提高老年患者静脉穿刺成功率的心得体会
浅谈老年患者静脉穿刺的技巧与体会
项 基 本 操 作 ， 是 老 年 患者 常 用 的 治 疗 方 法 。 由于 老 年 人 也
生 理 功 能 处 于退 行 性 状 态 ， 体 自身 因 素 给 静 脉 穿 刺 带 来 很 机 大 的难 度 。笔 者 结 合 多 年 的 Ｔ 作 经 验 ， 如 何 提 高 老 年 患 者 对
杨 丽
【 要】 目的 摘 探讨老年患者静脉穿刺 的技 巧 ， 提高静脉穿刺水平 ， 施行人性化护理 。方法 针 对老年患者血
管 的特 点 ， 静 脉 输 液 操 作 的各 个环 节 ， 取 有 效 措 施 ， 证 穿 刺 效 果 ， 到治 疗 目的 。 结 果 在 采 保 达 护 理 人 员 静 脉 穿 刺 水 平 ， 炼 了 护理 人 员 的 心 理 素 质 。结 论 锻 关 系 的沟 通 与 交 流 ， 增 加 了老 年 患者 治疗 疾 病 的 信 心 。 又
导致 局 部 瘀 血 。
过多 ， 常规 选择部位 难 以穿刺 成 功 ， 于这类 患者 采 用离 心 对
静 脉 穿 刺 法 ， 取 得 满 意 效 果 。可 选 择 手 足 背 下 １２至 指 趾 可 ／ 处 的 静 脉 血 管 进 行 逆 行 静 脉 穿 刺 ， 此 处 平 时 穿 刺 较 少 ， 因 血 管 未 被 破 坏 ， 足 静 脉 有 很 好 的 网状 结 构 ， 条 静 脉 吻 合 手 多 支 、 通 支 与 深 静 脉 相 通 而 回 流 心 脏 ， 以 逆 行 静 脉 输 液 时 交 所
中 国 医学 创 新
２ １年 １月 第 ８卷 第 ３期 ０１
Ｍｅ ｉａ ｎ ｏ ａｉｎｏ ｉａ Ｊ ｎ ａｙ ２ １ ， １８ Ｎ ． ｄｃｌＩ ｎ ｖ ｔ ｆＣｈｎ ，ａ ｕ ｒ ． ０ １ Ｖｏ． ｏ ３ ｏ
提高静脉穿刺满意度的几点体会
提高静脉穿刺满意度的几点体会李文菊汉中市3201医院摘要：本文介绍了提高静脉穿刺的成功率、降低穿刺疼痛感、做好与患者及家属的沟通工作的一些技巧，从而提高患者满意度的方法。
关键词：静脉穿刺满意度体会临床护理工作已经步入一个“以病人为中心”的整体护理模式，在护理操作中，85%以上住院病人通过静脉穿刺用药治疗疾病，病人常需要血液标本采集及长期输液治疗。
静脉穿刺是护理工作中一项最常用的操作技术，是护士的基本功，也是护患沟通交流最直接的窗口。
良好的静脉穿刺效果不仅会直接影响到患者的满意度，更会增强患者对医院的信任度。
因此，在医院实行人性化护理服务的今天，作为一名护士，如何通过静脉穿刺这一环节为患者提供优质的服务，从细微处提高病人满意度，是具有十分积极的意义的，通过数年潜心观察与实践，现将积累的一些经验与大家共同探讨。
1、提高静脉穿刺的成功率。
静脉穿刺是否一针成功将直接影响到患方对护士专业能力的评估，进而影响到对护理工作的满意度。
提高静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术训练入手，同时要针对患者的具体情况，采取相应的对策。
为此，一定要做好以下几点：（1）加强自身修养和心理素质的培养，保持健康的心理和乐观、稳定的情绪。
人的办事效率及质量受情绪的影响和调节，即使是微妙的情绪变化都可影响穿刺者发挥正常水平。
当一个人心情愉快、情绪稳定时，穿刺成功率很高，相反则很低。
护理工作常有这种情况，静脉穿刺时越着急，成功率越低。
例如：工作繁忙、心情不愉快时，常会在操作中表现手忙脚乱，对血管不加选择就急于穿刺，一般不易成功。
因此，护士一定要培养无私奉献精神，在操作时保持平稳的心理状态，无论出现什么情况都要克服急躁情绪，忙而不乱，同时善于应变，灵活敏捷。
当然，提高护士的心理素质是一个循序渐进的过程，不同年龄段的护士有着不同的心理素质，即便同一护士不同穿刺场所心理状态也不同。
作为一名护士，必须热爱自己的职业，常怀感恩之心才会具备全心全意为患者服务的思想感情，才能做到尽职尽责，提高静脉穿刺的成功率。
老年患者静脉穿刺成功的体会
老年患者静脉穿刺成功的体会
夏燕芳
【期刊名称】《中国临床护理》
【年(卷),期】2010(002)005
【摘 要】@@ 静脉穿刺是临床应用最广、最基本的护理技术操作之一,也是临床治
疗、抢救患者的主要措施[1].熟练、流畅的穿刺操作过程可以提高患者的信任度,直
接影响抢救的成功率.笔者通过临床护理实践总结了老年患者静脉穿刺的技巧,现报
告如下,供同道参考.
【总页数】2页(P430-431)
【作 者】夏燕芳
【作者单位】430022,武汉,武汉市第一医院心血管内科
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.老年患者使用静脉留置针一次性穿刺成功的体会与技巧 [J], 胡淑敏;郭秀梅;周丽
娜;肖晶;刘莹;刘怀英
2.提高老年患者静脉穿刺成功率的心得体会 [J], 刘丽丽
3.提高老年患者静脉穿刺成功率的体会 [J], 梁艳;刘昌林
4.浅谈心内科老年患者静脉穿刺成功的体会 [J], 于秀历;丛广霞;李佳;夏海燕
5.102例维持性血液透析老年患者自体动静脉内瘘首次穿刺成功的护理体会 [J],
庞梦琳
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老年患者静脉穿刺成功护理对策及心得体会
老年患者静脉穿刺成功护理对策及心得体会作者：刘改枝来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】成功穿刺静脉是最基础、最常用的一项护理技术操作方法，不仅取决于护士的穿刺技术，还与护士的心理素质有极大的关系。
如何根据老年患者手背静脉血管的特点、位置及病情选择不同的穿刺方法，妥善固定与正确拔针的方法来保护好患者局部皮肤及血管，提高穿刺成功率，减少患者的痛苦，提高工作效率和护理质量。
我们通过对近三年来中医科住院老年患者静脉输液体会进行总结，探讨老年患者静脉穿刺成功的护理对策。
【关键词】静脉穿刺；老年患者；护理对策【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0314—021 临床资料1.1一般资料中医科2010年3月---2013年3月年龄在70岁以上住院老年患者126例，其中男56例，女70例。
1.2.穿刺前患者的评估1.2.1 穿刺部位皮肤及血管情况老年患者的皮肤颜色较深，老年斑多，影响静脉可视程度。
老年患者的皮肤松弛，皮肤韧性增强，皮下脂肪减少，血管易滑动，难固定。
老年患者的血管弹性差，变脆变硬，血管壁的弹性减弱。
老年患者的血管管腔狭窄，多弯曲，血液粘稠度高，流速慢。
老年患者慢性病多，输液频率高、时间长，血管损伤多，修复慢。
肥胖患者血管深浅不易掌握，看不清，摸不着，造成穿刺困难。
1..2.2 心理情况老年患者住院后对医院陌生的环境，会产生焦虑的情绪。
由于老年患者慢性病多，病程长，多次反复住院，静脉穿刺多，思想顾虑多，情绪变化快，易烦躁。
对健康知识了解的越多，自我保护意识越强，对静脉穿刺所带来的恐惧心理加重。
还有老年患者睡眠差，情绪波动大，对护士的期望值高，总希望护士要一针见血，反复叮嘱，无形中加大了护士的心理压力。
2 护理对策护士要具备良好的心理素质，工作中保持稳定的情绪和最佳的心理状态是静脉穿刺成功的关键。
2.1 在穿刺前护士必须做好患者的心理工作，取得患者的信任及配合，才能保证消除病人的紧张感，增加老年患者对护理工作者的信任度，使血管紧张度降低，保障穿刺的成功。
浅谈如何提高静脉穿刺成功率的体会
浅谈如何提高静脉穿刺成功率的体会标签：静脉穿刺；成功率【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0658-02随着现代医学的不断发展，静脉穿刺给药已是临床用药重要途径之一。
同时静脉穿刺也是临床护理中常用的一项急救技术。
穿刺的成功率是衡量一个护士自身业务素质、专业技术水平的最基本要求。
提高护士的静脉穿刺技术不仅可以为抢救病人时赢得宝贵的时间，而且能减轻病人的痛苦，建立良好的护患关系。
配合医生对病人进行救治。
护士穿刺一针见血，是为患者打通一条生命的绿色通道，亦是建立良好护患关系的桥梁。
在整体护理过程中，最能充分体现“以人为本，以病人为中心”的指导思想，减轻病人的痛苦，满足病人最基本、最需要的基本照顾，使病人从内心体会到对护士的信任感、安全感及尊重感。
同时也提高了护士的工作效率及护理质量。
因此，如何提高静脉穿刺成功率？现就我的工作体会总结如下：1调节好护患双方的心理素质1.1护士要调整好自己的心理状态：静脉穿刺的成功与否，取决于护士的心理状态和娴熟的操作技术，所以护士在操作前要调整好自己的情绪及自信心，认真评估患者的血管情况，平时多进行技术操作的练习，不断提升自己的业务水平及操作技术，总结经验，全身心投入到工作岗位1.2针对不同年龄的患者做好患者的心理护理1.2.1对老年患者的心理护理老年患者多数都是空巢老人，听力及眼睛都特别差，对医院及病房适应能力差，均表现出不同程度的紧张，护士要热情为患者介绍自己，病区环境，给予患者亲切的尊称，如：爷爷、奶奶，热情的问候，关心、体贴患者，充分了解患者的需要，边操作边与病人交谈，分散患者的注意力，使病人感受亲情而积极配合穿刺。
1.2.2对中年患者的心理护理对于中年患者多数都是初次住院，对医院及病房环境，就医流程都特别陌生，护士要热情介绍自己，病区环境，有礼貌的称谓病人，耐心询问病情，向病人解释所用药物的目的及注意事项，健康教育指导，言语诚恳、态度和蔼，让病人感到护士有责任心、同情心，从而消除患者对环境的陌生感、疾病恐惧及紧张情绪分散其注意力，积极配合护士的穿刺。
老年患者静脉特点及提高刺穿成功率的护理体会
老年患者静脉特点及提高刺穿成功率的护理体会摘要：在临床护理工作中，静脉输液是最常用的基本操作之一。
静脉给药已成为治疗、抢救老年病人的重要途径。
本文首先分析了老年病人的静脉血管特点与穿刺针的选择，然后对穿刺部位的选择与具体的进针手法进行了分析和总结。
关键词：老年患者；静脉输液；刺穿；护理【中图分类号】r472.9【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0210-01静脉输液是临床上广泛用于防治疾病及抢救病人的一种迅速而有效的给药途径，是临床护士最基本的操作之一。
笔者通过多年临床实践与总结发现，老年病人静脉穿刺术有其特殊性，掌握这些特点，对提高穿刺成功率有重要的作用。
现总结如下。
1老年病人的静脉血管特点与穿刺针的选择老年人机体老化，其静脉血管管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，皮肤组织松弛，血管不易固定、回血缓慢，凝血较快，此为老年病人静脉血管的共同特点。
选择针头大小，原则上根据静脉大小及深、浅部位而定。
一般四肢浅静脉滴注采用6号～7号即可，如推注、静滴刺激性较大的药液，如甘露醇、红霉素，或采血时可用7号～8号直针。
目前临床上使用较多的一般是长约2.5cm的7号头皮针。
针对老年患者的血管特点，如采用针身较短（不大于2cm）、针头斜面较小的头皮针。
囚其斜面小，便会大大减少因其针头斜面未完全置入血管内或刺穿血管而致穿刺失败的现象。
而针身短，则使穿刺操作更准确，又易固定，从而提高了静脉穿刺的成功率。
2血管与穿刺部位的选择2.1根据不同疾病选择适当血管：高血压、冠心病患者应选择手足小静脉。
因为这类病人的血管硬化主要表现在大、中血管内，远心端的表浅小血管往往损害较少。
糖尿病患者应选择手足部位较直、管腔稍粗一些的血管。
因为这类患者血流处于高凝状态，如果血管过细、过短，回血易使针头堵塞，造成穿刺失败。
而稍直、粗的小静脉，回流压力相对大一些，可避免过早凝血现象的发生。
慢性肝、肾功能衰竭患者应避免使用肢体内侧的小血管，这类患者血管脆性大，凝血机制差，伴有不同程度的水肿；同时内侧皮肤较薄，血管表浅易刺破或穿刺成功后，易发生液体部分外渗。
浅谈提高静脉穿刺成功率的体会
浅谈提高静脉穿刺成功率的体会摘要】目的：提高静脉穿刺成功率。
方法：通过医学文献和临床经验认真分析总结。
结果：静脉穿刺成功与否和护士的心理素质、技术、静脉的选择、持针的方法及穿刺后妥善固定等因素有关。
【关键词】基本操作；静脉穿刺；成功率；护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0166-01静脉穿刺从静脉注入和静脉抽取两个方面广泛应用于临床各科，是护士最常接触的护理操作之一。
根据笔者多年临床护理工作经验就怎样提高静脉穿刺一次成功率做了简单的分析，总结如下。
1静脉的选择及穿刺技巧1.1老年患者的皮下脂肪减少，血管细小浅表，末梢血管纤维化，缺乏弹性，静脉硬而脆，血管活动度较大，穿刺易滑动，造成穿刺困难[1]。
因此，穿刺前仔细了解老年患者的血管生理特点，使血管充分暴露，看清走行，摸清深浅和粗细。
在选择穿刺部位时，按原则从远心至近心端，寻找静脉。
需长期输液的患者，应从末梢血管开始选择，以保护血管。
1.2止血带扎在选择穿刺部位的肢体上6cm[2]双手自上而下按摩，使血液集中在肢体末端，血管明显暴露，便于穿刺，在冬季，周围温度低，静脉痉挛，充盈不良，穿刺困难，可先给予局部热敷，使血管充盈后，再行穿刺。
穿刺后应加以妥善固定，以确保输液通畅。
2小儿静脉的选择及穿刺方法2.10-2岁小儿，根据其随机易动的特点，宜选择头皮静脉，尤其是冬天保暖。
由于头皮静脉呈网状分布，血液可以通过侧支汇集于颈内静脉和颈外静脉。
因此，顺行和逆行进针均不影响静脉回流。
正中静脉是较大的一支，此静脉较大直，不易滑动，易固定，但易外渗，逆行进针可克服外渗的缺点。
额前静脉及颞浅静脉具有直、不滑动、易固定、暴露明显等优点，使头皮静脉穿刺属于最佳部位，但此静脉较细小，技术难度大。
2.22-12岁的小儿应选择四肢静脉，抢救时宜选择肘静脉和大隐静脉，四肢静脉直、弹性好、宜暴露，穿刺成功率高。
穿刺时，根据不同的静脉穿刺部位选择不同的穿刺方法，浅表易见的静脉按常规消毒后，左手的拇指、食指绷紧皮肤，右手持针柄和注射器，针头斜面向上，针头和皮肤成角20°-25°为宜，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉向心方向，由浅而深渐渐地向前浅行刺入，这时应敏感于握针柄手指向前刺探有触感，如见到回血或同时阻力消失，说明已进入血管。
提高老年门诊患者外周静脉穿刺成功率探讨
意合 理选择静脉 ， 保证穿刺一 次性 成功。拔针时压迫点 应在皮肤
进 针 点 和 上 方 垂 直 方 向 ， 针 后 按 压 穿 刺 处 压 力 不 可 太 大 ， 间 拔 时
０≯ 誊０
。
提 高 老 年 门诊 患 者 外 周 静 脉 穿刺 成 功 率 探 讨
白 志仙
云 南省 第一人 民医院 昆明 医学院附属 昆华 医院干部 保健科 （ 南 昆明 ６ ０ ３ ） 云 ５ ０ ２
【 关键词 】 老年 患者 ； 外周静脉 穿刺
外周静脉穿刺 是临床治疗 和抢 救患者给药 的必要 途径 ， 老年 患者 由于生 理和（ ） 或 病理的原 因 ， 常静脉 壁增 厚变 硬 ， 通 血管脆
理 ，０ ５ Ｉ （ ）２ ３— ７ ． ２ ０ ，１ ４ ：７ ２ ５
［ ］ 秀敏 ， ２张 杨爱梅． 老年 患者静 脉 穿刺体会 ． 吉林 医学 ，０ ４ ２ ２ ０ ，５
（ ） ７ —７ ． １ ：１ ２
２ ３ 血管硬化 的患者 穿刺 时不宜 采用侧 方 进针 ， 在静 脉上 方 ． 应
此 时 不 可 盲 目退 或 进 针 头 ， 挤 捏 输 液 管 前 端 或 放 低 输 液 瓶 ， 可 检 查 是 否 有 回血 。也 可 通 过 以 下 方 法 使 容 易 看 到 回 血 ， 高 静 脉 穿 提
静脉穿刺 的成功 与否 ， 直接 反映护 理质 量 的高低 ， 护理 人员
在静 脉穿刺时要根据 老年人静脉的特点 、 不同疾病情况 、 质等 ， 体 个性化选择静脉部位 及穿 刺技 巧 ， 以提高 穿刺成 功率 ， 并重 视对 患者血管的保护 ， 才能更有效地 提高穿刺成功率 。
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提高老年患者静脉穿刺成功率的心得体会
静脉穿刺是临床常用的有创护理操作技术，对患者的抢救及治疗起着至关重
要的作用，尤其是老年人患病率高，减轻静脉穿刺带给老年患者的痛苦很重要，
本文从老年人的血管特点和静脉穿刺技巧等方面介绍了提高老年患者静脉穿刺
成功率的心得体会。
标签：老年患者；静脉穿刺
随着现代医学的发展，静脉输液已是临床中最基本的给药途径之一，它以给
药迅速，刺激性小，疗效快，在治疗疾病和挽救患者生命的过程中发挥重要的作
用。而老年患者患病率高，住院时间长，重复住院的几率也很高，提高老年患者
静脉穿刺成功率对保护患者的血管、减轻患者的痛苦具有重要的意义。本科室由
于收治的患者以老年患者为主，因而对提高老年患者静脉穿刺的成功具有一定的
心得体会，现总结如下。
1 老年人血管的特点 [1]
老年人血管总的特点是滑、脆、硬。①老年患者皮肤老化、颜色变深，出现
老年斑，有的老年患者长期静脉输液，皮肤淤青，影响静脉的可视度。②老年患
者皮肤萎缩变薄，韧性增强，皮下脂肪减少，干燥粗糙，血管活动性大，易滑动，
较难固定，有的老年患者非常瘦弱，血管纵向镶嵌于掌骨的凹陷中。③老年患者
血管弹性降低，变硬，皮下血管显露，皮温降低，损伤后修复慢。④老年患者血
管管腔狭窄，变曲变小，血液的粘稠度高，多静脉窦，流速慢。
2 静脉穿刺技巧
2.1心理护理 老年患者自尊心强，心理脆弱、多疑，有的患者因多次患病或
患病的种类比较多，往往产生烦躁焦虑的心理。还有的老年患者因住院久或重复
住院，对静脉穿刺产生畏惧感，在静脉穿刺前，往往在语言上给护理人员施加压
力。护士在操作前一定要用尊称，并询问患者穿刺部位，如果患者用命令的口吻
要求护士穿刺血管时，护士应耐心解释和开导，尽量站在有利于患者的角度去解
释，患者容易接受。护士在患者面前有表现得自信，在准备过程中，可以用关心
的语气与患者聊天，或适当鼓励和称赞一下患者，分散患者注意力，使患者放松
心情，同时能减轻护士的心理压力。
2.2血管的选择 在选择血管时，按原则从远心端至近心端寻找静脉。对于长
期静脉输液的患者应有计划的更换静脉穿刺部位，以保护血管。对于老年患者应
尽量选择较粗的血管，较细的血管会影响液体的流速，有时血管容易爆破，导致
静脉穿刺失败。有的老年患者很难在手背、足背、前臂等部位找到血管，一般在
第一掌骨上方及其延伸的桡骨上方或双脚的内踝上侧可找到一条比较清晰的血
管。对于长期静脉输液手背部血管破坏严重的患者，可以选择掌指关节附近的血
管或手指上的细血管，因其破坏次数少，一般弹性比较好。对于水肿的患者，用
力推压血管组织局部，使组织内积液暂时消退，让血管显示清楚再扎止血带。对
于肥胖的患者，应该用食指先摸清血管的走向，再沿血管的走向进针。在穿刺时
要避开静脉窦，根据血管的粗细选择合适的针头。
2.3扎止血带 如果患者的血管不明显，可先让患者将穿刺的肢体下垂几秒钟
或用手自上而下反复按摩，使血液集中在肢体末端，血管明显暴露，便于静脉穿
刺。在寒冷的冬季，可在患者穿刺部位的肢体下垫一热水袋，扩张血管，增强局
部血液的流动，使血管充盈。对于血管很脆的老年患者，止血带扎的时间不宜过
长，以免增加血管脆性，导致静脉穿刺失败。
2.4血管的固定 对于老年患者，血管的固定对于提高静脉穿刺的成功率具有
重要意义。如果患者的脂肪较多，血管比较固定，采用常规的固定手法即可。如
果患者血管的活动性比较大，应根据穿刺部位分以下两种情况固定：①手背静脉：
嘱患者手自然放开，护士用左手横向与患者手掌相对，握住患者的手，大拇指与
患者掌骨方向平行，与其余四指分别向桡侧和尺侧拉紧患者手背部的皮肤，即可
固定血管。也可用左手握住患者手背，用虎口向下拉紧患者手背部的皮肤固定血
管。②第一掌骨上方及其延伸的桡骨上方的血管一般比较粗大，但活动性也很大，
护士可用手握住患者穿刺部位的尺侧，大拇指与桡骨平行，与其余四指共同拉紧
皮肤即可固定血管。对于比较瘦弱，血管镶嵌在掌骨凹陷，进针比较困难的患者，
可嘱患者手自然松开，护士的手握住患者的手，大拇指在手背的上方，其余四指
在掌心，用食指顶起穿刺部位的掌骨间隙，大拇指下拉穿刺血管部位的皮肤，即
可容易穿刺。
2.5进针 由于老年患者的皮下脂肪比較少，有的血管比较暴露，甚至会突出
皮肤表面，因而进针角度宜小，15°角左右即可。个别患者皮下脂肪多，血管比
较深，看不到血管，但用手能触及到弹性很好适于静脉穿刺的血管，这种情况下，
血管比较固定，进针角度宜大，35～60°角进针直刺血管即可。对于掌指关节附
近的血管，要逆向静脉穿刺，即从近心端向远心端穿刺，这样手有了大面积的支
撑点和接触面，有利于提高静脉穿刺成功率，同时有利于针柄的固定。
2.6松止血带 松止血带时动作应该轻柔，快慢适当，过快或过猛可导致穿刺
成功的血管由于震动而使针头穿过血管壁，导致穿刺失败。
2.7固定 老年患者一般会健忘，多动，经常因为多动或躁动导致针头脱出血
管外，因而穿刺成功后可用多条胶布固定，对于躁动的患者可用小夹板来固定穿
刺部位的肢体。如果针头经常脱出血管外，建议打留置针。
2.8 静脉穿刺失败的补救方法 苏小英介绍了一种静脉穿刺的补救方法[2]，
即：在行浅静脉穿刺进入血管后有明显的落空感，有回血，打开输液器开关，静
脉点滴通畅，但穿刺局部却有微小的隆起，此时不必拔针，立即持续指压穿刺部
位止血，直到不再出血，同时将针柄由右转向左方向，使血管内针头斜面向下。
输液器调节开关不必关闭，由于指压的作用，此时药液处于不滴状态。约2min～
5min，放开穿刺点的压迫，按常规方法固定，调整滴数，继续观察局部隆起及静
脉点滴通畅情况。如局部隆起未继续扩大，静脉通畅，说明补救成功。笔者在临
床工作中尝试这种补救方法，成功率很高。
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