纯音电测听检查操作规程
纯音测听的方法 纯音测听
纯音测听的方法纯音听力计系应用电声学原理设计而成，能产生不同频率、不同强度的纯音，频率范围在125～100赫兹，声级范围在0～120分贝，基本包括了人耳听区的主要听觉范围。
其单位用听力级(HL)分贝表示。
测定听阈用的声刺激有纯音、调频声（啭音－warble tone）、窄带噪声(narrowband noise NBN).常用的声刺激时程（持续时间－duration）为1～2s。
它通过气导耳机和骨导耳机分别测试人耳的气导听力和骨导听力，了解受检耳对不同纯音的听敏度。
由于纯音听力计的频率可自由选择，强度可随意调节，测试信号可连续而不衰减，所以在临床诊断中应用最为普遍。
但因纯音听力检查为主观检查方法，需要被测者主观上高度配合，要通过被检查者的反应来判断听力情况，所以它的缺点是客观性较差，尤其对于儿童来说，其准确性较差，并且不能用于婴幼儿测试。
具体测试步骤和方法：1.熟悉过程：为患者戴上耳机，嘱患者听到声音后就举手或按钮，不论声音大小，也不论哪只耳朵，只要听到很小的声音就作出反应。
2.如患者听力正常，就先用1000Hz测试音40dBHL左右给受试耳，如能清晰听到，则每10dB一档降低声级直至患者不再作出反应；然后再5dB一档递增，直到患者再次作出反应，反复3次降低和递增，其中在同一听力级作出2次以上反应的即为听阈级。
如果患者有听力损失，一般先测试听力较好的耳朵。
注意在开始测试时，最好先给一个较大的声音（阈值上20dB左右），让患者能很清晰的听到此声音，从而让患者明白该对什么样的声音作出反应，避免患者将其它干扰声（如耳鸣声）和测试音相混淆，作出不准确的反应。
也可以适当调整测试音，如改为啭音等，来与耳鸣音区别。
3.测试下一个频率，可在刚测得的听阈下10dB开始，如此依次测完各应测试的频率。
4.用同法测另一耳。
按前述测试频率次序，在复测1000Hz听阈时，其结果如与第一次所测的结果相差10dB以上时，应依次复测各频率，直至各频率两次测试结果相差不超过5dB为止。
纯音测听方法
纯音测听测试步骤
熟悉并检查仪器 询问病史 耳廓及耳镜检查 讲解测试要求 耳机的放置 受试者位置 根据受试者具体情况选择适当的反应方式
测试方法
采用降10 升5法，根据患者的听力情况估计起 始给声强度
– 对声音做出反应，则降低10dB的给声强度；患者对声音无反 应时，则升高5dB的给声强度 – 只要在上升过程中同一强度得到2次反应即可确定阈值
Tone audiometry 纯音测听
听阈Hearing threshold 人耳能听见的最轻的声音即50％的可能性（概 率）被听到的强度。 people can hear the minimal hearing threshold, hearing rating is fifty percent.
听力学: 纯音测听法
Audiology: Audiometry: how to do Audiometry
瑞声达助听器
您的听力专家
2005 版
Content 内容
Why to do PTA
PTA测试的意义
How to do PTA 纯音测试的方法 Air conduction 气导测试 Bone conduction 骨导测试
How to mask 如何做掩蔽 Air conduction 气导掩蔽 Bone conduction 骨导掩蔽
Why to do PTA
PTA测试的意义
了解受试者的听力状况
– 听力损失的程度 – 听力损失的性质
制定治疗和康复的方法
– 助听器选配 – 其他
Tone audiometry 纯音测听
如何掩蔽？How？
骨导掩蔽步骤 以某一频率为例：
电测听室操作规范
电测听室操作规范一、基本要求1.电测听室的操作人员必须具备相关的专业知识和技术能力，且持有相应的证书。
2.电测听室应定期组织操作人员进行培训，以提升他们的操作水平和服务质量。
二、设备管理1.电测听室应定期检查和维护设备，并确保设备的正常工作。
2.设备的使用必须符合操作人员的专业知识和技术要求，不得超出设备的承载能力。
3.对于故障设备，需要及时报修，并在修复之前暂停使用，以免造成更大的损失或危险。
三、操作规范1.操作人员进入电测听室时，应仔细阅读操作手册，并按照要求进行操作。
2.操作过程中应保持专注，不得随意离开或与他人闲聊，以免影响操作的准确性和可靠性。
3.操作人员应随时关注设备的工作状态，并保持清洁和整洁的工作环境。
4.操作结束后，应及时关闭设备，并将其归位，以便下一次使用。
四、数据保密1.操作人员在进行电测听室的操作过程中，应严格遵守相关法律法规和保密协议。
2.操作人员不得私自将电测听室的操作结果外传或用于其他非法用途。
3.对于客户的隐私信息，操作人员应保密并妥善保存，不得泄露或滥用。
五、事故处理1.对于设备故障或操作失误引起的事故，应及时进行报告，并采取相应的应急措施进行处理，确保人员和设备的安全。
2.对于事故的调查和处理，应按照相关规定进行，并妥善保留有关记录和证据。
六、客户服务1.操作人员应礼貌待客，提供及时、专业的服务，满足客户的需求。
七、个人修养1.操作人员应遵守职业道德规范，保持良好的个人形象和仪表。
2.严禁在电测听室内吸烟、喧哗或进行其他违反规定的行为。
八、防火安全1.操作人员应经常进行火灾防范知识的学习，了解电测听室的防火设施和应急预案。
2.操作过程中不得使用易燃物品，禁止乱堆乱放，确保安全出口的畅通。
以上即为电测听室操作规范，操作人员必须遵守规范中的各项要求，确保电测听室的正常运行和人员的安全。
同时，电测听室应定期组织人员进行演练和培训，以确保操作人员熟悉规范并能够熟练操作设备。
纯音测听测试基本原则
纯音测听测试基本原则纯音测听测试基本原则：先作气导测听，并先测气导听阈较佳耳的骨导，骨导测听时非测试耳都应加掩蔽。
1、纯音气导听阈测听：（1）给测试音持续1-2秒/次，给声之间的间隔时间应是不规则的，但每次间隔不得短于给声的持续时间。
（2）第一步：升降法：先用1000Hz 40dBHL让受测试者熟悉，无反应则以10dB一档加大测试音，直到作出反应，把测试音降-10dB，而后再逐渐增加到作出反应，间隔1-2秒后再在这同一听力级上给测试音，如再次作出反应，即可开始测听；上升法：熟悉测试音后降10dB给声，听不到则5dB一档加大声级，直到反应。
（3）第二步：升降法：作出反应后，再加5dB，然后5dB一档地递降，直至无反应，再降5dB，再5dB一档地递增，如此反复升降3次，将3次听到声音作出反应的最小数加以平均，即得听阈级；上升法：作出反应，降10dB，然后再5dB一档递增，反复5次给声，其中在同一听力级作出反应的即为听力阈级。
（4）第三步：测试下一频率，可在刚测得的听阈下10dB开始，如此依次完成各应测频率。
（5）第四步：用同法测另一耳。
（6）测试频率的顺序为：1000、2000、3000、4000、6000、8000、1000、500、250Hz,在复制1000Hz时，结果与第一次差10dB以上时，应依次复测各频率，直到误差在5dB以。
整个过程限于20分钟内完成（或中间调整休息几分钟）。
2、加掩蔽测听阈：（1）第一步：不加掩蔽受试耳听阈，于非测试耳给相当于该耳听阈级的有效掩蔽级的窄带噪音，逐档加大噪音直至听不到测试音，或超过测试等级。
（2）第二步：如噪音级和测试音相等时仍能听到纯音，则这一纯音即为听阈级，如纯音被掩蔽，则增加纯音级直至再听到纯音。
（3）第三步：加5dB噪音，如听不到测试音，加大测试音直至能听到，重复这一步骤，直至连续两次加5dB噪音，而纯音不需加大仍可听到，这一在加了10dB仍能听到的纯音级就是听阈级。
纯音测听的方法 纯音测听
纯音测听的方法纯音听力计系应用电声学原理设计而成，能产生不同频率、不同强度的纯音，频率范围在125～10000赫兹，声级范围在0～120分贝，基本包括了人耳听区的主要听觉范围。
其单位用听力级(HL)分贝表示。
测定听阈用的声刺激有纯音、调频声（啭音－warble tone）、窄带噪声(narrow band noise NBN).常用的声刺激时程（持续时间－duration）为1～2s。
它通过气导耳机和骨导耳机分别测试人耳的气导听力和骨导听力，了解受检耳对不同纯音的听敏度。
由于纯音听力计的频率可自由选择，强度可随意调节，测试信号可连续而不衰减，所以在临床诊断中应用最为普遍。
但因纯音听力检查为主观检查方法，需要被测者主观上高度配合，要通过被检查者的反应来判断听力情况，所以它的缺点是客观性较差，尤其对于儿童来说，其准确性较差，并且不能用于婴幼儿测试。
具体测试步骤和方法：υ1. 熟悉过程：为患者戴上耳机，嘱患者听到声音后就举手或按钮，不论声音大小，也不论哪只耳朵，只要听到很小的声音就作出反应。
2. 如患者听力正常，就先用1000Hz测试音40dBHL左右给受试耳，如能清晰听到，则每10dB一档降低声级直至患者不再作出反应；然后再5dB一档递增，直到患者再次作出反应，反复3次降低和递增，其中在同一听力级作出2次以上反应的即为听阈级。
如果患者有听力损失，一般先测试听力较好的耳朵。
注意在开始测试时，最好先给一个较大的声音（阈值上20dB左右），让患者能很清晰的听到此声音，从而让患者明白该对什么样的声音作出反应，避免患者将其它干扰声（如耳鸣声）和测试音相混淆，作出不准确的反应。
也可以适当调整测试音，如改为啭音等，来与耳鸣音区别。
3. 测试下一个频率，可在刚测得的听阈下10dB开始，如此依次测完各应测试的频率。
4. 用同法测另一耳。
按前述测试频率次序，在复测1000Hz听阈时，其结果如与第一次所测的结果相差10dB以上时，应依次复测各频率，直至各频率两次测试结果相差不超过5dB为止。
电测听检查是利用现代电子技术记录因声音刺激而在听觉系统诱发的.
体检中心电测听检查操作流程及注意事项
电测听检查是利用现代电子技术记录因声音刺激而在听觉系统诱发的电位变化的方法,由于近代听觉电生理学及电子计算机技术的发展,使诱发出的微弱电反应能清楚显示,以客观评价听觉系统的功能状态。
电测听检查操作流程:
1开启电源后需待数分钟,使电测听仪的电路运行稳定。
待输出的频率与强度稳定后
2一般先从1000HZ频率开始,再逐步提高频率至8000HZ或10000HZ。
再由高到低:500HZ到250HZ再到125HZ.
3测试每个频率的听阈时,一般迅速拉高声强级超过估计的听阈水平20-40DB,使受检者明确表示听到.
4然后逐步下降至受检者表示听不到,再5DB一档上升声强级至受检者表示听到。
5检查完毕,书写打印报告。
电测听检查注意事项:
1测试时受检者坐于隔音室内,关闭双层门,检查者坐于隔音室的外间,关闭外间所有门窗.
2电测仪必须定期校准,一般3个月校准一次。
3检查前应向受检者说明检查方法,取得配合。
4开始前先给受检者试听几个频率的声音,使其了解测试声音的性质,与可能有耳鸣的区别。
纯音听阈测试规范化操作程序
（4）5 dB一档地加大NB，直至①听不到纯音；② NB加至与TEAC相等还能听到纯音。如果是②则 这一TEAC就是TE的纯音听阈级。
（5）如果NB加大到还小于TEAC时就听不到纯音， 则5 dB一档地加大纯音，至再度听到纯音。
（6）再度听到纯音，加大5 dB NB→ 听到纯音→ 加NB→听不到纯音→加大纯音→听到纯音…… 如此重复至，在不再加大纯音级的情况下，连续 加了10 dB以上的噪声还能听到纯音，这一纯音 级就是TE的听阈级（此谓平台搜索法）
检查步骤
测试音的输出应连续给1~2秒，当有反应时，在 给声之间不间歇期应是不规则的，且不应短于测 试音持续时间
测试音频率顺序
给测试音的次序是先从1000 Hz开始，而后依次 向上测较高的频率，接着以下降的顺序测较低的 频率，对先测试耳应复查一次1000 Hz
在低频高强度级时可有振动触觉感，病人常作 出听到声音的反应，故应注意勿将这种感觉误当 成听觉
如反应和给声一致，则已熟悉，如不一致，则 应重复，如再次失败，则应重复说明指导
不加掩蔽检查的步骤（此处只介绍上升法）
用在熟悉阶段受试者作出反应的最低纯音级开 始，每10 dB一档地下降，降至听不到，5 dB一 档地上升，升到听到又10 dB一档地下降，如此 继续检查，直至在最多五次上升中有三次是在 同一纯音级开始作出反应的
按照测试频率顺序继续进行到两耳都查完
掩蔽条件及掩蔽测试过程
为避免非测试耳（不是正在检查的耳）听到测试 音，有时需要在非测试耳侧加掩蔽噪声。
（1）不加掩蔽分别测得两耳的气导“听阈” （AC）。
（2）如果测试耳（TE）AC比非测试耳（NTE） 的骨导听阈（BC）>40 dB，则需加掩蔽。
（3）于NTE气导加等于NTE AC（非测试耳气导 听阈）的有效掩蔽级NB（经过校准后的听力计 有效掩蔽级NB等于听力计所示的dB值），通常 未经过校准的听力计，一般在听力计所示的dB 值加5 dB
电测听仪SCMC
电测听操作使用流程
一.操作流程
1.察看电源线是否有裸露情况，插上电源。
2.合上电源，打开电测听仪电源开关到“ON”。
3.打开计算机及NOAH软件，输入病人信息资料。
4.电测听仪进入纯音侧听界面，计算机软件进入主菜单界面。
5.给病人带上电测听仪耳机，开始测试。
6.测试结束后，保存结果，摘除耳机，打印测试报告。
7.当日检查结束后退出程序，关闭仪器电源开关，最后断开电源。
使用注意事项：
1.发现电源线有裸露情况，必须停止使用，及时更换电源线。
2.电测听仪耳机使用时必须轻拿轻放，避免使用不当引起的损坏。
3.电测听耳机使用结束后必须挂回原来的地方，不得随手乱放。
4.电测听耳机每次使用后，必须擦拭消毒。
6.定期检查电路系统是否连接良好。
7.每周清洁消毒电测听仪机身。
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纯音电测听检查操作规程
一、检查前准备工作：
1.检查仪器设备：确保纯音电测听设备及配件正常运行，如电源、耳机、电极等，检查是否存在损坏或故障，必要时进行维修或更换。
2.环境准备：确保检查环境安静、无干扰，避免噪音和强光的干扰。
3.病历准备：查看患者病历，了解患者的病史、症状和检查要求，为
检查做好准备。
二、操作步骤：
1.与患者沟通：告知患者检查的目的和过程，引导其放松情绪，表达
出诚挚的态度，消除患者对检查的恐惧感。
2.听力评估：采用纯音电测听仪对患者进行听力评估，通过播放一系
列不同频率的纯音，观察患者的反应，记录患者能够听到纯音的最低音量。
3.频率测定：根据患者的听力评估结果，从低频到高频，逐步调节纯
音电测听仪的频率，观察患者的反应，记录患者能够准确听到的最低频率。
4.听阈测定：根据患者的反应，逐渐提高纯音电测听仪的音量，直到
患者能够准确听到纯音，记录该音量为听阈。
5.频率特性测定：根据患者的听阈测定结果，调整纯音电测听仪的音量，要求患者识别不同频率纯音的响度，并记录患者的反应。
6.听力阈值确定：根据患者的听阈测定结果和频率特性测定结果，确
定患者的听力阈值曲线，以不同频率纯音的响度为纵坐标，不同频率为横
坐标，绘制听力阈值曲线。
7.结果评估：根据患者听力阈值曲线的结果，评估患者的听力损失程度和类型，并撰写检查报告。
8.清理整理：检查结束后，及时清理纯音电测听设备和配件，保持其清洁和正常工作。
三、注意事项：
1.安全操作：操作人员需熟悉仪器设备的使用方法和操作规程，严格按照操作规程进行操作，避免造成人员伤害和设备损坏。
2.准确记录：操作人员应准确记录患者的听力评估结果，包括听到纯音的最低音量、听到纯音的最低频率、听阈值以及频率特性等，保证结果的准确性和可靠性。
3.沟通配合：操作人员需与患者建立良好的沟通和配合，引导患者配合操作、积极回答问题，确保操作的顺利进行。
4.保持耐心：由于患者对纯音电测听会有不同程度的恐惧和焦虑，操作人员需保持耐心和细致，给予患者充分的理解和关怀。
5.消毒措施：对于与患者直接接触的仪器设备和配件，如耳机、电极等，应进行消毒处理，保证操作的卫生和安全。
总结：
纯音电测听检查是一项常见的听力评估工具，通过该检查可以了解患者的听力阈值和听力损失的程度，为诊断和治疗提供依据。
操作人员在进行纯音电测听检查时需要熟悉仪器设备的使用方法和操作规程，与患者建立良好的沟通和配合，保证操作的准确性、可靠性和安全性。