骨科健康健康宣教内容
骨科健康宣教
骨折后的饮食指引
一 蛋白质——是修补及制造骨骼及肌肉的主要成份。 食物来源一鱼、肉、豆及蛋类是丰富蛋白质的来源; 有人担心牛肉及蛋会引起伤口“发”但这只会影响 很少部份的人，大部份人是不会有这类反应的，所 以每天应进食约 6-8 两的肉类以瘦的选择为佳。 二 维生素 C ——是帮助伤口复合的要素。食物来 源——橘子类的水果，如橙、柑、西柚、沙田柚及 新鲜的蔬菜，都是维生素 C 的主要来源，因维生 素 C 不会储存在体内，所以要每天从食物中吸取 足够的份量;每天吃 2~3 个水果，其中一个是要含 丰富维生素 C 的，并要吃 6 两以上的蔬菜。 三 锌——是帮助骨骼组织及皮肤合成的重要原素食 物来源——红肉、某些海产及贝类都是锌的丰富来 源，其实一般的红肉包括猪肉及牛肉都含有不少的 锌，每日进食 2~3 两的红肉，巳足够了。若因手 术失血，这些红肉的铁质，也会有补血之功效。
三、备皮方法
1、首先要了解患者手术部位、切口位置、患者的基本情况。 如第几次手术、手术的目的、患者的心理状态等等。 2、向患者宣教备皮的目的、需要配合的工作及注意事项。 3、备皮最好在换药室进行，如患者行动不便可在床旁进行。 用屏风遮挡，将尿垫铺在备皮的部位下，暴露手术区域 皮肤，注意保暖，避免着凉。 4、在手术备皮范围内用纱布沾滑石粉涂擦局部皮肤。 5、一手绷紧皮肤，一手用剃刀按顺行方向剔去较长毛发。 6、用温水毛巾将皮肤擦干净，脐内污垢和皮肤上的胶布痕 迹可用棉签蘸汽油或石蜡涂擦。 7、有伤口的患者给予换药，并重新包扎伤口。 四、注意事项 1、备皮时尽量减少对患者躯体的暴露，注意保暖。 2、备皮后有条件着做全身沐浴或局部擦浴，更换衣服。 3、切勿剃破皮肤，遇有瘢痕或突起处要避免直接剃，应变 换角度再剃。 4、皮肤污垢较多者，要先洗净再剃毛。 5、新刀片有时过于锋利，可于磨沙石上磨平四角后再用 。 6、备皮手法一定要熟练，初次备皮者一定要注意操作手法。 7、有伤口者，要按换药原则，重新换药包扎伤口。 8、有牵引或石膏者，要在清洁皮肤后进行备皮，然后重新 包石膏或维持牵引。 9、应用化学脱毛剂除毛备皮方便，无痛感，患者易于接受， 适用于难以剃毛的部位和消瘦的患者。但有的患者对脱 毛剂过敏，皮肤出现丘疹、红斑，影响手术，并且脱毛 剂不能脱掉粗长的毛，遇此情况还必须先减掉或改用剃 刀剃毛备皮。
骨科尺桡骨骨折患者健康知识宣教
02
病因
病因
尺桡骨骨折的病因可分为直接 暴力、间接暴力和扭转暴力。
直接暴力致伤：直接暴力致伤 如打击、重物砸伤和压轧伤， 两骨多在同一平面发生骨折， 可呈横断、粉碎或多节骨折， 可合并严重的软组织损伤。
间接暴力致伤：
间接暴力致伤如跌倒时手掌着地，作用力由腕沿桡 骨上传，在桡骨中或上1/3处发生横骨折或短斜骨折， 残余暴力通过骨间膜斜行向远侧传导至尺骨，造成 较低位的尺骨骨折。
血液回流，减轻肿胀；站立时，用前臂吊带将患肢悬挂于胸前。
术后指导
病情观察 严密观察生命体征及病情变化，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和
度至平稳，观察术后伤口渗血及引流量情况。
术后指导
患肢活动 术后麻醉消退后，可活动手指及腕部，观察伤肢或手部疼痛、肿胀、
活动情况，观察手部皮肤是否出现青紫或苍白，手指是否麻木、有 无脉搏及能否伸或分拇指等情况。让患者接触不同温度、硬度和湿 度的物质，刺激患者的感觉，并进行对指、对掌功能训练等，可用 握橡皮圈等方法提高手指抓握能力。
06
功能锻炼
功能锻炼
功能锻炼的目的是改善局部血液循环，为骨组织提供更多营养，促进骨质的形成和生长，保持并恢 复肌肉关节的灵活性，同时预防并发症的发生。因此，骨折复位后，强调必须尽早进行功能锻炼， 并遵循循序渐进的原则。 从复位固定后开始2周内，可进行前臂和上臂肌肉收缩活动。 第1日；用力握拳、松拳，充分屈伸拇指，对指、对掌。 第4日：当左臂为患肢，右臂为健肢时，开始用健肢协助患肢做肩前屈、肩外展及肩后伸动作；当右 臂为患肢时，左臂协助，方法相同。 第7日：手指的抗阻练习，可以捏橡皮泥、拉橡皮筋或弹簧等。 第15日：做肩前屈、后伸、外展、内收运动。3周内，禁忌做前臂旋转活动，以免干扰骨折的固定， 影响骨折的愈合。
骨科术前健康知识宣教
骨科术前健康知识宣教一、饮食：1、进食高热量，高蛋白，高纤维素，维生素及果蔬成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。
2、手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎，窒息等意外。
二、活动与休息1、卧硬板床，以防止骨折后骨折端刺伤血管，神经肌肉而加重损伤。
2、脊柱结核，脊柱骨折骨折病人绝对卧床休息，以防止病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。
三、胃肠道准备术前训练床上大小便，以防止术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。
连续3日无大便者，需告诉护士，以便使用药物通便。
四、进行手术后适应性锻炼，如深呼吸，咳嗽咳痰等。
五、个人卫生指导：1、术前一日洗澡，洗头，更手术衣，剪指甲。
配合护士做好手术区皮肤准备。
2、若有手足藓，皮肤溃烂，女病人在月经期需及早报告医护人员。
六、术晨排空膀胱，取下活动性假牙及贵重物品，由家人代为保管。
七、术前配合医护人员做好各项检查及配血准备，药物过敏试验等准备。
颈椎病如何选择正确的枕头？枕头过高或过低都对颈椎不利使用过高的枕头，若仰睡，颈椎被迫处于前屈状态;侧睡，则处于歪脖子状态，这就等于在白天工作之外又给脖子增添了一重负担。
如果白天伏案工作8小时，晚上再“低头”睡觉8小时，就等于一天中有16小时都在低头工作，易引起颈部肌肉受损，从而导致颈椎病。
同样，使用过低的枕头甚至不用枕头，颈部韧带将长时间紧绷，也会出现劳损。
如果您平时枕着合适的枕头忽然枕着不舒服了，那就有可能是颈椎病的前兆了。
”枕头的高度与肩膀厚度一致最合适理想的枕头高度应该能够使脖子处于中立状态。
最新研究发现，一个人每晚在整个睡眠过程中翻身不低于6次，侧卧时高度合适的枕头，在平卧时就会感觉有点高，因此，最新的脊柱生物力学研究发现，枕头的高度与肩膀的前后厚度一致是最合适的，一般是15~20cm，这种高度不管你是平躺还是侧躺都合适。
枕芯只要弹性好不易变形就好如果颈椎出现了问题，靠调节枕头的高低很难改善颈椎，这时可以通过推拿、针灸、牵引等治疗方法，通经活络，改善血液循环，消除疼痛，纠正生理曲度的异常。
骨科病人健康宣教课件
自卑和社交障碍
由于疾病可能导致外观畸形或功 能受限，患者可能会感到自卑， 避免社交活动，害怕被人嘲笑或
歧视。
心理调适的方法与技巧
认知行为疗法
帮助患者调整对疾病的认知，纠正错误观念 ，减轻焦虑和恐惧。
应对技巧训练
学习如何应对疼痛、如何调整生活方式以适 应疾病等。
放松训练
如渐进性肌肉放松、深呼吸等，有助于缓解 紧张和焦虑。
骨科疾病的病因和症状
颈椎病
长期低头工作、颈部姿势不正 确、颈部外伤等。症状包括颈 肩疼痛、上肢无力、手指麻木
等。
腰椎间盘突出
长期弯腰工作、肥胖、剧烈运 动等。症状包括腰痛、坐骨神 经痛、下肢麻木等。
膝关节骨关节炎
年龄、肥胖、关节损伤等。症 状包括膝关节疼痛、肿胀、活 动受限等。
骨折
外伤、骨质疏松、疲劳骨折等 。症状包括局部肿胀、疼痛、
合理负重
避免摔倒和意外伤害
家中应保持清洁，避免杂乱物品导致 摔倒，同时注意交通安全，避免意外 伤害。
避免过度负重，特别是对于腰椎和膝 关节，以减轻关节压力。
科学合理的运动与锻炼
01
02
03
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等有 氧运动有助于增强心肺功 能，提高身体耐力。
力量训练
进行适量的力量训练，如 举重、俯卧撑等，有助于 增强肌肉力量，提高关节 稳定性。
骨科病人健康宣教课件
CONTENTS
目录
• 骨科疾病基础知识 • 骨科疾病预防与保健 • 骨科疾病康复与护理 • 骨科疾病患者心理调适 • 骨科疾病患者营养与饮食
CHAPTER
01
骨科疾病基础知识
常见骨科疾病介绍
骨折病人宣教手册
骨折病人宣教手册我们骨科护理组是个优秀的护理团队，我们的职业宗旨是“精心护理，以解除病人的痛苦为己任”。
在您住院期间，如果您有任何困难和疑问，都请及时与我们联系，我们会尽力、尽快、尽好的给您提供帮助和解惑答疑。
让我们共同携手努力，促进您早日恢复健康。
一.住院疑问一点通1.病房环境和病房制度有哪些？①护士站和医生办公室在走廊中间北侧。
在走廊西头向北拐有热水房和公厕，每天6:00-21:00持续供应开水；医院配脸盆和痰盂，其他生活用品请您自行购买。
②病房内有洗手间，请不要向便池和水池内丢弃卫生纸和垃圾，以免堵塞下水道。
③国家法律规定在医院内禁止吸烟，并且吸烟影响骨骼生长和刀口愈合，护士发现吸烟者会及时制止，请您理解。
④窗台外面严禁放各种物品，严禁晾晒衣物、拖把，以免高楼坠落伤及他人。
⑤病房内不能使用电饭锅、热水壶等大功率电器，不能在病房内给电动车充电，以免线路短路导致病房停电影响您的治疗和生活。
请您随手关闭厕所电灯，节约能源。
⑥各种杂物必须放入壁橱内，每张病床配有睡椅一把，不准从院外租赁陪人床，白天家属绝对不能支架睡椅睡觉。
为了保护您和他人的健康，并拥有一个舒适、安全、整洁的住院环境，请您自觉遵守以上制度。
对于护士提醒后仍然不听劝阻者，将给予适当罚款，请您理解。
2.保险如何办理？请您确保住院证的姓名及年龄，与身份证和保险证相同。
农保、医保和城镇医疗者，禹城市规定所有外伤导致疾病不报销。
农保因疾病住院者三天之内携带病人身份证和保险证找您的主治医生开具农保三联单，到病房楼一楼医保处和住院处盖章并各留一份，第三份在病历中保存。
医保和城镇医疗者携带身份证和医疗本直接到医保处登记。
如果您有疑问，可到一楼大厅医保处咨询。
其他意外伤害保险和工伤保险者，请您及时向相关保险公司报案。
3.为什么押金不足时会延误治疗？医院实行电脑记账，电脑程序中对欠费入账有限制，因此如果您的押金不足100元无法输入处方，无法取药进行治疗。
骨科围手术期的健康教育
骨科围手术期的健康教育什么是围手术期？围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。
手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术，还有部分整形手术。
手术前的准备与手术后的配合都非常重要。
为了让患者积极配合治疗护理，护士应该做好健康宣教工作，具体内容如下：一、术前指导：1、进高热量、高蛋白、粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。
2、一般手术前12小时禁食，术前4小时禁水，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
3、卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。
脊柱结核患者绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。
4、做特殊检查如磁共震前应祛除身上的金属物如项链、手表、骨牵引针等，以免相互干扰。
二、术前准备：1、术前3天训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。
连续3天无大便，需告诉护士，以便使用药物通便。
2、术前1天需排除肠道瘀积大便，以减轻术后腹胀，并有利于胃肠功能恢复，还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。
3、进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰。
4、皮肤准备：骨科手术皮肤准备需超关节范围，而且3天前即应开始准备，具体方法如下：手术前3天开始清洗切口局部及其周围皮肤，连续2天，术前一日剃除手术区毛发后再次清洗。
洗澡、洗头、更衣、剪指(趾)甲。
若有手、足癣或皮肤溃烂时尽早报告医护人员。
三、术后护理：1、全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻醉术后4小时进食。
饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素(铜、锌、钙、铁)及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。
骨科健康宣教流程
骨科健康教育流程及工作要点骨科患者健康教育工作流程入院前健康教育→住院中健康教育→出院后健康教育健康教育要点入院前健康教育住院中健康教育出院后健康教育1.介绍科室环境、治疗时间及注意事项。
2.向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合，多与患者沟通，了解其心理社会状况，及时消除不良情绪。
3.介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4.给患者必要的生活协助，鼓励家属参与。
5.有情绪障碍者，必要时请心理咨询医师治疗。
1.了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。
2.用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。
3.疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。
4.了解疾病相关知识。
5.告知患者特色中医治疗的方法及注意事项。
1.加强对患者康复保健知识教育，告知患者不良习惯对腰椎间盘突出症的影响，增强患者的自我保健意识。
2.发放健康教育小册子，使患者掌握正确的生活方式、饮食调理、坐立行的方法、腰部保健、预防不良姿势等相关护理知识。
3.根据患者的情况，做到因人施护，制定可行的康复锻炼方法，积极指导患者康复训练。
4.定期随访，调查患者依从性，及时给予针对性的指导。
重点人群介绍治疗环境、治疗时间及注意事项发放健康教育手册，告知治疗的重要性，腰托佩戴方法及注意事项帮助患者了解疾病的相关知识住院1-7天时为患者进行治疗的同时，按照治疗方案进行指导记录患者的治疗效果指导患者采取正确卧、坐、立行和劳动姿势，减少急、慢性损伤的发生机会住院8-9天时对患者的治疗效果进行评估，根据治疗效果进行巩固治疗教会患者康复锻炼的方式，并进行指导住院12天时进行巩固治疗，并记录治疗效果随访。
骨科健康宣教
一 颈椎病病人健康知识宣教 颈椎病是颈椎间盘退行变性后椎体间松动、椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。根据受压组织不同分为五种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型，可采取非手术治疗和手术治疗。神经根型和交感型可采取非手术治疗，常采用头部牵引、理疗、局部制动、药物治疗等。需要手术治疗的病人请根据您的治疗方案，按以下相应指导配合护理。 一.术前指导： 1.饮食：宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素食物，补充营养，增强机体抵抗力。 2.休息：卧硬板床休息，颈部制动。 3.训练： ⑴前路手术病人应进行气管推移训练，第一天先从右往左推移1-2分钟，逐日增加，2-3天内达到推移气管10分钟不产生呛咳和呼吸困难。 ⑵后路手术病人应进行俯卧训练，第一天先俯卧半小时，逐日增加，2-3天内达到能保持俯卧3小时，同时进行呼吸功能训练，达到在俯卧位下仍能进行良好的呼吸活动。 4.如截瘫或已行颅骨牵引的病人，按“截瘫指导”或“骨科牵引指导”。 二.术后指导： 1.体位： ⑴前路手术的病人—颈围护颈，不要做点头或左右摆动动作，因摆动过大易造成植骨骨片脱落而引起脊髓受压。 ⑵后路手术的病人—颈部不受压，即头部垫枕，颈部悬空不受压，此种体位应坚持至少3个月。 2．注意： ⑴前路手术病人如出现呼吸困难应及时告诉医护人员。 ⑵后路手术病人应保持不扭曲、压迫引流管，保持其通畅。 3.饮食：头3天少量多餐流质饮食，以后改半流质或普食。 4.服药应研粉，用温水送服。 5.功能锻炼：不全瘫病人，应活动能活动的肢体；全瘫病人，应按摩上、下肢肌肉，每日3次，每次20分钟，同时进行各关节被动活动。 三.出院指导： 1.饮食：多进含钙质丰富的食物。 2.出院后坚持戴颈围，减少颈部活动，3个月内颈部不受压。 3.加强体育锻炼，增强颈部及四肢肌力。 4.寒冷天注意避免寒冷刺激，防感冒。 5.保持正确姿势，如伏案工作时间长，要每隔1小时作1次颈部多方向运动。 6.保持正确的睡眠姿势，枕头不可过高或过低，避免头偏向一侧。 7.对颈部，每日早、晚进行自我按摩，采用指腹压揉法和捏揉法，增进血液循环。 8.带药回家，按医嘱服用。 9.每1-2月来院复查1次。 二 骨科手术一般健康知识宣教 手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术，还有部分整形手术。手可影响手术术效果是否理想，不仅仅取决于手术本身的成功，手术前的准备与手术后的配合都效果。为了让病人积极配合治疗护理，请按以下指导进行。 一.术前指导： 1.饮食： ⑴进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。 ⑵一般手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 2.活动与休息： ⑴卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。 ⑵脊柱结核病人绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。 3.特殊检查指导：磁共震检查前应去除身上的金属物如项链、手表、骨牵引针等，以免相互干扰。 4.特殊治疗指导：高压氧治疗常用于外伤后肢体血运不良或神经营养障碍的病人。进入氧舱前，应穿纯棉制品，拿掉身上所有易燃易爆用物（如打火机），以免产生火花或引起火灾。 5.胃肠道准备： ⑴术前3日训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。 ⑵连续3日无大便者，需告诉护士，以便使用药物通便。 ⑶术前一日需排除肠道淤积大便，以减轻术后腹胀，并有利于胃肠功能恢复，还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。 6.进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰。 7.个人卫生指导： ⑴皮肤准备：骨科手术皮肤准备需超关节范围，而且3天前即应开始准备，具体方法如下：手术前3日开始清洗切口局部及其周围皮肤，连续2日，术前一日剃除手术区毛发后再次清洗。 ⑵洗澡、洗头，更衣，剪指（趾）甲。 ⑶若有手、足癣或皮肤溃烂时尽早报告医护人员。 二.术后指导： 1.饮食： ⑴全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻醉术后4小时进食。 ⑵饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。 2.体位： ⑴全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。 ⑵四肢手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。 ⑶对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。 ⑷大手术后及双下肢不能活动的病人卧气垫床，术后4 小时开始翻身与按摩，以后每2-3小时重复1次，以预防压疮。 3.护理： ⑴出现下述情况表明肢体受压、血液障碍，应及时告诉医护人员处理：肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等。 ⑵有伤口引流装置者，防扭曲、松动，保持伤口引流通畅，并保持伤口敷料周围皮肤清洁。 4.并发症的处理： ⑴骨科手术切口均有不同程度的渗血。若出现大出血，切勿惊慌失措，立即用手压迫出血部位以达到止血目的，然后告诉医护人员进一步处理。 ⑵疼痛：一般术后24小时内最为剧烈，以后慢慢缓解，酌情告诉医护人员适当应用止痛剂。 ⑶尿潴留：术后6-8小时不能排尿时，多与麻醉及术中牵拉神经组织有关。用听流水声、热敷并按摩膀胱区等办法诱导排尿，若不能排尿是由于体位不适者，可征得医护人员许可坐起或站起排尿，小儿则由家长抱起排尿。若仍不能排尿可由医护人员进行导尿。 三 如何判断自己患有早期股骨头坏死病 股骨头坏死症，最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。引起髋 关节疼痛的原因很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科、皮肤科疾病等， '都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，股骨头坏死症作为一种独立 的疾病，有它自己的特殊性。
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骨科健康健康宣教内容
骨科健康健康宣教内容（一）
一、术前健康知识宣教：
1、病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，如抽血化验、拍X片、心电图等，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。
（抽血一般在第二天清晨空腹进行）
2、手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前各种同意书。
3、手术的病人，手术前一周须戒烟。
女性手术避开月经期。
长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。
4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。
5、进手术前，您需要更换宽松易更换的服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
6、术前12小时禁食，术前6小时禁饮。
以防止麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
7、术前训练床上大小便
二、输液知识的宣教：
1、青霉素类、先锋霉素类等有过敏史的病人，住院时必须告知医师，禁止做皮试，不能隐瞒。
输前必须做皮试，皮试期间不能擅自离开。
2、极个别病人皮试阴性，但在输液过程中仍有可能发生过敏反应，
如皮肤瘙痒、荨麻疹等这与特异体质有关，请立即向护士反映。
3、为了您的用药安全，请不要自行调节加快输液滴速；输液期间不可离开科室。
4、任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具体情况采取相应处理。
5、外院或外购药品本院一律不宜使用。
三、烟、酒的危害：
1、吸烟可肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、影响患者血液循环、伤口愈合、静脉血栓等共20多种疾病。
2、饮酒可影响药物的吸收、药物疗效。
骨科健康健康宣教内容（二）
术后健康知识宣教
一、体位：
1、术后去枕平卧6－8小时可酌情更换体位，预防压疮。
2、四肢骨折患者患肢抬高，高于心脏10－20cm，不能随意拆除外固定。
3、脊柱手术患者绝对卧床，床上大小便。
平卧8小时后轴线翻身，根据医嘱决定卧床时间。
4、髋关节置换术后患者患肢外展中立位，不盘腿。
二、饮食：
1、一般手术术后禁食6－8小时后遵医嘱可正常进食、进饮，手术当日应进清淡饮食。
次日可正常饮食，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、海带、牛奶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、苹果、香蕉等食品，多饮水。
2、促进伤口愈合的饮食：高热量、高蛋白饮食;富含胶原的猪皮或猪蹄类食物；富含无机盐和维生素的食物。
3、骨折早期：给予低脂、高维生素、无机盐、含水分多的饮食，每日4－5餐。
可下午加维生素AD奶或强化钙酸奶。
4、骨折后期：给予高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食。
如生长期的儿童或绝经期的妇女特别需要补充钙和维生素D。
三、功能锻炼：（在医生指导下进行）
1、四肢骨折的病人患肢固定后，先行末端小关节伸屈活动和肢体肌肉等长收缩，逐渐加强锻炼强度。
固定去除后，全面练习各关节活动。
2、腰椎间盘突出术后1日卧床做直腿抬高锻炼，左右交替，以不
出现明显疼痛为原则，3天后进行腰背肌功能锻炼。
3、髋关节置换术
a、术后1日可做深呼吸，并做小腿及踝关节活动。
b、术后2-3日进行健肢和上肢练习，患肢进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间为5分钟，每组20-30次，每日2-3组。
拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30-60度，每日2次。
c、术后3日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。
屈曲角度不大于90°，以免引起髋部疼痛和脱臼。
保持髋部屈曲5秒钟后回原位，放松5秒，每组20次，每日2-3组。
腿抬高锻炼、腰背肌功能锻炼、腰椎骨折健康宣教内容：为避免脊柱扭曲，再度损伤，病人需要绝对休息，卧硬板床，翻身时，保持肩臀在一条直线上。
保持会阴部的干燥，在大便污染进要及时清洁，擦干，防止感染。
每2小时翻身拍背一次，以防褥疮。
保持室内空气新鲜，鼓励病人咳嗽，防止坠积性肺炎。
1、骨折的功能锻炼肌肉功能锻炼：每天作1－2次踝、膝、髋关节的被动活动，每次50－100下，对小腿肌肉作向心性按摩，避免肌肉萎缩，上肢可作拉弹簧、举哑铃运动。
a、五点支撑法：伤后第二天到一周进行，病者取仰卧位，头枕部着床，两肘屈曲肘尖着床，两膝屈曲使足底踩于床上。
在枕，两肘尖和双足的五点支撑下，用力挺腹收缩背腰肌并向前挺胸，使躯干完全离开床面，每天坚持练功，次数由少到多，幅度逐渐加大。
b、三点支撑法：伤后第二周开始，让病者双臂置于胸前，用枕及双足跟三点支撑下，用力张胸，腹部向前挺起，使躯干和肩部离开头面。
每天坚持锻炼，幅度逐渐增大，使之腰背肌的肌力增加。
c、拱桥式锻炼法：从伤后第三周开始，仰卧位，病者双臂后伸过头顶，双腕部背伸置于床面，双足用力紧贴档面，将身体完全撑起，呈拱桥样悬起。
d、飞燕点水法：伤后第四周开始，病者俯卧，双上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，头部肩部尽量后仰，上肢后伸，头与肩部尽力后仰
的同时，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形，并与横桥式背伸肌锻炼同时交替。
2 、饮食护理增加营养，给予高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜果，防止便秘，多饮水，防止泌尿系感染结石。
a、早期：宜祛瘀清淡食物如：可用山斑鱼粥，田七煲田鸡汤，新鲜蔬菜等。
忌食燥热酸辣肥腻之食物。
b、中期：宜健脾消瘀生肌的清补食物：淮山苡仁生鱼汤，田鸡田七汤，三耳蒸瘦肉等。
c、恢复期：宜补肝肾壮筋骨，进食清补或滋补食物，如杜仲煲猪脊骨，花生煲猪脚筋，淮山党参煲猪骨汤，多食蛋，鱼类食物，忌食生冷寒凉，肥腻助邪易留邪之食物。
3、情志护理注意患者精神状态，消除恐惧心理，让患者认识功能锻炼是本病主要的治疗和护理手段，使病者积极配合。
4、出院指导胸腰椎压缩性骨折者，需卧硬板床休息，自觉进行胸腰椎功能锻炼，三个月内避免弯腰活动立个月内避免抬物品，合理服药，补气血丸剂，如壮腰健步丸、归脾丸、虎潜丸等，宜早晚餐后各服一次，服药后如觉口干，咽燥者可用淡盐水送服，补肝肾之汤剂，用文艺工作者火煎服，可复渣一次，煎服宜在饭后服。
出院后，如有病情变化，随时回院复查，并携带有关病历。
四肢骨折病人宣教
上肢骨折
一、术前
1、保证有良好心理状态和身体状况，多吃高蛋白饮食，提高机体抵抗力；
2床上训练大小便，避免术后卧床不习惯；
3戒烟、避免术后咳嗽，咳痰，引起刀口疼痛；
4搞好个人卫生，术前二日进行洗澡、更衣，但要防止感冒。
二、术后
1、肢体放置位置：平卧抬高与心脏水平，24-48小时可卧床休息。
3天后可下床活动，坐走或下床时上肢用三角巾悬吊。
目的：减少静脉
回流，减轻肿胀，有利于静脉回流。
2、如有石膏或夹板外固定，要观察肢体肿胀情况，有无挠动脉搏动，手指的颜色，如有发紫、苍白、发凉或主诉有麻木、剧痛应立即去告诉医护人员，说明有过紧现象。
3、肿胀一般在伤后3-4天达到高峰，要随时调节布带的松紧度。
4、疼痛伤后1-2天疼痛明显以后会逐渐好转，缓解疼痛方法：
（1）抬高患肢，减轻肿胀，减轻疼痛。
（2）运用放松技术，转移注意力如听听音乐，看看书与最好的朋友说话等等。
（3）改变体位，放置舒适功能位但要符合疾病的要求。
5、治疗切口引流目的：引出手术的渗出液，防止感染。
拔管时间：48小时之内。
处理：
（1）保持管道畅通，不能扭曲，注意翻身时不能脱落。
（2）引出液不能逆流，引流管低于切口平面。
（3）更换引流液时要无菌操作，不能陪护人员去做。
6、康复训练：应尽早开始手指的活动，手指的屈伸及握拳动作，提肩练习指导病人做固定外上下关节的运动，每小时一次，拆除石膏夹板固定外练习肘关节的伸屈、旋前、旋后动作，健侧肢体每日做关节全范围运动。
下肢骨折
一、术前：
1保证有良好心理状态和身体状况,多吃高蛋白饮食,提高机体抵抗力；
2床上训练大小便，避免术后卧床不习惯；
3戒烟、避免术后咳嗽，咳痰，引起刀口疼痛；
4搞好个人卫生，术前二日进行洗澡、更衣，但要防止感冒。
二、术后可能存在的问题：
1.肢体放置位置：小腿骨折要抬高患肢骨，膑骨骨折维持伸膝180o;防止石膏折断。
2.观察石膏外，足趾的颜色，温度感觉运动情况如有颜色苍白、
发紫、发凉、自觉疼痛、麻木立即告诉医护人员，说明石膏过紧。
3.术后卧床一般3—6周过早下床活动因肌肉强烈收缩，造成髓内针折弯骨折移位、畸形愈合等严重后果。
4.康复训练术后疼痛能耐受开始练习股四头肌舒缩活动踝关节和足趾做屈伸活动，膝踝关节的屈伸练习，上肢做拉撑，扩胸练习，每天坚持数次。