急诊医学病例_PPT课件
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1例急性心肌梗死患者的病例讨论PPT课件
主要治疗经过
▪ 2014.04.30（D2） ▪ 无明显胸痛，查体：T36.2℃，P64次/分，R18次/分，
BP120/67mmHg。两肺呼吸音粗，无干湿性啰音。HR64次/ 分，律齐，未及病理性杂音。双下肢无浮肿。
▪ 肝功能：ALT 77U/L，AST 90U/L ▪ 肾功能：UREA .4mmol/L，Cr-s 86μmol/L，
Q2.如何评价患者降脂药的使用？
日期 2014.04.29 2014.05.06 2014.05.06
治疗药物 阿托伐他汀（立普妥）40mg qd 阿托伐他汀（立普妥）20mg qd 多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg tid
停止 2014.05.06
《2013年ACCF/AHA ST段抬高型心肌梗死指南》
▪ 替格瑞洛为非前体药物，无须经肝脏代谢激活，药物本身及其代谢产 物均有活性，直接作用于P2Y12受体。因此，它不但可快速强效地抑 制ADP介导的血小板聚集，而且其有效性不受肝脏CYP2C19基因多态性 影响。
▪ 该患者经三抗血小板及抗凝治疗后，复查CAG仍显示血栓影，可能存 在氯吡格雷抵抗，予换用抑制血小板作用更强并快速起效的替格瑞洛 治疗，合理。
Q3.该患者能否使用塞来昔布，此时患者骨骼 或肌肉疼痛时应如何选择止痛药？
《2013年ACCF/AHA ST段抬高型心肌梗死处置指南》 非甾体类抗炎药(NSAIDs)可能与增加死亡、再梗死、高血
压、肾功能不全、心力衰竭或心脏破裂的风险相关。对于 STEMI患者，禁忌用非甾体抗炎药。在急性期不应该开始 使用，在住院前已使用的患者应该停用。
病史介绍
▪ 既往病史：有“高血压病”史半月，口服“左旋氨氯地 平（施慧达）”及“缬沙坦（代文）”控制血压，未监 测血压。今年体检发现血糖轻度升高，未服用降糖药物。 有“高脂血症”病史5年，未服药。有“痛风”病史5年， 平素在痛风发作时口服止痛药物。无“肝炎、结核”等 传染病史。
急诊临床思维方法ppt课件
他们从事医疗活动的方式，并在病人的判断和决策上留下隐患。 既使不改变提供的医疗服务内容，这种敌意也可以改变所提供 的医疗服务的方式，其结果改变整个医疗服务的过程。不论是 明显的敌意被病人察觉，还是只表现出轻微的与以往不同的工 作方式，这种态度往往影响病人的行为，通常是是病人直接对 急诊科感到气愤。他们首先向医院管理层提出申诉，向有关部 门反应，接下来的不久便是媒体。当事人往往花出比起初认真 看病人多得多的时间去向病人做解释。这样一来，医护人员的 敌意，不论是明显的还是隐蔽的都会产生负面的效果。
急诊病人的定义
英国：发生在24小时内的创伤或疾病 美国：任何公众认为需要紧急处理的伤病 状态 中国：曾经有各种标准（如T>38℃、？小 时以内发生的腹痛等）
第14页，共47页。
对急诊病人的定义的理解
社会
独立区
1
病人
不完全统一区
不完全统一区
完全认同区
2 不完全统一区 3
独立区
独立区
医生
第15页，共47页。
认识病人对医护人员的依赖性
认识医学科学的风大浪险 认识急诊医学的“浪尖”位置 认识病人的自我保护意识的增强
认识社会对医疗服务要求的增加
认识各种社会矛盾在医学领域的体现
第39页，共47页。
强烈的自我保护意识
避免“谦虚” 不要把病人当作“学习”的对象 用任何方式取得病人的信任 努力理解其他医生的思路
不做不负责任的回答
急诊＝紧急抢救＋应急处理
心脏骤停
休克 昏迷 心衰 ARDS
CPCR
建立静脉通道、输 血补液、中心静脉 压监测
保持气道通畅、查 病因和支持治疗
强心利尿、扩血管
呼吸机支持通气
第16页，共47页。
急诊病人的定义
英国：发生在24小时内的创伤或疾病 美国：任何公众认为需要紧急处理的伤病 状态 中国：曾经有各种标准（如T>38℃、？小 时以内发生的腹痛等）
第14页，共47页。
对急诊病人的定义的理解
社会
独立区
1
病人
不完全统一区
不完全统一区
完全认同区
2 不完全统一区 3
独立区
独立区
医生
第15页，共47页。
认识病人对医护人员的依赖性
认识医学科学的风大浪险 认识急诊医学的“浪尖”位置 认识病人的自我保护意识的增强
认识社会对医疗服务要求的增加
认识各种社会矛盾在医学领域的体现
第39页，共47页。
强烈的自我保护意识
避免“谦虚” 不要把病人当作“学习”的对象 用任何方式取得病人的信任 努力理解其他医生的思路
不做不负责任的回答
急诊＝紧急抢救＋应急处理
心脏骤停
休克 昏迷 心衰 ARDS
CPCR
建立静脉通道、输 血补液、中心静脉 压监测
保持气道通畅、查 病因和支持治疗
强心利尿、扩血管
呼吸机支持通气
第16页，共47页。
急诊科小讲课护理课件
急诊科护理流程
患者接待与评估
快速、准确评估患者状况
在患者到达急诊科后，护士应立即接待并评估患者的病情状况，包括生命体征、 症状、病史等，以便为后续治疗提供依据。
急救处理与护理
01
实施紧急救治措施，确保患者生 命安全
02
针对患者的紧急状况，护士应迅 速采取急救处理措施，如心肺复 苏、止血、稳定病情等，确保患 者的生命安全。
掌握急救设备的正确使用方法，如除 颤仪、呼吸机等，能够在紧急情况下 迅速操作设备，为患者提供必要的生 命支持。
急救药物使用
熟悉常用急救药物的作用、剂量、用 法及不良反应，能够在紧急情况下正 确使用药物，为患者提供及时的药物 治疗。
创伤护理
创Hale Waihona Puke 评估能够对创伤患者进行全面的评估 ，包括伤情、意识状态、生命体 征等，以便及时发现并处理危及
重症患者转运
掌握重症患者的转运原则和注意事项，确保患者在转运过程中的安 全。
紧急抢救
抢救流程
熟悉抢救流程，能够在紧 急情况下迅速启动抢救程 序。
抢救配合
掌握抢救过程中的配合要 点，能够与医生密切配合 ，为患者提供及时的抢救 治疗。
抢救记录
规范抢救记录的书写，确 保抢救过程记录的准确性 和完整性。
03
与其他医护人员的协作
明确职责分工
01
与其他医护人员建立明确的职责分工，确保患者得到全面、及
时的护理。
有效沟通
02
与其他医护人员保持及时、准确、有效的沟通，确保患者病情
信息的共享和护理措施的协同。
互相支持与协作
03
在紧急情况下，应相互支持、协作，共同应对挑战，确保患者
安全。
与外部救援机构的联系
患者接待与评估
快速、准确评估患者状况
在患者到达急诊科后，护士应立即接待并评估患者的病情状况，包括生命体征、 症状、病史等，以便为后续治疗提供依据。
急救处理与护理
01
实施紧急救治措施，确保患者生 命安全
02
针对患者的紧急状况，护士应迅 速采取急救处理措施，如心肺复 苏、止血、稳定病情等，确保患 者的生命安全。
掌握急救设备的正确使用方法，如除 颤仪、呼吸机等，能够在紧急情况下 迅速操作设备，为患者提供必要的生 命支持。
急救药物使用
熟悉常用急救药物的作用、剂量、用 法及不良反应，能够在紧急情况下正 确使用药物，为患者提供及时的药物 治疗。
创伤护理
创Hale Waihona Puke 评估能够对创伤患者进行全面的评估 ，包括伤情、意识状态、生命体 征等，以便及时发现并处理危及
重症患者转运
掌握重症患者的转运原则和注意事项，确保患者在转运过程中的安 全。
紧急抢救
抢救流程
熟悉抢救流程，能够在紧 急情况下迅速启动抢救程 序。
抢救配合
掌握抢救过程中的配合要 点，能够与医生密切配合 ，为患者提供及时的抢救 治疗。
抢救记录
规范抢救记录的书写，确 保抢救过程记录的准确性 和完整性。
03
与其他医护人员的协作
明确职责分工
01
与其他医护人员建立明确的职责分工，确保患者得到全面、及
时的护理。
有效沟通
02
与其他医护人员保持及时、准确、有效的沟通，确保患者病情
信息的共享和护理措施的协同。
互相支持与协作
03
在紧急情况下，应相互支持、协作，共同应对挑战，确保患者
安全。
与外部救援机构的联系
D二聚体检测急诊临床应用专家共识医学PPT课件
5
慢性阻塞性肺病COPD
5
前
言
APE、AAD、DVT、CVA、ACS等疾病起病急，病情凶险， 急诊科医生快速诊断，及时治疗。
新一代高敏的D-二聚体检测方法具有高敏感度和高阴性预 测性，在急诊科多种疾病的鉴别诊断中扮演着日益重要的 角色。
6
6
D-二聚体简介
7
7
D-二聚体：形成机制
血液中纤维蛋白单体经活化因子ＸIII交联后，再经活化的纤溶酶水解 产生特异的降解产物称为”纤维蛋白降解产物(FDP）”
5151d二聚体检测应用在脓毒症的循证医学证据rodelojr等对急诊科684例感染或脓毒症病人第1天d二聚体的浓度与预后的相关性进行了前瞻性研究也发现d二聚体的浓度与患者28天的死亡率显着相关浓度越高死亡的风险越大李春盛等发现脓毒症患者血浆中d二聚体的浓度与apacheii评分和saps评分呈显着正相关随着d二聚体浓度的升高apacheii评分和saps评分也显着增加28天的病死率也呈现升高的趋势52高敏度的d二聚体检测有助于脓毒症的诊断严重程度分级和预后评估
目前美国食品药品监督管理局尚未认可利用POCT方法排除静脉血栓栓
塞症等疾病。
13
13
D-二聚体检测方法的浓度参考值和单位换算
D-二聚体浓度有两种不同的单位：D-二聚体单位（DDU）和纤维蛋白原等价单位 （ FEU）。 纤维蛋白原等价单位等于D-二聚体和纤维蛋白原结合后的分子量，纤维蛋白原
肺栓塞在危重病患者中具有较高的发病率，2012年法国学者对重症监护病房
(ICU)176位发生呼吸衰竭需要气管插管的患者进行了CT检查，发现其中18.7% 患者罹患肺栓塞，而其中60%并没有任何肺栓塞的症状
急诊科及重症医学科医师要重视危重病患者发生肺栓-肺栓塞（PE）
慢性阻塞性肺病COPD
5
前
言
APE、AAD、DVT、CVA、ACS等疾病起病急，病情凶险， 急诊科医生快速诊断，及时治疗。
新一代高敏的D-二聚体检测方法具有高敏感度和高阴性预 测性，在急诊科多种疾病的鉴别诊断中扮演着日益重要的 角色。
6
6
D-二聚体简介
7
7
D-二聚体：形成机制
血液中纤维蛋白单体经活化因子ＸIII交联后，再经活化的纤溶酶水解 产生特异的降解产物称为”纤维蛋白降解产物(FDP）”
5151d二聚体检测应用在脓毒症的循证医学证据rodelojr等对急诊科684例感染或脓毒症病人第1天d二聚体的浓度与预后的相关性进行了前瞻性研究也发现d二聚体的浓度与患者28天的死亡率显着相关浓度越高死亡的风险越大李春盛等发现脓毒症患者血浆中d二聚体的浓度与apacheii评分和saps评分呈显着正相关随着d二聚体浓度的升高apacheii评分和saps评分也显着增加28天的病死率也呈现升高的趋势52高敏度的d二聚体检测有助于脓毒症的诊断严重程度分级和预后评估
目前美国食品药品监督管理局尚未认可利用POCT方法排除静脉血栓栓
塞症等疾病。
13
13
D-二聚体检测方法的浓度参考值和单位换算
D-二聚体浓度有两种不同的单位：D-二聚体单位（DDU）和纤维蛋白原等价单位 （ FEU）。 纤维蛋白原等价单位等于D-二聚体和纤维蛋白原结合后的分子量，纤维蛋白原
肺栓塞在危重病患者中具有较高的发病率，2012年法国学者对重症监护病房
(ICU)176位发生呼吸衰竭需要气管插管的患者进行了CT检查，发现其中18.7% 患者罹患肺栓塞，而其中60%并没有任何肺栓塞的症状
急诊科及重症医学科医师要重视危重病患者发生肺栓-肺栓塞（PE）
疑难危重病例讨论PPT课件
骨折 考虑胸1椎体骨折
护理措施
开颅术后+专科护理（观察瞳孔、意识、引流等） 呼吸机及管道护理 床头抬高15—30°，扣背痰液引流。 左侧卧位，膨肺，改善右肺不张。 亚低温治疗仪使用 做好基础及生活护理 皮肤护理（使用气垫床、水袋、水枕、减压贴等防护） 肢体功能锻炼
化验指标
血气分析： PH动脉血酸碱度7.442 PCO2动脉二氧化碳分压38.3mmHG PO2动脉氧分压61.4mmHg SO2动脉氧饱和度93.0% ABE实际碱剩余2.1mmol∕L/SBE 标准碱剩余2.0mmol∕L clac乳酸浓度3.7mmol∕L
术中
全麻气管插管不完全堵塞，复插； 插管中：口腔内发现铁钉两颗，请口腔科及耳
接诊病情
外伤后患者神志昏迷，伴意识障碍 呼吸困难，左侧胸壁塌陷，反常呼吸，有明确
骨擦感，无肢体抽搐 皮肤表面可见活动性出血，具体部位：左侧颞
枕部、鼻腔内流血性液体，色：暗红，量：约 30ml 左侧耳道内流血性液体，色：暗红、量：约 70ml
生命体征
体温36.0度， 脉搏90次∕分， 呼吸30次∕分， 血压149∕87mmHg， 体重70Kg。 重度昏迷状态，
2.经口气管插管机械通气. 3.头部术区敷料包扎完好，无渗血，无脱落，
血肿腔及皮下引流管在位，引出血性液。 4.各项生命体征平稳。
复查CT
右侧颞、顶部硬膜下及右侧颞叶异常密度影， 考虑出血
筛窦、蝶窦、双侧上颌窦窦腔内积液 符合创伤性湿肺并双侧胸腔积液 右肺下叶支气管区异常密度影 左侧锁骨、左侧第2-7肋、腰2-3椎体左侧横突
30° 右肺支气管异物导致右肺不张要求左侧卧位 左侧肋骨骨折要求尽可能避免左侧卧位或缩短
护理措施
开颅术后+专科护理（观察瞳孔、意识、引流等） 呼吸机及管道护理 床头抬高15—30°，扣背痰液引流。 左侧卧位，膨肺，改善右肺不张。 亚低温治疗仪使用 做好基础及生活护理 皮肤护理（使用气垫床、水袋、水枕、减压贴等防护） 肢体功能锻炼
化验指标
血气分析： PH动脉血酸碱度7.442 PCO2动脉二氧化碳分压38.3mmHG PO2动脉氧分压61.4mmHg SO2动脉氧饱和度93.0% ABE实际碱剩余2.1mmol∕L/SBE 标准碱剩余2.0mmol∕L clac乳酸浓度3.7mmol∕L
术中
全麻气管插管不完全堵塞，复插； 插管中：口腔内发现铁钉两颗，请口腔科及耳
接诊病情
外伤后患者神志昏迷，伴意识障碍 呼吸困难，左侧胸壁塌陷，反常呼吸，有明确
骨擦感，无肢体抽搐 皮肤表面可见活动性出血，具体部位：左侧颞
枕部、鼻腔内流血性液体，色：暗红，量：约 30ml 左侧耳道内流血性液体，色：暗红、量：约 70ml
生命体征
体温36.0度， 脉搏90次∕分， 呼吸30次∕分， 血压149∕87mmHg， 体重70Kg。 重度昏迷状态，
2.经口气管插管机械通气. 3.头部术区敷料包扎完好，无渗血，无脱落，
血肿腔及皮下引流管在位，引出血性液。 4.各项生命体征平稳。
复查CT
右侧颞、顶部硬膜下及右侧颞叶异常密度影， 考虑出血
筛窦、蝶窦、双侧上颌窦窦腔内积液 符合创伤性湿肺并双侧胸腔积液 右肺下叶支气管区异常密度影 左侧锁骨、左侧第2-7肋、腰2-3椎体左侧横突
30° 右肺支气管异物导致右肺不张要求左侧卧位 左侧肋骨骨折要求尽可能避免左侧卧位或缩短
ARDS课件-2011
肺外器官 功能和营 养支持
治疗原发病
考点
（一）氧疗、机械通气
治疗
ARDS病人残存的有通气功能的肺泡数量明 显减少。
婴儿肺
对于这样的“小肺”，如果给予与正常肺相 当的潮气量，势必会导致气压伤和容积伤
呼吸机相关性肺损伤
小潮气量 肺保护性 通气策略 （LPVS）
低气道压 （<30cmH2O）
临床表现
早期PaCO2可不升高，或低于正常； 酸碱失衡方面： 单纯呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒，三重酸碱失衡
过度 通气
缺 氧
(三)Ｘ线检查
临床表现
早期：发病24ｈ以内；肺间质水肿。 胸片检查 可无异常；
或仅见肺纹理增多呈网状，边缘模糊，
提示 间质性肺水肿改变。
重者可见小片状模糊影。
临床表现
第四期：终末期
第一期：原发病急性损伤期
临床表现
高危因素作用于机体，引起机体直接的急性 损伤过程。
无ARDS特异的表现； 仅少数人可有过度通气所致的低碳酸血 症和呼吸性碱中毒，PaO2仍可正常。
本期胸部听诊和Ｘ线检查可无异常。
第二期：潜伏期
临床表现
又称外观稳定期（６～48ｈ内）。
过度通气仍然持续； 胸片常可见细网状浸润影（间质性肺水 肿） 动态观察，PaO2、血PH等有异常。
全身炎症反应综合征(SIRS) 代偿性抗炎反应综合征（CARS）
二者失衡
发病机制
ARDS发病的三个阶段 * 局部炎症反应阶段： * 有限全身炎症反应阶 段：介质入血
病理生理●病理检查
* SIRS/CARS失衡阶段： 瀑布样释放炎症介质， 扩散，失控。
病理表现
急性期：
病理生理●病理检查
海姆立克急救法PPT课件
25
六、喉气管异物窒息的预防
当然，重要的还在于预防进食时避免 食物和异物卡喉，应注意以下几点： ①将食物切成细块。②充分咀嚼。③ 口中含有食物时，应避免大笑、讲话、 行走或跑步。④不允许儿童将小的玩 具放在口中。
有以下情况者，进食时应格外注意①： 有假牙者。②饮酒后进食者。
26
其它的一些家庭急救法
海姆立克急救法
针灸推拿学院 邝慧玲
1
关于呼吸道梗阻的急救知识
亨利·海姆立克教授是美国一位 多年从事外科的医生。在他的 临床实践中，他重视工作中科 学总结和认真思考。在20世纪 60年代末，他被大量的食物、 异物窒息造成呼吸道梗阻致死 的病例震惊了。当时因这种死 亡，在美国意外死因排列表上 名列第6。
27
1、 灌药窒息 面朝下，拍后背
1.让宝宝的身体趴在自己大腿上，面向地板， 头部稍微向下倾斜，上半身也稍微倾斜(见图 ①）；2.一手拖住宝宝的颈部，稳固颈部和 身体重心(见图②）；3.拍击宝宝两侧肩胛骨 中间，观察宝宝是否将异物吐出(见图③）。 如果此时宝宝还未将异物吐出，可以将宝宝 转过来，面朝上，头部稍微向下倾斜。将手 指并拢，在宝宝的胸部中间，胸骨下方凹陷 处，向下压5下。观察宝宝是否顺利吐出异 物，若还没有吐出，再连续下压5下，再翻 过来帮宝宝进行一次拍背动作。
10
原理
利用冲击腹部--膈肌下软组织，被 突然的冲击，产生向上的压力，压 迫两肺下部，从而驱使肺部残留空 气形成一股气流。这股带有冲击性、 方向性的长驱直入于气管的气流， 就能将堵住气管、喉部的食物硬块 等异物驱除，使人获救。
11
一、应用于成人
1、抢救者站在病人背后，用两手臂 环绕病人的腰部。
2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放 在病人胸廓上和脐上的腹部。
六、喉气管异物窒息的预防
当然，重要的还在于预防进食时避免 食物和异物卡喉，应注意以下几点： ①将食物切成细块。②充分咀嚼。③ 口中含有食物时，应避免大笑、讲话、 行走或跑步。④不允许儿童将小的玩 具放在口中。
有以下情况者，进食时应格外注意①： 有假牙者。②饮酒后进食者。
26
其它的一些家庭急救法
海姆立克急救法
针灸推拿学院 邝慧玲
1
关于呼吸道梗阻的急救知识
亨利·海姆立克教授是美国一位 多年从事外科的医生。在他的 临床实践中，他重视工作中科 学总结和认真思考。在20世纪 60年代末，他被大量的食物、 异物窒息造成呼吸道梗阻致死 的病例震惊了。当时因这种死 亡，在美国意外死因排列表上 名列第6。
27
1、 灌药窒息 面朝下，拍后背
1.让宝宝的身体趴在自己大腿上，面向地板， 头部稍微向下倾斜，上半身也稍微倾斜(见图 ①）；2.一手拖住宝宝的颈部，稳固颈部和 身体重心(见图②）；3.拍击宝宝两侧肩胛骨 中间，观察宝宝是否将异物吐出(见图③）。 如果此时宝宝还未将异物吐出，可以将宝宝 转过来，面朝上，头部稍微向下倾斜。将手 指并拢，在宝宝的胸部中间，胸骨下方凹陷 处，向下压5下。观察宝宝是否顺利吐出异 物，若还没有吐出，再连续下压5下，再翻 过来帮宝宝进行一次拍背动作。
10
原理
利用冲击腹部--膈肌下软组织，被 突然的冲击，产生向上的压力，压 迫两肺下部，从而驱使肺部残留空 气形成一股气流。这股带有冲击性、 方向性的长驱直入于气管的气流， 就能将堵住气管、喉部的食物硬块 等异物驱除，使人获救。
11
一、应用于成人
1、抢救者站在病人背后，用两手臂 环绕病人的腰部。
2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放 在病人胸廓上和脐上的腹部。
胸痛单元ppt课件精选全文完整版
发生率高
24
2024/10/15
MaSui
新老心肌坏死标志物比较（一）
标志物
分子量（kd） %细胞质内
Myoglobin
18
100
Troponin I
24
2
Troponin T
33
6
CK / CK MB
86
100
AST
111
60
LDH
135
100
25
2024/10/15
MaSui
新老心肌坏死标记物比较（二）
新生儿、慢性肌肉损伤、呼吸肌中含量较高 半衰期3小时 正常人 < 5% 不同试剂盒做的结果可能差异大
20
2024/10/15
MaSui
心肌酶特征比较
金兰: AMI, 急诊医学, 2001
CK CK MB GOT LDH HBDH
正常高限 开始升高时间
IU/L
（hr）
120
4 –8
3%
3 –8
17
2024/10/15
MaSui
心肌酶谱
肌酸激酶 CREATINE KINASE (CK)总量
CK MB CK 其它同功酶 BB、MM
LACTATE DEHYDROGENASE (LDH) LDH 1-5，LDH 1 谷草转氨酶 GOT/AST （ASPARTATE
AMINOTRANSFERASE） α-HBDH 羟丁酸脱氢酶
北京排名第二（脑血管、心 血管、瘤）
（中国卫生统计资料2001）
4
2024/10/15
MaSui
急性冠脉综合症
ACUTE CORONARY SYNDROMES
由心肌缺血导致的各种临床疾病 包括不稳定心绞痛、AMI及非-Q AMI 临床认为此类疾病病原学和预后相似
24
2024/10/15
MaSui
新老心肌坏死标志物比较（一）
标志物
分子量（kd） %细胞质内
Myoglobin
18
100
Troponin I
24
2
Troponin T
33
6
CK / CK MB
86
100
AST
111
60
LDH
135
100
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2024/10/15
MaSui
新老心肌坏死标记物比较（二）
新生儿、慢性肌肉损伤、呼吸肌中含量较高 半衰期3小时 正常人 < 5% 不同试剂盒做的结果可能差异大
20
2024/10/15
MaSui
心肌酶特征比较
金兰: AMI, 急诊医学, 2001
CK CK MB GOT LDH HBDH
正常高限 开始升高时间
IU/L
（hr）
120
4 –8
3%
3 –8
17
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MaSui
心肌酶谱
肌酸激酶 CREATINE KINASE (CK)总量
CK MB CK 其它同功酶 BB、MM
LACTATE DEHYDROGENASE (LDH) LDH 1-5，LDH 1 谷草转氨酶 GOT/AST （ASPARTATE
AMINOTRANSFERASE） α-HBDH 羟丁酸脱氢酶
北京排名第二（脑血管、心 血管、瘤）
（中国卫生统计资料2001）
4
2024/10/15
MaSui
急性冠脉综合症
ACUTE CORONARY SYNDROMES
由心肌缺血导致的各种临床疾病 包括不稳定心绞痛、AMI及非-Q AMI 临床认为此类疾病病原学和预后相似