神经内科常用药物简介
神经内科用药总结
神经内科用药总结
神经内科用药主要是用于治疗与神经系统相关的疾病，以下是一些常见的神经内科用药总结：
1. 抗癫痫药物：常用药物包括苯妥英钠、卡马西平、氯硝西泮等，用于治疗癫痫和其他相关的癫痫性疾病。
2. 镇静安眠药：常用药物包括劳拉西泮、扑尔敏、苯海拉明等，用于治疗失眠、焦虑、抑郁等神经系统失调引起的症状。
3. 抗焦虑药物：常用药物包括舒必利、阿普唑仑、氟桂利嗪等，用于治疗焦虑症和其他相关的焦虑性疾病。
4. 抗抑郁药物：常用药物包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等，用于治疗抑郁症和其他相关的心境障碍。
5. 抗帕金森药物：常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，用于治疗帕金森病和其他相关的运动障碍。
6. 抗痉挛药物：常用药物包括苯海拉明、丁螺环酮、托吡酯等，用于治疗肌肉痉挛和其他相关的痉挛性疾病。
7. 神经保护剂：常用药物包括维生素B12、神经生长因子等，用于促进神经细胞再生和保护神经系统功能。
总的来说，神经内科用药的选择要根据具体疾病和病情进行判
断，并且需要在医生的指导下进行用药。
不同患者可能对同一种药物的反应不同，因此用药时应谨慎，遵循医生的建议。
神经内科常用药
神经内科常用药一、抗糖尿病类格列齐特（达美康等）：轻中度2型；用法：餐前半小时内服用格列吡嗪（瑞怡宁等）：2型糖尿；用法：早餐时服用3、双胍类二甲双胍（格华止）：2型糖尿病;用法：餐前服用，普通制剂可于餐中或饭后。
4、其它阿卡波糖：用法：餐前整片或与食物一起嚼服瑞格列奈（诺和龙）：餐前三十分钟内二、神经系统药1、中枢神经兴奋药：甲氯芬酯、尼可刹米（可拉明）、洛贝林左旋多巴、美多芭（饭前30min或饭后90min）4、胆碱酯酶抑制药（用于重症肌无力）溴比斯的明：餐前30min5、脑循环和促智药尼莫地平：缺血性脑血管疾病、蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛敏使朗：主要用于梅尼埃病、中枢性眩晕丁苯酞：用于轻中度急性缺血性脑卒中患者，促进中枢神经功能改善和恢复6、其他谷维素：自助神经功能失调乙酰谷酰胺：营养神经甲钴胺（弥可保）：各种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变三、精神障碍类药1、抗抑郁药赛乐特（与食物、水同服）；阿米替林（饭后服）；百忧解（早餐后服）2、抗精神病氟哌啶醇：躁狂症及焦虑症奥氮平3、镇静催眠地西泮（安定）：静脉缓慢推注，不超过5mg/min；阿普唑仑；艾司唑仑；鲁米那（镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫）四、镇痛药1、解热镇痛抗炎阿司匹林（抗血栓）：饭后服用萘普生；吲哚美辛；莫比可；西乐葆；曲马多五、心血管系统药1、强心药地高辛：不宜与酸碱类药物配伍，禁与钙注射剂合用。
静脉注射时大于5min或更长。
去乙酰毛花苷（西地兰D）：控制快速性心室率的心房颤动；用法：低血钾慎用，5%GS稀释，首次剂量：0.4-0.6mg，时间不少于5min2、抗心律失常药胺碘酮（可达龙）3、降血压药A.肾上腺素受体阻滞药：哌唑嗪：首次剂量0.5-2？容易出现体位性低血压。
用法：睡前服普萘洛尔：用于高血压，心律失常，心绞痛，偏头痛；用法：可空腹，也可与食物同服，早晨或晚上服酒石酸美托洛尔（倍他乐克）：用于高血压、心绞痛、心律失常B.血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利：用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死和肺动脉高压；用法：餐前1小时服用。
神经内科常用注射及口服类药物汇总
神经内科常用注射及口服类药物汇总神经内科是专门治疗神经系统疾病的科室，常用的治疗方法包括注射和口服类药物。
以下是一些常见的神经内科常用药物的汇总。
1.抗癫痫药物：- 苯妥英钠（Phenytoin）：用于治疗癫痫和抗击缺血性脑损伤。
- 卡马西平（Carbamazepine）：治疗癫痫、三叉神经痛等疾病。
- 苯巴比妥（Phenobarbital）：治疗癫痫、失眠等疾病。
2.抗抑郁和抗焦虑药物：-SSRI类抗抑郁药物（如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等）：常用于治疗抑郁症、焦虑症和强迫症等相关疾病。
-TCAs（三环类抗抑郁药物，如阿米替林、阿米特里普汀等）：用于治疗抑郁症和神经症状。
3.抗帕金森病药物：- 莫匹啡（Levodopa）：帕金森病的标准治疗，补充缺乏的多巴胺。
-多巴胺受体激动剂（如司来吉兰、阿片酮等）：帮助控制帕金森病的症状。
4.抗癫痫药物：- 苯妥英钠（Phenytoin）：用于治疗癫痫和抗击缺血性脑损伤。
- 卡马西平（Carbamazepine）：治疗癫痫、三叉神经痛等疾病。
- 苯巴比妥（Phenobarbital）：治疗癫痫、失眠等疾病。
5.脑血管药物：- 阿司匹林（Aspirin）：用于预防心脑血管疾病，抗血小板作用。
- 替格瑞洛（Ticagrelor）：血小板抑制剂，用于急性冠脉综合征的治疗。
6.神经营养药物：- 牛磺酸（Taurine）：具有保护神经系统的作用，可用于治疗帕金森病、阿尔茨海默病等。
7.去骨化药物：- 三氮化钠（Sodium Amytal）：用于产生神经阻滞，治疗癫痫等疾病。
8.神经调节剂：- 氨酮地尔（Amiodarone）：心律失常的治疗药物。
注意：以上药物仅为常见且部分神经内科常用药物的汇总，具体的选择和使用应根据患者个体情况、疾病类型和临床需要等因素来决定。
用药时需要遵医嘱，并注意遵守药物的剂量和使用方法。
此外，还应注意可能的药物不良反应和相互作用，如头晕、恶心、食欲减退、药物依赖等。
神经内科常用药物的相关知识详解
神经内科常用药物的相关知识输液用药一、脑保护剂：1、依达拉奉注射液：是自由基清除剂。
2、奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。
3、脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。
二、改善循环：1、丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死。
2、小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。
3、疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。
4、血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。
5、银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。
6、谷红注射液：有抗氧自由基，抗血小板聚集、改善神经细胞代谢，改善脑功能。
7、参穹葡萄糖注射液：加速红细胞的流速，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
8、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。
9、注射用丹参多酚酸盐：活血化瘀，通脉。
10、红花黄注射液：活血化瘀，通脉止痛。
11、曲克芦丁脑蛋白水解物：防止血栓形成。
（癫痫持续和癫痫大发作的患者禁用）12、丁苯酞注射液：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。
13、前列地尔注射液：改善心脑血管微循环障碍。
（0-5℃保存）14、尤瑞克林注射液：对离体动脉具有舒张作用，可抑制血小板聚集。
三、营养神经1、鼠神经生长因子：用于治疗视神经损伤。
2、甲钴胺注射液：用于周围神经病，因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。
四、免疫抑制剂1、云克注射液：具有抗炎抗风湿，调节人体自身免疫，明显镇痛作用。
2、美罗华注射液：（利妥昔单抗注射液）调节人体自身免疫。
五、抗病毒1、喜炎平注射液：清热解毒，止咳止痢。
2、更昔洛韦∕阿昔洛韦：抗病毒。
六、胃黏膜保护剂1、泮托拉唑：十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。
2、奥美拉唑：用于治疗消化道出血。
七、醒脑1、醒脑静注射液：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。
八、脱水1、20%甘露醇注射液2、呋塞米注射液3、甘油果糖注射液4、白蛋白注射液九、其他1、天麻素注射液：用于神经衰弱综合征及血管神经性头疼。
神经内科常用药物
神经内科常用药物（一）降压药分类常用药备注利尿降压药氢氯噻嗪（双克）吲达帕胺（纳催离）钙通道阻滞剂硝苯地平（心痛定）硝苯地平缓释片（伲福达）硝苯地平控释片（拜新同）尼群地平尼莫地平（尼莫同）苯磺酸（左旋）氨氯地平马来酸氨氯地平（可苹)非洛地平缓释片（波依定）硝苯地平首过消除明显宜舌下含服β受体阻滞剂美托洛尔（倍它乐克）拉贝洛尔血管紧张素Ⅰ（ACEI）转化酶抑制剂卡托普利（开博通）马来酸依那普利（依苏）贝那普利（洛汀新）血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗剂氯沙坦（科素亚）厄贝沙坦（安博维）厄贝沙坦氢氯噻嗪（依伦平）长效α受体阻滞剂哌唑嗪特拉唑嗪（高特灵）1、有首剂现象2、一线降压药无效时血管舒张药硝普钠硝酸甘油舌下含服（二）降糖药分类机理代表药备注磺酰脲类刺激胰岛B细胞释放胰岛素格列本脲格列齐特格列吡嗪格列美脲宜餐前30分钟口服可引起突发性持久性低血糖双胍类促进组织对葡萄糖的摄取和利用二甲双胍格华止宜餐前30分钟服用A—糖苷酶抑制剂减少葡萄糖的产生，并延缓葡萄糖的吸收阿卡波糖（拜糖平）与第一口饭一同嚼服胰岛素增敏剂增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性罗格列酮餐前5~15分钟服用非磺酰脲类胰岛素促泌剂刺激胰岛B细胞释放胰岛素瑞格列奈宜餐前15分钟内口服分类常见药备注降总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）阿托伐他汀钙片（立普妥）瑞舒伐他汀（可定|托妥）辛伐他汀（舒降之）氟伐他汀（来适可）降三酰甘油（TG）和极低密度脂蛋白（VLDL）非诺贝特（力平之)抑制胆固醇吸收依折麦布空腹或与食物同服（四）抗凝血+抗血小板药分类常见药备注抗凝血华法林抗血小板聚集环氧酶血栓素A2磷酸二酯酶阿司匹林硫酸氢氯吡格雷片（波立维、泰嘉）双嘧达莫（潘生丁）肠溶片饭前整片吞服抗血小板和扩张血管贝前列素钠片餐后口服（五）抗癫痫药药理常见药备注乙内酰脲类组织异常放电扩散膜稳定作用抑制钠钙离子外流苯妥英钠（大仑丁）大发作、局限性发作酰胺咪嗪卡马西平（止痛）奥卡西平广谱苯三嗪类拉莫三嗪丙戊酸钠广谱大发作合并小发作苯二氮卓类地西泮（安定）氯硝西泮癫痫持续状态首选广谱小发作托吡酯广谱辅助难治性强效钙拮抗药氟桂利嗪（六）中枢神经系统分类常见药备注抗帕金森多巴胺前体药多巴胺增效药多巴丝肼片（美多芭）多巴胺受体激动剂溴隐亭普拉克索促多巴胺释放金刚烷胺抗胆碱药苯海索（安坦）治疗老年痴呆胆碱酯酶抑制药盐酸多奈哌齐（安理申）抗抑郁抗焦虑盐酸帕罗西汀盐酸舍曲林氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）苯酰胺类抗精神病药舞蹈症抽动症头痛盐酸硫必利（泰必利）分类常见药备注非甾体抗炎药（环氧化酶抑制剂）水杨酸阿司匹林吲哚类吲哚美辛芳基丙酸类布洛芬烯醇酸类美洛昔康选择性COX-2抑制剂塞来昔布其他强痛定曲马多加巴喷丁（抗癫痫）（八）胃肠道用药分类常用药抗酸药铝碳酸镁片（达喜）碳酸氢钠（小苏打）饭后1-2小时嚼服抑制胃酸分泌雷尼替丁奥美拉唑餐后睡前餐前空腹助消化多潘立酮（吗丁啉）枸橼酸莫沙必利（瑞琪）荆花胃康丸饭前15-30分钟服用止泻地芬诺酯(苯乙哌啶）盐酸小檗碱（黄连素）泻药酚酞片（果导）三黄片乳果糖麻仁软胶囊聚卡波非钙饭后足量水送服调节肠道菌群双歧杆菌乳杆菌三联活菌（金双歧）冷藏保存温开水冲服（九）其他分类药物备注止晕甲磺酸倍他司汀（敏使朗）盐酸地芬尼多（眩晕停）舒张血管保护心脏单硝酸异山梨酯（欣康）曲美他嗪治疗糖尿病引起的周围神经病变木丹颗粒依帕司他（唐林）饭后半小时脑血管后遗症改善脑细胞代谢改善脑部微循环甲磺酸二氢麦角碱缓释片（依舒佳林）尼麦角林丁苯酞软胶囊盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）餐后整片吞服空服口服保护血管稳定毛细血管地奥斯明活血通络止痛天舒片元胡止痛软胶囊益气活血血栓心脉宁振源胶囊前列腺肥大增生非那雄胺（保列治）盐酸坦洛新补充琥珀酸亚铁维生素B1B6叶酸片镇静助眠神经官能症谷维素肌无力溴吡斯的明【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。
神经系统用药一览表(神经内科)
神经系统用药一览表(神经内科)
本文档列出了神经系统疾病治疗中常用的药物。
以下是一些常
见的神经系统用药和其主要功能：
抗抑郁药物
- 氯米帕明：用于治疗抑郁症和焦虑症，通过调节脑化学物质
来改善心情和情绪。
- 氟伏沙明：常用于治疗抑郁症，能够增加脑内多巴胺、去甲
肾上腺素和5-羟色胺的水平，改善心情和情绪。
抗焦虑药物
- 苯二氮䓬类药物：如地西泮和劳拉西泮，常用于治疗焦虑症，具有镇定和放松作用。
- 丁螺环酮：可用于治疗焦虑症和睡眠障碍，通过调节大脑神
经递质来减轻焦虑感。
抗癫痫药物
- 卡马西平：常用于治疗癫痫，通过调节大脑神经传递物质来控制癫痫发作。
- 苯妥英钠：也是治疗癫痫的一线药物，通过抑制脑神经兴奋性来预防和控制癫痫发作。
镇痛药物
- 吗啡：常用于缓解严重疼痛，通过作用于中枢神经系统的阿片受体，减轻疼痛感。
- 非甾体抗炎药物（NSAIDs）：如布洛芬和阿司匹林，可用于缓解轻至中度疼痛。
抗帕金森药物
- 巴金森药：如卡泊丁、雷帕霉素和多巴胺受体激动剂，用于治疗帕金森病，通过增加或替代大脑中缺乏的多巴胺。
请注意，在使用这些药物之前，请务必咨询专业医生或药师，遵循医生的建议和准确用药指导。
这里只列出了一些常见的神经系统用药，具体药物选择和用量还需参考患者的具体情况和医生的处方。
> 注意：本文内容仅供参考，具体药物使用还请咨询医生。
神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药及注意事项神经内科主要处理的是与神经系统相关的疾病，如癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。
在治疗这些疾病时，医生通常会使用一些常见的药物来控制症状和疾病的进展。
在使用这些药物时，也需要注意一些事项，以确保其有效性和安全性。
下面是神经内科常用药物及其注意事项的介绍：1.抗癫痫药物：- 苯巴比妥（Phenobarbital）：广泛用于癫痫的预防和治疗，但慎用于老年人和儿童，因为可能引起认知和发育问题。
- 卡马西平（Carbamazepine）：可以用于治疗部分性和全面性癫痫发作，但可能导致骨髓抑制，因此需要监测血细胞计数。
- 氟硝西泮（Clonazepam）：适用于癫痫的多动性-阵发性发作和白日梦发作，但可能导致镇静、肌无力和依赖。
- 氯硝西泮（Lorazepam）：用于急性癫痫发作的紧急治疗，但慎用于孕妇。
2.帕金森病药物：- 卡巴拉汀（Carbidopa-Levodopa）：是帕金森病的首选药物，但可能引起恶心、呕吐和颤抖。
- 多巴胺受体激动剂：如普拉立托尔（Pramipexole）和罗马立特（Ropinirole），用于提高多巴胺水平，但可能导致行为和心理症状的变化。
- 可乐定（Rotigotine）：递送帕金森病药物的透皮贴剂，用于减轻运动障碍，但可能导致皮肤过敏和红肿。
3.阿尔茨海默病药物：- 多奈哌齐（Donepezil）：用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能，但可能导致恶心、呕吐和腹泻。
- 盐酸拉法兰（Rivastigmine）：同样用于改善认知功能，但可能引起恶心、呕吐和腹泻。
- 德内派齐勒（Memantine）：用于中度至重度阿尔茨海默病患者，但可能导致头痛、便秘和水肿。
在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.确保按照医生的指示和药物说明进行用药，不要随意更改剂量或停药，以免影响疗效或引发副作用。
2.注意药物的不良反应，如果出现严重的副作用，如皮疹、呼吸困难或严重的肌肉痉挛，应立即就医。
神经内科常用药大全
第一节抗帕金森病药物帕金森病（Parkinson's disease，PD)是老年人中常见的神经系统变性疾病，典型的症状为静止性震颤、肌强直、运动迟缓/少动和姿势步态异常。
目前，口服药物是治疗PD的主要方法，其目的是恢复纹状体多巴胺（DA)和乙酰胆碱(Ach)两大递质系统的平衡。
长期服用抗帕金森病药物，突然停药会导致症状加重，故除非发生心肌梗死或出现精神错乱等严重并发症必须停药以外，应逐渐减量或改换另一种药圈物替代。
应遵循的原则是：从小剂量开始，缓慢递增，治疗_ 过程中以症状改善、能自理生活为基准，不求全效，细水长_ 流。
不要求症状完全缓解，尽量以较小剂量取得较满意_疗效。
圖【抗帕金森病药物的分类】拟多巴胺药物（替代疗法）：如左旋多巴、复方左旋多巴等。
促多巴胺释放剂：如金刚焼胺等。
多巴胺受体激动剂：如溴隐亭、培高利特、吡贝地尔等。
抗胆碱能药物：如苯海索、苯扎托品等。
单胺氧化酶B型（MAO-B)抑制剂：如司来吉AA /ofiro儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT)抑制剂：如恩他卡朋、托卡朋等。
常用药物多巴一节美多爸):i Bei^e^tie Beaserarzide【药理作用】左旋多巴可穿过血脑屏障进入中枢，作为多巴胺的直接代谢前驱物，达到替代疗法的目的；苄丝肼为脑外脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴在外周脱羧导致的不良反应。
本药为目前PD治疗的金标准。
【不良反应】胃肠道反应，头晕，体位性低血压，不自主异常运动，精神障碍。
【注意事项】在用美多芭治疗期间，不应当给病人服单胺氧化酶抑制剂。
【剂型规格】片剂：250mgx40片（每片200rag左旋多巴+50mg苄丝肼）。
Sig：常自小量起始服用（如1/4片，tid),隔周递增至合适剂量。
中国人总量一般不超过750m#d，并尽量避免高蛋白饮食后服药。
1說2左旋多巴难比多巴控释片（息宁控释細Levod叩a/Carbidopa【药理作用】卡比多巴与左旋多巴的复合物，控释片在4〜6h内释放出有效成分。
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4.小牛血清去蛋白水解物（奥德金）：低分子肽 和核酸
5 三磷酸胞苷二钠（三羧力、瑞智宁） 6 r-氨基丁酸衍生物：
吡拉西坦（脑复康）、茴拉西坦（顺坦）、奥 拉西坦（健朗星）
胃肠道反应、嗜睡或失眠、头晕、头痛、紧张、震颤、 无力、性功能减退，癫痫慎用
2. 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRI: 文法拉辛（怡诺思、博乐欣）75mg-375mg/d ，抑郁伴焦 虑、严重者更好，起效更快1-2w，癫痫、高血压、高眼 压
3.去甲肾上腺素能和特异性5羟色胺受体拮抗抑 郁药NaSSA： 米氮平（瑞美隆）15mg/d起，以上无效时首 选，伴焦虑、失眠效果好
四. 改善脑循环药物
1.中药： 银杏叶制剂：舒血宁、杏丁（银杏达
莫）、依康宁、达纳康等 丹参及相关制剂：丹参、丹参酮、参芎 川芎、葛根素、灯盏花素、碟脉灵 2.尼莫同 30mg，tid或尼莫地平 20mg，
tid 3. 尼麦角林10-20mg. Bid, Po
五、促进脑和神经细胞代谢和修 复药(营养神经药物)
4. r-氨基丁酸衍生物： 吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦
5.兴奋性氨基酸（ N-甲基-D-天冬氨酸 NMDA）拮抗剂 美金刚：5mg，Qd ----10mg，Bid
癫痫、心梗、高血压、心衰、严重肝肾功能不全者慎 用
七、抗癫痫药物
1.丙戊酸钠(德巴金)-全身强直阵挛、阵挛、失神和肌阵挛 2.卡马西平(得理多)-部分性发作和部分性继发全身性 3.苯妥英钠 、磷苯妥英 4. 苯巴比妥（鲁米那） 5.托吡酯（妥泰）200-400mg/d , 25mg/d起、Lennox-Gastaut综
1950 1960 1970 1980
1990 2000
serotonin non-selective mono-amine selective serotonin noradrenaline
tricyclic AD oxidase inhibitor re-uptake inhibitor re-uptake inhibitor
★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激
活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注rt-PA后迅速自 血中清除。
★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅
内静脉窦血栓形成。
★用法与用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中，在3小时内按
以下方式滴完：前2分钟先注入10mg，以后60分钟内滴入50mg，最 后120分钟滴完所剩余40mg。或者 以50mg的10％静推，剩余药物溶 于100ml盐水中于1H内点完。
复合受体，改善睡眠结构、无肌松、镇静和抗惊厥作用，一般不 反跳和戒断。佐匹克隆、扎来普隆
8.抗抑郁药物
抗抑郁药的发展
Tolvon
Selective noradrenergic antidepressant
NaSSA
noradrenergic and specific serotonergic antidepressant
甘油果糖（Glycerosteril）,天晴甘安
★药理作用：1.高渗性脱水；
2.将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无 不良影响。
★用途：脱水降颅压,本品降低颅内压
作用起效较缓，持续时间较长
★用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－
3小时点完。
六、 改善痴呆药物
1.改善脑循环药物 2 促进脑代谢和修复药物
3.中枢性乙酰胆碱酯酶抑制剂 （选择性、可逆性）
多奈哌齐（安理申）：
5mg-10mg/d, 睡前服。副作用：腹泻、恶心呕吐、肌肉痉挛、心 动过缓、心脏传导阻滞、支气管痉挛、消化性溃疡、癫痫等
重酒石酸卡巴拉汀 （艾斯能）1.5-6mg, Bid. 石杉碱甲（哈伯因、双益平）100ug, Bid-Tid
时间
急性期：消除症状
巩固期：预防复燃
维持期：预防复发
十、抗精神病药物(5-HT与DA受体拮
抗)
典型抗精神病药（第一代） 脑内D2受体拮抗剂
1.氟哌啶醇 2-4mg，10-20mg；5-20mg/d 2.奋乃静 4-6mg，20-60mg 3.舒必利(苯酰胺) 100-200mg,600-1200mg 非典型抗精神病药（第二代）
合征、嗜睡乏力、认知功能障碍、肾结石、体重下降、无肝和骨 髓毒性
6.拉莫三嗪（利必通）100-400mg/d、皮疹 7.奥卡西平(曲莱、卡马西平的10-酮拟似物)600-2400mg/d，不良反
应、相互作用、耐受性、加用治疗
8. 左乙拉西坦（开普兰）500mg, Bid起
八、镇静催眠药
1.安定 2.氯硝安定 0.5-2mg 3.阿普唑仑0.4-0.8mg 4.艾司唑仑1-2mg 5.劳拉西泮1-4mg（罗拉） 6.咪达唑仑7.5-15mg 7.唑吡坦5-10mg（思诺思）--选择性抑制GABA-BZDA
3.潘生丁(双嘧达莫)＋阿司匹林： 200+25mg缓释剂的复合制剂，Bid,或 Asprin 50mg/d,合用相同剂量潘生丁。
4. 静脉用的制剂：奥扎格雷80mg Qd~Bid
5.西洛他唑 ：
不同种类抗血小板药的作用机理
PGI2 PGE1
氯吡格雷
促进
阿司匹林
腺苷酸环化酶 PDE
膜磷脂 ATP
★用途：1.用于脑水肿及青光眼的治疗；2.用于大面积
烧、烫伤引起的水肿；
★用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，
每4－6小时根据需要重复一次。
★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注
射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应； 4.气温较低时易析出结晶。
降颅压及脱水、利尿药物
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓
作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 ★用法与用量：深部皮下注射，5000－1万u/次。 ★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应
不断更换。注射时不要动针头，注射时不 宜揉搓。 2.注射后可在注射部位引起局部小血肿， 数天后可自行消失。 3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。
20世纪末期，世界范围内进行并发表的20多个较大的临 床应用研究中，对低分子肝素治疗急性缺血性卒中的 效果评价结论不一 ，其安全性和有效性存在争议。
抗凝、溶栓及降纤药物
重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 rt-PA （Recombinant Human Tissue-Type Plasminogen Activator）
4.三环类抗抑郁药TCAs: 多虑平50-250mg、 阿米替林50-150mg，副作用大：对组胺受体
和胆碱受体起作用
5.黛力新(氟哌噻吨/美利曲辛)
抑郁症/焦虑症治疗基本疗程
缓解
恢复
无症状
症状复发
疾病复发
严
X
X
重症Βιβλιοθήκη 复发程症状度
反应
综合征 治疗相
急性期 6－8周
巩固期 4－6月
维持期 长短酌情
★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条
静脉滴注。
2.尿激酶：
100万~150万单位，100-200ml稀释，30分钟滴完
特别是禁忌证和适应症。
降纤药物
脑梗死、TIA、突聋、肢体动静脉血栓等 1.巴曲酶注射液(东菱迪芙) 12小时内效果好 用前谈话同意，年龄限制 10u，5u， 5u 隔日应用 2.赛百：纤溶酶注射液 200u, Qd
TCA MAOI
SSRI
SNRI
Offering new therapeutic approaches for depression
九、抗抑郁药
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI: 氟西汀（百忧解）20mg -60mg，80mg 帕罗西汀（赛乐特）20mg -60mg 舍曲林（左洛复）50mg-100 mg，200mg 西酞普兰（喜普妙）20mg -60mg 氟伏沙明（兰释）50mg—100mg，300mg
神经内科临床常用药物简介
从泽伟
武汉市三医院 中医科
一.降颅压及脱水、利尿药
甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）
★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。
静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰，持 续时间6－8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基， 降低血液粘度，改善血液循环。
DA/5-HT受体拮抗剂 4.氯氮平25-50mg ,200-600mg 5.奥氮平5-10mg ,10-20mg 6. 利培酮1mg ,2-6mg,10mg/d 7.氯丙嗪50mg/异丙嗪50mg 8.硫必利
cAMP
5’AMP
花生四烯酸
环氧化酶
Ca2+
血栓素 合成酶
奥扎格雷
PGG2(H2) TXA2
Ca Ca2+ Ca 贮藏颗粒
西洛他唑 （培达）
抑制作用 促进作用
GPIIb/IIIa受 体拮抗剂
诱导血小板聚集 引起血管收缩 释放ADP，5－羟色胺等
二次聚集
纤维蛋白原
三.抗凝、溶栓及降纤药物
低分子肝素钙（速避凝）
★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
利尿剂：速尿 其他：白蛋白
二．抗血小板聚集药物
用于脑梗死、TIA、肢体动静脉血栓形成等 1.阿司匹林： 脑梗死：无禁忌证的不溶栓患者卒中后尽早开始应用
(48小时以内)。溶栓的患者在24小时后开始使用。 150-325mg/d,4周后改为预防剂量75-150mg/d。 TIA：50-150mg/d 2.氯吡格雷75mg/d/噻氯匹定250mg/d （选择性地与血小板表面ADP受体P2Y12结合，而不可逆地 抑制由胶原和凝血酶诱导的血小板聚集。)