2017年上半年贵州中西医助理医师药理学：抗慢性心功能不全药考试题
医师练习题--抗慢性心功能不全药
医师练习题--抗慢性心功能不全药
1．卡托普利抗心衰作用的机制是
A.增加去甲肾上腺分泌
B.减少前列腺素合成
C.拮抗钙离子的作用
D.减少血管紧张素II的生成
E.增加心肌耗氧量
2．洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施是
A.电复律
B.β受体阻滞剂—口服普罗帕酮
C.Ca2+阻滞剂—静脉滴注胺碘酮
D.停用洋地黄
E.静脉推注利多卡因
3．患者，女，56岁。
因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg／d，连续治疗1个月后，病情好转，但患者出现恶心、呕吐、黄视等症状。
经检查：心电图显示P—P间期和P—R间期延长；地高辛血浓度为3.2ng／ml。
诊断为地高辛中毒。
除立即停药外，还应采用
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普萘洛尔
D.钾盐收缩药
E.阿托品
1．【答案】D
【解析】卡托普利为肾素血管紧张素转换酶抑制药。
它的抗心衰机制主要是阻止血管紧张素II的生成，降低外周血管阻力、降低后负荷；另外它还逆转心肌肥厚，有效降低心衰病死率。
2．【答案】D
【解析】洋地黄中毒后首先应停用洋地黄，快速性室性心律失常可先补钾阻止洋地黄继续与心肌细胞结合严重者还应使用苯妥英钠和利多卡因。
3．【答案】E
【解析】此患者为地高辛中毒后的心脏跳动过缓，要用阿托品兴奋心脏。
初级药士-专业知识-药理学-抗慢性心功能不全药
初级药士-专业知识-药理学-抗慢性心功能不全药［单选题］1.不适于治疗慢性心功能不全的药物是A.卡托普利B.米力农C.卡维地洛D.氢氯口塞嗪E.去甲肾上腺素正确答案：E（江南博哥）参考解析：ABCD都是治疗心力衰竭的药物，而去甲肾上腺素激动Q受体，收缩血管，但是没有对心脏的正性肌力作用，不用于慢性心功能不全。
掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。
［单选题］2.维拉帕米不宜用于治疗A心绞痛B.心力衰竭C.高血压D.室上性心动过速E.心房纤颤正确答案：B参考解析：维拉帕米属于钙通道拮抗剂，没有抗心力衰竭的作用。
掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。
［单选题］3.强心甘中毒特征性的先兆症状是A.QT间期缩短B.头痛C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.视色障碍正确答案：E参考解析：黄视症、绿视症等视色障碍为强心甘中毒特有，是中毒的先兆，具有诊断价值。
掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。
［单选题］4.与强心昔药理作用机制有关的酶是A.前列腺素合成酶B.Na+-K-ATP酶C.鸟昔酸环化酶D.磷酸二酯酶E.过氧化物酶正确答案：B参考解析：强心甘抑制细胞膜上NaY-ATP酶活性。
掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。
［单选题］5.有关地高辛作用的叙述，正确的是正确答案：C 参考解析：地高辛的药理作用包括：正性肌力作用（增强心肌收缩力）、负性频率作用（减慢心率）、负性传导作用（抑制房室传导）、对心电图的影响、扩张外周血管等。
掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。
［单选题］6.强心甘中毒引起的快速型心律失常选用A.氯化钾B.氯化镁C.肾上腺素D.维生素BE.氯化钠正确答案：A参考解析：强心昔中毒治疗：①对快速型心律失常可补钾、选用苯妥英钠或利多卡因；②对缓慢型心律失常可选用阿托品；掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。
［单选题］7.强心甘增强心肌收缩性的机制是A.细胞内K 减少B.细胞内N1不变C .心肌细胞内C/增多D .心肌细胞内K+增多E.细胞内Na+减少正确答案：C参考解析：增加兴奋时心肌细胞内Ca"量，是强心背正性肌力作用的基本机制。
心血管系统药、抗慢性心功能不全药练习试卷1(题后含答案及解析)
心血管系统药、抗慢性心功能不全药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列哪一种强心苷口服吸收率最高：A．洋地黄毒苷B．毒毛花苷KC．地高辛D．毛花苷丙(西地兰)E．铃兰毒苷正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药2．强心苷引起失律失常，最为常见的是：A．室速B．心脏传导阻滞C．室性心动过速D．窦性心动过缓E．室性期前收缩正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药3．下列哪一项不是强心苷的毒性作用：A．各种类型的心律失常B．胃肠道反应C．再生障碍性贫血D．神经系反应如眩晕、头痛等E．黄视、绿视等正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药4．强心苷治疗心衰的重要药理学基础是：A．直接加强心肌收缩力B．增加心室传导C．增加衰竭心脏心排出量的同时不增加心肌耗氧量D．心排血量增多E．减慢心率正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药5．使用强心苷引起心脏中毒，最早症状是：A．三联律B．室性期前收缩C．室上性阵发性心动过速D．心房扑动E．房性期前收缩正确答案：B 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药6．洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用：A．氯化钠B．阿托品C．苯妥英钠D．呋塞米E．硫酸镁正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药7．肾功能不全患者易蓄积中毒的药物是：A．毛花苷丙(西地兰)B．铃兰毒苷C．地高辛D．洋地黄毒苷E．洋地黄正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药8．强心苷所引起的哪种心律失常不可用钾盐治疗：A．室性期前收缩B．房性心动过速C．房性、结性心动过速D．室性二联律E．心动过缓，严重房室传导阻滞正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药9．强心苷最大的缺点是：A．肝损害B．肾损害C．给药不方便D．有胃肠道反应E．安全范围小正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药10．关于氨力农，下述哪种说法是错误的：A．抑制磷酸二酯酶ⅢB．提高细胞内的cAMP水平C．可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力D．抑制Na+ -K+ -ATP酶E．容易引起心律失常正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药A．强心苷B．利多卡因C．苯妥英钠D．维拉帕米E．硝苯地平11．可以用于控制严重高血压，又可用于抗心绞痛的药为：正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药12．可用于治疗心律失常、又可用于抗心绞痛的药为：正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药13．可用于治疗慢性心功能不全、又可用于抗心律失常的药为：正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药A．毒毛花苷KB．洋地黄毒苷C．地高辛D．红霉素E．奎尼丁14．以肝脏代谢为主的强心苷为：正确答案：B 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药15．几乎完全经肾排泄的强心苷为：正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药16．半衰期最短的强心苷为：正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药17．强心苷可用于心房颤动的治疗，其作用机制是：A．加强心肌收缩力B．抑制房室传导C．延长心房不应期D．延长房室结不应期E．使隐匿性传导增加药18．强心苷对哪些原因引起的心衰疗效较好：A．轻度二尖瓣狭窄B．高血压C．先天性心脏病D．动脉硬化E．心肌炎正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药19．如下药物中，主要以原型由肾排出的是：A．地高辛B．毛花苷丙(西地兰)C．毒毛花苷KD．洋地黄E．毒毛花苷G正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药20．强心苷中毒先兆症状：A．一定次数的期前收缩B．窦性心率低于60次/分C．视色障碍D．恶心、呕吐E．室性心动过速正确答案：A,B,C 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药21．米力农：A．抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量B．有正性肌力作用和血管舒张作用C．不全引起心律失常+</sup>、K<sup>+</sup> -ATP酶” value1=“D”> D．可抑制Na+、K+ -ATP酶E．疗效显著优于地高辛正确答案：A,B 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药22．会加重地高辛中毒而引起心律失常的药物是：A．溴丙胺太林B．胺碘酮C．胍乙啶D．红霉素E．奎尼丁不全药23．强心苷不宜用于室性心动过速的原因是：A．延长心房不应期B．加强异位节律点的自律性C．缩短心室肌不应期D．有诱发心室颤动危险性E．缩短房室结的不应期正确答案：B,D,E 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药24．地高辛与洋地黄毒苷比较：A．结构中C12位、C14位各有一羟基，极性略高B．原型经肾排泄略多C．口服吸收稳定完全，生物利用度高D．肝内代谢转化较少E．半衰期较长正确答案：A,B,D 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药。
《药理学》抗慢性心功能不全药
Treatment of chronic or congestive heart failure
第十章 抗慢性心功能不全药
一、慢性心功能不全概述 二、强心苷 三、非强心苷类正性肌力药
四、作用于受体药物 五、减负荷药
一、慢性心功能不全概述
（chronic or congestive heart failure，CHF）
各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段，又 称为充血性心力衰竭
一种超负荷心脏病, 心肌收缩/舒张功能下降， 在适当静脉回流下，心排出量绝对/相对减少， 不能满足机体、组织所需、最终致动脉系统供血 不足，静脉系统（肺循环和体循环）淤血的一种 病理状态，称为CHF。
1、心力衰竭分类
（1）.按其发生的急缓：分急性心力衰竭、 慢性心力衰竭，以后者居多。 （2）.按其发生的部位：分左心衰竭、右 心衰竭和全心衰竭。 （3）.按其性质：分收缩性心力衰竭、舒 张性心力衰竭。
– P-P间期延长，说明心率减慢.
PR J T
QS
对心电图的影响
RR
P P
TT
PP
QQ SS
强心苷对心电图的影响
P TP
P
P
P
P
QRS
二.对神经系统及神经内分泌的作用
① 对神经系统作用
– 治疗量：直接/反射性抑制交感神经活性； 长期应用降低循环NA，抑制交感活性，改善预后
– 中毒量：增强交感活性（通过中枢和外周作用），有助 于心律失常发生。
常用药物有：
洋地黄毒苷 (Digitoxin) • 地高辛 (Digoxin) • 西地兰 (Deolanoside)（毛花苷C，毛花苷丙）
• 毒毛花苷K (Strophanthin K)。
31.抗慢性心功能不全药
强心苷中毒的可能。 9床：疗效较差，并应针对 甲亢治疗。
诊断性测试(二)
10床是高血压心脏病所致心衰病人, 经过地高辛治疗后, 现在心衰基本控制, 假设总住院医生和住院医生均对这个 病人进行了查房,请住院医生向总住院 医生报告此病好转的疗效指标. 1、心率减慢 2、呼吸困难改善 3、咳嗽消失 4、颈V怒张消失 5、肝缩小 6、腹水、下肢浮 肿消失 7、食欲增加，尿量增加。
心室容积
血管收缩
肾素 水钠潴留
心脏前负荷 静脉淤血 静脉压
心脏后负荷
醛固酮
血容量
肺循环淤血 (咳嗽、呼吸困难)
体循环淤血（肝脾肿大、水肿、厌食、 恶心、呕吐等）
利尿药
2、治疗CHF的药物
1）正性肌力药物
（1）强心苷类 （2） 受体激动药 （3）新多巴胺受体激动药 （4） 双吡啶类药物 （5） 苯并咪唑类药物
口服10%KCL溶液 1） 停药：停药指标 A 心率<60 次/分 i.v.gtt.KCL 注射液 : B 出现室 性早搏C黄视、绿视D消化道反应 四不宜 2) 补钾:氯化钾是治疗由强心苷所引起的快速 1、浓度不宜>0.3% 性心率失常的有效药物。 3) 抗心律失常药2 : 、滴速<30滴/分钟 3、不宜过多，每日不超过6克 A 苯妥英钠通过降低浦氏纤维的自律性对强心 苷引起的重症快速心率失常有明显的疗效。 4、不宜过早，肾功能未纠正、 B 利多卡因可用于治疗强心苷引起的严重的室 传导阻滞者禁用。
抗心衰药
学习目标
1.掌握治疗慢性心功能不全药的分类。 2.掌握强心苷药物的作用、作用机制、临床应 用和毒性反应的防治。 3.掌握血管紧张素转化酶抑制剂抗慢性心功能 不全的作用、作用机制、临床应用、不良反应。 4.熟悉血管紧张素Ⅱ受体阻断药抗慢性心功能 不全的作用、作用机制、临床应用、不良反应。 5.了解血管扩张药、β受体阻断药、钙通道阻 滞药的作用特点及临床评价。
《药理学》抗慢性心功能不全药
六、洋地黄中毒的表现和防治 表现：胃肠道反应
中枢神经系统反应 心脏毒性
11
预防： 1、防止诱发强心苷中毒的各种因素
如低血钾、高血钙、低血镁、心肌 缺血、肝/肾功能不良等 2、警惕中毒的先兆症状 室性早搏、二联律 窦性心动过缓，心率 < 60次/分 色视障碍（黄视、绿视）
处理： 1、停药或减量并补钾 2、快速心律失常用苯妥英钠或利多
利尿药目前仍作为一线药物广泛用于 各种心衰的治疗。对轻度CHF，可单 独应用噻嗪类，对中、重度CHF，可 用呋塞米或噻嗪类 + 留钾利尿药，对 严重CHF、慢性CHF急性发作、急性 肺水肿或全身水肿，噻嗪类常无效， 需用呋塞米静脉给药
因低血钾为CHF引起心律失常的诱发 因素（尤其与强心苷合用），故应用 排钾利尿药应注意补钾或与留钾利尿 药合用
3、增加β受体数目、增加心钠素的 分泌，提高压力感受器的敏感性
4、中止、逆转组织重构（remodeling） 对已发生肥大的心肌有逆转作用
ACEI目前已成为治疗CHF的一线药 物广泛应用于临床，其对舒张性心力 衰竭者疗效明显优于地高辛
利尿药 利尿药促进水钠排出，减少血容量， 降低心脏前负荷，改善心功能；降低 静脉压，缓解或消除静脉淤血及其引 发的肺水肿好外周水肿
某些患者在转为房颤后，停用强心苷， 有可能恢复窦性心率。原因：停用强心 苷等于取消其缩短心房不应期的作用， 可使折返冲动落入较长的不应期内而停 止折返，窦性心率恢复
3）阵发性室上性心动过速 用药依据：兴奋迷走神经，减慢传导
五、相对禁忌症 1、预激综合症伴有房颤或房扑 2、Ⅱ度以上房室传导阻滞 3、流出道梗阻 4、重度二尖瓣狭窄
地高辛正性肌力作用示意图
正性肌力作用伴有的三个特点： 1、增强心肌收缩效能 2、增加衰竭心脏排出量 3、降低衰竭心脏耗氧量
贵州2017年上半年中西医结合执业医师笔试笔记：心功能不全左心衰竭2015-11-30考试试卷
贵州2017年上半年中西医结合执业医师笔试笔记：心功能不全左心衰竭2015-11-30考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男，44岁。
上消化道出血，呕血量约1300 ml。
现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。
查体：血压80/60 mmHg(10.6/8 kPa)，心率120次/分，腹部移动性浊音(+)。
应首先A．紧急胃镜检查明确出血部位B．急查红细胞压积C．配血，快速输液，等待输血D．配血，等待输血E．以上都不是2、普通型流脑的表现，下列哪项不典型A．头痛B．呕吐C．出血点D．抽搐E．巴宾斯基征阳性3、3岁小儿泻下稀薄夹粘液，色深黄而臭，治法为A．清热利湿B．健脾利湿C．消食导滞D．疏风散寒E．健脾和胃4、受气候的影响，平脉在夏季应A．稍弦B．稍洪C．稍浮D．稍沉E．稍缓5、对疮疡破溃伤口皮肤消毒，涂擦消毒剂的顺序是A．由伤口的中心部向四周涂擦B．由伤口的外周涂向伤口周围C．由伤口的上方涂向下方D．由伤口的一侧涂向另一侧E．无须按一定顺序6、胃癌的伴癌综合征有A．血栓性静脉炎B．左锁骨上淋巴结肿大C．黄疸D．腹水E．发热7、下列关于子宫解剖的叙述，错误的是A．子宫位于骨盆中央，呈倒置的梨形B．子宫重量约50g C．子宫的容积5～6ml D．成人宫体与宫颈比例为2:1 E．子宫峡部内膜与宫颈内膜相同8、可用于结肠癌普查的检查是A．直肠指诊B．X线钡剂灌肠C．大便潜血试验D．CEAE．乙状结肠镜9、下列各项，不符合贫血诊断的是A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加10、某男，55岁。
倦怠乏力、低热、咳嗽4月余，伴潮热、盗汗、痰中带血5天。
X线示右肺上叶尖段须状阴影伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．肺脓肿继发感染C．癌性空洞伴感染D．肺脓肿E．浸润性肺结核伴有空洞11、患儿，10个月。
贵州2017年上半年中西医执业医师《药理学》2010-05-19试题
贵州2017年上半年中西医执业医师《药理学》2010-05-19试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、产后“三病”是指A．呕吐、泄泻、盗汗B．尿失禁、缺乳、大便难C．血晕、发热、痉证D．病痉、病郁冒、大便难E．腹痛、恶露不下、发热2、淫羊藿、巴戟天的共有功效是A．补肝肾B．祛风C．散寒D．除湿E．强筋骨3、下列各项，属妊娠剧吐肝胃不和证主要症状的是A．呕吐血性分泌物B．呕吐清水C．呕吐痰涎D．呕吐食物残渣E．呕吐酸水或苦水4、嗜睡的常见原因不包括A．痰湿困脾B．脾失健运C．心肾阳虚D．神失温养E．气虚血亏5、寸口脉按寸关尺分候脏腑，右寸当候A．心与膻中B．肝胆与膈C．肺与胸中D．脾胃E．肾与小腹6、长于清泻三焦火热的药是____A．栀子B．决明子C．金银花D．夏枯草E．芦根7、利多卡因对心肌细胞膜的电生理效应是A．抑制Na+内流，促进K+外流B．促进Na+内流，抑制K+外流C．促进Na+内流，促进K+内流D．促进Na+外流，促进K+内流E．抑制Na+外流，促进K+内流8、患儿，男，9岁。
发热，咽痛1天后出疹。
查体：体温39.5℃，颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。
舌质红，苔薄黄，脉浮数。
血常规：WBC 18.5×109/L。
其病证诊断为A．麻疹，见形期B．风疹，邪热壅盛C．猩红热，邪侵肺卫D．猩红热，毒在气管E．猩红热，疹后阴伤9、有机磷酸酯类急性中毒时，胆碱酯酶被“老化”后，使用解磷定，可使该酶A．完全恢复活性B．部分恢复活性C．活性先恢复后抑制D．不能恢复活性E．活性缓慢恢复10、小儿时期最常见的出血性疾病是A．维生素K缺乏症B．过敏性紫癜C．特发性血小板减少性紫癜D．维生素C缺乏症E．再生障碍性贫血11、血红蛋白增多，见于A．脱水B．维生素B12缺乏C．叶酸缺乏D．铁缺乏E．严重溶血12、下列属感染性发热的是A．无菌性坏死组织吸收B．变态反应C．内分泌代谢疾病D．肺炎支原体肺炎E．烧伤13、某女，71岁。
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2017年上半年贵州中西医助理医师药理学：抗慢性心功能不全药考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项是地龙具有的功效A：息风，止血B：通络，解毒C：活血，平喘D：降逆，止呕E：平喘，利尿2、患者，男，40岁。
素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，其病机是A．阴虚内热B．阴损及阳C．阴虚阳亢D．阳损及阴E．阴虚火旺3、妊娠恶阻肝热型的表现A：呕吐胃内容物B：呕吐酸苦水C：呕吐痰涎D：呕吐物带血丝E：食入即吐4、我国规定的围生期为A：从人妊娠满28周至产后7天B：从妊娠满20周至产后28天C：从妊娠满28周至产后28天D：从胚胎形成至产后7天E：以上都不是5、患者，女，24岁。
贫血原因不明。
试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6%，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。
考虑为A：急性白血病B：再生障碍性贫血C：缺铁性贫血D：巨幼细胞性贫血E：阵发性睡眠性血红蛋白尿6、下列各穴中，常用于保健并且具有强壮作用的穴位是A．百会B．肾俞C．脾俞D．足三里E．天枢7、下列哪项不是曲泽穴的主治病证A．心系病证B．热性胃病C．暑热病D．肘臂挛痛E．中风8、哮喘患者，气短息弱，白汗畏风，面色恍白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。
其诊断是A．哮证缓解期，肺虚B．哮证缓解期，脾虚C．哮证缓解期，肾虚D．虚喘，肺虚E．虚喘，肾虚9、某中年男性患有冠心病3年。
经心理医生检查，认为他具有A型行为特征，下列哪一项与A型行为特征不符A．有时间紧迫感B．待人随和、谦逊C．有较强的竞争性意识D．对工作很高的要求E．表示要为成就努力奋斗10、患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。
查体全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。
应首先考虑的是A：菌痢B：伤寒C：乙脑D：流脑E：脑膜炎11、阴阳的相互转化是A．绝对的B．有条件的C．必然的D．偶然的E．量变12、芎术丸中行气解郁的药物是A：檀香B：沉香C：香附D：香橼E：木香13、患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色白光白，绅疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡，脉迟。
其病机是A：阴气亡失B：阳盛格阴C：阳损及阴D：阳气偏衰E：阳盛耗阴14、患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。
其病机是A．虚中夹实B．真实假虚C．由实转虚D．真虚假实E．实中夹虚15、脑的血流量占心输出量的A：2％B：10％C：15％D：20％E：30％16、吴茱萸具有散寒止痛作用，主要用于治疗的病证是A：寒凝肝脉之寒疝腹痛B：胸阳痹阻之胸痹痛C：脾胃虚寒之脘腹冷痛D：肝邰气滞之胁肋胀痛E：寒湿阻络之肢体冷痛17、具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试：具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满A．.6个月B．11个月C．一年D．二年E．三年18、哮喘的病机关键是A：胸阳不振，阴寒痰湿闭阻B：卫气不和，肺失宣降C：痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄D：肺失宣肃，肺气上逆E：脾肾气虚，气失摄纳19、临床上毛果芸香碱主要用于治疗A．重症肌无力B．青光眼C．术后腹胀气D．房室传导阻滞E．有机磷农药中毒20、B细胞的表面标志是A．CD3B．CD4C．CD8D．SmIgE．TCR21、下列哪项是原发性再生障碍性贫血的病因A：电离辐射B：化学物质C：医用药物D：病毒感染E：以上均非22、脊髓椎管内出血最常见的原因为A．外伤B．血液病C．血管畸形D．抗凝治疗E．脊髓肿瘤出血23、破伤风的潜伏期一般是A．5～10天B．6～12天C．7～12天D．4～8天E．3～10天24、关于子宫脱垂的症状，下列哪项是错误的A：带下量多B：小腹下坠C：月经量多D：尿频E：排便困难25、男，18岁，上腹部被实性硬物击伤6h，诉腹部疼痛，呕吐2次而来院急诊。
体格检查:血压16/12kPa，脉搏。
108次/min，体温37.8℃，腹胀，压痛明显，以中上腹偏右为甚，伴腹肌紧张和反跳痛肠鸣音消失。
血白细胞为22×10 9/L，中性细胞0.78。
可能性最大的诊断是A：右肾挫伤B：腹壁挫伤C：腹膜后血肿D：肠破裂E：肝破裂26、颅脑损伤的病人，腰穿抽出血脑脊液后，优先考虑A．脑震荡B．硬脑膜外血肿C．脑挫裂伤D．颅底骨折E．颅盖骨骨折27、下列证候，可见矢气酸臭的是A．肝胃不和B．肝脾不调C．脾胃虚弱D．宿食停滞E．寒客于胃28、下列关于“实”的叙述，错误的是A．外感邪盛B．肌肤经络闭塞C．气机升降失调D．脏腑功能亢进E．气血壅滞瘀纬29、对无排卵型功能失调性子宫出血病的治疗方法不正确的是A：止血B：控制周期C：促进排卵D：刮宫E：手术二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、患者32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。
查体：右乳外下象限可扪及2.5cm ×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。
应首先考虑的是A．乳腺癌B．乳房结核C．乳腺增生病D．乳腺纤维瘤E．乳腺导管内乳头状瘤2、镇肝熄风汤主治证的脉象应是A．弦滑B．滑数C．弦细弱D．弦长有力E．弦涩3、治疗心脾两虚，脾不统血之便血、崩漏的首选方剂是A．四物汤B．归脾汤C．黄土汤D．固冲汤E．逍遥散4、抽动-秽语综合征出现最早抽动的部位是A．眼、面部B．颈部C．肩部D．上肢E．下肢5、健脾丸的药物组成中含有A：茯苓、薏苡仁B：木香、黄连C：山药、鸡内金D：人参、黄芪E：陈皮、莱菔子6、患者，女，30岁。
神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数。
其病机是A．心气不足B．心血不足C．心阴不足D．心血瘀阻E．心神不足7、下列各项，不属小儿惊风“八候”临床表现的是____A：搐B：搦C：颤D：昏E：窜8、当归四逆汤的组成中含有A．当归、通草B．当归、红花C．川芎、熟地D．熟地、桂枝E．桂枝、川芎9、血热证的表现，不包括下列哪项A．月经量多而色淡B．身热面赤而发斑C．肌肤生疮疖疔痈D．温熟病之血分证E．迫血妄行而出血10、关于颈静脉搏动，正确的是A．均为病理性B．引起静脉压升高者皆可出现C．视诊可见，触诊可及D．见于交界区心律、左心衰竭，而不见于房室传导阻滞E．指颈外静脉搏动11、下列各项，不属病毒性心肌炎临床诊断依据的是____A：心功能不全或心源性休克B：心脏扩大C：肌酸磷酸激酶同工酶升高D：心电图表现为完全性右或左束支阻滞E：ST-T段改变，T波高耸12、温脾汤的辨证要点是A．腹痛，便秘，手足不温，苔白，脉沉弦B．腹痛便秘，手足不温，苔白腻，脉弦紧C．腹痛拒按，便秘，舌燥，苔黄，脉沉有力D．腹痛便秘，手足厥冷，苔白，脉沉紧E．腹痛便秘，苔黄，脉实有力13、氮质血症期的血肌酐值为A．133～450μmol/LB．＜133μmol/LC．133～707μmol／LD．450～707μmol/LE．＞707μmol/L14、下列哪项属于绛舌的临床意义A：阴虚B：血虚C：气虚D：气血两虚E：阴虚火旺15、癫癎部分性发作首选药物为A．卡马西平B．丙戊酸钠C．苯妥英钠D．苯巴比妥E．氯硝西泮16、胁部皮肤始发灼热疼痛，继则出现簇集粟粒大小丘状疱疹，呈带状排列，疱壁紧张，口苦，心烦，脉弦数，治疗本病除局部阿是穴、夹脊外，宜选取A：神门、大陵B：合谷、列缺C：血海、膈俞D：血海、内庭E：行间、阳陵泉17、鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是A：单胺氧化酶B：血清转氨酶C：血清乳酸脱氢酶D：肌酸磷酸激酶E：γ-谷氨酰基转移酶18、胃癌最常见的转移途径是A：直接蔓延B：腹腔内种植C：血行转移D：胃肠道播散E：淋巴转移19、泻下剂的作用哪项除外A．通便B．泻热C．攻积D．逐水E．发汗20、患儿，男，4个月。
母乳喂养，腹泻已两个半月，大便每日6～7次，便中有奶瓣，曾服用多种消化剂无效。
查体神志清，体重6.3kg，化验大便偶见脂肪滴。
应首先考虑的诊断是A：生理性腹泻B：大肠杆菌性肠炎C：病毒性肠炎D：霉菌性肠炎E：过敏性肠炎21、患者习某，男，48岁。
素有小肠疝气，时常发作，发作时一侧阴囊偏坠肿胀，遇寒疼痛加重，痛甚牵引睾丸，舌苔白，脉弦紧。
治宜选用A：暖肝煎B：一贯煎C：越鞠丸D：黄芪桂枝五物汤E：天台乌药散22、患者便前出血，有时粪中带血，血色鲜红，舌红苔黄，脉数。
治疗应首选A：黄土汤B：槐花散C：归脾汤D：四生丸E：小蓟饮子23、仙方活命饮的君药是A．赤芍B．白芷C．皂角刺D．乳香E．金银花24、百合固金汤的主治脏腑是A：肝、肾B：肺、心C：肺、肾D：脾、心E：肝、心25、患者脘腹胀痛，痛甚欲便，泻后痛减，大便恶臭，伴嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢腻，脉滑。
治疗除取主穴外，还应加A：气海、下巨虚B：承满、外关C：曲池、大椎D：曲池、内庭E：中脘、内关26、颅脑损伤的病人，腰穿抽出血脑脊液后，优先考虑A．脑震荡B．硬脑膜外血肿C．脑挫裂伤D．颅底骨折E．颅盖骨骨折27、下列证候，可见矢气酸臭的是A．肝胃不和B．肝脾不调C．脾胃虚弱D．宿食停滞E．寒客于胃28、下列关于“实”的叙述，错误的是A．外感邪盛B．肌肤经络闭塞C．气机升降失调D．脏腑功能亢进E．气血壅滞瘀纬29、对无排卵型功能失调性子宫出血病的治疗方法不正确的是A：止血B：控制周期C：促进排卵D：刮宫E：手术。