2015年抗菌药物临床应用试题
2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》试题2015、10、11 一、填空题：（在括号里填入正确答案） 共40分 1、抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物（应用指征）；选用的品种及给药方案是否（适宜）。
2、根据患者的症状、体征、实验室检查或（放射、超声等影像学结果），诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物。
3、抗菌药物品种的选用，原则上应根据（病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性），即细菌药物敏感试验的结果而定。
4、对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应（合格标本），尤其血液等无菌部位标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。
5、对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等 推测（ 可能的 ）病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物的 （ 经验治疗 ）。待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据（经验治疗的效果和患者情况）采取进一步诊疗措施。
6、各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的（药学特点），按临床适应证正确选用抗菌药物。 7、 抗菌药物品种应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（针对性强、窄谱、安全、价格适当）的抗菌药物。进行经验治疗者可根据（可能的病原菌及当地耐药状况）选用抗菌药物。
8、预防用药的目的是预防（特定病原菌 ）所致的或（特定人群）可能发生的感染。
9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 （ 72-96小时 ）。 10、清洁手术的预防用药时间不超过 （ 24 ）小时，心脏手术可视情况延长至 （48 ）小时。清洁--污染手术和污染手术的预防用药时间亦为（ 24 ）小时，污染手术必要时延长至 （ 48 ）小时。过度延长用药时间不能进一步提高（ 预防 ）结果，且预防用药时间超过 （ 48 ）小时，耐药菌感染机会增加。
二、判断题：（正确划 √ ，错误划 × ） 共30分 1、治疗重症感染（如血流感染、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）。（ √ ）
2、治疗单纯性下尿路感染，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。（ √ ）
3、给药途径: 对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。（ √ ）
4、接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时，应及早转为口服用药。（ √ ） 5、哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。（ √ ） 6、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β---内酰胺类抗菌药物。 （ √ ）
7、老年患者，尤其是高龄老人接受主要自肾排出的抗菌药物（青霉素类、头孢菌素类和其他B---胺类的大多数品种）时，可按轻度肾功能减退减量给药。（ √ ）
8、抗菌药物分级管理是抗菌药物管理的核心策略。（ √ ）
9. 特殊使用级抗菌药物的选用应严格控制。必要时可以在门诊使用。 （ ×） 10. 二级以上医院按年度对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。（ √ ）
三、选择题 （多选） ： 将正确答案填在括号内 共30分 1、对于轻、中度感染的患者，下列哪些情况可以先予以注射给药： （ ABCDE ） A. 不能口服或不能耐受口服给药的患者；患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况； B. 所选药物有合适抗菌谱，但无口服制剂；
C. 需要在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者； D. 感染严重、病情进展迅速，需要给予紧急治疗的情况； E. 患者对口服治疗的依从性差。 2、下列哪些药物在肝病时可谨慎应用，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能？ （ ABC ）
A.红霉素等大环内脂类 B.克林霉素 C.林可霉素 D.氨基糖苷类E.糖肽类 3、下列哪些情况不应预防使用抗菌药物？（ ABC DE ） A. 病毒性疾病； B. 昏迷、 休克、中毒、心力衰竭、 肿瘤患者； C. 应用肾上腺皮质激素患者； D. 留置导尿管、留置深静脉导管者； E. 建立人工气道（包括气管插管或气管切口 ）患者。 4、新版《指导原则》中对于“围术期抗菌药物的预防性应用”有哪些新内容？（ ABCDE ）
A. 强调预防用药目的不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染；
B.强调抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作；
C.考虑预防用药的情况中，增加了有感染高危因素：如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者；
D.预防给药方案中：静脉输注开始给药时间改为在皮肤、黏膜切口前0.5-----1小时内或麻醉开始时，输液完毕后开始手术。保证手术部位暴露时组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。
E.明确提出过度延长给药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。
5、在抗菌药物临床应用管理体系中新增内容有：（ ABCDE ） A.设立抗菌药物管理工作组，建立抗菌药物临床应用管理专业技术团队； B. 制定抗菌药物供应目录和处方集； C. 制定感染性疾病诊治指南； D. 开展抗菌药物临床应用监测；
E. 实施抗菌药物信息化管理。 6、医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查。项目包括：（ ABCDE ）
A.住院患者抗菌药物使用率、使用强度、特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度；
B.Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、品种选择，给药时机、用药疗程合理率；
C.门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例；抗菌药物联合应用情况；
D.感染患者微生物标本送检率；抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，抗菌药物占药品总费用的比例；分级管理制度的执行情况；
E.其他反映抗菌药物使用情况的指标；临床医师抗菌药物使用合理性评价。
7、可以越级使用特殊使用级抗菌药物的要求?（ABCDE） A.感染病情严重者； B. 免疫功能低下患者发生感染时； C.已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染； D.使用时间限定在２４小时内； E.其后需要补办审批手续，并由具有处方权限的医师完善处方手续。 8.符合质量管理标准的临床微生物实验（ 科）室，应具备以下条件：（ABCDE）
A. 检查项目涵盖细菌、真菌、病毒、非典型病原体、寄生虫等； B. 配备相应设备及专业技术人员； C.制定临床微生物检验标本采集、细菌鉴定和药敏试验等环节的质量控制流程规范；
D.正确开展病原微生物的形态学检查、分离、培养、鉴定和抗菌药物敏感性试验，采用先进技术，做好病原微生物快速检测和鉴定工作，及时报告结果并加以正确解释；
E. 定期参加国家或省、市级临床检验中心组织的微生物室间质控；符合生物安全管理有关规定。
9.医疗机构应如何注重综合措施，预防医院感染？（ABCDE） A. 医院感染是影响抗菌药物过度使用与细菌耐药性增长恶性循环的重要因素。
抗菌药物管理应与院感管理部门密切合作，制定手术部位感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染等各类医院感染的预防制度并监督执行；
B.纠正过度依赖抗菌药物预防感染的理念和医疗行为； C. 加强全院控制感染的环节管理，如手卫生管理、加强无菌操作、消毒隔离和
耐药菌防控；
D.缩短患者住院时间、控制基础疾病、纠正营养不良和低蛋白血症；
E. 控制患者术中血糖水平、重视手术患者保温等综合措施，降低医院感染的发
生率，减少抗菌药物过度的预防应用。
10.新《指导原则》提出抗菌药物临床应用的培训、评估和督查项目包括：（ABCDE）
A.加强各级人员（医师、药师等相关人员）抗菌药物临床应用和管理培训：严格掌握抗菌药物尤其联合应用的适应症，争取目标治疗，减少经验治疗，确保抗菌药物应用适应症、品种选择、给药途径、剂量和疗程对患者是适宜的。
B.评估医务人员抗菌药物使用的合理性：根据临床科室不同专业特点，科学设定医院和科室的抗菌药物临床应用控制指标，对抗菌药物使用趋势进行分析。
C.重视抗菌药物处方、医嘱的专项点评：重点关注特殊使用级抗菌药物、围手术期（尤其是1类切口）的预防用药以及重症医学科、感染科、血液科、外科、呼吸科等科室抗菌药物应用情况。
D.反馈与干预：根据点评结果对不合理使用抗菌药物的突出问题在全院进行通报，对责任人进行告知，对问题频发的责任人，，按照有关法律法规和《抗菌药物管理规定》进行处罚。抗菌药物管理工作组应对存在问题的相关科室、个人进行重点监测以跟踪其整改情况，通过监测—反馈 –干预—追踪模式，促进抗菌药物临床应用的持续性改进。
E.加强监督检查：卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系；将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价的重要指标。各级卫计委行政部门应当建立抗菌药物临床应用情况公布和诫勉谈话制度对本区域内医疗机构抗菌药物使用量、使用率、使用强度对情况进行监测，定期公布，并报上级卫计委行政部门备案。
抗菌药物合理应用知识测试(满分100)试卷及答案
抗菌药物合理应用知识测试（满分100）试卷及答案基本信息：[矩阵文本题] *1.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（）[单选题] *A.氯霉素类B.氨基糖苷类C.大环内酯类D.碳青霉烯类(正确答案)E.喹诺酮类2.对大多数革兰阳性菌.革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是（） [单选题] *A.亚胺培南(正确答案)B.头孢唑林C.青霉素D.氨苄西林E.氨曲南3.治疗头痫的首选药物是（） [单选题] *A.伊曲康唑B.酮康唑C.卡泊芬净D.灰黄霉素(正确答案)4.关于羊膜早破或剖宫产术说法错误的是（） [单选题] *A.属于三类切口(正确答案)B.属于二类切口C.第一.二代头孢菌素土甲硝唑D.可能的污染菌革兰阴性杆菌，肠球菌属，B组链球菌，厌氧菌5. 服药期间应检查眼底（） [单选题] *A.褪黑素B.乙胺丁醇(正确答案)C. 环孢素D.卡马西平6.利福平服药期间大.小便，唾液.泪液等可呈（） [单选题] *A.黑色B.橙色C.紫黑色D.红色(正确答案)7. 下列有关II类切口说法错误的是（） [单选题] *A.胃肠道内容物有明显溢出污染B.手术涉及急性炎症但未化脓区域C.造成手术部位严重污染的手术D.手术不涉及炎症区(正确答案)8.联合使用抗菌药物的指征不包括（） [单选题] *A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者(正确答案)D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量9. 关于氨基糖苷类叙述错误的是（） [单选题] *A.链霉素仅适用于单纯性淋病(正确答案)B.是治疗严重葡萄球菌属.肠球菌属或鲍曼不动杆菌感染的联合用药之一C. 口服新霉素可用于结肠手术前准备D.可用于中. 重度铜绿假单胞菌感染10.关于灰黄霉素说法错误的是（） [单选题] *A.适用于治疗皮肤癣菌引起的各种浅部真菌病，包括头癣和手足癣等，目前仍为治疗头癣首选药物。
抗菌药物临床应用测试含答案1
抗菌药物临床应用测试含答案单选题50道，每道题2分，共100分1. 对革兰阳性菌抗菌作用最强的是( )A.第三代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第一代头孢菌素(正确答案)D.以上都不对2.氯霉素的不良反应不包括( ) 答案:(D)A造血细胞障碍 B灰婴综合征 C神经毒性 D心脏毒性3. 经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )。
A.非限制使用抗菌药物(正确答案)B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是4.有关第三代头孢的特点，叙述错误的是( ) 答案:(C)A.对肾脏基本无毒性B.对各种β-内酰胺酶高度稳定C.对G+菌的作用比一、二代强D.对铜绿假单孢菌的作用很强5.下列为我院特殊使用级别的抗菌药物品种是( ) 答案:(C)A氨苄西林 B头孢唑啉 C亚胺培南 D阿奇霉素6.化疗指数的表达方法及其意义a.ED50 与LD 50的差值，差值越小越安全b.ED50 与LD 50的比值，比值越大越安全c.LD50 与ED 50的差值，差值越大越安全d.表示药物效应的强度，强度越大越安全e.LD 50 与ED 50 的比值，比值越大越安全(正确答案)7.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( ) 答案:(A)A革兰氏阴性产酶菌 B革兰氏阳性产酶菌 C真菌 D支原体8. 鲍曼不动杆菌产生泛耐药的比例是( )A1.2%B.1.7%C.3.8%D.21.4%(正确答案)9. 对于临床诊断为细菌性感染患者，在未获知病原菌药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。
对(正确答案)错10. 抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。
对(正确答案)错11. 以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯类的情况是()A.危及生命的严重感染的经验性治疗B.多重耐药菌革兰阴性菌治疗C.需氧，厌氧混合严重感染D.非难治菌感染(正确答案)12.产气杆菌引起泌尿道感染的首选药是(e)a. 头孢氨苄b. 庆大霉素(肌注)c. 链霉素d. 庆大霉素(口服)e. Penicillin G13.第三代头孢菌素对以下哪类细菌无抗菌作用( ) 答案:(B)A肺炎链球菌 B肠球菌 C大肠埃希菌 D变形杆菌14.腹腔镜胆囊切除手术常用预防抗菌药物为( ) 答案:(A)A头孢呋辛钠 B头孢他啶 C头孢西丁钠D阿莫西林克拉维酸钾15.对头孢菌素过敏的患者，针对革兰氏阳性菌可选用其他多种抗菌药物，但除下面哪个以外( ) 答案:(C)A)万古霉素B)克林霉素C)氨曲南D)去甲万古霉素16.多粘菌素严重的不良反应为( ) 答案:(D)A耳毒性 B肝毒性 C致癌性 D肾毒性17. 以下哪项推荐使用万古霉素A.中性粒细胞伴发热，经验性用药B.预防导管相关感染C.消化道灭菌治疗D.致死性感染，且对B--内酰胺过敏(正确答案)18. 以下哪种抗菌药物作用机理是破坏细菌的细胞壁的( )A.红霉素B.四环素C.青霉素(正确答案)D.庆大霉素19.下面属于时间依赖型抗菌药物的是( ) 答案:(C)A)依诺沙星B)庆大霉素C)克林霉素D)阿米卡星20. 一名17岁男性患者被诊断为社区获得性肺炎，根据诊疗指南可选用莫西沙星治疗。
医疗机构抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考核试题
医疗机构抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考核试题一、单项选择题（每题3.5分，共20题70分）1.《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物不包括治疗结核病（利福霉素类、噬诺酮类等兼有抗分枝杆菌作用的药物除外）、寄生虫病和各种所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
（）A.细菌B.病毒（正确答案）C.支原体D.真菌2.下列哪类药物不能在门诊开具。
（）A.所有抗菌药物B.特殊级使用级抗菌药物（正确答案）C.限制使用级抗菌药物D.麻醉、精神药品3∙下列不属于抗菌药物分级管理的是OA.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.安全使用级（正确答案）4.关于抗菌药物分级管理制度说法错误的是（）A.抗菌药物分级管理将抗菌药物分为非限制级、限制级、特殊级B.开具限制级抗菌药物需要主管及以上医师C.特殊级抗菌药物需要副高及以上医师，且使用前需要会诊诊D.取得执业医师后即获得非限制级抗菌药物处方权，无需培训考核（正确答案）5.以下抗菌药物指标说法错误的是（）A.综合医院住院患者抗菌药物使用率360%8.住院患者微生物送检率应不低于S30%（正确答案）C.I类手术切口预防使用抗菌药物比率330%D.综合医院抗菌药物强度3406.多重耐药是指（）。
A.细菌对三种或三种以上的抗菌药品出现耐药。
B.细菌对多种抗菌药物出现耐药。
C.细菌对三类或三类以上抗菌药物出现耐药。
（正确答案）D.细菌对全部抗菌药物出现耐药。
7.下列说法错误的是（）。
A.抗菌药物不等同于消炎药，不是所有带炎的疾病都需要使用抗菌药物。
8.除围手术期预防用药外，抗菌药物不能预防感染，长期使用反而会引起细菌耐药。
C.重感冒、流感，首先需要使用抗菌药物进行治疗。
（正确答案）D.广谱抗菌药物并不优于窄谱抗菌药物，使用原则为能用窄谱的不用广谱的，能用低级的不用高级。
8.住院患者抗菌药物使用率不超过。
（）A.70%B.40%C.80%9.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
抗菌药物试题
1、关于抗菌治疗方案制定的依据说法错误的是（）A.病原菌、感染部位、感染严重程度B.患者的生理、病理情况C.抗菌药物药效学和药动学证据D.以往的治疗经验2、不是一天给药一次的是（）A.美洛西林钠B.头孢曲松钠C.阿米卡星D.左氧氟沙星3、抗菌药物品种选择说法错误的是（）A.针对性强B.安全C.尽量覆盖可能的病原菌D.价格适当4、下列哪些感染用药剂量宜较小（）A.血流感染B.感染性心内膜炎C.中枢神经系统感染D.单纯性下尿路感染5、关于符合抗菌药物注射给药的情况说法错误的是（）A.不能口服或不能耐受口服给药的患者B.严重腹泻患者C.化脓性脑膜炎D.能口服给药的中度感染患者6、抗菌药物局部应用正确的说法是（）A.可以将主要供全身应用的品种作局部用药B.氨基糖苷类药物可用于滴耳C.治疗中枢神经系统感染时某些药物可以同时局部给药D.青霉素类、头孢类药物可以局部应用7、抗菌药物使用一般至体温正常、症状消退后（）A.24-48hB.48-72hC.72-96hD.96-120h8、需要联合应用抗菌药物说法错误的是（）A.需氧菌及厌氧菌混合感染B.病原菌未查明的中度感染C.致病菌含有不同生长特点的菌群D.毒性较大的抗菌药物9、非手术期患者抗菌药物预防性应用说法错误的是（）A.目的是预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染B.预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据C.用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D.应选用xx菌药物进行预防感染10、非手术期患者抗菌药物预防性应用说法错误的是（）A.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染B.原发疾病不能治愈或纠正者，预防用药价值大C.留置导尿管患者原则上不应预防使用抗菌药物D.水痘不应预防使用抗菌药物11、以下哪些情况有必要预防使用抗菌药物（）A.应用肾上腺皮质激素患者B.留置深静脉导管患者C.建立人工气道（包括气管插管或气管切口）D.风湿性心脏病儿童患者12、围手术期抗菌药物预防应用的目的A.预防手术部位浅表口感染B.预防手术所涉及的器官/腔隙感染C.预防术后可能发生的其他部位感染D.预防手术深部切口感染13、关于围手术期预防使用抗菌药物说法错误的是（）A.应根据手术创伤程度决定是否用药B.根据抗菌药物预防效果的循证医学证据决定是否用药C.根据手术切口类别决定用药D.预防用药可代替消毒、灭菌技术和无菌操作14、Ⅰ类切口通常不需预防用抗菌药物，不用考虑预防用药的是（）A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加B.头颅手术、心脏手术C.人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置D.脊髓手术15、关于Ⅰ类切口手术说法错误的是（）A.手术不涉及炎症区B.手术涉及呼吸道C.手术不涉及消化道D.不涉及泌尿生殖道等人体与外界相通的器官16、关于Ⅱ类切口手术说法错误的是（）A.经口咽部手术B.胆道手术C.开放性骨折或创伤手术D.内固定取出术17、关于Ⅲ类切口手术说法错误的是（）A.手术涉及急性炎症但未化脓区域B.胃肠道内容物有明显溢出污染C.新鲜开放性创伤但未经及时扩创D.经直肠前列腺手术18、关于Ⅳ类切口手术说法正确的是（）A.无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者B.泌尿生殖道手术C.有失活组织的陈旧创伤手术D.造成手术部位严重污染的手术19、关于手术切口类别定义错误的是（）A.Ⅳ类切口（感染手术）B.Ⅲ类切口（污染手术）C.Ⅱ类切口（清洁－污染手术）D.Ⅰ类切口（清洁手术）20、我国病案首页中手术切口分类说法错误的是（）A.病案首页0类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作B.病案首页Ⅰ类与2015版抗菌药物指导原则中Ⅰ类同C.病案首页Ⅱ类相当于2015版抗菌药物指导原则中Ⅲ类D.Ⅲ类相当于本指导原则中Ⅳ类21、围手术期抗菌药物品种选择的说法错误的是（）A.根据手术切口类别选药B.根据可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性选药C.根据药物能否在手术部位达到有效浓度选药D.选用广谱抗菌药物22、围手术期抗菌药物品种选择的说法错误的是（）A.选用对可能的污染菌针对性强B.价格便宜的品种C.有充分的预防有效的循证医学证据的品种D.安全、使用方便的品种23、围手术期抗菌药物品种选择的说法错误的是（）A.应尽量选择单一抗菌药物预防用药B.应针对手术路径中可能存在的污染菌C.盆腔手术应选用针对肠道革兰阴性菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的抗菌药物D.胸腹壁、四肢软组织手术应选用针对肠道革兰阴性菌的抗菌药物24、围手术期抗菌药物品种选择的说法错误的是（）A.头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素B.头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用克林霉素C.头孢菌素过敏者，针对革兰阴性杆菌可用磷霉素D.头孢菌素过敏者，针对革兰阴性杆菌可用亚胺培南/西司他丁25、围手术期抗菌药物品种选择的说法错误的是（）A.可任意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药B.选用万古霉素、去甲万古霉素预防感染，但应严格控制用药持续时间。
抗菌药物临床应用指导原则(2015版)
第一部分抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。
抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。
抗菌药物治疗性应用的基本原则一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。
二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏试验）的结果而定。
因此有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本（尤其血液等无菌部位标本）送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。
三、抗菌药物的经验治疗对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。
待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。
四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。
临床医师应根据各种抗菌药物的药学特点，按临床适应证（参见“各类抗菌药物适应证和注意事项”）正确选用抗菌药物。
五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药动学证据制订抗菌治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
抗菌药物临床应用测试含答案37
44.下列说法关于利福霉素正确的是( ) 答案:(A)
A.可用于结核病及非结核分枝杆菌感染
B.可用于出现血小板减少性紫癜的患者
C.肝功能不全患者应用利福平时使用正常量
D.妊娠3个月内患者可使用利福平
45. 脓杆菌有效的头孢菌素是( )
A. 头孢唑啉
B.头孢他啶(正确答案)
34.对急性细菌性咽炎的病原治疗首选( ) 答案:(A)
A.青霉素 B.头孢类 C.红霉素等大环内酯类 D.以上皆不对
35. 手术时间较短(＜2 小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用 药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中可追加一次。 对(正确答案) 错
抗菌药物临床应用测试含答案
单选题50道，每道题2分，共100分
1.以下药物合用时，可获得协同抗菌作用的是：(e) a. 青霉素＋氯霉素 b. 头孢菌素＋氯霉素 c. 青霉素＋红环素 d. 头孢菌素＋四环素 e. 青霉素＋庆大霉素
2.氯霉素口服吸收后分布于下列何处浓度高( ) 答案:(A) A)脑脊液 B.胆汁 C.前列腺 D.唾液腺
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌(正确答案)
C.真菌
D.支原体
16.下列哪两种抗菌药合用可获得协同作用： a. 青霉素＋氯霉素 b. 头孢菌素＋氯霉素 c. 头孢菌素＋红霉素 d. 青霉素＋庆大霉素(正确答案) e. 青霉素＋四环素
17.关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的( ) 答案:(C) A可以静脉推注 B肾功能损害时，克林霉素不需调整剂量 C可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎 D本类药物无神经肌肉阻滞作用
C.第一代头孢菌素(正确答案)
2015年抗菌药物培训试题及答案
2015年抗菌药物培训试题科室姓名分数一、选择题（每题4分，共60 分）1、老年人和儿童在应用抗菌药物是，最安全的品种是（）A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.怜内酰胺类D.氯霉素类2、引起医院院内感染的主要致病菌是（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D支原体3、在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见A.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染D.皮肤感染4、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）。
A、葡萄球菌、链球菌B、支原体、衣原体C、军团菌、螺旋体D、真菌、病毒5、以下属于时间依赖性的抗菌药的是()。
A、妥布霉素B、环丙沙星C、替卡西林D、万古霉素6、喹诺酮药物的不良反应有哪些()。
A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性B、骨关节损害和跟腱炎C、心脏的损害和肝毒性D、以上皆是7 、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是()。
A、头孢唑啉B、头孢他啶C、头孢氨苄D、头孢拉定8、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是()A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素9、大环内酯类抗生素可抑制（）的正常代谢。
A、氽碱B、胰岛素C、血钠D、血钾10、对于（），红霉素可作为首选药。
A、流感杆菌、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌C、大肠埃希菌、志贺菌D、军团菌肺炎和支原体肺炎11、诺氟沙星的禁忌证包括（）A、对喹诺酮类药过敏者B、糖尿病患者C、18 岁以下患者D、以上都是12、妊娠期可选用的抗菌药物有（）A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素D哌拉西林13、对产生超广谱（3内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素。
A 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类14、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:（）A 氯霉素B 庆大霉素C 红霉素酯化物D 利福平15、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗生素药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和那种药物有关：（）A 四环素B 氨苄西林C 青霉素D 头孢孟多二、填空题（每题2分，共20 分）1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用（）。
2017年《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》培训试题答案
2017年《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》培训试题答案科别姓名得分一、单项选择题（20分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）：A. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. β—内酰胺类D. 氯霉素类2.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（ A ）类抗生素。
A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类3.引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）：A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体4.在细菌所引起的医院内感染中，以（ C ）感染在我国最常见。
A. 尿路感染B. 术后伤口感染C. 肺部感染D. 皮肤感染5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）：A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）：A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万古霉素8．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ D ）A. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D. 以上都是9．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ A ）。
A. 非限制使用抗菌药物B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物D. 以上都不是10.下列可一天一次给药的抗菌药物是（ D ）。
A. 头孢曲松B. 厄他培南C. 左氧氟沙星D. 以上都是二、填空题（64分，每空1分）1、《2015版指导原则》提出“开始抗菌药物治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是血液等无菌部位标本送病原学检测”。
2015年抗菌药物培训试题及答案.doc
2015年抗菌药物培训试题科室姓名分数一、选择题（每题4分，共60分）1、老年人和儿童在应用抗菌药物是，最安全的品种是（）A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β-内酰胺类D.氯霉素类2、引起医院院内感染的主要致病菌是（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D支原体3、在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。
A.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染D.皮肤感染4、万古霉素对以下哪些微生物敏感( )。
A、葡萄球菌、链球菌B、支原体、衣原体C、军团菌、螺旋体D、真菌、病毒5、以下属于时间依赖性的抗菌药的是( )。
A、妥布霉素B、环丙沙星C、替卡西林D、万古霉素6、喹诺酮药物的不良反应有哪些( )。
A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性B、骨关节损害和跟腱炎C、心脏的损害和肝毒性D、以上皆是7、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是( )。
A、头孢唑啉B、头孢他啶C、头孢氨苄D、头孢拉定8、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。
A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素9、大环内酯类抗生素可抑制（）的正常代谢。
A、茶碱B、胰岛素C、血钠D、血钾10、对于（），红霉素可作为首选药。
A、流感杆菌、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌C、大肠埃希菌、志贺菌D、军团菌肺炎和支原体肺炎11、诺氟沙星的禁忌证包括（）A、对喹诺酮类药过敏者B、糖尿病患者C、18岁以下患者D、以上都是12、妊娠期可选用的抗菌药物有（）A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素D哌拉西林13、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素。
（）A 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类14、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( )A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平15、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗生素药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和那种药物有关：（）A四环素B氨苄西林C青霉素D头孢孟多二、填空题（每题2分，共20分）1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用( )。
抗菌药物临床应用及规范化管理培训考核试题(带答案)
抗菌药物临床应用及规范化管理培训考核试题(带答案)单选题（共20道，每道题3分）1、下列不属于碳青霉烯类药物的是（B）A.厄他培南B.替加环素C.亚胺培南D.比阿培南E.美罗培南2、关于碳青霉烯类药物的共同点，下列说法不正确的是（B）A.抗菌谱广，抗菌活性强，对G+、G-，需氧菌、厌氧菌均有抗菌作用；B.用于嗜麦芽窄食单胞菌所致的感染；C.需要警惕CNS（中枢神经系统）的不良反应；D.与丙戊酸钠合用可导致丙戊酸钠血药浓度降低；3、亚胺培南的适应症不包括下列哪项（A）A.脑膜炎B.败血症C.腹腔感染D.下呼吸道感染E.尿路感染4、血浆半衰期较长，可一天一次给药的碳青霉烯类抗菌药物是（ C ）A.比阿培南B.美罗培南C.厄他培南D.亚胺培南E.帕尼培南/倍他米隆5、下列情况可以选用碳青霉烯类的是(D )A.多重耐药定植菌B.轻中度的多重耐药菌感染C.不存在感染的重症患者D.多重耐药菌感染的重症患者6、《2015版抗菌药物临床应用指导原则》中提及碳青霉烯类抗菌药物临床适应症是（ D ）A.多重耐药的革兰阴性杆菌所致严重感染B.脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者C.病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗D.以上都是7、以下关于碳青酶烯类抗菌药物适应症说法错误的是（ A ）A.所有重症患者均有指证使用碳青酶烯类抗菌药物B.产 ESBL细菌所致轻中度感染也可选用酶抑制剂合剂C.除厄他培南可用于结直肠择期手术的预防用药外,碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征D.重症患者不等于重症感染，需鉴别是否存在感染后，再决定是否使用抗菌药物8、碳青酶烯类抗菌药物无需大剂量给药的感染是（ C ）A.中枢神经系统B.CRE 感染C.尿路感染D.血流感染9、对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌抗菌作用差的是（ A ）A.厄他培南B.美罗培南C.比阿培南D.亚胺培南10、关于碳青霉烯类抗菌药物下列说法错误的是（ B ）A.本类药物不宜用于治疗轻症感染，更不可作为预防用药B.肝功能不全患者使用时一般需要调整剂量C.老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药D.肾功能不全者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药11、可与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变细胞膜的通透性，为深部真菌感染的主要选用药物之一的是（C）A. 氟胞嘧啶B. 卡泊芬净C. 两性霉素BD. 伏立康唑E. 多黏菌素12、关于氟康唑的叙述，错误的是（ D ）A.属于三唑类抗真菌药B.具有广谱抗菌作用C.不良反应主要为胃肠道反应D.主要作用于曲霉菌属E.可抑制麦角固醇的生物合成13、下列哪种药物肾功能障碍时需要调整剂量（ B ）A. 注射用两性霉素B脂质体B. 注射用伏立康唑C. 注射用硫酸艾莎康唑D. 注射用醋酸卡泊芬净E. 注射用米卡芬净钠14、隐球菌脑膜炎首选治疗药物是（ A ）A. 两性霉素 BB. 卡泊芬净C. 伏立康唑D. 伊曲康唑E. 米卡芬净15、下列药物中那种药物的口服剂型生物利用度高，可与注射剂互换（ E ）A. 氟康唑B. 伊曲康唑C. 伏立康唑D. 泊沙康唑E. 艾莎康唑16、下列哪种药物的吸收受胃酸、PPI和H2受体阻断剂的影响（ C ）A. 氟康唑胶囊B. 伏立康唑分散片C. 泊沙康唑混悬液D.泊沙康唑肠溶片E. 艾莎康唑胶囊17、可抑制 DNA 和 RNA 的合成，单独应用时易致耐药性，治疗播散性真菌病时通常与两性霉素B合用的是（ A ）A. 氟胞嘧啶B. 卡泊芬净C. 伏立康唑D. 伊曲康唑E. 氟康唑18、治疗曲霉菌病宜选用的抗真菌药是（ E ）A. 氟康唑B. 两性霉素 BC. 卡泊芬净D. 氟胞嘧啶E. 伏立康唑19、下列可用于治疗念珠菌尿的抗真菌药物是（ A ）A. 氟康唑B. 伏立康唑C. 泊沙康唑D. 卡泊芬净E. 米卡芬净20、下列主要作用于念珠菌属、隐球菌属，曲霉菌属和克柔念珠菌对其耐药的抗真菌药是（ A ）A. 氟康唑B. 伏立康唑C.泊沙康唑D. 艾莎康唑E. 两性霉素B二、多选题（共10道，每道题4分）1、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由(ABCDE)部门高级职称专业技术人员组成。