呼吸系统医学基础解剖生理及神经调控
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呼吸(人体解剖生理学)PPT课件
要点二
呼吸运动的调节
呼吸运动受到多种因素的调节，包括中枢神经系统的控制 、化学感受器的反馈调节、代谢产物的刺激等。中枢神经 系统通过影响膈肌和肋间肌的兴奋性来调节呼吸运动的频 率和深度。化学感受器在血液中氧分压、二氧化碳分压和 酸碱度等化学刺激下，通过反馈机制调节呼吸运动的深度 和频率。代谢产物如乳酸、二氧化碳等也会刺激呼吸运动 。
喉的结构与功能
喉的结构
喉由软骨、肌肉、韧带和粘膜组成，喉腔内有声带、会厌等 结构。
喉的功能
喉是发声和呼吸的器官，当气流通过喉腔时，声带会振动产 生声音，同时会厌能自动调节气流的方向，防止食物进入喉 腔。
鼻腔与喉的疾病
鼻炎
鼻炎是鼻腔粘膜的炎症， 可能导致鼻塞、流涕等症 状，严重时会影响睡眠和 日常生活。
常与长期吸烟或暴露于有害物质有关。
03
支气管炎
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，通
常由细菌或病毒感染引起，表现为咳嗽、咳痰和气喘等症状。
04 肺
肺的结构
肺的位置
肺位于胸腔内，左右各一，覆盖 于心之上。
肺的组成
肺由肺实质和肺间质组成，肺实 质包括肺组织和支气管，肺间质 包括结缔组织、血管、神经和淋
肺的疾病
肺炎
肺炎是指肺组织的炎症，可由细菌、病毒等感染引起，也可由吸 入异物、过敏反应等引起。
肺癌
肺癌是指肺部细胞异常增生形成的恶性肿瘤，是常见的恶性肿瘤之 一。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，患者常常出现喘息、气急等症 状。
05 呼吸运动与调节
呼吸运动的产生与调节
要点一
呼吸运动的产生
呼吸运动是由膈肌和肋间肌的收缩和舒张引起的，吸气时 膈肌和肋间肌收缩，胸腔扩大，肺内压降低，空气进入肺 部；呼气时膈肌和肋间肌舒张，胸腔缩小，肺内压升高， 空气从肺部排出。
呼吸系统的解剖生理
肺的呼吸功能
肺通气
外环境与肺之间的气体交换，通过呼吸肌运动引起的胸腔容积的改变，使气体有效地进入或排出肺泡
肺换气
利用肺泡与肺毛细血管血液之间的气体分压差交换，主要通过肺泡内呼吸膜，以气体弥散方式进行
防御、免疫功能
清除异物
呼吸道黏膜和黏液纤毛运载系统
免疫
呼吸道分泌的免疫球蛋白（B细胞分泌IgA、IgM等），溶菌酶等在抵御呼吸道感染方面起着重要作用
尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少
易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等
免疫系统
非特异性及特异性免疫功能均较差，免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足
易患呼吸道感染
呼吸系统的解剖生理
道
上呼吸道
由鼻、咽、喉组成
下呼吸道
气管、支气管组成，右支气管粗、短而陡直，左支气管细长且趋水平，故异物更易入右肺
肺
左肺叶
上、下两叶
右肺叶
上、中、下三叶
胸膜
脏层
紧贴在肺表面
壁层
于胸壁内面，有感觉神经分布，病变累及时引起胸痛
胸膜腔
两层胸膜之间的腔
二、呼吸系统的生理功能
三、儿童呼吸系统解剖生理特点
组成
特点
结局
鼻腔
相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富
易于感染；炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难
喉部
较长、狭窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管丰富
易发生炎症肿胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息
气管
相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差
易发生炎症，炎症时也易导致阻塞
肺组织
肺通气
外环境与肺之间的气体交换，通过呼吸肌运动引起的胸腔容积的改变，使气体有效地进入或排出肺泡
肺换气
利用肺泡与肺毛细血管血液之间的气体分压差交换，主要通过肺泡内呼吸膜，以气体弥散方式进行
防御、免疫功能
清除异物
呼吸道黏膜和黏液纤毛运载系统
免疫
呼吸道分泌的免疫球蛋白（B细胞分泌IgA、IgM等），溶菌酶等在抵御呼吸道感染方面起着重要作用
尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少
易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等
免疫系统
非特异性及特异性免疫功能均较差，免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足
易患呼吸道感染
呼吸系统的解剖生理
道
上呼吸道
由鼻、咽、喉组成
下呼吸道
气管、支气管组成，右支气管粗、短而陡直，左支气管细长且趋水平，故异物更易入右肺
肺
左肺叶
上、下两叶
右肺叶
上、中、下三叶
胸膜
脏层
紧贴在肺表面
壁层
于胸壁内面，有感觉神经分布，病变累及时引起胸痛
胸膜腔
两层胸膜之间的腔
二、呼吸系统的生理功能
三、儿童呼吸系统解剖生理特点
组成
特点
结局
鼻腔
相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富
易于感染；炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难
喉部
较长、狭窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管丰富
易发生炎症肿胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息
气管
相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差
易发生炎症，炎症时也易导致阻塞
肺组织
呼吸生理学探索呼吸系统的功能与调节
呼吸生理学探索呼吸系统的功能与调节呼吸是人类生命中不可缺少的过程，它涉及到我们身体的气体交换、养分供应和废物排放等方面。
呼吸系统正常的功能和调节对于身体健康至关重要。
本文将探索呼吸生理学的基本知识，包括呼吸系统的结构和功能、呼吸的调节机制以及与其他生理过程的关系。
一、呼吸系统的结构和功能呼吸系统主要包括鼻腔、喉咙、气管、支气管、肺和膈肌等器官。
这些器官协同工作，完成我们呼吸的过程。
1. 鼻腔和喉咙：鼻腔是呼吸系统的入口，它通过空气的过滤、加热和湿化来提供良好的氛围。
而喉咙则是空气通过鼻腔后进入气管的通道，同时也是声音的产生和发声的重要器官。
2. 气管和支气管：气管是一个由软骨环组成的管道，它连接着喉咙和支气管。
支气管进一步分为左右两个主要支气管，它们向下延伸并分布在肺的各个部分。
这些组织柔软且富有弹性，有利于气体的流通和肺的膨胀。
3. 肺和膈肌：肺是呼吸系统最关键的器官，它们位于胸腔中，负责气体的交换。
膈肌则是呼吸的主要运动肌肉，它通过收缩和松弛的运动，使胸腔的体积发生变化，从而推动气体进入或离开肺部。
二、呼吸的调节机制呼吸的调节机制是一个复杂的过程，它涉及到中枢神经系统、化学因素和感受器等多个因素的参与。
1. 中枢神经系统：大脑干和延髓中的呼吸中枢负责控制和调节呼吸。
它通过神经冲动的传递，控制肺部和膈肌的运动，调节呼出和吸入的过程。
2. 化学因素：血液中的氧气和二氧化碳浓度是呼吸的重要调节因素。
当氧气浓度降低或二氧化碳浓度增加时，中枢神经系统会自动调整呼吸频率和深度，以保证机体气体交换的平衡。
3. 感受器：肺部、气道和动脉血管中的感受器对呼吸的调节起着重要作用。
例如，肺泡中的伸张感受器可以检测肺部的膨胀度，从而调节呼吸深度；动脉血管中的化学感受器则对血氧和二氧化碳浓度进行监测。
三、呼吸系统与其他生理过程的关系呼吸系统与其他生理过程之间有着密切的关系，它不仅参与了气体交换，还与心血管系统、消化系统等紧密相连。
呼吸系统的解剖结构和生理功能
体液调节机制
化学感受器调节
位于颈动脉体和主动脉体的化学感受器对动脉血氧分压和二氧化碳分压的变化敏感，通过调节呼吸中 枢的兴奋性来影响呼吸运动。
激素调节
如肾上腺素、去甲肾上腺素等激素可通过作用于呼吸肌和呼吸中枢，影响呼吸运动的深度和频率。
呼吸肌功能与调节
呼吸肌功能
呼吸肌主要包括膈肌和肋间肌，它们通过收缩和舒张引起胸腔容积的变化，从 而实现肺通气。
呼吸肌调节
呼吸肌的收缩力受神经和体液的双重调节。神经调节主要通过改变呼吸肌的兴 奋性和收缩耦联来影响呼吸肌的收缩力；体液调节则通过改变呼吸肌的代谢和 能量供应来影响呼吸肌的收缩力。
05
呼吸系统常见疾病及临床表现
上呼吸道感染及临床表现
感冒
由病毒引起的上呼吸道感染，症状包括鼻塞 、流涕、咳嗽、喉咙痛等。
02
鼻腔内有嗅觉细胞，对气味分子敏感，能够将气味 分子转化为神经信号，传递给大脑进行识别。
03
鼻腔内的黏膜可以调节空气的温度和湿度，使吸入 的空气更加适合呼吸道的生理需求。
咽喉结构与功能
01
咽喉是连接鼻腔和气管的通道，具有吞咽和呼吸的功
能。
02
咽喉内有会厌软骨和杓状软骨等结构，可以调节喉腔
的大小和形状，确保呼吸和吞咽的顺利进行。
03 使用空气净化器或空气加湿器，改善室内空气质 量。
加强锻炼，提高身体素质
定期进行有氧运动，如跑步、游泳等，提高心肺功能。 加强呼吸肌锻炼，如深呼吸、吹气球等，增强呼吸肌力量。
保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食，增强身体免疫力。
避免吸烟和被动吸烟
鼓励吸烟者戒烟，减少被 动吸烟的危害。
呼吸系统组成
呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。 呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和各 级支气管，是气体进出肺的通道；肺 是气体交换的场所，位于胸腔内，左 右各一。
呼吸系统解剖学
肺炎
肺组织由肺泡、肺泡管、呼吸性细支气管等组成，是气体交换的场所，感染时可能引发肺炎，出现发热、咳嗽、 呼吸困难等症状。
肺部疾病及其解剖学基础
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病 和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死 率很高。
呼吸中枢
位于脑干，负责调节呼吸节律和深度。它接收来自外周化学 感受器和肺部牵张感受器的信号，并根据需要调整呼吸运动 。
呼吸系统与循环系统的关系
气体交换
呼吸系统和循环系统共同协作，完成氧气和二氧化碳在肺部和血液之间的交换。 呼吸系统提供氧气并排出二氧化碳，而循环系统则将氧气输送到身体各部位并带 回废物。
酸碱平衡
肺通过调节二氧化碳的排出量，维持血液的酸碱平 衡。
防御功能
呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻止病原体和有害物 质进入体内。同时，呼吸道内的免疫细胞和分泌物 也具有抗菌、抗病毒作用。
呼吸系统的解剖学分区
上呼吸道
包括鼻、咽、喉部，是 气体进入肺部的通道。
下呼吸道
包括气管、支气管和细 支气管，是气体在肺部
支气管位置与形态
支气管是气管分出的左右两个 分支，分别进入左右两肺。
支气管粘膜
支气管粘膜与气管粘膜相似， 但杯状细胞和腺体更多，具有 分泌粘液的功能。
支气管功能
支气管是气体进入肺部的通道 ，具有通气、清洁、湿润和防 御等功能。
肺的结构与功能
肺的位置与形态
肺位于胸腔内，左右各一，呈圆锥形 ，可分为肺尖、肺底、肋面和纵隔面 等部分。
肺癌
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌发病率目前居全球所有恶性肿瘤的 首位，大多数患者发现时已处于中晚期，5年生存率较低。
肺组织由肺泡、肺泡管、呼吸性细支气管等组成，是气体交换的场所，感染时可能引发肺炎，出现发热、咳嗽、 呼吸困难等症状。
肺部疾病及其解剖学基础
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病 和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死 率很高。
呼吸中枢
位于脑干，负责调节呼吸节律和深度。它接收来自外周化学 感受器和肺部牵张感受器的信号，并根据需要调整呼吸运动 。
呼吸系统与循环系统的关系
气体交换
呼吸系统和循环系统共同协作，完成氧气和二氧化碳在肺部和血液之间的交换。 呼吸系统提供氧气并排出二氧化碳，而循环系统则将氧气输送到身体各部位并带 回废物。
酸碱平衡
肺通过调节二氧化碳的排出量，维持血液的酸碱平 衡。
防御功能
呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻止病原体和有害物 质进入体内。同时，呼吸道内的免疫细胞和分泌物 也具有抗菌、抗病毒作用。
呼吸系统的解剖学分区
上呼吸道
包括鼻、咽、喉部，是 气体进入肺部的通道。
下呼吸道
包括气管、支气管和细 支气管，是气体在肺部
支气管位置与形态
支气管是气管分出的左右两个 分支，分别进入左右两肺。
支气管粘膜
支气管粘膜与气管粘膜相似， 但杯状细胞和腺体更多，具有 分泌粘液的功能。
支气管功能
支气管是气体进入肺部的通道 ，具有通气、清洁、湿润和防 御等功能。
肺的结构与功能
肺的位置与形态
肺位于胸腔内，左右各一，呈圆锥形 ，可分为肺尖、肺底、肋面和纵隔面 等部分。
肺癌
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌发病率目前居全球所有恶性肿瘤的 首位，大多数患者发现时已处于中晚期，5年生存率较低。
1-呼吸系统医学基础-解剖生理及神经调控-2016
胆碱能
乙酰胆碱 毒蕈碱受体(M1,M2,M3) 烟碱受体(N1,N2) 气道收缩 增加气道阻力
内部培训材料，仅供参考！
ABCD
气道舒缩的调控
支气管扩张 交感神经兴奋有利于支气管扩张。肾上腺素能神经元 释放去甲肾上腺素,后者同支气管平滑肌β 2受体结合， 激发一系列反应，最终导致支气管平滑肌松弛、气道 扩张。 支气管收缩 副交感神经兴奋促使支气管收缩。胆碱能神经元释放 乙酰胆碱，与支气管平滑肌上的毒蕈碱受体(M3)结合， 最终导致支气管平滑肌收缩、气道收缩。
掌握
呼吸包括外呼吸（肺通气和换气）、气体在血液中的运输、 内呼吸三个互相联系的环节。 粘液纤毛清除系统是由杯状细胞、粘膜下腺体分泌物等组成 的一种凝胶样物质。呼吸道纤毛有节律地向咽部方向摆动， 将粘着尘埃和病原微生物的粘液向外排出。 肺泡表面活性物质主要由II型肺泡上皮细胞分泌，主要作用 是降低肺泡表面张力。 肺通气功能检查常用指标：肺活量 (VC),用力肺活量 (FVC) , 1秒用力呼气量（FEV1）,一秒率（FEV1/FVC），FEV1占 预计值的百分比，还有呼气峰流量(PEF)。 气道舒缩有神经调控，交感神经受体有β1, β2受体，扩张气 道、降低气道阻力，副交感（胆碱能）神经受体有毒蕈碱受 体（M1,M2,M3)和烟碱受体（N1,N2受体), 收缩气道、增加 ABCD 气道阻力。 仅供内部培训，不作推广用
内部培训材料，仅供参考！
ABCD
中枢神经系统
中枢神经系统控制了机 体的自主及不自主运动， 主要有脑和脊髓组成， 两者分别位于颅腔和椎 管中。 中枢神经系统通过指导 呼吸肌何时舒缩以及如 何舒缩对呼吸运动进行 调节
脊髓
内部培训材料，仅供参考！
ABCD
呼吸系统—呼吸运动的调节(人体解剖生理学)
慢性呼吸功能障碍患者（慢性支气管炎、肺心病），若 吸入高O2导致呼吸停止（缓慢低浓度持续给氧）
（三）其他反射
1.咳嗽反射 2.喷嚏反射
与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率、深度。
(二)化学感受性反射调节
1.化学感受器
（1）外周化学感受器 颈动脉小体和主动脉小体 适宜刺激 PO2、PCO2、[H+] 三者有相互协同的现象。
PO2↓ PCO2↑ [H+]↑
外周化学 呼吸 感受器 中枢
呼吸 加深 加快
（2）中枢化学感受器 位于延髓腹侧面，椎体表层.
一. 呼吸中枢与呼吸节律的形成
动物实验：
切断部位 呼吸运动形式
1.延髓与脊髓之间 呼吸停止
2.脑桥与延髓之间 不规则呼吸
3.脑桥与中脑之间 基本正常
3
结论：
延髓——基本呼吸中枢
2
脑桥——呼吸调整中枢
高位中枢——呼吸综合调节
1
一. 呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 呼吸中枢: CNS内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。 ✓ 呼吸中枢的分布及功能 包括脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮层。 延髓: 呼吸基本中枢（延髓网状结构）
延髓内有些呼吸N元具有吸气活动发生器样的功能，它们可 产生自发性兴奋，并且引起: ①向下兴奋延髓吸气元→脊髓吸气肌运动N元→吸气； ②向上兴奋脑桥呼吸调整中枢→抑制延髓吸气元； ③兴奋吸气切断机制N元。
吸气切断机制学说
脑桥呼吸调节中枢
+
延髓中枢
+
-
延髓中枢
吸气活动发生器
+
脊髓 吸气肌运动神经元
+
+ 吸气活动切断机制神经元
(2)[H+]: [H+]↑→呼吸加强 [H+]↓→呼吸抑制 [H+]↑↑→呼吸抑制
（三）其他反射
1.咳嗽反射 2.喷嚏反射
与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率、深度。
(二)化学感受性反射调节
1.化学感受器
（1）外周化学感受器 颈动脉小体和主动脉小体 适宜刺激 PO2、PCO2、[H+] 三者有相互协同的现象。
PO2↓ PCO2↑ [H+]↑
外周化学 呼吸 感受器 中枢
呼吸 加深 加快
（2）中枢化学感受器 位于延髓腹侧面，椎体表层.
一. 呼吸中枢与呼吸节律的形成
动物实验：
切断部位 呼吸运动形式
1.延髓与脊髓之间 呼吸停止
2.脑桥与延髓之间 不规则呼吸
3.脑桥与中脑之间 基本正常
3
结论：
延髓——基本呼吸中枢
2
脑桥——呼吸调整中枢
高位中枢——呼吸综合调节
1
一. 呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 呼吸中枢: CNS内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。 ✓ 呼吸中枢的分布及功能 包括脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮层。 延髓: 呼吸基本中枢（延髓网状结构）
延髓内有些呼吸N元具有吸气活动发生器样的功能，它们可 产生自发性兴奋，并且引起: ①向下兴奋延髓吸气元→脊髓吸气肌运动N元→吸气； ②向上兴奋脑桥呼吸调整中枢→抑制延髓吸气元； ③兴奋吸气切断机制N元。
吸气切断机制学说
脑桥呼吸调节中枢
+
延髓中枢
+
-
延髓中枢
吸气活动发生器
+
脊髓 吸气肌运动神经元
+
+ 吸气活动切断机制神经元
(2)[H+]: [H+]↑→呼吸加强 [H+]↓→呼吸抑制 [H+]↑↑→呼吸抑制
解剖生理学基础— 呼吸系统课件
肺的位置
肺位于胸腔内，左右各一，覆盖 于心之上。肺的底部位于膈肌之
上，与腹腔相邻。
肺的形态
肺呈圆锥形，分为左肺和右肺。 左肺分为上、下两叶，右肺分为
上、中、下三叶。
肺的功能
气体交换
肺是人体气体交换的主要场所，通过呼吸作用，将氧气吸入肺部 ，与血液中的血红蛋白结合，将二氧化碳排出体外。
免疫功能
肺具有一定的免疫功能，能够清除吸入的病原微生物和有害物质， 保护人体健康。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特 征是持续气流受限。慢性阻塞性肺疾病的症状包括慢性咳 嗽、咳痰、呼吸困难等。
06
胸膜与纵隔
胸膜与纵隔的构造
胸膜
是覆盖在肺和胸壁上的薄膜，分为脏层和壁层，脏层紧贴于 肺表面，壁层衬于胸壁内面。两层胸膜在肺根处相互转折、 移行，形成潜在的间隙，即胸膜腔。
支气管
支气管是气管分出的各级分支， 由平滑肌、结缔组织和粘膜构成 ，具有收缩和舒张功能，帮助控 制呼吸的进出。
气管与支气管的功能
气管
主要功能是传送气体，使空气进入肺 部，同时也有清洁和加湿作用。
支气管
主要功能是调节空气流量和压力，使 空气顺利进入肺部，同时也有分泌粘 液和免疫功能。
气管与支气管的疾病
鼻息肉
鼻息肉是鼻腔内的良性增生性 疾病，可引起鼻塞、嗅觉减退 等症状。
鼻腔肿瘤
鼻腔肿瘤包括良性肿瘤和恶性 肿瘤，可引起鼻塞、流涕、出
血等症状。
03
喉
喉的构造
01
喉的构造
喉是呼吸道的狭窄部分，位于 气管与食管的上方，由软骨、 肌肉、韧带和结缔组织构成。 喉部软骨主要包括甲状软骨、 环状软骨和会厌软骨等。喉腔 内有声带，是发声的器官。
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❖ 肺泡囊
与肺泡管连续，每个肺泡管分支形 成2～3个肺泡囊
❖ 肺泡
是支气管树的终末部分，是构成肺 的主要结构
仅供内部培训，不作推广用
A肺BC泡D
❖ 肺泡位于每个细支气管的 终末。肺泡被毛细血管网 包绕。肺泡为肺内和血液 的气体交换提供了一个很 大的表面。
❖ I型肺泡细胞，形成肺泡 的主要结构
❖ II型肺泡细胞，分泌磷脂 和脂蛋白表面活性物质
A肺BC的D大体解剖
❖ 肺大致呈圆锥形 ❖ 一尖一底 ❖ 肋面和内侧面 ❖ 水平裂、斜裂 ❖ 右肺：上叶、中叶、下叶
左肺：上叶、下叶 ❖ 肺门
内部培训材料，仅供参考！
ABCD
❖ 形态:呈半圆锥形
一尖：肺尖 一底：肺底（膈面） 两面：外侧面（肋面）
内侧面（纵隔面） 三缘：前缘：左肺前缘有
心切迹 后缘 下缘
心等
A呼BC吸D道基本结构
掌握
❖ 上呼吸道：鼻（副鼻 窦）、咽、喉
❖ 下呼吸道：气管、各 级支气管
❖ 肺：肺叶和肺小叶， 它的表面被胸膜覆盖
内部培训材料，仅供参考！
A上BC呼D吸道（鼻、咽、喉）
内部培训材料，仅供参考！
ABCD
肺
❖ 位置：左右各一，位于胸腔内，纵隔两侧。 ❖ 颜色： ❖ 质软有弹性
❖ 从气道末端将排出物送至咽部的 时间约为34-68分钟，最后通过 咳嗽反射咳出或咽入胃部
仅供内部培训，不作推广用
A肺BC泡D表面活性物质
主要由II型肺泡上皮细胞分 泌 脂蛋白，主要成分是二棕榈 酰卵磷脂 作用：降低肺泡表面张力
防止肺泡萎陷，有利于肺扩张 保持大小肺泡容积的稳定性， 防止肺泡内液体的滤出，避免 肺水肿
仅供内部培训，不作推广用
A肺BC通D气的动力和阻力
❖ 吸气肌：
休息
吸气
膈肌、肋间外肌
❖ 呼气肌： 肋间内肌、腹壁肌
❖ 弹性阻力（顺应性）： 肺、胸廓
❖ 非弹性阻力（动态阻 力）： 气道（粘性）阻力、惯 性阻力、其他粘性阻力
呼气
内部培训材料，仅供参考！
A肺BC换D气—肺泡、呼吸膜
❖ 肺泡被毛细血管网包绕。 肺泡为肺内和血液的气体 交换提供了一个很大的表 面。
和血液的气体交换提供了很大的表面。I型肺泡细胞形成肺 泡的主要结构，II型肺泡细胞分泌表面活性物质。 ❖ 气-血屏障包括：肺泡表面液体层、肺泡上皮细胞、肺泡上 皮基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜、毛细血管内皮细胞 ，其通透性和面积都会影响到气体交换的效率。
仅供内部培训，不作推广用
A呼BC吸D系统生理-内容
A气BC－D血屏障（呼吸膜）
了解
❖ 包括： 肺泡表面液体层（含肺泡表 面活性物质） 肺泡上皮细胞 肺泡上皮基膜 薄层结缔组织 毛细血管基膜 毛细血管内皮细胞
❖ 其通透性和面积都会影响到气 体交换的效率
仅供内部培训，不作推广用
A呼BC吸D系统解剖-小结
掌握
❖ 呼吸道包括上呼吸道、下呼吸道、肺。 ❖ 上呼吸道包括鼻（副鼻窦）、咽、喉。 ❖ 下呼吸道是自上而下的树状结构，包括气管、各级支气管。 ❖ 肺包括肺叶和肺小叶，表面覆盖胸膜。 ❖ 肺泡位于细支气管的终末，被毛细血管网包绕。肺泡为肺内
内部培训材料，仅供参考！
了解
批准号：SPI-11-10
Байду номын сангаас
A呼BC吸D道上皮
气管和支气管的管壁均可分为3层
❖ 粘膜（上皮和固有层） 上皮：假复层纤毛柱状上皮细胞， 杯状细胞等 固有层
❖ 粘膜下层 含有血管、淋巴管、神经和较多的 混合性气管腺
❖ 外膜 “C”形透明软骨环、弹性纤维组成环 状韧带、气管腺
仅供内部培训，不作推广用
ABCD
v内侧面（纵隔面）： 肺门 hilum of lung 肺根 root of lung
A下BC呼D吸道
下呼吸道是自上而下的树状结构：
气管 主支气管 叶支气管 段支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊
内部培训材料，仅供参考！
了解
主A支BC气D 管 principal bronchi
❖ 氧气从肺泡进入血液 ❖ 二氧化碳从血液进入肺泡
排出
内部培训材料，仅供参考！
A粘BC液D纤毛清除系统
了解
呼吸道的功能：鼻和咽部对外界空气加温湿润； 呼吸道能阻挡和清除颗 粒异物，起过滤清洁作用，确保进入肺泡的气体几乎清洁无菌
❖ 由杯状细胞、粘膜下腺体分泌物（稀薄的浆液和黏稠的粘液）等组成 ，是一种具有“粘弹性”的凝胶样物质。95%是水分，含有粘蛋白。
ABCD
A主BC要D内容
1
呼吸系统解剖
2
呼吸系统生理
3
呼吸系统神经调控
内部培训材料，仅供参考！
ABCD 呼吸系统的组成和功能
上呼吸道：鼻、咽、喉
组成
呼吸道
下呼吸道
气管
主支气管及分支
实质组织：支气管树和肺泡
呼吸器－肺
间质组织：结缔组织、血管淋巴
管、淋巴结、神经
功能 气体交换、嗅觉、发音、内分泌协助静脉血回流入
❖ 呼吸 ❖ 咳嗽反射 ❖ 粘液纤毛清除系统 ❖ 肺泡表面活性物质
仅供内部培训，不作推广用
呼AB吸C:D机体与外界环境之间气体交换的过程
了解
呼吸: 包括三个互相联系的环节
外呼吸 肺通气和肺换气
气体 在血液中的运输
内呼吸 组织细胞与血液间气体交换
肺通气
肺换气
气体运输
组织换气
O2 CO2
气体运输
细胞内氧 化代谢
v左主支气管： 细长、走行较水平，
经左肺门入左肺。
v右主支气管： 粗短、走行较直，经
右肺门入右肺，易坠异 物。
支AB气C管D 树与肺泡
A肺BC呼D吸部
❖ 呼吸性细支气管
是终末细支气管的分支，每个终末 细支气管分出2支或2支以上呼吸 性细支气管。它是肺导气部和呼 吸部之间的过渡性管道
❖ 肺泡管
是呼吸性细支气管的分支，每个呼 吸性细支气管分支形成2～3个或 更多个肺泡管。它是由许多肺泡 组成
❖ 粘液在柱状上皮表面 形成一层粘液层，柱 状细胞表面的纤毛则 被覆盖其下,处于水合 层中。
❖ 粘附吸入空气中的尘 埃和病原微生物。
A粘BC液D纤毛清除系统
掌握
特殊机制防止异物到达肺泡
❖ 呼吸道纤毛在低黏度的溶胶层有 节律地向咽部方向摆动，将粘着 着尘埃和病原微生物的粘液向外 排出。
❖ 同一细胞或相邻细胞的纤毛在摆 动时有严密的协调性，摆动频率 为100次/分钟。
仅供内部培训，不作推广用
了解
A基BC本D肺容积(lung volume)
❖ 潮气量 (tidal volume, TV) 每一 次正常呼吸，吸气时进入肺内或 者呼气时呼出肺脏的气体量，其 正常值约为500ml
与肺泡管连续，每个肺泡管分支形 成2～3个肺泡囊
❖ 肺泡
是支气管树的终末部分，是构成肺 的主要结构
仅供内部培训，不作推广用
A肺BC泡D
❖ 肺泡位于每个细支气管的 终末。肺泡被毛细血管网 包绕。肺泡为肺内和血液 的气体交换提供了一个很 大的表面。
❖ I型肺泡细胞，形成肺泡 的主要结构
❖ II型肺泡细胞，分泌磷脂 和脂蛋白表面活性物质
A肺BC的D大体解剖
❖ 肺大致呈圆锥形 ❖ 一尖一底 ❖ 肋面和内侧面 ❖ 水平裂、斜裂 ❖ 右肺：上叶、中叶、下叶
左肺：上叶、下叶 ❖ 肺门
内部培训材料，仅供参考！
ABCD
❖ 形态:呈半圆锥形
一尖：肺尖 一底：肺底（膈面） 两面：外侧面（肋面）
内侧面（纵隔面） 三缘：前缘：左肺前缘有
心切迹 后缘 下缘
心等
A呼BC吸D道基本结构
掌握
❖ 上呼吸道：鼻（副鼻 窦）、咽、喉
❖ 下呼吸道：气管、各 级支气管
❖ 肺：肺叶和肺小叶， 它的表面被胸膜覆盖
内部培训材料，仅供参考！
A上BC呼D吸道（鼻、咽、喉）
内部培训材料，仅供参考！
ABCD
肺
❖ 位置：左右各一，位于胸腔内，纵隔两侧。 ❖ 颜色： ❖ 质软有弹性
❖ 从气道末端将排出物送至咽部的 时间约为34-68分钟，最后通过 咳嗽反射咳出或咽入胃部
仅供内部培训，不作推广用
A肺BC泡D表面活性物质
主要由II型肺泡上皮细胞分 泌 脂蛋白，主要成分是二棕榈 酰卵磷脂 作用：降低肺泡表面张力
防止肺泡萎陷，有利于肺扩张 保持大小肺泡容积的稳定性， 防止肺泡内液体的滤出，避免 肺水肿
仅供内部培训，不作推广用
A肺BC通D气的动力和阻力
❖ 吸气肌：
休息
吸气
膈肌、肋间外肌
❖ 呼气肌： 肋间内肌、腹壁肌
❖ 弹性阻力（顺应性）： 肺、胸廓
❖ 非弹性阻力（动态阻 力）： 气道（粘性）阻力、惯 性阻力、其他粘性阻力
呼气
内部培训材料，仅供参考！
A肺BC换D气—肺泡、呼吸膜
❖ 肺泡被毛细血管网包绕。 肺泡为肺内和血液的气体 交换提供了一个很大的表 面。
和血液的气体交换提供了很大的表面。I型肺泡细胞形成肺 泡的主要结构，II型肺泡细胞分泌表面活性物质。 ❖ 气-血屏障包括：肺泡表面液体层、肺泡上皮细胞、肺泡上 皮基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜、毛细血管内皮细胞 ，其通透性和面积都会影响到气体交换的效率。
仅供内部培训，不作推广用
A呼BC吸D系统生理-内容
A气BC－D血屏障（呼吸膜）
了解
❖ 包括： 肺泡表面液体层（含肺泡表 面活性物质） 肺泡上皮细胞 肺泡上皮基膜 薄层结缔组织 毛细血管基膜 毛细血管内皮细胞
❖ 其通透性和面积都会影响到气 体交换的效率
仅供内部培训，不作推广用
A呼BC吸D系统解剖-小结
掌握
❖ 呼吸道包括上呼吸道、下呼吸道、肺。 ❖ 上呼吸道包括鼻（副鼻窦）、咽、喉。 ❖ 下呼吸道是自上而下的树状结构，包括气管、各级支气管。 ❖ 肺包括肺叶和肺小叶，表面覆盖胸膜。 ❖ 肺泡位于细支气管的终末，被毛细血管网包绕。肺泡为肺内
内部培训材料，仅供参考！
了解
批准号：SPI-11-10
Байду номын сангаас
A呼BC吸D道上皮
气管和支气管的管壁均可分为3层
❖ 粘膜（上皮和固有层） 上皮：假复层纤毛柱状上皮细胞， 杯状细胞等 固有层
❖ 粘膜下层 含有血管、淋巴管、神经和较多的 混合性气管腺
❖ 外膜 “C”形透明软骨环、弹性纤维组成环 状韧带、气管腺
仅供内部培训，不作推广用
ABCD
v内侧面（纵隔面）： 肺门 hilum of lung 肺根 root of lung
A下BC呼D吸道
下呼吸道是自上而下的树状结构：
气管 主支气管 叶支气管 段支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊
内部培训材料，仅供参考！
了解
主A支BC气D 管 principal bronchi
❖ 氧气从肺泡进入血液 ❖ 二氧化碳从血液进入肺泡
排出
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A粘BC液D纤毛清除系统
了解
呼吸道的功能：鼻和咽部对外界空气加温湿润； 呼吸道能阻挡和清除颗 粒异物，起过滤清洁作用，确保进入肺泡的气体几乎清洁无菌
❖ 由杯状细胞、粘膜下腺体分泌物（稀薄的浆液和黏稠的粘液）等组成 ，是一种具有“粘弹性”的凝胶样物质。95%是水分，含有粘蛋白。
ABCD
A主BC要D内容
1
呼吸系统解剖
2
呼吸系统生理
3
呼吸系统神经调控
内部培训材料，仅供参考！
ABCD 呼吸系统的组成和功能
上呼吸道：鼻、咽、喉
组成
呼吸道
下呼吸道
气管
主支气管及分支
实质组织：支气管树和肺泡
呼吸器－肺
间质组织：结缔组织、血管淋巴
管、淋巴结、神经
功能 气体交换、嗅觉、发音、内分泌协助静脉血回流入
❖ 呼吸 ❖ 咳嗽反射 ❖ 粘液纤毛清除系统 ❖ 肺泡表面活性物质
仅供内部培训，不作推广用
呼AB吸C:D机体与外界环境之间气体交换的过程
了解
呼吸: 包括三个互相联系的环节
外呼吸 肺通气和肺换气
气体 在血液中的运输
内呼吸 组织细胞与血液间气体交换
肺通气
肺换气
气体运输
组织换气
O2 CO2
气体运输
细胞内氧 化代谢
v左主支气管： 细长、走行较水平，
经左肺门入左肺。
v右主支气管： 粗短、走行较直，经
右肺门入右肺，易坠异 物。
支AB气C管D 树与肺泡
A肺BC呼D吸部
❖ 呼吸性细支气管
是终末细支气管的分支，每个终末 细支气管分出2支或2支以上呼吸 性细支气管。它是肺导气部和呼 吸部之间的过渡性管道
❖ 肺泡管
是呼吸性细支气管的分支，每个呼 吸性细支气管分支形成2～3个或 更多个肺泡管。它是由许多肺泡 组成
❖ 粘液在柱状上皮表面 形成一层粘液层，柱 状细胞表面的纤毛则 被覆盖其下,处于水合 层中。
❖ 粘附吸入空气中的尘 埃和病原微生物。
A粘BC液D纤毛清除系统
掌握
特殊机制防止异物到达肺泡
❖ 呼吸道纤毛在低黏度的溶胶层有 节律地向咽部方向摆动，将粘着 着尘埃和病原微生物的粘液向外 排出。
❖ 同一细胞或相邻细胞的纤毛在摆 动时有严密的协调性，摆动频率 为100次/分钟。
仅供内部培训，不作推广用
了解
A基BC本D肺容积(lung volume)
❖ 潮气量 (tidal volume, TV) 每一 次正常呼吸，吸气时进入肺内或 者呼气时呼出肺脏的气体量，其 正常值约为500ml