糖尿病患者合理用药指导
糖尿病人的健康指导
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖水平升高。
对于糖尿病患者来说，保持健康的生活方式和饮食习惯非常重要。
以下是一些建议，帮助糖尿病患者更好地管理自己的健康。
1. 饮食控制：糖尿病患者应该遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。
建议多吃蔬菜、水果、全谷类食物和瘦肉，少吃糖分高的食物和饮料。
此外，定时定量进食也很重要，避免暴饮暴食或长时间不吃饭。
2. 运动锻炼：适量的运动可以帮助糖尿病患者降低血糖水平、增强心肺功能和改善身体状况。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车等。
同时，也可以进行力量训练和伸展运动，以增强肌肉和关节的稳定性。
3. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期检测自己的血糖水平，以便及时调整饮食和药物治疗方案。
建议每天测量空腹血糖和餐后2小时血糖，并记录下来。
如果发现血糖波动较大或出现异常情况，应及时就医咨询。
4. 合理用药：糖尿病患者需要按照医生的建议正确使用药物，包括口服药和注射胰岛素。
同时，也需要注意药物的副作用和相互作用，避免不必要的风险。
5. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会对糖尿病患者的健康产生负面影响，增加心血管疾病和并发症的风险。
因此，建议糖尿病患者戒烟限酒，保持健康的生活方式。
6. 注意足部护理：糖尿病患者容易出现足部病变，如神经病变、血管病变等。
因此，需要注意足部护理，保持足部清洁干燥，穿合适的鞋子，避免受伤和感染。
7. 定期体检：糖尿病患者需要定期进行全面的身体检查，包括眼科、肾脏、神经系统等方面的检查。
这有助于及早发现并治疗潜在的并发症，保护身体健康。
总之，糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，患者需要积极采取措施控制血糖水平，保持健康的生活方式和饮食习惯。
同时，也需要定期监测血糖、合理用药、注意足部护理和定期体检等方面的问题。
只有这样，才能有效预防并发症的发生，提高生活质量和预期寿命。
糖尿病病人的护理措施与健康指导
糖尿病病人的护理措施与健康指导糖尿病是一种常见的慢性疾病，它影响着人们的身体健康和生活质量。
对于糖尿病患者来说，除了药物治疗以外，正确的护理措施和健康指导也是非常重要的。
本文将介绍糖尿病病人的护理措施和健康指导，帮助患者更好地控制病情，预防并发症。
一、糖尿病的基本知识糖尿病是一种代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖过高，从而引发一系列的并发症。
糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病等类型。
其中，2型糖尿病是最常见的一种类型，占糖尿病患者的90%以上。
二、糖尿病病人的日常护理1、控制饮食：糖尿病患者需要控制饮食，避免高糖、高脂、高盐、高胆固醇的食物，多吃蔬菜水果和粗粮，保持营养均衡。
2、规律运动：糖尿病患者需要坚持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，以帮助控制血糖和体重。
3、合理用药：糖尿病患者需要按照医生的建议合理用药，不要随意更改药物剂量或停药。
4、定期检查：糖尿病患者需要定期进行血糖监测、尿糖测定、血压、血脂等检查，以及时发现并控制并发症。
5、心理调节：糖尿病患者需要保持良好的心态，不要过度焦虑和紧张，可以通过听音乐、阅读等方式进行心理调节。
三、糖尿病病人的饮食控制1、控制总热量：糖尿病患者需要控制总热量，避免摄入过多的热量导致体重增加和血糖升高。
2、多摄入膳食纤维：糖尿病患者可以多摄入膳食纤维，如蔬菜、水果、全麦食品等，以减缓血糖上升速度。
3、控制盐的摄入：糖尿病患者需要控制盐的摄入，过多的盐摄入会导致血压升高和肾脏损伤。
4、适量摄入蛋白质：糖尿病患者需要适量摄入蛋白质，以维持身体健康。
5、控制脂肪摄入：糖尿病患者需要控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以预防心血管疾病等并发症。
四、糖尿病病人的运动治疗适量的运动可以促进身体的新陈代谢和健康，对于糖尿病患者来说，坚持适量的运动可以起到以下作用：1、控制血糖和体重：运动可以消耗体内的热量，促进身体的代谢，有助于控制血糖和体重。
糖尿病用药原则
糖尿病用药原则糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，不仅影响患者的身体健康，还给家庭和社会带来了负担。
糖尿病的治疗涉及到许多方面，其中药物治疗是非常重要的环节。
本文将探讨糖尿病用药的原则以及当前常用的药物。
1. 确定治疗目标在开始糖尿病药物治疗之前，首先需要明确治疗的目标。
常见的治疗目标包括控制血糖水平、降低血压、改善血脂水平，以及减轻糖尿病相关的并发症风险等。
根据患者的个体情况，医生会制定相应的治疗计划。
2. 根据疾病类型选择药物糖尿病可以分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
1型糖尿病由于胰岛素分泌不足，患者必须注射外源性胰岛素来维持血糖的平稳。
2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗导致的胰岛素分泌不足，治疗时可以通过口服药物来增加胰岛素的分泌或提高胰岛素的敏感性。
3. 选择合适的药物组合对于2型糖尿病患者，单一的药物治疗效果有限，常常需要联合口服药物或胰岛素治疗。
目前常用的药物包括：磺酰脲类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。
根据患者的情况和治疗目标，可以进行个体化的药物组合。
4. 考虑患者的合理用药每个患者的病情和药物反应可能存在差异，因此在用药过程中需要根据患者的具体情况进行调整。
常见的考虑因素包括肝肾功能、年龄、其他合并症、药物相互作用等。
对于老年病人和孕妇，药物的选择和用药剂量需要额外谨慎。
5. 注意药物的不良反应糖尿病药物有一定的不良反应，患者在用药期间需要密切关注自身的身体状况。
一些常见的不良反应包括低血糖、恶心、腹泻、呕吐等。
同时，一些药物也可能会对肝肾功能产生影响，需要定期进行相关检查。
6. 结合生活方式改善药物治疗虽然重要，但还应结合生活方式改善来控制糖尿病。
这包括均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
良好的生活习惯与药物治疗相互配合，可以更好地管理糖尿病。
总结起来，糖尿病药物治疗的原则包括确定治疗目标、根据疾病类型选择药物、选择合适的药物组合、考虑患者的合理用药、注意药物的不良反应，以及结合生活方式改善。
糖尿病健康教育指导
糖尿病健康教育指导引言概述：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者需要进行全面的健康教育指导，以控制血糖水平、减少并发症的发生。
本文将从饮食控制、运动锻炼、药物治疗和心理调适四个方面，详细阐述糖尿病患者的健康教育指导。
一、饮食控制1.1 合理膳食安排：糖尿病患者应采取三餐定时定量的饮食模式，避免暴饮暴食。
饮食应以低脂、低糖、高纤维为主，适量摄入优质蛋白质，如鱼、豆腐等。
同时，应避免高糖、高脂、高盐的食物，如糖果、油炸食品和咸菜等。
1.2 控制碳水化合物摄入：糖尿病患者应合理控制碳水化合物的摄入量，避免糖尿病的发作。
可以选择低糖水果、全谷类食品和蔬菜作为主食，同时减少米饭、面食等高淀粉食物的摄入。
1.3 餐后血糖监测：糖尿病患者应定期进行餐后血糖监测，以了解饮食对血糖的影响。
通过监测血糖水平的变化，可以及时调整饮食结构和食物摄入量，保持血糖稳定。
二、运动锻炼2.1 选择适宜的运动方式：糖尿病患者可以选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
运动时应注意避免过度运动和剧烈运动，以免诱发低血糖。
2.2 控制运动强度和时间：糖尿病患者在运动前应测量血糖水平，确保血糖在安全范围内。
运动时应控制运动强度和时间，逐渐增加运动量，避免剧烈运动引起的血糖波动。
2.3 定期体检和运动监测：糖尿病患者应定期进行体检和运动监测，以评估运动对血糖控制的效果。
根据体检结果和运动监测数据，可以调整运动方案，达到更好的控制效果。
三、药物治疗3.1 合理用药：糖尿病患者应按照医生的建议，合理使用降糖药物。
根据患者的血糖水平和身体状况，医生会选择适合的药物和剂量，以达到良好的血糖控制效果。
3.2 定期监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖水平，以评估药物治疗的效果。
通过监测血糖，可以及时调整药物的使用剂量和时间，保持血糖稳定。
3.3 注意药物副作用：糖尿病患者在使用药物的过程中应注意可能浮现的副作用。
如低血糖、胃肠道不适等。
对于浮现副作用的患者，应及时向医生报告，并调整药物治疗方案。
口服抗糖尿病药物的合理用药指导
口服抗糖尿病药物的合理用药指导作者：孙霞来源：《科技资讯》 2015年第7期孙霞（牡丹江天利医药连锁有限公司黑龙江牡丹江 157000）摘要：随着我国居民的物质生活水平提高，居民的生活方式和饮食结构发生了显著的改变，糖尿病已经成为严重威胁人类健康的疾病之一。
一旦患上糖尿病就会伴随终身。
早期控制好血糖，并采取有效地措施能够在很大程度上延迟并发症的出现。
现如今还没有一个完善的治疗方式能够完全治好糖尿病，主要靠药物治疗，但是在用药过程中如果使用不合理将会给病人的身体造成严重危害，因此加强对口服糖尿病药物的合理用药指导就显得十分重要了。
该文主要就应用到临床的各种治疗糖尿病的药物进行了综述，希望该次研究对更好促进合理使用各种口服糖尿病药物有一定的帮助。
关键词：糖尿病口服药物合理用药中图分类号：R587文献标识码：A文章编号：1672-3791（2015）03（a）-0230-01随着生活方式的改变，人们的饮食习惯发生了改变，再加上人们不爱运动，导致了体重增加，饮食不合理、体重增加以及运动量少都是导致出现二型糖尿病的致病因素，一旦患上157000该种疾病终身伴随。
目前了治疗二型糖尿病的防治是药物治疗，其目的就是控制患者的高血糖，降低胰岛素抵抗，延缓胰岛细胞功能衰竭，提高人的生活质量和生存质量。
1 口服糖尿病药物的分类和作用机制1.1 胰岛素促泌剂其主要包括了磺脲类和格列奈类药物，这些药物的主要作用是通过刺激胰岛素B细胞产生胰岛素降低患者血液中糖的作用。
磺脲类药物是治疗二型糖尿病的主要药物之一，在这个家族中包括很多种药物。
由于不同种类的药物与胰岛素B细胞膜上的药物受体结合为主不一样，其产生的作用效果也存在明显的差异性。
而割裂耐性药物主要也是与胰岛素B细胞膜上的磺脲类药物受体进行结合而产生胰岛素从而实现降糖的作用。
该种类型的药物要服用自后，在血液中达到高峰的时间早，半衰期比较短，可以有效的刺激患者进餐后胰岛素的分泌，其降糖效果十分显著，但是持续的时间比较短，主要用于二型糖尿病餐后的血糖的控制。
降糖药的相关用药健康教育
降糖药的相关用药健康教育
《降糖药的正确用药健康教育》
随着现代生活方式的改变和不良饮食习惯的盛行，糖尿病已经成为一种普遍的慢性病。
对于糖尿病患者来说，合理的控制血糖水平是非常重要的，而降糖药物就是其中的一种重要治疗方式。
然而，不正确的用药习惯可能会导致不良反应或者药物耐药。
因此，正确的用药健康教育对于糖尿病患者来说至关重要。
首先，糖尿病患者在用药前应该咨询医生，了解自己的病情和药物的作用原理。
不同种类的降糖药物有不同的适应症和用药注意事项，只有在医生的指导下合理使用才能取得最好的治疗效果。
其次，糖尿病患者在用药期间要严格按照医嘱服药，不能随意增加或减少用药剂量。
同时，要定期复查血糖和肾功能等指标，及时调整药物剂量，避免出现药物耐药的情况。
此外，饮食和运动在糖尿病治疗中同样重要。
糖尿病患者应该结合药物治疗，积极控制饮食、合理配置饮食结构，多进行有氧运动，帮助控制血糖水平。
总之，降糖药的正确用药健康教育对于糖尿病患者来说至关重要。
只有在医生的指导下合理用药，并结合健康的生活方式，才能更好地控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。
糖尿病用药PPT课件
③避免选用作用强且持续时间长的SU类降糖药如格列本脲等，以避免降血 糖；
④可选择α-葡萄糖苷酶抑制剂，或半衰期短的胰岛素促分泌剂，根据血糖
变化逐渐加量。
29
2024/3/3 .-
糖尿病急性并发症的药物治疗
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病尤其是1型糖尿病患者最常见的急性并发症。常采 用短效胰岛素持续静脉滴注，这样既能有效地抑制酮体生成，又能避免血糖、 血钾和血浆渗透压降低过快带来的各种危险。
低血糖，甚至昏迷
江苏扬子江 5mg*24片
与香豆素类、磺胺类、氯霉素、 环磷酰胺、水杨酸类等合用可增 加降血糖作用
北京万辉双鹤30mg*60 与水杨酸类、磺胺类、四环素类、
片
氯丙嗪等加强降糖作用
扬子江 2mg*10片
与水杨酸类，磺胺类，抗结核病药， 四环素类，氯霉素，氯丙嗪，香豆 16 素类等合用可加强降糖作用
开始时，以0.1U/(Kg·h)(成人5-7U/h)胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注， 通常血糖可依2.8-4.2mmol/(L·h)下降，如在第1小时内下降未达2.8mmol/L,且脱 水状态已基本纠正，胰岛素剂量可加倍，每1-2小时测定血糖，根据血糖下降情 况进行调整，使血糖下降速率稳定在上述范围内。
HbA1c(%)
4
＜6.5
6.5-7.5
＞7.5
分类： 1型糖尿病，即胰岛素依赖型，胰岛素分泌绝对不足所致； 2型糖尿病，即非胰岛素依赖型，胰岛素分泌相对不足或不敏感；
2024/3/3 .-
起病年龄 起病方式 起病时体重 “三多一少”症状 急性并发症
慢性并发症 肾病
心血管病 脑血管病 胰岛素及C肽释放试验 胰岛素治疗及反应
15
磺酰脲类药物——胰岛素促分泌剂
糖尿病合理用药培训内容记录
糖尿病合理用药培训内容记录第一部分：糖尿病概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病, 是由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的高血糖症状。
主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两类，其病因、发病机制和治疗方式均有所不同。
第二部分：糖尿病的药物治疗1.口服降糖药物口服降糖药物是治疗二型糖尿病常用的药物种类，包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类药物等，通过不同的机制调节血糖水平。
2.胰岛素注射治疗对于1型糖尿病患者或2型糖尿病合并严重高血糖患者，需要辅助注射胰岛素来控制血糖水平，以避免发生糖尿病并发症。
第三部分：合理用药的重要性1.减少药物副作用选择合适的药物及用药方案，可以减少药物的副作用，降低患者的不良反应，提高治疗依从性。
2.控制血糖差异合理用药可以更好的控制血糖波动，避免高血糖或低血糖的出现，有助于减少糖尿病并发症的风险。
第四部分：糖尿病合理用药培训内容1.药物的分类和作用机制详细介绍口服降糖药物和胰岛素的分类、作用机制，让患者了解不同药物的特点，为合理用药提供参考。
2.用药时间和用量的规范明确不同药物的用药时间和用量，提醒患者按照医生建议进行用药，避免过量或不足的用药情况。
3.药物相互作用和注意事项介绍不同药物之间的相互作用，以及在用药过程中需要注意的事项，避免药物相互影响导致疗效降低或出现不良反应。
结语糖尿病是一种需要长期治疗的慢性疾病，合理用药对于控制疾病进展、减少并发症的发生具有重要意义。
通过培训患者关于糖尿病合理用药的知识，可以提高患者的自我管理能力和治疗依从性，有效提高治疗效果。
希望通过不断的培训和宣教工作，能够帮助更多患者更好地管理糖尿病，提高生活质量。
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糖尿病患者合理用药指导
糖尿病患者合理用药指导
糖尿病就是现代疾病中的第二杀手,其对人体的危害仅次于癌症,就是一种由遗传
基因决定的全身慢性代谢性疾病,诊断为糖尿病后不要病急乱投医,尤其就是不能盲目服
药,因为糖尿病的治疗个体化很强,患者血糖、血脂、肝功等情况不同,日常饮食与生活习
惯不同,空腹血糖与餐后血糖不同,治疗的方案也都就是不同的,所以叫“同病异治”。糖
尿病的治疗,除少数患者为胰岛索依赖型而必须注射胰岛素外,大多数,只需在控制饮食
的基础上,口服一些降糖药而使病情得到控制。在目前来说,糖尿病就是要终生治疗,为保
持良好疗效,并安全用药,必须合理使用降糖药物,须注意以下几点。
1.胰岛素替代治疗
1型糖尿病患者必须用胰岛素长期替代治疗,由于胰岛素在胃中被破坏,故只能注射,
应注意掌握正确的注射时间、注射方法与剂量,注射部位。
1.1注射部位
应选择皮肤松弛处如上臂、大腿或腹壁的皮下脂肪层,较常见注射部位皮肤萎缩,应
经常更换注射部位以防局部组织硬化,影响吸收。身体部位不同,药物吸收速度也不同。
由快到慢的次序就是:腹壁、前臂外侧、大腿前外侧。注射后15—30min内进餐,以免发
生低血糖。在使用混合型胰岛素前,应将药物上下颠倒摇晃,使药液充分混匀,然后马上注
射。
1.2速效胰岛素
严格地讲应为短效胰岛素类似物,如优泌乐、诺与锐等。研究表明,速效胰岛素在给
药5—10min内即可发挥降糖作用,作用可持续3。5h,故应在餐前5min左右注射。这样
可使胰岛素吸收高峰与餐后血糖高峰达到同步,从而获得最佳疗效,并减少低血糖的危
险。
1.3短效胰岛素
即普通胰岛素,如诺与灵R、常规优泌林等。研究表明,短效胰岛素一般在用药O.5h
后达到血药高峰浓度,作用持续3—6h,故应在餐前半小时给药。这样可使餐后高血糖的
危险度减至最小,低血糖反应发生率减至最低。
1.4中效胰岛素
如诺与灵N、中效优泌林等。研究表明,中效胰岛素在注射后2～4h起效,作用持续
lOh以上。临床一般采用白天三餐前注射短效胰岛素(或者口服降糖药),配合睡前注射中
糖尿病患者合理用药指导
效胰岛素的治疗方案。之所以选择睡前注射,就是因为这样既可有效地控制夜间直至次
日的空腹血糖,又可减少夜间低血糖的风险,临床效果较好。对于全天基础胰岛素缺乏的
病人,也可在早餐前与睡前分别注射中效胰岛素,然后在白天三餐前注射短效胰岛素(或
者口服降糖药)。
1.5长效胰岛素
严格地讲应为长效胰岛素类似物(即甘精胰岛素),如来得时、长秀霖等。长效胰岛素
注射后血药浓度平稳,作用时间可维持24h,每日仅需注射1次,便可提供全天基础胰岛素
的分泌,因而可以固定在一天当中的任何时间注射,十分方便、灵活。通常还需在三餐前
配合使用短效胰岛素(或口服降糖药物)。
1.6胰岛素的保管
未开封胰岛素或者胰岛素笔芯应盒装,并应储存于2～8℃冰箱内,可保持活性不变2
—3年。如果需要长途携带,可将胰岛素装在专用的盒子里,到达目的地后再放入冷藏箱
中。在运输过程中不能剧烈震动,因为胰岛素分子结构中的二硫键会出现断裂,从而破坏
其生物活性,导致药效丧失。乘飞机旅行时,胰岛素应随身携带,千万不可随行李托运,因为
托运舱与外界相通,温度可降至零度以下,这样会使胰岛素变性。使用中的胰岛素可以室
温保存。温度不超过30℃,可保存28d,所以开封使用后的胰岛索不必再放入冰箱冷藏。
而且反复的剧冷剧热更易造成胰岛素失效。尤其就是不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷
藏箱,反复放入取出,如果针头未取下,胰岛素药液在热胀冷缩过程中会吸入空气形成气
泡,造成注射量不准。因此,每次使用胰岛素笔注射完成后,只需将针头取下,室温保存即
可。
2.口服降血糖药嘲
2.1注意合理选择药物
口服药物品种较多,主要用于2型糖尿病。应根据不同的患者情况及不同的药物特
点来选药。如2型糖尿病的肥胖患者首选双胍类,伴高血脂者可选用达美康,肾功能不好
者可选用糖适平(仅5％从肾脏排泄),餐后高血糖用α一糖苷酶抑制剂。
2.2注意用药时间
如达美康、美吡哒、糖适平等,服药时间应选择餐前30min服用;双胍类药物:如二甲
双胍、降糖灵等对胃肠道有刺激作用,应指导患者餐后服用;α一葡萄糖苷酶抑制剂:常用
制剂有拜糖平,应在进第一口食物时咀嚼服用,避免与抗酸药、肠道吸附剂及消化酶同时
服用,以免降低其降糖作用。向患者交代药物的作用机制与副作用,定期监测血糖水平,
糖尿病患者合理用药指导
以便调整用药剂量。
2.3注意药物相互作用嘲
糖尿病患者并发其她疾病时,联合用药可能有益,但也可能有害。联合用药就是治疗
糖尿病的最佳选择。联合用药可使每种药的选用剂量减少,当然副作用也减小。每种药
间有互补性,能更好适应患者多变的病情。常用的联合疗法,如磺脲类+双胍类或葡糖苷
酶抑制剂、双胍+葡糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂、胰岛素治疗+双胍类或葡糖苷酶抑
制剂等。联合用药的一般原则就是,2种降糖作用机制不同的药物联合选用,不提倡3类
降糖药物联合选用同。糖尿病患者有窦性心动过速及高血压时,若将格列本脲(优降糖)
与普萘洛尔(心得安)联用,格列本脲的作用强而快,普萘洛尔又能促使胰岛素分泌增加,同
时会掩盖低血糖引起的心率增加等征象,故不宜同服。患糖尿病兼支气管炎的患者,若将
甲苯磺丁脲(甲糖宁、D860)与磺胺药复方新诺明合用,会使血中降糖药浓度增加,可出现
低血糖,故二药应间隔使用。糖尿病患者患血栓性静脉炎时,若将甲苯磺丁脲与双香豆素
同服,甲苯磺丁脲可置换后者,使其浓度增大,引起出血;而双香豆素又能抑制甲苯磺丁脲
的代谢与排泄,使其半衰期由原来的5h延长到18h,易发生低血糖。格列本脲、氯磺丙脲
与双香豆素联用也有类似情况,故不宜合用。糖尿病患者患风湿热时,若将阿司匹林与甲
苯磺丁脲、格列本脲、氯磺丙脲等联用,阿司匹林既能置换口服降糖药,使血药浓度增大,
又能减慢降糖药的代谢与排泄,再则阿司匹林本身也有降糖作用,以致发生低血糖昏迷,
故宜改用萘普生治疗风湿病。庆大霉素、卡那霉素等与苯乙双胍片(降糖灵)合用,可产生
大量乳酸,酿成酸中毒,甚至有生命危险,故需改用其她抗菌药物治疗。此外,糖尿病患者应
特别注意避免某些制剂中含糖成分,可根据需要选用同类产品中的丸剂、片剂等无糖制
剂。
需要强调指出的就是,糖尿病患者在用药期间,饮酒极为有害,酗酒会抑制肝内药酶
的活性,使胰岛素与口服降糖药引起严重的低血糠,甚至死亡;少量多次饮酒却能促使药
酶分泌,使降糖药加速代谢,降低疗效。同时酒精的中间代谢产物如乙醛的氧化受到降糖
药的影响,能使血液中乙醛浓度增高,产生毒性反应,如搏动性头痛、恶心呕吐、出汗口渴、
心动过速、呼吸急促、血压下降等.甚至休克,因此必须禁酒。
2.4外出时随身携带病历卡与食品以备急用
糖尿病患者外出时应随身携带一张卡片,注明所患疾病、住址与联系电话,以便发生
低血糖昏迷时的紧急救治及迅速联系家属。此外,糖尿病患者在饮食不足或未进食的状
态下剧烈运动,均可发生低血糖症,血糖水平过低,首先受影响的就是大脑,为保护大脑,机
糖尿病患者合理用药指导
体利用储备的糖原产生葡萄糖,该过程涉及肾上腺素的释放,常引起饥饿、焦虑、神经质
与颤抖,大脑缺乏葡萄糖引起头痛。因此糖尿病患者应经常随身携带糖果,以备不时之需。
3降糖药漏服补救
按时、定量用药对糖尿病的治疗就是十分必要的。希望每个患者尽量不要漏服药物,
一旦漏服,要采取正确的补救措施,把由此带来的损失降至最低。
3.1漏服口服降糖药及时补救
如果您偶尔忘记服药,为安全起见,可以选择及时补救。例如本应餐前口服的磺脲类
药物,饭吃完了才想起来药还没吃,此时可以抓紧补服。也可临时改服快速起效的降糖药
——诺合龙。以挽回因漏服药物对疾病的影响。但如果已到了快吃下顿饭的时间才想起
来,补服或者与下顿饭前的药物一起服用,有可能由于药物作用太强而引起低血糖症。正
确的做法就是在服药前先查血糖,如果血糖较高,可以临时增加原来的用药剂量,并把服
药后进餐的时间适当后延。若餐后血糖仍然比较高,对于年轻患者可以适当增加运动量。
α一糖苷酶抑制剂要求在进餐时与第一口饭嚼碎同服,餐后再吃效果较差。如果饭后才想
起没服该药,不一定非得再补服。当然.最好尽量减少忘记服药的情况发生。
3.2漏服胰岛素的补救
胰岛素要求在餐前注射,如病人吃完饭了才想起胰岛素还没有打,要具体情况具体对
待。对于使用超短效胰岛素(如诺与锐)治疗的病人,可以在餐后即刻注射,对疗效影响不
大。对于早、晚餐前注射预混胰岛素如诺与灵30R的患者,如果早餐前忘记打胰岛素了,
也可在餐后立即补注,其间要注意监测血糖,必要时中间加餐。如果想起来时已快到中午,
应检查午餐前血糖。当超过10mmoFL时,可以在午餐前临时注射一次短效胰岛素,切不
能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。
3.3容易忘事的老年患者
老年糖尿病患者由于记忆力减退.容易漏服。轻度到中度血糖升高的患者可以根据
病人情况选择长效的口服降糖药,如每天只需要口服一次格列吡嗪、达美康缓释片或者
就是格列美脲。总之,糖尿病就是一种慢性病。患者很容易根据广告的宣传自行用药。
要糖尿病患者按医嘱用药,切莫有病乱投医。医生与药师不仅要对每个患者的疾病状态
有正确的了解,而且要对使用药物的疗效与毒副作用了如指掌,仔细地指导病人正确、合
理、安全、经济的用药,进行必要的健康教育,才能够使糖尿病患者不相信游医药贩,增加
用药的依从性。