气管插管术-ppt课件
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气管插管的操作流程PPT(共35张PPT)
20
上提喉镜的三个前提条件：
只有同时满足下列三个条件，才 能做“上提喉镜”的动作——
（1）喉镜必须居中；
（2）喉镜必须在会厌的上方； （3）喉镜尖端必须抵达会厌根部。
21
（四）直视下插管并调整深度
8、直视下插入气管导管： 右手以握毛笔手式持气管导管(握
持部位在导管的中后1/3段交界处）， 斜口端朝左对准声门裂，沿着喉镜的 镜片凹槽在明视下送入导管；轻柔 旋转导管，使其顺利地一次通过声门
括插管前的物品准备）。
2、如果气管插管失败或不顺利，应立即 停止插管、退出喉镜和导管，不要再盲
目地去乱捅；必须马上改为面罩给氧，一 分钟后再次尝试；以免因插管时间过长， 造成病人心搏骤停，或者喉头被捅水肿。 第二次插管则重新开始计时计分，不受第 一次插管时间延迟的影响。
28
3、确定导管是否在气管内的动作，必须 认认真真而不是装模作样地去作，这是 为了对病人负责。如果是考试的话，自 己察觉导管不在气管内，可以给第二次 插管机会再试；但如果检查不认真，自 己没有发现导管已误入食道，而浑然接 上人工正压通气装置，则不可能给第二 次插管机会，因为此时病人已经被你 “吹”死了！
8、吸引装置及吸痰管（随时可启动） 9、带活瓣的复苏球囊 (须连接好氧气)
10、铺两块无菌治疗巾（注意无菌观念） 11、插管钳和喷雾器（必要时） 12、纤支镜（必要时）
14
（二）摆放体位与开放气道
1、摆好体位： 病人仅需取“去枕平卧位”，简
单方便，不用采取传统的“经典式” 或“修正式”体位；
而术者站立于病人的头顶部，视 线与喉轴线平行。
分泌物；更换吸痰管后，再吸净气管 导管内及气管内分泌物，在气管内操 作每次不超过10秒； 5、拔管时应将吸痰管放入气管导管内 并超出导管远端，然后保持负压边吸 边拨，一同拨出；
上提喉镜的三个前提条件：
只有同时满足下列三个条件，才 能做“上提喉镜”的动作——
（1）喉镜必须居中；
（2）喉镜必须在会厌的上方； （3）喉镜尖端必须抵达会厌根部。
21
（四）直视下插管并调整深度
8、直视下插入气管导管： 右手以握毛笔手式持气管导管(握
持部位在导管的中后1/3段交界处）， 斜口端朝左对准声门裂，沿着喉镜的 镜片凹槽在明视下送入导管；轻柔 旋转导管，使其顺利地一次通过声门
括插管前的物品准备）。
2、如果气管插管失败或不顺利，应立即 停止插管、退出喉镜和导管，不要再盲
目地去乱捅；必须马上改为面罩给氧，一 分钟后再次尝试；以免因插管时间过长， 造成病人心搏骤停，或者喉头被捅水肿。 第二次插管则重新开始计时计分，不受第 一次插管时间延迟的影响。
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3、确定导管是否在气管内的动作，必须 认认真真而不是装模作样地去作，这是 为了对病人负责。如果是考试的话，自 己察觉导管不在气管内，可以给第二次 插管机会再试；但如果检查不认真，自 己没有发现导管已误入食道，而浑然接 上人工正压通气装置，则不可能给第二 次插管机会，因为此时病人已经被你 “吹”死了！
8、吸引装置及吸痰管（随时可启动） 9、带活瓣的复苏球囊 (须连接好氧气)
10、铺两块无菌治疗巾（注意无菌观念） 11、插管钳和喷雾器（必要时） 12、纤支镜（必要时）
14
（二）摆放体位与开放气道
1、摆好体位： 病人仅需取“去枕平卧位”，简
单方便，不用采取传统的“经典式” 或“修正式”体位；
而术者站立于病人的头顶部，视 线与喉轴线平行。
分泌物；更换吸痰管后，再吸净气管 导管内及气管内分泌物，在气管内操 作每次不超过10秒； 5、拔管时应将吸痰管放入气管导管内 并超出导管远端，然后保持负压边吸 边拨，一同拨出；
气管插管术 ppt课件
1 麻醉面罩、 2 简易呼吸器（麻醉机、呼吸 机）、 3 喉镜、 4 气管导管、 5 导管管芯、 6 牙垫、 7注射器、8胶布、9手套、10润滑油、听诊器、
开口器、喷雾器、吸痰管、吸引器、氧气源、
（小纱布块）
清醒患者应向患者解释插管目的，有活动牙 齿及假牙的应取出，以防插管术中脱落、坠入气 道。并给予咽喉部表面麻醉。 患者平卧位，颈后仰，尽量使口、咽、喉三 轴线重叠，借助头颈后仰及喉镜的帮助。
将特制的气管导管经口腔或鼻腔插入 到病人的气管或气管内。
1 ：各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气 管麻醉者。 2：加压给氧。 3 ：防治呕吐物分泌物流入气管，及随时吸除分泌 物。 4：气道堵塞的抢救。 5：复苏术中及抢救新生儿窒息等。
1：明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者。 2：急性呼吸道感染者。 3：颈椎骨折脱位。 4：咽喉部烧灼伤，肿瘤或异物存留。 5：下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以 清除的患者。
3、Βιβλιοθήκη 备气管导管：选择相应规格的气管导管，用注射器注射10 ml空气
检查充气套囊是否漏气，在导管内
放入导丝并塑型，在气管导管前端
和套囊涂好润滑油。气管导管放在
患者右侧。
双腔气管插管PPT演示课件
2
优点
1.肺的隔离，防止患侧肺污染健侧肺。 2.可显著改善开胸术野，即开胸侧肺不通气，
肺塌陷，术野清楚，深受胸外科医生欢迎。 3.可以分别吸引、通气。
3
插管前检查和评估
1、病史：复习病史，过去有无麻醉记录， 有气管插管困难病史的病人，要特别重 视气道问题。
2、一般检查：外貌、体形、下颌、牙齿。
4
F35. 3.除身高外，还要考虑体型.
11
导管预计插进的深度
身高170cm的成人导管尖端距门齿 29cm,身高每增减10cm则相应增减1cm.
12
物品准备
1.双腔气管导管管 2.喉镜 3.单腔气管导管 4.润滑剂 5.纤支镜
13
麻醉
1.全身麻醉 2.用药：肌松良好
14
Байду номын сангаас
双腔导管插管方法
导管尖端通过声门前，尖端的方向是向上。 当导管的尖端通过声门后，将导管旋转 90度，使导管尖端指向所要插的侧支气 管。
6、气道分级(Mallampati气道分级)： 病人端坐，最大程度张口伸舌发“啊”音， 同时观察口咽部。
7
插管前检查和评估
Ⅰ级：可见咽峡弓、软腭 和悬雍垂
Ⅱ级：仅见软腭和悬雍垂 Ⅲ级：只能看到软腭 Ⅳ级：只能看到硬腭
8
插管前检查和评估
7、咽喉：咽喉部检查有无炎性肿块，如扁 桃体肥大、咽后壁脓肿及喉炎等，严重时 在全麻诱导时即可出现窒息死亡。
8、辅助检查：X线、CT检查（气管狭窄病 例）
9
气管解剖
1.右支气管大，直，右上肺开口与隆突的距 离1.5—2cm
2.左支气管小，弯，左上肺开口与隆突的距 离5cm
10
导管的选择
《现代麻醉学》： 1.成年男性身高170cm以上F41,170cm以下
优点
1.肺的隔离，防止患侧肺污染健侧肺。 2.可显著改善开胸术野，即开胸侧肺不通气，
肺塌陷，术野清楚，深受胸外科医生欢迎。 3.可以分别吸引、通气。
3
插管前检查和评估
1、病史：复习病史，过去有无麻醉记录， 有气管插管困难病史的病人，要特别重 视气道问题。
2、一般检查：外貌、体形、下颌、牙齿。
4
F35. 3.除身高外，还要考虑体型.
11
导管预计插进的深度
身高170cm的成人导管尖端距门齿 29cm,身高每增减10cm则相应增减1cm.
12
物品准备
1.双腔气管导管管 2.喉镜 3.单腔气管导管 4.润滑剂 5.纤支镜
13
麻醉
1.全身麻醉 2.用药：肌松良好
14
Байду номын сангаас
双腔导管插管方法
导管尖端通过声门前，尖端的方向是向上。 当导管的尖端通过声门后，将导管旋转 90度，使导管尖端指向所要插的侧支气 管。
6、气道分级(Mallampati气道分级)： 病人端坐，最大程度张口伸舌发“啊”音， 同时观察口咽部。
7
插管前检查和评估
Ⅰ级：可见咽峡弓、软腭 和悬雍垂
Ⅱ级：仅见软腭和悬雍垂 Ⅲ级：只能看到软腭 Ⅳ级：只能看到硬腭
8
插管前检查和评估
7、咽喉：咽喉部检查有无炎性肿块，如扁 桃体肥大、咽后壁脓肿及喉炎等，严重时 在全麻诱导时即可出现窒息死亡。
8、辅助检查：X线、CT检查（气管狭窄病 例）
9
气管解剖
1.右支气管大，直，右上肺开口与隆突的距 离1.5—2cm
2.左支气管小，弯，左上肺开口与隆突的距 离5cm
10
导管的选择
《现代麻醉学》： 1.成年男性身高170cm以上F41,170cm以下
气管插管ppt课件
• 动作轻柔，有技巧，避免副损伤。 • 插管可留置48h，一般不超过72h，必要时
可保留1W，时间过久会使声门、声带发生 压迫性坏死。 • 吸入气应加温、湿化，注意每2~4h吸痰， 每次吸痰<15s，注意口腔护理。
39
气管插管注意事项
• 由于新生儿气管狭小，组织娇嫩，淋巴组 织丰富，局部易于损伤及感染，稍有不慎 可发生插管后声门及喉头水肿，以致呼吸 困难，故应严格掌握适应症，不应滥用。
气管插管
1
• 气管插管是麻醉科医生的基本功，是一门专 业性很强的技术。气管插管是抢救危重窒息 病人的急救措施。通过插管可保持呼吸道通 畅，同时也可进行辅助呼吸。
2
气管内插管
3
急诊气管插管的适应症
• 呼吸肌麻痹、颅脑外伤、颅内疾患或中毒、 溺水、电击、外伤等所致昏迷及呼吸骤停。
• 存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食 管瘘严重胸部外伤导致反常呼吸等影响正 常通气或窒息者。
松 • 插管前如患者呼吸不佳，缺氧严重或用肌松者，
可连接球囊面罩高浓度吸氧人工呼吸，待氧饱和 度稳定再行气管插管。
19
气管插管的方法
• 将导管插入气管内的操作称为气管内插管 术。
• 借助喉镜在直视下暴露声门后，将导管经 口腔插入气管内。其中正确的暴露声门是 插管成功的关键。
20
气管插管的方法
• 将病人头后仰，双手 将下颌向前、向上托 起以使口张开，或以 右手拇指对着下齿列、 示指对着上齿列，借 旋转力量使口腔张开。
35
气管导管插入食道的迹象
• 胸廓运动不良 • 未听及呼吸音 • 听见空气入胃的声音 • 可见胃部扩张 • 管内无雾气 • Co2检测器无法显示呼出Co2 • 对气管插管反应差（紫绀、心动过缓等）
可保留1W，时间过久会使声门、声带发生 压迫性坏死。 • 吸入气应加温、湿化，注意每2~4h吸痰， 每次吸痰<15s，注意口腔护理。
39
气管插管注意事项
• 由于新生儿气管狭小，组织娇嫩，淋巴组 织丰富，局部易于损伤及感染，稍有不慎 可发生插管后声门及喉头水肿，以致呼吸 困难，故应严格掌握适应症，不应滥用。
气管插管
1
• 气管插管是麻醉科医生的基本功，是一门专 业性很强的技术。气管插管是抢救危重窒息 病人的急救措施。通过插管可保持呼吸道通 畅，同时也可进行辅助呼吸。
2
气管内插管
3
急诊气管插管的适应症
• 呼吸肌麻痹、颅脑外伤、颅内疾患或中毒、 溺水、电击、外伤等所致昏迷及呼吸骤停。
• 存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食 管瘘严重胸部外伤导致反常呼吸等影响正 常通气或窒息者。
松 • 插管前如患者呼吸不佳，缺氧严重或用肌松者，
可连接球囊面罩高浓度吸氧人工呼吸，待氧饱和 度稳定再行气管插管。
19
气管插管的方法
• 将导管插入气管内的操作称为气管内插管 术。
• 借助喉镜在直视下暴露声门后，将导管经 口腔插入气管内。其中正确的暴露声门是 插管成功的关键。
20
气管插管的方法
• 将病人头后仰，双手 将下颌向前、向上托 起以使口张开，或以 右手拇指对着下齿列、 示指对着上齿列，借 旋转力量使口腔张开。
35
气管导管插入食道的迹象
• 胸廓运动不良 • 未听及呼吸音 • 听见空气入胃的声音 • 可见胃部扩张 • 管内无雾气 • Co2检测器无法显示呼出Co2 • 对气管插管反应差（紫绀、心动过缓等）
困难气管插管术PPT课件
困难插管主要原因
医务人员自身因素 插管前评估不恰当，缺乏经 验和技术不熟练。
设备因素 插管器械准备不完善，没有经培训的 助手在场
病人因素 常发生在短粗颈、巨舌、高喉头、小 下颌、下颌活动受限、牙关紧闭致张口困难以及 喉痉挛、门齿外突、声门无法显露或能显露声门 但插管困难、口咽内大量分泌物或胃返流物清除 不彻底、体位不佳或体位受限、颈后伸困难
甲頦间距
颈部完全伸展时 甲状软骨切迹至頦凸的距离
> 6.5 cm 不会发生插管困难 6.0~6.5 cm 插管会有困难 < 6.0 cm 不能经喉镜插管
甲頦间距测量方法
Mallampatis 试验（1983年）
病人用力张口伸舌窥视咽部结构
Ⅰ类 见软腭、咽门弓和悬雍垂 Ⅱ类 见软腭和咽门弓，悬雍垂
插管
侧
导管芯塑形法用导管芯将导管前端弯
成“鱼钩状”
经鼻盲探插管
适用于张口度小无法置入喉镜者 必须保留明显的自主呼吸 依靠导管内呼吸气流的强弱 调整管端位置 缓缓推进导管进入声门 如应用特制塑形的专用鼻腔气管内导管可 提高成功率
转管 导端 管位 ，于 使声 管门 端右 对侧 准， 声需 门逆
时 针 旋
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
悬雍垂
会厌 声门
会厌
会厌 声带 气管
经环甲膜穿刺置引导线插管法
（1）经环甲膜穿刺将引导线（CVP导丝或硬 膜外导管）逆行经声门插入到口咽部，并将 一端拉出。
（2）将气管导管套在引导线外，牵好导线 两端，将气管导管沿导线送过声门至气管内， 然后拔出引导线（拔出时注意固定好气管导 管），再将气管导管向前推进2－3cm即可。
被舌根遮盖 Ⅲ类 仅见软腭 Ⅳ类 未见软腭
Mallampatis 试验
医务人员自身因素 插管前评估不恰当，缺乏经 验和技术不熟练。
设备因素 插管器械准备不完善，没有经培训的 助手在场
病人因素 常发生在短粗颈、巨舌、高喉头、小 下颌、下颌活动受限、牙关紧闭致张口困难以及 喉痉挛、门齿外突、声门无法显露或能显露声门 但插管困难、口咽内大量分泌物或胃返流物清除 不彻底、体位不佳或体位受限、颈后伸困难
甲頦间距
颈部完全伸展时 甲状软骨切迹至頦凸的距离
> 6.5 cm 不会发生插管困难 6.0~6.5 cm 插管会有困难 < 6.0 cm 不能经喉镜插管
甲頦间距测量方法
Mallampatis 试验（1983年）
病人用力张口伸舌窥视咽部结构
Ⅰ类 见软腭、咽门弓和悬雍垂 Ⅱ类 见软腭和咽门弓，悬雍垂
插管
侧
导管芯塑形法用导管芯将导管前端弯
成“鱼钩状”
经鼻盲探插管
适用于张口度小无法置入喉镜者 必须保留明显的自主呼吸 依靠导管内呼吸气流的强弱 调整管端位置 缓缓推进导管进入声门 如应用特制塑形的专用鼻腔气管内导管可 提高成功率
转管 导端 管位 ，于 使声 管门 端右 对侧 准， 声需 门逆
时 针 旋
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
悬雍垂
会厌 声门
会厌
会厌 声带 气管
经环甲膜穿刺置引导线插管法
（1）经环甲膜穿刺将引导线（CVP导丝或硬 膜外导管）逆行经声门插入到口咽部，并将 一端拉出。
（2）将气管导管套在引导线外，牵好导线 两端，将气管导管沿导线送过声门至气管内， 然后拔出引导线（拔出时注意固定好气管导 管），再将气管导管向前推进2－3cm即可。
被舌根遮盖 Ⅲ类 仅见软腭 Ⅳ类 未见软腭
Mallampatis 试验
气管插管术-PPT课件
2019/11/14
文摘
425例心肺复苏不同时机气管插管的疗效对比
一般资料 2019-2019年急诊科心肺复苏患者治疗 组213例，其中男98例，女115例，年龄3-81岁，平均 （56.4±14）岁；对照组患者212例，其中男87例，女 125例年龄6-76岁，平均年龄（53.6±11） 岁。呼吸心跳 骤停时间为2-40min，呼吸心跳骤停的病因有：心源性猝 死、急性中毒、溺水、电击伤、急性呼吸衰竭、脑外伤、 脑出血、药物过敏、休克、呼吸道窒息等。两组性别、年 龄、呼吸心跳骤停时间、病因等差异无显著，P>0.05。
则更易判断， ET CO2有显示则可确 认无误。
2019/11/14
相 关 照 片
2019/11/14
2019/11/14
∨
2019/11/14
× 勿以牙为支点
2019/11/14
2019/11/14
喉镜经口明视所见声门照片
2019/11/14
气管插管术视频
2019/11/14
维护气管插管的几个常见问题
2019/11/14
气管插管成功的确认方法
按压胸部时，导管口有气流。 人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双
肺可听到清晰的肺泡呼吸音。 如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见
明显的“白雾”样变化。 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见
呼吸囊随呼吸而张缩。 如能监测呼气末CO2分压（ET CO2）
6.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所 需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约 24cm）
7.放入牙垫，退出喉镜，用简易呼吸器连接气管插管（由助 手协助挤压气囊；8－10次/分），听诊双肺，确定导管在气 管内
文摘
425例心肺复苏不同时机气管插管的疗效对比
一般资料 2019-2019年急诊科心肺复苏患者治疗 组213例，其中男98例，女115例，年龄3-81岁，平均 （56.4±14）岁；对照组患者212例，其中男87例，女 125例年龄6-76岁，平均年龄（53.6±11） 岁。呼吸心跳 骤停时间为2-40min，呼吸心跳骤停的病因有：心源性猝 死、急性中毒、溺水、电击伤、急性呼吸衰竭、脑外伤、 脑出血、药物过敏、休克、呼吸道窒息等。两组性别、年 龄、呼吸心跳骤停时间、病因等差异无显著，P>0.05。
则更易判断， ET CO2有显示则可确 认无误。
2019/11/14
相 关 照 片
2019/11/14
2019/11/14
∨
2019/11/14
× 勿以牙为支点
2019/11/14
2019/11/14
喉镜经口明视所见声门照片
2019/11/14
气管插管术视频
2019/11/14
维护气管插管的几个常见问题
2019/11/14
气管插管成功的确认方法
按压胸部时，导管口有气流。 人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双
肺可听到清晰的肺泡呼吸音。 如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见
明显的“白雾”样变化。 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见
呼吸囊随呼吸而张缩。 如能监测呼气末CO2分压（ET CO2）
6.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所 需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约 24cm）
7.放入牙垫，退出喉镜，用简易呼吸器连接气管插管（由助 手协助挤压气囊；8－10次/分），听诊双肺，确定导管在气 管内
气管插管术(麻醉科) PPT课件
ppt课件
8
气管插管
ppt课件
9
气 管 与 支 气 管
ppt课件 10
上呼吸道三轴线
口轴线
咽轴线 喉轴线
ppt课件
11
复习
ppt课件
12
ppt课件
13
复习
正确的插管体位
在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下最易实施喉 镜检查 14 ppt课件
气道长度参考值
成 人
小 儿
门齿～声门
门齿～隆突
喉
镜ppt课件18来自通气面罩与通气道ppt课件
19
气 管 导 管
ppt课件
20
ppt课件
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ppt课件
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气管插管操作
1、病人体位 2、插入喉镜：可见三个标志
悬雍垂 会厌 声门
3、插入气管导管： 插管深度，以门齿为界 小儿深度 岁数/2+12cm
ppt课件
23
气管插管操作
11～13cm
28～32cm
8～10cm
15～19cm
ppt课件
15
操作步骤
ppt课件
16
物品的准备
喉镜：喉镜的选择 气管导管的选择 ：内径ID选用参考 ID(mm)=年龄/ 4+4.0 牙垫 管芯 注射器 吸引设备 简易呼吸器 吸氧面罩 听诊器
ppt课件 17
悬雍垂?悬雍垂?腭扁桃体?腭咽弓?咽峡喉头?喉头位于颈前部上与喉咽部相通下与气管相连?喉头的位置于成人上界正对第45颈椎体之前下界平对第6颈椎体下缘?女性略高于男性小儿比成人高声门小儿呼吸系统解剖特点?头部及舌相对较大颈短?鼻孔大小约与环状软骨处相等?喉头位置较高颈椎34平面较向头侧向前?会厌软骨较大较僵硬下垂u型或v型?喉头最窄处是环状软骨但6岁以后在声门?气管分叉处左右支气管所成角度基本相同气管插管气管与支气管上呼吸道三轴线?口轴线?咽轴线?喉轴线复习复习正确的插管体位在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下最易实施喉镜检查气道长度参考值成人小儿?门齿声门?门齿1113cm1113cm8810cm10cm声门?门齿隆突2832cm1519cm操作步骤操作步骤物品的准备?喉镜
气管插管及困难气道处理 ppt课件
气管导管的深度
• 导管尖端在气管 的中段，距离隆 突4cm。
• 男性：门齿不超 过22cm；
• 女性：21cm。 • 儿童：双唇12cm
+ (年龄/2)。
建立气道的方法：
• 稳定性气道:
1、清醒自主呼吸（自然气道）；2、气管内插管； 3、气管切开。
• 过度性气道:
托下颌、口咽通气道、喉罩、食道－气管联合导管、 环甲膜穿刺等。
• 2）急性呼吸道感染者。
• 3）颈椎骨折脱位。
• 4）咽喉部烧灼伤.肿瘤或异物存留。
• 5）下呼吸道分泌物.潴留所致呼吸困难， 且难以清除的患者。
复习:
识别喉部开口的后壁－即由杓状软骨和小角 状软骨所形成的隆起，是最重要的解剖标记。
正确的插管体位
• 在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下 最易实施喉镜检查。
2、从相对的优点和可行性选择基本处理方法：
A. 首先采用非手术技术插管 或 首先采用手术技术插管
B. 清醒插管
或 全麻诱导后试插管
C. 保护自主呼吸
或 取消自主呼吸
3、 制 定 出 首 选 的 和 替 代 的 策 略 ：
A．
清醒插管
B．
全麻诱导后试插管
非手术方法插管
手术介入确保气道 首次试插成功
成功 *
小结
5、麻醉医师的三项主要职责：
（1）认识可能发生的气道问题； （2）计划预防措施； （3）气管插管失败后确保病人安全的方法。
• 监测通气和氧合的方法和设备
• 气管插管的方法和设备
监测
• 呼吸：频率、幅度、方式 • 口唇、甲床、皮肤粘膜的色泽 • 血压、脉搏 • 氧饱和度：SaPO2 • 呼末二氧化碳：ETCO2