正常分娩----分娩生理 PP课件-PPT课件
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《分娩机制》课件
产道中的神经末梢能够感知胎儿 的大小和位置，反馈给大脑调节
分娩过程。
神经系统的调节对于控制分娩过 程中的疼痛和紧张情绪也起着重
要作用。
2023
PART 03
分娩机制的生物学过程
REPORTING
宫颈扩张
宫颈扩张是分娩过程中最关键的步骤之一，它涉 及到宫颈的软化和扩张，以便让胎儿通过宫颈和 阴道分娩出来。
2023
《分娩机制》ppt课 件
REPORTING
2023
目录
• 分娩机制简介 • 分娩机制的生理学基础 • 分娩机制的生物学过程 • 分娩过程中的问题与处理 • 分娩机制的未来研究与展望
2023
PART 01
分娩机制简介
REPORTING
分娩的定义
总结词
分娩是胎儿从母体中脱离并降生的过 程。
胎儿的肺部在出生后才开始工作，因 此需要在产道中受到挤压以刺激肺部 的扩张和成熟。
激素对分娩的影响
01
分娩过程中，催产素和前列腺素 等激素的分泌会刺激子宫收缩， 推动胎儿的娩出。
02Байду номын сангаас
激素水平的变化也会影响产妇的 情绪和行为，如分娩前的焦虑和 疼痛感。
神经对分娩的影响
分娩过程中，产妇的神经反应会 刺激子宫收缩，促进分娩进程。
非药物镇痛
如呼吸法、按摩、水中分 娩等自然方式缓解疼痛。
心理支持
为产妇提供心理疏导和支 持，减轻焦虑和疼痛。
分娩过程中的并发症处理
产后出血
胎儿娩出后24小时内出血 量超过500ml，需紧急处 理。
羊水栓塞
分娩过程中羊水及其内容 物进入母血循环，形成肺 栓塞、过敏性休克等严重 并发症。
《正常分娩机转》课件
提高生育质量
正常的分娩机转有助于提 高生育质量，降低新生儿 和产妇的不良结局风险。
正常分娩机转的生理基础
产道适应性
产道在分娩过程中会发生 变化，以适应胎儿通过产 道的需求。
子宫收缩力
子宫收缩力是推动胎儿娩 出的重要力量，能够促使 胎儿完成正常的转动和变 化。
胎儿自身适应性
胎儿在通过产道时会做出 一系列适应性转动和变化 ，以适应产道的需求。
正常分娩机转
contents
目录
• 正常分娩机转概述 • 正常分娩机转的过程 • 正常分娩机转的影响因素 • 正常分娩机转的监测与护理 • 正常分娩机转的并发症及处理 • 正常分娩机转的预防与保健
01
CATALOGUE
正常分娩机转概述
定义与特点
定义
正常分娩机转是指产妇在分娩过 程中，胎儿通过产道时的一系列 正常转动和变化，最终完成分娩 的过程。
胎儿下降期
总结词
胎儿下降期是分娩过程中的第二个阶段，主要特点是胎儿开始进入骨盆入口。
详细描述
在胎儿下降期，随着子宫收缩的加强，胎儿开始进入骨盆入口。此时，胎头逐渐下降至骨盆底，并推动宫颈口进 一步扩张。产妇可能会感到腹部有重坠感，并伴随着更强烈的疼痛。这个阶段需要持续数小时，直到胎儿完全进 入骨盆。
观察出血
产妇在产后应密切观察出血情况，如 出现异常出血或出血量过多，应及时 就医。
THANKS
感谢观看
总结词
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧而 危及其健康的状况。
详细描述
胎儿窘迫的常见原因包括胎盘早剥、 脐带缠绕、母体妊娠期高血压疾病等 。处理方法包括吸氧、改变体位、终 止妊娠等，以确保母婴安全。
产后出血
总结词
产科正常分娩机制PPT课件
& 机械性理论
—子宫增大、胎儿成熟
& 神经介质理论
—交感神经 乙酰胆碱
3
第一节 分娩动因
胎儿
胎儿成熟 胎先露部下降
胎盘
神经垂体
母体
子宫增大
催产素
胎儿下丘脑-垂 体-肾上腺轴
催产素分泌↑
子宫肌伸展 宫内压↑
C19甾体激素↑ 皮质醇↑
E2 ↑ P ↓ E2/P ↑
硫酸酯酶释放 胶原酶激活
蜕膜激活释放细胞因子 IL-18.IL-6.IL-8.TNF
间歇期肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤 维越来越短，使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露部 下 降及宫颈管逐渐缩短直至消失。
9
产道—是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。
骨 产 道
产 道
软 产 道
骨盆入口平面 中骨盆平面 骨盆出口平面
子宫下段 子宫颈 骨盆底组织、阴道及会阴
10
骨产道
入口平面（横椭圆形）
2、分娩期宫颈扩张主要依靠下列哪项
A. 子宫收缩及缩复向上牵拉 B. 腹压 C. 宫腔内压 D. 通过羊水压力传导的压力 E. 宫缩时前羊水的回流，以利胎先露直接压迫
14
软产道
3、关于生理性缩复环，下列正确的是
A. 宫缩使子宫上、下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一环状隆起 B. 是先兆子宫破裂征象之一 C. 系因宫体缩复作用及子宫下段牵拉扩张所致 D. 常伴有胎儿窘迫 E. 常提示胎儿有胎儿先露部下降受阻
15
胎儿—取决于胎儿大小、胎位、有无胎儿畸形
胎儿大小—决定分娩难易的重要因素之一。
1）胎头颅骨 由两块顶骨、额骨、颞骨 及一块枕骨构成。两顶骨之 间为矢状缝，顶骨与额骨之 间为冠状缝，顶骨与枕骨之 间为人字缝，两额骨之间为 额缝，颞骨与顶骨之间为颞 缝。 两颅缝交界处较大空隙为囟门，胎头前方菱形为前囟（大囟 门），位于胎头后方三角形为后囟（小囟门）。
—子宫增大、胎儿成熟
& 神经介质理论
—交感神经 乙酰胆碱
3
第一节 分娩动因
胎儿
胎儿成熟 胎先露部下降
胎盘
神经垂体
母体
子宫增大
催产素
胎儿下丘脑-垂 体-肾上腺轴
催产素分泌↑
子宫肌伸展 宫内压↑
C19甾体激素↑ 皮质醇↑
E2 ↑ P ↓ E2/P ↑
硫酸酯酶释放 胶原酶激活
蜕膜激活释放细胞因子 IL-18.IL-6.IL-8.TNF
间歇期肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤 维越来越短，使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露部 下 降及宫颈管逐渐缩短直至消失。
9
产道—是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。
骨 产 道
产 道
软 产 道
骨盆入口平面 中骨盆平面 骨盆出口平面
子宫下段 子宫颈 骨盆底组织、阴道及会阴
10
骨产道
入口平面（横椭圆形）
2、分娩期宫颈扩张主要依靠下列哪项
A. 子宫收缩及缩复向上牵拉 B. 腹压 C. 宫腔内压 D. 通过羊水压力传导的压力 E. 宫缩时前羊水的回流，以利胎先露直接压迫
14
软产道
3、关于生理性缩复环，下列正确的是
A. 宫缩使子宫上、下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一环状隆起 B. 是先兆子宫破裂征象之一 C. 系因宫体缩复作用及子宫下段牵拉扩张所致 D. 常伴有胎儿窘迫 E. 常提示胎儿有胎儿先露部下降受阻
15
胎儿—取决于胎儿大小、胎位、有无胎儿畸形
胎儿大小—决定分娩难易的重要因素之一。
1）胎头颅骨 由两块顶骨、额骨、颞骨 及一块枕骨构成。两顶骨之 间为矢状缝，顶骨与额骨之 间为冠状缝，顶骨与枕骨之 间为人字缝，两额骨之间为 额缝，颞骨与顶骨之间为颞 缝。 两颅缝交界处较大空隙为囟门，胎头前方菱形为前囟（大囟 门），位于胎头后方三角形为后囟（小囟门）。
(医学课件)正常分娩PPT演示课件
胎头径线 胎儿体重
.
胎头变形
胎头颅骨 顶骨（2） 额骨（2） 颞骨（2） 枕骨（1） 矢状缝 冠状缝 人字缝 颞缝 额缝
.
胎头颅缝
前囟（大囟门） 胎儿囟门 后囟（小囟门）
.
胎头径线
双顶径（9.3cm） 枕额径（11.3cm） 枕下前囟径（9.5cm） 枕颏径（13.3cm）
胎儿体重
.
胎位
头先露
分娩开始
.
胎儿
胎儿营养↑ 胎盘供应相对↓ 肾上腺皮质皮质醇↑
胎儿腺垂体分泌ACTH 雌三醇
激发宫缩
.
母体
PG ↑
子宫平滑肌受体 宫颈成熟 子宫收缩
PGF2 a （子宫蜕膜）
PG产生
PGE2（羊膜）
.
第一节 决定分娩的 因素
.
影响分娩 的因素
产力
产道
胎儿
精神心理 因素
.
产 力
将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量 包括： – 子宫收缩力（简称宫缩） – 腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压） – 肛提肌收缩力
非孕时
1cm
子宫峡部
妊娠12周 宫腔 妊娠末期 子宫下段 临产后 7~10cm
生理缩复环： 正常情况下不易经腹部见到
.
阴道、会阴及骨盆底的变化
阴道向前的长筒，前短后长，
粘膜展平，阴道扩张 会阴由厚4cm 2 保护会阴，避免撕裂
~
4mm
.
胎儿
— — — 胎儿大小 胎位 胎儿畸形
.
胎儿大小
胎头变形
正常 分娩
.
教学目的与要求：
• 1、掌握影响分娩的四要素 • 2、熟悉分娩的临床经过及处理要点 • 3、掌握枕左前位的分娩机转 • 4、会进行产程观察及处理
自然分娩知识讲座PPT课件
17
促进自然分娩的措施
• 产后 • 阴道分娩:不常规使用抗生素 • 但有以下情况需使用抗生素:胎膜早破、羊水粪染、会阴血肿、产
后相关并发症。 • 会阴部的冷敷 • 早期活动及进食
18
为了帮助准妈妈们提高自然分娩率，应该 注意如下几点：
• 一、掌握最佳的生育年龄。 • 生育的最佳年龄是在25～28岁左右，所以如果想要顺利自然分娩
13
促进自然分娩的措施产时
• 产时 • 增加鼓励性语言，避免负面信息 • 护士、医师及接触的人员中不允许有负面的语言及信息，一直鼓
励、激励孕妇采用自己认为合适的方式,渡过“让人不太舒适”的 产程。
14
促进自然分娩的措施产时
• 产时 • 丈夫陪伴 • 导乐陪伴 • 家庭化分娩 • 自由体位分娩 • 镇痛
• 七、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能 发育，对今后运动及性格均有好处。
• 八、因为分娩母亲产后身体恢复也大大快于剖宫产，能有更多精力照料婴儿， 乳汁分泌更丰富，能很好的完成婴儿母乳喂养。
• 九、自然分娩还能避免剖腹产手术带来的的许多并发症和后遗症。 经阴道 分娩才是正常的分娩途径，为了小宝宝的健康，请准妈妈们做好心理准备， 尽量争取阴道分娩。
8
分娩技巧准备
• 加速产程的体位 • 呼吸、放松技巧 • 丈夫帮助抚触按摩的手法 • 第二产程用力
9
精神心理准备
• 对待怀孕分娩的积极态度 • 接纳宫缩，迎接疼痛，对宫缩有充分的准备(明白阵痛是宫缩的表
现，不要把阵痛等同于危险) • 制定自己的分娩计划 • 风险意识 • 分娩情绪的管理
10
促进自然分娩的措施
15
促进自然分娩的措施产时
• 产时 • 三耐心:耐心等待宫颈扩张、胎头下降、会阴扩张; • 一控制:控制胎头娩出的速度； • 严密监测胎心 • 高度责任心及情感支持；
促进自然分娩的措施
• 产后 • 阴道分娩:不常规使用抗生素 • 但有以下情况需使用抗生素:胎膜早破、羊水粪染、会阴血肿、产
后相关并发症。 • 会阴部的冷敷 • 早期活动及进食
18
为了帮助准妈妈们提高自然分娩率，应该 注意如下几点：
• 一、掌握最佳的生育年龄。 • 生育的最佳年龄是在25～28岁左右，所以如果想要顺利自然分娩
13
促进自然分娩的措施产时
• 产时 • 增加鼓励性语言，避免负面信息 • 护士、医师及接触的人员中不允许有负面的语言及信息，一直鼓
励、激励孕妇采用自己认为合适的方式,渡过“让人不太舒适”的 产程。
14
促进自然分娩的措施产时
• 产时 • 丈夫陪伴 • 导乐陪伴 • 家庭化分娩 • 自由体位分娩 • 镇痛
• 七、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能 发育，对今后运动及性格均有好处。
• 八、因为分娩母亲产后身体恢复也大大快于剖宫产，能有更多精力照料婴儿， 乳汁分泌更丰富，能很好的完成婴儿母乳喂养。
• 九、自然分娩还能避免剖腹产手术带来的的许多并发症和后遗症。 经阴道 分娩才是正常的分娩途径，为了小宝宝的健康，请准妈妈们做好心理准备， 尽量争取阴道分娩。
8
分娩技巧准备
• 加速产程的体位 • 呼吸、放松技巧 • 丈夫帮助抚触按摩的手法 • 第二产程用力
9
精神心理准备
• 对待怀孕分娩的积极态度 • 接纳宫缩，迎接疼痛，对宫缩有充分的准备(明白阵痛是宫缩的表
现，不要把阵痛等同于危险) • 制定自己的分娩计划 • 风险意识 • 分娩情绪的管理
10
促进自然分娩的措施
15
促进自然分娩的措施产时
• 产时 • 三耐心:耐心等待宫颈扩张、胎头下降、会阴扩张; • 一控制:控制胎头娩出的速度； • 严密监测胎心 • 高度责任心及情感支持；
助产正常分娩PPT课件
正常分娩
知识目标 一、熟悉早产、足月产、过期产的概念 二、掌握决定分娩的四因素 三、了解软产道的构成 四、熟悉枕前位的分娩机制 五、掌握先兆临产、临产的诊断与产程的分期 六、掌握各产程妇女的护理诊断、措施 技能目标 能熟练进行产前外阴清洁消毒、产包的准备、 铺产床与平产接生的护理 素质目标 一、培养学生尊重生命，关爱产妇 二、培养学生协同学习以及合作精神
【第二产程】 一、护理评估 • 宫缩增强：持续、间歇时间与强度 • 屏气 • 拨露与着冠 • 胎儿娩出 • 会阴紧张度
★二、护理诊断 • 有受伤的危险：与会阴切开或撕裂、新生儿产伤有关 • 疼痛：与宫缩、会阴伤口等有关 • 焦虑：与缺乏信心等有关
★三、护理措施 ㈠密切观察产程及监测胎心：1次／5～10分 ㈡指导产妇屏气：同步进行 ㈢接产准备 半卧位 1.时间：宫口开全（初）；宫口4cm（经） 2.产妇准备：用肥皂水、温开水、1：1000苯扎溴铵依次清洁与消毒 3.物品准备 4.接产者准备：洗手、穿手术衣、戴手套、铺巾等
★三、护理措施 ㈠入院护理 1、鉴别真假临产 2、采集病史：阅读产检记录（LMP、EDC、骨盆测量值、临产时间、流液 等） 3、检查：产检；药物过敏史
㈡一般护理 1．观察生命体征 2．清洁卫生：更换床单，维持身体舒适 3．活动和休息 4．饮食：鼓励少量多次进食，补充液体和热量 5．排尿和排便 鼓励2～４小时排尿一次 温肥皂水灌肠：时间（初产妇宫口扩张＜ 4cm;经产妇＜2cm）；禁忌症：胎膜早破、未入 盆、胎位异常、异常阴道流血、剖宫产史、妊 娠期高血压疾病等
★【产程分期】 一、第一产程（宫颈扩张期）:从开始出现间 歇5～6分钟的规律宫缩,到宫口开全,约需11～ 12小时(初)或6～8小时(经) 二、第二产程（胎儿娩出期）:从宫口开全到 胎儿娩出,约需1～2小时(初)或数分钟～1小时 (经) 三、第三产程（胎盘娩出期）:从胎儿娩出到 胎盘娩出,约需5～15分钟,不超过30分钟
知识目标 一、熟悉早产、足月产、过期产的概念 二、掌握决定分娩的四因素 三、了解软产道的构成 四、熟悉枕前位的分娩机制 五、掌握先兆临产、临产的诊断与产程的分期 六、掌握各产程妇女的护理诊断、措施 技能目标 能熟练进行产前外阴清洁消毒、产包的准备、 铺产床与平产接生的护理 素质目标 一、培养学生尊重生命，关爱产妇 二、培养学生协同学习以及合作精神
【第二产程】 一、护理评估 • 宫缩增强：持续、间歇时间与强度 • 屏气 • 拨露与着冠 • 胎儿娩出 • 会阴紧张度
★二、护理诊断 • 有受伤的危险：与会阴切开或撕裂、新生儿产伤有关 • 疼痛：与宫缩、会阴伤口等有关 • 焦虑：与缺乏信心等有关
★三、护理措施 ㈠密切观察产程及监测胎心：1次／5～10分 ㈡指导产妇屏气：同步进行 ㈢接产准备 半卧位 1.时间：宫口开全（初）；宫口4cm（经） 2.产妇准备：用肥皂水、温开水、1：1000苯扎溴铵依次清洁与消毒 3.物品准备 4.接产者准备：洗手、穿手术衣、戴手套、铺巾等
★三、护理措施 ㈠入院护理 1、鉴别真假临产 2、采集病史：阅读产检记录（LMP、EDC、骨盆测量值、临产时间、流液 等） 3、检查：产检；药物过敏史
㈡一般护理 1．观察生命体征 2．清洁卫生：更换床单，维持身体舒适 3．活动和休息 4．饮食：鼓励少量多次进食，补充液体和热量 5．排尿和排便 鼓励2～４小时排尿一次 温肥皂水灌肠：时间（初产妇宫口扩张＜ 4cm;经产妇＜2cm）；禁忌症：胎膜早破、未入 盆、胎位异常、异常阴道流血、剖宫产史、妊 娠期高血压疾病等
★【产程分期】 一、第一产程（宫颈扩张期）:从开始出现间 歇5～6分钟的规律宫缩,到宫口开全,约需11～ 12小时(初)或6～8小时(经) 二、第二产程（胎儿娩出期）:从宫口开全到 胎儿娩出,约需1～2小时(初)或数分钟～1小时 (经) 三、第三产程（胎盘娩出期）:从胎儿娩出到 胎盘娩出,约需5～15分钟,不超过30分钟
医学课件【妇产科】正常分娩
发症
枕先露的分娩机制
mechanism of labor
衔接 engagement
下降 descent
各动作连续进行
俯屈 flexion
下降过程贯穿全过程
内旋转 internal rotation
仰伸 extension
复位及外旋转 restitution external rotation
胎儿娩出
先兆临产及临产诊断
先兆临产 threatened labor
假临产 false labor 宫缩无规律性，常在夜间出现，清晨消失 胎儿下降感 lightening 见红 show 是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
临产 in labor
规律的宫缩 持续30秒或以上，间歇5~6分钟 宫颈管的消失 宫口扩张 胎先露下降
正常分娩
大纲要求
掌握影响分娩的四大因素及其之间的关系 了解枕先露的分娩机制 熟悉分娩的临床经过及处理要点
末次月 经来的 第一天
早 足月产 产
过期产
24 周 28 周 37 周 40周 42周
预产 期
分娩动因
炎症反应学说
内分泌控制理论
?
孕妇方面:前列腺素,
胎儿方面 胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和蜕
胎头前方触到弹性的胎胞
已破膜者
直接触到胎头／胎头高低? 扪清颅缝/囱门位置-确定胎位 触及有血管搏动的索状物
脐带先露/脐带脱垂?
尾骨尖端/坐骨棘突出 四周边缘宫口扩张?
宫口近开全－摸到一个窄边 当宫口开全－摸不到宫口边缘
母体观察及处理
精神安慰 血压 饮食与活动 排尿与排便
（2）初产妇和经产妇的产程在宫口扩张 6 cm 以 前基本一致，在此之后，经产妇的产程进展明显 加快；
枕先露的分娩机制
mechanism of labor
衔接 engagement
下降 descent
各动作连续进行
俯屈 flexion
下降过程贯穿全过程
内旋转 internal rotation
仰伸 extension
复位及外旋转 restitution external rotation
胎儿娩出
先兆临产及临产诊断
先兆临产 threatened labor
假临产 false labor 宫缩无规律性，常在夜间出现，清晨消失 胎儿下降感 lightening 见红 show 是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
临产 in labor
规律的宫缩 持续30秒或以上，间歇5~6分钟 宫颈管的消失 宫口扩张 胎先露下降
正常分娩
大纲要求
掌握影响分娩的四大因素及其之间的关系 了解枕先露的分娩机制 熟悉分娩的临床经过及处理要点
末次月 经来的 第一天
早 足月产 产
过期产
24 周 28 周 37 周 40周 42周
预产 期
分娩动因
炎症反应学说
内分泌控制理论
?
孕妇方面:前列腺素,
胎儿方面 胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和蜕
胎头前方触到弹性的胎胞
已破膜者
直接触到胎头／胎头高低? 扪清颅缝/囱门位置-确定胎位 触及有血管搏动的索状物
脐带先露/脐带脱垂?
尾骨尖端/坐骨棘突出 四周边缘宫口扩张?
宫口近开全－摸到一个窄边 当宫口开全－摸不到宫口边缘
母体观察及处理
精神安慰 血压 饮食与活动 排尿与排便
（2）初产妇和经产妇的产程在宫口扩张 6 cm 以 前基本一致，在此之后，经产妇的产程进展明显 加快；
分娩方式的选择-ppt课件PPT课件
自然分娩的好处------(对于新生儿)
3.由于产道挤压，顺产的孩子其气道液体的 1/3-2/3被挤出，为出生后气体顺利进入气 道，减少气道阻力作充分准备。剖宫产时 就缺乏这种过程，气道内液体潴留可导致 窒息、缺氧。剖宫产儿湿肺的发生率8％， 阴道分娩儿湿肺的发生率1％。
自然分娩的好处------(对于新生儿)
胎儿因素
胎儿大小 胎位 胎儿畸形
胎儿大小是决定分娩难易的重要因素。胎 儿过大致胎头径线过大时，尽管骨盆大小 正常，也可因相对性骨盆狭窄造成难产， 胎头是胎体最大的部分，也是胎儿通过产 道最困难的部分。
产道为一纵行管道，纵产式时，胎体纵轴和骨 盆轴相一致，容易通过产道。头先露时，胎头 先经过产道，经颅骨重叠，使胎头变形，周径 变小，有利于胎头娩出，臀先露时，胎臀较胎 头周径小且软，软产道扩张不充分，胎头娩出 困难。肩先露时，胎体纵轴与骨盆轴垂直，胎 儿无法通过产道，对母儿威胁极大。
如果胎儿相对产妇来说偏大，在分娩过程 中发生肩难产的几率就要增加，它有可能 导致锁骨骨折、臂丛神经损伤、胸锁乳突 肌拉伤，严重者胎儿宫内窘迫、胎死宫内 、新生儿窒息、新生儿死亡。
4.再有就是胎位因素，胎位在阴道
分娩过程中是在随时变化的，在临 产前我们只能通过判断先露部的高 低来判断胎头入盆的程度。
4.有专家认为，阴道分娩的过程，胎儿受到 宫缩，身体、胸腹、胎头有节奏地被挤压 ，这种刺激信息被外周神经传递到中枢神 经，形成有效的组合和反馈处理，对日后 小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。剖宫 产属于一种干扰性分娩，胎儿是被动的在 短时间被娩出，未曾适应这些必要的刺激 考验，有的日后可能表现为多种感觉统和 失调。
6.产妇自身的意愿。即如果产妇要
正常分娩的临床经过及处理ppt课件
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3
(宫颈扩张期)
指从规律宫缩开始，到宫口开全。 初产妇平均需11～12h； 经产妇平均6～8h。
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4
临床经过
1．规律宫缩 产程开始时，子宫收缩力弱，间歇期
约5～6min，持续时间约30s。随着产程进 展，间歇约2～3min，持续约50～60s， 且强度不断增加。当宫口近开全时，宫缩 间歇仅1min或稍长，持续1min以上。
2.产妇屏气 先露部降至骨盆出口时压迫盆底组织及直
肠，产妇产生便意，不由自主向下用力屏气，腹
压增加，协同宫缩迫使胎儿进一步下降，同时肛
门渐松弛哆PT
19
3.胎头拨露 宫缩时随着产程进展，会阴膨隆并变薄，
胎头宫缩时露出阴道口，间歇期胎头又缩 回阴道内，称拨露。
4.胎头着冠 当胎头双顶骨园凸露于阴道口间歇期不
产科 李佳
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1
分娩是指妊娠 满28周（196天） 以后，胎儿及其 附属物从母体内 全部娩出的过程。
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2
产程分期
分娩是一个连续的过程，是从规律宫缩开 始至胎儿胎盘娩出的过程，即总产程。
初产妇正常产程约13-14h,不超过24h；经 产妇的总产程约6-8h。为了观察和处理，临床 上将分娩全过程分为三期，即三个产程。
(5)清洁外阴 剃净阴毛。
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13
3．产程观察
（1）子宫收缩 ①简易法：由助产人员用手放于孕妇腹壁上，
宫缩时子宫体部隆起变硬，间歇期松驰变软。
②胎儿监护仪：用胎儿监护仪描记的宫缩曲 线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时 间，是较全面地反映宫缩的客观指标。
可编辑课件PPT
分娩基础知识PPT课件
4.枕颏径：平均值13.3cm， 是胎头最大径线，面先露以此径 衔接
.
助产技术25
工作任务三、辨别胎产式、胎先露、 胎方位
胎产式、胎先露和胎方位是描述胎儿在宫内位置的三个 重要指标。妊娠28周以后至临产前，尽早确定胎位非常重要 ，以便及时纠正异常胎位，决定分娩方式。
.
助产技术26
典型案例
小芳， 29岁，妊娠31周，来院进行产前检查，门诊助产 士小张进行检查后记录并告之胎位为枕左前位，小芳不理解 ，询问何为枕左前位，是否正常？助产士小张该如何向其进 行解答。
.
助产技术15
流程八 解说软产道特点
软产道是由子宫下段、宫 颈、阴道及骨盆底软组织组成 的一弯曲管道。
1. 子宫下段的形成：子宫 峡部非妊娠时长约1cm，妊娠 期逐渐拉长形成子宫下段，临 产后的规律宫缩使其进一步拉 长达7cm～10cm，成为软产道 的一部分
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助产技术16
流程八 解说软产道特点
2. 宫颈的变化：临产 前宫颈管长约2～ 3cm， 临产后初产妇宫颈管先消 失，宫颈后扩张；经产妇 宫颈管消失与宫口扩张同 时进行
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助产技术3
工作任务一、认识产道
产道是胎儿娩出的通道，包括骨产道和软产道，与分娩 有密切关系。骨产道是指真骨盆；软产道包括子宫下段、宫 颈、阴道和盆底软组织。
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助产技术4
典型案例
小莉， 26岁，妊娠12周，今天来院进行产前检查。自从 得知怀孕以来，她一直非常高兴，但自觉身材矮小又听说骨 盆小可能导致难产，特来咨询。小陈作为门诊助产士，该如 何向其进行解答。
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助产技术19
典型案例
小兰， 26岁，妊娠30周， 来院进行产前检查，门诊助 产士小李进行了检查，检查情况显示胎儿发育良好，孕妇各 方面情况均正常，小兰在放心之余询问胎儿多大会导致难产 ，助产士小李该如何向其进行解答。
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助产技术25
工作任务三、辨别胎产式、胎先露、 胎方位
胎产式、胎先露和胎方位是描述胎儿在宫内位置的三个 重要指标。妊娠28周以后至临产前，尽早确定胎位非常重要 ，以便及时纠正异常胎位，决定分娩方式。
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助产技术26
典型案例
小芳， 29岁，妊娠31周，来院进行产前检查，门诊助产 士小张进行检查后记录并告之胎位为枕左前位，小芳不理解 ，询问何为枕左前位，是否正常？助产士小张该如何向其进 行解答。
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助产技术15
流程八 解说软产道特点
软产道是由子宫下段、宫 颈、阴道及骨盆底软组织组成 的一弯曲管道。
1. 子宫下段的形成：子宫 峡部非妊娠时长约1cm，妊娠 期逐渐拉长形成子宫下段，临 产后的规律宫缩使其进一步拉 长达7cm～10cm，成为软产道 的一部分
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助产技术16
流程八 解说软产道特点
2. 宫颈的变化：临产 前宫颈管长约2～ 3cm， 临产后初产妇宫颈管先消 失，宫颈后扩张；经产妇 宫颈管消失与宫口扩张同 时进行
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助产技术3
工作任务一、认识产道
产道是胎儿娩出的通道，包括骨产道和软产道，与分娩 有密切关系。骨产道是指真骨盆；软产道包括子宫下段、宫 颈、阴道和盆底软组织。
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助产技术4
典型案例
小莉， 26岁，妊娠12周，今天来院进行产前检查。自从 得知怀孕以来，她一直非常高兴，但自觉身材矮小又听说骨 盆小可能导致难产，特来咨询。小陈作为门诊助产士，该如 何向其进行解答。
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助产技术19
典型案例
小兰， 26岁，妊娠30周， 来院进行产前检查，门诊助 产士小李进行了检查，检查情况显示胎儿发育良好，孕妇各 方面情况均正常，小兰在放心之余询问胎儿多大会导致难产 ，助产士小李该如何向其进行解答。