神经内科常用量表评分机分级
神经科常用评分
NIHSS评分 G-CS评分标准 睁眼反应 评分 语言反应 评分 运动反应 评分 自动睁眼 4 言语正常 5 能按吩咐动作 6 呼之睁眼 3 言语不清 4 对刺激能移位 5 疼痛引起睁眼 2 言语混乱 3 对刺激能躲避 4 不睁眼 1 言语难辨 2 刺激肢体屈曲反应 3 不语 1 刺激肢体过伸 2 无反应 1
饮水试验（30ml水） 1级 一口饮下，不呛 2级 2口饮下，不呛 3级 3口饮下，偶呛 4级 多次饮下，频呛 5级 几乎不能饮下 1-2级：稀糊状饮食，营养科会诊 3-5级：鼻饲
项目 评分标准 分值 项目 评分标准 分值 意识 清醒 倦睡 昏睡 昏迷 0 1 2 3 上肢运动 上举90°10s 90°<10s <90°10s 不能抗引力 0 1 2 3 提问（月份、年龄） 均正确 1项正确 均不正确 0 1 2 下肢运动 抬起30°5s 30°<5s <30°5s 不能抗引力 0 1 2 3 执行指令（握手、睁眼） 正常 1项正确 均不正确 0 1 2 感觉 正常 部分丧失 完全丧失 0 1 2 眼球运动 正常 凝视障碍 同向偏盲 0 1 2 共济运动 正常 1肢共济失调 2肢共济失调 0 1 2 视野 正常 部分正常 完全正常 0 1 2 构音障碍 无 轻度 不能被听懂 0 1 2 面瘫 无 轻瘫 部分 完全 0 1 2 3 语言 正常 轻度失语 重度失语 完全失语 0 1 2 3 忽视 无 视、听或触觉忽视 超过1项 0 1 2 ESSEN卒中风险评分 <65岁 0 65-75岁 1 >75岁 2 高血压 1 糖尿病 1 既往心梗 1 其它心脏病（除外心梗、房颤） 1 外周动脉病 1 吸烟 1 既往TIA或缺血卒中 1
溶栓术后：1、24小时后查凝血四项，若正常，加低分子量肝素0.4q12h iH 7-14天，拜阿司匹林100mg，波利维75mg，1-2月。2、若术前查灌注CT，之后复查。3、术后第二天查头CT，在检查单上注明溶栓术后。
mmse量表评分标准
mmse量表评分标准MMSE量表评分标准。
MMSE（Mini-Mental State Examination）是一种常用的神经心理学评估工具，用于评估认知功能和诊断认知障碍。
该量表包括一系列简短的测试项目，涉及到记忆、定向力、注意力、计算能力、语言和视觉空间能力等方面。
通过对受试者进行MMSE评分，可以对其认知功能进行初步的评估，从而为临床医生提供重要的参考信息。
MMSE量表评分标准主要包括以下几个方面：一、总分及认知状态划分。
MMSE量表总分为30分，根据得分不同，可以将认知状态划分为正常（24-30分）、轻度认知障碍（18-23分）、中度认知障碍（10-17分）和重度认知障碍（≤9分）四个等级。
总分越高，认知状态越好，反之则认知功能受损程度越严重。
二、各项测试项目及评分标准。
1. 定向力（10分），包括时间定向和空间定向，可根据受试者对当前日期、周几、年份的回答情况进行评分。
2. 注视和计算能力（5分），要求受试者重复一系列的数字，或者进行简单的计算，以测试其注意力和计算能力。
3. 记忆力（3分），通过朗读三个词语，然后要求受试者在5分钟后回忆这三个词语，以测试其短期记忆能力。
4. 语言能力（8分），包括命名物体、重复语言、阅读和写作能力等方面的测试项目。
5. 视觉空间能力（1分），要求受试者按照指示进行简单的图形描绘，以测试其视觉空间能力。
三、评分注意事项。
在进行MMSE评分时，需要特别注意以下几个方面：1. 需要根据受试者的实际情况，灵活运用评分标准，避免死板的机械评分。
2. 在对受试者进行测试时，要给予充分的指导和鼓励，以保证其能够全面发挥自己的认知能力。
3. 对于语言能力、视觉空间能力等项目，需要根据受试者的文化背景和教育水平进行合理的评估和考虑。
四、评分结果的临床意义。
通过对受试者进行MMSE评分，可以初步判断其认知功能的受损程度，为临床医生提供重要的诊断参考。
在实际临床工作中，医生可以根据MMSE评分结果，结合其他临床表现和检查结果，全面评估患者的认知功能，从而制定个性化的治疗方案。
12神经科常用量表02(1)
床椅转移
15 10
5
0
平地走45米
15 10
5
0
上下楼梯
10 5
0
评分标准
100分 75~95分 50~70分 25~45分 0~20分
独立 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 完全依赖
运动功能及日常生活量表
日常生活活动量表(ADL)
圈出最适合病人的分数
1自己搭公共汽车 1 2 3 4
在解决问题、 判别事物间 的异同点方 面有中度困 难；社会判 断力通常保 存
在解决问题、 判别事物间的 异同点方面有 严重损害；社 会判断力通常 受损
不能做出判断， 或不能解决问 题
社会 事务
在工作、 购物、志 愿者和社 会团体方 面独立的 水平与过 去相同
在这些活动 方面有轻微 损害
虽然可能 还参加但 已不能独 立进行这 些活动； 偶尔检查 是正常
2罪恶感
01234
3自杀
01234
4入睡困难 0 1 2
5睡眠不深 0 1 2
6早醒
012
7工作和兴趣 0 1 2 3 4
8迟缓
01234
9激越
01234
10精神性焦虑 0 1 2 3 4
11躯体性焦虑 0 1 2 3 4
圈出最适合病人的分数
12.胃肠道症状 0 1 2
13全身症状
012
14性症状
012
痴呆的诊断
痴呆的程度
简易精神状况检查法 (MMSE) 改良长谷川痴呆量表 临床痴呆评定量表 (CDR)
MMSE
定向能力
4 ( ) 1.今年的年份? 2.现在是什么季节? 3.现在是几月份? 4.今天是几号?
神经科常用量表
BDI量表
总结词
BDI量表是一种自评抑郁量表，适用于评估患者的抑郁程度和 治疗效果。
MAS量表即改良的Ashworth量 表，用于评估患者的肌张力。
详细描述
该量表通过观察肌肉在被动运动 中的阻力来评估肌张力，分为0-4 级，级别越高，肌张力越高。
ARAT量表
总结词
ARAT量表即日常生活活动能力评定量表，用于评估患者 日常生活活动能力。
详细描述
该量表包括进食、洗澡、穿衣、转移等10项日常生活活 动，根据完成程度进行评分，总分越高，日常生活活动 能力越好。
CPT量表
总结词
用于评估注意力水平
详细描述
CPT量表，即持续性操作测试量表，主要用 于评估注意力水平。该量表通过要求被试者 持续进行简单的反应任务，如按顺序点击字 母或数字，以评估被试者的注意力集中能力
、反应速度和错误率等指标。
TMT量表
要点一
总结词
用于评估认知灵活性
要点二
详细描述
TMT量表，即Trail Making Test量表，主要用于评估认知灵 活性。该量表包括两部分，分别要求被试者按顺序连接一系 列点（TMT-A）和在点之间交替连接（TMT-B），以评估被 试者在任务转换和注意力分配方面的能力。
神经科常用量表
目录
• 神经科常用动功能评定量表 • 量表的信效度与注意事项
01
神经科常用量表概述
定义与目的
定义
神经科常用量表是一系列标准化、量化的评估工具，用于评估神经系统疾病患者的病情状况、功能状态和治疗 效果。
神经内科常用量表文档讲课文档
4分
3.中枢过度换气
3分
4.不规则/低呼吸
2分
5.无呼吸
1分
第15页，共48页。
解析
最大得分35分，预后最好
最小得分7分，预后最差 用于准确评定患者的昏迷程度
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格拉斯哥预后评分
(Glasgow Outcome scale, GOS)
1 死亡
2
植物状态 无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼，吸吮、
神经内科常用量表文档
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神经系统疾病的症状表现及发生 和发展都有其自身的特点和规律， 通过详细的评估能够获得,对患
者问题的判断有价值的线索。
临床量表就是解决这类问题的良 好工具。
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量表的评价标准
量表由于以人作为评定主体也是客 体，所以很大程度上受主观因素的 影响
在临床正式使用前，需要进行信 度、效度和敏感度等心理测验学 评价研究，只有通过了才能加以 临床使用，或推广应用。
哈欠等局部运动反应
3 严重残疾 有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残 疾，24小时均需他人照料
4 中度残疾 有认知、行为、性格障碍；有轻度偏瘫、共 济失调、言语困难等残疾，在日常生活、家 庭与社会活动中尚能勉强独立（自理）
5 恢复良好 能重新进入正常社交生活，并能恢复工作、 就学，但可有各种轻度后遗症
Hughes Scale
0级 正常 1级 轻度症状体征，能从事体力劳动 2级 能独立行走5米，不能从事体力劳动 3级 需借助拐杖或依靠其他支持行走5米 4级 卧床 5级 需辅助通气 6级 死亡
第25页，共48页。
卒中影响量表SIS
分自评表和照顾者代评表 五个方面 1）机能障碍和能力的丧失， 2）记忆和思维 3）自我感觉,情绪变化及控制情绪的能力 4）与人交流的能力及听读理解能力， 5）中风对你重要的活动能力的影响
神经内科常用量表
项目 睁眼
运动 反应
语言 反应
评分
自己睁眼
4
大声提问时睁眼
Байду номын сангаас
3
捏患者时睁眼
2
捏患者时不睁眼
1
可以执行简单指令
6
捏痛时能拨开医生的手
5
捏痛时能抽出被捏的肢体（逃避） 4
捏痛时呈去皮质强直（屈曲）
3
捏痛时呈去大脑强直（直伸）
2
毫无反应
1
能正确会话，有定向力
5
言语错乱，定向障碍
4
语言能被理解，但无意义（不适当用 3
评价标准：信度（可靠性） 重测信度(组内信度) 评定者间信度（组间信度），分半信度 内部一致信度（构思） 效度（真实性，有效性）， 表面效度（专家评价的主观指标） 内容效度
效标效度（准则关联）和结构效度，区 分效度
评定量表的实施过程及注意事项
对象：不同的量表适合不同的对象，除 了病种外，还有年龄或住院和门诊的限 制。
格拉斯哥预后评分
(Glasgow Outcome scale, GOS)
1 死亡
2
植物状态 无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼，吸吮、
哈欠等局部运动反应
3 严重残疾 有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残 疾，24小时均需他人照料
4 中度残疾 有认知、行为、性格障碍；有轻度偏瘫、共 济失调、言语困难等残疾，在日常生活、家 庭与社会活动中尚能勉强独立（自理）
评定的时间范围：按量表手册和临床/研 究方案的要求，如症状量表多数为评定 检查当时或过去1-2周内的情况。
评定员：各量表对评定员的要求不一。 一般要求受过有关量表评定的训练。
评定量表的实施分四个阶段:
神经科常用量表
其他昏迷量表
Edinburgh昏迷量表 回答2个问题：现在是几月？几岁？ 完成2个指令；握拳及张开，睁眼闭眼 对疼痛刺激的反应：定位，回缩，伸展，
无反应。 解释 分值越低，预后越好。
2.卒中评分
美国国立卫生研究院卒中量表 （The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）
评定量表的实施分四个阶段:
1.准备阶段 对评定者进行系统训练，选 择适合的评定工具及评定场地的准备。
2.量表的填写过程，先填背景资料，诊 断或申请理由。
1）自评量表 解释指导语，目的、内容、 时限、频度和严重程度
2）他评量表 直接评定（自己通过系统 观察的观察印象），间接评定(通过知情 者)
部分
(中枢性)
完全
(周围性)
01
2
34
5.上肢运动
坐90°卧45°
6.下肢运动
卧位抬30°5〞
7.共济失调
坚持 10〞 坚持 5〞
无
能抬,< 10〞
下落不撞床 5〞末下落,不 击床
一侧
能抬,达不到 不能 无动 要求,较快落 抗重力
5〞内较快下 不能 无动 落,抗重力 抗重力
两侧
8.感觉
正常 轻-中度 严重-缺失
5分
2.迟钝
4分
3.两侧反应不同
3分
4.大小不等
2分
5.无反应
1分
脑干反射
1.全部存在
5分
2.睫毛反射消失
4分
3.角膜反射消失
3分
4.眼脑及眼前庭反射消失 2分
5.上述反射均消失
1分
抽搐
神经内科常用量表PPT
BES量表
总结词
用于评估成人自我效能感
详细描述
BES量表是评估成人自我效能感的常用工具，包含20个条目，涵盖了自我评价、自我控 制和自我激励等方面，能够全面评估个体的自我效能感。
06
CATALOGUE
日常生活能力量表
ADL量表
总结词
评估日常生活活动能力
详细描述
ADL量表（Activity of Daily Living Scale ）用于评估个体在日常生活活动中的自理能 力，包括吃饭、穿衣、洗澡、上厕所等基本 生活技能。通过评估这些技能，可以了解个 体在日常生活活动中是否存在困难，以及困 难的程度。
ADAS-Cog量表
总结词
阿尔茨海默病协会认知功能障碍评定量 表
VS
详细描述
ADAS-Cog量表是一个专门用于评估阿尔 茨海默病患者认知功能的量表。该量表包 括一系列与日常生活相关的任务和问题， 如记忆力、执行力、语言能力等，总分范 围为0-70分，分数越高认知功能越差。
03
CATALOGUE
抑郁量表
作用
用于诊断、监测和治疗神经系统 疾病，如阿尔茨海默病、帕金森 病、脑卒中等。
分类与特点
分类
根据评估内容，神经内科常用量表可分为认知量表、运动量表、感觉量表等。
特点
具有较高的信度、效度和敏感性，能够准确评估患者的病情和治疗效果。
使用注意事项
01
02
03
适应症选择
根据患者的具体情况选择 合适的量表，避免误诊或 过度评估。
常生活能力的改善情况。
THANKS
感谢观看
神经内科常用量表
汇报人：可编辑
2024-01-11
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