肺部影像学诊断基础ppt课件
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医学影像学ppt课件
透视检查
01
讲解透视检查的操作方法、注意事项及在急诊、手术中的应用。
摄影检查
02
介绍摄影检查的技术要点、体位选择及在骨骼系统、呼吸系统
等疾病诊断中的应用。
造影检查
03
阐述造影检查的原理、造影剂的选择及在消化系统、泌尿系统
等疾病诊断中的应用。
X线图像解读与诊断技巧
图像解读基础
讲解X线图像的解读方法，包括观察图像的对比度、 分辨率等。
防护措施
为减少放射线对人体的危 害，需采取一系列防护措 施，如使用防护服、设置 防护屏障等。
放射线对人体影响及安全性评估
放射线对人体影响
放射线对人体细胞具有杀 伤作用，可能导致基因突 变、癌症等风险增加。
安全性评估指标
为评估放射线的安全性， 需采用一系列指标进行衡 量，如辐射剂量、辐射时 间等。
安全性评估方法
通过实验室检测、流行病 学调查等方法，对放射线 的安全性进行评估。
放射线设备操作规范与保养
操作规范
使用放射线设备时，需遵循一定的操 作规范，如设备启动前检查、患者体 位摆放等。
常见问题与解决方案
针对放射线设备使用过程中可能出现 的常见问题，提供相应的解决方案和 措施。
设备保养
为保证放射线设备的正常运行，需定 期进行保养和维护，如清洁设备、更 换部件等。
医学影像学检查方法及原理
X线检查
超声成像
利用X射线的穿透性，对人体不同组织进行成 像，主要用于骨骼系统疾病的诊断。
利用超声波在人体组织中的反射和传播特性 进行成像，广泛应用于腹部、妇产、心血管 等领域的检查。
CT检查
MRI检查
采用X线旋转扫描和计算机处理技术，获得人 体横断面图像，具有高分辨率和三维重建能 力。
医学影像学胸部(课堂PPT)
第一节 检查技术
一、X线检查
胸部透视：对胸部摄片起辅助诊断作用。 胸部摄影：体检及呼吸系统疾病诊断首选。 特殊检查：体层摄影、支气管造影，较少用， 多为CT取代。
1
透视
透视是呼吸系统疾病最简单的检查 方法。透视可以随意从不同的角度观察 肺部病变，但由于透视影像的空间分辨 率及密度分 辨率均较低，在显示胸部 病变的形态、密度及范围等方面有限度， 且不能保留影像资料，因而此种方法逐 步被胸部摄片所代替。
8
CT增强扫描
增强扫描是静脉注射造影剂后，再 对胸部进行CT扫描。
用于肺门及纵隔淋巴结与血管的 鉴别、淋巴结的定性诊断及肺内结节 病灶的鉴别诊断等。
9
三、MRI检查
主要用于纵隔和大血管病变的检查。 不需使用对比剂即能将纵隔内实性病变与 大血管和脂肪影鉴别。
能直接三维和任意角度成像，定位准确。 对肺内病变显示不如CT清晰
X线可无异常发现，当胸膜增厚时CT 纵隔窗能显示增厚的胸膜呈弧线较高密 度影。
65
结核性胸膜炎
渗出性胸膜炎： 机体对结核菌具有高度的敏感性时发生，
胸腔内有液体积聚。临床上可有发热、胸 痛，积液量多时可出现气急，呼吸音减弱 及消失。
胸腔积液量少时X线不易发现或见肋隔 角变钝，CT见沿后胸壁弧形均匀致密影。 积液量大时下部或一侧胸腔呈致密影，CT 呈半月形。
62
63
结核性胸膜炎
结核菌进入胸腔后，由于机体胸膜对于 结核菌及其代谢产物的变态反应而引起胸 膜炎症。胸膜发生炎症时产生胸膜充血， 淋巴细胞浸润，纤维素性及浆液性渗出等。 临床分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎 两种。
64
结核性胸膜炎
干性胸膜炎： 机体对结核菌的敏感性较低时发生，
即胸膜仅有少量纤维素渗出而无明显渗 液。其临床症状主要为发热及胸部剧烈 疼痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加重，听诊 可闻胸膜摩擦音。
一、X线检查
胸部透视：对胸部摄片起辅助诊断作用。 胸部摄影：体检及呼吸系统疾病诊断首选。 特殊检查：体层摄影、支气管造影，较少用， 多为CT取代。
1
透视
透视是呼吸系统疾病最简单的检查 方法。透视可以随意从不同的角度观察 肺部病变，但由于透视影像的空间分辨 率及密度分 辨率均较低，在显示胸部 病变的形态、密度及范围等方面有限度， 且不能保留影像资料，因而此种方法逐 步被胸部摄片所代替。
8
CT增强扫描
增强扫描是静脉注射造影剂后，再 对胸部进行CT扫描。
用于肺门及纵隔淋巴结与血管的 鉴别、淋巴结的定性诊断及肺内结节 病灶的鉴别诊断等。
9
三、MRI检查
主要用于纵隔和大血管病变的检查。 不需使用对比剂即能将纵隔内实性病变与 大血管和脂肪影鉴别。
能直接三维和任意角度成像，定位准确。 对肺内病变显示不如CT清晰
X线可无异常发现，当胸膜增厚时CT 纵隔窗能显示增厚的胸膜呈弧线较高密 度影。
65
结核性胸膜炎
渗出性胸膜炎： 机体对结核菌具有高度的敏感性时发生，
胸腔内有液体积聚。临床上可有发热、胸 痛，积液量多时可出现气急，呼吸音减弱 及消失。
胸腔积液量少时X线不易发现或见肋隔 角变钝，CT见沿后胸壁弧形均匀致密影。 积液量大时下部或一侧胸腔呈致密影，CT 呈半月形。
62
63
结核性胸膜炎
结核菌进入胸腔后，由于机体胸膜对于 结核菌及其代谢产物的变态反应而引起胸 膜炎症。胸膜发生炎症时产生胸膜充血， 淋巴细胞浸润，纤维素性及浆液性渗出等。 临床分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎 两种。
64
结核性胸膜炎
干性胸膜炎： 机体对结核菌的敏感性较低时发生，
即胸膜仅有少量纤维素渗出而无明显渗 液。其临床症状主要为发热及胸部剧烈 疼痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加重，听诊 可闻胸膜摩擦音。
临床实践中弥漫性肺疾病的诊断PPT医学课件
肺功能
病例12：患者 女 47岁 间断咳嗽1年伴咯血半月 肺功能：混合性通气功能障碍
LAM
肺功能
DPLD大部分肺功能表现为弥散障碍和限制性通气功 能障碍。
部分肺功能表现有混合性通气功能障碍（病影响终末 细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊）： COP、HP、PLCH、LAM、RB
闭塞性细支气管炎反复仅表现为阻塞性通气功能障碍
情程度[1]
[1]Sverzellati N ，Radiol Med JT 2010 115(4):526-538
2011ATS/ERS/JRS/ALAT《循证指南》
HRCT的典型UIP所见至关重要，标准必须包括：
① 病变主要位于胸膜下和肺底部； ② 病变呈网格状； ③ 蜂窝状病变，伴或不伴牵拉性支气管扩张； ④ 无7种不符合UIP表现的任何一种。
病史
环境接触
明确职业环境接触史 隐性环境接触史
病例1：
患者 女 38岁 接触油菜花后出现咳嗽 胸闷 呼吸困难
病例1
病例1
肺功能：
弥散障碍、限制性通气功能障碍
BALF：
淋巴细胞分类明显增多
病例1
病史
病例1：
患者 女 38岁 接触油菜花后出现咳嗽 胸闷 呼吸困难
CT
肺功能
BALF
PTC活检
临床实践中弥漫性肺疾病的诊断
弥漫性肺疾病(DPLD)
概念 分类 诊断流程 临床诊断困惑 如何充分利用临床实践 小结
概念
狭义肺间质：肺泡上皮基底膜 与毛细血管内皮基底膜之间的 间隙。
广义肺间质--包括狭义肺间质 、肺泡壁、血管、淋巴组织、 甚至终末细支气管。
概念
ILD
DPLD
肺癌的早期诊断 ppt课件
ppt课件
25
荧光纤维支气管镜 (Lung imaging fluorescence bronchoscope, LIFB)
WLB
LIFB
Lam 用WLB和LIFB检查233例肺癌高危人群者，显示诊断的敏感性 中重度不典型增生 WLB LIFB 38.5% 73.1% 原位癌 40%
ppt课件
91.4%
IA期肺癌患者未经治疗者5年生存率仅为10%，局限性肺切除者效果亦
较差
在肺癌高危人群中实施筛查 在NSCLC 的 I 期可治愈的阶段发现并进行治疗
ppt课件
19
早期诊断—影像学检查
胸部X 光照片
胸部X 光照片成为诊断肺部疾病的重要方法 胸腔X线检查的敏感性大约是直径1 cm 以上的结节性病变 缺点：是组织结构互相重叠成像，对肺门区、纵隔旁，心脏后，近横 膈区等部位的病变难于显示
可以获得组织学和细胞学的标本
中心型肺癌纤维支气管镜的检出率可达95%以上 周围型只有50%的检出率 对早期肺癌，尤其是癌前病变和原位癌难以发现
ppt课件
24
早期诊断—影像学检查
荧光纤维支气管镜检查（LIFE）
对白光纤维支气管镜（WLB）不能观察到的可疑 部位进行定位活检和局部处理，提高肺癌早期诊 断的阳性率 光敏物质血卟啉衍生物(HgD)静脉注入人体后，因 HgD与癌细胞有较强的亲和力，在给药24～72 h荧 光纤支镜检查 400～440nm蓝光照射下，正常组织→绿光，原位 癌或早期浸润癌→红光 机理：可能是肿瘤上皮细胞增厚、血流增 多
IIA IIB
IIIA
Advanced
IIIB IV
甲型 H1N1 流感重症肺炎影像诊断中国专家共识解读PPT课件
通过大量的临床实践和科学研究，专家们总结出了甲型H1N1流感重症肺炎的影像特征，包括肺部病变的形 态、分布、密度等，为临床诊断提供了重要依据。
揭示了甲型H1N1流感重症肺炎的病理生理机制
通过影像学手段，专家们深入观察了甲型H1N1流感重症肺炎患者的肺部病变过程，揭示了其病理生理机制 ，为制定治疗方案提供了理论基础。
影像诊断方法
主要包括X线平片、CT等影像学检查手段。其中，CT检查具有更高的敏感性和特 异性，能够更准确地评估肺部病变的范围和严重程度。同时，共识还介绍了各种 影像学表现的特点和诊断价值，为临床医生提供了全面的诊断依据。
03
甲型 H1N1 流感重症肺炎影像 表现
肺部病变类型与特点
01
02
03
磨玻璃影
甲型H1N1流感疫情爆发
01
自2009年以来，甲型H1N1流感在全球范围内广泛传播，引起
严重的公共卫生问题。
重症肺炎影像诊断需求
02
甲型H1N1流感重症肺炎病情凶险，早期准确诊断对改善患者预
后至关重要。
专家共识制定
03
为提高甲型H1N1流感重症肺炎影像诊断水平，中国相关专家结
合国内外研究成果和临床实践经验，制定了本共识。
03
提供典型病例影像资料，供临 床医师学习和参考，以提高诊 断准确性。
指导临床治疗决策
01
根据影像学表现，评估患者病情严重程度，为制定 治疗方案提供依据。
02
监测治疗效果，通过影像学检查观察肺部病变的变 化，及时调整治疗方案。
03
预测疾病预后，结合患者临床资料和影像学表现， 评估患者康复的可能性。
病情严重程度评估
肺部病变范围
肺部病变范围越广，病情越严重。可通过影 像学检查评估肺部受累面积和程度。
揭示了甲型H1N1流感重症肺炎的病理生理机制
通过影像学手段，专家们深入观察了甲型H1N1流感重症肺炎患者的肺部病变过程，揭示了其病理生理机制 ，为制定治疗方案提供了理论基础。
影像诊断方法
主要包括X线平片、CT等影像学检查手段。其中，CT检查具有更高的敏感性和特 异性，能够更准确地评估肺部病变的范围和严重程度。同时，共识还介绍了各种 影像学表现的特点和诊断价值，为临床医生提供了全面的诊断依据。
03
甲型 H1N1 流感重症肺炎影像 表现
肺部病变类型与特点
01
02
03
磨玻璃影
甲型H1N1流感疫情爆发
01
自2009年以来，甲型H1N1流感在全球范围内广泛传播，引起
严重的公共卫生问题。
重症肺炎影像诊断需求
02
甲型H1N1流感重症肺炎病情凶险，早期准确诊断对改善患者预
后至关重要。
专家共识制定
03
为提高甲型H1N1流感重症肺炎影像诊断水平，中国相关专家结
合国内外研究成果和临床实践经验，制定了本共识。
03
提供典型病例影像资料，供临 床医师学习和参考，以提高诊 断准确性。
指导临床治疗决策
01
根据影像学表现，评估患者病情严重程度，为制定 治疗方案提供依据。
02
监测治疗效果，通过影像学检查观察肺部病变的变 化，及时调整治疗方案。
03
预测疾病预后，结合患者临床资料和影像学表现， 评估患者康复的可能性。
病情严重程度评估
肺部病变范围
肺部病变范围越广，病情越严重。可通过影 像学检查评估肺部受累面积和程度。
医学影像检查基础知识护理教学培训ppt课件
医学影像检查基础知识
精选PPT课件Biblioteka 1（一）放射科介绍
▪ 放射科是重要医技辅助科室，配备多种大型医用设备， 固定资产高，设备值达到全院设备总值的60%。
▪ 放射科有登记室、护理操作室、照相室、CT室、MR室、 诊断室、胶片打印室、值班室、PACS数据中心室等多 部分。
▪ 放射科工作量大、患者流动性大、病种复杂，我们要 负责本院门急诊、住院患者及体检人员的各种检查任 务，还要完成床旁、造影、手术定位、介入手术等工 作。
可用于全身各部位的介入检查及治疗，具有图像更清晰、成像速度更快、X线辐射更小
等优点，与普通血管造影机相比具有实时减影和实时仿CT功能、团块跟踪造影技术、心
脏冠脉旋转造影等重要功能。
精选PPT课件
32
应用：心血管内科、神经内科、放射科
冠状动脉造影（CAG)：
冠状动脉腔内成型术（PCI)：
心律失常射频消融术：
精选PPT课件
19
床旁摄影注意事项
▪ 普通床旁摄影提前将申请 单送至登记室，以便登记 准备和统筹安排。
▪ 值班期间查床旁需和当班 人员电话预约，完成其他 急诊后去照病房。
▪ 需要体位配合，半卧位， 检查时医务人员协助。
▪ 在病房没有防护，所以投 照时无关人员需规避
精选PPT课件
20
（4）杰群C型臂机 骨科手术室
精选PPT课件
22
（5）GE公司LightSpeed VCT
精选PPT课件
23
功能特点
GE64排128层螺旋CT是目前国内各大医院较普及医疗 设备，速度较快、精度较高、图像清晰，性价比高。
▪ 1、扫描速度快，扫描1周仅需0.35秒钟，1秒钟可以扫 描一个器官，10秒钟可以扫描完全身，胸腹检查屏气 时间更短，感觉更舒适。
精选PPT课件Biblioteka 1（一）放射科介绍
▪ 放射科是重要医技辅助科室，配备多种大型医用设备， 固定资产高，设备值达到全院设备总值的60%。
▪ 放射科有登记室、护理操作室、照相室、CT室、MR室、 诊断室、胶片打印室、值班室、PACS数据中心室等多 部分。
▪ 放射科工作量大、患者流动性大、病种复杂，我们要 负责本院门急诊、住院患者及体检人员的各种检查任 务，还要完成床旁、造影、手术定位、介入手术等工 作。
可用于全身各部位的介入检查及治疗，具有图像更清晰、成像速度更快、X线辐射更小
等优点，与普通血管造影机相比具有实时减影和实时仿CT功能、团块跟踪造影技术、心
脏冠脉旋转造影等重要功能。
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32
应用：心血管内科、神经内科、放射科
冠状动脉造影（CAG)：
冠状动脉腔内成型术（PCI)：
心律失常射频消融术：
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19
床旁摄影注意事项
▪ 普通床旁摄影提前将申请 单送至登记室，以便登记 准备和统筹安排。
▪ 值班期间查床旁需和当班 人员电话预约，完成其他 急诊后去照病房。
▪ 需要体位配合，半卧位， 检查时医务人员协助。
▪ 在病房没有防护，所以投 照时无关人员需规避
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20
（4）杰群C型臂机 骨科手术室
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22
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23
功能特点
GE64排128层螺旋CT是目前国内各大医院较普及医疗 设备，速度较快、精度较高、图像清晰，性价比高。
▪ 1、扫描速度快，扫描1周仅需0.35秒钟，1秒钟可以扫 描一个器官，10秒钟可以扫描完全身，胸腹检查屏气 时间更短，感觉更舒适。
胸部CT的解读医学课件
胸部CT的解读医学课件
xx年xx月xx日
目录
• 胸部CT的基本知识 • 胸部CT在临床上的应用 • 胸部CT的影像学表现 • 胸部CT解读的难点及案例分析 • 胸部CT解读的注意事项 • 学习胸部CT解读的方法和策略
01
胸部CT的基本知识
CT的基本原理
X线束的旋转
CT设备利用X线束围绕人体旋 转，接收穿透人体的X线，形
。
MRI
对于纵隔及肺门占位病变、胸膜 间皮瘤的诊断具有较高准确性。
B超
可用于鉴别胸膜病变、胸腔积液及 心包积液等。
注意患者病史和体征
详细询问患者病史
如咳嗽、咳痰、胸痛等症状， 了解患者既往病史和家族史。
体征
注意患者体温、血压、呼吸频 率等体征，结合患者整体状态
综合评估。
综合分析
将影像学改变与患者病史、体 征相结合，综合分析作出准确
胸部CT在其他肺部疾病诊断中的应用
支气管扩张
胸部CT可以清晰地显示支气管 扩张的形态和范围，为诊断和
治疗提供重要依据。
肺炎
胸部CT可以判断肺炎的病变部 位、范围和程度，为抗生素治
疗和病情监测提供依据。
肺脓肿
胸部CT可以显示肺脓肿的病变 部位、范围和程度，为抗生素
治疗和手术干预提供依据。
03
胸部CT的影像学表现
成投影数据。
投影数据重建
通过数学计算，将投影数据转化 为一定厚度的组织图像。
断层成像
通过连续的CT扫描，形成人体内部 各个断层的图像。
胸部CT的扫描方法
扫描范围
通常从胸骨上缘到肺下界，包括整 个胸部。
扫描时间
一般在10秒到1分钟之间，具体时 间取决于设备和扫描参数。
xx年xx月xx日
目录
• 胸部CT的基本知识 • 胸部CT在临床上的应用 • 胸部CT的影像学表现 • 胸部CT解读的难点及案例分析 • 胸部CT解读的注意事项 • 学习胸部CT解读的方法和策略
01
胸部CT的基本知识
CT的基本原理
X线束的旋转
CT设备利用X线束围绕人体旋 转，接收穿透人体的X线，形
。
MRI
对于纵隔及肺门占位病变、胸膜 间皮瘤的诊断具有较高准确性。
B超
可用于鉴别胸膜病变、胸腔积液及 心包积液等。
注意患者病史和体征
详细询问患者病史
如咳嗽、咳痰、胸痛等症状， 了解患者既往病史和家族史。
体征
注意患者体温、血压、呼吸频 率等体征，结合患者整体状态
综合评估。
综合分析
将影像学改变与患者病史、体 征相结合，综合分析作出准确
胸部CT在其他肺部疾病诊断中的应用
支气管扩张
胸部CT可以清晰地显示支气管 扩张的形态和范围，为诊断和
治疗提供重要依据。
肺炎
胸部CT可以判断肺炎的病变部 位、范围和程度，为抗生素治
疗和病情监测提供依据。
肺脓肿
胸部CT可以显示肺脓肿的病变 部位、范围和程度，为抗生素
治疗和手术干预提供依据。
03
胸部CT的影像学表现
成投影数据。
投影数据重建
通过数学计算，将投影数据转化 为一定厚度的组织图像。
断层成像
通过连续的CT扫描，形成人体内部 各个断层的图像。
胸部CT的扫描方法
扫描范围
通常从胸骨上缘到肺下界，包括整 个胸部。
扫描时间
一般在10秒到1分钟之间，具体时 间取决于设备和扫描参数。
医学影像学ppt课件ppt课件
②无毒无害
③能在短时间内排出体外
48
1.阳性（高密度）对比剂：
比重大，原子序数高 常用钡剂和碘剂等
钡剂
（ barium）
硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重
钡胶浆：主要用于支气管造影检查
49
50
51
碘
剂
有机碘制剂：
用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出
了解CT检查原理(CT图像特点)
digital imaging & CT number
26
正常颅脑T1加权像（T1WI）
27
正常颅脑T2加权像（T2WI）
28
29
80 6
岁 女 性 发 病 小 时 内
30
第一章 X线成像
第一节 普通X线成像 一、 X线成像的基本原理与设备
（一、）X线的产生和特性
80
病例1：呼吸困难1年，加重2个月。
病理：
小细胞癌
81
病例8：胸痛半个月。
82
83
骨折伴骨痂形成
84
CR、DF、DDR
CR图像质量差，成像时间长，工作效率低，
不能做透视； DF成像时间短，可行透视，多用于血管造影、 DSA和胃肠造影；缺点是不能与普通的X线 设备兼容； DDR优势明显，价格昂贵。
76
平板探测器数字X线成像
用平板探测器将X线信息转换成电信号， 再行数字化。 X线信息损失少、图象质量好，成像快， 是今后发展的方向。 缺点：昂贵，不能与原有X线机匹配。
77
成像速度快、图像质量高，照射剂量低
DR的临床应用
③能在短时间内排出体外
48
1.阳性（高密度）对比剂：
比重大，原子序数高 常用钡剂和碘剂等
钡剂
（ barium）
硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重
钡胶浆：主要用于支气管造影检查
49
50
51
碘
剂
有机碘制剂：
用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出
了解CT检查原理(CT图像特点)
digital imaging & CT number
26
正常颅脑T1加权像（T1WI）
27
正常颅脑T2加权像（T2WI）
28
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80 6
岁 女 性 发 病 小 时 内
30
第一章 X线成像
第一节 普通X线成像 一、 X线成像的基本原理与设备
（一、）X线的产生和特性
80
病例1：呼吸困难1年，加重2个月。
病理：
小细胞癌
81
病例8：胸痛半个月。
82
83
骨折伴骨痂形成
84
CR、DF、DDR
CR图像质量差，成像时间长，工作效率低，
不能做透视； DF成像时间短，可行透视，多用于血管造影、 DSA和胃肠造影；缺点是不能与普通的X线 设备兼容； DDR优势明显，价格昂贵。
76
平板探测器数字X线成像
用平板探测器将X线信息转换成电信号， 再行数字化。 X线信息损失少、图象质量好，成像快， 是今后发展的方向。 缺点：昂贵，不能与原有X线机匹配。
77
成像速度快、图像质量高，照射剂量低
DR的临床应用