前列腺癌病例介绍教学查房课件

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前列腺癌病例介绍教学查房教材教学课件

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骨转移患者,还需进行骨保护治疗。
04 治疗原则及手术方法探讨
根治性前列腺切除术适应证和禁忌证
适应证
临床分期T1-T2期前列腺癌患者,肿瘤局 限于前列腺内,未侵犯周围组织和器官。
Gleason评分≤7分,且PSA<20ng/ml的患者 ,预后相对较好,适合进行根治性前列腺切除 术。
禁忌证
存在严重心、肺、肝、肾功能不全等 手术禁忌的患者。
N分期
表示肿瘤是否已侵犯淋巴结,分为 N0和N1两个等级。
M分期
表示肿瘤是否已发生远处转移,分 为M0和M1两个等级。
Gleason评分系统解读
Gleason评分是评估前列腺癌组织学 分级的主要方法,根据肿瘤细胞分化 程度和结构异型性进行评分,分数越 高表示肿瘤恶性程度越高。
Gleason评分与前列腺癌预后密切相 关,高分患者预后较差,需要更积极 的治疗措施。
01
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03
直肠指检
可触及前列腺增大、质地 坚硬、表面不光滑或有结 节。
腹部检查
可触及肿大的膀胱或盆腔 内肿块。
淋巴结检查
腹股沟、髂窝等处淋巴结 可能肿大。
实验室检查结果分析
血清前列腺特异性抗原(PSA)检测
升高提示前列腺癌可能。
尿常规检查
可能出现红细胞、白细胞增多等异常表现。
前列腺液检查
可发现癌细胞或异常细胞。
手术入路选择及操作技巧分享
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操作技巧分享
精细分离前列腺周围组织和血管, 避免损伤神经和血管,减少术中
出血和术后并发症的发生。
在切除前列腺时,应注意保留 尿道括约肌功能,避免术后尿

《前列腺癌护理》PPT课件【26页】

《前列腺癌护理》PPT课件【26页】
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精选课件
术后护理诊断及护理措施
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精选课件
前列腺根治术后
精选课件
尿失禁
术后最常见,最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关; 可早期有效进行肛提肌锻炼,增加外括约肌功能, 增加盆底肌的支持力量; 每次收缩维持10s,重复做10次,每天至少3次, 体位不限。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术;输尿管支架管置入术”;引流管置入术, 术毕安返病房,带盆腔引流管一根,引流液为暗红色,带尿 管一根,尿色淡红,遵医嘱给予心电监护及吸氧,心电示波 窦性心律,鼻导管吸氧2升/分,静脉给予抗炎、止血,补液 等药物治疗,液体输入顺利。
核病史,无外伤及其他手术史无食物药物过敏史,无输血 史。
精选课件
个人史:出生生长于原籍,无长期外省地久居史,否认疫 区、疫水接触史,无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断:前列腺恶性肿瘤,左输尿管结石,肾积水,泌
尿系感染,冠状动脉硬化性心脏病,支气管扩张,高血压,
脂肪肝,胆囊结石。
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精选课件
病例简介
入院后完善相关检查,手术适应症明确,无明显手术禁忌。
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精选课件
晚期出现癌转移的症状,骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等,直肠受累时出现排尿困难,双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大,以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
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精选课件
前列腺癌通过哪些途径转移?
主要经局部、淋巴和血行三种途径,血 行转移多见骨转移。

前列腺教学查房ppt模板

前列腺教学查房ppt模板

评估查房过程中教学方法的有效性,以及学 生对前列腺疾病的掌握程度。
02 分析查房效果
PART 05
前列腺教学查房中的沟 通技巧
与患者及家属的沟通技巧
01 建立信任关系
通过倾听、理解和同情,与患者 及家属建立信任关系,使他们更
愿意分享信息和配合治疗。
02 清晰表达
使用简单易懂的语言,避免医学 术语,确保患者及家属能够准确
前列腺的位置与毗邻
前列腺的解剖位置
前列腺位于男性盆腔底部,膀 胱颈下方,尿道穿过其中。
毗邻器官
前列腺上方邻接膀胱,下方邻 接尿道括约肌和尿道,两侧邻
接精囊腺和射精管。
功能作用
前列腺是男性生殖系统的重要 组成部分,参与精液的生成和
射精过程。
前列腺的形态与结构
前列腺的位置
前列腺位于男性盆腔底尿急、尿不尽、夜 尿增多等。
治疗方法
前列腺增生治疗方法包括药物治疗、手术治疗和微 创治疗等。
治疗原则
治疗原则应根据患者具体情况制定,综合考虑症状、 年龄、身体状况等因素。
前列腺癌的临床 表现与治疗
临床表现
前列腺癌早期无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、 尿痛等症状。
控制排尿。
内分泌功能
前列腺还具有一定的内分泌功能, 可以分泌多种生物活性物质,如
5α-还原酶、酸性磷酸酶等。
PART 02
前列腺疾病的分类与诊 断
前列腺炎
定义
前列腺炎是男性常见的泌尿系统 疾病,主要表现为前列腺组织的 炎症。
分类
前列腺炎可分为急性前列腺炎和 慢性前列腺炎两种。
诊断方法
前列腺炎的诊断主要依据病史、 症状、体征和相关实验室检查。

前列腺癌的护理查房ppt课件(2024)

前列腺癌的护理查房ppt课件(2024)

2024/1/25
预防
保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和 饮酒等;定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠指 检等筛查;对于有家族史的人群,应加强监测和随访。
5
前列腺癌诊断方法与标准
2024/1/25
诊断方法
PSA检测、直肠指检、超声、MRI、CT等影像学检查,以及穿刺活检等组织病理学检查 。
根据患者的身体状况和营养需求,提供个性化的 营养支持和饮食指导,促进患者身体康复和提高 免疫力。
社会支持与资源整合
积极整合社会资源,为患者提供社会支持、经济 援助和法律援助等服务,减轻患者的经济和心理 负担,提高患者的生存质量。
22
06
总结与展望
2024/1/25
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本次查房成果回顾及经验分享
2024/1/25
前列腺癌患者基本情况掌握
01
通过查房,护士对患者病史、治疗方案及当前病情有了全面了
解。
护理问题识别与解决
02
查房过程中,护士及时发现并解决患者存在的护理问题,如疼
痛管理、心理支持等。
团队协作与沟通
03
查房促进了医护团队之间的沟通与协作,共同为患者提供优质
的医疗服务。
24
未来前列腺癌护理工作挑战与机遇分析
定义
前列腺癌是指发生在前列腺上皮的恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系统最常见的恶 性肿瘤之一。
发病率
前列腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势,尤其在发达国家中更为显著。其 发病率随着年龄的增长而增加,通常在50岁以上的男性中更为常见。
2024/1/25
4
前列腺癌危险因素及预防
危险因素
年龄、种族、遗传、饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒等 。

前列腺癌根治术护理查房PPT课件

前列腺癌根治术护理查房PPT课件
确认患者身份与手术部位标识正确。 02
了解患者的职业、家庭背景及社会支持情况。 03
病史及诊断结果回顾
01 详细回顾患者的既往病史,包括手术史、过敏史 、家族遗传病等。
02 确认前列腺癌的诊断依据,如PSA水平、影像学 检查结果、穿刺活检病理报告等。
02 评估患者的肿瘤分期、分级及预后情况。
手术名称与时间安排
前列腺癌根治术护理 查房
汇报人:xxx
2024-02-07
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 手术过程及关键步骤解读 • 术后护理重点及注意事项 • 疼痛管理与心理支持工作部署 • 营养支持与饮食调整建议 • 出院前准备工作及随访安排
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、年龄、性别、住院号等基本信息核对无误 01 。
术后24小时内,每小时记录一 次生命体征,平稳后可改为每 2-4小时记录一次。
发现异常及时报告医生,并配 合处理。
引流管护理和拔管指征掌握
妥善固定各引流管,保持引流通 畅,防止扭曲、受压、脱落。
观察引流液的颜色、性质和量, 并记录。
掌握拔管指征,如引流液减少、 颜色变淡、患者无不适等,可遵
医嘱拔管。
提高医护人员与家属沟通的能力,确保信息准确传递。
02
告知家属患者病情和治疗方案
及时向家属告知患者的病情、治疗方案及预后情况,取得家属的理解和
支持。
03
指导家属参与患者护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作,提高患者的康复效果和生活质量。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估方法介绍
体重指数(BMI)评估
并发症预防与处理策略部署
出血
观察伤口敷料有无渗血, 引流液的颜色和量,发现 异常及时报告医生处理。

前列腺癌护理查房PPT课件

前列腺癌护理查房PPT课件

对于晚期前列腺癌患者,手术主要用 于减轻症状,如尿道梗阻、疼痛等。
前列腺癌扩大根治术
在前列腺癌根治术基础上,同时切除 膀胱、精囊等周围组织,以降低复发 风险。
放疗和化疗
放疗
通过高能射线杀死癌细胞,包括体外放疗和体内放疗两种方 式。
化疗
使用化学药物杀死癌细胞,通常与放疗联合应用,以提高疗 效。
新型治疗方式
在康复期间应定期进行复查,以便及时了解 病情变化和治疗效果。
与医生保持沟通
如有疑问或不适,及时与医生沟通,调整治 疗方案。
05
前列腺癌护理查房案例分享
成功案例一:早期发现与治疗
总结词:早期发现是关键, 及时治疗可提高治愈率
详细描述
早期前列腺癌症状不明显, 但通过定期筛查可及早发 现。
早期前列腺癌治疗效果好, 手术和放疗是主要治疗方 法。
前列腺癌护理查房ppt课 件
• 前列腺癌概述 • 前列腺癌的护理 • 前列腺癌的治疗 • 前列腺癌的康复与预防 • 前列腺癌护理查房案例分享
01
前列腺癌概述
定义与分类
定义
前列腺癌是发生在前列腺上皮组 织的恶性肿瘤,是男性最常见的 恶性肿瘤之一。
分类
根据组织学分类,前列腺癌可以 分为腺癌、导管腺癌、腺鳞癌等 类型。
知,增强治疗信心。
日常护理指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动 时间,避免过度疲劳,适当进
行锻炼。
预防感染
指导患者注意个人卫生,保持 口腔、皮肤等部按时进行复查,监测 病情变化,及时调整治疗方案 。
药物管理
指导患者正确使用药物,包括 药物的用法、用量、注意事项
免疫疗法
利用免疫系统攻击癌细胞的方法,如使用免疫调节药物或癌症疫苗等。

前列腺癌患者护理查房PPT课件

前列腺癌患者护理查房PPT课件

素C、维生素E、硒等。
特殊饮食压等症状,应注意控制盐的摄入量,避 免食用过咸的食物。
高纤维饮食
适量增加膳食纤维的摄入有助于改善患者的肠道功能,预防便秘等 问题。患者可多食用全谷类、豆类、蔬菜、水果等富含纤维的食物 。
避免刺激性食物
辛辣、油腻等刺激性食物可能加重患者的症状,应尽量避免食用。
健康生活方式宣传
通过宣传册、海报等形 式向患者和家属宣传健 康的生活方式,如合理 饮食、适量运动、保持 良好心态等。
答疑解惑环节
在活动现场设置答疑解 惑环节,鼓励患者和家 属提出问题,由专业医 生或护士进行解答和指 导。
THANKS
感谢观看
前列腺癌治疗可能导致血 压波动,需密切关注血压 变化。
疼痛程度评估与记录
疼痛部位与性质
详细记录患者疼痛部位、 性质(如钝痛、锐痛等) 。
疼痛程度评估
使用疼痛评估工具(如 NRS评分)定期评估患者 疼痛程度。
疼痛处理措施
根据疼痛评估结果,采取 相应的药物或非药物治疗 措施。
心理状态及生活质量评估
心理状态评估
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求分析及饮食计划制定
1 2 3
营养状况评估
通过血液检查、人体测量等方法,全面了解患者 的营养状况,为后续营养支持提供依据。
营养需求分析
根据患者的病情、年龄、身体状况等因素,综合 分析其每日所需的热量、蛋白质、脂肪、维生素 和矿物质等营养素。
个性化饮食计划
根据患者的营养需求和饮食偏好,制定个性化的 饮食计划,包括餐次安排、食物种类和摄入量等 。
低骨折风险。
应急处理方案培训和演练
尿潴留应急处理
立即采取导尿措施,缓解患者痛苦, 同时积极寻找并解决尿道梗阻原因。

前列腺癌病例讨论PPT课件

前列腺癌病例讨论PPT课件

• 65岁,DRE未扪及结节 • T-PSA 6.05 ng/ml • 超声与MRI未见明确异常
• F/T PSA =0.15
下一步治疗???
• 65岁,DRE未扪及结节 • T-PSA 6.05 ng/ml • 超声与MRI未见明确异常
• F/T PSA =0.15
超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术12 针-病 理(常规)
前列腺癌病例讨论
一般情况
•姓 名: X X X •性 别:男 性 •初次就诊年龄:65岁 •既往病史:阑尾切除术(20年前) •家族史:否认家族性遗传病史 •主 诉:尿频、排尿困难1年余,夜尿2-3次/晚
患者(65岁)初诊:
•■ DRE:前列腺稍大,表面光滑,未及结节
•■ PSA检查:

T-PSA 6.05 ng/ml

F-PSA 0.91 ng/ml

F / T 0.15
患者(65岁)初诊:
•■ MRI提示:前列腺增生,前列腺体积 42ml

盆腔等未见明显增大淋巴结
•目前医疗检查项目全面 • 已有血清PSA检查、MRI等检查 • 客观检查数据 Vs 医生主观感受判断
调 查-您是否还做直肠指诊(DRE)呢?
•目前医疗检查项目全面 • 已有血清PSA检查、MRI等检查 • 客观检查数据 Vs 医生主观感受判断
直肠指诊(DRE)的重要性
■ 单用DRE进行PCa筛选时仍有48%~85%的漏诊率 ■ TRUS: 超过2cm的低回声结节显示率为84%
直径2cm以下的结节显示率为53%~72% TRUS可以补充DRE的不足,但其局限性亦不容易忽 视。当DRE有异常时,不论tPSA值多少,建议作前列腺 穿刺活检应是毫无疑问的
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前列腺穿刺病理结果
• 前列腺腺癌(Gleason3+4),8/15针阳性, 肿瘤集中于前列腺尖部
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观,权 力必须 为职工 群众谋 利益, 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
前列腺癌
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观,权 力必须 为职工 群众谋 利益, 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
体格检查
肛门指检 • 前列腺大小、质地 • 有无结节 • 有无触痛
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病史摘要
• 入院前4年体检发现PSA升高,无排尿困难、 尿频、尿痛、无肉眼血尿、无腰痛、无腹 痛,后随访观察。1月前复查 PSA8.18ng/ml,fPSA1.23,F/P0.13
前列腺癌
• 发生于前列腺的恶性肿瘤,以腺癌为主, 我国既往发病率较低,但近年来发病率逐 年升高
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前列腺癌临床表现
• 常无明显临床症状
• 类似于良性前列腺增生的症状,如排尿困 难,尿频尿急,夜尿增多
• 患者自发病来,神清,胃纳可,夜眠可, 二便如常,体重无明显改变。
• 体格检查:肛门指检,前列腺三度增生, 质地中等,未触及结节,无触痛。
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辅助检查
• 复查PSA • 前列腺超声 • 前列腺超声造影
前列腺癌的治疗
• 主动监测:PSA<10ng/ml,Gleason3+3, 肿瘤负荷小、无远处转移的患者,需复查 PSA及前列腺穿刺
• 前列腺癌根治术:预期寿命>10年,T3a期 以下,无远处转移的患者
• 放疗:适用于各期前列腺癌患者,体质较 差,不适合根治手术的
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前列腺穿刺指征
• PSA>10ng/ml • 前列腺超声或肛门指检发现结节或质硬 • PSA 4-10ng/ml,PSA<0.16或PSAD>0.15
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前列腺癌的治疗
•冷冻治疗 内分泌治疗: •手术去势 •药物去势 •抗雄治疗
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谢谢!
病史简介
• 患者,男,75岁 • 主诉:体检发现PSA升高4年余
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问题
• 尚需重点询问哪些相关病史? • 完整体检包括哪些? • 需要哪些必要的特殊检查? • 诊断及诊断依据? • 鉴别诊断? • 治疗原则是什么?
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教学查房 ——前列腺癌
新华医院泌尿外科 徐丁
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检查结果
• PSA:12.17ng/ml
• 前列腺超声:前列腺增生伴结石,前列腺 体积38ml,PSAD:0.3,与20110623检查 相比,PSA明显升高,建议超声造影检查, 必要时重复穿刺活检.
• 前列腺超声造影:前列腺右侧周缘区异常 增强,建议MRI检查,必要时重复穿刺活检
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诊断与鉴别诊断
• 诊断:PSA升高待查,前列腺癌可能 • 鉴别诊断: • 良性前列腺增生 • 慢性前列腺炎
• 肉眼血尿
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常用检查
• tPSA+fPSA • 前列腺超声 • 盆腔MRI • 骨扫描
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病史询问
• 有无排尿困难、尿线变细,尿流中断 • 有无尿频、尿急、夜尿增多 • 有无尿后滴沥 • 有无尿痛、肉眼血尿 • 有无盆腔、会阴部不适感
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