胰岛素泵的应用及管理
护士应用胰岛素泵的工作内容
护士应用胰岛素泵的工作内容
护士应用胰岛素泵的工作内容包括以下几个方面：
1. 评估患者的胰岛素治疗需求：护士需要根据患者的病情、身体状况和胰岛素治疗目标等因素，评估患者是否适合使用胰岛素泵。
2. 安装和设置胰岛素泵：护士需要根据医嘱和患者的胰岛素需求，帮助患者安装和设置胰岛素泵。
这包括确认胰岛素泵的基本设置，如基础速率、餐前和餐后补充剂量等，以及个体化调整。
3. 监测胰岛素泵使用效果：护士需要定期监测患者的血糖水平和胰岛素泵的使用效果，以确保胰岛素泵能够提供恰当的胰岛素剂量，控制患者的血糖水平。
4. 教育和培训患者：护士需要向患者和他们的家人提供胰岛素泵的相关教育和培训，包括胰岛素泵的使用方法、维护和保养以及应对紧急情况的措施。
5. 处理胰岛素泵的故障和问题：护士需要学会识别和处理胰岛素泵可能出现的故障和问题，如胰岛素输送问题、泵中凝块等，并及时与医生或技术支持人员联系寻求解决方案。
6. 监测患者的胰岛素泵使用情况：护士需要跟踪和监测患者的胰岛素泵使用情况，包括记录胰岛素泵的使用时间、剂量以及患者的血糖控制情况，并定期报告给医生进行进一步评估和调
整。
总的来说，护士应用胰岛素泵的工作内容涵盖了评估、安装设置、监测、教育、处理问题和监测使用情况等多个方面，旨在确保患者能够获得恰当、有效的胰岛素治疗。
【全文】中国胰岛素泵治疗指南(2021版)
第四章 胰岛素泵治疗的优势和 临床获益
一、有效、安全控糖
要点提示：
◆ CSII治疗可以有效降低血糖，缩短血糖达标时间，降低低血糖发生的风险，改善血糖波动。 (A)
◆长期CSII治疗与降低糖尿病慢性并发症的发生风险相关。(B) ◆长期CSII治疗可以改善患者的生活质量，具有良好的成本效益。(C)
一、有效、安全控糖
第三章 胰岛素泵治疗技术的发 展和临床使用现状
一、胰岛素泵治疗技术的发展
20世纪60年代：最早提出持续皮下输注胰岛素的概念； 20世纪70年代后期：出现模拟生理性胰岛素皮下输注装置，胰岛素泵开始应用于临床； 20世纪80年代中期：致力于解决胰岛素泵马达体积大，操作复杂的问题； 20世纪90年代后期：微型马达技术开始应用，胰岛素泵体积小，操作方便，调节剂量精确， 开始在临床广泛使用； 21世纪初，CGM支持的胰岛素泵的出现和低血糖阈值自动停泵技术的发明，使得胰岛素泵 工作更加智能化，向闭环系统迈出了重要的一步。
一、胰岛素泵治疗技术的发展
2005年，首款贴敷式胰岛素泵在国外上市； 2006年，首款CGM支持的胰岛素泵在国外上市，2012年在中国上市； 2009年，首款具有低血糖阈值暂停功能的胰岛素泵在国外上市； 2015年，首款具有低血糖预测性暂停功能的胰岛素泵在国外上市； 2017年，首款混合闭环胰岛素输注系统在国外上市； 2017年，首款国产贴敷式胰岛素泵在中国上市； 2020年，高级混合闭环胰岛素输注系统在国外上市。
二、文献检索与评价
《中国胰岛素泵治疗指南(2021年版)》文献检索基于Medline、Embase、Cochrane Library、CBM、万方和CNKI数据库，专家委员会对纳入的研究进行质量评价，将证据级别分 为A、B、C三个等级，A级：基于多项随机对照临床试验或meta分析；B级：基于单个随机对 照临床试验或meta分析、或非随机对照试验；C级：基于专家意见或小规模研究、回顾性试验、 注册资料。本指南还参考了新近国内外糖尿病相关的重要临床指南和专家共识，并经过多轮专 家研讨会论证，最终形成指南全文和推荐意见。
丹纳胰岛素泵的使用方法
丹纳胰岛素泵的使用方法(总5页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除丹纳胰岛素泵的使用方法一．特点：丹纳胰岛素泵：模仿人体胰腺的正常功能，根据东方人的人体特点，约每4分钟输注一次微量胰岛素以维持人体全天血糖的正常水平，同时在餐前输注大剂量胰岛素以平衡餐后的高血糖。
因此这种输注方式能最大限度地模仿人体胰腺，可谓是人体胰腺的完美替代。
二、胰岛素泵的组成胰岛素泵分成三部分：泵主机、储药器和与之相连的输注导管。
储药器最多可以容纳3毫升的胰岛素，储药器装入泵中后，将相连的输液导管前端的细小针头扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的专用马达推动储药器的螺旋杆，将胰岛素输注到体内。
三、胰岛素泵在临床的运用1．胰岛素泵在初发2型糖尿病患者中的应用2．胰岛素泵在2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者中的应用3．胰岛素泵在1型糖尿病慢性并发症患者中的应用4. 胰岛素泵在糖尿病妊娠的临床应用5. 胰岛素泵在糖尿病围手术期的应用四、胰岛素泵的使用（一）胰岛素泵的安装1）安装电池将泵右侧电池盖打开（左紧右松），将电池正极向下放入，盖上盖子。
3）抽吸胰岛素打开注射器，把注射器针柄底下的盖子取下，取出里面装的白色针帽待用，取出一颗螺杆，使其扣对扣安在注射器底部（最好让注射器针柄下边缘两个多出来的小柄横在注射器刻度两边），把螺杆扭到最外。
用注射器把胰岛素抽好（注射器容量为3ml，不可用力猛拉针柄，应边抽边排净注射器里的空气，再抽净余液，以免针柄与注射器滑脱，导致胰岛素的浪费），把针头取下，安上注射器里配的针帽。
4）上注射器的砝码将砝码机取出装好电池。
把抽好胰岛素的注射器轻放入砝码机里（螺杆向下），按下旁边的按钮，使螺杆上到最里面（直到到注射器不在下降为止），取出注射器，用手轻轻将螺杆向外转两圈。
5）安装注射器打开泵上的盖子，将注射器的两个多出来的小柄对齐泵里的小凹陷轻轻放入，把有刻度的一面对朝外，使注射器完全落入泵里，盖上盖子。
胰岛素泵使用中常见的问题及护理
胰岛素泵使用中常见的问题及护理胰岛素泵能模拟人体胰腺功能，可在24h内持续皮下注射胰岛素，有效控制血糖，在糖尿病治疗中是比较符合生理状况，而且胰岛素吸收也有准确的预测性，可减少发生严重低血糖的危险，目前控制血糖是最安全、可靠、方便、灵活的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛使用[1]。
为此，熟练掌握胰岛素泵的操作程序。
了解胰岛素泵在使用中常见的问题及发生的原因，给予相应的护理对策，是保证胰岛素泵治疗能够顺利进行的基础，有利于提高治疗效果，改善患者的生活质量。
标签：胰岛素泵；问题；护理1 胰岛素泵常见问题及原因1.1异常高血糖与泵有关的原因饭前忘记输注餐前大剂量或胰岛素用量不足；安装胰岛素泵时针头没有完全扎入皮下造成药液外漏；输注针头堵塞；输注部位的皮肤吸收不良；输注管道中有气泡导致管道堵塞；输注管道使用时间过长。
其它原因进餐量增加，胰岛素失活，生病期间，精神压力增大，其它的药物影响。
1.2低血糖与泵相关的原因设定基础量过大，对胰岛素高度敏感者，患者在自行操作中注入胰岛素量过大。
其它原因运动量增加，食物摄入量减少，未吃主食饮酒等。
1.3输注障碍输注管道内空气堵塞、输注管道折曲、输注皮下针头堵塞、胰岛素吸收不良、储药管内胰岛素用完、胰岛素泵电量不足、分离处接头拧开无拧紧等。
1.4输注部位疼痛或红肿输注部位更换不勤，安装胰岛素泵前皮肤清洁不彻底或无菌操作不严。
1.5对胶布过敏部分患者存在胶布过敏现象，表现为胶布周围出现皮肤红肿、瘙痒、红疹等，难以忍受。
2 护理对策2.1健康教育该患者讲解胰岛素泵的特性，操作过程，注意事项，出现故障报警后的应急处理，利用多种形式进行糖尿病基础知识教育，良好的血糖控制需要患者密切的配合；同时要稳定患者情绪，控制饮食和规律运动，让患者了解糖尿病的预防及治疗知识。
学会正确应对疾病，学会记录血糖监测日记，以便自己掌握饮食、运动、胰岛素三者之间的关系，这样才能更好的控制血糖。
2.2安装胰岛素泵前准备及护理检查胰岛素泵电池的电量，胰岛素的有效期，以及是否有浑浊结晶等现象，并且提前置于室温为（约25℃）1～2h，避免由于胰岛素遇热后导致输注管道空气堵塞，选择适合胰岛素泵种类的输注管道，检查输注管道是否完好，嘱患者清洁安装泵部位的皮肤等，汗毛长的应剃取。
品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用分析
品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用分析【摘要】本文旨在探讨品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用分析。
在将介绍研究背景和研究目的。
在正文中，将重点讨论胰岛素泵规范化管理的重要性以及品管圈活动在其中的功能和应用案例。
还会探讨品管圈活动对胰岛素泵规范化管理的影响，并提出建议和改进建议。
在将总结品管圈活动对胰岛素泵规范化管理的推动作用，并探讨未来研究的方向。
通过本文的分析，可以更好地了解品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的作用，为相关领域的进一步研究提供参考和启示。
【关键词】胰岛素泵规范化管理、品管圈活动、应用分析、研究背景、研究目的、重要性、功能、应用案例、影响、建议、改进建议、推动作用、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景现在请你输出中关于的内容。
1.2 研究目的研究的目的是通过分析品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用，探讨其对提高管理效率和质量的作用。
具体来说，我们旨在探讨胰岛素泵规范化管理的重要性以及品管圈活动在其中的功能，通过实际案例来说明品管圈活动的应用效果，并分析其对胰岛素泵规范化管理的影响。
我们还将提出品管圈活动的建议和改进建议，以期在实践中进一步提高管理水平和质量控制能力。
通过对品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用进行深入分析和探讨，希望能揭示其在实践中的重要性和实际效果，为未来的研究和实践提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 胰岛素泵规范化管理的重要性胰岛素泵规范化管理的重要性在于其可以有效提高胰岛素治疗的效果，降低患者的血糖波动和并发症发生的风险。
胰岛素泵规范化管理能够实现更为精准的胰岛素输注，避免人为因素导致的输液错误，提高胰岛素的稳定性和可控性。
规范化管理也可以帮助患者更好地掌握胰岛素治疗的技巧，提高患者的治疗依从性和生活质量。
通过规范化管理，医护人员可以更好地监控患者的血糖水平变化，及时调整治疗方案，有效减少高血糖和低血糖的发生率。
胰岛素泵规范化管理的重要性在于可以将胰岛素治疗个性化，提高治疗效果，降低患者的并发症风险，提升患者的生活质量。
胰岛素泵PPT优质课件
适合胰岛素泵治疗的患者 临床特点对比
1型糖尿病患者 2型糖尿病患者
即便依从于最大程度的MDI仍不能控糖达标的1型糖尿病 患者，尤其是存在以下情况： ● 非常不稳定的糖尿病（血糖漂移不稳定且幅度大，反
特定的胰岛素依赖的2型糖尿病患者，需满足下列任一或全部条件： ● C肽阳性，但采用最大程度的基础-餐时胰岛素注射方案，血糖控 制仍不理想
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RU-500用于胰岛素抵抗患者
声明介绍了浓缩型常规胰岛素RU-500在胰岛素抵抗的肥胖T2DM患者泵治疗中的应 用。一些小规模的回顾性病例报告和1项非对照的前瞻性研究显示RU-500应用于胰 岛素泵是安全有效的。近期的1项荟萃分析发现患者平均基线HbA1c水平8.6~10.8％， 平均每日总胰岛素剂量为172~410U/天，在改为RU-500进行泵治疗后HbA1c显著降 低1.64％，体重增加2.99 kg，但这一变化无统计学意义，低血糖亦不常见。另1项 为期12个月应用Omnipod（Insulet）和RU-500的前瞻性研究显示血糖达标（70-180 mg/dl）时间增加了70%，72小时的血糖监测并未显示低血糖增加。还有1项59例的 回顾性研究显示应用RU-500进行泵治疗可以持续降低1％HbA1c（P = 0.003）长达 72个月，并无显著性的体重增加。虽然RU-500没有被FDA批准用于CSII治疗，但其 似乎对胰岛素用量大且其他治疗无效的T2DM患者是有效的。
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二患者和医生的选择
该共识基于大量的临床试验数据再次强调： （1）胰岛素泵适用于接受基础-餐时胰岛素治疗的T1DM患者。 （2）应通过全面评估患者的糖尿病管理知识选择适合泵治疗的患者，理想的泵使用者应是： ① T 1 D M 或胰岛素依赖的需强化治疗的T2DM； ②每日胰岛素注射≥4次或每日血糖监测≥4次； ③希望能严格控制血糖的患者； ④愿意并有能力安全有效地操作泵的患者； ⑤愿意与医疗团队保持紧密联系的患者。 （3）只有能全权承担泵管理的医生才可以给患者提供胰岛素泵治疗。
品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用分析
品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用分析【摘要】本文旨在探讨品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用。
首先介绍了品管圈活动的概念和背景，然后阐述了胰岛素泵规范化管理的重要性。
接着通过实际案例分析，探讨了品管圈活动在胰岛素泵管理中的应用，并提出了提升管理效率的措施。
最后总结了优化胰岛素泵管理的实践经验，并评估了品管圈活动的应用效果。
本文旨在为医疗机构提供实用的参考，促进胰岛素泵管理的规范化和提升管理效率，为患者提供更好的医疗服务。
【关键词】品管圈活动、胰岛素泵、规范化管理、应用分析、管理效率、实践经验、应用效果、总结与展望1. 引言1.1 背景介绍尚不足，请继续补充。
【胰岛素泵是糖尿病患者进行血糖管理的重要工具，能够更准确地模拟胰岛素分泌，提高血糖控制的精准度和稳定性。
由于其操作复杂性和管理不规范性，存在着一定的风险和挑战。
为了提高胰岛素泵管理的质量和安全性，品管圈活动被引入其中。
品管圈活动是一种质量管理的方法，通过围绕关键流程和问题，进行小范围、持续的改进活动，以提高工作效率和质量。
在胰岛素泵管理中，品管圈活动可以借鉴其方法，通过团队协作、问题分析和持续改进，提升管理效率和提高患者的治疗效果。
本文将从品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用角度进行分析，探讨其在提升管理效率、优化治疗效果方面的作用和效果。
通过案例分析和实践经验总结，旨在为胰岛素泵管理工作提供有益的借鉴和参考。
】1.2 研究目的本文旨在探讨品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用，并分析其对提升管理效率和优化胰岛素泵管理的实践经验。
通过对品管圈活动的概述和胰岛素泵规范化管理的重要性进行介绍，结合实际案例分析，旨在总结品管圈活动的应用效果，并提出进一步的展望。
通过本研究，我们希望为胰岛素泵管理提供有效的方法和经验，促进相关领域的发展，提高管理水平和服务质量。
2. 正文2.1 品管圈活动概述品管圈活动是一种质量管理工具，通过团队合作和持续改进的方式，不断提高产品或服务的质量水平。
PDCA循环管理在胰岛素泵护理中的运用
随着糖尿 病 的发 病 率逐 年 增 高 ， 岛素 已成 为 咦 治疗糖 尿病 安 全 有 效 的 药 物 之 一 ， 岛 素 泵 （ 续 胰 持
者将 Ｐ Ｃ Ｄ Ａ工作 循 环理 论 应 用 于 临床 ， 得 明显 效 取 果 －］ Ｄ Ａ 是 英 语 单 词 Ｐａ 计 划 ） Ｄ （ ３。Ｐ Ｃ ｌ ｎ（ 、 ｏ 执 行 ）Ｃ ｅｋ 检 查 ） Ａ ｔｎ 处 理 ） 、ｈｃ （ 和 ｃｏ （ ｉ 的第 一 个 字母 ， ＰＣ Ｄ Ａ循环 就是 按 照 这 样 的顺 序 进 行 质 量 管理 ， 循
Hale Waihona Puke 肠道 的 内容 物主要 是消化 液 。但 是整个 消化 道每天 能分 泌超过 ８ ５Ｌ的液 体 ， 这些 分 泌 液 的 大部 分 ． 而
是 在小肠 重 吸收 ， 化 液 的存 在 反 而会 对 消 化道 形 消 成 刺激作 用 ， 而 有 利 于肠 道功 能 的及早 恢 复 。而 从 手 术后 胃肠减压 每 日最多 吸 出约 ４ ０～ ０ ｌ ０ ６ ０ｍ 消化 液， 应用 鼻 胃管行 胃肠 减压 并 不 能 除去 绝 大 多数 的
没 有增 加 ， 而且 鼻 咽部 不适 、 呼吸 道感染 的发生率 也 大大 减少 ， 患者 的生 活质 量 得 以提 高 。通过 本 组 的
临床 观察 和 比较 ， 笔者 认为 ， 胃肠 减压不会 影 响直 非 肠癌 术后 胃肠功 能恢 复 ， 增 加 患者 术 后 消化 系 统 未
并发 症发 生率 ， 助于 提高患 者舒适 度 。 有
［ 雷文章 ， ３］ 赵高平 ， 李卡 ， 胃肠减压在下消化道切 除吻合术后 等．
怎样利用胰岛素泵调节血糖ppt课件
未使用 胰岛素的病人
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量
用泵总量
基础量
餐前量
每小时基础量早中ຫໍສະໝຸດ 晚×70%－100％
×50%
×50%
1/24
20%
15%
15%
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40%用于基础率。
餐前量的问题 设定: (方法一)餐前量（U/日）=日总量 X 50%（４０％－６０％) (早:中:晚 4:3:3) (方法二)碳水化合物/胰岛素比例500/450 法则判断餐前量 估算公式＝500（450）／全天胰岛素总量（TDD） 含义：1u 胰岛素所对应的碳水化合物的克数 由个人的胰岛素对付CHO的敏感性决定 餐前量合适的标准: 餐后2小时血糖比餐前高1.7mmol/L 举例： 10mmol/L/8mmol/L 6.5mmol/L/8mmol/L
成人基础率
儿童或青少年基础率
基础率的问题
正常人的基础率形成机制:由于人体内分泌应激激素昼夜节律造成的. 正常胰岛非进食状态下微量胰岛素
黎明现象
临时追加量的问题 应用举例： 一病人用 40IU 甘舒霖R胰岛素，现血糖控制情况一般，晚餐后2小时血糖为18mmol/L. 根据敏感系数计算临时追加量： 83/40 = 2.1 （18-8）/ 2.1 = 4.8 IU
胰岛素递减比率 一般按20%--25%计算 应用:预测临时追加量是否合适，提前预防低血糖 应用举例： 一病人用 40IU 甘舒霖R胰岛素，现血糖控制情况一般，晚餐后2小时血糖为18mmol/L. 根据敏感系数计算临时追加量： 83/40 = 2.1 （18-8）/ 2.1 = 4.8 IU 追加胰岛素后2小时后，再测血糖 1.假如 血糖为13 mmol/L 再2小时血糖基本能达到目标血糖 2.假如 血糖为16 mmol/L 再2小时血糖高于目标血糖 3.假如 血糖为8 mmol/L 再2小时血糖低于目标血糖，可能出现低血糖
胰岛素泵的临床应用
胰岛素泵的临床应用正常胰岛素分泌正常的胰腺分泌胰岛素时，同时存在两种分泌方式，一种是胰岛素基础分泌，胰腺将24小时不间断的小剂量释放胰岛素，以维持基础血糖不至于升高。
第二种分泌方式是在进餐后，胰腺会在短时间内分泌大量的胰岛素，以保证进餐的食物不会使血糖突然升高。
正是有人体胰腺同时存在基础和进餐后两种分泌形式，才使正常人的血糖得以维持在正常水平。
什么是胰岛素泵？胰岛素泵是一种内装有短效胰岛素的微电脑动力装置，形状如传呼机大小，泵需随身携带，泵内的胰岛素通过长期置入皮下的小针或软管注入体内。
通过微电脑，胰岛素可以以基础和餐前大剂量两种方式给予，因此，像一个简单的“人工胰腺”，又叫“持续皮下胰岛素注射，CSII”。
初步应用首先确定血糖控制目标为每个病人确定个人的血糖控制目标。
成年病人的一般控制目标：餐前：80-140mg/dl(4.4-7.8mmol/l)餐后2小时：<180mg/dl(<10mmol/l)入睡前：100-140mg/dl(5.6-7.8mmol/l)夜间3点：>90mg/dl(>5mmol/l)若反复出现低血糖，适当提高控制目标：餐前：100-160mg/dl(5.6-8.9mmol/l)若怀孕，适当减低目标血糖值：餐后：<120mg/dl(6.7mmol/l)准备工作（一）医生或医疗小组提供24小时的咨询服务家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0:00am、3:00am，以及有低血糖或高血糖症状时）固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食）毛细血管血糖与静脉血糖的对比准备工作（二）中、长效胰岛素的洗脱期：中效：18—20小时长效：至少24小时选择注射部位：腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测性，受活动的影响较少部位的更换：其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂，距离前一个部位3—5cm初始每日剂量计算每日胰岛素总量根据体重计算（尚未使用胰岛素）例如：一位病史3个月的1型糖尿病患者，口服降糖药无效，全天的血糖均超过13.9mmol/L（250mg/dl），尿酮体（+）、体重50千克，他准备用胰岛素泵治疗，则每日胰岛素总量：50×0.8=40U。