骨科日常工作常规(汇总版)
骨科日常工作常规（汇总版）
诊疗篇：
A：新病人入院：（当天开具医嘱，第二天完成）
1.“骨科入院”成套（含ECG+□，胸片+□）
2.常规检查：“骨科抽血”成套（①住院常规——左5-右6；血库（前2）——输血前，卡式血型）
+抗O、类风湿因子（考虑膝关节滑膜疾病者）
+癌谱（考虑肿瘤者）
3.相关部位影像学检查
+老年：4.超声心动图；24小时动态心电图（＞60/疑有心脏疾病/ECG异常）
5.血气分析（高龄、COPD等肺部疾病）；+肺功能(能站立者)。
+其他：腹部B超等（疑有内脏器官异常、肿瘤者）全身ECT（考虑肿瘤者）
+MRI/CT平扫+三维重建（必要时）
拟行人工关节置换：（建“临床路径”）
髋：骨折：+骨盆平片（1：1大片，以耻骨联合为中心，包股骨中上段）
骨病：+患髋标准侧位片（1:1大片）
膝：+双下肢全长定位X片；+患膝正侧位片（1:1大片）
B：准备期间：
1-24小时动态心电图检查（ECG心律不齐，既往病窦，心律失常者）
2-相关科室会诊（高血压、冠心病、ECG异常；肺部异常；糖尿病；脑梗塞；精神异常等）
（检查及会诊意见及时向上级汇报，并及时完成会诊意见）
C：术前准备：
1.确认检查，备皮，标记术肢（必要时）
2：TKA：术前一天晚（碘酒+酒精）消毒切口周围皮肤，无菌敷料包扎
术前口服西乐葆1# bid超前镇痛
D：术后：
1.d0：术后医嘱-骨科术后：常规用药、输液（5-7天）
2.
3.术后镇痛：手术当天西乐葆 1# po bid；术后西乐葆 1# po bid/qd ，及通安 1# po tid
必要时+盐酸氢考酮
△（TKA者只用西乐葆和及通安）
4.大手术者：a△常规复查（d1-血RT、肝肾功、ESR、CRP；d3.d7-血RT、ESR、CRP ）（前一天开医嘱）
b 手术前30分钟使用1种抗生素（病程记录）。
c d0-预防应激性溃疡：雷尼替丁 50mg静滴 bid
d 全麻者-化痰：氨溴索（伊诺舒）（iv雾化）
镇吐：昂丹司琼（4mg） /甲氧氯普胺（胃复安）
A、THA、髋部骨折患者：
a 术后6小时或术后d1-抗凝：
①髋：低分子肝素速碧林（ 7-10 d左右）
②膝：拜瑞妥（1# po qd ，TKA 2周，THA 5周，具体调整）
b 髋部骨折-停阿司匹林1周，改为低分子肝素钙，术前一天停用）
c 椎管打开者：甘露醇，甲强龙（3-5天）
5.关节镜手术者：术后临时应用头孢呋辛预防感染
半月板切除者患肢避免负重6周
半月板缝合者石膏托固定（绝对避免负重4-6周）
病历篇：
A：入院前三天：
d1：主治医师首次查房记录：诊断，诊断依据，鉴别诊断，术前相关检查
d2：主任医师查房记录：补充-病史及体格检查;辅助检查及依据，记录检查结果
重点记录-诊断、鉴别诊断及依据
记录初步治疗方案及可能存在的风险
d3：病程记录：进一步检查结果
备注：若入院第二天手术者：当天加写主任医师查房记录，术前检查结果，初步手术方案及风险
B：术前准备：
1. ①手术同意书特殊材料申购同意单（×2）输血同意书（关节镜除外）
②手术计划审批书医患沟通记录
③医保病人特殊项目申报表乙类药品使用同意书
④手术安全核查表
⑤术前讨论术前小结
2. 病检三套（需病检者）：①病检申请单②病检报告单③记账联（2张 2701 普通病检）
（2张 2710 免疫组化） 3：TKA/THA：临床路径表
C：术后：d0 当天骨科手术交班本
d1 主任医师查房：①一般情况？：发热、畏寒、寒战；咳嗽、进食、大小便
②伤口？：切口敷料、引流；
双下肢肿胀、腓肠肌压痛；
其他骨科特殊观察；
嘱患者行股四头肌等长收缩，踝关节背身跖屈训练；多咳嗽，饮水。
膝关节置换第一天主动屈曲达30°
③检查及操作？：心电监护；血常规、肝功、电解质等；换药、拔管等
④抗生素：确切名称；一律写预防感染（无明确感染者）
⑤其他：有无术中神经血管并发症；后期可能情况及预防措施；下肢充气泵等 d2 主治医师查房：①则要记录第一天内容
②复查血常规、肝肾功、电解质结果
③延迟抗生素使用及理由：（患者切口少许发红/糖尿病/切口渗血渗液/发热 /WBC升高等），故加用XXX抗生素预防感染，
嘱膝关节置换者第二天主动屈曲达60°
d3 病程记录：①则要记录第一天内容
②延长抗生素使用时间及理由：（……），故适当延长抗生素使用时间
嘱膝关节置换者第三天主动屈曲达90°
d4——停药时间，复查结果，病检结果，恢复情况等
备注：①3天至少一个查房记录，每周1次主任查房，2次主治查房，每月1次阶段小结
②病重，每天查房记录；危重者随时写查房记录
D：出院：1.复合各记录及表格（入院记录、手术记录、特殊项目申报表……）
2.出院记录 + 诊疗证明书 + 出院带药 + (TKA/THA出院医嘱模板×2)
（诊断及医嘱）（诊断明确）（电脑+处方≤2w；≤500；≤5）（签字）
4.病历首页,出院病程录，病例修改（出院后2天内完成)。
骨科医生的日常工作总结
骨科医生的日常工作总结
骨科医生的日常工作主要包括以下几个方面：
1. 诊断和治疗骨骼疾病：骨科医生会通过仔细询问病史、进行体格检查和必要的影像学检查，如X光、MRI等，来帮助诊
断各种骨骼相关疾病，如骨折、关节炎、脱位等。
一旦确诊，骨科医生会选择合适的治疗方法，如手术、药物治疗、物理治疗等，以帮助患者康复。
2. 手术操作：骨科医生是进行骨骼手术的专家，在疾病需要手术干预时，他们会进行手术操作。
常见的骨科手术包括骨折固定手术、关节镜手术、关节置换手术等。
在手术前，骨科医生会与患者进行详细的沟通，解释手术的过程、风险及术后护理等事项。
3. 术后康复：术后康复对于患者的康复非常重要，骨科医生会与康复师密切合作，设计并监管康复计划，以帮助患者恢复肌肉力量、关节灵活性和日常功能。
4. 药物治疗：除了手术外，药物治疗也是骨科医生常用的治疗方式之一。
骨科医生会根据患者的病情开具适当的药物，如镇痛药物、消炎药、关节润滑剂等，以缓解患者疼痛、减轻炎症反应。
5. 温馨关怀和咨询：骨科医生不仅提供医学治疗，还会给予患者温馨关怀和良好的咨询。
他们会耐心倾听患者的问题和困扰，并给予专业的建议和指导，帮助患者更好地面对疾病。
总之，作为骨科医生，他们不仅需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，还需要关心患者的身心健康，在工作中用心对待每一位患者，以期能为他们带来更好的生活质量。
骨科工作制度
骨科工作制度骨科作为医学领域中的重要分支之一，负责治疗骨骼、关节和肌肉等方面的疾病和损伤。
为了保障患者的健康和医院工作的顺利进行，制定一套科学规范的骨科工作制度是至关重要的。
以下将围绕骨科工作制度展开讨论。
一、诊疗流程1. 门诊就诊流程患者前来骨科就诊时，应按照以下流程进行：接待挂号-门诊医生问诊-检查成果分析-诊断及治疗方案制定-药物处方或手术安排-复诊或康复建议。
2. 住院患者治疗流程住院患者入院后，应进行初步检查与评估，确定治疗方案并在患者同意的情况下实施治疗，定期进行病情观察，同时根据病情变化与患者的反馈调整治疗方案，直至康复出院。
二、手术操作规范1. 手术前准备医生应根据患者的病情和手术类型做好手术前的准备工作，包括术前评估、患者告知、手术器械准备、手术流程制定等。
2. 手术操作流程医生在手术过程中应严格遵守手术操作规范，确保手术过程顺利进行，避免术中意外发生，同时保障患者的手术安全和治疗效果。
三、院内交流协作机制1. 医疗团队合作骨科医疗团队应秉承“以患者为中心”的宗旨，加强交流与协作，共同制定治疗方案，确保患者获得高质量的医疗服务。
2. 职责分工明确医院内部不同科室之间应明确职责分工，建立有效的沟通机制，保证患者病情的传递和医疗信息的共享，实现医院各科室间的良好协作。
四、医德医风建设1. 尊重患者隐私权医生在诊疗过程中应严格遵守患者的隐私权，保护患者的个人信息安全，不得随意泄露患者的病情详情。
2. 注重服务态度医务人员在为患者服务时，应保持良好的服务态度，尽力帮助患者解决问题，给予患者更多的关爱和支持，促进患者的康复。
通过以上措施和规范，骨科工作制度将更加科学规范，医疗服务质量也将不断提高，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
希望医院和医务人员能够认真执行骨科工作制度，不断完善工作细节，为患者健康保驾护航。
骨科常规操作规范
骨折手术案例分析
总结词
关节置换是一种治疗关节疾病的常用方法，通过置换病变的关节面，恢复关节功能，提高患者生活质量。
详细描述
关节置换案例分析应包括术前评估、手术过程、术后康复等方面的内容。在术前评估阶段，医生需要对患者的病情、身体状况和关节病变程度进行全面了解，制定合适的手术方案。在手术过程中，医生需要选择合适的假体材料，正确进行关节置换操作，确保关节稳定性和功能恢复。在术后康复阶段，医生需要指导患者进行康复训练，定期复查，及时处理并发症。
近代骨科
随着医学科学的发展，骨科逐渐发展成为一个专业的医学领域。手术治疗成为重要的治疗手段，各种内固定材料和手术技术不断涌现。
现代骨科
现代骨科在技术、材料和理念上不断创新和发展，涉及的领域越来越广泛，如脊柱外科、关节外科、创伤外科等。同时，骨科医生与其他医学领域的合作也更加紧密，为患者提供更加全面和个性化的治疗服务。
根据疼痛程度和性质选择适当的药物治疗，如非处方药、处方药等。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等非药物治疗方法缓解疼痛，提高患者舒适度。
疼痛管理注意事项
05
骨科常规操作案例分析
骨折手术是骨科常见的操作之一，需要遵循严格的手术规范和流程，以确保手术成功和患者康复。
总结词
骨折手术案例分析应包括术前评估、手术过程、术后护理等方面的内容。在术前评估阶段，医生需要对患者的病情、身体状况和骨折类型进行全面了解，制定合适的手术方案。在手术过程中，医生需要遵循无菌原则，正确使用手术器械，确保骨折复位和固定稳定。在术后护理阶段，医生需要指导患者进行康复训练，定期复查，及时处理并发症。
早期康复
在手术后中期进行康复训练，包括负重行走、日常生活能力训练等，提高患者生活质量。
骨科科室常规.
泌尿外科护理常规1、肾损伤非手术治疗护理常规2、肾损伤手术治疗护理常规3、肾、输尿管及膀胱结石护理常规4、良性前列腺增生护理常规5、前列腺癌护理常规6、肾癌护理常规7、膀胱癌护理常规8、肾囊肿护理常规9、精索静脉曲张护理常规10、鞘膜积液护理常规11、包茎护理常规12、阴茎癌护理常规前三分之一：（1-4）中三分之二（5-8）后三分之一（9-12）骨科护理常规1、四肢骨折护理常规2、脊柱骨折和脊髓损伤护理常规3、骨关节手术护理常规4、颈椎手术护理常规5、下腰椎手术护理常规6、骨盆骨折护理常规7、关节脱位护理常规8、骨关节感染护理常规9、骨肿瘤护理常规10、手外伤护理常规11、膝关节镜手术护理常规12、截肢护理常规前三分之一：（1-4）中三分之二（5-8）后三分之一（9-12）二、检查或治疗护理常规（一）持续膀胱冲洗护理常规1.妥善固定引流，避免导管扭曲、受压、反折，保持引流装置通畅。
2.严密观察引流液的颜色、量及性状，根据冲洗引流液的量及颜色调节冲洗的速度；冲洗时，注意观察患者的反应，引流液出量必须大于冲洗量。
3.如出现导管堵塞、引流液滴速减慢甚至停止或患者感到膀胱憋胀不适等情况，应立即停止冲洗，通知医生处理。
4.定期更换引流装置并严格无菌操作。
（二）膀胱镜检查术护理常规1.检查前做好解释工作，使患者正确认识检查的必要性，消除恐惧心理，主动配合检查。
2.检查前应清洗患者会阴部，排空膀胱。
3.检查后多数患者有肉眼血尿，鼓励患者多饮水，起到内冲洗作用，血尿严重者给予输液及应用抗生素，必要时留置导尿。
4.检查后按医嘱使用抗生素2－3日，预防感染。
（三）膀胱造瘘护理常规1．观察生命体征。
2．观察切口有无渗血、有无疼痛。
3．妥善固定造瘘管，分别记录造瘘管及尿道排出的尿量，检查肾功能。
4．肾衰竭应严格限制入水量，采用低盐、低蛋白、高热量饮食，记录24小时出入量。
5．膀胱放置造瘘管，卧床2天，限制活动，防止出血。
骨科日常工作常规(汇总版)
骨科日常工作常规（汇总版）诊疗篇：A：新病人入院：（当天开具医嘱，第二天完成）1.“骨科入院”成套（含ECG+□，胸片+□）2.常规检查：“骨科抽血”成套（①住院常规——左5-右6；血库（前2）——输血前，卡式血型）+抗O、类风湿因子（考虑膝关节滑膜疾病者）+癌谱（考虑肿瘤者）3.相关部位影像学检查+老年：4.超声心动图；24小时动态心电图（＞60/疑有心脏疾病/ECG异常）5.血气分析（高龄、COPD等肺部疾病）；+肺功能(能站立者)。
+其他：腹部B超等（疑有内脏器官异常、肿瘤者）全身ECT（考虑肿瘤者）+MRI/CT平扫+三维重建（必要时）拟行人工关节置换：（建“临床路径”）髋：骨折：+骨盆平片（1：1大片，以耻骨联合为中心，包股骨中上段）骨病：+患髋标准侧位片（1:1大片）膝：+双下肢全长定位X片；+患膝正侧位片（1:1大片）B：准备期间：1-24小时动态心电图检查（ECG心律不齐，既往病窦，心律失常者）2-相关科室会诊（高血压、冠心病、ECG异常；肺部异常；糖尿病；脑梗塞；精神异常等）（检查及会诊意见及时向上级汇报，并及时完成会诊意见）C：术前准备：1.确认检查，备皮，标记术肢（必要时）2：TKA：术前一天晚（碘酒+酒精）消毒切口周围皮肤，无菌敷料包扎术前口服西乐葆1# bid超前镇痛D：术后：1.d0：术后医嘱-骨科术后：常规用药、输液（5-7天）2.3.术后镇痛：手术当天西乐葆 1# po bid；术后西乐葆 1# po bid/qd ，及通安 1# po tid必要时+盐酸氢考酮△（TKA者只用西乐葆和及通安）4.大手术者：a△常规复查（d1-血RT、肝肾功、ESR、CRP；d3.d7-血RT、ESR、CRP ）（前一天开医嘱）b 手术前30分钟使用1种抗生素（病程记录）。
c d0-预防应激性溃疡：雷尼替丁 50mg静滴 bidd 全麻者-化痰：氨溴索（伊诺舒）（iv雾化）镇吐：昂丹司琼（4mg） /甲氧氯普胺（胃复安）A、THA、髋部骨折患者：a 术后6小时或术后d1-抗凝：①髋：低分子肝素速碧林（ 7-10 d左右）②膝：拜瑞妥（1# po qd ，TKA 2周，THA 5周，具体调整）b 髋部骨折-停阿司匹林1周，改为低分子肝素钙，术前一天停用）c 椎管打开者：甘露醇，甲强龙（3-5天）5.关节镜手术者：术后临时应用头孢呋辛预防感染半月板切除者患肢避免负重6周半月板缝合者石膏托固定（绝对避免负重4-6周）病历篇：A：入院前三天：d1：主治医师首次查房记录：诊断，诊断依据，鉴别诊断，术前相关检查d2：主任医师查房记录：补充-病史及体格检查;辅助检查及依据，记录检查结果重点记录-诊断、鉴别诊断及依据记录初步治疗方案及可能存在的风险d3：病程记录：进一步检查结果备注：若入院第二天手术者：当天加写主任医师查房记录，术前检查结果，初步手术方案及风险B：术前准备：1. ①手术同意书特殊材料申购同意单（×2）输血同意书（关节镜除外）②手术计划审批书医患沟通记录③医保病人特殊项目申报表乙类药品使用同意书④手术安全核查表⑤术前讨论术前小结2. 病检三套（需病检者）：①病检申请单②病检报告单③记账联（2张 2701 普通病检）（2张 2710 免疫组化） 3：TKA/THA：临床路径表C：术后：d0 当天骨科手术交班本d1 主任医师查房：①一般情况？：发热、畏寒、寒战；咳嗽、进食、大小便②伤口？：切口敷料、引流；双下肢肿胀、腓肠肌压痛；其他骨科特殊观察；嘱患者行股四头肌等长收缩，踝关节背身跖屈训练；多咳嗽，饮水。
骨科各项工作制度
骨科各项工作制度引言：骨科是医学领域中专门研究和治疗骨骼系统相关疾病和损伤的分支科室。
为了保证骨科工作的高效性和专业性，建立一套完善的骨科各项工作制度至关重要。
本文将从医疗流程、手术管理、科研及学术交流、患者权益保障等方面论述骨科各项工作制度。
一、医疗流程1. 门诊预约为了方便患者就医，骨科设立门诊预约制度，患者可通过电话、网上预约等方式提前预约治疗时间，减少等待时间，提高就诊效率。
2. 专科病历建立骨科医生应根据患者的疾病情况建立专科病历，详细记录病情、检查结果、治疗方案等信息，以便于及时追踪患者的病情发展。
3. 诊断与治疗骨科医生根据患者的病情进行全面的诊断与治疗，采用先进的医疗设备和技术，确保治疗质量和效果。
同时，医生应与患者充分沟通，解答患者的疑问，让患者对治疗方案有清晰的了解，提高治疗的依从性。
4. 住院管理对于需要住院治疗的患者，骨科建立严格的住院管理制度。
包括住院流程管理、病房环境消毒管理、医护人员配备等，确保患者得到安全、舒适的住院体验。
二、手术管理1. 手术预约和手术安排骨科医生在判断手术适应症后，严格按照手术优先级进行手术预约和安排。
同时，骨科还应建立手术预约制度，让患者了解手术时间、准备事项等，提前做好准备。
2. 手术风险评估与术前准备在手术前，骨科医生应进行全面的手术风险评估，对患者的身体状况、手术难度等进行评估，确保手术的安全性。
同时，对于高风险手术，还需进行术前准备，如血液检查、心电图等。
3. 手术流程管理骨科手术流程应规范，包括手术准备、手术过程、手术材料管理等环节，确保手术的严谨性和安全性。
同时，在手术过程中及时与患者沟通，提供必要的安慰和支持。
4. 术后管理骨科医生和护士应进行有效的术后管理，包括术后护理、疼痛管理、感染防控等，帮助患者尽快康复。
并要给予患者详细的术后指导和注意事项，确保术后康复效果。
三、科研及学术交流1. 科研项目管理骨科建立科研项目管理制度，鼓励医护人员参与科研活动。
骨科护理常规
骨科护理常规骨科一般护理常规（一）术前护理1．按外科术前护理常规。
2．患者入院时，护士要检查全身情况，并作好记录，长期卧床患者协助翻身、功能锻炼，防止肌肉萎缩、压疮等并发症。
3．移动患者力求轻而稳，勿触及患者患处，给予妥善固定。
4．创伤急诊患者、无医嘱者，不应给止痛剂或使用热水袋，禁食，严密观察颅脑胸腹部等合并症。
5．检查手术区域的皮肤是否完整，有无感染。
遵医嘱做好手术区皮肤准备，勿使患者受凉感冒。
生活能自理者自行洗浴；生活不能自理者，应为患者进行床上擦浴，并注意保暖，避免患者着凉。
6．遵医嘱给予消炎、止血、消肿药物使用，保持水电解质平衡，并保持各种管路通畅。
7．根据患者病情制定功能锻炼计划，讲解并教会患者及家属。
8．根据患者情况做好心理护理。
9．根据患者情况合理调配饮食。
（二）术后护理常规1. 按外科术后护理常规2. 患者返回病房时，应平稳地移至床上，保持好患者的体位。
3. 卧硬板床，四肢手术，取平卧位，抬高患肢应高于心脏，以利于静脉回流，减轻水肿，观察患肢的感觉、活动和血运情况。
如发现异常应及时通知医生。
脊柱手术，取平卧位，保值脊柱平直，按时给予轴式翻身。
4. 伤口合并特殊性感染，如破伤风、绿脓杆菌、气性坏疽，应予以隔离。
患者出院后病室应严密消毒。
（三）健康教育1.指导患者及早进行功能锻炼，目的是恢复肢体功能，防止并发症。
一般锻炼分三期。
(1).初期：术后一周，协助患者做远端关节肌内的活动。
(2):中期：根据病情、手术方式、患者的耐受程度，逐渐增加锻炼的强度和时间。
(3):后期：术后2周拆线后，加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。
2.鼓励患者早期床上活动（患肢关节制动），可使用牵引床上的拉手，抬高躯体，避免形成压疮；增加肺活量，促进循环，防止肺部感染；按摩肌肉，防止下肢深静脉血栓。
3.出院指导：注意自我防护，预防外伤；继续进行功能锻炼，定期复查，发现异常及时就诊。
牵引护理常规(一) 按骨科常规护理（二）骨科患者牵引包括皮肤牵引、骨盆牵引和头颅牵引等。
骨科诊疗常规与技术操作规程
骨科诊疗常规与技术操作规程一、概述本文档旨在规范骨科诊疗的常规和技术操作，以提高医疗质量和病患安全。
以下是骨科诊疗常规和技术操作规程的要点。
二、常规诊疗流程1. 病史采集：详细了解患者的病史，包括疼痛部位、症状、伴随疾病等。
2. 体格检查：全面检查患者的病情，包括观察疼痛部位、活动受限情况等。
3. 影像检查：根据病情选择适当的影像学检查，如X光、CT、MRI等。
4. 诊断及制定治疗方案：根据病史、体格检查和影像结果，进行诊断，并综合考虑患者的特殊情况制定个体化的治疗方案。
三、技术操作规程1. 手术准备：对手术室、手术器械进行严格消毒和检查。
2. 麻醉管理：选择适当的麻醉方法，并对患者进行全面评估，确保麻醉安全。
3. 手术操作：按照手术方案进行手术操作，操作时注意细节，并随时与团队成员做好沟通配合。
4. 术后护理：手术结束后，给予患者必要的术后护理，包括伤口处理、引流管理、镇痛等。
5. 康复计划：制定个体化的康复计划，并定期跟踪患者的康复情况。
四、安全措施1. 遵循严格的无菌操作规范，确保手术操作的无菌环境。
2. 事前确认患者身份，并进行必要的标识，避免手术患者混淆。
3. 确保手术器械的正确选择和使用，以减少手术操作风险。
4. 注重团队协作和沟通，确保手术过程的顺利进行。
5. 预防术后感染，包括严格控制伤口的护理、使用适当的抗生素等。
以上是骨科诊疗常规与技术操作规程的要点，具体操作应根据实际情况和专业标准进行调整。
在执行过程中，请始终关注医疗质量和患者安全，遵循相关法律法规和伦理要求。
新版骨科护理常规【范本模板】
骨科护理常规一、骨科一般护理常规[病情观察要点]1。
生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况.2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况，是否有开放性骨折。
3。
伤口、牵引、固定情况。
4。
大小便情况，注意有无便秘［护理措施］1.按外科护理常规进行.2.睡硬板床，上肢骨折可例外。
3。
骨折要先固定,后搬动。
头、颈及躯干损伤的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防止脊柱弯曲及扭转.4。
如有休克，应先处理休克后处理骨折.如有出血，应先临时止血。
开放损伤局部用无菌敷料包扎,以减少污染.5。
四肢受伤者，应抬高患肢,注意患肢末梢循环，感觉及运动功能的情况。
6。
作好生活护理,协助病人洗漱、饮食及大便.7.长期卧床者，要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生。
8。
凡石膏固定、牵引或内固定术后，搬运患者时应保持功能位置.9。
骨病患者，注意保护患肢,卧床休息，减少患肢活动,防止发生病理性骨折。
10。
康复期，鼓励加强功能锻炼。
[健康指导]1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等,简明介绍手术相关知识及注意事项2、保持皮肤的完整性,指导定时、正确翻身、预防压疮3、告知患者功能锻炼计划及原则4、加强营养，进高热量、营养丰富、富含钙质饮食.保持大便通畅，预防便秘。
5、生活、工作中注意安全防护，避免意外损伤。
二、骨科危重患者抢救常规（一）创伤性休克抢救常规1、保持病人安静,就地抢救。
2、取休克卧位，即头、脚各抬高30以增加回心血量和减轻呼吸负担。
3、保持呼吸道通畅,清除口咽部异物或分泌物，给氧，缺氧严重者面罩给氧或行人工辅助呼吸。
4、开放两条静脉通路，及时补充血容量。
先输入晶体液或电解质溶液,如NS，GNS,平衡液等。
休克早期常用低分子右旋糖酐.5、镇痛。
剧痛者可肌肉注射杜冷丁50—100。
但严重脑外伤、呼吸困难、有腹部体征诊断未明确者禁用.6、止血。
7、保暖。
对面色苍白、四肢湿冷者及时加被保温.8、交叉配血，必要时输血。
骨科护理常规
一、骨科疾病一般护理常规1、按外科一般疾病护理常规护理。
2、鼓励病人进食，注意全身营养状况，按医嘱输液，维持水、电解质平衡。
3、四肢及关节骨折的病人，保持肢体功能位置。
4、对长期卧床者应鼓励多饮水，防止泌尿系感染及便秘。
5、对四肢骨折患者，应抬高患肢，注意观察肢体末梢血运情况。
6、搬动骨髓炎及骨肿瘤病人时，动作要轻，防止病理性骨折。
7、脊柱疾病合并截瘫者，翻身时须保持躯干成一直线, 防止因曲屈、扭转、椎体错位而加重损伤。
8、注意倾听石膏、夹板固定及持续牵引者的主诉，随时帮助解除不适。
9、指导上肢骨折者练习手指握拳活动,下肢骨折者练习髋双、双膝及双足踝、足趾屈曲活动。
10、对下肢持续牵引及截瘫病人,应加强皮肤护理,预防压疮形成。
1)保持床单位平整、枯燥，保持皮肤清洁、干爽。
2)截瘫病人大便失禁应随时更换污染被服，使用便盆勿拖拉，必要时应用压疮敷料保护。
3)建立压疮预防表，注意翻身时间、卧位、皮肤情况，采取措施，认真登记。
4)定时翻身，并按摩受压部位皮肤。
11、对恢复期病人，应定时指导并协助进展功能锻炼，防止关节废用综合症、深静脉血栓等。
在功能锻炼过程中以主动活动为主。
二、牵引病人的护理1、按骨科疾病一般护理常规护理。
2、牵引患者应严格交接班，注意观察远端血运是否良好，指〔趾〕端感觉及运动有无障碍，足背动脉搏动情况。
患肢疼痛加剧时，及时通知医生增减牵引重量。
3、保持牵引力作用有效，牵引绳上严禁搭放物体，告知患者家属不可随意调节牵引锤重量。
4、牵引重量根据患者体重而定，不可随意改变。
皮牵引重量一般不超过5公斤，骨牵引重量体重的1／8—1／10,一般为7—8Kg。
5、皮牵引的病人，注意绷带有无松散、脱落，定时松解牵引，注意有无绷带过紧导致血管神经压迫。
６、骨牵引的病人，注意克氏针孔处有无炎性分泌物及出血。
注意保护针眼部位，防止感染。
每日用75%酒精消毒针孔处，牵引针两头应套上带有橡皮塞的小瓶。
7、骨牵引的病人，注意牵引针有无偏移，当发生牵引针偏移时应及时通知医生给予调整。