内科冲刺2
2012年护士资格考试内科护理考前冲刺试题(第二套)
1、机械吸痰的要求是A.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上B.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上考试资料网(www．ppkao。
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2、甲氰米胍治疗消化性溃疡的机理是A.减弱壁细胞功能wｗB.抑制迷走神经C.抑制促胃液素D.与组胺竞争H2受体E.防止H＋回渗标准答案： d解析：消化性溃疡的形成与壁细胞总数过多及分泌胃酸过多有关。
组胺与壁细胞膜上的H2受体结合可促进胃酸分泌。
甲氰米胍是H2受体拮抗剂，能与组胺竞争H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少，消化性溃疡得到治疗。
3、患者男性，61岁。
因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，你考虑该患者肝硬化的主要病因是A.酒精中毒B.药物C.循环障碍D.营养失调E.病毒性肝炎标准答案： e解析：该患者乙肝两对半阳性提示有乙肝病毒感染史，病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因。
病史中无饮酒、循环障碍、营养失调的证据，而药物方面阿司匹林是非甾体类抗炎药，主要对胃肠黏膜有损害作用，与肝硬化关系不大。
4、患者女性，60岁。
高血压。
突然出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，测血压为200/120mmHg，首选的血管扩张剂是A.卡托普利B.硝酸甘油C.硝酸异山梨醇酯D.硝普钠E.酚妥拉明标准答案： d解析：该患者为高血压并发急性左心衰竭，首选药物是硝普钠，可扩张小动脉和小静脉，降低血压，减轻心脏前后负荷。
5、患者男性，25岁。
因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及A.壁层胸膜B.脏层胸膜C.膈肌D.胃E.肝脏标准答案： a解析：咳嗽伴胸痛提示病变累及壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音；病变累及脏层胸膜时没有疼痛；病变累及胃和肝脏时疼痛部位在腹部。
中医内科主治医师《基础知识》冲刺试卷二(精选)
中医内科主治医师《基础知识》冲刺试卷二（精选）[单选题]1.五行学说中，不属脾病症状的是A.面色萎黄B.口泛甜味C.唇淡（江南博哥）无华D.多唾E.肌肉消瘦参考答案：D参考解析：脾虚以脾气虚、脾阳虚更为常见，多有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻或大便先硬后溏，亦有表现为脾虚便秘、食减、水肿等症。
[单选题]2.与血的生成关系最密切的脏腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案：C参考解析：脾胃是气血生化之源。
[单选题]3.肝火上炎发展为肝肾阴虚，此病机转化过程是A.由实致虚B.由虚致实C.由寒转热D.由热转寒E.虚中夹实参考答案：A参考解析：肝火上炎发展为肝肾阴虚，此病机转化过程是由实致虚。
[单选题]4.右归丸药物组成的不包括A.肉苁蓉B.制附子C.鹿角胶D.菟丝子E.杜仲参考答案：A参考解析：右归丸组成：熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。
[单选题]5.属百合固金汤主治证的是A.痰白而稀B.咳吐涎沫C.痰中带血D.痰白而黏E.咳嗽痰多参考答案：C参考解析：肺肾阴虚证症见咳嗽带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。
[单选题]6.白前、前胡功效的共同点是A.宣肺祛痰B.降气化痰C.消痰行水D.润肺化痰E.温肺祛痰参考答案：B参考解析：前胡：降气化痰、疏散风热；白前：降气化痰，止咳。
[单选题]7.符合五行生克规律的是A.土为火之子B.火为木之母C.木为土之所胜D.土为水之所胜E.木为金之所不胜参考答案：A参考解析：五行之间相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
在相克关系中任何行都具有克我和我克两方面的关系。
《黄帝内经》把这种相克关系称之为"所胜"与"所不胜"的关系。
"克我"者是我所"不胜""我克者是我的"所胜。
[单选题]8.对机体各脏腑组织起推动、温煦作用的是A.心阳B.肝阳C.脾阳D.肾阳E.肺阳参考答案：D参考解析：对机体各脏腑组织起推动、温煦作用的称为肾阳。
内科主治医师考试冲刺试题及答案
内科主治医师考试冲刺试题及答案2016年内科主治医师考试冲刺试题及答案1.下列哪项不是Horner综合征的特征A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血【正确答案】 E【答案解析】Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。
2.淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【正确答案】 A【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。
其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。
3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【正确答案】 A【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。
同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。
如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。
因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。
心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。
4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【正确答案】 C【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。
5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【正确答案】 D【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。
中医内科主治医师《专业知识》冲刺试卷二(精选)
中医内科主治医师《专业知识》冲刺试卷二（精选）[单选题]1.痞满的特征是A.胃脘疼痛，按之痛甚B.腹部胀满，皮色苍黄C.（江南博哥）胸中痞塞，胸痛心悸D.胃脘痞塞，满闷不舒E.心下硬满，疼痛拒按参考答案：D参考解析：痞满，是指以自觉心下痞塞，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。
临床主要表现为上腹胀满不舒。
[单选题]4.肺心病出现精神障碍主要见于A.肺泡毛细血管急性损伤B.支气管肺感染和阻塞C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压E.肺性脑病参考答案：E参考解析：肺心病出现精神障碍是肺心功能失代偿导致的严重并发症之一，是由于高碳酸血症和低氧血症引起的脑水肿所致。
[单选题]5.体现"通因通用"之法治疗泄泻的方剂是A.葛根芩连汤B.枳实导滞丸C.附子理中丸D.参苓白术散E.藿香正气散参考答案：B参考解析：枳实导滞丸的功用是消导化积，清热利湿，可以用于食积较重，脘腹胀满的泄泻。
[单选题]6.治疗咯血燥热伤肺证，应首选A.泻白散B.桑杏汤C.清肺饮D.桑菊饮E.沙参清肺汤参考答案：B参考解析：桑杏汤功能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等症。
[单选题]7.淋证的生活调摄的说法，错误的是A.注意外阴清洁B.多饮水不憋尿C.忌盐、饮食清淡D.积极治疗消渴肺痨等肾虚疾患E.保持心情舒畅参考答案：C参考解析：淋证需注意外阴清洁，不憋尿，多饮水，房事后即行排尿。
饮食宜清淡，忌肥腻辛辣酒醇之品。
避免纵欲过劳，保持心情舒畅。
妇女在月经期、妊娠期、产后更应注意外阴卫生，以免虚体受邪。
尽量避免使用尿路器械。
积极治疗消渴、肺痨等肾虚疾患。
淋证患者多喝水，禁房事，注意休息，调畅情志。
[单选题]8.患者心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.连朴饮C.黄连温胆汤D.三仁汤E.凉膈散参考答案：C参考解析：此为痰火扰心证候：一心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。
中西医结合内科学(冲刺课程2)1
• 23慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ） • A.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 • B.严重的胸廓畸形 • C.冲经—肌肉病变 • D.晚期支气管哮喘 • E.重症肺结核
• 23慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ B ） • A.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 • B.严重的胸廓畸形 • C.冲经—肌肉病变 • D.晚期支气管哮喘 • E.重症肺结核
• 20放射胜131I治疗甲状腺功能亢进的适应症不包括D • A.年龄在25岁以上 • B.中度甲亢 • C.经ATD治疗无效 • D.甲状腺危象 • E.不宜手术
• 21治疗肝胃不和证胃炎的首选方剂是（ ） • A.逍遥散 • B.丹栀逍遥散 • C.柴胡疏肝散 • D.四磨饮子 • E.六磨汤
• 1高某，女性，6岁，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近
日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0.9×10(9)/L， 血红蛋白130g/L，血小板38×10(9)/L。可能的诊断是（ D ）
• A.上呼吸道感染 • B.白血病 • C.过敏性紫癜 • D.特发性血小板减少性紫癜 • E.再生障碍性贫血
• 18以下关于消化性溃疡的病理.不正确的是（ E ） • A.溃疡的直径一般小于2.5cm • B.溃疡愈合一般需要4～8周 • C.溃疡呈圆形或椭圆形 • D.多发性溃疡不少见 • E.溃疡的边缘不整齐
• 19肾性贫血与以下哪种因素有关（ ） • A.叶酸缺乏 • B.铁缺乏 • C.失血过多 • D.红细胞生成素减少 • E.饮食减少
• 4消化性溃疡的命名是由于（ E ） • A.溃疡位于消化道 • B.溃疡影响消化功能 • C.溃疡局限于胃和十二指肠 • D.溃疡由消化道功能紊乱引起 • E.溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用
内科主治医师《基础知识》冲刺试卷二(精选题)
[单选题]1.老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕（江南博哥）A.肝硬化B.胃癌C.急性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胃黏膜病变参考答案：B参考解析：胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、胃纳差和体重减轻，溃疡型癌出血时可出现黑便甚或呕血。
[单选题]2.跨域步态可见于下列哪种疾病A.脑性瘫痪B.佝偻病C.震颤麻痹D.酒精中毒E.腓总神经麻痹参考答案：E[单选题]3.患者男，34岁。
腹胀，查体肠鸣音消失。
该患者最可能的诊断是A.大量腹水B.肠麻痹C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.机械性肠梗阻参考答案：B参考解析：肠麻痹时可致肠鸣音消失。
[单选题]4.患者男，50岁。
一天前出现尿频，尿急。
该患者首先应考虑A.肾炎B.急性膀胱炎C.膀胱癌D.肾结石E.前列腺炎参考答案：B参考解析：男性尿频，尿急多考虑急性膀胱炎。
[单选题]5.血尿伴尿流中断见于A.肾或输尿管结石B.膀胱和尿道结石C.前列腺癌D.膀胱炎E.肾盂肾炎参考答案：B[单选题]6.患者，女性，20岁。
学生，低热、干咳5天，伴咽痛、流涕。
体检:结膜轻度充血，咽红，双肺未闻及干湿啰音。
WBC:8.3×109/L，N72%，L24%，胸片:右下肺淡片状浸润影。
该患者最可能的诊断为A.流感嗜血杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.过敏性肺炎E.肺结核参考答案：C参考解析：肺炎支原体肺炎症状主要以乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲缺乏,体格检查可见咽部充血,选C。
[单选题]7.患者男，55岁。
慢性肾小球肾炎病史21年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白4+。
查体：血压180/100mmHg，贫血貌。
该患者水肿产生的原因为A.心源性B.营养不良性C.肝源性D.肾源性E.特发性参考答案：D参考解析：①肾源性水肿：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及下肢及全身。
肾源性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性水肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
2023年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷B卷含答案
2023年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷B卷含答案单选题（共30题）1、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.喘息型慢性支气管炎D.支气管肺癌E.浸润型肺结核【答案】 C2、高血压患者发作变异型心绞痛应选择A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.速尿【答案】 A3、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。
关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。
检验：HGB115g／L，WBC0．9×10A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 C4、男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。
血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。
A.非麦角类DR激动剂B.MAO-B抑制剂+维生素EC.金刚烷胺D.复方左旋多巴E.苯海索【答案】 D5、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是A.压力明显升高B.外观无色透明C.蛋白正常或轻度升高D.细胞数正常或轻度升高E.压力正常【答案】 A6、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。
血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。
血肌酐正常。
A.血尿程度B.肾小球病理类型C.尿蛋白定量D.血压E.肾间质纤维化【答案】 A7、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.肥厚型心肌病C.洋地黄中毒或过量D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用β受体阻滞药者【答案】 C8、下列哪项符合肺炎链球菌的影像学表现A.X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形B.X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布C.X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面D.X线胸片显示空洞形成，偏心空洞周围不光滑E.X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变【答案】 B9、慢性苯中毒主要损害A.造血系统B.血液系统C.消化系统D.神经系统E.循环系统【答案】 A10、下列可导致脾大的疾病不包括A.病毒性肝炎B.布-加综合征C.血吸虫病D.泌尿系结石E.皮肌炎【答案】 D11、有关肾结核的诊断，下列哪项分析是错误的A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核C.排泄性尿路造影可以不显影D.男性患者的原发病灶在附睾E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾【答案】 D12、男性，28岁，农民。
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心血管疾病
1、心肌炎和心肌病
2、心脏瓣膜病和SIE
3、冠心病
4、心律失常
5、心衰
6、心包炎
7、高血压
如果说呼吸内科的要害在于给疾病归类，那么心内科的要害注意，一定是给疾病排序：
心肌病和瓣膜病的很大一个要害在于对瓣膜是否破坏， 前者一定没有，后者一定有。
心肌病明明不破坏瓣膜，但又一定有杂音的存在，
由此我们提出了相对的杂音的概念！
一、心肌炎和心肌病（本组疾病没有针对病因的治疗，都是对症处理！）
1、心肌炎：（病毒性心肌炎的概念）
看前驱
一般感冒发烧不能解释的心脏表现
检查：无创的心肌酶学和有创的心内膜活检
治疗：对症
2、心肌病（原发性心肌病的概念）
1）最多发的扩心病：所谓扩心病三联征：充血心衰、附壁血栓、各种心律失常
体会遍布心血管内科的抗重构药物：ACEI 、B 受体阻滞剂等。
2）肥厚心肌病：
肥厚的概念，这里特指室间隔的不对称肥厚！
典型的遗传病；原发的舒张不能心衰！
两类药物不能用：
洋地黄加重漏斗效应
硝酸脂加重前负荷的不足
设想，最合适的药物是Ɓ阻滞剂（负性变时增加前负荷；负性变力减轻漏斗效应）！
3）限制性心肌病（又称为缩窄性心内膜炎）
体会其与缩窄性心包炎的差异
二、心脏瓣膜病和SIE
1、心脏瓣膜病
首先解决一个问题：
二狭的左房右室大
二闭的左心大； 肺心病的右心大
主闭左室大的靴型心
主狭左室肥厚
瓣膜病的心脏听诊：部位、时期、响度、性质及传导方向等
N 2
432687609
心音响度的影响因素：收缩力、瓣膜位置及瓣膜的弹性
以二狭为基础:
二狭的梨形心（左房、右室大）
二狭等于左心衰；二狭等于房颤。
二狭可以听到第四心音；二狭又听不到第四心音！
二狭病人就怕心率快！
（体会左室的前负荷小，以及第一心音增强！）
最典型的舒张期杂音；
最典型的相对性杂音：相对的肺动脉瓣膜关闭不全（强调其功能性改变）
二闭的要害在于病因的理解
主狭的要害在于左室向心肥厚：心绞痛和第二心音逆分裂 主闭的要害在于靴型心、水冲脉等
SIE
典型的全身疾病！
血培养：确诊加药敏
所谓的周围体征
感染引发的全身非特异性反应：脾亢、贫血、肾炎、关节炎
治疗及治愈标准：抗生素，用6周；停6周
三、冠心病
关键在于脂质斑块：稳定、不稳定
CAD 和ACS 的概念
关于不稳定的心绞痛：初发型、恶化型和静息痛（变异型）
ST 段抬高型心梗：
典型的心梗心电图三联征
从T 波开始到T 波结束的动态心电图改变
诊断的金标准
溶栓成功与否的标志
常见的并发症
四、心律失常
正常人值得一提的三大心律失常：
孤立房颤、交界区相关快速心律失常和文氏阻滞
五、心衰
2015.93~95
女性，75岁。
半年来稍活动后心悸、气短，一个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5年前患前壁心肌梗死，有高血压病史16年、糖尿病史12年。
查体：体温37.3度，P88次/分，BP135/60mmHg ，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿罗音，心界向左下扩大，心率120次/分，律不齐，A2=P2，脉短绌，腹壁厚，肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（++）。
93、该患者目前选用的治疗药物中，不恰当的是：
A 、噻嗪
B 、B 阻滞剂
N 2432687609
C、硝酸脂
D、洋地黄
94、针对该患者的心律不整应首选的药物是：
A、普罗帕酮
B、胺碘酮
C、维拉帕米
D、地高辛
95、患者检测结果:血WBC12.4*109/L,中性粒细胞82%，ALT42U/L，血Cr264umol/L,TC4.21mmol/L,LDL-C2.96mmol/L,血 K+4.98mmol/L，Na+138mmol/L，糖6.5mmol/L。
根据检查结果，该患者治疗药物中，不恰当的是：
A、增加ACEI
B、改用袢利尿剂
C、加用抗生素
D、增加他汀N24326
87
60
9。