遮羞布 - 内蒙古日报北方新报内蒙古日报蒙文版北方周末

21日早上，吴喜英死亡“ 。 病没 治好，怎么人还死了？”就在家人对 吴喜英的死因提出质疑时， 院方拿 出了一份住院费用清单， 上面显示 的医疗费让肖国海大吃一惊： 45.0205万元！
2月21日至3月23日， 而吴喜英在3 月21日早上便已经死亡“ ， 人死了两 天还在收费”。
从吴喜英家属提供的、多达9页 的费用清单上，记者看见，上面密密 麻麻列出了362个医疗服务项目， 包括房间费、药费、手术费、血浆费 用等， 却并未显示哪一天用了哪些 药，做了什么抢救措施。
4月4日，记者辗转拿到在手术 中担任助手的焦万才的电话。 焦万 才在广济医院工作4年，此前曾在内 蒙古自治区通辽市人民医院工作。 得知记者的采访意图后， 焦万才表 示， 是手术后并发症感染引起的一 系列功能障碍，最终导致病人死亡。 “第一次手术后，护士的处理没有过 错，而且病人在2点多才出现胸闷等 症状……通常，一个器官衰竭时，死 亡率为25%，两个器官衰竭时，死亡 率为50%—80%。这个病人有六七 个器官出现功能障碍， 死亡率其实 很高，但经过治疗，其病情减轻，肾 脏、肝脏功能也基本恢复，我们都认 为，这已经是出现奇迹了。”
在广术。3月1日上午9点， 吴喜英被推进 手术室， 主刀医生为该院副院长王 成友， 助手为外一科主任焦万才等 人。 据手术同意书显示， 这次手术 前，吴喜英被诊断为“胆囊炎；胆管 结石，胆管炎；梗阻性黄疸；胆总管 结石”，需接受胆囊切除术、胆管切 口取石探查术、 胆肠大口径吻合术 和胆囊切除术。肖国海说，医生告诉 他，虽是大手术，但风险不大。
肖国海和妻子吴喜英， 都是湖 北省随州广水市骆店乡红桥村人，在 凤岗镇打工已有10多年。4月1日，记 者与肖国海、其子肖强、其女肖丹、女 婿陈汉斌等见面。众人向记者提供了 他们能拿到的所有病历、45万元医 疗费清单，并回忆了从吴喜英病发直 至死亡的30天内发生的一切。
肖强还清晰地记得，2月20日 晚上，49岁的母亲吴喜英还在自家 开的小理发店帮忙， 一家人其乐融 融。第二天一早，她突感腹痛并伴发 高烧，随即被家人送到社区医院，后 因病情严重，被转送至广济医院。
对此，广济医院方面解释称，病 人每天要用大量药，有时家属不在， 就没有询问家属意见。 家属们却坚 称，他们一直在病房外守候。
●一个结石病人住院30天竟然花费45万! ●死后2天还在收费! ●天价医疗费背后究竟隐藏着什么？
揭开民营医院
遮羞布
至对他说，应该“给医院送锦旗”。 3日凌晨5点多，吴喜英从死亡
记者事后咨询过多位医生，他 们均表示，进入ICU病房后，花费是 比较高，但45万还是很离谱“ 。 应将病 人的护理病历和医疗病历进行详细 比对，分析每一项治疗的实施原因和 计费标准。 通常，ICU病房的日平均 花费约为3000至5000元，”西安市某 综合性三甲医院的一位资深护士在 接受记者采访时说“ ， 很多检查、治疗 的频次，是有固定要求、规律的，如肝 功能血液的检查，1天1次是合理的， 若1天进行2次甚至更多，就属于多收 费了。ICU病房中的每项花费， 更应 有明细和收费标准。比如为什么上呼 吸机？每使用1小时收费多少钱？包不 包含氧气？都应给家属一个交代。”
线上走回来，睁开眼，对丈夫和子女 说“ ： 我要上厕所。” 肖国海没想到， 这竟是妻子的遗言。
很快，吴喜英病情恶化，被再次 送进ICU，家属只获准在每天下午4 点多隔着玻璃看看她， 医生给的答 复是“(病人情况)一天比一天好”。然 而，事实并不是这样。15日，吴喜英 第三次被推进手术室。这一次，院方 给出的术前诊断为“胆道术后感染 性休克和多器官功能衰竭”，术后诊 断则多了“空肠瘘”(十二指肠以后 的2/5段小肠处出现溃破)“ ， 局部肠 管壁有一个直径约0.5厘米大小瘘 口”“ 。 直到这时，医院才通知说‘ ， 病 人病情严重，不行了’，让我们去见 见。”肖国海回忆说。
2011年5月22日 策划:张 晓 美术编辑:张敏慧
特稿 13
南方医科大学广济医院所在的 广东省东莞市凤岗镇， 是个外来打 工者聚集的地方，虽名为“镇”，但高 楼大厦鳞次栉比， 拥有多家五星级 酒店。4月19日，记者来到广济医院， 发现门口冷冷清清， 和周围的热闹 形成鲜明对比。
一个月前，就在这家医院，发生 了轰动全国的“天价医疗费纠纷”。 今年2月21日，在凤岗镇打工的吴喜 英因患胆管结石，住进广济医院，并 于3月1日、3日、15日先后接受了3 次手术，最终却死在病床上。随后， 其丈夫肖国海被告知， 他们共欠下 45万余元医疗费。
这次的“天价医疗费纠 纷”揭开了一直以来掩盖其种 种弊端的遮羞布。与其他赚钱 的项目不同，办医院本就是一 项基于人身最基本利益的事 业，无论是公立医院还是民营 医院，都必须首先做到遵循科 学，严谨行医。向钱看是大忌， 做好服务，回馈社会，才是办 医院的最终根本和首要宗旨。 在记者采访过程中， 多名医 生、近百名普通百姓，都在反 反复复地表述着这样一个共 同的意思。
焦万才说， 是肠瘘引起的腹腔 感染，让病人刚刚恢复的衰竭器官重 新受到刺激，病情急转而下“ 。 我们尽 了力，但这种并发症很难救活”。他甚 至认为医院“有功”“ ： 为治疗吴喜英 的肾功能衰竭等并发症，医院还专程 花几十万元买了一台设备。” 至于为 何人死后两天还在收费， 他解释称， “因为日期为电脑随机生成， 医院实 际上没多收钱”。 当记者还想继续提 问时，他打断了记者，说“ ： 医院方面 有专门的新闻稿。”
2010年，就职于四川省遂 宁市中心医院麻醉科的代莉 将持续出现胃部反酸、腹部烧 痛等症状的父亲第一时间送 进了自己工作的这家医院。本 想让父亲接受最好的治疗，但 没想到的是，不仅住院40天医 药费高达33万余元，父亲也再 没能走出这家医院。
“此后， 我每隔半个多小时就叫 一次医生和护士， 但值班医生在睡 觉，没理睬我，都是护士来看看。”肖国 海说，再后来，他按铃也叫不来护士， 只得一遍遍去找，直到凌晨3点多，值 班医生发现人不行了，才赶紧找主治 医生来抢救。肖国海听到妻子用尽力 气对医务人员说“ ： 你们要负责！”
据广济医院的记录，吴喜英于3 日凌晨2点开始呼吸困难，3点20分 出现呼吸急促、脸色苍白等症状，血 压为207/112。
费用清单上还标注着，500毫 升 的 氯 化 钠 或 葡 萄 糖 共 用 435 瓶 (袋)，300毫升的23瓶 (袋)，250毫升 的246瓶(袋)，还有100毫升的药品 521瓶(袋)，总数量达到1200多瓶， 折合重量达330多公斤。 吴喜英的
据肖国海回忆， 医院将45万医 药费的单据给他时， 并未提及要钱， 只是让他们打个欠条， 分期还款，并 提出支付2万元丧葬费。医院说，院方 是考虑到病人家属的经济承受能力， 才提出分期付款；家属则因为病人死 因和巨额费用均不明，拒绝了医院的 提议，并要求院方支付赔偿金。
4个小时后，吴喜英被推出手术 室，直接送回普通病房。医生说，手 术成功。采访中，记者也在其家属出 示的手术记录上看到“手术顺利”4 个字。
2日晚10点多， 过了有效的麻 醉镇痛时间， 还在输液的吴喜英觉 得很难受，说要拔掉吊瓶。肖国海叫 来护士。 护士未问原因， 直接拔了 针，并说“做了手术就是这样，你忍 耐一下”。
历年“天价医药费” 扫描
2004年9月13日深圳患者 诸少侠因心脏衰竭在深圳市 人民医院住院119天后病故， 医疗费用高达92万多元，再加 上医院推荐家属自费购买的 药品费用， 诸少侠住院119天 的费用高达120多万元， 令人 瞠目结舌。
2005年，一位叫翁文辉的 老人在哈尔滨某医院住院67 天，住院费用139.7万元，平均 每天2万多元。 而病人家属又 在医生建议下，自己花钱买了 400多万元的药品交给医院， 作为抢救急用， 合计耗资达 550万元
费用清单第八页显示，200毫升 的病毒灭活滤白(使病毒失去感染力 和破坏力、滤除白细胞)血浆用了61 个单位，150毫升的用了15个单位。 总计14450毫升， 费用超过2万元。 “一个人的血液总量， 约是体重的 8%，50公斤的人约有4000毫升血 液，14450毫升血浆是要将我妈身上 的血连换4次吗？”女婿陈汉斌质疑。
“又出现了这样的事！这里面肯 定有问题！”得知此事后，中国医院 协会民营医院管理分会会长、 卫生 部医改司原司长于宗河在接受记者 采访时说。他明显地在“又”字上加 强了语气。
45万元的“天价医疗费纠纷” 难道并非个案？ 长长的费用清单背 后，仅仅是一个家庭的悲剧？还是隐 藏着更多医疗机构的乱象， 更多普 通患者就医的困局？
4月7日，东莞市卫生局介入对 该事件的调查，封存了病历，但截至 记者发稿，调查结果仍未公布。
（据《环球人物》）
“住院30天，花费45万。是医院 乱收钱？还是因为出了医疗事故，他 们想拿这么多费用吓跑我们， 掩盖 治疗过失？”肖国海告诉记者，他一 看到费用清单就心生疑虑：其一，医 院提供的费用清单上， 未列出每日 开支明细，只有总用药量和费用；其 二，费用清单上显示的住院时间，为
随后，吴喜英被送到ICU(重症 加强护理病房)。肖国海接到院方下 达的病危通知书，并被告知，因感染 性休克、多器官功能衰竭，吴喜英需 要再次接受手术。1个多小时后，他 又被告知，吴喜英已被抢救过来，病 情在好转，ICU病房主任王金铎甚
家属表示， 这更不可想象“ ： 总共才 住院一个月！算一算，每天这么多液 体注入身上，可能吗？”
记者在东莞走访时，听当 地居民谈到，广济医院此前就 曾不止一次遭患者家属围堵。 而一位东莞媒体人士则告诉 记者，广济医院在当地已算比 较正规的。据他介绍，在东莞， 医疗机构一般分为三个层级： 公立医院、民营医院和拥有正 式牌照却被私人承包的卫生 站或门诊部。当地有钱人大多 会选择去广州、深圳或其他大 城市看病，众多经济情况并不 富裕的打工者，才是民营医院 及卫生站、门诊部的主要就医 人群。 而这些医疗机构中，各 类医患纠纷不断。
2011 年 4 月 5 日，肖国海捧着妻子 吴喜英的遗像在凤岗镇街头掩面哭泣。
民营医院乱象丛生
广济医院由广东金美济 集团投资4亿元创办，2005年 开始营业。 在集团网站上，该 院“现为南方医科大学非直属 附属医院”， 但在南方医科大 学官网上，记者却并未查询到 其相关信息。这家医院的民营 性质，使更多人的目光从这份 45万元的清单，转向了民营医 院这个群体。