重睑术之基础--解剖
医美整形美容的医学知识与解剖学基础
激光脱毛技术
原理
利用激光能量破坏毛囊中的黑色素，使毛发失去 再生能力，达到永久脱毛的效果。
适应症
适用于各种肤色和毛发类型的人群，特别对于黑 色或深色毛发效果更好。
注意事项
治疗前需进行皮肤测试以确定最佳治疗参数，避 免对皮肤造成过度刺激或色素沉着。
激光祛斑技术
01
原理
通过激光能量作用于色素颗粒，使其分解并随代谢排出体外，从而达到
02
皮肤结构与生理功能
皮肤组织结构
01
02
03
表皮层
位于皮肤最外层，由角质 形成细胞、黑素细胞等构 成，，由胶原 纤维、弹力纤维和基质构 成，为皮肤提供弹性和韧 性。
皮下组织
位于真皮层下方，由脂肪 细胞和疏松结缔组织构成 ，具有保温、缓冲和储能 等功能。
皮肤生理功能
01
02
03
04
保护功能
皮肤作为人体第一道防线，具 有防止水分流失、抵御外界有 害物质和微生物侵入的作用。
调节功能
皮肤通过排汗、分泌皮脂等方 式调节体温和水盐平衡。
感觉功能
皮肤内分布有大量神经末梢和 感受器，能够感知触觉、痛觉
、温度觉等。
代谢功能
皮肤参与维生素D的合成、脂 肪代谢等生物化学过程。
法律法规与行业标准
法律法规
各国对医美整形美容行业的监管力度不断加强，制定相应的法律法规，规范市 场秩序，保障消费者权益。
行业标准
医美整形美容行业制定了一系列行业标准，包括手术操作规范、医疗器械使用 标准、术后护理规范等，以确保手术安全和效果。同时，行业组织也积极推动 技术创新和学术交流，提高行业整体水平。
适应症与禁忌症
适用于面部轮廓塑形、填充静态皱纹、增加皮肤水分等； 禁忌症包括炎症或感染期皮肤、过敏体质者等。
美容外科学重点
1、重睑术适应症:凡是健康精神正常，主动要求手术，且符合以下情况之一者，都可以实施重建成形术。
（1）单睑者（2）重睑皱褶变浅，或多层皱襞，或睁眼时不显（隐双）者。
（3）两眼重睑不对称，或双上睑皱襞一有一无者。
（4）轻度上睑内翻倒睫者。
值得注意的是，实际生活中重睑并非评价眼睛美的唯一标准，有许多人的单睑形态与五官面型和谐匹配，别有一番迷人的风度和魅力。
因此临床上不可轻率手术，以免弄巧成拙。
手术方法及步骤：1，切开法重睑成形术： 2，缝线法重睑成形术 3，埋线法重睑成形术：（1）连续埋线法（2）间断埋线法P191并发症的防治：（1）血肿：轻者48小时后热敷促进吸收，予以抗生素防感染；重者须拆部分线，清除积血，彻底止血。
（2）感染：有效抗生素治疗，局部消毒，若切口化脓，拆部分线，局部清洁换药或放置引流条。
（3）“三眼皮”或上睑多皱襞：再次手术。
（4）睁眼乏力：暂时性的无需特殊处理；永久性的，术后10天内发现可从原切口切开缝合其断端，超过10天则3个月后修复。
（5）重睑消失：再次手术。
（6）皮下结节：较小者无需处理，明显者可行小切口将线结取出。
（7）上睑凹陷：轻者不处理，重者用游离脂肪移植来矫正。
（8）眼睑皮肤破损：用7-0丝线缝合，3天后拆线。
（9）角膜损伤：预防感染，促进修复，防止瘢痕形成。
（10）球后出血：立即拆线，清除血肿，降低眶内压，寻找出血点，予以对症处理。
2 隆鼻术适应症：年满18岁身心健康的鼻部底塌的求美者：1，身体健康精神正常，鼻部局部凹陷偏低，鼻部结构正常或无鼻腔生理功能障碍者。
2，单纯性鞍鼻者。
3，鼻尖低塌，鼻小柱短小者。
4，鼻背软组织充足者。
手术方法、步骤：1，植入假体定位。
2，植入切口选择：（1）蝶形切入（2）鼻前庭切入（3）鼻小柱切入3，麻醉：4，分离5，假体植入6，术后处理并发症的防治：1，感染2，假体外露3，隆鼻过高4，皮肤发红和“光照阴影”5，鼻假体移动及“漂浮感”6，假体移动偏斜7，排异反应P127~1283 眼袋去除术适应症，手术方法、步骤：1,结膜入路眼袋矫正术适应症：下睑眶脂肪疝出而皮肤和眼轮匝肌不松弛者。
眼部解剖ppt课件
36
睑板跨过连接眼球的眶前开口。闭眼时， 下睑较上睑覆盖眼球表面的区域略小。睑 板的后表面由结膜覆盖。
37
38
内眦韧带又称为内眦腱，支撑眼睑和协助泪 泵功能。内眦韧带有两个组成部分，前支和 后支。前支为宽的纤维结构，附着眼睑于上 领骨前突和泪前嵴上，抬高睑板前轮匝肌浅 端。内眦韧带后支附着在泪后嵴和泪囊筋膜 上。后支较前支薄弱，但与睑板前轮匝肌和 眶隔前轮匝肌深头一起矢量力向后牵拉眼睑 内侧部分，对维持眼睑与眼球良好内侧相对 位置是必需的，外伤等导致内眦韧带撕脱可 使内眦部移位、变形。
44
提上睑肌起自眶尖肌肉 总腱环之上方，于眶顶 和上直肌之间沿眶上壁 向前行走，于上眶缘水 平处逐渐呈扇形散开， 形成提上睑肌键膜，附 于睑板上缘，其扩张部 延伸到睑板中1/3或下 1/3交界处。肌肉全长约 50-55mm,腱膜长20一 22mm。
于上眶缘处，于眼球水平，提上睑肌扇形分散成腱膜前，肌肉表面的筋 膜增厚形成灰白色的“Whitnall韧带”，即节制韧带，其对提上睑肌收缩 有一定的限制作用，距上睑板约10一15 mm，宽约5 mm。节制韧带内侧， 止于滑车及其后的眶骨，外侧，穿过泪腺止于外侧眶缘。
45
46
额肌 眶隔 滑车 上睑提肌 上睑提肌腱膜 睑板
• 提上睑肌腱膜中央止于睑板上缘，两侧内角向鼻侧扩展的部 分止于后泪峭，与内眦韧带相连续。外角为颞侧扩展的部分， 止于眶上侧缘的颧结节，将眶部泪腺分成深浅两部分。
47
48
49
50
51
起始于提上睑肌下表面的平滑肌，位于 节制韧带水平下方，附着于睑板上缘。长 约12mm，宽约15mm，上方Muller肌与结 膜松散附着，但在近睑板处附着紧密。 Muller肌由交感神经支配。临床上，增加 交感神经刺激，如在Graves病中所见，是 引起甲状腺性眼睑退缩的一个因素， Muller肌的运动幅度为2mm左右。
割双眼皮的方法
2.埋线法重睑术
①技术原理 埋线法的手术原理和缝线法基本相同，重睑都是通 过提上睑肌腱膜或睑板与皮肤之间形成粘连，不同之处 是埋间断埋线法。
②适宜人群 适于年轻、上睑薄、皮肤无松弛的单睑受术者。
③恢复时间 术后1周基本可以消肿，术后1个月内肿胀完全消失， 形成自然的双眼皮。
②优点缺点 优点：切开法效果好，皱襞深，富有立体感。形成 的重睑可靠、稳定，可以长久保持。能调节和改变上睑 各层次的组织结构，可以解决眼睑存在的许多复杂问题， 如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶 隔松弛、外上眶缘隆突等。 缺点：手术创伤较大，术后肿胀较重，恢复时间长。 切口留有线状瘢痕。手术如果失败，较难补救。
③恢复时间 微创重睑术后3-5天即可拆线，术后一周左右即可恢 复，但具体恢复时间也因个人体质而存在差异。
割双眼皮的方法
切开法重睑术 微创法重睑术 埋线法重睑术
1.切开法
①技术原理 切开法重睑术通过手术在上眼皮处作一切口，去除 多余的皮肤及脂肪组织，然后将眼睑皮肤固定在所需高 度的睑板上形成重睑。切开法重睑术是所有重睑术术式 中最有效、最稳定可靠的术式。该术式对医生的要求也 最高，也是正规美容医院经常选用的一种术式。
3.微创法重睑术
①技术原理 微创重睑术，市面上称之为韩式重睑术。该手术根 据术中所选切口数量的不同存在单切口、双切口和三切 口三种微创重睑方式。微创重睑术较缝线和埋线法重睑 术持续时间更长，同时也较传统重睑术创伤更小、恢复 更快、效果更自然。
②适宜人群 a.单切口微创重睑术较适应于上睑皮肤薄、弹性好 且不臃肿的年轻人群; b.双切口微创重睑术较适应于上睑皮肤略带浮肿的 中青年人群; c.三切口微创重睑术，也就是韩式重睑术较适应于 上睑皮肤无重度松弛的中青年单眼皮者。
美容外科整形手术-眼部分(重睑、内眦、上睑下垂、眼袋)
眼部动力性皱纹———肉毒素
眼部手术：美学整体观，求美者偏好等
三、常用手术简介
➤ （一）重睑术
<35岁：无松弛，弹性好，无脂肪突出——连续埋线法 >35岁：松弛，弹性差，肿眼——切开法
切开法可治疗倒睫、轻度上睑下垂、重睑疤痕修复
➤ （二）内外眦成形术
内外眦形态设计，需主要靠路哪些部位的长度？ 睑裂长度与面宽比例 两内眦间距大于5mm怎么办？ 内眦间距不大但面宽，眼裂过短怎么办？
第十四章 眼部美容手术 郭开元
第一节 眼部美容预设方案 第二节 眼部解剖学 第三节 重睑术 第四节 内眦成形术 第五节 上睑下垂矫正术
第六节 眼袋矫正术（*卧蝉成形术 ）
第一节 眼部 美容预设方案
一、整体评估
➤ （一）形态美化需求或修复需求
➤ （二）治疗设计
1. 25 岁左右出现的眼部细小皱纹可以通过化妆遮盖或者使用小剂量肉毒素与透明质酸治疗。 2. 25-40 岁之间的眼部老化征象，可以通过简单的眼部手术配合肉毒素+透明质酸+自体脂肪治疗 3. 40 岁以上的眼部老化征象，则需通过复杂的眼部综合手术以及配合肉毒素+透明质酸+自体脂肪+光 电设备治疗。
（二）缝线法
两端各穿一枚三角针的 1 号钱，一针从结膜面穹隆部相当于 a 点处进针，从皮肤面 a 点出针。 另一针从结膜面 a 点进针，在结膜下斜向 b 点结膜下，从皮肤面 b 点出针，于 a、b 两点间加纱 布垫或硅胶管结扎。
（三）埋线法
切开法
缝线法
埋线法
适应症
所有适用于重睑手术的求美者
适于上睑皮肤薄、 适于上睑皮肤薄
无松弛
、无松弛
优点
可切除松弛的上睑皮肤、肥厚的眼
双眼皮术式知识(重睑术)
缺点：眼皮特别肿、眼睛小的效果不好、维持 时间10年以上
不良反应：肿胀期2到3天，有可能淤青，与手 术法比较维持时间相对较短。
在皮下速接法的基础上，用激光定5到6个点，达到柱状粘连眼睑皮肤 和Байду номын сангаас板的目的。
有点：操作简单、快速，无痛、无痕、恢复快、可修改、可复原。保 持15年以上，没有不可逆并发症。
缺点：眼皮特别肿、眼睛小的效果不好。
不良反应：肿胀期2到3天，有可能淤青，保持时间长。
绝对禁忌症：上眼睑有急性感染的，顾客期望值过 高的，有精神疾病的，严重心脑血管疾病不能耐受 手术的。
相对禁忌症：青光眼，有上眼睑慢性感染病史，糖 尿病，眼球突出者，顾客要求过高者。
肿胀（3-5天） 疼痛（三天后疼痛要及时汇报手术医生，有感染可能） 淤青（5-7天恢复，三天后可热敷） 左右不对称、肿胀期延长、重睑术过宽或者过窄（1-3
✓ “肿眼泡”的人 ✓ “金鱼眼”的人 ✓ 圆眼睛者 ✓ 眼睛凹陷的人
✓ 眼疾 ✓ 眼球突出 ✓ 眼部肌肉异常 ✓ 要求不切合实际者 ✓ 家属不同意者 ✓ 精神不正常者
✓ 保持伤口清洁，防止感染 ✓ 不可随便服用止痛药 ✓ 手术伤口出血、淤血或血肿的防治 ✓ 注意加强眼部肌肉的运动 ✓ 预防手术部位的疤痕增生 ✓ 注意做好眼睑组织的保湿和软化 ✓ 术后应有安静舒适的环境休养
手术方法介绍
眼睑分为上、下眼睑，其间为睑裂，上睑和下睑交界处为内 眦和外眦。
皮肤
皮下组织
上
肌层
睑
睑板
从 表
眶隔
到
提上睑肌
里
睑结膜
通过各种方法使睑板或睑板前上睑板前提上睑肌腱与上睑皱 襞处皮肤粘连，从而睁眼时上睑形成一弧形皱襞。
眼轮匝肌-白线固定法（Kiss技术）在亚洲人重睑成形术中的应用
眼轮匝肌-白线固定法（Kiss技术）在亚洲人重睑成形术中的应用作者：周星王海平翟弘峰来源：《中国美容医学》2024年第06期[摘要]目的：探究Kiss技术（采用眼轮匝肌-白线固定法的亚洲人重睑术）的应用效果。
方法：选取2020年10月-2023年3月于笔者医院接受Kiss重睑术的97例就医者。
在术后3～24个月对就医者进行随访评估，并统计就医者满意率及并发症发生情况。
结果：就医者总满意度为97.5%，大多数就医者在术后2周内消肿。
术后3～6个月手术痕迹基本消失。
无一例就医者术后出现重睑松脱变浅的情况。
结论：Kiss重睑术是一个简洁而有效的方法，美学效果良好，并发症少，就医者术后恢复较快，满意度高。
[关键词]重睑成形术；眼轮匝肌；白线；Kiss技术[中图分类号]R779.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）06-0041-03Application of Orbicularis Oculi-white Line Fixation （Kiss Technique） in Double Blepharoplasty in Asian PatientsZHOU Xing1， WANG Haiping2， ZHAI Hongfeng1（ 1.Department of Plastic and Aesthetic Surgery，Henan Provincial People’s Hospital，Zhengzhou 450000， Henan， China; 2.Department of Plastic and Aesthetic Surgery， Zhoumei Hospital， Wuhan 430000， Hubei， China ）Abstract： Objective To explore the application effect of Kiss technique （double eyelid operation in Asian people with orbicularis oculi - white line fixation method）. Methods A total of 97 patients who received Kiss double eyelid surgery in the author's hospital from October 2020 to March 2023 were selected. The patients were followed up 3 to 24 months after surgery. The clinical effect was evaluated， and the satisfaction rate and complications of patients were counted. Results The total satisfaction of patients was 97.5%， and most patients reduced swelling within 2 weeks after surgery. Three to six months after the operation， the surgical marks almost disappeared. There was no case of double blepharon laxity and shallowness after operation. Conclusion Kiss double eyelid operation is a simple and effective method， with good aesthetic effect， less complications， faster postoperative recovery and high satisfaction.Key words： double-eyelid plasty; orbicularis oculi muscle; white line; kiss technique重睑成形术是目前亚洲人中最流行、最受欢迎的美容外科手术之一[1]。
重睑术常见并发症及其处理ppt课件
兰格线（Langer）
3、眼部脂肪为眼球衬垫之重要组织，不能 去除太多。
4、手术中注意避免损伤眼睑动脉弓。
眼睑浅层动脉系统
眼睑深层动脉系统
眼睑浅层静脉系统
眼睑淋巴系统
5、单睑并发内眦畸形的程度不同，设计重 睑线的时候也应有所区别。不同睑形相匹 配的重睑弧度线也有很大差别，不能一概 而论。
双眼皮并非越宽越长越好。不适合于浅眼窝的 东方人。 眶隔脂肪并非切除越多越好，脂肪有其特定的 生理功能。 缝合不是越多越好。 对年轻女性，可酌情去除皮肤。对中年以上患 者，应行眼睑年轻化的整形，而不是单纯作双 眼皮手术。
重睑术的常见并发症
一、感染
术区周围皮肤感染灶； 消毒不严密； 手术时间过长； 术后护理不当； 多数是由于线头感染，一旦出现感染，应尽早拆 除缝线并全身应用抗生素。 总的来说，眼睑血运丰富，抗感染力强
五、睑缘畸形
对近睑缘处的轮匝肌不应切除，因切除轮匝肌不 均匀或缝线位置不当所致。所以术后应检查险绿 弧度，如不理想，应更新缝线。
六、“吊眼皮”
是重睑术后最严重的和最难处理的一种并发症。
原因： a.术时解剖层次不清，创伤较大，缝合时扣住险 板或提上险肌的位置又偏高，或者误将多层组织 缝在一起，造成术后上睑皮肤，眶隔筋膜，睑板 及肌肉广泛水肿，疤痕粘连。
①上睑皱襞的测量不是在相同闭眼状态下进行。 因为紧闭眼和在松弛状态下定点，可有1—2mm 的差距，特别在中老年人上睑皮肤有皱纹情况下 差距更大； ②缝线扣住睑板的高度不一致； ③与两眼手术的创伤程度有关。因两眼手术时出 血程度或水肿反应可不一致，遇此应待水肿消退 后，酌情加以处理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
为睑板的延续，宽2mm， 长6mm。 分前后两叶，前叶与眶 缘骨膜延续，后叶止于 Whitnall结节；
相关结构
DXY-虔诚的微笑
外眦：
睑板前轮匝肌 与外眦韧 带走行于眶隔后方，止 于Whitnall结节； 眶隔前轮匝肌走行于眶 隔前方；
注意：眶隔延续骨膜、 眶骨时是分为前后两叶， 而Whitnall韧带是要穿 过眶隔后分割泪腺，止 于Whitnall结节。
睑板前
DXY-虔诚的微笑
上睑的脂肪四部分：
皮下脂肪 轮匝肌下（眶隔前）脂肪 睑板前脂肪 眶隔脂肪
相关结构
DXY-虔诚的微笑
ROOF： 上睑轮匝肌下脂肪，睑 板前筋膜及眶隔前有一 层脂肪，为眉脂肪垫向 下的延续其形态与整个 上睑形态相似，范围相 当于整个上睑大小。
与眉脂肪垫区别：眉脂 肪垫位于眉外侧2/3眉 毛一定范围内的轮匝肌 后，ROOF位于上睑区 域的轮匝肌层下。
解剖之 睑板
DXY-虔诚的微笑
睑板：
为致密结缔组织； 起支撑作用； 中央高，两侧窄，中央 高8-10mm;
解剖之 Muller肌
DXY-虔诚的微笑
Muller肌：
受交感神经支配； 受惊吓时可上提12mm；
解剖之 结膜
DXY-虔诚的微笑
结膜：
1.睑结膜：与睑板 结合紧密，上方与 Muller肌连接疏松； 2.穹窿部结膜； 3.球结膜； 富含分泌细胞和腺 体。
眶脂：
有的教材也称之为腱膜 前脂肪；
与上睑提肌相连；
眶脂多少因人而异；
解剖之 眶脂
DXY-虔诚的微笑
眶脂：
上下睑均分为内、中、外 组脂肪团；
上/下斜肌均将内、中组脂 肪团分开；
解剖之 上睑提肌及其腱膜
DXY-虔诚的微笑
上睑提肌及其腱 膜：
为上睑主要牵引装置；
上睑提肌被Whitnall韧带 悬吊于上眶部，使其牵引 力由前后变为上下，起到 滑车作用，使上睑上提；
解剖
DXY-虔诚的微笑
解剖
DXY-虔诚的微笑
解剖
DXY-虔诚的微笑
解剖
DXY-虔诚的微笑
解剖之 轮匝肌
DXY-虔诚的微笑
眼轮匝肌：
与额肌、枕肌、SMAS相 延续；
解剖之 轮匝肌
DXY-虔诚的微笑
眼轮匝肌：
分睑板前部、眶隔 前部、眶部。 在睑板及眶隔前部， 皮肤与轮匝肌之间 几乎无皮下脂肪。
泪囊位于前/后嵴之间，其 2/3位于骨性隐窝之内； 下1/3为骨性鼻泪管；
所有的泪道系统均被轮匝 肌浅/深头及不同部分内眦 韧带所包裹；
相关结构
DXY-虔诚的微笑
泪膜：
内层 黏液蛋白相 睑板结膜/角膜结膜缘 的杯状细胞产生；
中层 水相 结膜下的Krause Wolfring腺体产生；
外层 脂质相 睑板腺如Zeis、Moll腺
上睑提肌长约37mm；
上睑提肌腱膜长约30mm， 近端交界处宽约6mm，远 端宽30mm呈扇形进入睑 板；
解剖之 上睑提肌及其腱膜
DXY-虔诚的微笑
上睑提肌及其腱膜：
向下与眶隔在睑板上缘2-3 mm处融合，有些腱膜分支 贯穿于轮匝肌连接于睑板， 且与真皮连接。
止于睑板下2/3处；
可帮助理解前后层连接使其 形成重睑。
Whitnall韧带：
为一滑车样系统/结构， 使上睑提肌的拉力水平 由前后变为上下；
限制上睑提肌过度收缩；
相关结构
DXY-虔诚的微笑
Whitnall结节：
位于眶缘内颧额缝下方 的骨性隆起，位于眶缘 内2-3mm，泪腺隐窝下 6-8mm处；
外眦韧带的止点； 上睑提肌腱膜的止点；
眼外肌：
DXY-虔诚的微笑
DXY-虔诚的微笑
解剖之 眶部
DXY-虔诚的微笑
眶部8块骨——2个面部支持结构： 即额骨-颧骨-上颌骨和额骨-鼻骨上颌骨；
蝶骨和颧骨相接，构成颅中窝和眼 眶之间重要结构； 视神经位于蝶骨中；
在内侧，前后泪嵴之间可见泪囊窝， 泪囊位于其中，泪嵴为内眦韧带止 点；
在外侧，Whitnall结节位于眶缘内 侧2-3mm，泪腺隐窝下6mm处；
DXY-虔诚的微笑
重睑术之解剖
丁香园——虔诚的微笑
解剖
DXY-虔诚的微笑
眶部
解剖
前层
皮肤 眼轮匝肌
DXY-虔诚的微笑
三层
中层
眶隔 眶脂
上睑提肌及其腱膜
后层
睑板 Muller肌
结膜
重睑原理：前层与后层之间组织粘连形成连接而成。
解剖
相关结构
眼外肌 内眦 外眦 Whitnall韧带及结节 眶周脂肪 泪器
解剖之 眶隔
DXY-虔诚的微笑
眶隔：
与颅骨、眶骨骨膜融合， 向下与上睑提肌腱膜融合；
将眶部分为浅眶部和深眶 部；
在睑缘可延伸之灰线；
所有眶脂均与眶隔联系；
解剖之 眶隔
DXY-虔诚的微笑
眶隔：
眶隔均止于眶缘，除 了下外侧；
下外侧眶隔止点超过 眶缘，形成Eisler隐窝，
解剖之 眶脂
DXY-虔诚的微笑
相关结构
动脉血供：
DXY-虔诚的微笑
泪囊动脉
颈内动脉→眼动脉→ 鼻背动脉
面动脉→ 角动脉
颈外动脉
额动脉
颞浅动脉→ 颧动脉
颈横动脉
相关结构
DXY-虔诚的微笑
神经支配之运动神经：
①动眼神经 支配眼外肌；
②面神经 分颞、颧骨神经 支配眉区、眶周的随意肌；
③交感神经 支配Muller肌、 下睑板肌、面部汗腺；
相关结构
DXY-虔诚的微笑
内眦：
轮匝肌浅头止于前泪嵴； 轮匝肌深头止于后泪嵴； （轮匝肌深/浅头：包括睑板前 轮匝肌、眶隔前轮匝肌[2]）
内眦韧带 与睑板相连续，但被 前方的轮匝肌的浅/深头所包裹， 其超过前泪嵴达上颌骨额突，分 前、后、上脚包裹泪囊；
所以泪道系统具有主动的泵水ห้องสมุดไป่ตู้ 制；
相关结构
DXY-虔诚的微笑
相关结构
DXY-虔诚的微笑
外眦韧带复合体（或称 之为外侧支持韧带） 包括：
外眦韧带 睑板前轮匝肌 眶隔前轮匝肌 Whitnall韧带 Lockwood韧带 外直肌限制韧带 眶隔 骨膜
相关结构
DXY-虔诚的微笑
泪道系统：
泪小管垂直高度 2mm； 泪小管水平长度6-8mm； 90%上下泪小管汇合成泪 总管；
Thanks！
在眶内形成一锥形框架，其顶端由 骨膜增厚形成总腱环（Zim环）及 眼外肌起点。
只有上睑提肌及上斜肌起点位于总 腱环之外。
眼外肌均由眼动脉供血，都接受两 条睫前动脉供血（外直肌除外，仅 接受单支动脉供血）。
眼外肌：
DXY-虔诚的微笑
上斜肌：下压、外展、内旋
下斜肌：上提、外展、外旋
互为镜像关系作用力
均将内组、中央组脂肪垫分开。
相关结构
DXY-虔诚的微笑
Whitnall韧带： 亦称之为横韧带、 限制韧带等；
上睑提肌肌肉与腱膜移 行部位，呈桥状连接于 眶缘内外两侧[1]； 是一种横跨眼眶的筋膜 增厚，或者说是韧带的 条索状延伸[2]。 向内与滑车相接，向外 将泪腺分为睑叶和眶叶， 终止于Whitnall结节。
相关结构
DXY-虔诚的微笑
相关结构
DXY-虔诚的微笑
神经支配之感觉神经：
眼支
鼻睫神 经
上颌支/眶 下神经
下睑支
泪囊神 经
上唇支
额神经
鼻支
滑车上神经 滑车下神经 眶上神经
参考文献： [1]眼睑成形术：美容皮肤科实用技术 [2]眼睑肌眼周美容外科手术图谱 [3]现代韩国眼部美容成形术
DXY-虔诚的微笑
DXY-虔诚的微笑
相关结构
DXY-虔诚的微笑
泪液引流：
睁眼时 泪腺产生泪液分布成膜， 此时，轮匝肌松弛，壶腹、远端泪 小管扩张；
闭眼时 轮匝肌收缩，泪液被挤入 泪小管，并使泪小管收缩，泪囊扩 张（为负压）；
再睁眼 泪液再次被分布，壶腹、 远端泪小管扩张，泪液被吸入，泪 囊受压迫收缩，泪液被驱使经鼻泪 管进入鼻腔。
相关结构