新农合门诊统筹操作说明书
新农合在三甲医院门诊报销流程

新农合在三甲医院门诊报销流程
嘿,朋友们!今天咱就来讲讲新农合在三甲医院门诊报销的流程,这可关系到咱老百姓的切身利益呢!
你想想看啊,咱要是生病了去三甲医院看门诊,那费用可不低呢。
但要是有了新农合能报销,是不是就感觉压力小了很多呀?
首先呢,你得带上自己的新农合卡,这就好比是开门的钥匙,没有它可不行。
比如说你要去医院看感冒,到了医院,就得先挂号吧,这时候就可以出示新农合卡。
然后呢,看完病医生给你开药或者开检查单子,这可不是随便开的呀,得是在新农合报销范围内的才行。
就好像是去超市买东西,得挑那些打折的商品才更划算嘛。
接下来,你去缴费的时候,工作人员就会按照新农合的政策给你直接报销一部分费用。
哎呀,那感觉真的是爽歪歪呀,就像捡到钱了一样高兴!
咱再说说这报销比例哈,不同的项目比例可不一样呢,这就得自己多留意。
比如做个血常规检查和做个 CT 检查,报销的比例可能就不同啦!这就好比不同种类的水果,价格也有高有低呀!
报销的时候也可能会遇到一些小问题,但别着急呀!可以问问旁边的工作人员,人家会耐心给你解答的。
最后我想说,新农合真的是给咱老百姓带来了实实在在的好处,让我们看病不再那么难,那么贵。
咱可得好好利用起来,别白白浪费了这么好的政策呀!反正我是觉得新农合特别重要,你们觉得呢?。
山东新农合医保就医报销流程

山东新农合医保就医报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!山东省新型农村合作医疗(新农合)医保就医报销流程详解新型农村合作医疗,简称“新农合”,是国家为了改善农村居民医疗保障的一项重要政策。
新农合门诊报销流程和方法

新农合门诊报销流程和方法咱老百姓啊,现在都有新农合啦,这可是个大好事呀!那新农合门诊报销到底是咋个流程和方法呢?且听我慢慢道来。
你看啊,咱要是有个头疼脑热的,就去村里或者镇上的卫生院看病。
到了那儿,就跟医生说咱有新农合。
医生呢,就会按照规定给咱看病开药啥的。
这就好比咱去市场买菜,咱得告诉卖菜的咱有钱,人家才会给咱称菜呀。
等看完病了,要付钱的时候,可别忘了拿出新农合的本本或者卡哦。
这时候,就会按照新农合的政策给咱报销一部分费用啦。
就好像买东西打折一样,能省不少钱呢!那报销的比例呢,各地可能不太一样,但总归是能给咱减轻不少负担的。
有的人可能会问啦,那要是在大医院看门诊呢?也一样啊!到了医院,该挂号挂号,该看病看病。
然后缴费的时候,把新农合的凭证拿出来,一样能报销。
不过呢,大医院可能报销的比例会比基层医院稍微低一点,这也正常嘛,毕竟大医院的成本也高呀。
还有啊,报销的时候可得注意一些细节呢。
比如说,要把各种单据都留好,什么发票啊、病历啊之类的,可别随手乱丢。
这就跟咱存钱的小票一样,丢了可就麻烦啦。
而且,报销也是有时间限制的哦,别拖拖拉拉的,过了时间可就报不了啦。
咱再想想,要是没有新农合,咱看病得花多少钱啊?那压力得多大呀!现在有了新农合,咱老百姓心里就踏实多啦。
这新农合不就是咱老百姓的健康保障嘛!所以啊,大家一定要了解清楚新农合门诊报销的流程和方法,该报销的咱可不能错过。
这就好比咱有个宝贝,得知道怎么用才能发挥它最大的作用呀!咱可不能糊里糊涂的,让本该属于咱的好处溜走咯。
大家说是不是这个理儿?咱可得把这好事利用好,让咱的生活更美好呀!。
河北新农合门诊报销流程

下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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新农合操作手册

基卫二期新农合操作手册一:农合账号设置1:用乡镇管理员账号登陆,在基本医疗模块下,点基础信息维护,然后点击新农合帐号设置,如下:填写正确的农合账号、农合密码和区域编码,确定即可,如果填写不正确也可以点击修改。
二:字典对应:(用药房账号登陆进行对应操作)1:药品对应(1).在药品管理目录下点击新农合药品对应,如下:(2).选中一种药品进行对应操作,如图:显示如下:(3).在药品名称框内输入所要查询的药品名称,点击查询按钮,如“土元”,(4).查询出结果之后在红色框内任意位置单击,会自动返回药品字典信息界面(5).点击保存数据按钮,如下系统会弹出对应保存成功对话框2:手术对应(基础信息维护目录下,具体操作流程和药品对应类似,请参照上面的流程。
)3:诊疗对应(基础信息维护目录下,具体操作流程和药品对应类似,请参照上面的流程。
)新农合门诊操作流程一:挂号登记1:用收费室账号登陆,在基本医疗模块——>门诊管理——>挂号登记,如下图:2:然后点击新增按钮,显示新建挂号信息页面非农和用户直接填写信息挂号,继续走接下来的挂号流程。
如果是农合用户挂号,直接在农合卡号框内输入农合账号,点击查询按钮,如下,3:农合人员选择页面会显示农合人员,选中后双击,如“杨秀娟”此处需要调用接口会比较慢,请耐心等待:4:双击操作后农合人员信息会显示在挂号页面:需要选择挂号科室和挂号医生,点击确定按钮,会显示挂号单信息:5:确定后,挂号成功,会在挂号登记列表显示挂号信息二:门诊医生开处方1:使用病人挂号的医生账号登陆,查询到该病人信息后,选择该病人开处方:2:医生诊断完成,开好药品后,返回收费室缴费。
3:点击收费按钮后,会跳转到如下页面4:点击试算按钮,弹出如下对话框。
5:然后点击关闭按钮,点击收费按钮6:输入金额,点击确定按钮,收费完成。
查看病人缴费状态是已缴费。
7:点击新农合门诊结算,在弹出页面内找到农合病人进行结算操作。
新农合夸市区就医门诊类医保报销流程

新农合夸市区就医门诊类医保报销流程一、流程概述1.定义2.目的3.适用范围二、办理条件1.参保要求(1)具备新农合医保资格(2)在有效期内的参保状态2.就医要求(1)就医地点需为定点医院(2)门诊就医记录完整三、就医前准备1.就医预约(1)在线预约①医院官方网站②医疗服务APP(2)现场预约①医院挂号窗口②电话预约2.收集材料(1)身份证明①身份证复印件②农合医保卡(2)就医材料①医生开具的门诊病历②相关检查单据四、就医过程1.到达医院(1)挂号①挂号窗口②自助挂号机(2)就诊①按时就诊②医生诊断记录2.支付费用(1)医疗费用支付①现金支付②刷卡支付(2)索取发票①正式发票②电子发票五、报销申请1.准备报销材料(1)医疗费用发票(2)门诊病历(3)参保证明2.填写报销申请表(1)下载申请表(2)填写注意事项六、提交报销申请1.提交方式(1)在线提交①新农合官网②移动端APP (2)线下提交①新农合管理中心②定点医疗机构2.申请确认(1)确认材料完整性(2)获取受理回执七、审核阶段1.初审(1)材料审核①核对发票信息②核对就诊记录(2)合规性检查①是否符合报销范围②是否满足报销条件2.复审(1)专家评审①相关医生审核②医疗费用合理性评估八、报销结果1.批准(1)通知申请人①发送短信或邮件通知②发布报销结果公告(2)退款处理①退款方式选择1.银行转账②现金退款②退款时间1.一般处理时限2.特殊情况处理2.拒绝(1)通知理由①材料不齐全②不符合报销政策(2)申诉流程①提交申诉材料②等待复审结果九、后续管理1.数据记录(1)报销记录整理(2)统计分析2.定期检查(1)报销情况回访(2)政策效果评估十、常见问题与解决方案1.申请被拒的常见原因(1)材料不齐全(2)不符合报销政策2.解决方案(1)补充材料(2)重新申请报销。
市级统筹操作流程

新农合市级统筹操作流程2012年03月目录目录 (2)新农合市级统筹操作流程 (3)一登录程序方法 (3)二门诊补偿流程 (4)第一步患者到农合进行门诊登记 (6)第二步农合操作人员对患者进行处方录入 ...................................................................第三步对患者进行结算 (10)第四步旗县合管办进行初审 (11)第五步市级合管办进行复审...........................................................................................第六步医院进行拨付申报 ...............................................................................................第七步市级合管办支付拨付申请...................................................................................二住院补偿流程 (16)第一步患者到农合进行住院登记 (16)第二步农合操作人员对患者进行处方录入 (18)第三步对患者进行结算 (22)第四步旗县合管办进行初审 (23)第五步市级合管办进行复审 (25)第六步医院进行拨付申报 (27)第七步市级合管办支付拨付申请 (29)三转诊管理流程 (30)第一步转出医院进行转诊登记 (30)第二步旗县合管办对转诊信息进行审核 (32)第三步拟转医院对患者进行转诊接收 (35)四参合管理流程 (38)五特殊政策 (45)一登录程序方法1.打开程序登陆界面2.输入用户名、密码,双击“回车”或者点击按钮,登陆程序例如;输入用户名:wcxxyy 密码12343.登陆成功,出现系统主界面,如图;二门诊补偿流程第一步患者到农合进行门诊登记单击“补偿管理子系统”,在展开的下拉菜单中选择“补偿管理”,点击“补偿管理”模块,选择展开菜单中的“门诊统筹补偿”模块,单击打开;1.点击按钮,输入患者医疗证号,例如输入:0001112.点击”查询个人信息按钮”查出该医疗证号所对应的人员信息,如下图;3.双击该人员信息,或者点击按钮,进行住院登记,如图;4.依次输入电话、就诊机构,疾病名称,就诊日期,经治医生,补偿机构等内容点击“保存”按钮登记成功如图第二步农合操作人员对患者进行处方录入1.打开“门诊统筹补偿模块”在登记信息栏中会显示已经登记的患者,点击选中该患者,点击会弹出处方明细录入页面,如图;2.点击按钮3.输入药品、诊疗项目简码,按“回车”键或者点击按钮,项目信息查询栏下,会出现简码所对应的药品、诊疗项目。
新农合门诊报销流程

新农合门诊报销流程随着新农合制度的不断完善,越来越多的农民加入到新农合的大家庭中。
新农合为农民提供了一种保障医疗费用的途径,使得农民在看病时不再为高昂的医疗费用而担忧。
本文将详细介绍新农合门诊报销流程,帮助广大农民更好地了解和使用新农合制度。
一、办理新农合门诊报销前的准备首先,需要办理新农合的相关手续,包括缴纳保险费和办理新农合卡。
农民可以到当地的新农合服务站或者卫生院进行办理。
办理新农合卡时,需要准备相关证件和资料,如身份证、户口簿、农村土地承包合同等。
其次,农民需要选择合适的医疗机构进行就诊。
在选择医疗机构时,应该考虑到医疗机构的资质、医生的专业水平、医疗设备的先进程度等因素。
最后,农民需要了解新农合的报销政策和流程。
新农合对门诊费用的报销比例为60%,报销的费用包括药品费、检查费、治疗费等。
农民需要在就诊时向医生说明自己是新农合参保人员,并索取门诊费用明细单。
二、新农合门诊报销流程1.就诊农民在就诊时需要向医生说明自己是新农合参保人员,并将新农合卡出示给医生。
医生会根据病情开具门诊费用明细单,明细单中包含了门诊费用的各项明细,如药品费、检查费、治疗费等。
2.缴费农民需要根据门诊费用明细单缴纳门诊费用。
农民可以选择现金或者刷卡的方式进行缴费。
在缴费时,农民需要注意保留好发票和收据,以备报销时使用。
3.报销农民可以选择到当地的新农合服务站或者卫生院进行报销。
报销时,需要带上新农合卡和门诊费用明细单、缴费发票和收据等相关资料。
工作人员会根据资料核算农民的报销金额,并将报销金额打入农民的银行卡中。
三、注意事项1.选择合适的医疗机构农民在就诊时应该选择合适的医疗机构,尽量选择具有资质认证的医疗机构,避免选择一些不合格的医疗机构,以免影响到自己的健康。
2.认真核对门诊费用明细单农民在就诊时需要认真核对门诊费用明细单,确保明细单中的费用项目和金额准确无误。
如发现明细单存在问题,应及时与医生或医疗机构进行沟通,以便及时解决问题。
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科鑫新型农村合作医疗信
息管理系统
门
诊
统
筹
用
户
手
册
深圳市网通兴技术发展有限公司
第1章系统概述
1.1 系统简介
科鑫新型农村合作医疗信息管理系统是深圳市网通兴技术发展有限公司自主开发的新一代新型农村合作医疗信息管理系统,符合卫生部最新修订的《新型农村合作医疗信息系统基本功能规范》的要求,包括:系统维护子系统、参合人员资料录入子系统、档案基金核算管理子系统、门诊收费子系统、住院收费子系统、中间件、接口前台子系统、信息公布平台和报表数据平台。
科鑫新型农村合作医疗信息管理系统是为新型农村医疗工作的开展提供全面、科学解决方案的综合管理系统,它的建设符合新农合管理制度要求的四级平台(国家、省、市、县)并存的模式。
系统整体方案涵盖到乡镇管理机构和所属的定点医疗机构,能对新型农村合作医疗工作进行各个方面和层次的实时监管和控制。
科鑫新型农村合作医疗信息管理系统充分考虑新农合信息化建设的现状:各地新农合的组织机构设置、制度设计和实施模式尚不统一,业务流程在实施中尚需逐步调整和完善,同时在充分考虑未来发展对信息系统影响的前提下,我们依据整体规划、统一标准、分步建设的设计原则,确定各级新农合管理机构及定点医疗单位整体技术方案。
科鑫新型农村合作医疗信息管理系统还可以与各单位的医院管理系统联合使用,用户只需运行一个我们提供的程序,就可以把医院管理系统的信息导入到新型农村合作医疗管理系统中,让计算机真正能为您服务。
而且,系统充分利用现代领先的计算机技术、通信技术、磁条存贮技术、IC卡技术等,使软硬件有效结合,从而在一个县范围内实现“农民在县内自主选择就医单位、医疗费即用即补”的先进的农村合作医疗管理模式,真正实现“一卡通”的管理。
同时,完全提供对各种基本数据的加工处理,有关业务数据和测算数据,使之转化为相关行业领导决策的依据。
1.2 软件安装
步骤:需要在每台工作站上都安装一次
1.将科鑫新型农村合作医疗软件安装包复制到计算机上;
2.用鼠标左键双击安装包图标,根据系统提示安装好程序;
1.3 登录运行
双击桌面已建好的进入系统的快捷图标,系统启动后自动连接到数据库,连接成功后出现以下登录画面:
输入用户名、密码登录系统的主界面,限定非操作人员的进入,如果该用户没有权限或者用户名密码不正确,则会提示:用户不存在、无权限使用此窗口、密码错误等字样。
1.4 退出系统
切换用户:用鼠标点击“重登陆”,重新输入要登录的人员代码和密码进入系统。
退出:用鼠标点击“退出”,也可以直接点击右上角“关闭”按钮。
1.5 日常业务
1.5.1普通门诊补偿 (该功能限村卫生室和乡镇卫生院使用) 功能:提供门诊家庭账户的补偿;
依次点击,补偿管理→补偿管理→普通门诊补偿,进入下面普通门诊补偿登记窗口
图
1
图2
输入英文字母或数字时会弹出费用项目选择窗口(如图2)
操作步骤:
1.在医疗证卡录入区,录入要补偿人员的医疗证号,点击查询按钮,在弹出的家庭信息窗口
中选择要补偿人员,系统会自动把这个人员的基本信息和补偿情况显示出来;
2.选择疾病名称(可选项);
3.选择费用项目,如西药费、中成药药费等,在弹出的窗口中(图3)输入单价,
图3
按确定按钮或直接按回车键,再输入核算金额(如图4);
(图4)
4.点击补偿按钮,会弹出补偿的预览窗口(如图5)
图5
5.在确认补偿的费用无误的情况下,点击补偿按钮,系统正式完成普通门诊补偿操作,会打
印出门诊补偿单;此时如发现错误,可以点击取消按钮,取消本次补偿操作;
(注:在点取消后,系统已经暂存了这个人员的这次补偿信息,请到载入中载入该人员的这次补偿信息或删除此人的这次补偿信息!)
1.5.2大额门诊补偿 (该功能限乡镇卫生院和县内医院使用) 功能:提供门诊家庭账户的补偿和大额门诊的补偿;
依次点击,补偿管理→补偿管理→大额门诊补偿,进入下面大额门诊补偿登记窗口
操作步骤: 1. 在医疗证卡录入区,录入要补偿人员的医疗证号,点击查询按钮,在弹出的家庭信息窗口中选择要补偿人员,系统会自动把这个人员的基本信息和补偿情况显示出来; 2. 选择疾病名称(可选项);
3.
选择费用项目,如西药费、中成药药费等,在弹出的窗口中(图3)
输入单价,
图3
按确定按钮或直接按回车键,再输入核算金额(如图4);
(图4)
输入英文字母或数字时会弹出费用项目选择窗口(如图2)
4.点击补偿按钮,会弹出补偿的预览窗口(如图5)
图5
5.在确认补偿的费用无误的情况下,点击补偿按钮,系统正式完成普通门诊补偿操作,会打
印出门诊补偿单;此时如发现错误,可以点击取消按钮,取消本次补偿操作;
(注:在点取消后,系统已经暂存了这个人员的这次补偿信息,请到载入中载入该人员的这次补偿信息或删除此人的这次补偿信息!)
1.5.3门诊补偿作废
功能:在进行门诊补偿后发现某次补偿存在问题,可以进行冲账作废处理(前提是没有和合管办进行结算);
依次点击,补偿管理→补偿作废→门诊补偿作废,进入下面门诊补偿作废窗口
操作步骤:
1.选择定点机构;
2.选择要查询补偿发票的时间段;
3.点击查询按钮,系统会列出该时间段内所有的补偿单;
4.选择要作废的补偿单据,点击作废按钮,系统会提示作废成功;
注:作废的补偿单据可以在作废单据查询中查询到
1.5.4门诊补偿查询
功能:在进行门诊补偿后,查询补偿的信息;
依次点击,补偿管理→补偿查询→按机构查询补偿,进入下面机构补偿查询窗口
操作步骤:
1.选择要查询的机构;
2.选择查询的类型为门诊补偿;
3.选择要查询的时间段;
4.点击查询按钮,系统会查询出符合条件补偿单,选择某条补偿单,点击明细按钮,可以
查看该条补偿单的明细;
1.6 系统维护
1.6.1 用户密码修改
功能:提供用户密码修改的功能;
依次点击,配置维护→系统管理→用户密码修改,进入下面用户密码修改窗口
操作步骤:
1.输入用户号码,按回车键;
2.输入老密码,按回车键;
3.输入新密码,按回车键;
4.再次输入新密码,按确定按钮,完成密码修改;。