医生进修申请表(经典版)
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进修人员申请表
进修专业
进修时间
姓 名
选送单位
地 址
邮政编码
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姓名 性别 年龄 民族
照
片
籍贯 政治面貌
最高学历 职称、职务
参加工 作时间 本人联
系电话
工作单位 单位电话 特长
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进修专业 进修时间
主
要
学
习
经
历
起止时间 学校名称 备注
工
作
经
历
起止时间 工作单位名称 备注
执业
医师
发证日期 注册时间
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资格 资格证书编号 （必须填写） 注册证书编号
（必须填写）
本
人
专
业
小
结
进
修
目
的
及 进 修 内 容
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选 送 单 位 意 见
负责人签名 单位盖章
年 月 日
接 受 单 位 意 见
负责人签名 单位盖章
年 月 日
医务人员进修申请表【模板】
进修学科
进修期限（自20年月至 20 年 月 ）
进修生姓名
进修生原工作单位及地址
邮政编码
沭阳县卫生健康局
20 年 月 日
姓 名
性 别
年 龄
工作年限
职 称
文化程度
何时入党
工作单位
单位电话
身份证号码
个人联系电话
医师资格证书编码：
医师执业资格证书编码：
主
要
学
历
起 止 年 月
学 校 名 止 年 月
工作单位名称
职 务
进修内容
与要求
本人政
治表现
选送单位
意见
签字 ： （盖章） 年 月 日
上级卫健行政部门审核意见
签字： （盖章） 年 月 日
接受单
位意见
签字： （盖章） 年 月 日
医院进修申请表(标准范本)
医院进修申请表
此表由进修医生本人填写
进修医师准入条件及注意事项
1、遵纪守法，遵守执业道德和公民基本道德规范。
2、含乡镇卫生院以上的医疗单位或二级以上民营医院工作两年的在职人员，临床科室进修医师(含助理医师)应取得医师资格证书、医师执业证书。
医技科室进修人员需取得医疗技师证书。
3、进修临床科室原则上不少于半年，进修医技科室不得少于三个月。
每年招收四期，报到时间为每年的1月4日-10日、4月1日-10日、7月1日-10日、10月8日-10日。
4、进修期间不得擅自变更进修科室。
进修人员不能单独下医嘱、单独值班。
进修期间原则不允请假，特殊情况须请假者应履行请假手续。
进修结束一周内持胸牌到医务处办理结业手续，逾期不再办理。
5、如发现有弄虚作假，填写不实的情况，一经查实，退回原地，概不退款。
,
联系电话：。
医生外出进修申请表
4、确保进修人员回院后学以致用
5、科主任指定专著：
科室
意见
科主任签字：
科培部
意见
医院
意见
职工外出进修学习申报表
姓名
性别
年龄ห้องสมุดไป่ตู้
职称
科室
工作年限
在院年限
本专业工作年限
进修时长
进修亚专业
进修单位
联系电话
工作
简历
工作
表现
进修
目的
进修后准备开展哪些新技术、新项目
科主任责任书
1、外出进修学习必须符合科室整体发展规划和人才培养计划；符合重点专科、专业建设发展的需要
2、符合医院技术引进和新业务、新项目开展需要及符合建立新专业工作的需要
医生进修申请表(经典版)之欧阳美创编
时间：2021.01.01
创作：欧阳美
进修专业
进修时间
姓 名
选送单位
地 址
照
片
籍贯
政治面貌
最高学历
职称、职务
参加工
作时间
本人联
系电话
工作单位
单位电话
特长
进修专业
进修时间
主
要
学
习
经
历
起止时间
学校名称
备注
工
作
经
历
起止时间
工作单位名称
备注
执业
医师
资格
发证日期
注册时间
资格证书编号
（必须填写）
注册证书编号
（必须填写）
本
人
专
业
小
结
进
修
目
的
及
进
修
内
容
选
送
单
位
意
见
负责人签名单位盖章
年 月 日
接
受
单
位
意
见
负责人签名单位盖章
年 月 日
时间：2021.01.01
创作：欧阳美
医生进修申请表(经典版)
进修专业
进修时光
姓 名
选送单位
地 址
邮政编码
姓名
性别
年纪
平易近族
照
片
籍贯
政治面孔
最高学历
职称.职务
介入工
作时光
本身联
系德律风
工作单位
单位德律风
专长
进修专业
进修时光
主
要
学
习
经
历
起止时光
黉舍名称
备注
工
作
经
历
起止时光
工作单位名称
备注
执业
医师
资历
发证日期
注册时光
资历证书编号
（必须填写）
注册证书编号
（必须填写）
本
人
专
业
小
结
进修目的源自及进修内
容
选
送
单
位
意
见
负责人签名单位盖印
年 月 日
接
受
单
位
意
见
负责人签名单位盖印
年 月 日
医院进修申请表模板
医院进修申请表
进修专业：
姓名：
进修时间：
选送单位：
联系电话：
年月日
进修生管理规定
一、进修人员在本院进修期间，必须严格执行本院规章制度，服从所在科室统一管理。
上班期间不得做任何与工作无关的事，一经发现，一律返回原单位。
二、来院报到时自带工作衣、听诊器。
进修专业和期限按原计划执行，中途不得私自更改，确需调整者报至科教科审核后落实。
三、进修人员在院进修期间的所有诊疗活动必须在上级带教老师的指导下进行，进修人员不能代表医院负担临时的医疗活动，严禁差错事故发生，一旦发生要及时报告带教老师，按医院有关规定处理，严禁隐瞒不报。
四、进修期间严格遵守劳动纪律，不得迟到、早退、旷工。
确需请假者，经带教老师和科主任同意后，一天以内者在科室审批备案，超过一天者需在科教科同时备案。
未经请假擅自离开工作岗位者即做旷工处理，旷工累计超过五天以上（包括五天）者，通报原单位并终止进修，不发给结业证书。
五、进修结束前一周，由进修生本人填写《医院进修人员轮转鉴定表》，所在科室对进修生进行结业考核。
科教科结合平时教学检查情况，对进修满三个月及以上者且考核合格者，发放结业证书。
六、进修结束时，必须及时到科教科办理离院手续，缴回医院发放的胸卡，不得提前或逾期离院，否则不予发放结业证。
医院进修申请表
（请双面打印）
年月日。
医生进修申请表(经典版)之欧阳理创编
时间：2021.03.05
创作：欧阳理
进修专业
进修时间
姓 名
选送单位
地 址
邮政编码
姓名
性别
年龄
民族
照
片
籍贯
政治面貌
最高学历
职称、职务
参加工
作时间
本人联
系电话
工作单位
单位电话
特长
进修专业
进修时间
主
要
学
习
经
历
起止时间
学校名称
备注
工
作
经
历
起止时间
工作单位名称
备注
执业
医师
资格
发证日期
注册时间
资格证书编号
（必须填写）
注册证书编号
（必须填写）
本
人
专
业
小ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
结
进
修
目
的
及
进
修
内
容
选
送
单
位
意
见
负责人签名单位盖章
年 月 日
接
受
单
位
意
见
负责人签名单位盖章
年 月 日
时间：2021.03.05
创作：欧阳理
医务人员进修申请表
进修学科
进修期限（自二O年月日至二O年月日止）
进修医师姓名
进修医师工作单位
选送单位
工作单位详细通讯地址
邮政编码
电子邮箱地址（必填）
填表日期
医科大学附属妇产医院
姓 名
性 别
年龄
籍 贯
民 族
政治面貌
文化程度
家庭通讯处
身 份 证号
电话
执业医师资格证书号
曾在何种专业学校学习过（学制）
现任何种专业
熟 悉
个人简历（包括学历）
年 月 日
在何学校（机关）任何职务
家庭主要成员
关 系
姓 名
年 龄
政 治
面 貌
工作单位及职务
本 人 拟 进 修
何种专业有何要求
选 送 单 位
领 导 意 见
（盖 章）
执业医师证号
及执业范围
接 受 单 位
审 批 意 见
（盖 章）
备 注
一、附寄下列材料：
（1）《医师执业证书》，《医师资格证书》复印件1份，须经贵单位医务处或医院相关部门认证，注明“此复印件真实有效”字样并加盖公章；
（2）本人书写的“住院志”复印件1份（无需复印整份病历）；
（3）本人健康体检证明原件；
（4）若计划进修产科需要《母婴保健技术考核合格证书》（助产技术）复印件；
（5）若进修计划生育科需要《母婴保健技术考核合格证书》（计划生育技术）复印件；
（6）若进修影像诊断需要《大型仪器设备上岗证》复印件。
医生进修申请表模板
医生进修申请表模板
医生进修申请表的模板：
医生进修申请表
申请医生信息：
姓名：
性别：
出生年月：
身份证号码：
联系电话：
邮政编码：
通讯地址：
学历及工作情况：
毕业院校及专业：
学历：
职称：
工作单位及部门：
现从事专业：
拟进修学习的专业：
进修学习计划：
1. 学习时间：
2. 学习地点：
3. 学习目的：
4. 学习内容：
5. 学习方式：
资金来源：
1. 学校、医院或其他单位出资：
2. 个人自费：
3. 其他方式：
申请人自述：
请对你的进修申请做自我表述，包括个人学术背景、进修申请的意义、学习计划及能力和素质等。
申请人签名：日期：
审核意见：
1. 进修申请的必要性和可行性；
2. 进修医生的学术背景及实践经验；
3. 上级单位的意见；
4. 其他需要说明的事项。
审核人签名：日期：。
医生进修申请表(经典版)之欧阳法创编
注册证书编号
（必须填写）
本
人
专
业
小
结
进
修
目
的
及进修内容 Nhomakorabea选
送
单
位
意
见
负责人签名单位盖章
年 月 日
接
受
单
位
意
见
负责人签名单位盖章
年 月 日
时间：2021.03.09
创作：欧阳法
进修人员申请表
时间：2021.03.09
创作：欧阳法
进修专业
进修时间
姓 名
选送单位
地 址
邮政编码
姓名
性别
年龄
民族
照
片
籍贯
政治面貌
最高学历
职称、职务
参加工
作时间
本人联
系电话
工作单位
单位电话
特长
进修专业
进修时间
主
要
学
习
经
历
起止时间
学校名称
备注
工
作
经
历
起止时间
工作单位名称
备注
执业
医师
资格
发证日期
注册时间
资格证书编号