结肠癌围手术期采用消瘤汤治疗的临床体会,医药前沿.doc
进展期大肠癌围手术期及化疗期中药序贯治疗30例
关键词 ： 中药疗法； 序贯疗法；Ｏ Ｆ Ｘ ４ 大肠癌； Ｆ ＬＯ 一 ； 进展期； 围手术期
中图分 类 号 ：７５ 文献 标 识码 ： 文章编 号 ：０７６４（ １） —３５０ Ｒ ３．４ ３ Ａ １０—９８ ０１ ４０７—３ ２ ｏ
ｄ ｉ１ ． ６ ０ｉ ｎ１０ — ９ ８ ０ １ ４Ｏ ３ ｏ：０３ ９ ．ｓ ． ７ ６ ４ ． １ ． ．１ ９ ｓ ０ ２ ｏ
［ 杨 建光， 晓霞， 冬岩， ． ４ 】 李 马 等 急性假性 结肠梗 阻的诊治 分析 （ ２ 附 ４ 例报告 ）Ｊ 中国普外基础 与临床杂 志， ０ ， （： ７ ［． 】 ２ ８ ５３２ ． ０ １ ）０
［ Ｍａ ｉ Ｌ ｏ ａ 主编． ５ ｒｎ ＿ ｒ ｎ ｖ Ｃ ｍ ］ 吕厚 山， 主译 ． 肠 与直肠 外科 学 【 ． 结 Ｍ］北
摘 要 目的 ： 探讨中药序贯治疗在进展期大肠癌 围手术期及化疗期的疗效。方 法 ： 选择３ 例进展期大肠癌患者， ０ 术前
用大承 气汤加味 ， 术后用增液承 气汤加 味， 化疗 期间用八珍汤加味治疗 ， 化疗采用 Ｆ Ｌ Ｏ 一 Ｏ Ｆ Ｘ ４方案 。并 与前 期单纯手术和化疗
的３ 例作回顾性对照。结 果 ： Ｏ 中药序贯治疗组围手术期及化疗期胃肠功能恢复、 下床活动时间、 不良反应及生活质量Ｋ Ｓ Ｐ 评 分， 与对照组差异有显著意义（ ≮０ １。结 论 ： Ｊ ．） ｐ ０ 中药序贯治疗在进展期大肠癌围手术期能促进术后恢复， 在化疗期能减轻毒
２０ 年 ３月一 ２ １ 年 ７ ， 们 在 进 展 期 大 肠 ０８ ０Ｏ 月 我 癌围手术期及化疗期 间采用 中药序贯疗法 ， 已完成
方法 、 临床 病理分 型 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ比较无统计 学差异 ， 表 １ 见 ， 表 ２ 。
消瘤汤在结肠癌围手术期中的应用
消瘤汤在结肠癌围手术期中的应用
罗廷威
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】目的探究消瘤汤应用于结肠癌围手术期中对患者的治疗的临床疗效以及
防止术后复发的作用效果。
方法在我院随机选取患有结肠癌的患者100例，随机
将患者分成观察组和对照组各50例，对照组的患者进行一般治疗方法，观察组的患者在对照组的治疗方法的基础上加用消瘤汤进行治疗。
分别观察两组的治疗效果、不良反应以及复发情况等。
结果观察组患者的生存质量、不良反应情况、自然杀伤细胞活性等治疗指标明显优于对照组，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。
结
论结肠癌围手术期中用消瘤汤联合腹腔热灌注化疗方案能够有效的减少不良反应，提高患者的生存质量，提高治疗效果。
【总页数】1页(P129-129)
【作者】罗廷威
【作者单位】佛山市第一人民医院中医科广东佛山528000
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.结肠癌围手术期采用消瘤汤治疗的临床体会 [J], 李鹏
2.消瘤汤在结肠癌围手术期中的应用 [J], 罗廷威
3.消瘤汤在治疗胃肠道恶性肿瘤中的应用效果分析 [J], 蒋勇;杨小林
4.消瘤扶正汤在乳腺癌根治术后化疗患者治疗中的应用研究 [J], 李政;李中玉
5.结肠癌围手术期采用消瘤汤治疗的临床体会 [J], 李鹏
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结肠癌围手术期处理体会
３ 讨 论
由于结肠癌早期症状表现为腹 胀 、 消化不 良， 之后 会陆续 出现排便 习惯性改变 、 便前腹痛等症状 ， 不容易 引起 患者的重 视， 尤其 老年人 ， 疾病 意识相对 较差 ， 等到结肠 癌发展 到中 晚 期才有所察觉 ， 导致 患者错 过 了最 佳 的治 疗时 期 Ｊ 。又因为
发生在结肠部 位的消化 道恶性 肿瘤 叫做结肠 癌 ， 结肠 癌 多数 发生在直肠 同乙状结肠交汇处 ， ４ ０～ ５ Ｏ岁为高发 年龄组 ， 且男 性发病率 远远大于女性 Ｊ 。结肠 癌的发病 率位居 胃肠 道 恶性肿 瘤 的第三 位 ， 其 主要 包括腺 癌 、 黏液 腺癌 以及 未分 化 癌， 因此围手术期的综合 处理显得尤 为重要 ｊ 。我 院 自 ２ ０ １ ０ 年开始对结肠癌患 者围手术 期给予 综合 处理 ， 取得 了令人 满 意的效果 ， 现报告如下。
的患者选择近端造 口 术法 ； ③ 术后并 发症处 理 ： 由于大部分结
肠癌患者同时患有重要 脏器疾病 ， 手易 出现各种并 发症 。预防性
使用抗生素 ： 手 术前半 小时静 脉滴注 １次广谱抗生素 ， 若手术
用时很长 ， 术 中重复滴注 １ 次， 术后 ５—７ ｄ持续 应用抗生 素 ； 预防肺部感染 ： 肺部感染是最常见的并发症 ， 术后 给予雾化 吸
并 发 症 发 生 的 可 能 性 。选 择 全肠 外 营 养 ， １ ２ ５ ｋ ｉ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） 为摄
取总热量的最大值 ， 脂肪提供的总热量不 可以超过 ４ ０ ％， 根据 患者 自身的电解质 以及血清蛋 白情况及时调整营养结构。 １ ． ５ 随访方法 ： 采 用致 电、 信件、 Ｑ Ｑ等 随访 模式 ， 随访 时 间
［ 摘
结肠癌，用当归四逆汤治疗，治疗半年后复查，所有的肿块全部消失。
结肠癌，用当归四逆汤治疗，治疗半年后复查，所有的肿块全
部消失。
今天分享一个结肠癌治疗成功案例：
钱某，77岁男性患者，因便血医院诊断为结肠癌，西医切除结肠，3个月后复查又有肿瘤，西医建议再次手术，患者不愿意手术选择中医。
初次就诊症状：下腹部有时疼痛、腰部疼痛、大便次数比较多，怕冷，舌淡胖，脉象细弦弱。
用当归四逆汤治疗，治疗半年后复查，所有的肿块全部消失。
结肠癌最大的坏处有两个方面，一个是肿块，会引起肠梗阻，可以用手术把肠切除。
另一个是肝转移，肝转移后西医没有办法，此时可选择中医治疗，效果非常不错。
最后提醒大家，结肠癌的发生跟我们吃太多肉有关系。
所以平时饮食要少吃肉，以新鲜蔬菜为主。
肉食尽量每周吃一次比较好。
消瘤汤降低中晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的临床观察
消瘤汤降低中晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的临床观察逄艳;赵美蓉;李学军
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2011(30)6
【摘要】目的:观察消瘤汤降低中晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的疗效。
方法:将36例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组17例,对照组19例。
两组患者均应用NP方案化疗,治疗组同时加服消瘤汤,观察患者不良反应的发生情况。
结果:治疗组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05)。
结论:消瘤汤能够降低化疗不良反应,对全身功能有一定保护作用。
【总页数】2页(P383-384)
【关键词】中晚期非小细胞肺癌;化疗;不良反应;消瘤汤;疗效观察
【作者】逄艳;赵美蓉;李学军
【作者单位】胶南市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.342
【相关文献】
1.消瘤汤配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 逄艳;赵美蓉;李学军
2.消瘤汤配合化疗治疗脾虚痰湿型中晚期非小细胞肺癌的临床研究 [J], 逄艳;赵美蓉;王兆凯;金德浩;安鑫;李学军
3.清肺消瘤汤治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察 [J], 崔尊社;罗春海;陈宝红;殷
宝渊;陈维;冯富海
4.消瘤汤配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 冯垚娟
5.养正消瘤汤伍用化疗治疗中晚期胃肠癌临床观察 [J], 陈长怀;宋莉;王桂绵;潘小明;侯炜;贺用和;孙雅丽;孙桂芝
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“元方消瘤Ⅲ号方”治疗晚期结肠癌53例临床疗效观察
１ 资 料
１ ． １ 一般 资料 ： 选取 １ ０ ６例晚期结肠癌 患者作为观察对象 ， 其 中 注： 与对 照 组 比较 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 男性 ６ ９例 ， 女性 ３ ７例 ， 年龄 ３ ６ ～ ７ ８ 岁， 平均年龄 ５ ７岁 。对两组 ４ 讨 论 般资料进行分析显示 差异不显著 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 能够进行对 比。 结 肠癌是 一种 常见 的消 化道恶性 肿瘤 ， 好发 于 中老年 人 １ ． ２病例选择标准 ： 病例符合 以下条件 ： 病理诊 断为结肠癌 ； 影像
中图分类号 ： Ｒ ２ ７ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ６） １ １ — ０ ０ ２ ９ － ０ １
表 ２ 治疗组与对照组的近期疗效 比较
作者在 ２ ０ １ １ 年 ４月～ ２ ０ １ ５ 年 ４月用 “ 元方 消瘤 Ⅲ号方” 治 疗晚期结肠癌 ５ ３例 ， 结果显示 “ 元 方消瘤 Ⅲ号方 ” 有明显抗结肠 癌和改善结肠 癌患者生 活质量 的作用 ， 现总结报道如下 。
一
群， 在４ ０ ５ ０岁之间的人群发病率 最高。该病 的发 生原 因主要 学诊断有远处转移 ， 无再次手术 、 放疗 、 化疗适应症 。 １ ． ３ 病例排 除标准 ： 有以下情 况之一排 除在外 ： 依从性差 、 精神障 是大量进食 高脂肪食物及维生素摄入量不足 ，一旦发生将对患 者的正常生活及工作造成不 良的影响。西医的治疗往往是给予 碍性疾病 、 合并活动性结核病 以及其他传染性疾病 。 止痛 、 静脉输液进行营养支持 ， 但效果不佳翻 。中医学认 为结肠 ２ 方 法
消瘤汤联合腹腔热灌注化疗预防进展期大肠癌术后复发的研究
【 摘要】 目的 评价 消瘤汤联合腹腔热灌注化疗在预防进展期大肠癌术后的作用。方法 １４例进展期 ０ 大肠癌 术后 患者 ， 随机 数 字表 分 为 两组 ， 疗组 ５ 按 治 ４例 ， 用腹 腔 热 灌 注化 疗 同 时 口服 消 瘤 汤 ； 照组 ５ 采 对 Ｏ例 ，
单 用腹腔 热灌 注化 疗方案 治 疗 。观 察 两组 生存 质 量、 疗药物 不 良反 应 ， 化 比较 两组 治疗 前后 肿瘤标记 物 癌胚抗
Ｚ Ｎ ｉ－ａ ， ｕ ， Ａ Ｇ Ｑｎ－ａ ， Ｕ Ｈ ｎｋｎ Ｅ Ｇ Ｊ ｙ ｏＨＥＪｎ Ｗ Ｎ ｉ ｊ ｎ Ｆ ａ —ｕ ａ ｇｉ
（ ｅａｔ ｅｔｆＧａ ｄ ａｔ ｉｔ ｔ ａ ｕｇｒ ，ｉｔ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ Ｇ ａｇ ｉ Ｄｐ ｒ ｎ ｌｎ ｓ ｓｏｎ ｓｎｌ ｒｅ Ｆｒ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｕ ｎｘ ｍ ｏ Ｇ ｒ ｅｉ Ｓ ｙ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ ｉ ｆ
原 （ Ｅ ）免 疫功 能 的 ０ ） 两组 Ｃ Ａ水平 Ｃ Ａ： 、 Ｐ＜ ． ５ 。 Ｅ
均下降 ， 与治疗 前 比较差 异 均有统 计 学意 义 （ ０ ０ ）但 治 疗组 下降 更为 显著 （ ０ ０ ） 治疗后 治疗组 中性 Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．５ ； 粒 细胞 减 少、 泻 、 经毒 性 等 不 良反 应 发 生 率低 于对 照 组 （ 腹 神 Ｐ＜０ ０ ） 治 疗 组 治 疗 后 Ｎ 细胞 活性 提 高至 ．５ ； Ｋ （７８± ．７ ％ ， ２ ． ９ ２ ） 对照组 降为 （８４± ．２ ％ ， １． ８２） 两组 比较差异 有统计 学意 义 （ ００ ） 治疗组治疗后 Ｃ ４ ／ Ｄ Ｐ＜ ．１ ； Ｄ Ｃ ８ 提 高至（．８± ．７ ％ ， １５ Ｏ２） 治疗前后 比较差异 有统计 学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结 论
结肠癌围手术期及化疗护理体会
（ 长 沙 市八 医 院肿 瘤 科 湖 南 长 沙
【 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文 献标 识码 Ｉ Ｂ
４ １ ０ １ ０ ０ ）
【 文 章 编 号】 １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ Ｉ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ４ 一Ｏ １ ２ Ｏ —Ｏ １
４ ８岁 ， 本组 ２ ３例 患者 中表 现 为 大 便性 状及 习惯 改 变 １ ６例 ， 反 复 发 作 腹 痛 麻痹 ， 尿潴 留， 可 给 予 膀 胱局 部 热 敷 。 ９例 ， 便血 １ ８例 ， 贫血 、 乏力 １ ｉ例 ， 以肠 梗 阻 为 首 发病 因人 院 ６例 ， 腹部 体 ２ ． ２ ． ４加 强 营养 支 持 ： 结 肠 癌 患 者 由 于长 时 间恶 性 肿 瘤 慢 性 消 耗 及 其 检 可 扪 及 肿块 者 ５例 。 病 程为 ５天 一８个 月 。合 并 高 血 压 ９例 ， 糖 尿 病 ４ 他器 官 疾 病 影 响 ， 如 合 并 肠梗 阻还 会 引 起 水 电 解 质及 机 体 代 谢 内环 境 不平 例， 冠 心 病 ５例 ， 慢 性 气 管 炎 ５例 。 １ ． ２辅 助 检查 及 诊 断 ： 所 有 患 者 人 院 后 均 行 电子 结 肠 镜 及 病 理 活 检 明 确 诊 断 。其 中肿 瘤 位 于 升 结 肠 ３例 ， 结 肠 肝 曲 １例 ， 横 结 肠 ３例 ， 结肠脾曲 １例 ， 降结 肠 ４例 ， 乙 状 结 肠 ３例 ， 直 肠 ８例 。１ ６例 患 者 Ｃ Ｅ Ａ 不 同程 度 增 高 １ ． ３治 疗 方 法 ： ２例 直肠 癌 患 者 因 急 性 肠梗 阻 急诊 手 术 治 疗 ， 行肿瘤切 除肠造瘘术 ， 术 后 ３个 月后 行 ２期 关 瘘 术 。其 他 患者 均 经 完 善 的 术 前 准 备 后 行 结 肠 癌 根治 术 。 １ ． ４结 果 ： 围 手 术 期 无 患 者 死 亡 。发 生 术后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 ２例 ， 粘 连 性 肠 梗 阻 ５例 ， 切 口感 染 ４例 ， 经 保 守 治 疗 及 切 口换 药 治 愈 。所 有 ２ ３患 者 无 吻 合 口瘘发 生 。随 访 ３个 月 一２年 ， 元 复发 及 死 亡 病 例 。 衡 。手 术 应 激 机 体 对 热量 及 蛋 白质 的需 要 增 加 ， 均 可 导致 不 同程 度 的 营 养 不良， 影 响 伤 口愈 合 。 术 后早 期 给 予 静 脉 营 养 ， 如 胃肠 功 能恢 复 后 ， 早 期 改 用肠 道 营养 ， 防 止 胃肠 粘 膜萎 缩 和肠 道 菌 群 移 位 。 另 外 ， 长 期 静 脉 高 营 养 还会 引起 肾功 能 衰 竭 和 深静 脉导 管 感 染 等 并 发 症 。 ２ ． ２ ． ５预 防 并 发 症 ： 留 置 尿 管 的 患 者 会 阴 护 理 每 日 ２次 ， 留置 胃 管 的 患 者 每 日口腔 护 理 ２次 ， 保 持 口腔 清 洁 。手 术 可 引 起 呼 吸 容 量 减 少 ， 呼 吸 增快 变 浅 ， 再 加 上 切 口疼 痛 ， 患者 不 敢 咳 嗽 ， 呼吸道痰多 ， 粘稠， 难 以排 出 ， 易 发生 肺 不 张 、 肺 炎 等 并 发症 。协 助 并 教 会 患 者 用 手 按 压 切 口用 力 咳 嗽 ， 定期 拍 背 ， 同时 加 强 雾 化 吸入 ， 使痰液稀释易咳出 ， 必要 时可 负压 吸 痰 。 腹 腔术 后 易 发 生 术 后 粘 连性 肠 梗 阻 ， 协助患者定期翻身 ， 尽早下床活 动， 以 早 期促 进 患者 肠 功 能 的 恢 复 ， 预 防术 后 肠 粘 连 。 密切 观 察 切 口情 况 ， 如 是 否
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结肠癌围手术期采用消瘤汤治疗的临床体
会，医药前沿，
《医药前沿》
【摘要】目的观察结肠癌围术期采用消瘤汤治疗的临床疗效。
方法随机选取我院2008年12月—2010年12月期间收治的64例结肠癌患者，按门诊序号分为A、B两组。
给予A 组患者常规治疗，在A组患者治疗基础之上，给予B组患者消瘤汤治疗，对比两组患者临床治疗效果。
结果两组患者治疗成功率为100%。
两组对比差异无统计学意义（P 0.05）。
两组患者治疗后生存质量比治疗前均有明显改善，差异显著具有统计学意义（P 0.05）。
B组患者生存治疗比A组更具优越性，差异显著具有统计学意义（P 0.05）。
A组患者3年后生存率为25.0%，B组患者3年后生存率为65.6%。
两组对比差异显著具有统计学意义（P 0.05）。
结论结肠癌围术期采用消瘤汤治疗，效果显著，值得临床推广与应用。
【关键词】结肠癌；围术期；消瘤汤
结肠癌为我国常见恶性肿瘤之一，并呈现出持续增长的趋势。
结肠癌发病的原因主要与生活方式、环境、遗传等有关，在临床上主要表现为腹痛、腹部肿块、贫血、肠梗阻等，对患者生活、工作等均造成严重损害[1]。
为更好的提高临床治疗效果，我
院对32例结肠癌患者手术围术期采用消瘤汤治疗措施，效果显著，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料64例患者均为我院2008年12月—2010年12月期间收治的结肠癌患者。
按门诊序号平均分为A、B两组。
A组患者男20例，女12例，年龄33-74岁，平均年龄（49.15±
2.87）岁。
B组患者男21例，女11例，年龄30-75岁，平均年龄（49.15±2.88）岁。
两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者行手术治疗后，均进行热灌注化疗，并在此治疗基础之上，给予B组患者消瘤汤治疗。
患者排气、排便后，取30g黄芪、半枝莲、夏枯草、白花蛇舌草，20g党参，12g 牡蛎、昆布、海藻、橘核，9g丹皮、山慈菇，6g赤芍。
每日取一剂用水煎服，连续服用一个月。
1.3 观察指标对两组患者生活质量等进行观察，主要根据卡氏评分标准对患者进行计分，治疗后比治疗前分值增强十分及以上者为改善，变化范围在十分以下者为稳定，分值下降超过十分者为降低[2]。
治疗结束3年后对患者进行随访，观察两组患者生存率[3]。
1.4 统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。
计量资料以均数表示，采用t对计量资料进行检验，用X2对组间比较进行检验，P 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果A组患者实施左半结肠切除术的患者有13例，右半结肠切除术的患者有10例，横结肠切除术患者9例。
32例患者均手术成功。
B组患者实施左半结肠切除术
的患者有14例，右半结肠切除术的患者9例，横结肠切除术患者9例。
32例患者均手术成功。
两组患者治疗成功率为100%。
两组对比差异无统计学意义（P 0.05）。
2.2 两组患者生存治疗对比A、B两组患者治疗前生存质量差异无统计学意义（P 0.05），治疗后A组患者改善率为5
3.1%，B组患者改善率为8
4.4%。
组内对比，两组患者治疗后生存质量比治疗前均有明显改善，差异显著具有统计学意义（P 0.05）。
组间对比，B组患者生存治疗比之A组更具优越性，差异显著具有统计学意义（P 0.05），见表1。
2.3 两组患者3年后生存率情况对比A组患者3年后生存人数为8人，生存率为25.0%；B组患者3年后生存人数为21人，生存率为65.6%。
两组对比差异显著具有统计学意义（P 0.05）。
3 讨论
在对结肠癌患者进行治疗过程中，往往以外科手术为根治的主要措施，但因其5年生存率一直在50%处徘徊，因此选择更具效果的治疗措施尤为关键[4，5]。
目前随着医学技术的不断进步，化疗在临床治疗中日益受到重视，但治疗结果依旧不太理想[6]。
消瘤汤为中药黄芪、党参中含有大量人参皂苷，可以有效阻止肿瘤新生血管生成，对肿瘤增殖起到显著的抑制作用[7]。
半枝莲可有效增强患者机体免疫力，加之白花蛇舌草、牡蛎等药物共同作用，可显著提高患者结肠癌患者临床治疗效果[8]，特别是有效缓解患者因化疗产生的不良反应，从而改善患者生存质量，提高患者生存率。
通过对两组患者临床治疗效果进行分析可知，消瘤汤可显
著提高患者临床治疗效果，改善患者生存质量，安全实效，值得临床推广与应用。