临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案
临床护理实践指南1-3章考试试卷(答案)
《临床护理实践指南》1-3章考试试卷（护士A卷-2015.3.26）（答案）一、名词解释：（每小题3分，共6分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁—是指清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格1分，共25分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
3．心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。
4．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
5．对尿失禁患者，可根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
7．在给患者膀胱冲洗时，冲洗液的液面要高于床面约60cm，连接前对各个连接部进行消毒。
8．卧位的类型有薄枕平卧位、仰卧中凹位、头低足高位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐卧位、屈膝仰卧位、截石位。
三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
（×）3．在4人间的病房里住有2名病人，其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子，护士可以在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。
（×）4．实施湿式扫床，预防交叉感染。
（√）5．床上擦浴的顺序是由下至上，由前到后顺序擦洗。
（×）6．尿失禁患者，要注意保持会阴皮肤清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。
（√）7．可以从营养液输入的管路采血，但禁止输血输液。
（×）8．石膏固定干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。
（√）9．颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。
（√）10．协助患者从床尾移向床头时，根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，向床头移动患者。
临床护理实践指南理论试题A(含答案)(DOC)
临床护理实践指南（1~6章）理论考试题(A卷）含答案科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（）。
A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。
A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（）。
A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）。
A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（）。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.感染伤口换药时，应（）消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲。
A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从（）放入。
A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处11.伤口清洗时一般选用（）进行清洗。
A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。
A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( )冲洗管路后再输注另一种药物。
A. 高渗液体B.低渗液体C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。
A. 28～32℃，50%～60%B. 26～28℃，50%～60%C. 26～28℃，40%～60%D. 28～32℃，40%～50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（）A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（）。
《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案（精选五篇）
《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案（精选五篇）第一篇：《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案2月临床护理实践指南1-4章及制度考试题科室：姓名：成绩：一、选择题（单选、多选）1、患者清洁时是指采取包括口腔护理、（）等操作。
A、头发护理B、皮肤护理C、会阴护理D、晨晚间护理2、病床之间的距离应是（）A、50cmB、80cmC、1米D、1米以上3、口腔护理时，应评估患者的（）A、年龄B、病情C、意识D、配合程度4、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不超过（）A、500mlB、1000cmC、1200mlD、1500ml5、大量不保留灌肠后，嘱患者尽量于（）分钟排便。
A、立刻排便B、10-15C、20-30D、5-106、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（）A、15°B、30°C、60°D、90°E、120°7、患者出现恶心呕吐的前驱症状时，应协助患者取（）或（），预防误吸。
A、坐位B、站位C、中凹卧位D、侧卧位E、头低足高位8、促进患者有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、（）A、湿化和雾化疗法B、胸部叩击与胸壁震荡C、体位引流D、机械吸痰9、心源性呼吸困难患者应严格将输液速度控制在（）A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、40-60滴/分D、以上都对10、下肢牵引患者应抬高（），颅骨牵引则抬高（）。
A、床头B、床尾C、上肢D、健侧肢体E、肩部11、以下哪些患者不宜采取俯卧位的有（）A、气管切开B、颈部伤C、腰背部手术后D、视网膜剥脱术后E、呼吸困难者12、以下哪些患者不宜灌肠（）、大便失禁患者。
A、妊娠B、急腹症C、消化道出血D、严重心脏病E、直肠、结肠和肛门术后13、腹泻患者应注意观察有无（）A、脱水B、电解质紊乱C、发热D、心律失常E、以上都是14、患者发生抽搐时，开口器上应缠纱布，从（）处放入。
A、臼齿B、磨牙C、尖牙D、切牙E、以上都可以15、留置导尿后应记录（）A、置管日期B、尿液的量C、尿液的性质D、尿液的颜色等E、以上都是二、填空题1、工作人员应做到哪四轻：说话轻、（）（）（）。
临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案
护理第四季度理论考试题A卷科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题每题1分;共30分1.给昏迷患者插胃管;当胃管插入时;将患者头部托起;使下颌靠近 C 以增大咽喉部通道的弧度;便于胃管顺利通过会厌部..A.14cm;胸骨角B.14cm;胸骨柄C.15cm;胸骨柄D.20cm;胸骨角2.腹腔引流管用胶布 A 形固定;防止滑脱;标识清楚..A.SB.UC.YD.T3.“T”管引流时间一般为天;拔管之前遵医嘱夹闭“T”管 A 天..A.12～14;1～2B.12～14;2～3C.7～10;1～2D.7～10;2～34.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管;挤压方式正确的是 D ..A.捏紧引流管的近端;向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端;向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端;向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端;向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为 D ..A.36～41°B. 36～38°C. 35～40°D. 35～38°6.患者下床活动时;引流瓶的位置应低于 A 且保持平稳;保证长管没入液面下..A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是 A ..A.进食时间B.吸氧浓度C.指趾端循环D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是 C ..A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食9. 宜用直肠法测量体温的是 A ..A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻10. 患者剧烈活动后;应先休息多长时间后再测量脉搏与血压.. BA.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min11.下列属于深反射的是 A ..A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为 C ..A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是 A ..A.由肺尖开始;自上而上B.由肺底开始;自下而上C.由肺尖开始;自下而上D. 由肺底开始;自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动;正常值为 D ..A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm15.下列情况宜测腋温的是 D ..A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是 D ..A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是 B ..A.定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计18.对患者急救时使用2L简易呼吸器;2L简易呼吸器挤压 B 为正确..A.1/2B.1/3C.2/3D.3/419.不宜选用环甲膜穿刺的有 B ..A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物20长期胃肠减压者; D 更换胃管1次;从另一鼻孔插入..A.1周B.半月C.有需要时D.每月21.下列中毒可以给予洗胃的是 A ..A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于 C ..A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间23.使用台式血压计测量病人血压时;充气至动脉搏动音消失;再加压使压力升高 D mmHg;缓慢放气;测得血压数值并记录..A.15～20B.10～20C.15～30D.20～3024. PICC穿刺首选的血管为 D ..A.前臂正中静脉B. 肘正中静脉C. 头静脉D. 贵要静脉25.血标本采集不正确的是 B ..A.在安静状态下采集血标本B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内;用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26.不属于皮内注射注意事项的是 B ..A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27.下列穿刺角度错误的是 B ..A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是 B ..A. 中心静脉插管B.桡动脉C. 起搏器 D除颤部位29.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后;再用碘伏消毒 C 遍..A. 1遍B.2遍C.3遍D.4遍30.不适宜用止血带止血法的部位是 A ..A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂二、多选题每题2分;共20分1.下列属于“T”管引流护理指导要点的是 ABCE ..A.告知患者更换体位或下床活动时的保护措施B.指导患者其管路护理及自我检测方法C.清淡饮食D.观察引流管内有无气泡溢出E.告知出现不适及时通知医护人员2.胸腔闭式引流拔管后;患者出现 ABCDE 等症状;及时通知医生..A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气3.属于术后患者评估要点的是ABCDE ..A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留4.下列哪些情况禁忌测量口温.. ABCD ..A. 婴幼儿B. 呼吸困难患者C. 口鼻手术D. 精神异常E. 上感5.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测ABCDE ..A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物6.给患者进行电除颤时;下列说法错误的是 B D ..A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口..D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时;两极不能相对7.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是 AE ..A.温开水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.肥皂水E.等渗盐水8.对于止血下列说法正确的是AC ..A. 毛细血管出血应采用加压包扎止血法B. 四肢的外伤出血应采用止血带止血法C. 头、面、颈部出血应采用按压止血法D. 止血带止血法适用全部四肢部位的止血E. 止血带结扎时间＞1h;每30min放松1次;每次30～60s9. 大便隐血试验检查前3天内禁食ABCD ;按要求采集标本..A. 肉类食物B. 肝类食物C. 血类食物D. 铁剂E.面食10.属于一般药物管理内容的是 ABCDE ..A.储存药品容器的标签清晰B.各类药品必须分开放置C.专人管理;专柜保存D.高危药品必须单独存放E.药品存放、使用、管理应有相应规范三、填空题每空1分;共40分1.“T”管引流袋位置应低于切口平面;保持引流通畅;避免打折成角、扭曲、受压..2.插胃管时患者出现恶心;应休息片刻;嘱患者深呼吸再插入;出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况;立即拔出;休息后重新插入..3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外;引流的护理旨在保证引流的有效性;防止术后感染;促进伤口愈合..4. 围手术期是围绕手术的一个全过程;从决定接受手术治疗开始;直至基本康复;包括手术前、手术中及手术后的一段时间..5.口腔测温时将口表水银端斜放于患者舌下;让患者紧闭口唇;切勿用牙咬;用鼻呼吸;3min后取出读数..6.脉率异常时应测量1min；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌;应两人同时分别测量心率和脉率..7. 测量肢体血压的肱动脉与心脏处于同一水平位置;卧位时平腋中线;坐位时平第四肋..8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少5cm;每次按压后使胸廓完全反弹;放松时手掌不能离开胸壁;按压频率至少100/min..9.为患者洗胃时;让患者平卧;头偏向一侧或取左侧卧位;每次灌洗胃液300～500ml..10. 采集血气分析标本时;成人常选择桡动脉或股动脉;新生儿宜选择桡动脉..标本应隔绝空气; 避免混入气泡或静脉血..11.抽吸药液时;遵循无菌操作原则和药品配伍要求..12.静脉注射时;根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物;推药过程中要观察患者反应..13.用手按压患者的甲床末端;如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为毛细血管搏动征..14.肌肉注射选择侧卧位时;指导患者上腿伸直、下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对、足跟分开..15.SPO2监测报警低限设置为90%;发现异常及时通知医生..怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪..四、问答题每题5分;共10分1.采集血气分析的注意事项..1.洗澡、运动后;应休息30min再采血..2.标本应隔绝空气;避免混入气泡或静脉血..3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min..4.采集标本后30min内送检..2.实施胸外心脏按压时的注意事项..1.按压应确保足够的速度与深度;尽量减少中断;如需安插人工气道或除颤时;中断不应超过10s..2.成人使用1～2L的简易呼吸器;如气道开放;无漏气;1L简易呼吸器挤压1/2～2/3;2L简易呼吸器挤压1/3..3.人工通气时;避免过度通气..4.如患者没有人工气道;吹气时稍停按压；如患者插有人工气道;吹气时可不暂停按压..。
临床护理实践指南1-3章考试试卷(答案)
《临床护理实践指南》1-3章考试试卷（护士A卷-2015.3.26）（答案）一、名词解释：（每小题3分，共6分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁—是指清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格1分，共25分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
3．心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。
4．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
5．对尿失禁患者，可根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
7．在给患者膀胱冲洗时，冲洗液的液面要高于床面约60cm，连接AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF前对各个连接部进行消毒。
8．卧位的类型有薄枕平卧位、仰卧中凹位、头低足高位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐卧位、屈膝仰卧位、截石位。
三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
（×）3．在4人间的病房里住有2名病人，其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子，护士可以在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。
（AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF×）4．实施湿式扫床，预防交叉感染。
（√）5．床上擦浴的顺序是由下至上，由前到后顺序擦洗。
（×）6．尿失禁患者，要注意保持会阴皮肤清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。
（√）7．可以从营养液输入的管路采血，但禁止输血输液。
（×）8．石膏固定干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。
临床护理实践指南练习题库+参考答案
临床护理实践指南练习题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、血红蛋白低于或等于( )时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。
A、40g/LB、70g/LC、50g/LD、60g/L正确答案：D2、抽搐患者护理不当的是( )A、避免强光、声音刺激B、备好负压吸引抢救物品C、抽搐时按压固定好肢体预防坠床D、开口器从臼齿处放入正确答案：C3、抢救呼吸衰竭患者的重要手段是( )A、建立人工气道B、吸氧C、气管插管D、气管切开正确答案：A4、开颅术后脑室引流一般为A、7-10天B、3-5天C、1-2天D、8-9天正确答案：B5、患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为( )A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml正确答案：D6、术前护士对女性患者还要了解的情况是( )A、是否在月经期B、是否在更年期C、是否在妊娠期D、是否结婚正确答案：A7、乙状结肠或小肠单端造口患者应选用( )A、用普通一件式造口袋。
B、用底盘足够大造口袋;C、用两件式造口袋;D、用普通一件式或两件式造口袋;正确答案：D8、轴线翻身时注意为患者( )。
A、健康教育B、温水擦浴C、保暖并防止坠床D、保护皮肤正确答案：C9、为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是( )A、灌肠后保留30minB、液温4℃C、灌肠0.1%肥皂水液D、排便后30min测体温正确答案：C10、为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。
( )A、呼气初B、呼气末C、吸气末D、吸气初正确答案：B11、一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为A、3-4cmB、6-8cmC、2-3cmD、4-6cm正确答案：D12、T型管拔管时,胆汁引流应减少至( ),清亮。
A、300mlB、200mlC、400mlD、50ml正确答案：B13、护士在预冲透析器时,血泵的流速是( )A、150-180 ml/minB、50-80ml/minC、80-100 ml/minD、100-150 ml/min正确答案：C14、伤口护理以下不妥的是( )A、胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直B、伤口2―3天换药一次C、定期对伤口观察、测量、记录。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是临床护理的基本要求？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 随意更换治疗方案D. 确保护理安全2. 临床护理中的“三查七对”指的是什么？A. 查对患者姓名、性别、年龄B. 查对医嘱、药物、剂量C. 查对病历、药物、剂量D. 查对医嘱、病历、患者3. 护理记录的“五要素”包括哪些？A. 时间、地点、人物、事件、结果B. 时间、地点、事件、结果、分析C. 时间、事件、结果、分析、措施D. 时间、事件、患者、措施、分析4. 以下哪项不是临床护理中的感染控制措施？A. 严格执行无菌操作B. 定期对设备进行消毒C. 随意丢弃医疗废物D. 正确使用个人防护装备5. 临床护理中的“四勤”指的是什么？A. 勤洗手、勤换衣、勤消毒、勤通风B. 勤观察、勤记录、勤交流、勤学习C. 勤检查、勤整理、勤清洁、勤消毒D. 勤洗手、勤换衣、勤观察、勤学习二、判断题6. 临床护理中，护士可以根据自己的判断随意更改医嘱。
（）7. 护理记录应该客观、真实、完整、准确。
（）8. 护理人员在进行护理操作时不需要穿戴个人防护装备。
（）9. 临床护理中，护士可以忽视患者的隐私权。
（）10. 临床护理中，护士应定期对护理设备进行消毒处理。
（）三、简答题11. 简述临床护理中的“三查七对”的重要性。
12. 描述临床护理中如何正确处理医疗废物。
四、案例分析题13. 某患者因手术需要留置导尿管，护士在进行导尿操作时应注意哪些护理要点？五、论述题14. 论述临床护理中感染控制的重要性及其实施措施。
答案：1. C2. B3. C4. C5. A6. 错误。
护士应严格遵守医嘱，不得随意更改。
7. 正确。
护理记录是法律文件，必须客观、真实、完整、准确。
8. 错误。
护理人员在进行护理操作时必须穿戴适当的个人防护装备。
9. 错误。
护理人员应尊重并保护患者的隐私权。
10. 正确。
定期消毒处理是感染控制的重要措施之一。
临床护理实践指南理论考试题带答案
临床护理实践指南理论考试题带答案一、选择题1.下列哪项是临床护理实践指南的主要目的？A. 确定诊断方法和治疗方案B. 提供护理实践的指导和建议C. 评估疗效和改进治疗效果D. 统计和记录病例数据答案：B2.临床护理实践指南的制定过程中，以下哪项不是主要参考依据？A. 最新的临床研究结果B. 专家共识和意见C. 病人个体需求D. 医疗设备的可用性答案：D3.以下哪个步骤不属于临床护理实践指南的制定过程中？A. 制定问题陈述和目标B. 收集和评估证据C. 制定具体治疗方案D. 审查和更新指南答案：C4.临床护理实践指南的评价主要依据以下哪个维度？A. 科学性B. 可行性C. 可推广性D. 可操作性答案：A、B、C、D（全选）5.以下哪项不是使用临床护理实践指南的好处？A. 提高护理质量和卫生安全B. 降低医疗事故和风险C. 减少医疗费用和资源消耗D. 增加医疗服务的时间效率答案：D二、案例分析题某医院新成立的护理团队决定制定临床护理实践指南，以下为其中一个案例：病人李某，女性，50岁，患有高血压和糖尿病。
她最近的血糖控制不佳，并出现了持续性头晕和头痛。
当前正在服用降糖药物和降压药物治疗。
此外，李某还有一些身心不适的情况，如焦虑和失眠。
她希望得到护理团队的指导，以改善自己的健康状况。
请根据临床护理实践指南的制定过程，回答以下问题：1.制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑哪些因素？答案：在制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑李某的主要问题，如血糖控制不佳、持续性头晕和头痛，以及身心不适的情况，并确定改善她的健康状况为目标。
2.在收集和评估证据时，护理团队应该依据哪些来源？答案：护理团队应该收集和评估最新的临床研究结果、专家共识和意见，以及考虑李某的个体需求和病情特点。
3.审查和更新指南时，护理团队应该关注哪些方面？答案：在审查和更新指南时，护理团队应该关注指南的科学性、可行性、可推广性和可操作性，确保指南的准确性和实用性。
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护理第四季度理论考试题（A卷）科室_____________ 姓名___________________________ 分数 ___________________________一、单选题（每题1分，共30分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角2.腹腔引流管用胶布（A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A.SB.UC.YD.T3.“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（A ）天。
A.12 〜14，1 〜2B.12 〜14，2〜3C.7 〜10，1 〜2D.7 〜10，2〜34.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。
A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D ）。
A.36 〜41°B. 36 〜38°C. 35 〜40°D. 35 〜38°6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B. 胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）0A.进食时间B. 吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C ）。
A.吸烟B. 面颊部做冷敷C. 休息D. 进食9.宜用直肠法测量体温的是（A ）。
A.昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻10.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。
（B ）A.10 —20mi nB.15 —20mi nC.15 —30mi nD.30min11.下列属于深反射的是（A ）。
A.膝反射B.腹壁反射C. 提睾反射D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为（C ）。
A.腹股沟f 腋窝—锁骨上窝〜颈部—颌下B.腹股沟—锁骨上窝〜腋旷颈咅厂颌下C.颌下—颈部一＞锁骨上窝—腋窝一＞腹股沟D.颌下—颈部—腋斗锁骨上窝—腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是（A ）。
A.由肺尖开始，自上而上B. 由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D. 由肺底开始，自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）0A.5cmB.3 —4cmC.3 —6cmD.4 —6cm15.下列情况宜测腋温的是（ D ）oA.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D ）oA.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D. 胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是（B ）。
A. 定时间B. 定听诊器C. 定部位D. 定血压计18.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B ）为正确。
A.1/2B.1/3C.2/3D.3/419.不宜选用环甲膜穿刺的有（B ）。
A. 上呼吸道梗阻B. 下呼吸道梗阻C. 喉部异物D. 咽部异物20 长期胃肠减压者，（D ）更换胃管1 次，从另一鼻孔插入。
A.1 周B. 半月C. 有需要时D. 每月21.下列中毒可以给予洗胃的是（A ）。
A. 灭草剂B. 腐蚀性药物C. 强酸D. 强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于（C ）。
A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间23.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmH，g 缓慢放气，测得血压数值并记录。
A.15 〜20B.10 〜20C.15 〜30D.20 〜3024.PICC 穿刺首选的血管为（ D ）。
A. 前臂正中静脉B. 肘正中静脉C. 头静脉D. 贵要静脉25.血标本采集不正确的是（B ）。
A .在安静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26.不属于皮内注射注意事项的是（B ）。
A. 注射前备好相应抢救药物与设备B. 用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D. 皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27.下列穿刺角度错误的是（B ）。
A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角28.心电监测放置电极片不用避开的部位是（B ）。
A. 中心静脉插管B. 桡动脉C. 起搏器D 除颤部位29.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（C ）遍。
A. 1 遍B.2 遍C.3 遍D.4 遍30.不适宜用止血带止血法的部位是（A ）。
A.前臂B. 左侧大腿内侧C. 右侧上臂D. 左侧上臂二、多选题（每题2 分，共20 分）1.下列属于“ T”管引流护理指导要点的是（ABCE ）。
A.告知患者更换体位或下床活动时的保护措施B.指导患者其管路护理及自我检测方法C.清淡饮食D. 观察引流管内有无气泡溢出E. 告知出现不适及时通知医护人员2.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ABCDE ）等症状，及时通知医生。
A. 胸闷B. 皮下气肿C. 伤口渗液D. 伤口渗血E. 憋气3. 属于术后患者评估要点的是（ ABCDE ）。
A. 生命体制及病情变化B. 伤口敷料渗出情况C. 皮肤受压情况D. 有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E. 是否有尿潴留 4. 下列哪些情况禁忌测量口温。
（ ABCD ）。
A. 婴幼儿 B. 呼吸困难患者 C. 口鼻手术 D. 5. 下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ ABCDE ）。
A. 涂抹指甲油 B. 贫血 C. 体温过低 D. 偏瘫 E.6. 给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（ B D ）A. 除颤时远离水及导电材料B. 除颤时电极板应远离医疗器械至少 1.5cm 以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
D. 用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E. 手持电极板时，两极不能相对7. 为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ AE ）。
A. 温开水B.2% 碳酸氢钠溶液C.1:5000 高锰酸钾溶液D. 肥皂水E. 等渗盐水8. 对于止血下列说法正确的是（ AC ）。
A. 毛细血管出血应采用加压包扎止血法B. 四肢的外伤出血应采用止血带止血法C. 头、面、颈部出血应采用按压止血法D. 止血带止血法适用全部四肢部位的止血E.止血带结扎时间〉1h ,每30min 放松1次，每次30〜60s 9. 大便隐血试验检查前 3 天内禁食（ ABCD），按要求采集标本。
A. 肉类食物 B. 肝类食物 C. 血类食物 D. 铁剂 E. 面食 10. 属于一般药物管理内容的是（ ABCDE ）。
A. 储存药品容器的标签清晰B. 各类药品必须分开放置C. 专人管理，专柜保存D. 高危药品必须单独存放E. 药品存放、使用、管理应有相应规范 三、填空题（每空 1 分，共 40 分）1•“T ”管引流袋位置应低于（切口平面），保持引流通畅，避免打折成角、（扭曲）、（受压）。
2. 插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳） 、（呼吸困难）、（发绀） 等情况，立即拔出，休息后重新插入。
3. 引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效 性），防止（术后感染） ，促进（伤口愈合） 。
4. 围手术期是围绕手术的一个全过程，从 （ 决定接受手术治疗 ） 开始，直至 （基本康复 ） ，包括手术前、 手术中及手术后的一段时间。
5. 口腔测温时将口表水银端（斜放于患者舌下） ，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸， （ 3min ）后取出读数。
6. 脉率异常时应测量（1min ）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和 （脉率）。
7. 测量肢体血压的肱动脉与（心脏）处于同一水平位置，卧位时平（腋中线） ，坐位时平（第四肋） 8. 对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm ）,每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开 （胸壁），按压频率至少（ 100/min ）。
9. 为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（ 10. 采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉） 。
标本应隔绝 空精神异常 E. 上感使用血管收缩药物 300〜 500) ml 。
气, 避免混入（气泡）或（静脉血）。
11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。
12.静脉注射时，根据患者（年龄）、（病情）及（药物性质）以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。
13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）。
14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。
15.SPO监测报警低限设置为（90%），发现异常及时通知医生。
怀疑（CO中毒的）患者不宜选用脉搏血氧监测仪。
四、问答题（每题5分，共10分）1.采集血气分析的注意事项。
1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min 内送检。
2.实施胸外心脏按压时的注意事项。
1 .按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
2.成人使用1〜2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2〜2/3 , 2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时，避免过度通气。
4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。