葱蒜泥外敷联合开塞露肛注治疗产后尿潴留的疗效观察与护理
３ １ 实施方 法 ．
挑选科 内主 管护师及 护师组 成科研 小组 ，
在实施过程 中制订静 脉防护登记表 ， 干预组 每位患者实 施 对
２ １ 选 择合适 的血管 ． ． 选择有弹性 、 血流 丰富、 无静 脉瓣 并
且易 固定 的上 肢静脉 ， 免在关 节 附近穿 刺 ， 避 防止活 动引 起
的护理 方案 在表 中注 明 ， 实施 在表 中签名 ， 后对 患者静 脉 最
炎情况建立 观察 卡 ， 认 真统计 静脉 炎发 生 的例数及 程度 ， 并
外渗 。 ２ ２ 选择合 适 的留置针 ． 在保证 输液 速度 的前提下 ， 择 选
细、 短留置针 ， 因其 进入血 管后 漂浮 在血 管 中可 减少 机械性
２ 梅祖懿 ， 刘红 卫， 吕春． 国成人使用热 水袋水温研究 ． 我 实用护理
杂 志 ，９ ５ １ （９ ） ８９ １９ ，１ １ １ ：－．
葱 蒜 泥 外 敷 联 合 开塞 露肛 注 治 疗 产 后 尿 潴 留 的 疗 效 观 察 与 护 理
于金 明 王 丽 娟
【 摘要 】 目的 观察葱蒜泥外敷联合 开塞 露肛 注治疗产后尿潴 留
随机抽取 接受 甘露 醇治 疗患 者 １０例 ， ５ ０ 男 ８例 ， ４ 女 ２ 例 ， 中脑血管意外 ２ 其 Ｏ例 ， 脑外 伤 ７ Ｏ例， 脑肿 瘤 １ ， 随 Ｏ例 并
机分 为常规组 和干预组各 ５ ０例 。全部病例均使用 ２ ％甘 露 ０ 醇 ３ｄ以上及运用 留置针 。 ２ 具体的干预护理方案及理论 支持
造成 的血管收缩 和全身机体 的防御反应。有研究 发现 ， 加 温后可显 著减 少甘 露 醇 中的结 晶微 粒 ， 时使血 管扩 张 ， 同 防
两组患者静脉炎 的发生情况有 差异
５ 小 结
本组试验结果表 明 ： 采用 ２ ％甘露醇加温后输 注及综 合 ０ 防护措施能有效保护血管 ， 减少静脉炎的发生 。
取得满意效果 ， 现报告如下。 ｌ 临床 资料
织 细胞活动 ， 减轻 疼痛 及静脉 炎 的发生 ； ０ 硫酸镁 局 ②５ ％ 部 湿敷 ， 可使组织水 肿 在短时 间 内消退 ， 而减轻 对局 部组 从
织 的损伤 。
２ ６ 应 用血管扩张剂 ２ ． ％山莨菪碱均 匀涂抹 在穿刺部 位 ， 扩 张局部浅表血管 ， 以提高 静脉 穿行 成功率 ， 可 降低静 脉炎 的发生率 。
结 ；１ ， １度 局部疼痛 、 肿 、 脉条 索状 改变 ， 触及 硬结 ；１ 红 静 未 １ Ｉ
度， 局部疼 痛红肿或水肿 、 静脉 条索状改变 ， 可触及硬结 。
４ 结果
２３ ０ ． ２ ％甘露醇 加温
２ ％甘露 醇置 于 ５ ０ ０℃水 的加 热 器
内 ４ｍ ｎ至 ３ ｉ ５℃ ～ ７℃时接 近人体 温度 ， 免寒冷 刺激 所 ３ 避
并把常规组 与干预组进行统计学分析 。 ３２ 静脉炎判断标准 ． 根 据美 国静脉 输液护 理学会 的判 断
标准 ： Ｉ度 ， 部标 准 ， 肿 ， 脉无 条 索状 改变 ， 触 及 硬 局 红 静 未
摩擦及对血管 内壁 的损伤 ， 降低机械性静 脉炎和血栓 性静脉
炎 的发 生 … 。
【 关键词】 葱蒜泥 ； 开塞露 ； ； 留 治疗 尿潴
经阴分娩的产妇多于产后 ４～ ６ｈ可 自行 排尿 ， 产后 ６ 若
～
捣烂成泥状 ， 用纱布包裹 ， 敷在脐下耻骨上膀胱充盈 处 （ 中 即 极、 关元 、 气海穴位 ） 其 范围以 ８ ｍ×８ ｍ 为宜 ， ， Ｏｍ ０ｍ 可覆 盖
至 ２０ ０ ８年 １月在我院产科住 院经 阴分娩后发生尿潴留的产妇共 ２ ０例 ， ２ 随机分为两组 ， 葱蒜泥外敷联合
开塞露肛注刺激 排尿组为观察组 １０例 ， １ 常规尿潴 留处理方法为对照组 １０例 。结果 １ 观察组 和对照组
的治愈率差异有极显著性。结论
葱蒜 泥外敷联合开塞露肛注是治疗产后尿潴留的有效方 法之一 。
维普资讯
・
ｌ４・ ０
生
第 ２卷第 ９期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｍｇＡ ｏ 。 ｙ２０ ． ０． Ｎ ． ｈｎＪ ｄＤ ｏｌＭａ ０ ８ Ｖ １２． ０９
者 的痛苦 ， 我科 近年来 对接受 ２ ％甘露醇治疗的患者进行 了 ０ 观察 、 分析 ， 寻找 引起静 脉损伤 的原 因， 采取 综合 预防措施 ，
８ｈ膀胱充盈而不能排尿或排 尿甚少 ， 残余 尿 ＜１０ ｍ ， ０ ｌ称
为产后尿潴 留… ， 院 自２０ 我 ０ ６年 １ 至 ２０ 月 ０ ８年 １月对 常规 方法 不能排尿的产妇采 用葱 蒜泥外 敷加 开塞 露肛 注刺激 排
尿， 效果满意 ， 现介 绍如下． １ 资料 与方 法
参 考 文 献
１ 彭翠 香． 两种 型 号 留置 针在 普 通输 液 中 的应 用． 理 学 杂志 ， 护
２ ０ １ （０ ：－． ００，５ １ ） ６７
止水分子物质 沉 积 于血管 壁 ， 轻血 管 刺激 症 状 和血 管损 减
伤， 减少对血管 内皮细胞 的直接损害 。
２ ４ 加压静脉输 注甘 露醇 ２ ％甘露醇使 用一般要 求在 ２ ． ０ ０ ｍ ｎ以 内输完 ， ｉ 迅速 提高 血浆 渗透 压 ， 达到 降低 颅 内压 的 目 的， 加压注射可以加快小型号穿刺针静脉滴注 的速度 。 ２５ 温敷 ． ①７ ％ 乙醇浸湿纱 布持续敷 于穿刺针上 方至 输 ０ 液完毕 ， 其具 有扩张局部血管 ， 改善 血液循环 ， 可抑 制局部组
塑料薄膜 ， 上置热水袋 ， 以促进葱蒜泥局部渗透 发挥作用 ， 取开塞露 ２ ４ ｌ嘱患者左侧卧位 ， 部抬高 １ 。将 开塞 ０～ ０Ｉ ， ｎ 臀 ０， 露剪开封 口， 用火烤一下开 口处 ， 使截 面变的 圆滑 ， 出少 许 挤 液体润 滑开 Ｅ ， ｌ缓慢 插入 直肠 至开塞 露皮 囊颈 根部 ， 用力 将 药 液全 部挤入 直肠 内 ， 留 １ 保 ５～２ ｎ 有便 意时下床 进行 ０ｍｉ， 排便 ， 对照组 ： 用温水冲洗外阴 ， 用热水 袋或炒盐 热敷下 ① ② 腹部， ③肌注新斯 的明 ０５～Ｉｍｇ ④穴 位封 闭 ， 推拿利 尿 ． ， ⑤
产后尿潴留的优质护理探析
产后尿潴留的优质护理探析发表时间：2017-12-28T14:43:52.873Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第22期作者：邵建敏[导读] 妇产科常见疾病中产后尿潴留占很大比重，若不能及时对产后尿潴留患者进行有效治疗与护理。
天津市滨海新区塘沽妇产医院 300450摘要：目的：对产后尿潴留患者实施优质护理临床效果的分析与探讨。
方法：选取60例在我院接受治疗的产后尿潴留患者参与研究，治疗时间在2015年1月至2016年1月。
依据护理方法将患者分为两组，分别为对照组和实验组，前组采用常规护理措施，后者采用优质护理措施，观察两组患者的护理效果。
结果：根据护理效果与满意度研究数据发现，实验组显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于产后尿潴留患者而言，优先给予优质护理措施能够显著提升护理效果，值得推广。
关键词：产后尿潴留；常规护理；优质护理；效果对比妇产科常见疾病中产后尿潴留占很大比重，若不能及时对产后尿潴留患者进行有效治疗与护理，可能会增加患者阴道出血量，造成患者的泌尿系统出现感染症状[1]。
通常情况下产妇在分娩后4~6h便可以自行排尿，当分娩后超过8h未顺利排尿的则可诊断为产后尿潴留。
本次选取60例患者参与护理研究，观察临床护理效果，得出以下结果报告。
1资料和方法1.1一般资料选取60例在我院接受治疗的产后尿潴留患者参与研究，治疗时间在2015年1月至2016年1月。
依据护理方法将患者分为两组，分别为对照组和实验组，前组采用常规护理措施，后者采用优质护理措施，每组尿潴留患者分有30例患者。
在对照组患者中，患者的平均年龄为（29±2.1）岁，其中年龄最大的有34岁，年龄最小的有23岁。
患者中有19例患者为初产妇，有11例患者为经产妇。
分娩方式情况中，有9例患者为剖宫产分娩，有21例患者为阴道分娩，其中包括手术助产分娩和自然分娩。
在实验组患者中，患者的平均年龄为（28±1.9）岁，其中年龄最大的有33岁，年龄最小的有22岁。
温针灸加按摩利尿穴治疗产后尿潴留疗效观察
中西医结合研究2022年6月第14卷第3期 R e s e a r c h o f I n t e gr a t e dT r a d i t i o n a lC h i n e s e a n d W e s t e r nM e d i c i n e J u n .2022,V o l .14,N o .3d o i :10.3969/j.i s s n .1674-4616.2022.03.012*佛山市卫生健康局医学科研项目(N o .20210456)温针灸加按摩利尿穴治疗产后尿潴留疗效观察*黄 静1 丁德权1 朱巧玲2 陈贵富1林骏荣1 苏 适1 刘佳昕1 刘超忠1 林呈薇1佛山复星禅诚医院1康复医学科,2中西医结合科,广东佛山 528031摘要 目的 探讨温针灸加按摩利尿穴治疗产后尿潴留的临床疗效㊂方法 将92例产后尿潴留患者随机分为对照组和治疗组,每组46例㊂对照组给予按摩利尿穴治疗,治疗组在对照组基础上加用温针灸治疗,2组疗程均为10d ㊂比较2组临床总有效率㊁初次排尿时间㊁初次排尿量㊁住院时间㊁尿道疼痛评分㊁膀胱残余尿量㊁膀胱最大容量㊁膀胱初感容积㊁最大尿流率,统计并比较2组并发症的发生率㊂结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P <0.05)㊂治疗组初次排尿时间㊁住院时间均短于对照组(P <0.05),初次排尿量大于对照组(P <0.05)㊂2组尿道疼痛评分均较治疗前降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05);2组膀胱残余尿量均较治疗前降低(P <0.05),膀胱最大容量㊁膀胱初感容积㊁最大尿流率均较治疗前升高(P <0.05),且治疗组上述指标降低或升高程度大于对照组(P <0.05)㊂治疗组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)㊂结论 温针灸加按摩利尿穴可以促进产后尿潴留患者排尿,缓解尿道疼痛,降低膀胱残余尿量,促进膀胱功能恢复㊂关键词 产后尿潴留;温针灸;利尿穴;按摩中图分类号 R 271.43 文献标志码 A产后尿潴留(p o s t p a r t u m u r i n a r y re t e n t i o n ,P U R )是指产妇在产后6~8h 出现排尿障碍或膀胱残余尿量增加的病症,表现为无法自主排尿或排尿困难,小腹胀痛,膀胱残余尿量增加[1]㊂临床上P U R 分为显性P U R 和隐性P U R ,显性P U R 是指产后4~6h 不能自主排尿,隐性P U R 是指自主排尿后膀胱残余尿量ȡ150m L [2]㊂P U R 是初产㊁滞产㊁胎位不正㊁分娩困难㊁剖宫产等产妇最常见的产后疾病㊂据报道[3],国外P U R 的发病率为0.5%~45%,其中剖宫产术后P U R 发病率为3.38%~11.5%㊂在我国,自然分娩产妇P U R 发病率为14%[4],分娩困难或剖宫产产妇P U R 发病率为26%~38%㊂随着晚婚晚育以及国家开始实施 三孩 政策,高龄产妇越来越多,P U R 的发病率也呈现上升趋势㊂P U R 不仅可以导致阴道出血增加或产后大出血㊁泌尿道感染,而且会引起乳汁分泌不畅,不利于哺乳㊂现代医学治疗P U R 主要方式有水流声诱导㊁局部热敷㊁开塞露灌肠㊁留置尿管导尿等,疗效欠佳㊂P U R 属于中医学 产后癃闭 范畴,其病位在膀胱,核心病机乃膀胱气化不利[5]㊂笔者在临床上使用温针灸加利尿穴按摩治疗P U R ,发现其可促进排尿㊁减轻疼痛,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年6月 2021年6月广东省佛山复星禅诚医院收治的经阴道自然分娩后并发P U R 的产妇92例,采用随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组,每组46例㊂对照组平均年龄(29.12ʃ6.15)岁,平均B M I (27.83ʃ4.62)k g/m 2,平均第一产程时间(567.54ʃ207.25)m i n ,平均第二产程时间(45.28ʃ13.79)m i n ,平均新生儿体重(3.38ʃ0.57)k g ;其中使用缩产12例㊁产钳助产11例㊁会阴侧切4例,经产妇3例㊂治疗组平均年龄(28.76ʃ5.24)岁,平均B M I (28.16ʃ3.97)k g /m 2,平均第一产程时间(579.82ʃ237.56)m i n ,平均第二产程时间(44.63ʃ15.51)m i n,平均新生儿体重(3.41ʃ0.49)k g ;其中使用缩产15例㊁产钳助产13例㊁会阴侧切6例,经产妇1例㊂2组基线资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究通过佛山复星禅诚医院伦理委员会的批准㊂1.2 诊断标准西医诊断标准参照‘实用产科学“[6]中P U R 的诊断标准;中医诊断标准参照‘中医妇科学“[7]中 产后小便不通 的诊断标准㊂㊃091㊃中西医结合研究2022年6月第14卷第3期R e s e a r c h o f I n t e g r a t e dT r a d i t i o n a lC h i n e s e a n d W e s t e r nM e d i c i n e J u n.2022,V o l.14,N o.31.3纳入标准①符合P U R的中㊁西医诊断标准;②初产妇或经产妇,均为足月㊁阴道分娩;③年龄18~45岁;④意识清醒,可以配合治疗;⑤生命体征稳定㊂1.4排除标准①剖宫产或分娩镇痛者;②合并妊娠期糖尿病㊁高血压㊁先兆子痫㊁甲状腺功能亢进等严重妊娠并发症者;③合并严重心肺功能衰竭㊁肝肾功能不全㊁血液或免疫系统等疾病者;④合并羊水栓塞㊁产后大出血㊁子宫破裂等严重并发症者;⑤合并精神㊁心理障碍者;⑥产前已有排尿困难㊁泌尿道畸形或泌尿系手术者;⑦局部皮肤破损或感染者;⑧正在参加其他临床研究者;⑨近1个月使用影响排尿药物者㊂1.5剔除标准①入组后无任何记录,无法判断产妇分组或无法判断疗效;②入组后使用了研究方案中禁止使用的治疗㊂1.6脱落标准①治疗过程中发生了严重的不良反应,研究者认为其不适合继续参加本试验者;②产妇要求撤回知情同意,自行退出本试验;③失访㊂1.7治疗方法对照组给予按摩利尿穴治疗:按摩者位于产妇一侧,用右手逆时针按摩其利尿穴,手法由轻至重,按摩10~15m i n/次,1次/d㊂共治疗10d㊂治疗组在对照组基础上联合使用温针灸治疗:①选穴,中极㊁足三里(双侧)㊁三阴交(双侧)㊁气海㊁关元㊂②器具:中国华佗牌一次性针灸针(0.30m mˑ40 m m)及华佗牌电针治疗仪器(S D Z-V型)㊂③操作:产妇取仰卧位,操作前向患者告知温针灸的作用和意义,嘱咐患者配合,放松心情㊂暴露腹部,穴位局部皮肤以酒精常规消毒㊂关元穴㊁气海穴㊁中极穴向下平刺1寸,足三里穴㊁三阴交穴直刺1寸㊂关元穴㊁气海穴采用捻转补法,以局部有酸麻胀感为度;足三里穴采用提插补法,以针感向大腿传导为度;三阴交采用提插补法;中极穴采用捻转泻法,以针感向下传导至会阴部为度㊂针刺后接电针治疗仪,采用疏密波,电流强度以患者能承受为度㊂留针30m i n,留针过程中在每个针灸针的针柄上套上约2c m长的艾柱并点燃,以患者自觉温热为度,灸2柱,在针灸周围皮肤铺上带锡纸的纸皮以防止艾柱脱落烫伤患者㊂1次/d,连续治疗10d㊂1.8观察指标与疗效判定标准治疗结束后根据膀胱残余尿量评价临床疗效㊂①显效:治疗后1h可自行排尿,且一次性排空膀胱;②有效:治疗后1h可自行排尿,但无法排尽,膀胱残余尿量ɤ100m L;③无效:治疗后1h不能自行排尿,或多次排尿但膀胱残余尿量>100m L㊂总有效率= [(显效+有效)例数/总例数]ˑ100%㊂记录2组患者初次排尿时间㊁初次排尿量和住院时间㊂采用视觉模拟评分量表对2组患者进行尿道疼痛评分,总分0~10分,分值越高表示尿道疼痛越严重㊂采用多普勒彩超检测2组患者膀胱功能,包括膀胱残余尿量㊁膀胱最大容量㊁膀胱初感容积㊁最大尿流率㊂记录2组患者产后出血㊁泌尿道感染㊁排尿困难需要导尿管等并发症的发生率,比较2组并发症总发生率㊂1.9统计学方法采用S P S S26.0统计学软件进行数据统计分析,计量资料符合正态分布以均数ʃ标准差( xʃs)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验;以P<0.05表示差异有统计学意义㊂2结果2.12组临床总有效率比较治疗后,治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率为78.26%,组间比较,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂见表1㊂表12组患者临床总有效率比较(n=46,例,%)组别显效有效无效总有效率对照组20161036(78.26)治疗组3112343(93.48)ә与对照组比较әP<0.052.22组初次排尿时间、初次排尿量和住院时间比较治疗后,治疗组初次排尿时间及住院时间短于对照组(P<0.05),初次排尿量多于对照组(P<0.05)㊂见表2㊂表22组患者初次排尿时间㊁初次排尿量和住院时间比较(n=46, xʃs)组别初次排尿时间(m i n)初次排尿量(m L)住院时间(d)对照组151.23ʃ46.05303.24ʃ68.496.97ʃ2.03治疗组108.43ʃ31.92ә451.34ʃ79.26ә5.32ʃ1.86ә与对照组比较әP<0.05㊃191㊃中西医结合研究2022年6月第14卷第3期R e s e a r c h o f I n t e g r a t e dT r a d i t i o n a lC h i n e s e a n d W e s t e r nM e d i c i n e J u n.2022,V o l.14,N o.32.32组膀胱残余尿量、膀胱功能和尿道疼痛评分比较治疗后,2组膀胱最大容量㊁膀胱初感容积㊁最大尿流率均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05);2组膀胱残余尿量和尿道疼痛评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)㊂见表3㊂表32组患者膀胱残余尿量㊁膀胱功能和尿道疼痛评分比较(n=46, xʃs)组别时间膀胱最大容量(m L)膀胱初感容积(m L)最大尿流率(m L/s)膀胱残余尿量(m L)尿道疼痛评分(分)对照组治疗前213.25ʃ67.1286.45ʃ19.589.25ʃ2.54213.25ʃ46.184.68ʃ1.13治疗后261.25ʃ73.25*109.46ʃ35.27*12.38ʃ3.58*49.62ʃ13.72*1.02ʃ0.04*治疗组治疗前201.39ʃ56.1890.05ʃ26.348.86ʃ2.19208.36ʃ51.274.39ʃ1.08治疗后365.25ʃ59.42*ә139.28ʃ42.25*ә15.72ʃ4.18*ә21.34ʃ8.23*ә0.54ʃ0.08*ә与治疗前比较*P<0.05;与对照组比较әP<0.052.42组并发症总发生率比较治疗后,对照组有1例发生产后出血,5例出现泌尿道感染,2例出现排尿困难,并发症总发生率为17.39%(8/46);治疗组有1例出现泌尿道感染,并发症总发生率为2.17%(1/46);组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂3讨论P U R使膀胱长时间过度充盈压迫子宫㊁阴道,造成宫腔内积血排出困难,影响子宫收缩和复旧,导致阴道出血增加,甚至产后大出血,同时增加了泌尿道感染风险㊂P U R的成因较多,主要包括膀胱神经丛受压㊁膀胱水肿㊁产妇精神紧张㊁分娩疼痛㊁服用影响膀胱敏感性的药物等[8]㊂现代医学治疗P U R尚无特效药物,初期治疗主要以听水流声㊁局部热敷等物理治疗为主,但是起效慢㊁疗效有限㊂药物治疗主要以新斯的明肌注和开塞露灌肠为主,但是新斯的明肌注具有一定毒副作用,开塞露灌肠由于疗效一般而难以被患者接受[9]㊂后期则主要以留置尿管导尿为主,虽然可以快速排出尿液,但是不利于膀胱功能恢复,尿管拔除后容易复发㊂因此,寻找P U R安全有效的治疗方案对促进产妇产后恢复和提高生活质量具有重要意义㊂针灸治疗P U R具有起效快㊁无毒副作用等优点,越来越受到临床医生的关注㊂P U R属于中医学 产后癃闭 的范畴㊂脾居中焦,为水液代谢的枢纽,主运化水湿,一方面可将水液上输于肺而布散全身,另一方面可将水液下输于肾,经过肾的气化作用化为尿液排出体外㊂肾主水,具有蒸腾气化作用,可以将水谷中的浊液排出体外㊂肾与膀胱相表里,肾气不足,膀胱开阖失司,气化不利而发生癃闭㊂中医学认为,经产伤气,脾肾亏虚,不能运化水湿,膀胱开阖失司,气化不利而发为本病㊂其病位在膀胱,与脾㊁肾相关㊂温针灸将针刺和艾灸相结合,通过促进气血阴阳平衡而达到治疗疾病的作用[10]㊂本研究所选的穴位:①三阴交穴,乃足太阴脾经㊁足厥阴肝经㊁足少阴肾经的交会穴,刺激三阴交穴可以调节肝㊁脾㊁肾气血,健脾化湿,疏肝利水,温阳化气,助膀胱气化,通利小便;②中极穴,居任脉之上,乃膀胱之募穴,可疏利经气㊁通调膀胱,为治疗癃闭之要穴;③关元穴,位居任脉,乃小肠募穴,具有泌别清浊㊁通利二便作用;④气海穴,位居任脉,为元气之所会,刺激气海可补益肾气助膀胱气化㊁通利小便;⑤足三里,乃足阳明胃经下合穴,足阳明胃经多气多血,具有调气和血作用,刺激足三里可以调节中㊁下二焦气机,助膀胱气化㊂另外,艾草归肝㊁脾㊁肾经,具有温经散寒的功效,配合针刺可以温阳补气,助膀胱气化而利小便㊂因此,温针灸具有健脾补肾㊁温阳益气㊁助膀胱气化㊁通利小便的功效㊂本研究结果显示,治疗后,治疗组总有效率高于对照组,初次排尿时间㊁住院时间短于对照组,初次排尿量多于对照组,尿道疼痛评分低于对照组,膀胱残余尿量低于对照组,膀胱功能优于对照组,并发症总发生率低于对照组㊂提示在按摩利尿穴的基础上,温针灸可以进一步改善P U R症状,改善膀胱功能;这与金芙玲等[11]研究结果一致㊂综上所述,温针灸加按摩利尿穴可有效促进P U R 患者排尿,缓解疼痛,促进膀胱功能恢复㊂参考文献[1] D r i g g e r sRW,M i l l e rC R,Z a h nC M.P o s t p a r t u m u r i n a r yr e t e n t i o n[J].O b s t e tG y n e c o l,2005,106(6):1413-1414.(下转第196页)㊃291㊃中西医结合研究2022年6月第14卷第3期R e s e a r c h o f I n t e g r a t e dT r a d i t i o n a lC h i n e s e a n d W e s t e r nM e d i c i n e J u n.2022,V o l.14,N o.3b e t ic n e u r o p a t h i c p a i n i n v o l v i n g t r a n s i e n t r e c e p t o r p o t e n-t i a l v a n i l l o i d1i n t h e d o r s a l r o o t g a n g l i ao f r a t s[J].N e u-r o r e p o r t,2018,29(17):1492-1498.[21]S u nY Y,Z h a n g W J,D o n g C L,e t a l.B a i c a l i na l l e v i a t e sn i-t r o g l y c e r i n-i n d u c e dm i g r a i n e i n r a t sv i a t h e t r i g e m i n o v a s-c u l a r s y s t e m[J].P h y t o t h e rR e s,2017,31(6):899-905.[22]狄艳琴,关晓清.中药黄芩药理的临床作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(103):238,240. 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浅谈引起产后尿潴留的原因及护理措施
（ ３ ）会 阴侧 切 。为 了保 护 产 后会 阴 部 的完 整性 ，侧 切 率增 加 ，会 阴侧 切 缝 合 后 产 妇 不 习惯 床 上排 尿 ，分 娩 后腹 壁肌 肉松 弛 ，腹压 下 降 ，逼尿 肌 收缩 乏 力 ，敏 感 性下 降 ，无 力排 尿 ，会 阴 切 口疼 痛 ，抑制 排尿 动 作 ，造成 了产 后 尿潴 留 。 （ ４）拔 尿 管 后 引起 的 尿 潴 留 。剖 宫 产 手术 前 常 规 留置 尿 管 ，加 重了 排尿 困难 ，留置 尿管 后持 续 引流 尿液 ，膀 胱 呈空 虚状 态 ，易 引起 膀胱 张 力消 失 ，影 响排尿 ；另有 插管 过程 中损伤 了尿 道黏 膜 ，导 致尿 道黏 膜 充血 水肿 ，拔 管 后害 怕排 尿 。 （ ５ ）腹 壁 由 于妊 娠 时 持 久 扩 张 ，产 后 发 生 松 弛 ，腹 压 下
尿液 排 出称 为产后 尿 潴 留 ，尿 潴 留 可增 加 产妇 痛苦 ，影 响子 宫 收缩 ，引起 产 后 出血 和 不利 于 产妇 乳 汁分 泌 ，增加 泌尿 系感
染机 会 。尿 潴 留是产 后 常见 并发 症之 一 。本 文主要 分 析 引起 产后尿 潴 留 的原 因 ，进 行有 效 的护理 以减轻 产妇 痛苦 ，
（ 接１ ４ ５ 页） 可 以通 过 以下 这 些 方 法来 指 导 以后 该 区块 的施 工 ． 从而 尽 可能 避免 砂堵
（ １ ） 斜 井 压裂 时存 在近 井 简效 应 ，会形 成 多 裂缝 ，存 在一
定 的弯 曲摩 阻 ，并 且裂 缝宽 度变 窄 ，液体 效 率降 低 。
（ ２） 影响 庄 ｌ ３ 块砂 堵 的 原因 主要 是滤 失 和近 井 筒效 应 ，另
产后尿潴留的原因分析和护理干预体会
产后尿潴留的原因分析和护理干预体会作者：钱心英来源：《中外医学研究》2013年第35期【摘要】目的：探讨产后尿潴留的常见原因以及总结分析有效的护理干预措施。
方法：对笔者所在医院2009年2月-2012年2月发生产后尿潴留的产妇进行病因分析及总结护理干预措施。
结果：导致产妇发生产后尿潴留的原因，依次为精神因素、第二产程子宫收缩乏力、药物因素、剖宫产术产妇产后取出导尿管、膀胱因素等，全部65例产妇经过护理干预及积极治疗后均痊愈出院。
结论：在产妇分娩前做好一系列预防措施同时实施有效的护理干预，对降低产后尿潴留的发生具有重要的临床意义。
【关键词】产后尿潴留；常见原因；护理干预中图分类号 R714.64 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0105-02产后尿潴留是妇产科常见的一个并发症，不管顺产还是助产的产妇发生尿潴留的几率都非常高[1]。
产后尿潴留可能会增加产妇发生泌尿系统感染的几率，严重者甚至会影响产妇子宫的恢复，继而影响乳汁的分泌，对产妇的产后身体恢复以及母乳喂养等造成严重影响。
本文主要是对笔者所在医院2009年2月-2012年2月发生产后尿潴留的产妇进行原因分析，并且总结归纳相关的产后尿潴留临床护理干预措施，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年2月-2012年2月发生产后尿潴留的产妇65例，平均年龄26.5岁。
其中初产妇46例，经产妇19例。
分娩方式：阴道分娩44例，剖宫产21例。
1.2 方法分析65例产后尿潴留产妇的临床资料，回顾分析产生产后尿潴留的原因；根据产后尿潴留的形成因素总结归纳有效的临床护理干预措施。
2 结果2.1 护理结果全部65例产妇在接受特定的护理措施后其产后尿潴留的情况均得到明显改善，出院时尿潴留情况基本得到痊愈。
2.2 原因分析2.2.1 精神因素引起尿潴留18例不少产妇在分娩前由于缺乏对分娩的认识和了解，以及对于宫缩痛的恐惧，会产生一定恐惧焦虑等情绪。
低频电刺激治疗产后尿潴留的疗效及护理
采用低 频 电刺激治疗促使排尿 ， 每 日２次 ， 每 次约 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 而对照组采 用听流水 声， 腹部 热敷 ， 腹部按 摩 ， 开塞 露肛 注等传统方法诱导产妇排尿 。观察 比较 两组尿 潴留改善情 况。通过 比较 产妇排尿 情况 了解诱 导排尿 的
效果 。结 果
试验组治疗有效率 ９ ５ ％， 对照组有效率为 ７ ０ ％， 观察组 的疗效 高于对 照组 ， 差异有统 计 学意义
２ ０１ ２ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｆ ｔ ｈ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ．４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｕ ｒ ｏ ｓ ｃ ｈ ｅ ｓ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｍｅ ｒ ｎ ｔ ｌ ａ
ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｅ ｍｉ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｌ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｏ ｆ ｒ ｕ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ｗ ａ ｔ ｅ ｒ ， ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｂｄ ａ ｏ ｍ ｉ ｎ ｌ ａ
ｍ ａ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ， ｅ ｎ ｅ ｍａ ａ ｎ ｌ ａ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． ）Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｕ ｉ ｒ ｎ ｅ ｒ ｅ —
白矾、生葱白敷脐治疗尿潴留
白矾、生葱白敷脐治疗尿潴留
张丽颖;李杨
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2009(17)7
【总页数】1页(P63-63)
【关键词】敷脐治疗;白矾;葱白;尿潴留;胶布固定;塑料薄膜;绷带固定;膀胱区【作者】张丽颖;李杨
【作者单位】山东省荣成市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.34;R282.76
【相关文献】
1.葱白敷脐治疗子宫切除术后尿潴留28例 [J], 冉青珍
2.针刺配合葱白敷脐治疗妇产科术后尿潴留的临床疗效观察 [J], 付俊华
3.白矾、葱白敷脐治疗脊柱术后尿潴留的疗效观察 [J], 王华颖;董俊平
4.田螺葱白敷神阙穴治疗产后尿潴留61例 [J], 周翔;许月娥
5.白矾敷脐治疗前列腺增生尿潴留疗效观察 [J], 李英杰;董俊平
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中医护理适宜技术在产后尿潴留的应用研究进展
中医护理适宜技术在产后尿潴留的应用研究进展奉新英1黄敏21广州市荔湾区中医医院510140；2中山大学南方学院，广州510970【摘要】总结中医护理适宜技术在产后尿潴留的应用现状及效果，为中医护理适宜技术在产后尿潴留的进一步推广、改良及应用提供参考。
【关键词】中医护理；适宜技术；产后尿潴留；应用Appropriate nursing care of traditional Chinese medicine for postpartum urinary retentionFeng Xinying 1,Huang Min 21Liwan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou 510140,China;2South College,SunYat-sen University,Guangzhou 510970,China【Abstract 】The application of appropriate nursing care of traditional Chinese medicine in postpartum urinary retention and the effect are summarized to provide some references for its further generalization,improvement,and application.【Key words 】Nursing care of traditional Chinese medicine;Appropriate technology;Postpartum urinary retention;ApplicationDOI ：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.01.001收稿日期2020-12-25本文编辑成观星引用本文：奉新英,黄敏.中医护理适宜技术在产后尿潴留的应用研究进展[J].国际医药卫生导报,2021,27(1):2-5.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.01.001.·专家述评·编者按：奉新英，教授、主任护师。
产后尿潴留的中西医研究进展
112产后尿潴留的中西医研究进展林 翠1 a ，张岚岚1 b ，庄婷婷1 c ，宁华丽1 c ，黄思敏2（1.深圳市宝安区中医院a.康复科；b.产科；c. 院感科，广东 深圳 518133；2.深圳市宝安区人民医院产科，广东 深圳 518101）摘要：产后尿潴留是产褥期常见并发症之一，易导致子宫复旧不良、产后出血、尿路感染等症状，对产妇的身心健康危害极大。
目前，无论是西医还是中医，均对产后尿潴留的发生病因、治疗及预防方面进行了较多、较深的研究。
现通过论述产妇自身因素、住院环境的受限、机械因素等产后尿潴留发生的原因，并针对其病因提出加强医护人员的培训、住院环境的改善、盆底肌训练、艾灸、针刺等中西医疗法，以减少产妇产后尿潴留现象的发生，从而保障产妇的生活质量和生命健康。
关键词：产后尿潴留 ; 病因 ; 中医 ; 西医 ; 治疗 ; 预防中图分类号：R714.64文献标识码：A文章编号：2096-3718.2020.23.0112.04基金项目：深圳市宝安区科技计划基础研究项目（编号：2019JD349）作者简介：林翠，大学本科，主管护师，研究方向：产科护理。
通信作者：黄思敏，硕士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合产科临床。
产后尿潴留是指产妇分娩后6 ~ 8 h 膀胱内尿液不能自行排出，或尽力排尿后，膀胱内残余尿量仍大于 100 mL [1]。
产后尿潴留是产科分娩过程中常见的并发症之一，如果忽视该并发症，会导致膀胱神经和逼尿肌无力，使膀胱过度充盈导致子宫复旧不良、子宫积血难以排出，其会增加导尿率、产后出血发生率及尿路感染率，使住院时间延长进而增加治疗费用，严重者甚至会出现永久性排尿功能障碍，给产妇的身心健康造成严重影响[2]。
传统中医学认为，尿潴留归属于“癃闭”范畴，点滴而出为癃，点滴不出称为闭。
癃闭的病位在膀胱，主要病机为膀胱气化不利[3]。
“癃闭”证名最早记载于内经，《素问·宣明五气篇》提出“膀胱不利为癃，不约为遗溺”；《素问·灵兰秘典论》有“膀胱不利为癃”的记载，下焦虚损，膀胱开阖失司。
大蒜外敷关元穴解除胆道术后排尿困难的效果观察
１ ． ２ ． １ 实验 组
采 用 大蒜 外 敷 关 元 穴 。患 者 取 平
卧位， 以关元 穴 为 中心 （ 关 元穴 位于 腹壁 前正 中线 脐
下 ３寸１ Ｏ片左 右
（ 或 将大 蒜捣 烂均 可 ） ， 厚约 ２ ～３ ｍｍ， 面积 约 １ ０ ｃ ｍ ×１ ０ ｃ ｍ大小 ， 用 纱 布 或 治 疗 巾 固定 ， 时 间为 ３ ０ ～ ６ ０ ｍｉ ｎ ， ６ ０ ｍｉ ｎ后统计 疗 效 。 １ ． ２ ． ２ 对照 组 采 用 诱 导 排 尿法 ， 包 括 听流 水 声 、
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ４ ２ ９ — ０ ３
排尿 困难 是 指膀 胱 有 尿 而不 能 畅 快 排 出 ， 可 有 排 尿费力 、 排 尿 时 间延 长 或 尿 流 呈点 滴 等 不 同程 度
Ｇａ ｒ ｌ ｉ ｃ
胆 道 术 后
Ｇｕ ａ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ
外 敷
Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ Ｅｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｄｉ ｆ ｆ ｉ ｃ ｕ ｌ ｔ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
１ ． ２ 方法
术 后病员 自觉有尿 意 ， 叩诊 膀胱储 尿 量
在２ ０ ０ ｍ１ 以上 ＿ ３ ］ ， 排 尿 时感 尿不 尽 ， 每 次 排 尿 时 间 延长（ 指排 尿 开 始 到 结 束 的 时 间 ） ＞１ ｍｉ ｎ时 ， 两 组 患者均 采取 护 理 干 预。每次 排 尿 时 间 ： 正常： ＜ ２ ０ Ｓ ， 轻度 延长 ： ２ １ ～４ ０ Ｓ ， 中度延 长 ： ４ １ ～６ ０ ８ ， 显 著
产后尿潴留的健康教育及护理
产后尿潴留的健康教育及护理目的探讨88例产后尿潴留的健康教育及护理效果。
方法选取2014年12月～2015年12月我院收治的88例分娩产妇为研究对象，纳入研究组，给予健康教育与护理干预，选取既往我院收治的88例分娩产妇纳入对照组，给予传统健康教育，比较两组患者尿潴留的发生情况。
结果研究组尿潴留发生率、自主排尿率、护理满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论分娩产妇行健康教育及护理干预，有效控制了尿潴留发生率，改善了产妇生存质量，值得在临床上推广。
标签：产后；尿潴留；健康教育；护理产后尿潴留是产后并发症之一，具有常见性与多发性，它主要是指产后6h 内，产妇自主排尿功能未恢复，其不仅影响了子宫收缩，也增加了产后阴道出血、尿路感染等发生几率，严重情况下甚至会引起休克，进而威胁产妇身心健康及生命安全。
尿潴留多发于初产妇，特别是难产、滞产及剖宫产者[1]。
本文以我院收治的88例孕产妇为研究对象，给予了健康教育与护理干预，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2014年12月～2015年12月我院收治了88例分娩产妇，年龄21～40岁，平均（28.4±3.1）岁，孕周37～41 w，平均（39.1±1.5）w，经产妇23例、初产妇65例，自然分娩38例、剖宫产50例。
选取既往我院收治的88例分娩产妇纳入对照组，年龄22～40岁，平均孕周（39.0±1.6）w，经产妇30例，初产妇58例，自然分娩40例、剖宫产48例，两组孕产妇年龄、孕周、分娩方式等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组给予传统健康教育，如：讲解疾病、治疗知识等。
研究组给予健康教育与护理干预，具体内容如下：1.2.1健康教育1.2.1.1围生期护理人员向孕产妇及其家属讲解尿潴留的发病机制、治疗方法与预防措施等，指导患者合理饮水及排尿，并保证尿道通畅，禁止憋尿，以此降低泌尿系感染发生几率。