脑卒中的分类及鉴别要点
CT诊断脑卒中的要点
悦读自我·防治-70 - Family life guide龚春娟 （峨眉山市人民医院）文脑卒中在临床上很常见，其多见于中老年人群，危害性大，严重时可致残、致死。
因此，早期诊治脑卒中十分重要。
CT 是诊断脑卒中的常用方法。
本文主要分享关于CT 诊断脑卒中的要点。
什么是脑卒中？脑卒中也称“脑血管意外”（CVA）、“中风”，是指一种因脑部血管突然破裂或者由于血管阻塞导致血液无法流入至大脑所致的脑组织损伤的疾病，包括缺血性卒中与出血性卒中，缺血性卒中发生率比出血性卒中高，在脑卒中总数中约占60%-70%。
颈内动脉与椎动脉闭塞、狭窄可导致缺血性脑卒中，年龄40岁以上人群多见，男性发病率比女性高，病情严重时可致死。
根据神经功能障碍轻重及持续时间，可分为短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）与完全性卒中（CS）。
出血性脑卒中的死亡率比较高，主要见于高血压和脑动脉硬化患者，发病年龄多在50-70岁，男性多于女性，寒冷、炎热、气候变化剧烈季节多发，暴怒兴奋、重体力劳作是主要诱因，其预后取决于出血部位、出血量以及是否伴有合并症。
近年来，我国脑卒中的发病率有所升高，成为威胁人们身心健康的一大疾病。
因此，早期诊治脑卒中成为学者们探讨的一大课题。
何为CT？CT(Computed tomography)即电子计算机断层扫描，是一种借助精确准直的射线配合灵敏度较高的探测器，围绕人体某一部位进行一个接着一个的断面扫描。
CT 检查扫描速度快，图像清晰，适合多种疾病检查。
根据射线不同，可将其分成不同类型，如X 射线CT（X-CT）、γ射线CT（γ-CT)等。
CT诊断脑卒中的要点缺血性脑卒中是由于脑血管狭窄或者堵塞，局部血流阻断所致的脑组织坏死，脑卒中通常伴有明显症状，但是发病24小时内CT 检查多呈阴性，高分辨率CT 检查时少数在6小时内可见病灶区域密度下降。
（1）超急性期，是指发病6小时内，部分文献资料将1小时内死亡病例也囊括其中。
脑卒中病辨证诊断统一标准
脑卒中病辨证诊断统一标准
介绍
本文档旨在对脑卒中病辨证诊断统一标准进行说明和总结。
脑
卒中是一种严重的疾病，准确的辨证诊断对于治疗和康复非常重要。
辨证诊断
脑卒中病根据患者的病情和临床表现，通过中医辨证方法进行
诊断。
辨证诊断主要包括以下几个方面：
- 望诊：观察患者的面色、舌质、舌苔等，判断病情；
- 闻诊：倾听患者的呼吸声、语音等，了解病情；
- 问诊：询问患者的病史、症状等，综合判断病情；
- 切诊：通过脉搏的触诊和脉象的判断，确定病情。
辨证分类
脑卒中辨证可分为以下几种类型：
1. 血瘀证：表现为肢体麻木、言语不清等；
2. 痰浊证：表现为口吐白沫、意识模糊等；
3. 气滞证：表现为胸闷、呼吸困难等；
4. 湿热证：表现为头晕、口苦等；
5. 虚证：表现为乏力、气短等。
辨证诊断统一标准
为了提高脑卒中病的辨证诊断准确性和一致性，制定了脑卒中病辨证诊断统一标准，包括以下要点：
1. 辨证要点：明确辨证的目标和依据；
2. 辨证内容：详细描述脑卒中辨证的分类和特点；
3. 辨证流程：规范辨证的步骤和操作方法；
4. 辨证标准：明确每种辨证类型的诊断标准；
5. 辨证误区：指出常见的辨证误区和容易混淆的症状。
总结
脑卒中病辨证诊断统一标准对于提高脑卒中病的诊断准确性和一致性非常重要。
通过遵循统一标准，医生可以根据患者的症状和表现来准确判断病情，并制定相应的治疗方案。
这对于提高脑卒中病的治疗效果和康复质量具有重要意义。
脑卒中健康宣教
3.1 控制血压
高血压是脑卒中的重要危险因素 ，要积极控制血压在正常范围内
3.2 控制血糖
糖尿病是脑卒中的独 立危险因素，要积极 控制血糖在正常范围 内
3.3 控制血脂
高血脂是脑卒中的重 要危险因素，要积极 降低胆固醇和甘油三 酯水平
3.4 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中 的风险，要戒烟限酒
目录
1 了解脑卒中 2 识别脑卒中的症状 3 预防脑卒中 4 治疗脑卒中 5 脑卒中的健康宣教要点
1
脑卒中(Stroke)是一种突然发生 的脑血管疾病，是由于脑血管破 裂或阻塞导致血液无法正常流入
大脑而引起的脑组织损伤
2
以下是一些关于脑卒 中的健康宣教内容
脑卒中是一种常见且严重的疾病， 它可以导致残疾、瘫痪甚至死亡
脑卒中发生后的最初 几个小时是治疗的黄 金时间，因此要尽快 就医。医生会根据症 状和影像学检查确定 治疗方案
4.2 药物治疗
药物治疗可以帮助缓 解症状和防止再次发 生脑卒中。常用的药 物包括抗血小板药物 、抗凝药物、溶栓药 物等
4.3 手术治疗
对于某些严重的脑卒中，手术治疗可能是必要的。手术方法包括颅内血肿清除术、颈动脉 内膜剥脱术、支架植入术等
THANKS
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3.5 健康饮食
饮食对健康的影响不可忽视，要 保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水 果、全谷类和富含蛋白质的食物
3.6 适当运动
适当的运动有助于降低脑卒中的风险，建议每周至少进行150分钟的有氧运动
3.7 控制体重
肥胖会增加脑卒中的风险，要保持健康的体重
脑卒中的治疗包括以下几个方面
4.1 紧急救治
如果您或您身边的人出现了脑卒 中的症状，请及时就医
科普知识之脑卒中的预防及识别
科普知识之脑卒中的预防及识别脑卒中也就是俗称的中风或者脑血管意外，该疾病通常发病十分突然，是比较典型和常见的急性脑血管病变，可进一步分为缺血性脑卒中以及出血性脑卒中，其中大多数属于缺血性脑卒中，占脑卒中总患者人数的大约60%～70%。
脑卒中的主要发病群体为40岁以上的中老年人，该类疾病的危害性高，主要体现在发病率高、残疾率高以及死亡率高。
近年来脑卒中已逐渐成为我国城乡居民死亡的首要原因，与此同时也是导致成年人残疾的常见原因之一，远离脑卒中的危害，需要了解脑卒中的识别方法并做好积极预防。
以下就对脑卒中的预防与识别方法作一介绍。
1、脑卒中的早期识别方法脑卒中是一种极具危害性的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高复发率以及高致死率等特征，一旦发病通常进展十分迅速，所带来的后果十分严重，不仅对患者的生命安全构成威胁，也将给家庭带来十分沉重的经济负担，并造成巨大的身心痛苦。
在脑卒中发病之后脑细胞的死亡速度极快，与此同时脑细胞所支配的情感、运动、认知等相关功能也将逐渐丧失，所以如若能够做到对脑卒中的早期准确识别，确保在发病后能够尽早送医，使患者早期接受规范化治疗，那么就能够减少脑细胞的死亡数量，防止相关功能的不断丧失，对于挽救患者的生命以及降低残疾率有重要作用。
尽早发现脑卒中患者的早期症状病，早期进行诊断以及治疗，所取得的康复效果也会越好。
那么该如何识别脑卒中呢？为此中国卒中学会发布了关于脑卒中疾病早期症状的识别方法，通过掌握“BEFAST”口诀，能够帮助我们早期识别脑卒中。
其中前5个字母当中每个字母均代表了一个脑卒中的早期症状表现，而最后一个字母T则是提示如果发现了以上五个症状当中的一个或多个就要立即拨打120急救电话或立即将患者送医。
B、E、F、A、S、T分别代表平衡（Balance）、眼睛（Eyes）、面部（Face）、手臂（Arms）、语言（Speech）、时间（Time）。
所谓平衡（B）是指患者出现突然间的平衡或肢体协调能力下降甚至完全丧失，此时便要警惕急性脑卒中，通常表现为突然间无法正常行走；眼睛（E）是指出现突然间的视力变化，比如视物困难，甚至失明；面部（F）是指出现了面部不对称的情况，也就是通常所说的口眼歪斜；手臂（A）是指出现手臂无力感以及麻木感，并且发作突然，往往发生于身体一侧；语言（S）是指出现了说话含糊不清，无法理解他人语言的情况；时间（T），如果出现以上的一种或多种症状，那么提示极有可能是脑卒中发病，千万不要等待患者的症状能够自行消失。
卒中模拟病疾病病理、疾病分类、早期识别、与静脉溶栓联系及要点总结
卒中模拟病疾病病理、疾病分类、早期识别、与静脉溶栓联系及要点总结卒中模拟病卒中模拟病又称为假性卒中或类卒中，即一部分临床表现类似卒中而非卒中的患者。
卒中模拟病包含疾病卒中模拟病的病因多样，国内报道常见病因包括：复杂性偏头痛、癫痫、精神心理障碍、脑炎、面神经炎、多发性硬化、主动脉夹层、低血糖、硬膜外血肿、胶质细胞瘤、电解质紊乱、一氧化碳中毒等。
最常见的卒中模拟病为脑肿瘤、低血糖脑病、中毒性脑病、癔症和癫痫发作。
1）脑肿瘤：颅内占位性疾病，亚急性起病，可表现为偏瘫、失语等神经功能缺损症状。
起病比卒中缓慢，进行性加重，除了表现为神经功能缺损症状之外主要表现为颅内占位效应，患者可表现为头痛，恶心、呕吐等症状，头颅CT 或MRI 可鉴别。
2）低血糖脑病：由于血糖过低一般小于2.8 mmol/L 而引起的相关症状。
急性起病，可表现为偏瘫，失语，意识模糊甚至昏迷等症状。
患者一般既往有糖尿病病史，在饮食不佳的情况下持续应用降糖药或胰岛素，发病时血糖偏低，除了中枢神经受损症状之外还伴有自主神经症状，如出汗，心悸，手抖等症状。
3）一氧化碳中毒性脑病：由于急性一氧化碳中毒引起的大脑弥漫性功能和器质性损害。
急性起病，可表现为全脑症状如意识障碍、精神症状、抽搐和癫痫。
局灶症状如偏瘫、单瘫等。
有一氧化碳接触病史，部分患者可伴有皮肤水泡、急性肺水肿、低氧血症、心肾功能损伤、休克及横纹肌溶解等全身多系统受损。
4）癔症：与遗传因素、病态人格、精神因素及其他因素有关。
多伴有情绪刺激后起病，可表现为癔症性意识障碍，癔症性遗忘，癔症性失语，癔症性感觉障碍等。
一般有情绪刺激史，既往有相关类似症状发作，查体无明显阳性神经系统体征，多见于中青年女性患者。
5）癫痫发作：以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。
急性起病，可表现为发作性肢体麻木、肢体乏力，意识障碍、抽搐等症状。
既往有颅脑损伤或癫痫病病史。
发作时多伴有舌咬伤，摔伤史，发作时多伴有意识障碍，部分性发作患者可伴有发作性单肢或偏侧肢体乏力症状，需要脑电图予以鉴别。
脑卒中的定义名词解释
师父给徒弟的家规550字
1、良师益友，牵手相伴，愿我们的工作与生活都充满阳光！
2、师父我想对你说，谢谢您的开朗细致和不拘小节，让我一开始对这份工作就充满动力和激情。
谢谢你对徒儿耐心的教诲，对旅客的热情，对生活的热爱，这都深深地影响着徒儿
3、在他们各自单位师父的悉心教导下，一步步成长，今天，他们在这里回忆和感恩，祝福恩师。
4、我嬉笑着对您说，以后您就是我的师傅了，请多多指教，我永远忘不了您当时发自内心的笑容，嘴角上扬的对我说道：好，好，好啊，只要你肯学，师傅一定把自己所会的都教授于你，从白天工作上的细心教导到晚上躺床上的交心谈话，无时无刻不温暖着我，师傅，感谢有你在我身边伴我成长。
5、俗话说的好，师父领进门，修行靠个人。
师父的淳淳教诲是我一生的珍贵财富。
秋水兼葭，不忘师恩。
有一种平凡，叫做无悔，用语言播种，用汗水浇灌，言传身教，点点滴滴。
或许，多年以后我就成了你。
6、今天，时间定格，请让我们再由衷的向您说一句：谢谢，师恩难报，感恩我们的人生路上有您！。
脑卒中诊治PPT课件(2024)
保持皮肤清洁干燥
避免潮湿、摩擦等刺激。
营养支持
改善患者营养状况，促进皮肤修复。
19
患者教育与心理支
05
持
2024/1/29
20
患者教育内容
1
脑卒中基本知识
向患者介绍脑卒中的定义、类型、症状、危险因 素等基本知识，提高患者对疾病的认知。
2 3
治疗方法与流程
详细解释脑卒中的治疗方法，包括药物治疗、手 术治疗、康复治疗等，让患者了解治疗过程及可 能的风险和效果。
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环 。
药物治疗
使用抗凝药物，预防血栓形成。
2024/1/29
穿弹力袜或使用气压治疗仪
改善下肢静脉回流。
定期检查
定期行下肢血管超声检查，及时发现并处理 深静脉血栓。
18
压疮预防与处理
定时翻身
避免长时间压迫同一部位。
使用气垫床或泡沫敷料
减轻局部压力。
2024/1/29
脑卒中诊治PPT课件
2024/1/29
1
目 录
2024/1/29
• 脑卒中概述 • 脑卒中影像学检查 • 脑卒中治疗方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
2
脑卒中概述
01
2024/1/29
3
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液 不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
15
并发症预防与处理
04
2024/1/29
16
肺部感染预防与处理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
脑卒中的概念名词解释
脑卒中的概念名词解释脑卒中，也被称为中风，是指由于某种原因引起的脑血供中断，导致脑组织受到损害的一种疾病。
脑卒中是全球范围内关注的健康问题，因其高发病率和致残率而备受关注。
本文将对脑卒中的概念名词进行解释，帮助读者更好地理解这一疾病。
1. 脑卒中的分类脑卒中可分为两种主要类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中是最常见的类型，占脑卒中疾病的大部分比例，其发生原因通常是脑血管阻塞。
而出血性脑卒中则是由于脑血管破裂导致脑内出血，是一种比较严重的脑卒中类型。
2. 缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于血管内形成血栓或者动脉狭窄，导致脑血供不足而引发的。
常见的一种类型是脑梗死，即脑组织的血液供应被中断，导致部分脑细胞缺氧、死亡或受损。
脑梗死的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病等。
除了脑梗死外，还有一种较少见的缺血性脑卒中类型是脑血栓形成，即血栓在脑内形成并引起脑血管阻塞。
3. 出血性脑卒中出血性脑卒中是由于脑血管破裂，导致血液流入脑组织而引发的。
最常见的类型是脑出血，即在脑组织中发生出血，压迫周围正常脑组织并引起损害。
脑出血的危险因素包括高血压、动脉瘤、脑血管畸形等。
除了脑出血外，还有一种较少见的出血性脑卒中类型是蛛网膜下腔出血，即动脉破裂导致血液流入脑膜的腔隙中。
4. 卒中的症状卒中具有多种症状，根据受累脑区不同，症状也有所差异。
常见症状包括突发的面瘫、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、突然出现的严重头痛、眩晕、失去平衡控制等。
这些症状通常会在短时间内出现，需要尽快就医诊断和治疗。
5. 脑卒中的预防和治疗脑卒中是一种严重的疾病，但可以通过预防和治疗来减少其对个体和社会的影响。
脑卒中的预防措施包括控制高血压、控制血脂水平、控制糖尿病、戒烟限酒、保持适宜的体重和规律锻炼等。
同时，及时发现和治疗潜在的脑卒中危险因素，如心脏疾病和动脉瘤等，也是预防脑卒中的有效手段。
当患者出现卒中症状时，就医迅速并尽早进行治疗是至关重要的。
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脑卒中的分类及鉴别要点
脑卒中是一种常见且危险的疾病，根据其发生的原因和症状表现可分为几种不同类型。
以下是脑卒中的分类及鉴别要点：
1. 缺血性脑卒中：因脑血管阻塞而导致脑组织缺血和坏死，是最常见的脑卒中类型。
症状包括突发性面肢体无力、言语障碍、感觉异常等，根据症状和影像学表现可进一步分为大脑中动脉和小脑后下动脉等亚型。
2. 出血性脑卒中：因脑血管破裂而导致脑内出血，较为少见但风险更高。
症状包括突发性剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，根据出血部位可分为脑内出血和蛛网膜下腔出血等亚型。
3. 短暂性脑缺血发作(TIA)：也称为“小脑卒中”，是由于短暂性脑血管阻塞而导致的临时性神经功能障碍，通常在几分钟到几小时内自行缓解。
症状类似于缺血性脑卒中，但持续时间较短。
4. 脑血管痉挛：是由于脑血管肌肉痉挛而导致的脑缺血，症状类似于缺血性脑卒中，但原因不同，治疗方法也略有不同。
鉴别脑卒中类型的关键是进行神经系统检查和影像学检查，如头颅CT或MRI，以确定脑血供是否受损和损伤的部位和程度。
对于不同类型的脑卒中，治疗方法和预后也会有所不同，因此及时准确诊断至关重要。
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