临床护理实践指南试题

临床护理实践指南试题及答案

（总分100分，考试时间90分钟）

一、单选题（30分，每题1分）

１.纤维支气管镜术前常规禁食（）小时。

Ａ.２Ｂ.４Ｃ.６Ｄ.８

２.呼吸气囊加压送气手法为（）。

Ａ.ＣＤＢ.ＡＢＣ.ＥＣＤ.ＢＤ

３.气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进（）。

Ａ.一横指Ｂ.二横指Ｃ.三横指Ｄ.四横指

４.护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（）。

Ａ.气管插管距门齿的距离

Ｂ.气管插管距前额的距离

Ｃ.气管插管距耳垂的距离

Ｄ.气管插管与呼吸机连接的距离

５.当一个病危患者出现CVP高、Bp低时应如何处理（）。

Ａ.充分补液Ｂ.适当补液Ｃ.强心舒血管

Ｄ.补液试验

６.CVP监测零点的位置（）。

A.左心房水平

B.右心房水平

C.左心室水平

D.右心室水平

7.可能影响有创动脉血压监测结果的因素有（）。

A.换能器零点的位置

B.置管者

C.监护仪

D.换能器的品牌

8.ICU的医院感染病原体主要来源于（）。

A.工作人员的携带

B.自身菌群的异位和定植

C.其他患者

D.消毒灭菌不严格的器具

9.肠内营养最常见的并发症是（）。

A.误吸

B.腹泻

C.呕吐

D.水、电解质紊乱

10.外周静脉输注营养液时出现注射部位静脉呈条索状变硬、红肿、压痛、提示出现（）。

A.静脉炎

B.营养液过敏

C.输注时间过长

D.以上都是

11.肠外营养的适应症不包括（）。

A.食管闭锁患者

B.肠瘘，肠梗阻

C.大面积烧伤

D.意识障碍患者

12.以下药物输注时，需穿刺成功后再加药物的是（）。

A.抗生素

B.奥美拉唑

C.甘露醇

D.止血敏

13.脑死亡的诊断不包括（）。

A.昏迷

B.自主呼吸停止

C.瞳孔固定

D.脑干反射消失

14.缺氧时，人体最易受损害的器官是（）。

A.心

B.肝

C.脾

D.脑

15.造口处有黄绿色胆汁样渗出物，每小时50ml，应考虑（）。

A.肠瘘

B.胆瘘

C.造口感染

D.造口时间过长

16.ICU患者心理护理措施不包括（）。

A.与抢救同步

B.提供咨询

C.优化环境

D.稳定情绪

17.脑手术后常见并发症不包括（）。

A.颅内血肿

B.水、电解质紊乱

C.脑疝

D.切口感染

18.明确消化道出血原因最好的方法是（）。

A.胃镜检查

B.钡餐检查

C.CT

D.MIR

19.肝硬化最常见的并发症是（）。

A.感染

B.上消化道出血

C.肝性脑病

D.原发性肝癌

20.急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿量小于（）ml。

A.200

B.300

C..400

D.500

21.下列哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的病因（）。

A.感染

B.应激

C.心跳骤停

D.氧中毒

22.评估发生压疮的危险因素不包括（）。

A.肢体活动能力

B.意识状态

C.自理能力

D.压疮易患部位

23.测量无创血压时，袖带缠于上臂，下缘距肘窝2～3cm，松紧度以放进（）为宜。

A.一指

B.二指

C.三指

D.四指

24.胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动，正常为（）cm.

A.1~2

B.2~3

C.3~4

D.4~6

25.长期胃肠减压者，（）更换胃管一次。

A.每周

B.两周

C.一月

D.每天

26.轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（）。

A.30度

B.45度

C.60度

D.90度

27.大量不保留灌肠肛管插入肛门的长度为（）cm。

A.7～10

B.10～12

C.12～15

D.15~20

28.使用止血带止血时，结扎时间>1h，应每（）放松一次。

A.15min

B.30min

C.45min

D.1h

29.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道（）cm。

A.7~10

B.10～15

C.15~20

D.20~30

30.不宜采取俯卧位的患者不包括（）。

A.气管切开

B.昏迷

C.颈部损伤

D.呼吸困难

二．多选题（每题2分，共50分）

１.呼吸机湿化罐的作用有（）。

Ａ.加湿作用Ｂ.监测潮气量Ｃ.加热作用

Ｄ.提供呼气末正压Ｅ.维持呼气末正压

２.常见的人工气道有（）。

Ａ.气管切开Ｂ.环甲膜穿刺Ｃ.口鼻罩

Ｄ.鼻罩Ｅ.气管插管

３.简易人工排痰（胸部叩击）的操作手法正确的是（）。

A.叩击者手指指腹并拢

B.用手腕的力量

C.从肺底自下而上叩击

D.由内向外叩击

E.每一肺叶叩击1~3分钟，每分钟叩击120~180次

4.有创动脉血压监测的并发症有（）。

A.失血

B.血肿

C.栓塞

D.局部坏死

E.心律失常