现代护理质量管理

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护理质量管理与持续改进记录本

护理质量管理与持续改进记录本

护理质量管理与持续改进记录本引言护理质量管理与持续改进是现代医疗服务中的关键环节。

有效的质量管理可以提升患者的满意度,降低医疗事故和医疗纠纷的发生,提高医疗机构的声誉和竞争力。

本记录本旨在记录护理质量管理与持续改进的工作内容、流程、结果和反馈,以便全面了解和监控护理质量,推动持续改进。

一、护理质量管理与持续改进的目标1.提供高质量的护理服务,保障患者的权益和安全。

2.优化工作流程,提高工作效率和执行力。

3.提升员工工作满意度和专业能力。

4.提高医疗机构的声誉和竞争力。

二、护理质量管理与持续改进的工作内容1.制定质量目标和指标:根据医疗机构的整体目标和护理部门的职责,设定符合实际的护理质量目标和指标,并定期评估和更新。

2.建立质量管理体系:制定和实施护理质量管理体系,包括相关政策、规范、程序和工作流程,确保护理工作的规范化和标准化。

3.护理质量评估和检查:定期对护理工作进行质量评估和检查,包括患者满意度调查、质量巡查、定期抽查等,及时发现和解决问题。

4.培训和培养员工:通过定期培训、科学考核、经验分享等方式,提升护理人员的专业能力和素质,增强他们对护理质量管理的意识和责任感。

5.问题排查和解决:针对发现的问题,制定改进措施和行动计划,并跟踪实施情况,确保问题得到解决。

6.组织评估和认证:定期邀请外部专家组织对护理质量进行评估和认证,以增加护理工作的公信力和专业水准。

7.建立反馈机制:收集患者和员工的反馈意见和建议,及时回应和改进,建立良好的沟通和信任关系。

三、护理质量管理与持续改进的过程1.目标设定:根据护理质量管理与持续改进的目标,制定具体的工作目标和指标。

2.数据收集和分析:收集和整理与护理质量相关的数据和信息,进行定性和定量的分析,发现问题和优化点。

3.制定改进方案:根据数据分析的结果,制定改进方案和行动计划,包括具体的任务、责任人、时间表和资源需求等。

4.实施改进措施:按照制定的计划,实施改进措施,并监督和评估改进效果。

护理质量管理工具箱:从PDCA到QCC

护理质量管理工具箱:从PDCA到QCC

护理质量管理工具箱:从PDCA到QCC在现代医疗保健领域,对于质量管理的重要性已经被广泛认可。

而在护理领域中,护理质量管理更是至关重要,直接关系到患者的生命健康以及护理服务的效果。

为了保障护理服务的质量,护理团队需要不断探索和运用有效的管理工具。

本文将介绍两种常用的护理质量管理工具:PDCA和QCC。

PDCA循环PDCA即Plan-Do-Check-Act,是一种持续改进的管理方法。

首先,在“Plan”阶段,护理团队制定目标和计划,明确任务和责任。

然后,在“Do”阶段,执行计划并收集数据。

接着,“Check”阶段对执行结果进行评估和分析,找出问题和改进点。

最后,在“Act”阶段,根据反馈信息采取相应措施并纠正错误,以达到持续改进的目的。

PDCA循环可以帮助护理团队及时发现问题,全面分析原因,并制定有效措施,从而提升护理服务的质量和效率。

QCC圈QCC全称Quality Control Circle,是一种以小组为单位进行质量控制的方法。

在护理领域中,QCC圈可以帮助护理团队成员共同参与质量管理,通过团队合作解决问题,提高工作效率。

QCC圈的核心是通过讨论和交流,鼓励团队成员提出问题、找寻原因、制定改进措施,并在实践中检验改进效果。

这种互动、协作的方式不仅可以促进团队凝聚力,还能够激发团队成员的创造力和参与意识,从而全面提升护理服务的质量。

结语护理质量管理是一个持续改进的过程,需要护理团队不断完善和优化工作方式和流程。

PDCA和QCC作为两种常用的管理工具,可以帮助护理团队有效地开展质量管理工作,提升服务质量,保障患者安全。

希望护理团队可以结合实际情况,灵活运用这些工具,不断提升自身的管理水平和服务质量。

这篇文档旨在为护理团队提供理论指导和实践参考,希望可以帮助护理人员更好地开展质量管理工作,为患者提供更优质的护理服务。

护理质量管理措施与持续改进方案范本

护理质量管理措施与持续改进方案范本

护理质量管理措施与持续改进方案前言在现代医疗领域中,护理作为一个重要组成部分,对于患者的康复和治疗过程中至关重要。

因此,护理质量的管理和持续改进成为了一个不可忽视的问题。

本文将介绍护理质量管理的一些基本措施和持续改进方案。

护理质量管理的基本措施1. 定期开展护理评估护理评估是护理工作的重要一环,通过评估,可以全面了解患者的病情和康复进展情况,进而制定出更有针对性的治疗方案。

在评估过程中,需要考虑患者的身体状况、心理状况、环境等多方面因素。

护理评估应该经常进行,并进行详细记录。

2. 制定规范化的护理标准制定规范化的护理标准有助于提高护理质量和效率,确保护理工作的安全性和稳定性。

护理标准应该基于科学的原则和最新的临床研究结果,具体收集相关数据并针对不同病情和治疗阶段制定不同的护理标准。

3. 基于职责分工实施专业化护理护理队伍要按照职责分工,实施专业化护理。

不同护理岗位之间应清晰界定职责和工作范围,避免出现混淆。

在护理过程中,需要加强团队协作和沟通,确保护理工作的高效进行。

4. 建立护理质量评估机制护理质量评估是保证护理质量的一个重要手段,在识别潜在问题和改进方案方面至关重要。

可以通过巡视、抽样、数据分析等方式进行评估,评估结果应该被记录并停审核,及时整改。

5. 进行持续教育和培训医疗行业发展快速,新的技术和理念持续涌现。

因此,维持优质的护理工作需要护理人员保持学习能力和适应能力。

护理管理者应完善护理人员的继续教育和培训体系,确保护理人员可以不断提高专业知识和技能水平。

护理质量持续改进方案1. 建立持续改进体系建立持续改进体系可以帮助组织和管理者分析护理过程中存在的缺点和问题,及时提出改进方案和计划。

持续改进的重点应该是依据护理质量评估结果,重点改进护理过程和护理服务中的问题。

2. 制定改进计划建立持续改进体系后,需要提出可行的改进计划,采取不同的改进方式来解决问题。

改进计划中应包括改进目标,改进的实施方式,改进的时间表和改进的负责人员。

2024年中医护理质量管理与持续改进方案

2024年中医护理质量管理与持续改进方案

2024年中医护理质量管理与持续改进方案一、目标提高中医护理服务质量,实现持续改进,使患者满意度和护理质量得到提升。

二、方案1. 建立完善的中医护理质量管理体系,明确各级护理人员的职责和权限,确保各项护理工作得到有效执行。

2. 强化中医基础知识与技能培训,提高护理人员的中医护理水平。

开展定期的中医护理知识讲座和技能培训,使护理人员能够更好地掌握中医护理理论和技能。

3. 实施严格的中医护理质量检查和评估机制,及时发现和纠正护理工作中存在的问题。

通过定期检查、评估和反馈,确保各项改进措施得到有效落实。

4. 建立患者满意度调查制度,及时了解患者对中医护理服务的评价和需求,针对问题进行持续改进。

同时,开展定期的内部评审和总结,总结经验教训,不断完善中医护理服务。

5. 加强与其它医疗机构的交流与合作,学习先进的中医护理管理经验和技术,不断提高自身的服务水平。

积极参加各类中医护理学术会议和活动,分享经验和成果,共同推进中医护理事业的发展。

风险。

加强药品管理、消毒隔离、安全操作等方面的管理,确保患者安全。

7. 运用现代科技手段,建立中医护理信息管理系统,提高中医护理工作的效率和质量。

通过信息化手段,实现患者信息的共享和交流,为临床决策提供有力支持。

8. 鼓励创新和科研,开展中医护理科研项目,探索中医护理新技术和新方法。

通过科研创新,推动中医护理的进步和发展。

三、实施步骤1. 制定详细的实施计划和时间表,明确各项任务的责任人和完成时间。

2. 建立完善的质量管理体系,制定相关制度和流程,明确各级护理人员的职责和权限。

3. 开展中医基础知识与技能培训,提高护理人员的中医护理水平。

4. 实施严格的中医护理质量检查和评估机制,及时发现和纠正护理工作中存在的问题。

5. 建立患者满意度调查制度,及时了解患者对中医护理服务的评价和需求。

6. 加强与其它医疗机构的交流与合作,学习先进的中医护理管理经验和技术。

风险。

8. 运用现代科技手段,建立中医护理信息管理系统,提高中医护理工作的效率和质量。

护理质量与安全管理工作计划4篇

护理质量与安全管理工作计划4篇

护理质量与安全管理工作计划4篇护理质量与安全管理工作计划篇1一、提高护士理论、技术水平1、为提高我科护士总体业务水平,自20__年1月起,每周晨间坚持专科理论学习,每月底坚持专科理论小考试,每季度坚持专科理论统考,已奖惩制度来对护士进行约束,达到预期目标。

2、护士每月轮流进行理论主讲,其目的加深并巩固个人理论知识,树立个人自信心,提高个人语言表达能力。

3、每月进行一次实际操作培训,要求人人过关,考核分数纳入该月奖金的审核。

4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。

5、积极参加医院组织培训的各项业务知识,以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。

二、提高基础护理质量1、按要求完成科室病区“一条线”,以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。

2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐,病房固定物品定点放置。

3、每周更换一次床单位,有血渍、潮湿必须立即更换。

4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次,每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。

三、严格执行消毒隔离制度1、每周一按时更换消毒液,周二护士长进行检查。

2、掌握无菌操作原则,减少输液反应的发生及各项感染的发生,增强护士的无菌操作观念。

3、减少治疗室人员走动,养成入室戴口罩的良好习惯。

4、配置药物时,做到一人一针一管,严格按照无菌操作原则进行操作。

5、穿刺失败,再次操作时必须更换针头,严格消毒。

6、每周安排卫生班,对卫生死角进行打扫。

7、做好病区终末消毒工作。

四、加强护士责任心1、严格执行“三查八对一注意”制度。

2、防止差错事故的发生,首先要从各护士的心里抓起,增强个人的责任心,剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束,减少差错事认真仔细完成每项工作。

3、工作完成的真实性,当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造,针对此类现象将严惩。

4、中夜班实施坐班制,并定时巡查病房,防止特殊事件的发生,针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生,做好沟通进行处理。

护理质量持续改进原因分析及整改措施范文

护理质量持续改进原因分析及整改措施范文

护理质量持续改进原因分析及整改措施范文护理质量持续改进是医疗机构的重要任务之一,它能够提高患者的安全性和满意度,促进医疗服务的质量。

本文将分析护理质量持续改进的原因,并提出相应的整改措施。

一、原因分析1. 护理人员素质不足:在一些医疗机构中,护理人员的专业知识、技能水平不够,护理过程中存在一些操作不规范、技术陈旧的问题,从而影响了护理质量的提高。

2. 护理流程不科学:一些医疗机构的护理流程缺乏科学性和合理性,导致护理过程中存在一些流于形式、不符合实际需要的环节,从而降低了护理质量。

3. 人员配备不足:在一些医疗机构中,护理人员的数量不足,从而导致护理工作过程中需要处理的事务繁多,无法保证每位患者得到足够的护理时间和关注,进而影响护理质量。

4. 护理管理不规范:一些医疗机构在护理管理方面存在问题,缺乏明确的责任分工和流程,导致护理工作中出现混乱和失误,从而影响护理质量的提高。

二、整改措施1. 提高护理人员的素质:加强护理人员的培训和教育,提高其专业知识和技能水平,使其对护理理论和技术的掌握更加深入和扎实。

通过定期的培训和考核,对不合格的护理人员进行补救措施或者淘汰。

2. 优化护理流程:对医疗机构的护理流程进行科学评估和调整,充分利用现代化的护理技术和设备,简化护理流程,避免流于形式的环节,确保护理工作高效、合理、科学。

3. 加强人员配备:增加护理人员的数量,确保护理团队能够满足患者的需求,提高患者对护理的满意度。

同时,要合理安排护理人员的工作时间和工作负荷,防止疲劳和工作失误。

4. 完善护理管理:建立健全的护理管理体系,明确各级护理管理人员的职责和权利,并建立相应的考核机制,对护理工作进行规范和监督,确保护理质量持续改进。

同时,建立与其他科室的协作机制,确保不同部门之间的协调和合作。

5. 强化患者安全意识:加强患者安全教育,提高患者对自身安全的重视和自我保护意识。

通过加强患者与护理人员之间的沟通和互动,建立良好的护理关系,促进护理质量的提高。

护理质量管理系统

护理质量管理系统

护理质量管理系统简介护理质量管理系统是指在医疗保健领域中,针对护理质量的评估、改进和监控而设计的一套系统性的管理措施。

通过建立和实施护理质量管理系统,可以提高患者护理服务的质量水平,减少医疗事故和疏漏。

下面将从护理质量管理系统的重要性、构建要素和实施方法等方面进行探讨。

重要性护理质量管理系统在现代医疗保健体系中起着至关重要的作用。

首先,通过建立护理质量管理系统,可以标准化和规范护理流程,确保患者在接受护理服务时获得高质量的护理。

其次,护理质量管理系统可以帮助医疗机构及时发现和解决护理服务中存在的问题和薄弱环节,提升医疗服务的整体水平。

此外,护理质量管理系统还可以增强医护人员的责任感和服务意识,提高团队协作效率,为患者提供更加全面和高效的护理服务。

构建要素1. 制定护理政策建立护理质量管理系统的第一步是制定明确的护理政策。

护理政策应该包括对护理服务的目标、原则、程序和标准的规定,明确护理工作的责任分工和管理体系,为护理服务提供基本的指导和依据。

2. 设立质量评估指标在护理质量管理系统中,设立质量评估指标是必不可少的一环。

通过明确的质量评估指标,可以对护理服务的质量进行客观的评估和监控,及时发现问题并采取相应的改进措施。

3. 建立信息反馈机制建立信息反馈机制是保证护理质量管理系统有效运作的关键。

医护人员应该能够及时将护理服务中的问题和建议反馈给管理部门,管理部门则需要及时采取行动,解决问题并改进服务质量。

实施方法1. 培训医护人员在建立护理质量管理系统的过程中,必须重视医护人员的培训工作。

通过培训,可以提升医护人员的专业素质和服务意识,使他们能够更好地适应护理质量管理系统的要求。

2. 定期组织质量评估为了确保护理质量管理系统的有效运作,医疗机构应该定期组织质量评估活动。

通过评估,可以发现护理服务存在的问题和风险,及时进行整改和改进。

3. 宣传和推广最后,在建立护理质量管理系统后,医疗机构应该积极开展宣传和推广工作,让患者和社会公众了解护理质量管理系统的意义和作用,增强医护人员和患者的共识和信任。

护理管理的主要内容

护理管理的主要内容

护理管理的主要内容护理管理是指在医疗机构或护理机构中,对护理工作进行全面规划、组织、协调和控制的一系列管理活动。

护理管理的目标是提高护理质量,确保患者的安全和满意度。

护理管理的主要内容涉及以下几个方面。

1. 护理政策与制度管理护理管理的起点是制定科学合理的护理政策与制度。

这包括制定护理服务的宗旨、原则、规范和标准,明确护理人员的职责和权限,确立护理质量管理和安全管理的制度,以及建立患者权益保护的机制等。

通过建立健全的护理政策与制度,可以规范护理工作,提高工作效率和质量。

2. 护理人员管理护理人员是医疗机构中最重要的资源之一。

护理管理涉及招聘、培训、考核、晋升、离职等方面的内容。

在护理人员的招聘中,要根据岗位要求和护理服务的特点,选择具备专业知识、技能和职业道德的人员。

培训是提高护理人员素质和能力的关键环节,包括新员工培训、岗前培训、继续教育等。

考核和晋升是激励和激励护理人员的重要方式,可以通过考核结果和业绩评价来确定晋升和奖励的对象。

离职管理是确保人员流动的正常进行,包括离职申请、手续办理、离职面谈等。

3. 护理质量管理护理质量管理是提高护理水平和服务质量的重要环节。

护理质量管理包括护理质量评价、护理质量控制和护理质量改进等内容。

护理质量评价是通过对护理过程和护理结果的评估,发现问题和不足之处。

护理质量控制是通过制定护理操作规范、严格执行护理操作程序、加强护理操作监督等方式,确保护理工作符合标准和要求。

护理质量改进是通过分析护理质量问题的原因,采取相应的措施和方法,不断提高护理质量。

4. 护理资源管理护理资源管理是对医疗机构的护理资源进行合理配置和利用的过程。

护理资源包括人力资源、物质资源、信息资源和财务资源。

护理资源管理的目标是提高资源利用率和效益,保证护理工作的顺利进行。

人力资源管理涉及护理人员的数量、结构和配置等问题。

物质资源管理包括护理器材、药品、消毒材料等的采购、存储和使用。

信息资源管理是建立和完善护理信息系统,提高信息的传递和共享效率。

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护理质量管理 1.1护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律,对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制,以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。 1.2护理质量管理首先必须确立护理质量标准,有了标准,管理才有依据,才能协调各项护理工作,用现代科学管理方法,以最佳的技术、最低的成本和时间,提供最优良的护理服务。 1.3护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一,它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天,如何把握护理质量管理的重点,确保护理质量的稳步提升,提高患者的满意度,是护理管理者的中心任务,也是医院护理工作的主要目标。

现行护理质量管理http://baike.baidu.com/link?url=mZziFr3-bPtzNhuo9T7iLMn38hm1URWnLZyEC72uGVSUADZj3i5msO3EbSWCCeN30P7HCLDdkSM0oHObMhol9a 2.1护理质量管理思想没有体现现代质量管理思想,传统质量管理认为:达到“符合性”技术标准就是高质量,质量问题是作业线的恶果,这过分强调工人文化水平和劳动力素质对质量的影响,不能追求“零缺陷”[1]。多年来,我们在护理质量管理工作中仍然受到这种传统观念的影响,例如,制定十五项基本护理技术操作标准时,符合临床应用标准的着眼点是放在了严格的一招一式上,却并没有完全体现患者的舒适与需要,同时,一些质量标准的设定都留有一定余地,比如危重、一级护理病人合格率95%,即是允许出现5%的护理缺陷可能,这无形当中就使护士会认为5%的护理缺陷是不可避免的,这种以质量标准适应现行状况,留有余地的管理方法,不仅使病人得不到100%的优质护理,也容易增长护士视工作出纰漏习以为常的惰性,有碍于形成良好的职业道德及质量意识。我们的护理质量管理应该吸取先进的现代质量管理思想,护理质量的概念应该从满足患者健康需要的角度去定义,而不应该局限于对患者日常活动的服务上,也不应该将其简单的定义为服务态度的优劣。护理质量的评价主体应该从护士做了什么转向患者实际得到了什么,得到的是否是他所需要的。护理质量的控制应加强前馈控制的行为,克服反馈控制中因时间差而给患者带来不必要的护理缺陷,使控制变得积极而有效。 2.2护理质量评价内容未能体现“以病人为中心”的思想医疗卫生改革带来了新的质量观点:首先是医院能提供良好的服务,使患者伤害最小;其次是在各个医疗环节上重视期望的收益与亏损间的平衡[2]。这就是说,患者的健康需要是医疗服务产生效果的标准。因此,护理质量评价的制定也同样应该建立在护理工作是否满足病人的健康需要上。20世纪90年代在护理界开展的以病人为中心的整体模式,使护士逐步建立了以人为本的服务理念,帮助人们掌握以健康需求为目的的预防、治疗、护理的知识,不仅充实了护理工作的内容,也提高了护理服务质量,为医院增加了在医疗市场中的竞争力。但是,现有的护理质量评价内容却没有一个大的突破,其重点仍停留在对护理技术项目和临床护理流程的评估,如技术操作合格率、年度褥疮发生数、病区管理质量合格率等。对于能够反映患者一般健康状况的指标如患者接受心理护理的结果、健康教育知识掌握率、出院指导的准确率等都未能列入到护理质量评价的内容中去。其次对于护理成本与概念也尚未在护理质量评价中得到体现,如果在质量管理的导向中不能体现出从护理管理者到基层护理人员均有参与成本计算与控制的义务和责任,我们就无法实现高质量、低成本的局面。 2.3护理质量管理方法未注重持续性质量改进在推行整体护理的过程中,广大的护理管理者和护理人员逐步把工作 的重点转向以人为中心,根据病人的需要不断地拓宽和调整护理服务的内容和方式,使患者的满意度有明显的提高,这种动态的管理方式体现了质量改进的思想。但是我们在有些方面仍有不足,例如现在质量检查方式,多数的质量检查表已使用多年,检查的内容几乎未修改过,不管这一时期主要护理质量存在的问题是什么,患者需求有什么变化或患者是否有这种需求,检查的针对性不强,导致缺少有效的质量改进措施[3]。

护理质量管理发展http://baike.baidu.com/link?url=mZziFr3-bPtzNhuo9T7iLMn38hm1URWnLZyEC72uGVSUADZj3i5msO3EbSWCCeN30P7HCLDdkSM0oHObMhol9a

3.1应用现代管理理论实行护理质量科学管理近几年,我国在护理理论研究上取得了一定进展,护理管理者越来越注重用现代管理理论指导实际工作,努力探索如何将现代管理理论融入我国传统的经验管理之中。 3.2解放军总医院牛小林等[4]在1992年就总结运用了PDCA循环管理方法,建立科学、高效的管理体系的体会,这标志着我国护理全面质量管理的发展与完善。 3.3随着质量意识的不断强化,不少医院护理管理者已逐步将系统论、行为科学理论与方法广泛地运用于护理质量 管理中。如运用“Z型管理理论”指导护理工作,全面提高护理工作质量;运用“弹性原则”完善质量评价标准;运用“人本原理”增强管理者的综合管理水平;运用“期望理论”调动护理人员的积极性和创造性,促进护理质量的提高;运用“动态原理”强化护理管理职能,使护理管理经常处于不断发展和相对稳定状态;运用“封闭原则”形成有效的管理回路,使护理管理工作正常而有效地惯性运转。所有这些都在不同程度上改变了对质量控制以经验管理为主的局面,使护理质量管理提高到一个新的水平

评价标准http://baike.baidu.com/link?url=mZziFr3-bPtzNhuo9T7iLMn38hm1URWnLZyEC72uGVSUADZj3i5msO3EbSWCCeN30P7HCLDdkSM0oHObMhol9a

评价标准 护理质量评价内容更加完善护理质量经验管理,对质量只进行简单的事后检查和评比,缺乏有效的监督和反馈机制,没有科学标准和量化指标。护理质量指标管理,采用常用的护理工作指标进行统计、分析,来评价护理质量的优劣,尽管还存在缺陷;但这已是向护理质量科学管理迈出了重要一步。它将工作效率指标纳入了护理质量评价体系,从护理 质量、管理质量和工作效率三个方面全面考评护理质量指标,使护理质量评价更具有科学性。护理管理人员在实际运用过程中,不断总结经验,从理论上对其加以完善。周素鲜等[5]通过设立合理的工作效率指标,客观、求实的评价不同病种、不同编制护士人数、不同护理难度、不同护理工作量的护理单元完成其护理管理的情况,使护理质量评价指标不但具有可控性和说服力;而且,纠正了管理造成的偏差。王红等[6]应用“双重比较计分法”,做到了质量评价定性与定量相结合,使之既能从宏观上全面反映医院护理质量达标情况,又能从微观上具体反映临床科室护理质量达标程度及名次排列。因此,在科室之间产生了良好的竞争效应。韩忠福等[7]通过分析护理质量的要素,从中选择质量控制的关键点,并设计规范的护理质量评价表用于实际工作,以正强化的质量达标率方式表达护理质量控制的情况,极大地调动了护理人员的积极性。随着护理观念的转变,护理质量评价内容及方法也更具现实性和针对性。一方面,对护理内容进行质量考评;另一方面,从工作任务、检查内容,以至评分标准上都贯穿“以病人为中心”的思想,重视患者对护理工作的效果评价。李加宁等[8]制订患者满意度评价标准,根据住院患者的意见设置权重,定期由住院患者对护理质量进行评价,客观反映护理质量,有针对性地指导和改进护理工作,促进了护理人员“以病人为中心”观念的确立和护理质量的提 高。可见,体现“以病人为中心”达到患者满意的护理效果才是护理质量评价的归宿。探索能准确反映患者是否满意的评价标准和方法是护理管理者要进一步解决的重要课题。 2.3护理质量管理方法不断改进曾经,护理管理主要以经验管理为主,即“家长式”或“管家式”的管理方法,缺乏可靠性和科学性,使护理质量难以保证。20世纪80年代后,目标管理法应用于护理管理中,使质量管理事后控制转为事前、事中控制和事后评价的系统管理过程[9]。1989年卫生部颁发的“综合医院分级管理标准”(试行草案),其中包括护理标准,更是标准化管理法在护理工作中的具体应用。20世纪90年代,许多医院相继实行了全员性、全面性、全过程性的“全面质量管理”取得了很好的效果。与此同时,越来越多的管理者在思考、在尝试运用新的护理质量管理方法来适应医学模式的转变。叶志红等[10]运用护理程序设计出相对固定的内容,经反复检查来保证护理质量,并运用护理程序去解决某个护理质量问题,以在寻求解决问题方法上有所突破,从而提高护理质量。王玉敏等[11]将护理程序理论用于护理管理层即护理部工作中,改变原有工作模式,并成为管理层新的工作方法及管理手段。舒进等[12]报道美国麻省总医院采用护理质量小组的现代管理方法,通过组织机构的保证功能,使护理质量处于受控状态。近几年,医院护理服务承诺制在许多医院已开始实施并取得良好效果,显示了质量保证 管理的必要性和优越性。质量保证管理是护理质量管理的新突破,将成为医院护理质量管理主旋律。

目的 护理质量管理的目标将致力于提高患者的生命质量和生活质量。护理质量管理应转变质量管理模式,在结合国情的基础上借鉴发达国家的经验,建立符合以服务对象的需求为导向、更加注重预防质量问题发生的质量管理指标和评价机制。以全面质量管理为基础,以健全的质量保证体系为核心,以信息控制为手段的护理质量保证管理,将成为21世纪护理质量管理的发展方向。

护理质量管理模式http://baike.baidu.com/link?url=mZziFr3-bPtzNhuo9T7iLMn38hm1URWnLZyEC72uGVSUADZj3i5msO3EbSWCCeN30P7HCLDdkSM0oHObMhol9a

(一)PDCA循环管理 1.概述 PDCA管理循环就是按照计划(plan)、执行(do),检查(check)、处理(action)4个阶段来进行质量管理,并循环不止进行下去的一种管理工作程序,由美国质量管理专家戴明提出,又称戴明循环。 2.步骤

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