业务学习锁骨骨折护理
锁骨骨折护理
5、平卧时，患肢与心脏平行，坐或行走时，用三角巾悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，有利于静脉回流，减轻疼痛，减轻肿胀。
6、密切观察生命体征以及伤口渗血情况。
八、功能锻炼
骨折复位固定后即可作手指、碗、肘关节的屈伸活动和用力握拳；中期可加作肩后伸的扩胸活动；后期可逐渐作肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间太长而致功能受限制。在骨折愈合前，严禁抬臂动作，以免产生剪力而影响骨折的愈合。
骨科护理业务学习记录
日期：2018年月日主讲人：
题目：锁骨骨折
参加人：
学习内容
锁骨骨折
一、概念
锁骨为一“S”形长骨，横行位于胸部前上方，有两个弯曲，内侧三分之二呈三棱棒形，向前凸起，外侧三分之一扁平，凸向后方。锁骨骨折多发生于锁骨中、外三分之一交界处。
二、原因
间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多。摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7 岁以下的儿童。直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
九、健康教育
1、休息 早期卧床休息为主，可间断下床活动。
2、饮食 多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。
3、固定 保持患侧肩部及上肢有效固定位，并维持3周。
4、功能锻炼 外固定者，避免前屈、内收动作。解除外固定后，着重练习肩的前屈，肩旋转活动，如划船动作。避免过去急躁，用力过猛。
5、复查时间及指征 术后1个月、3个月、6个月需行X片复查，了解骨折愈合情况。手法复位外固定者如出、骨折处疼痛加剧、患肢麻木、手指颜色改变，温度低于或高于正常等情况须随时复查。
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汇报人：可编辑 2024-01-11
Hale Waihona Puke 目录• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折的治疗 • 锁骨骨折的护理 • 锁骨骨折的预防
01
锁骨骨折概述
定义与分类
定义
锁骨骨折是指锁骨骨质完整性的 破坏，多由于直接或间接暴力引 起。
分类
根据骨折部位，锁骨骨折可分为 中部、中-近端和近端骨折；根据 骨折形态，可分为横断、斜行和 粉碎性骨折。
病因与发病机制
病因
主要由于直接或间接暴力引起，如跌 倒、撞击等。
发病机制
当暴力作用于锁骨时，骨骼无法承受 其力量而发生断裂。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折后，患者可出现疼痛、肿胀、瘀斑等症状，患侧肩关节活动受限。
诊断
医生通过体格检查和影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。X线检查可明确骨 折部位及类型，CT检查可更清晰地显示骨折细节。
02
锁骨骨折的治疗
非手术治疗
悬吊固定
利用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊起来，保 持骨折部位静止，以促进骨折愈合。
手法复位
在麻醉下进行骨折部位的复位，恢复骨骼的 正常解剖结构。
石膏固定
将患肢固定在功能位，以维持骨折部位的稳 定性，促进骨折愈合。
手术治疗
01
02
03
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位， 将骨折复位后用钢板、钢 丝或髓内针等内固定材料 固定。
通过体检可以及时发现骨骼系统的异常，以便早期治疗和预防。
保持骨骼健康
在日常生活中注意补充钙质、维生素D等骨骼所需的营养素，以维持骨骼健康。
加强锻炼，提高身体素质
锁骨骨折护理查房课件
件》2023-11-01•概述•锁骨骨折的治疗与护理•锁骨骨折患者的营养与饮食•锁骨骨折患者的心理护理与社会支持•锁骨骨折的预防与日常保健目录01概述锁骨是连接肩胛骨和胸骨的骨，分为三段，主要负责支撑和保护颈部重要血管和神经。
锁骨骨折分为三类：横行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折。
定义与分类原因直接暴力（如撞击、打击）和间接暴力（如拉伸、压缩）是导致锁骨骨折的主要因素。
交通事故、运动意外、家庭暴力等事件也可能导致骨折。
风险老年人和儿童更容易发生锁骨骨折，因为他们的骨骼较为脆弱。
此外，骨质疏松症、骨肿瘤等疾病也可能增加骨折的风险。
骨折原因与风险锁骨骨折后，患者通常会感到剧烈疼痛、活动受限，尤其是肩关节活动明显受限。
触诊时，可触及骨折端及局部畸形。
症状医生通常根据患者的病史、体查和影像学检查（如X光、CT 等）进行诊断。
X光是诊断锁骨骨折最常用的方法。
如果X光不能确诊，可能会进行CT或MRI等检查。
诊断锁骨骨折的症状与诊断02锁骨骨折的治疗与护理通过手法将骨折部位恢复到正常位置。
手法复位使用小夹板固定骨折部位，防止移位。
小夹板固定使用消炎止痛药物缓解疼痛。
药物治疗在疼痛缓解后进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
功能锻炼非手术治疗与护理手术治疗与护理切开复位内固定术后护理Array通过手术切开复位，使用内固定器观察伤口情况，防止感染。
材固定骨折部位。
疼痛管理功能锻炼使用镇痛药物缓解疼痛。
在医生指导下进行功能锻炼，防止关节僵硬。
康复训练与护理评估患者的康复进程和功能恢复情况。
康复评估使用物理治疗手段促进骨折愈合和功能恢复。
物理治疗针对患者的职业需求进行康复训练，以便更好地适应工作。
职业康复提供长期护理和支持，包括心理支持和营养支持。
长期护理03锁骨骨折患者的营养与饮食水分需求骨折患者需要保持充足的水分摄入，以促进新陈代谢和血液循环。
建议每天饮用足够的水分，保持身体水分平衡。
营养需求与建议蛋白质需求骨折患者需要摄入适量的蛋白质，以促进骨骼愈合和修复。
《锁骨骨折的护理》课件
2 肿胀
3 畸形
骨折部位剧烈疼痛，活动时 疼痛加剧
骨折部位肿胀，可能有淤血 和瘀斑
肩部区域可能出现畸形，肩 膀下沉或向前弯曲
锁骨骨折的诊断方法
1 体格检查
2 X光检查
医生会触摸病人的肩部和胸 骨，检查疼痛和畸形
通过X光片判断骨折程度和 类型
3 CT扫描
可用于更详细的骨折评估和 治疗计划制定
锁骨骨折的治疗原则
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锁骨骨折的定义
锁骨骨折是指锁骨骨干发生断裂，通常是由于直接外力作用引起的。这种骨折通常严重影响肩部和胸部活动。
锁骨骨折的分类
骨折类型
中段骨折、内侧骨折、外侧骨折、近端骨折、远端骨折
骨折程度
开放性骨折、闭合性骨折
锁骨骨折的症状
1 剧烈疼痛
1 保持稳定及对齐
2 减轻疼痛及肿胀
3 康复训练
通过石膏、外固定器或手术 将骨折保持稳定及对齐
药物治疗和物理疗法可减轻 疼痛和肿胀
早期康复训练有助于恢复肩 膀和胸部功能锁骨骨折 Nhomakorabea护理措施
休息
休息是恢复的关键，避免使用受伤的手臂和肩膀
定期翻身
定期翻身可预防肺部感染和血栓形成
按摩和物理疗法
按摩和物理疗法可以缓解疼痛和促进康复
锁骨骨折的预防措施
1 避免危险活动
2 加强骨密度
3 注意姿势和运动技巧
避免从高处跌落或参与高风 险运动
均衡饮食、适度运动和补充 维生素D和钙
保持正确的姿势和运动技巧， 减少受伤风险
锁骨骨折护理措施
锁骨骨折护理措施
锁骨骨折是指锁骨的断裂或骨折，常见于运动损伤、摔跤或交通事故等。
下面是一些锁骨骨折的护理措施：
1. 就医治疗：首先需要就医诊断和治疗，确认骨折类型和程度。
医生可能会要求做X光检查，根据骨折情况采取合适的治疗
方案。
2. 疼痛管理：骨折常常伴随剧烈疼痛，可以采取非处方止痛药物（如对乙酰氨基酚等）缓解疼痛，但需遵医嘱使用。
3. 冷敷：冷敷可帮助减轻疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或冷水毛巾敷在骨折部位，每次敷10-15分钟，每天敷3-4次。
4. 睡姿调整：在睡觉时，将受伤的一侧抬高，可以减轻疼痛和肿胀。
可以使用立枕或垫高枕头来调整睡姿。
5. 动作保护：避免过度活动受伤的一侧，尽量保持安静。
可以戴上绷带或胸带来固定锁骨。
医生可能会建议使用石膏或其他固定器材来固定骨折部位。
6. 物理治疗：一段时间后，医生可能会建议进行物理治疗来帮助恢复锁骨的功能和活动范围。
物理治疗师可以根据患者的具体情况设计个性化的锻炼和康复计划。
7. 饮食调理：均衡饮食有助于促进骨骼健康和修复。
食物中富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如乳制品、鱼类和瘦肉，
可有助于骨骼的恢复和修复。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体的护理措施应根据医生的指导和个人情况进行调整。
在护理过程中，如果出现异常或症状加重，应及时咨询医生。
锁骨骨折的护理措施.doc
锁骨骨折的护理措施.doc
对于锁骨骨折的护理措施还是比较多，首先要分为保守治疗的锁骨骨折。
一般对于保守治疗的病人，大部分还是选用八字绷带外固定，对于这样的情况护理措施，最主要的还是注意手指的感觉和血运，因为有时候八字绷带固定过紧，就有可能会损伤到臂丛神经，所以说要注意远端的血运和感觉还是非常重要，一旦出现手指头麻木或者是感觉异常的情况，就需要积极的到正规医院进行处理，否则一旦臂丛神经损伤了，恢复就比较麻烦了。
就是对于手术以后的病人，也需要积极的悬吊患肢保护，再就是对伤口需要积极的进行换药消毒，一般两三天就需要换药一次，目的很明确，防止感染很重要。
无论是保守治疗，还是手术治疗，都需要严格的休息保护一个半月左右，然后拍片复查。
如果有骨痂生长了，就可以活动肩关节了。
再就是对于这样的病人饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，因为这些会影响到骨折的愈合。
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出院指导
日常活动指导
指导患者逐渐恢复正常生活和工作。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合。
复查与随访
告知患者定期复查，如有不适及时就诊。
04 锁骨骨折预防与保健
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高个 人安全意识，避免意外
事故发生。
合理运动
适当进行体育锻炼，增 强骨骼和肌肉力量，提
能恢复。
注意保暖
锁骨骨折部位对温度较为敏感 ，应注意保暖，避免冷刺激影
响愈合。
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术后护理
定期换药、观察伤口情况，预防感 染。
康复治疗
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02
03
功能锻炼
在医生的指导下进行适当 的肩关节、肘关节等功能 锻炼，防止关节僵硬和肌 肉萎缩。
物理治疗
如电疗、超声波等，促进 骨折愈合和软组织的修复。
康复指导
指导患者进行日常生活活 动和职业训练，恢复自理 能力和工作能力。
03 锁骨骨折护理
病因与发病机制
病因
锁骨骨折常见于交通事故、跌倒、运 动损伤等，其中交通事故是主要原因 。
发病机制
当受到外力作用时，锁骨因其特殊的 解剖结构和生物力学特性而容易发生 骨折。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如X光、CT等）来确诊锁骨骨折，其中X光是 常用且有效的检查手段。
高身体抗击能力。
定期体检
定期进行骨骼检查，及 时发现潜在问题，采取
相应措施。
注意防护
在从事高风险活动时， 应佩戴防护装备，降低
骨折风险。
保健知识
锁骨骨折的护理常规
锁骨骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、生命体征的情况。
二、护理措施1、术前护理（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。
（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。
（8）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康指导要点1、进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2、保持良好的心态，避免情绪刺激。
3、加强肢体功能训练：握拳、伸指、腕关节屈伸等。
四、健康指导要点1、密切观察患侧肢体末梢血液循环情况。
2、患侧应避免耸肩等运动。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院民航古北分院
业务学习
科室：日期：2016年1月
主讲人：
参加者：
传阅者：
锁骨骨折护理
概念
锁骨为一S形长骨，横行位于胸部前上方，有两个弯曲，内侧三分之二呈三棱棒形，向前凸起，外侧三分之一扁平，凸向后方。
锁骨骨折多发生于锁骨中、外三分之一交界处。
原因
间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多。
摔伤是锁骨骨折的主要原因。
以儿童最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7 岁以下的儿童。
直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。
摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
临床表现
1.骨折后局部疼痛，肿胀明显，锁骨上，下窝变浅或消失，甚至有皮下瘀斑，骨折处异常隆起，活动功能障碍。
2.局部肿胀、压痛。
锁骨上下窝变浅或消失，皮下瘀斑，骨折处异常隆起。
3.臂丛神经及锁骨下血管损伤，少见。
4.易并发气胸。
辅助检查
X线：锁骨骨折骨折线清晰，移位明显。
血液检查结果正常。
治疗方法
非手术治疗：对无移位者以“8”字绷带固定即可。
幼儿青枝骨折，三角巾悬吊3w。
成人固定６－８w对有成角畸形者，手法复位后仍以“8”字绷带维持对位固定3-4w。
手术治疗：对不稳定骨折或合并血管神经损伤，切开复位内固定，探查血管神经。
主要护理问题
1．自理能力缺陷综合征------与骨折肢体固定后活动或功能受限有关。
2．疼痛------与创伤有关。
3．知识缺乏------缺乏骨折后预防并发症和康复锻炼的相关知识。
护理措施
1.心理护理：讲述疾病相关知识及介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.睡倒时应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使两肩后伸。
3.固定后，注意观察双手和前臂的皮肤颜色是否有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉搏动减弱或消失，如有以上症状，表示有腋部神经血管受压，应指导患者双手叉腰，使双肩尽量外展，后伸，如症状没有缓解，立即报告值班医生调整固定的松紧度，直至症状解除为止。
4.缓解疼痛的方法：运用放松技术，转移注意力，听听音乐，看看书或是和好朋友聊天。
5.平卧时，患肢与心脏平行，坐或行走时，用三角巾悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，有利于静脉回流，减轻疼痛，减轻肿胀。
6.密切观察生命体征以及伤口渗血情况。
功能锻炼
骨折复位固定后即可作手指、碗、肘关节的屈伸活动和用力握拳；
中期可加作肩后伸的扩胸活动；
后期可逐渐作肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间太长而致功能受限制。
在骨折愈合前，严禁抬臂动作，以免产生剪力而影响骨折的愈合。
健康教育
1.休息早期卧床休息为主，可间断下床活动。
2.饮食多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。
3.固定保持患侧肩部及上肢有效固定位，并维持3周。
4.功能锻炼外固定者，避免前屈、内收动作。
解除外固定后，着重练习肩的前屈，肩旋转活动，如划船动作。
避免过去急躁，用力过猛。
5.复查时间及指征术后1个月、3个月、6个月需行X片复查，了解骨折愈合情况。
手法复位外固定者如出、骨折处疼痛加剧、患肢麻木、手指颜色改变，温度低于或高于正常等情况须随时复查。