脊柱腰段解剖图（详细标注版影像图片）
脊柱超详细解剖，高清图文版！
脊柱超详细解剖，⾼清图⽂版！脊柱的损伤及病变在⾻科中属于很常见的问题，熟悉脊柱的解剖是每个⾻科医⽣必须掌握的基本知识。
应⽤解剖（⼀）基本概述1.综述：⼈类幼年时椎⾻共有33块（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块）。
随年龄增长5块骶椎合成⼀块骶⾻， 4块尾椎合成⼀块尾⾻。
借韧带、关节及椎间盘连接⽽成。
脊柱上端承托颅⾻，下联髋⾻，中附肋⾻，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部⾃上⽽下形成⼀条纵⾏的脊管，内有脊髓。
2.功能⽀持⼈体、传导负荷、运动、维持稳定、保护脊髓的功能、六个⾃由度的灵活运动3.解剖位置冠状⾯（额状⾯）– 将⾝体分成前后两部分⽮状⾯-将⾝体分成左右两部分-正中⽮状⾯ – 将⾝体分成左右相等的两部分横断⾯（⽔平⾯或轴⾯）– 将⾝体分成上下两部分前⾯观：椎体⾃上⽽下渐加宽，第2骶椎最宽侧⾯观：可见颈、胸、腰、骶四个⽣理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。
后⾯观：颈椎棘突短⽽分叉，近⽔平位。
胸椎棘突细长，斜后下⽅。
腰椎棘突呈板状⽔平向后。
（⼆）椎⾻的基本形态及结构⽣理弯曲：颈椎前凸 20°- 40°胸椎后凸 20°- 40°腰椎前凸 30°- 50°骶⾻后凸倾斜⾻组织类型：A.⽪质⾻：坚硬，主要位于⾻的表⾯提供⾻的强度，良好的固定点哈佛⽒系统B.松质⾻：较软，⼤部分位于⾻的内部提供强度和细胞储存的场所⾻⼩梁，海绵状或蜂窝状脊椎结构（关节突，脊椎峡部）间盘，终板，软⾻终板，⾻性终板，⾻突环椎⼸根切迹，椎间孔，神经根出⼝（三）各段椎⾻的特征1.颈椎根据解剖形态的差异，颈椎被分为上颈椎（C1～2）下颈椎（C3～7）椎体⼩、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似⽔平位、椎孔较⼤且多呈卵圆形A.上颈椎：颈枕关节——⽆间盘寰椎（C1）——与颅⾻（C0）和枢椎（C2）形成关节寰枢关节——⽆间盘枢椎（C2）——与C1和C3形成关节寰椎：呈环状，⽆椎体第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉，第7颈椎棘突长，末端不分叉寰枢关节：在寰枕连接部，⼤部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节，近50%的头部旋转运动发⽣于此寰枢关节稳固性的结构：关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎⼗字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
脊柱基本影像解剖
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据椎间盘突出部位分为: 中央型、旁中央型、 椎间孔型、椎间孔外侧型 ； 椎间盘脱出的特殊类型：纵向型 中央型：许莫氏结节 边缘型：椎体后缘软骨结节
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￡髓核脱水变硬，在垂直外力的作用下， 通过变薄的终板突入椎体，形成Schmorl 结节或是椎间盘组织断裂的软骨板向上、 下方向疝入椎体形成的软骨结节
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4、颈5～6椎间盘层面
椎间盘的前方见颈5椎体的前下缘，后方见颈6 椎体的后上缘，两侧见颈6椎体的钩突，钩突后外 方为椎间孔，椎间盘的后缘是颈5～6的关节突关 节，颈6椎体的上关节突位于前方，颈5椎体的下 关节突位于后方。椎间孔内充满脂肪，其中有神 经根影。
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颈椎前曲，椎间盘前部较后部稍厚，后 外侧受到钩突的限制，椎间盘的边缘和 相邻椎体的边缘一致 第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩突，与上 位椎体的前后唇缘相接，形成钩椎关节， 又称Luschka关节 颈椎横突孔内有椎动静脉穿行
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分度标准：
Ⅰ度：椎间盘膨出不超过椎体后缘2mm， 硬膜囊前脂肪间隙存在或无明显改变者， 为椎间盘的正常活动范围，属正常变化。
Ⅱ度：椎间盘膨出超过2mm，硬膜囊前脂 肪间隙消失，而硬膜囊无明显受压变形者。
Ⅲ度：椎间盘膨出超2mm，硬膜囊前脂肪 间隙消失，并压迫硬膜囊，但神经根无明显受 压变形者。
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颈5椎体
横突孔
棘突
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3、颈5椎间孔上部层面
脊柱解剖结构图解
Joints of the vertebral bodies
Joints of the vertebral arches
02
03
1.Joints of the vertebral bodies 椎体间的连结
Intervertebral discs 椎间盘 between bodies of adjacent vertebrae, composed of: Nucleus pulpous髓核, an inner soft, pulpy, highly elastic structure (gelatinous core ) Annulus fibrosus纤维环 an outer fibrous ring consisting of fibrocartilage
Atlantooccipital joint 寰枕关节
Between superior articulating surfaces of atlas and occipital condyles Supported by membrances and ligaments that join occipital bone and atlas Action ― nodding of head, lateral tilting of head
Transverse processes: long
1
2
3
4
5
Sacrum
02
Posterior surface:
median sacral crest 骶正中嵴, posterior sacral foramina (four pairs), sacral hiatus骶管裂孔，sacral cornu 骶角
医学-脊柱区解剖图
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
腰肋韧带:胸腰筋膜中 层上部张于第12肋与 第1腰椎横突之间的部 分增厚形成。
肾手术时，切断此韧 带可加大第12肋的活 动度，便于显露肾。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
三、肌层
（一）肌肉分层： 第一层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、下后
底：腹横肌起始部的腱膜， 肋下神 经 髂腹下神经 髂腹沟神经 前方有肾和腰方肌。
意义： 肾手术腹膜外入路(注意 保护上述三神经) 腹后壁薄弱区，易发腰疝
下后锯肌 竖脊肌
第12肋
腹 内 斜 肌
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
4.腰下三角 下界：髂嵴上缘
外上：腹外斜肌后缘 内上：背阔肌前下缘
锯肌、腹内斜肌后部 第三层：竖脊肌 第四层：枕下肌等
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱 陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
（二）局部结构 1.枕下三角
内上界:头后大直肌 外上界:头上斜肌 境界 外下界:头下斜肌 底:寰枕后膜和环椎后弓 浅面:夹肌和半棘肌
意义：内有枕大神经、椎动脉经过, 各种疾病可压迫之形成脑供血不足
局部解剖学课件——脊柱
Luschka关节
椎体钩作用：
可限制上一椎体向侧方移位，增加 稳定性，防止椎间盘脱出
椎体钩的毗邻
外侧：椎动静脉和交感神经丛 后方：颈髓 后外：颈椎间孔
椎体钩意义 椎动脉型 脊髓型
颈椎病 神经根型 交感干型 混合型
Luschka关节 陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
陕西中医学院解剖教研室
脊柱解剖结构图解
二、Articulations of Vertebrae
椎骨的连结Leabharlann Joints of the vertebral bodies
Joints of the vertebral arches
1.Joints of the vertebral bodies 椎体间的连 Intervertebral discs 结
❖ Maintains stability of the intervertebral disc and prevents hyperextension of the vertebral column
Posterior longitudinal ligament后纵韧带
❖ Attached to the posterior aspect of the intervertebral discs and posterior edges of the vertebral bodies from C2 vertebra to sacrum
脊柱解剖结构图解
脊柱
Vertebral column
基础医学院人体解剖教研室
The vertebral column脊柱 consists of 24 vertebrae, the sacrum, and the coccyx.
一、Vertebrae 椎骨
❖ There are 33 vertebrae in children, arranged as follows:
骨
General features of vertebrae
❖ Vertebral body 椎体 ❖ Vertebral arch 椎弓
pedicle of vertebral arch 椎弓根: sup. and inf. Vertebral notch 椎上、下切迹
脊柱解剖图颈胸腰椎
脊柱解剖图颈胸腰椎
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颈椎上面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
棘突
椎孔 上关节面 横突孔 钩突
椎体
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颈椎前面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 钩突 下关节突 椎体
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颈椎左侧面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 下关节突 棘突
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环椎、枢椎 (1)
脊柱解剖图颈胸腰椎
上面观
前面观
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环椎、枢椎 (2)
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突
骶管
骶角 尾骨角
脊柱解剖图颈胸腰椎
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（三）、脊柱---椎骨间连接
1.椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
脊柱解剖图颈胸腰椎
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椎间盘结构
棘突
脊柱解剖图颈胸腰椎
髓核 纤维环
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椎间盘 ：
1、软骨终板
（Endplat of
Cartilage）
妊娠三个月以上孕妇。
局部皮肤外伤出血或皮肤病患者。如湿疹、牛皮癣等。
脊椎先天发育不全、畸形者。
久病、年老体弱者。
严重脊髓型颈椎病者。
脊柱解剖图颈胸腰椎
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a.腰段椎管侧隐窝显著。
b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间间隙。
c.上关节突旁沟。
d.椎弓根下沟。
脊柱解剖图颈胸腰椎
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3.椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
脊柱解剖图颈胸腰椎
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马 尾 与 终 丝
脊柱解剖图颈胸腰椎
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脊 髓
节 段
脊柱解剖图颈胸腰椎
最全面详细的脊柱腰段解剖图，值得收藏！
最全面详细的脊柱腰段解剖图，值得收藏！一、腰椎的形态结构椎骨的形态结构腰椎的形态结构上面观腰椎的形态结构前面观腰椎的形态结构后面观第三腰椎（正中矢面）第五腰椎（正中矢面）腰椎侧面观第三腰椎CT图腰椎的椎弓根椎弓根：伸向后外。
椎上切迹：较小，其矢径自腰1向下逐渐变小。
椎下切迹：较大，其矢径差异不大。
在腰椎侧位X线上，根据椎上切迹矢径的大小，可大致估计侧隐窝的宽窄，但其数值略大。
腰椎的关节突上关节突：由椎弓根发出，关节面向内。
下关节突：由椎弓根与椎弓板结合发出，关节面向外。
峡部：腰椎上、下关节突间部。
如此部断裂，称峡部不连。
关节突面的方位：为矢状位，但向下逐渐变为斜位，至第5腰椎几乎呈冠状位。
关节突面的倾斜度（与矢状面的夹角）：右侧左侧上关节面 48.2 49.6下关节面 46.6 49.7腰椎的横突组成：在发生上由肋部和横突部愈合而成，其前部为肋部。
横突由椎弓根与椎弓板汇合处向外突出。
第5腰椎横突由椎弓根与椎体连接处发出。
长度：第3腰椎横突最长，其次为第2、4腰椎横突，第5腰椎横突最短。
附着的肌肉：相邻横突之间为横突肌，横突尖端与棘突之间为横突棘肌，横突前侧有腰大肌和腰方肌，横突背侧有竖脊肌，第2腰椎前有膈肌。
乳突：为上关节后缘的卵圆形隆起。
副突：为横突根部的下侧的小结节。
乳副突间沟（57.0%）、如副突间切迹（34.6%）、如副突间孔或管（8.4%）；二、腰段椎管腰椎椎孔的形状椎管：中央椎管和侧椎管（侧隐窝）腰段的椎管前界：为椎体、椎间盘和前纵韧带；后界：为椎弓板、棘突基底和黄韧带；两侧界：为椎弓根和椎间孔；后外侧界：为关节突关节。
椎管分为中央椎管（为硬膜囊占据的部位）和侧椎管（为神经根通道的神经根部分）。
盘黄间隙腰1为4.7mm腰2为3.4mm腰3为2.5mm腰4为1.9mm腰5为2.5mm在椎间管内口较小，下位腰椎尤为显著，几乎将内口下部封闭。
椎间管界壁：前为椎体后面及椎间盘，后为黄韧带和椎间关节，上下分别为椎上、下切迹。
最全面详细的脊柱腰段解剖图讲解
讲解员：xxx 时间：2018.11
一、腰椎的形态结构
腰段椎 管
腰椎的 形态结 构
腰椎神经
椎骨的形态结构腰椎的形态结构（俯视图）腰椎的形态结构 （正视图）
腰椎的形态结构 （后视图）
第三腰椎（正中矢面）
第五腰椎（正中矢面）
腰椎侧视面
第三腰椎CT图
第三腰椎CT图
腰椎的横突
组成：在发生上由肋部和横突部愈合而成，其前部为肋部。 横突由椎弓根与椎弓板汇合处向外突出。第5腰椎横突由椎弓根与椎 体连接处发出。 长度：第3腰椎横突最长，其次为第2、4腰椎横突，第5腰椎横突最短。 附着的肌肉：相邻横突之间为横突肌，横突尖端与棘突之间为横突棘 肌，横突前侧有腰大肌和腰方肌，横突背侧有竖脊肌，第2腰椎前有 膈肌。 乳突：为上关节后缘的卵圆形隆起。 副突：为横突根部的下侧的小结节。乳副突间沟（57.0%）、如副突 间切迹（34.6%）、如副突间孔或管（8.4%）；
椎间盘的血液供应
椎间盘的血液供应
胎儿时期和幼儿：有起自背内侧椎体动 脉的轴向椎间盘动脉，临近脊索。发生 中椎间盘：有北侧、腹侧和轴向椎间盘 动脉供应，并在透明软骨板区内互相吻 合。成人椎间盘：几乎完全无血管，仅 纤维环周围有小血管传入，其硬要主要 靠近椎体内血管经软骨板弥散而来。退 行性的椎间盘有血管浸润现象。
二、腰段椎管
腰椎的 形态结 构
腰段椎 管
腰椎神经
腰椎椎孔的形状
椎管：中央椎管和侧椎管（侧隐窝）
腰段的椎管
前界：为椎体、椎间盘和前纵韧带；
后界：为椎弓板、棘突基底和黄韧带；
两侧界：为椎弓根和椎间孔；
后外侧界：为关节突关节。
椎管分为中央椎管（为硬膜囊占据的部位）和侧椎管 （为神经根通道的神经根部分）。
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脊柱腰段解剖图（详细标注版影像图片）一、腰椎的形态结构
腰椎的椎弓根
椎弓根：伸向后外。
椎上切迹：较小，其矢径自腰1向下逐渐变小。
椎下切迹：较大，其矢径差异不大。
在腰椎侧位X线像上，根据椎上切迹矢径的大小，可大致估计侧隐窝的宽窄，但其数值略大。
腰椎的椎弓板
椎弓板：较厚，略向后下倾斜。
如椎弓板厚度超过8mm，可视为增厚。
两侧椎弓板会合成椎弓板的夹角：腰1为83.0º，腰2为85.1º，腰3为89.6º，腰4为86.4º，腰5为85.0º。
角度越小，可影响椎管的狭窄程度。
腰椎的关节突
上关节突：由椎弓根发出，关节面向内。
下关节突：由椎弓根与椎弓板结合处发出，关节面向外。
峡部：腰椎上、下关节突间部。
如此部断裂，称峡部不连。
关节突面的方位：为矢状位，但向下逐渐变为斜位，至第5腰椎几乎呈冠状位
关节突面的倾斜度（与矢状面的夹角）：右侧左侧上关节面48.2º 49.6º下关节面46.6º 49.7º
腰椎的横突
组成：在发生上由肋部和横突部愈合而成，其前部为肋部。
横突由椎弓根与椎弓板会合处向外突出。
第5腰椎横突由椎弓根与椎体连接处发出。
长度：第3腰椎横突最长，其次为第2、4腰椎横突，第5腰椎横突最短。
附着的肌肉：相邻横突之间为横突间肌，横突尖端与棘突之间为横突棘肌，横突前侧有腰大肌和腰方肌，横突背侧有竖脊肌，第2腰椎前有膈肌。
乳突：为上关节突后缘的卵圆形隆起。
副突：为横突根部的后下侧的小结节。
乳副突间沟（57.0%）、乳副突间切迹（34.6%）、乳副突间孔或管（8.4%）
二、腰段椎管
腰段的椎管
前界：为椎体、椎间盘和前纵韧带；后界：为椎弓板、棘突基底和黄韧带；两侧界：为椎弓根和椎间孔；
后外侧界：为关节突关节。
椎管分为中央椎管（为硬膜囊占据的部位）和侧椎管（为神经根通道的神经根管部分）。
盘黄间隙
腰1为4.7mm腰2为3.4mm腰3为2.5mm腰4为1.9mm腰5为2.5mm在椎间管内口较小，下位腰椎尤为显著，几乎将内口下部
封闭。
椎间管
界壁：前为椎体后面及椎间盘，后为黄韧带和椎间关节，上下分别为椎上、下切迹。
内口：多呈卵圆形，少数呈肾形、三角形或钥匙眼形。
外口：多呈钥匙眼形，少数呈三角形。
棘间韧带的厚度
腰1~2 6mm（5~7mm ）
腰2~3 8mm（6~11mm ）腰3~4 10mm（4~15mm ）腰4~5 11.7mm（4~18mm）
后纵韧带骨化(Ossification of Posterior Long it udinal Lingament,OPLL)
CT与MRI显示，腰椎OPLL的厚度差距较大，所造成的狭窄程度并不完全与临床症状平行。
如有的厚度达16mm，椎管如同细月牙形，使椎管前后径小于10mm，但症状不严重，而有的OPLL较薄但症状
明显。
根据后纵韧带骨化（O）、椎管矢径（A）及椎管横径（S），可测定颈椎椎管狭窄率，在矢状面为O/ AX100。
在横切面为O/ S X100。
在下部颈椎椎管，若后纵韧带骨化厚度超过椎管矢径30%以上时，多出现脊髓压迫症状。
在腰椎，后纵韧带骨化厚度超过椎管矢径的30%以上出现神经压迫症状作为手术治疗的参考标准。
黄韧带
由薄而坚韧的黄色弹性纤维构成。
在上附着于上一椎板下缘的前面，向外至同一椎骨的下关节突的根部，直至横突根部；在下附着于下一椎板上缘的后面及上关节突前上缘的关节囊；彼此呈叠瓦状排列。
屈曲时，可使相邻椎弓板稍分开，黄韧带紧张；过伸时可稍缩短，但不皱折突入椎管。
外伤或其它原因，黄韧带变厚（可达8~16mm）为纤维组织，失去正常柔软并能折叠，可引起椎管狭窄及神经根的压迫症状，通常易发生在第4、5腰椎椎弓板之间。
横突间韧带
分为内、外两部，内侧部作腱弓排列保护脊神经后支及血管。
厚度：由上向下逐渐增厚。
在上腰椎横突间隙外侧部发育不良，为薄的筋膜层；在下两个腰
椎横突间隙，参与构成髂腰韧带；在腰5与骶1间，为髂腰韧带的腰骶部。
椎间盘
上、下软骨板：大小和形态与上下相连的椎体相当；可承受压力，防止椎体因压力发生吸收，并在渗透压下水分可扩散至无血管的纤维环。
纤维环：为呈同心层排列的纤维组织，与上下软骨板和前后纵韧带紧密相连。
各层纤维的方向彼此交错（30度~60度），并借粘合质相连。
其前部及外侧部较后部约宽一倍（颈椎纤维环后部较前部厚）；后部窄，层次少，纤维近平行；最内层纤维与髓核的细胞间基质相融合，无明显界限。
髓核：为富有弹韧性的半流体的胶状物质（85%的水分和退化的脊索残余），其密度随年龄增加而增大（纤维变粗）。
一般位于纤维环的中部偏后（颈椎椎间盘的髓核多在中部稍前）。
其形状由周围的纤维环及上下软骨板所固定，约占椎间盘切面的50~60%，但可随外界的压力改变其位置及形状。
椎间盘的血液供应
胎儿时期和幼儿：有起自背内侧椎体动脉的轴向椎间盘动脉，邻近脊索。
发生中椎间盘：有背侧、腹侧和轴向椎间盘动脉供应，并在透明软骨板区内互相吻合。
成人椎间盘：几乎完全无血管，仅纤维环周围有小血管穿入，其营养主要靠锥体内血管经软骨板弥散而来。
退行性的椎间盘有血管浸润现象。
窦椎神经（脊膜支）
组成：由脑脊根（起自脊神经或脊神经节）和交感根（起自后交通支或脊神经节）组成，
纤维成分：感觉纤维（传导痛觉和本体感觉）和交感纤维。
行程：经椎间孔返回椎管，向上围绕椎弓根基底，行向椎管前面
中线。
分布：发支至后纵韧带、骨膜、硬膜外间隙的血管及硬脊膜，并发支至椎间盘，但是否进入纤维环尚存在不同意见。
脊膜支受刺激时可引起腰部及股后肌群反射性痉挛及腰腿痛。
切断脊膜支可使椎间盘、后纵韧带、硬脊膜的本体感觉丧失。
腰神经后支
在横突间肌的内侧分为内、外侧支。
内侧支在靠近关节突处分布于多裂肌。
外侧支支配骶棘肌。
上3个腰神经后支的外侧支，在骶棘肌外侧缘穿背阔肌的腱膜，
跨髂嵴后份，分布于臀部皮肤，又称臀上皮神经。
人需有所执方能有所成。