护理干预在糖尿病并发糖尿病足中的应用效果观察
中国现代药物应用２０１５年９月第９卷第１８期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｍｇ Ａｐｏｌ，Ｓｅｐ ２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１８ 表１两组患者术后并发症发生情况比较［ｎ（％）］ ・１８５・
注：与对照组比较， ＜０．Ｏ５ ３小结 颅脑外伤是脑外科常见的疾病之一，主要是指外界暴力 直接作用于头颅而引起的脑部组织损伤，而重型颅外伤存有 并发症多且复杂、病情严重等一系列临床特点 Ｊ。现今颅外 伤的难点在于其高致残率和高死亡率，究其原因还是在于其 较高的并发症发生率，而这两点也是当今临床对于颅外伤患 者进行治疗时需要考虑的重点 Ｊ。 循证护理主要是以护理工作中出现的一些问题为出发 点，通过文献检索或书籍资料查找等方式来解决这些问题， 从而为患者制定一个相应的护理措施并最终达到提高护理质 量的效果。 ‘ 总之，循证护理对ＩＣＵ重型颅外伤并发症患者的护理效 果，值得临床推广应用。
参考文献 ［１］梁玲，冯静，王哲．循证医学在产科护理领域中应用．实用护 理杂志，２００３，１９（１ ｏ】：３０—３１． ［２］赵树敏．循证护理在神经内科预防重症监护患者并发肺部感染 的应用体会．中国医药导刊，２０１０，８（１２）：１５２—１５３． ［３］杨玉娟．循证护理在临床工作中的应用现状．护理研究，２００３， １７（７Ａ）：７５９—７６Ｏ． ［收稿日期：２０１５—０５—０６］
护理干预在糖尿病并发糖尿病足中的应用效果观察 岳风枝 【摘要】目的探讨护理干预在糖尿病并发糖尿病足中的应用效果。方法５０例糖尿病足患者给 予运动、饮食、心理、足部护理及健康教育等方面的综合护理，观察临床疗效。结果５０例患者中治 愈３４例，好转１１例，无效５例，总有效率为９０％。结论对糖尿病足患者提供综合的护理干预，能有 效提高患者的治愈率，促进早期康复、减少糖尿病足的恶化，值得在临床推广应用。 【关键词】糖尿病足；护理干预；效果观察 ＤＯＩ：１０．１４１６４￣．ｃｎｋｉ．ｃｎｌ １－５５８１／ｒ．２０１５．１８．１４３
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｂｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｙ【『Ｅ Ｆｅｎｇ－ｚｈｉ．Ｈｅｎａｎ Ｎａｎｙａｎｇ Ｃｉｔｙ ｅ ｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｎａｎｙａｎｇ ４７３ｏ５６，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｂｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｅ ｆｏｏｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ５０ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｔｅｃｔｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｆｏｒ ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｄｉｅｔ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，ｆｏｏｔ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃｔｉｏｎ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ３４ ｃｕｒｅｄ ｃａｓｅｓ，１１ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｃａｓｅｓ，ａｎｄ ５ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｃａｓｅｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９０％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｍｐｒｏｖｅ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ。ａｃｃｅｌｅｒａｔｅ ｅａｒｌｙ ｒｅｃｏｖｅｒｙ．ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ．Ｔｈｉｓ ｍｅｔｈｏｄ ｉＳ ｗｏｒｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ；Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｅｆｆｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发 症之一，严重影响患者的生活质量。护理干预措施可使患者 了解糖尿病足的预防及控制的相关知识，改变家庭生活中的 不良习惯，减轻患者及家属心理和精神上的压力，很大程度 地提高了患者的生活质量。本研究选取５Ｏ例糖尿病足患者， 给予综合护理，取得了良好的临床疗效，现报告如下。
作者单位：４７３０５６河南省南阳市第三人民医院
１资料与方法 １．１一般资料选取５Ｏ例糖尿病足患者，均为本院２０１１年 ６月～２０１４年６月收治住院患者。年龄５０—７５岁，糖尿病史 １８～２８年，患者的全身营养状况一般，所有患者均符合ＷＨＯ 提出的２型糖尿病诊断标准。按Ｗａｇｎｅｒ分级分为０级１１例， Ｉ级１８例，Ⅱ级１３例，Ⅲ级５例，Ⅳ级２例，Ｖ级１例。病 变部位：足趾、跖部溃疡２３例，足底溃疡８例，足背溃疡、 蜂窝组织炎１６例，足趾湿性坏疽２例，全足坏疽１例。 １．２护理干预措施 ・ｌ８６・ 中国现代药物应用２０１５年９月第９卷第１８期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｓｅｐ２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１８ １．２．１足部护理 １．２．１．１日常护理穿着合适的鞋子…。每日用温水清洗 双脚，洗净双脚后涂抹润肤膏，防止发生干裂。患者修剪脚趾 甲时不要剪的太短，以免引起甲沟炎 Ｊ。每天要更换袜子， 选择棉质、宽松、无破洞袜子。同时要注意足部保暖。按摩 足部４—５次／ｄ，同时指导患者主动进行下肢肌肉收缩的练习。 １．２．１．２足部溃疡的护理对于足部已发生坏疽、溃疡的 患者，尽早对局部创面坏死组织进行彻底的清创，按时进行 外科换药。对已形成感染的病灶，可根据细菌培养或药敏试 验结果选择敏感的抗生素。保持溃疡面的清洁，同时给予红 外线照射，以促进肢端的血液循环 ｊ。 １．２．２运动护理糖尿病足患者在足部无外伤的情况下， 可进行适当的足部锻炼，医护人员应根据患者的状况，指导 患者做毕格尔运动 』。 １．２．３饮食护理饮食护理是治疗糖尿病的基础，给患者 制定长期合理的饮食计划，包括给患者制定低糖、高蛋白、 富含维生素、适量脂肪的饮食计划，要做到定餐、定时、定量， 控制摄人的总热量，限制胆固醇的摄人。食盐的摄入应控制 在６ ｅＣｄ。 １．２．４心理护理糖尿病并发糖尿病足患者长期饱受疾病 的折磨，易出现情绪低落、失望、焦虑、恐惧心理。再者糖 尿病足患者如果足部发生溃疡或感染，行动不便，社会活动 减少，心理上易产生孤独感，此时护理人员应多关心患者， 帮助其树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗和护理 Ｊ。 １．２．５健康教育利用查房、开展糖尿病咨询门诊、举办 健康教育讲座、组织糖尿病患者联谊会、发放糖尿病知识手 册等形式，对糖尿病患者及其家属进行饮食控制、运动锻炼、 血糖监测、足部护理等方面教育，增强患者对糖尿病足的认 识和对足部的保护意识。重视足部的护理，延迟或避免糖尿 病足的恶化 。 １．３疗效判定标准治愈：患肢疼痛消失，皮肤颜色、温度 恢复正常，疮口愈合，步履活动自如，可触及足背动脉搏动； 好转：疼痛基本消失，但步履活动不能持久，疮口范围缩小； 无效：疼痛不能控制，溃疡不能愈合或继续向近端发展，甚至 引起截肢或死亡。总有效率＝（治愈＋好转）／总例数Ｘ １００％。 ２结果 ５０例接受临床治疗和护理的糖尿病足患者中，痊愈３４ 例（６８％），好转１１例（２２％），总有效率为９０％。因为病程长、 治疗不及时、血糖控制不满意、皮肤感染创面大、对抗感 染药物的使用不敏感等原因导致无效的患者有５例ｆ１Ｏ％）。 行手术截肢者３例ｆ６％），因合并多脏器功能衰竭死亡者２例 （４％）。见表１。 表１ ５０例糖尿病足患者的综合护理结果（１１）
３小结 糖尿病足是糖尿病的严重并发症，是导致糖尿病患者截 肢致残的主要原因，严重影响糖尿病患者的生活质量，甚至 威胁生命 。对糖尿病足患者提供整体护理和下肢神经、血 管病变的局部护理，提供糖尿病的预防及控制的相关知识， 改变家庭生活中的不良习惯，对提高患者的治愈率、促进早 期康复、减少糖尿病足的恶化具有重要意义，值得在临床推 广应用。
参考文献 ［１］范丽风，张小群，郝建玲，等．５３０例糖尿病患者对选择、穿着
合适鞋袜知识了解状况的调查分析．中国实用护理杂志，２００５， ２１（９）：１０－１２． ［２］王晓媛，武喜萍，盂晓敏，等．老年糖尿病患者的足部感觉测 试及护理．中华护理杂志，２００１，３６（４１：２６３—２６５． ［３］张小群，范丽凤，于阿英．糖尿病足预防护理“五步曲”的教 育实施与效果评价．现代护理，２００６，１２（９）：７８５～７８８． ［４］王君俏，刘明．成人非胰岛索依赖型糖尿病患者自我效能与自 护行为的相关性研究．中华护理杂志，２００３，３８（６）：４２９． ［５］邢占丽，陈淑杰．糖尿病足的中西医结合护理．实用中医内科 杂志，２００６，２０（３）：３３３． ［收稿日期：２０１５—０６—０２］
１例口服新癀片并发过敏性哮喘的护理体会 孙永叶 【摘要】对１例老年患者口服新癀片并发过敏性哮喘的护理体会进行总结分析。主要包括观察患 者的体温、胸闷、憋气、呼吸急促以及血气分析的结果，应用新癀片的护理、过敏性哮喘的护理。作者 认为对有支气管哮喘病史的患者进行治疗时，辅以详尽周全的护理很重要，可有效避免过敏反应的发生。 【关键词】新癀片；过敏性哮喘；护理 ＤＯＩ：１０．１４１６４／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｎｌ １－５５８１／ｒ．２０１５．１８．１４４
作者单位：２６４１００山东省烟台市滨州医学院烟台附属医院老年医学科
早期健康教育干预对糖尿病足预防效果观察
早期健康教育干预对糖尿病足预防效果观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察早期健康教育干预对糖尿病足的预防作用。
方法对167例糖尿病患者进行评估，将患者分为低、中、高糖尿病足风险人群，对不同风险患者实施系统化、个体化的糖尿病足早期健康教育干预。
结果早期健康教育干预后糖尿病患者下肢、足状况明显改善。
结论通过对糖尿病患者实施早期健康教育干预，提高了患者自我管理能力，养成良好的生活习惯，对糖尿病足的发生起到了预防作用。
【关键词】糖尿病;糖尿病足;健康教育;护理干预糖尿病足是糖尿病患者常见的、严重的慢性并发症之一，糖尿病足并发感染是导致糖尿病患者截肢、致死的直接原因。
我们对糖尿病患者实施早期糖尿病足健康教育干预，发现其对预防糖尿病足的发生起到重要作用。
现总结如下。
1 对象与方法1.1 对象2007年10月—2008年2月本院内分泌科住院的糖尿病患者167例，所有患者均符合WHO1999年糖尿病诊断标准。
患者神志清楚，思维正常，能进行语言沟通，有一定学习能力，生活自理，能定期门诊复诊，病程初发～28年，年龄30～75岁，其中男性99例，女性68例，均为2型糖尿病。
1.2 评估方法1.2.1 足部局部检查评估评估足部皮肤颜色、温度，皮肤是否干燥、皲裂，有无足癣、胼底，趾甲有无畸形(嵌甲)、灰趾甲，关节有无畸形(足趾关节)，下肢有无感觉障碍(麻木、疼痛、酸胀)、感觉异常(冷感、热感、蚁走感)，足背动脉搏动有无异常，足背静脉有无膨胀。
1.2.2 足部相关检查评估感觉神经功能：①10克尼龙单丝触觉检查;②局部针刺痛觉检查;③局部皮肤冷热感觉检查;④皮肤温度测定;⑤震动觉阈值(VPT)检查，0～15 V 为低风险，16～25 V为中风险，25 V为高风险。
血管病变检查：行四肢多普勒动脉血流检测，计算肱/踝动脉压比值(ABI),ABI =1.0～1.3为正常，ABI≥0.8、1.0为轻度血管病变，ABI≥0.5、0.8为中度血管病变，ABI0.5为重度血管病变，ABI1.3为血管钙化。
糖尿病社区护理干预效果观察
（ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｎｏ ｒ ｍａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ６ ３ １，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 糖 尿 病 社 区 护 理 干 预 运 行 模 式
糖 尿病 社 区 中心 护 理 干 预 人 员 配 置 ： 选 择 具 有 ５ 年 以上 工作 经验 的护 士 ３人 ， 营养 师 １人 。 糖 尿病 社 区 中心管 理程 序 ： ２ ０ １ ２年 １月 ５日 举 行糖 尿 病社 区 中心启 动仪 式 。中心 与每 位被 选 择者 签 订 知 情 同 意 书 ，并 且 建 立 电 子 档 案 ， 逐 个
６ ４
保 健 医 学 研 究 与 实 践
第 １ １ 卷
第 ２期
２ ０ １ ４ 年
・
慢性 病防控 ・
糖 尿 病 社 区护 理 干 预 效 果 观 察
陈 素玲
（ 华南师范大学 校 医院， 广州 ５ １ ０ ６ ３ １ ）
摘要 ： 目的 对 社 区 中心 糖 尿 病 患 者护 理 干预 效 果进 行评 价 。 方 法 选 择 全 程 参 与 社 区 中心 糖 尿 病 护 理 干预 的患者 １ ６ ０例 ， 以干 预 前 后 糖 尿 病 自我 护 理 知 识 问 卷合 格 率 、 体质量 指数 、 空腹及 餐后 ２ ｈ血 糖 、 糖 化 血 红 蛋 白 等 作 为 干 预 效 果 评 价 指 标 。结 果 社 区 中心 护 理 干 预 后 糖 尿 病 患 者知 识 掌握 情 况 均 有 显 著提 高 ， 与 干 预 前 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 体质量指数 、 空腹 血 糖 、 餐后 ２ ｈ血 糖 、 糖 化 血 红 蛋 白 等 指 标 显 著 改善 ， 与 干 预 前 比 较 差 异 均 有 统 计 学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 糖 尿 病 社 区 中心 护 理 干 预 有 助 于 提 高糖 尿 病 患 者 的 生
糖尿病患者社区护理服务的效果评估
糖尿病患者社区护理服务的效果评估糖尿病是一种全球性的慢性代谢疾病，其给患者及其家庭带来了沉重的负担。
为了更好地改善糖尿病患者的生活质量和健康状况，社区护理服务逐渐成为一种重要的方式。
本文将对糖尿病患者社区护理服务的效果进行评估，探讨其在提供糖尿病管理、健康宣教和心理支持方面的作用，并分析其优缺点。
一、糖尿病管理社区护理服务在糖尿病管理方面发挥了重要作用。
首先，社区护理人员通过定期拜访患者，了解他们的病情、用药情况以及生活习惯，能够及时发现糖尿病患者可能存在的问题，并采取相应措施。
其次，社区护理人员能够对糖尿病患者的血糖、血压等重要指标进行监测，并根据监测结果进行及时干预。
最后，社区护理服务还能提供日常生活方面的指导，包括饮食调控、运动锻炼等，从而帮助患者更好地管理病情。
二、健康宣教社区护理服务在糖尿病健康宣教方面起到了积极的作用。
社区护理人员能够采用多种方式，如讲座、小组讨论等，向患者和他们的家庭传授糖尿病相关知识。
这些知识包括如何进行血糖监测、合理饮食、正确使用药物以及在生活中预防常见并发症等。
通过健康宣教，社区护理服务能够提高患者对糖尿病的认识程度，使他们更好地掌握自我管理的技能，从而降低并发症的风险。
三、心理支持糖尿病作为一种长期的慢性疾病，对患者的心理状态有着较大的影响。
社区护理服务能够为糖尿病患者提供心理支持，缓解他们的心理压力。
社区护理人员能够倾听患者的困惑和焦虑，并给予相应的指导和支持。
此外，社区护理服务还可以通过开展心理疏导活动，如心理健康讲座、心理咨询等，帮助患者建立积极的心理态度，增强他们对抗疾病的信心。
糖尿病患者社区护理服务的效果评估，既有其优点，也面临一些挑战。
首先，社区护理服务的定期拜访和监测，能够更好地掌握患者的病情，并及时采取措施。
其次，社区护理人员的健康宣教和指导，能够帮助患者更好地管理病情，减少并发症的风险。
最后，心理支持能够帮助患者缓解焦虑和压力，提高他们的生活质量。
糖尿病足护理论文范文
糖尿病足护理论文范文下面是为大家整理的糖尿病足护理论文，供大家参考。
糖尿病足护理论文范文一：糖尿病病足的护理【摘要】目的探讨糖尿病病足的临床护理方法。
方法2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通过对25例患者的临床护理方法进行总结分析。
结果25例患者在有效积极的护理下，病情未进一步发展，患者的生存质量得到了大大提高。
结论临床治疗对糖尿病的治疗固然重要，结合有效的临床护理更能抑制病情的发展。
【关键词】糖尿病病足;临床护理;效果分析糖尿病病足是糖尿病的常见并发症，主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变，严重威胁糖尿病患者的身体健康，给患者的及其家庭社会造成一定的影响与负担[1]。
2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通过对25例患者的临床护理取得了良好的效果，现论述如下。
1临床资料2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足。
其中男12例，女13例，年龄45-65岁，平均年龄55岁。
病程1-10年，平均5年。
其中出现皮肤表面溃疡，但无感染的患者10例，出现穿透性溃疡并合并软组织感染，但是无骨髓或深部脓肿的患者10例，深部溃疡影响到骨组织的5例。
2临床护理2.1一般护理在患者糖尿病确诊后，首先积极有效地控制糖尿病，同时控制患者的高血脂以及各种原因导致的早期动脉硬化，将预防糖尿病病足作为一项长期的任务。
定期测量患者的体重，观察患者的饮食量、尿液的颜色以及气味。
观察患者的皮肤颜色，特别是双足，检查双足是否有发红、发热或发凉的症状。
同时嘱咐患者养成良好的生活习惯，每天用温水洗脚，保持足部的卫生。
2.2对症护理对于多饮多食的患者，结合患者的病情，严格制定饮食规定，对于患者出现饥饿比较明显的症状，非低血糖造成的，可以适当给予少量粗纤维食物进行充饥;对于多尿患者，便后要注意保持清洁，预防感染;对于合并慢性病的患者如：高血压、冠心病等，嘱咐患者一定要卧床休息，低盐低脂饮食，预防心脑血管疾病的发生，患者住院期间，准备好一切急救物品，发现异常立即报告给上级医师，做相应处理。
VSD应用于糖尿病足的护理
VSD应用于糖尿病足的护理摘要：持续封闭式负压引流(VSD)技术是今年来难愈性创面一种逐渐普遍推广的治疗方式，其原理是将聚乙烯酒精水代海藻盐泡沫敷料覆盖于创面并用半透膜进行密封，利用负压系统调控创面微环境负压，在强负压状态下使伤口血液循环改善，促进肉芽组织生长，同时将创面坏死组织及渗液通过引流管排出体外，加速创面肉芽组织生长，为创面修复和后期手术创造良好的环境，一般一周为一个疗程。
关键词：糖尿病足营养护理功能锻炼糖尿病足是糖尿病一种常见的严重并发症，糖尿病患者中有15％～20％在其病程中会发生足溃疡或坏疽[1]，严重者可导致截肢，对患者身心健康造成严重危害及影响。
2011年1月至2013年7月，我科25例糖尿病足患者在采取持续封闭式负压引流(VSD)术治疗，配合精心的护理，取得良好的临床效果，现报道如下。
1 临床资料1．1 一般资料2011年1月～2013年7月在我科接受治疗的糖尿病患者25例，其中男18例，女7例，年龄41～81岁，平均年龄59.84岁，其中2级溃疡14例，3级溃疡6例，4级溃疡5例，溃疡分级以Wagner分级法为标准。
创面小为2cm×2cm，最大为6cm×11cm，均有不同程度感染、组织坏死及骨质坏死。
1．2 治疗方法：于手术室在神经阻滞麻醉下将创面彻底清创，将坏死组织清创去除，坏死骨质咬骨钳咬除至新鲜骨质，创面清创彻底后双氧水及生理盐水反复冲洗2次，电凝止血，将VSD材料修剪成与创面形状相一致，面积较创面略大，边缘和周围正常皮肤给予一次性皮肤吻合器固定。
将创面周围皮肤酒精擦洗2遍，皮肤干燥后，用半透膜将VSD固定于正常皮肤表面，术后将引流管接VSD治疗专用负压吸引器，调整负压至-125～-450mmHg，以敷料收缩、手触变韧，无漏气声音为适。
创面坏死组织较少者VSD固定一周后，此时创面肉芽组织生长新鲜，色鲜红，触之易出血，行二期植皮或皮瓣修复；如创面仍有坏死组织，需再次扩创，给予再次VSD吸引，再行二期植皮或皮瓣修复。
糖尿病足个案护理
糖尿病足个案护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，对患者的生活质量和健康状况造成了严重的影响。
为了有效地控制糖尿病足的病情，个案护理是非常重要的。
本文将介绍一例糖尿病足患者的个案护理。
患者信息：患者张先生，55岁，患有糖尿病10余年。
由于血糖控制不佳，他出现了下肢远端神经异常和不同程度的足部溃疡。
患者入院时，血糖水平为18.6mmol/L，下肢疼痛、麻木，足部溃疡严重，有脓性分泌物，且有异味。
护理措施：1、心理护理：由于糖尿病足的病程较长，且容易反复发作，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
因此，护理人员要耐心倾听患者的诉求，向患者介绍疾病相关知识，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
2、饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基础。
护理人员应根据患者的体重、身高、性别等因素，为患者制定合理的饮食计划。
在保证营养均衡的前提下，控制总热量摄入，适当增加膳食纤维的摄入量，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
3、运动护理：适当的运动有利于降低血糖、减轻体重，改善血液循环。
根据患者的身体状况，为患者制定合理的运动计划。
如慢跑、散步、太极拳等，每次运动时间不宜过长，避免剧烈运动。
4、足部护理：对于糖尿病足患者，足部护理非常重要。
护理人员应指导患者保持足部清洁干燥，定期修剪指甲、洗脚，避免烫伤、割伤等外伤。
在溃疡处，定期换药、更换敷料，保持创面清洁湿润。
5、药物护理：在医生的建议下，为患者使用降糖药物或胰岛素治疗，并定期监测血糖水平。
在使用药物时，要确保患者了解药物的作用、用法、副作用及注意事项。
6、健康教育：向患者及家属介绍糖尿病足的成因、危害和预防措施，提高患者的自我保健意识。
同时，鼓励患者积极参与治疗和护理过程，提高治疗的依从性。
7、家庭支持：鼓励患者的家庭成员参与患者的护理过程，为患者提供情感支持和日常生活的帮助。
家庭的支持和理解对于提高患者的治疗信心和积极性具有重要作用。
总结：对于糖尿病足患者，个案护理是非常重要的。
在护理过程中，要注重患者的心理、饮食、运动、足部护理等方面的需求，制定个性化的护理计划和措施。
糖尿病足治疗与防护护理效果观察论文
糖尿病足治疗与防护的护理效果观察【摘要】目的探究糖尿病足治疗与防护的护理效果。
方法选取2010年8月至2012年8月我院收治的50例糖尿病足患者，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组25例。
对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上采用优质护理，观察比较两组患者的治疗效果以及对疾病的认知情况、对护理工作的满意度等。
结果经护理治疗后，观察组痊愈10例，显效5例，有效8例，无效2例，总有效率为920%，对照组痊愈9例，显效6例，有效3例，无效7例，总有效率为720%。
观察组总有效率明显高于对照组，存在统计学差异，具有统计学意义（p005）。
12 方法121 对照组采用常规护理，对患者的病情进行针对性分析，采取相应的药物治疗和护理，对患者定期进行血糖以及胆固醇的监测，检查腿脚的皮肤状况、循环情况和神经状况，检查眼睛，观察视网膜是否有病变痕迹。
122 观察组在对照组基础上，采用优质护理，具体措施主要包括：1221 心理护理糖尿病足患者由于长期服药和饮食控制非常苦恼，加上缺乏糖尿病足防治知识，思想包袱很重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。
对此，护士应多与他们沟通交流，向患者讲解有关糖尿病足的科普知识时，态度要和蔼，语言要亲切。
用高尚的情操唤起患者战胜疾病的乐观情绪，帮助他们丢掉包袱，树立信心战胜疾病，减少和延缓并发症的出现。
1222 饮食控制护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食。
多吃膳食纤维可有助糖尿病病人降低血脂、血糖，提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等，不但提供饮食中纤维素含量，并有利于各种维生素和微量元素的摄取。
1223 应用胰岛素[2]治疗的护理糖尿病足患者在用胰岛素治疗时，护士必须严格执行医嘱。
注射胰岛素的时间、剂量一定要准确，注射后30min进餐。
注射胰岛素后，要按时巡视病房，询问患者有何反应，特别是首次用药的患者，以便及时发现低血糖症状、过敏反应及局部反应等。
中药熏蒸治疗护理糖尿病足临床观察
• 648•光明中医2021 年2 月第36 卷第4 期CJGMCM February 2021. Vol 36.4出现腹胀、纳呆等症状。
此外，脏腑脉络气血受损、瘀 阻、血脉运行不畅，脾胃功能失调，脾胃阳气不足，胃气 不降，通化受阻，不通则痛，气郁化火导致肠道失润，继 而患者可出现胃痛、腹胀。
《本草经疏》曰：“痞气，属脾 气虚及气郁所致。
”故中医多以消食导滞、化痞散结、理 气通腑和健睥利湿法以恢复失常的胃肠功能[7]。
本研 究采用小承气汤治疗与上述治疗原则相符。
本研究所采用的小承气汤最早见于《伤寒论》，其 属于寒下法的代表汤剂，主要由党参、姜半夏、厚朴、枳 实、黄芪、大黄、炒莱菔子、丹参和焦白术组成。
党参、黄芪、焦白术可补气健脾、补血暖胃；枳实、厚朴和半夏具有除满消胀、和胃降逆之功效；炒莱菔子、大黄具有通便除积、荡涤肠胃之功效；丹参具有凉血消痈、活血 化瘀之功效。
全方具有行气导滞、暖胃健脾、补正益气之功效。
现代药理学研究[8]表明，黄芪具有清热消炎的作用，可促进胃肠蠕动，缓解胃肠功能紊乱；枳实可减轻胃肠平滑肌痉挛症状，进而缩短术后排气、排便时间；大黄可有效调控胃肠激素以保护胃肠平滑肌细胞，增加其收缩功能从而增加胃肠蠕动，促进胃肠功能的恢复；丹参可提高患者免疫力，消除肠壁水肿，促进胃 肠功能恢复。
多模式镇痛护理采用药物疗法、心理护理以及健康教育等多种方式对患者疼痛进行护理，术 后通过全身按摩、播放患者喜好音乐或电视节目，必要 时给予氟比洛芬酯等镇痛药进行止痛，一定程度上改善患者腹部术后的疼痛程度，纠正患者对疼痛的错误认识，减轻患者心理负担;9]。
本研究结果表明，观察组的临床疗效较对照组高；观察组术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间和恢复正常进食时间均较对照组低；治疗后，观察组的MOT水平较对照组高，GAS、SST水 平较对照组低，与王劲松等[1°;研究结果一致。
表明小 承气汤联合多模式镇痛护理通过调节胃肠激素水平，进而促进胃肠功能恢复，提高临床总有效率，且临床疗 效显著。
护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策
护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策【摘要】随着糖尿病患者数量的增加，护士在糖尿病护理中所面临的问题也日益突出。
本文从护士对糖尿病患者管理知识的认识不足、缺乏针对糖尿病患者的专业培训、缺乏个性化护理方案、在康复指导和药物管理中存在问题等方面展开调查分析。
针对这些问题，提出了提升护士糖尿病管理知识的培训、建立专业护理团队、制定个性化护理方案、加强康复指导和药物管理培训等对策。
通过这些对策的实施，可以改善护士在糖尿病护理中存在的问题，提高糖尿病患者的护理质量，实现更好的康复效果和治疗效果。
提高护士的专业水平和护理质量，不仅符合糖尿病患者的需求，也符合医疗服务的发展趋势。
【关键词】关键词：护士、糖尿病、护理、管理知识、专业培训、个性化护理方案、康复指导、药物管理、培训、专业护理团队、提升、加强.1. 引言1.1 护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策在现代社会，糖尿病已成为一种日益普遍的慢性疾病，给患者的生活和健康带来了严重的影响。
护士作为患者护理的主要执行者，在糖尿病患者的治疗和管理中扮演着至关重要的角色。
调查发现，护士在糖尿病护理中存在一些问题，给患者带来了一定的风险和困扰。
护士对糖尿病患者管理知识的认识不足。
由于糖尿病是一种高度复杂的疾病，护士对其并不全面深入了解，导致在实际工作中无法有效地进行患者管理和治疗。
护士缺乏针对糖尿病患者的专业培训。
在护理教育中，糖尿病的专业知识和技能培训并不充分，导致护士在实际操作中存在一定的不足和问题。
护士在糖尿病护理中缺乏个性化护理方案。
每位糖尿病患者的病情和需求都有所不同，而护士往往对患者的个性化护理方案制定不够细致和科学，导致患者难以得到有效的医疗保健。
护士在糖尿病患者康复指导不足，以及药物管理中存在问题也是当前糖尿病护理中的突出困难。
针对以上问题，有必要采取有效的对策措施，加强护士在糖尿病护理中的能力和水平，以提升患者的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 护士对糖尿病患者管理知识的认识不足护士对糖尿病患者管理知识的认识不足问题在实际工作中造成了一定的困扰。
糖尿病足的护理现状及进展
糖尿病足的护理现状及进展摘要：糖尿病足是导致糖尿病患者死亡和残疾的重要因素之一，因此做好糖尿病足护理工作尤为重要。
但当前我国糖尿病足患者普遍存在对足部护理知识的了解欠缺、不重视护理等问题，导致总体护理效果不理想。
与此同时，又因为糖尿病足病程漫长，恢复慢，仅靠单一的护理方法很难帮助患者更快的恢复健康，所以需要探索新的护理方法和护理手段。
当前我国学者们针对糖尿病足护理工作开展了大量研究，不同学者从不同的层面和视角入手，取得了不同的研究结果，本文对这些研究进行了梳理和归纳，总结出了糖尿病足护理的一些方案措施，希望能够对患者护理工作的开展提供一些帮助。
关键词：糖尿病足；现状；护理手段糖尿病足是糖尿病较为常见的并发症之一，其是在糖尿病外围血管和神经病变过程中，因为深层组织被破坏、足外伤、溃疡或者感染等而出现的下肢病变现象。
在糖尿病并发症中，糖尿病足是较为严重的一种，在总体糖尿病患者中，该并发症的发病率高达4%-10%。
尤其是当前随着人们生活环境、习惯以及饮食结构等的不断改变，糖尿病足患者的发病例数也在不断增加。
中国糖尿病足防治指南（2019）［1］报告显示糖尿病在我国已从少见病变成流行病，我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。
据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢；糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率更高达22%。
柯运研究中报道仅2/3的糖尿病足患者经医治后创面能够完全愈合，据估计，20%~30%的患者最终进行了截肢。
［2］而且糖尿病足患者知识缺乏、血糖控制不佳，难以按照医嘱继续用药，未重视饮食等是导致其无法快速康复的重要原因［3］。
目前我国接受正规临床护理和治疗的糖尿病足患者比例数仍较低，而就诊延迟时间超过一周的患者就有百分之七十，甚至还有部分糖尿病患者在出现足部症状后进行了自我处理，增高了感染风险，加快病情恶化，甚至带来了截肢的危险，延误了疾病最佳临床治疗时间。