精神病患者的心理护理干预
恢复期精神病人的护理干预
恢复期精神病人的护理干预【摘要】经过有效的治疗之后，精神病人的病情会获得好转，由此而进入恢复期。
恢复期处在一个特殊的时间段，如若稍有不慎，则很可能又会致使病情恶化。
因此，加强有效的护理就显得特别重要。
本文针对恢复期精神病患者特殊的心理状况，从心理干预、行为护理干预和家庭护理干预等方面来论述了恢复期精神病的护理干预措施。
【关键词】精神病人；恢复期；护理干预doi：103969/jissn1004-7484（x）201309398文章编号：1004-7484（2013）-09-5191-02所谓精神病（psychosis）就是指严重的心理障碍，在临床症状上主要表现在性格、行为、言语等方面发生了明显的异常改变。
由此，而致使其难以正常的生活。
更为严重的是，有些精神病患者可能出现自杀或者攻击他人的倾向。
由此可观之，加强对精神病患者的治疗利己、利人、利社会。
在经过一段有效的治疗之后，病人病情获得好转而进入恢复期，此时加强对患者的护理干预可以更好地促进患者病情的好转，早日恢复身体健康。
本文写作先从恢复期的精神病人的心理特点出发，以心理干预、行为护理干预和家庭护理干预等等具体措施强调了恢复期精神病的护理干预的重要性。
1精神病人在恢复期的心理特点经过临床观察和研究发现，精神病人在恢复期的心理特点主要是悲观绝望感、羞耻感、恐惧感和孤独感。
11悲观绝望感一般来说，患者一旦得知自己患上了这种病则会对未来的生活充满悲观消极的情绪。
严重者可能导致抑郁症的发生，从而产生轻生或攻击他人或者社会的意愿和行动。
12羞耻感由于进入恢复期的患者一般意识、行动、言语等都较为正常，因此一旦他们得知自己以前的不正常行为则很可能会有深深的罪恶感和羞耻感。
由此，而丧失自尊心，担心受到他人的歧视而非常敏感周围人的言语、行为。
13恐惧感由于精神病本身的病情和社会对这种疾病的一些误解，而致使患有这种病的患者常常处在一种恐惧之中，主要是担心自己家庭的破裂和对周围人的不信任而缺乏融入社会环境的机会。
精神分裂症患者的心理护理措施总结
精神分裂症患者的心理护理措施总结【摘要】心理护理的基本原则是与患者建立、保持良好的治疗性人际关系，解除患者的顾虑使患者有安全感、信任感，取得患者的合作。
心理疗法在精神分裂症患者的临床治疗中，占有举足轻重的地位。
积极、恰当的心理护理，对缓解精神分裂症患者的症状和情绪，使之配合治疗，都有良好的作用。
不仅有利于患者的康复，而且对预防和治疗有着重要意义。
本文对精神分裂症患者的心理护理措施进行了总结。
【关键词】精神分裂症；心理护理；措施总结文章编号：1004-7484（2013）-02-0772-02近年来，随着人们的生活节奏加快，很多人普遍感到工作和生活压力大，精神长期处于一种紧张的状态，精神疾病的发病率也随之呈逐年上升的趋势。
精神分裂症是人类最常见的精神疾病，占精神病患者的一半左右，其主要临床表现为思维、情感、行为等方面的障碍［1］。
“心病还须心药医”，心理疗法在精神分裂症患者的临床治疗中，占有举足轻重的地位。
心理护理的基本原则是与患者建立、保持良好的治疗性人际关系。
解除患者的顾虑使患者有安全感、信任感，取得患者的合作。
抓住时机，予以心理支持，促进转化，帮助患者端正对疾病的态度，坚持治疗，促进社会功能得恢复。
对精神分裂症患者开展心理护理，可纠正其不良行为、提高社交功能及劳动技能和生活质量，促进早日康复［2］。
为此，笔者对精神分裂症患者的心理护理措施总结如下。
1 对患者加强管理，通过工娱治疗活动防止患者精神衰退医护人员应熟悉精神分裂症患者的病史，了解患者精神分裂的发病原因。
工娱疗活动由于充分利用有利的环境因素，对于激发精神病患者对外界的兴趣有很大的作用。
因此医院对于精神病患者的治疗，可采用此法。
医护人员可以根据每个精神病患者的性格特点和兴趣爱好，引导他们参加适合他们的工娱活动，如看电视、听音乐、打扑克、跳舞、下棋和手工制作等［3］，通过适当的工娱活动，可以有效改善精神病患者的认知功能，促进他们身心的恢复，为精神病患者早日回归社会创造有利的条件。
精神病患者冲动行为的护理干预
精神病患者冲动行为的护理干预精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常常表现起病缓慢，具有思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调。
精神患者冲动行为是精神分裂症常见临床表现，所谓的冲动行为是个体缺乏考虑的、草率地做一些不恰当的冒险行为，多与环境不相称、常常导致令人不愉快的结果，它包括外走、伤人毁物、自伤自杀等行为，近年来有关具有冲动行为的精神分裂患者对自身、他人和社会所造成伤害，甚至造成社会不稳定、引发严重社会治安问题常有报到。
患者的冲动行为是精神科最常见症状之一，也是影响患者社会功能主要因素，因此如何最大限度减少患者的冲动行为，帮助精神病患者的恢复社会功能是我们精神科护理工作者多年来探讨、研究的课题。
这样对我们精神科护理工作者提出高的要求，因此我们及时了解精神病患者冲动行为的原因，及时掌握患者病情的动态变化，并及时采取护理干预，护理工作方能有的放矢，做好对精神分裂症患者冲动行为的护理，也是提高精神科护理质量的重要环节。
作者长期从事精神科重症护理工作，经常面对重症精神病患者，对患者的冲动行为提出了相应的护理干预措施，现总结如下：1一般护理1.1评估患者的冲动可能性向家属了解患者发病的经过及病程中表现，病史中有无冲动行为；接触患者时注意患者的情绪是否稳定、是否合作、对住院治疗的态度；护理体检中注意有无外伤存在。
通过对病情正确的评估，分析患者潜在的冲动可能性，采取必要的防范措施。
1.2首次接触患者时，要对患者态度和气、诚恳，用劝导性语言安慰患者，缓解患者的不安情绪，同时注意接触方式，掌握接触的技巧，接触时不要与患者发生语言冲撞。
遇到患者表现异常如目光游离、情绪不稳、紧张、不安、高声辱骂、表情凶恶、敌对情绪等情况时，应适时采取干预措施如将患者置隔离病室，用语言稳定患者情绪，必要时给予保护约束，患者活动不能离开工作人员的视线，对重点患者应口头和书面交接，让所有工作人员都了解患者的病情和心理状况，并嘱加强预防，同时应注意环境的安全，对病区的危险物品严格交接，避免让患者在危险场合停留。
心理护理对住院老年精神病人干预效果的分析
方法 ： 采用 回顾性调 查 法 ， 收集２ ０ ０ １年 至 ２ ０ １ ０年 的住 院 精 神 病 人 的 临 床 资 料 ， 针 对 不 同的精 神 症 状 ，
采取 不 同的心理护 理 并对 ５ ０ ０例 住 院 老 年 期 精 神 病 患 者 的 病 案 资 料 进 行 统 计 分 析 。 结 果 ： 通 过 相 应
的心理 护理 ， 提 高 了老 年 精 神 病 人 的 生 活 质 量 ， 改 善 了精 神 症 状 的 影 响 。 结 论 ： 通 过合 理 的 心理 护 理 ， 改 善 了住 院 治 疗依 从 性 ， 有 效 的 提 高 了 生 活质 量 。
ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｕｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｍ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏｄ：Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｍａ ｄ ｅ ｂｙ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ — ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｒｏ ｆ ｎｔ ｉ ｅ ｒ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｉｃ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ ０１ ｔ ｏ ２ ０１ ０，ｔ ｈ ｅ ｎ ｄｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ
径 表 的 内容有 序进行 ， 在 主管人 员 的管理 中， 完 成临床 护理体检 的交流过 程 ， 减少 不 必要 的环节 ， 确保 了受检
慢性精神分裂症的心理护理干预
随着 生物 一心理 一社会医学模式 的转变 ， 对精神分 裂症
患者 的心理 护理更 加被患者和家属所接 受 ， 心理护理 的作用 越来越显 著 ｊ 。慢性精神 分裂 症是以社会功 能减弱 、 为退 行 缩、 精神功能 日趋衰退为主要 临床 症状 。传 统的药物治 疗及 护理方法对慢性精 神分 裂症患者的社会 功能改善 作用有 限。
分法 ， 症状越重 评分 越高 。于实验 前及 第 ４ ８ １ 、 、２周末 对人 组病例分 别进 行 观察评 分 。实 验组 心理 护理 时间 １ ２周 ， 除 接受 常规 护理 外 ， 定期接受 护士的心理护 理 ， 每周 ５次 ， 每次 ４ ５分钟 ，２周为一个疗程 。针对 不 同患 者进行 心理咨 询 ， １ 了
理组 （ 照组 ）４例 。实验 组 年龄 （ ５ ３ ｔ ．６ 岁 ， 程 对 ３ ３ ． ２－ ３ ） 病 － ９ （ ３ ７ －８ ６ ） １ ． １ｔ ． ５ 年。对 照 组 年 龄 （ ６ ８ １ ．５） ， 程 － ３．２４ ０ １ 岁 病 －
者体会到 自身 受重视和关爱 ， 建立和谐 的护患关 系。通过安 慰、 励、 鼓 启发 、 疏导 、 暗示等方法使患 者 的情感 得到发 泄 ， 树 立 自信心 ， 正确对待 自己的疾 病。对照组仅 给予常规抗 精神
病药物治疗及 常规 护理。
２ 结 果
两组实验前后 Ｎ ＳＥ因子分见表 １ ＯＩ 。
表 １ 两组实验前后 Ｎ ＳＥ因子分 比较 ＯＩ
（ ｓ ｘ± ）
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜Ｏ Ｏ ’ ．１
３ 讨 论
拥 有 的情 感 体验 ， 提高 了对 自身疾 病 的认识 分析 、 判断 能
２１ ０ ０年 １ １月
中国民康 医学
心理护理干预对老年期精神分裂症患者的康复效果评价
Ｌ Ｚ ｉ ｎ Ｉ ｈｊ ｕ
Ｔｈ ｆ ｕｈ Ｐ ｏ ｌ ’ Ｈ ｓ ｉａ ｏ Ｚｉ ｎ Ｓｉ ｕ ｎ ６４ ００， ｉａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｐ ｅ ｓ ｏ ｐｔ ｌ ｆ Ｙａ ｇ， ｃｈ ａ １ ３ Ｃｈｎ
［ ｂｔ ｃｌ ｂ ｃｉ ｏｉｖｓｉａｅ ｔｅ ｐｙｈｌｇｃｌｃｒ ｆ ｅ ｅｌ ａｉ ｔ ｉｈ ｓｈｚｐｒｎａ ｒｈ ｂｌａｉｎ ｏ ｈ ｌ ｃｌ Ａ ｓｒ ｔＯ ｊ ｔｅ Ｔ ｎ ｅｔ ｔ ｈ ｓｃｏｏｉ ａｅｏ ｌ ｒｙ ｐｔ ｎｓｗ ｔ ｃｉｏｈｅ ｉ ｅ ａｉｔｔ ｔｅｃｉ ａ ａ ｅ ｖ ｇ ａ ｄ ｅ ｉ ｏ ｆ ｉ ｎ
【 ｅ ｒｓ ｓｃｏ ｇｃｌｃｒ：ｌ ｇ ｌ ｈｚｐ ｒｎａ Ｋ ｙＷｏｄ］Ｐｙｈｌ ｉ ａｅＯｄ ａ ｅＳ ｉ ｈｅｉ ｏａ ｃｏ
随 着 全球 人 口结构 老 龄 化 进 程 的 加 快 ，０ ６ 岁及 ６ 岁以 上的 老 年人 发 生精 神分 ０ 裂 的 比例 亦呈 逐年 增加 的趋 势 。 老年 精 神 分 裂症 的 病 因不是 单 一性 的 ， 而是 多因 素 的 、 杂 的 ， 多 病 人可 存 在 素 质 上 的 问 复 许 题 、 体疾 病 问题 、 格 问题 、 境 问题 、 躯 性 环
住院精神分裂症患者恢复期心理护理干预的探讨
住院精神分裂症患者恢复期心理护理干预的探讨【摘要】目的研究分析住院精神分裂症患者恢复期心理护理干预的应用效果。
方法选取2011年12月——2012年12月在我院住院的106例精神分裂症恢复期病患，采用随机分配的方式将106例病患分为观察组与对照组，观察组与对照组均53例病患。
观察组在对照组常规护理的基础上进行心理护理，4周后对病患进行评估对比分析。
结果观察组病患与对照组病患症状统计结果差异有较强显著性，具有统计学意义（p005），具有可比性。
12评价标准我院依据症状自评量表法（scl-90）对病患的“躯体化、人际关系、精神病性、强迫、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐怖”9个因子共90个项目进行程度评价。
经过培训的工作人员对病患进行指导（不能作任何启示性暗示）进行笔答全部项目，由受过量表评定训练的主治医师对病患的量表进行评定[3]。
病患入组前与入组4周后各评定一次。
13心理护理干预措施131对照组医护人员对照组的病患实施常规护理，督促病患定时服药确保病患的安全，通过仔细护理病患的饮食营养、清洁卫生、保障病患睡眠。
[4]132观察组观察组在对照组的基础上实施心理护理。
①沟通交流：处于恢复期的病患心情十分复杂且多变，对此，医护人员应以“尊重、理解、关心、鼓励”的态度关心病患，了解病患的心理问题并耐心沟通交流，使其感受到温暖、关怀、体谅，通过为病患讲解治疗相关知识让病患清晰地了解自身情况，消除病患的恐惧心理缓解病患的紧张情绪，让病患以积极的心态战胜疾病。
②集中讲课：医护人员应定期通过集中讲课的方式为病患讲解心理知识相关内容，包括精神病的症状、预防、治疗等常识内容，告诉病患在治疗成功后可以同正常人一样生活并融入社会工作中，只要遵医用药不会对身体造成太大影响。
③强化工娱治疗[5]：我院配备专门工娱疗室，医护人员每天（上午8：00-10：30，下午14：30-16：30）组织精神分裂恢复期病患参加工娱治疗活动，在锻炼病患的生活与工作能力的同时，让病患体会到自身存在的价值。
36例学生精神疾病患者心理护理干预
原发性 的一样 ， 以根治性切除为 主。仍可获得较长的生存时间。
编辑 ／ 鬲 小 雅
３ ６ 例学 生精神疾病患者 心理护理 干预
韦 月 琴
（ 广 西 百 色市 第 二人 民 医院 ， 广西 百 色 ５ ３ ３ ０ ０ ０ ）
我院２ ０ ０ ９年 ５月～ ２ ０ １ ２年 ５月共 收治 ３ ６例精 神疾病 大学 、 中 学生患者 ， 经药物治疗和心理护理 ， 达到了最理想 的治疗效 果。通过 心理护理 ， 使患者 不断得到了心理安慰 ， 保 持心理平衡 ， 自觉配合治 疗， 收到 良好的效果 ， 缩短 患者住 院时间 ， 提高患者 治愈率 ， 为患者 者的爱好 安排一些 娱乐 活动和简单 的手Ｔ 劳作 ，以改 善患者 的认 知， 增强集体观念及竞争 意识 ， 锻 炼意志 ， 使患者转 移病态思维 和放 松心情 。如组织观看 电影 、 电视 、 文艺演出 、 听轻音乐 、 跳舞 、 下象棋 、 打球 和户外 除草 、 清洁环境 轻松的丁作 ， 工作人员要参 与到其 中 ， 使
医学信息 ２ ０ １ ３ 年３ 月第 ２ ６ 卷第 ３ 期（ 下半月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ３
低者 ，恶性 程度 中度 至高度者的 ｌ ａ 存活率 为 １ ９ ． ２ ％， ５ ａ 存 活率为
１ ． ２护 理 干 预
１ － ２ ． １建立 良好 的护 患关 系 良好的护患关 系能使 患者产生 良好的心 理效应， 可 缩短护患距离 ， 有助 于按 时按质 完成各 种治疗 ， 是 心理护 理取得成功 的重要基 础 ， 而且对保障及恢复 患者的心理健 康有重要 的意义。因此， 在患者人院开始 ， 要 以良好 的服务 态度赢得患者 的信 任， 详细 了解患者 的、 病史 和基本症状 、 生活 习惯 、 兴趣与爱好 、 家庭 关系 、 社交 范围 、 既往 和 目前 的心理 状态 ， 护理 人员 要有 信心 和耐 心， 用温和 的态度 、 真诚的感情 、 良好 的举止行 为和温文 的语 言与患 者进行沟通交流， 帮助患者解决 实际困难 ， 给患者感到 自己被尊重 ，
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精神病患者的心理护理干预
摘要：通过心理护理干预能改善精神病患者家属的情感表达方式，这有利于给病患营
造和谐的家庭环境，疾病教育也可使患者对疾病相关知识有了更好的了解，有利于病患康复，
也在很大程度上帮助病患家属缓解不良情绪。
精神病（psychosis，PCS）是指病患有严重心理障碍，在认识、
情感、意志以及动作行为等方便均出现持久且明显的异常[1]。我院
自2012年1月至2013年6月，对入院接受治疗PCS病患的家属进行
护理干预，有效改善家属心理健康状况，效果显著。现报道如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料： 将我院2012年1月至2013年6月对入院接受治
疗PCS病患的246名家属作为观察对象。其中男102例，女144例；
年龄在19-56岁之间，平均年龄（46.5±7.9）岁。PCS病患诊断标
准符合中国精神疾病诊断标准第2版（CCMD-Ⅱ）精神障碍的诊断标
准[2]。随机分成两组，每组123人，两组病患家属性别以及年龄等
各方面资料对比差异没有统计学意义（均P>0.05），有可比性。
1.2 护理方式： 对照组家属不采取任何护理措施；观察组家属采
取护理干预，具体方法如下：
1.2.1 疾病知识教育：内容包括：疾病相关知识；治疗精神病药
物的作用、会出现的不良反应情况、停药的危害以及定期进行复诊的
重要性等；养成优良生活习惯以及和谐家庭环境对病患康复有重要作
用；了解如何识别并处理药物不良反应；学习辨别复发先兆症状或者
症状表现形式；学会调节自我应激心理；学习安排病患工作、劳动、
饮食、休息以及体育锻炼等。
1.2.2 心理护理：了解家属焦虑等不良反应的心理表现，并对其
加以有效合理的引导。如有必要可以让其有哭泣以及倾诉机会，以便
疏泄其焦虑以及紧张等不良情绪。了解病患家属经济状况，以减少其
不必要开支，并进行合理收费，根据病患家庭具体经济情况，选择合
理的药物，进而避免增加其精神以及经济负担而造成的不配合情况。
分析病患家属心理健康状况及其相关因素，对比两组病患家属抑郁焦
虑情况。
1.3 评价标准[3]：以SCL-90、SAS及SDS分别判定其心理状况。
1.4 统计学方法：以SPSS13.0软件分析。计量数据比较以t检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 PCS病患家属SCL-90及其相关因素分析：
病患家属SCL-90评分与性别、文化程度、病患住院次数、医疗费
用来源、和病患的关系以及家庭月收入相关；而与年龄、职业没有关
系。
2.2 两组病患家属焦虑以及抑郁情况比较：
观察组病患家属焦虑、抑郁评分均显著低于对照组，差异均具有
统计学意义（均P<0.05）。提示对PCS病患家属进行护理干预，能
有效缓解其焦虑抑郁情况。
3 讨论
本文研究结果显示，病患家属SCL-90评分与性别、文化程度、病
患住院次数、医疗费用来源、与病患的关系以及家庭月收入等相关，
这可能是因为首次住院病患家属因为是第一次面对这类事件因此缺
乏应对经验，容易出现心理问题；和病患关系越密切（例如配偶），
心理状况越差，这和家属承受的各方面负担不同相关；住院治疗费用
造成家属沉重经济负担同时也是影响其心理状态重要因素，PCS是慢
性病，病情反复，病患劳动力下降，严重者甚至丧失，其失业率较高，
造成直接或者间接的经济损失。这对家庭经济本身困难或者自费的病
患家庭造成更重的经济负担，增加其压力[6]。笔者对比两组病患家
属焦虑抑郁情况，发现观察组显著低于对照组，这可能是因为观察组
病患家属接受了良好的疾病教育以及心理护理。疾病教育使其对疾病
相关知识有了更好的了解，学会了如何处理一系列突发状况，在一定
程度减轻了其焦虑以及抑郁等不良情绪。再加上对其进行心理护理，
使其不良情绪得到合理宣泄。并充分了解病患家属经济情况，有针对
性的合理用药，在很大程度上减少其经济负担，从而缓解其焦虑以及
抑郁等不良情绪。通过心理护理还能改善病患家属情感表达的方式，
这有利于给病患营造和谐的家庭环境，有利于病患康复，也在很大程
度上帮助病患家属缓解不良情绪。
综上所述，病患住院次数、医疗费用来源以及家庭月收入等因素
对PCS病患家属心理健康状态有较大影响。护理干预能有效缓解病患
家属焦虑以及抑郁等不良情绪。
参考文献
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健康状况相关性调查分析[J].中国医药导报，2013，10（19）：164-166
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究[J].重庆医学，2011，40（15）：1552-1553