矿物药简介

配伍
含汞的中药及其制剂：
a) 不宜与碘化钾、碘化钠、溴化钠、溴化钾、亚硝酸盐、硫酸亚铁、碳 酸氢钠等具有还原性的西药同服，合用可以产生可溶性汞盐，加重对 肝肾的毒性，并引起药源性肠炎。
含砷的中药及其制剂：
a) 不宜与亚铁盐、亚硝酸盐同服，雄黄中的硫化砷与其会生成硫化砷酸 盐，降低效用； b) 不宜与硝酸盐、硫酸盐同用，这些药物产生的微量硝酸和硫酸会使硫 化砷氧化，使毒性增加； c) 不宜与酶制剂合用，因砷与酶的酸性基团结合，形成不溶性化合物， 使酶活性及药物吸收降低，影响药物疗果。 常见的含砷的中药主要是雄黄、雌黄和信石，常见含砷的中成药有牛 黄解毒丸、牛黄消炎丸、六神丸、安宫牛黄丸等。
配伍 定义分类 矿物药 性质 毒性 用量 炮制
概念 分类
矿物药
是指一种矿物或者几种矿物的集合体经过加工炮制, 用单味药或多味药 配伍、制剂之后能起到预防疾病和治疗疾病的作用,那么这些矿物就称为 矿物药。
我们常将矿物药分为三类 a) 一是原矿物药, 指的是从自然界采集的、保持原有性状的 矿物药, 如朱砂、炉甘石、赭石等 b) 二是矿物制品药, 指的是以采集的矿物为原料的加工品, 如明矾、红粉、秋石等 c) 三是动物或动物骨骼的化石，如龙骨、石燕等
有毒矿物药毒性
矿物药多数有毒，无毒的很少。毒性大小与该药在水中或胃酸中溶解 有关 凡能溶于水或易溶于胃酸的有毒矿物药，其毒性大（剧毒） 易溶于水：白降丹、升汞（氯化高汞）HgCl2 易溶于胃酸：红粉 HgO、三仙丹 HgO、铅丹、密陀僧 Pb3O4、 密陀僧PbO、铅 粉、碳酸钡、氧化砷As2O3
所含成分问题
含重金属问题：由于矿物药中多含有Pb、As、Hg等重金属,当今社会 随着人们生活水平及个人素质5的提高，人们对健康提出越来越高的 标准，而重金属对人体健康不利的事实众所周知，再加之矿物药材中 重金属含量普遍较高已是不可争议的事实，这就导致部分人自然而然 的对矿物药材持有一种敬而远之的态度，甚至达到谈矿物药色变的程 度，这种现象严重制约了矿物类中药以及含矿物中成药的发展。 在中药生产及研究领域，为避免不必要的麻烦，一般中药厂家或研究 院所在新药研究中会尽量避免使用矿物药,故新药中矿物药的应用越 来越少，这严重缩减了矿物药的应用范围，降低了矿物药的利用价值 己有的中成药如安宫牛黄丸、牛黄解毒丸等,为了达到出口要求,其中 的雄黄、朱砂等矿物药被取消,导致矿物药的应用范围有进一步缩小 的趋势。
凡难溶于水或难溶于胃酸的有毒矿物药，其毒性小 丹砂HgS、雄黄As2S3、硫酸钡、甘汞（氯化低汞）Hg2Cl2 均难溶于水，亦难溶于胃酸，毒性小
有毒矿物药内服应注意用量
内服
有一定的疗效。但是它们的治疗量和中毒量极相近，很不安全例如： 砒霜内服平喘、截疟。用量5毫克左右，最大用量，限于9毫克，用到 10毫克即中毒。
现行国家标准中，处方含朱砂、雄黄的成方制剂达440种以上，约占6.3%
2010版药典第一部中收录矿物药20种（不包括衍生物），它们在中药 制剂方剂中矿物药的出现次序依次为朱砂>雄黄>石膏>滑石>硼砂>芒 硝>赤石脂>磁石>金蒙砂>炉甘石>自然铜>青蒙石等。938种成方与单 方制剂中，含矿物药67种，约占收录品种的7.1%。
矿物药的毒性
毒性中药品种（28）
植物药类：
生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生甘遂、生 狼毒、生藤黄、雪上一支蒿、生巴豆、生千金子、生天仙子、闹羊花、洋金花；
动物药类：
斑蝥、蟾酥、青娘虫、红娘虫
矿物药类：
砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、红升丹、白降丹 受物药内服，中病即止，不可久服，或大量的服用。久服极易产 生积蓄中毒。 如，砷、汞、铅及其化合物，吸收后，在体内极难排泄， 达到一定浓度即中毒，和一次服大量中毒相同。
外用
有很强的腐蚀性、刺激性亦大，能产生剧毒。如升汞、红粉、砒霜， 除作脓疡不出头，用以溃破脓头外，不能直接用于溃伤疮面。多用煅 石膏末调制稀释浓度应用。
矿物药的性质物理化学
物理
化学
物理性质
形态大多数是固体，少数是液体，如水银(Hg)，或气体，如硫化氢(H2S)。 晶体等轴晶系、三方晶系、四方晶系、六方晶系、斜方晶系、单斜晶系和三斜晶系 颜色矿物对自然光线中不同波长的光波均匀吸收或选择吸收所表现的性质 光泽矿物表面对投射光的反射能力 气味有的矿物具特殊的气味或者无味 相对密度矿物的密度与水的密度之比 硬度矿物抵抗外来机械作用的能力 解理矿物受力后沿一定的结晶方向裂开成光滑平面的性能 断面矿物受力后裂成不规则和不平整的断裂面
近年，某些炮制规范提出用球磨机干磨朱砂等的做法。但是球磨机研磨不同
于湿法研磨，更不同于水飞法。因球磨机研磨时，球和干燥的药粉进行较长 时间的摩擦必产生一定的热量，会使矿物药加快氧化；对朱砂来讲，则会使 原药材的可溶性汞盐含量增加。
矿物药收录 常见矿物药的功效 矿物药具体应用 2010版药典测定与检查 矿物药材研究进展国内与国外 所含成分问题 研究领域 生产流通领域 发展趋势
IX E 重金属检査法
本法所指的重金属系指在规定实验条件下能与硫代乙酰胺或硫化钠作用 显色的金属杂质。（具体方法参照药典附录）
矿物药材研究进展国内
矿物药是祖国医学临床用药的三大来源（植物药、动物药和矿物药） 之一，在我国已经有3000多年的应用历史，2010版药典第一部中收录 矿物药20种（不包括衍生物），938种成方与单方制剂中，含矿物药 67种，约占收录品种的7.1%。现行国家标准中，处方含朱砂、雄黄的 成方制剂达440种以上，约占6.3%。由此可见，常用的矿物药虽然品 种不多，但是应用却很广泛。除单味矿物药可以入药外，像局方至宝 散、朱砂安神丸、安宫牛黄丸等中药成方制剂中都含有矿物药成分， 这些矿物成分在其相应中成药的药效中发挥着不可替代的作用。 尽管建国以来，我国在矿物药的研究方面取得了不少成绩，对矿物药 的安全性也给予了关注。但总的来说，我国矿物药的研究基础薄弱， 尤其在安全标准（包括有毒或有害成分限量、剂量、用药期限、配伍 禁忌、服药宜忌、妊娠禁忌等）和质量标准上还存在较大的问题，已 经成为中药行业发展的障碍，因此急需尽快制定和完善矿物药的安全 标准和质量标准。
化学性质
化学组成
天然单质：金、银、铜、铁、锡、铅、汞、砷、硫、炭 天然化合物： a) 两种元素化合而成：氧化物 氧化铅、氧化汞、氧化铁 硫化物 硫化汞、硫化铁、自然铜 卤化物 氯化钠食盐、氯化镁、卤碱 b) 两种以上元素化合而成：硝酸盐、碳酸盐、硫酸盐
化学稳定性
a) 一般稳定：黄金、石英、水晶 b) 不稳定：黄铜露空气中久日被氧化变成暗灰色 铁至于空气中极易生锈 生石灰吸收空气中的水气潮解
矿物药收录
《神农本草经》载有矿物药 41 种 《名医别录》新加矿物药 32 种，共73种 《新修本草》新加矿物药 14 种，共87种 《本草拾遗》又新加矿物药 17 种，在唐代矿物药达到 104 种之多 《本草纲目》的金石部载有矿物药 161 种 《本草纲目拾遗》又新加矿物药 38 种 《中药大辞典》（1985年）收入矿物药82种，现临床常用的有50-60 （部颁和地方标准） 民族药：维药20余种 30%；藏药50余种 5%-10%；蒙药50余种 约12%
新闻
香港卫生署公告称，一批名为“同仁堂健体五补丸”(注册编号： HKP- 08760，批次编号：1033946)的中成药汞含量超标，要求同仁堂 方面立即回收。公告称，该中成药用于成人调理身体，本不应含汞。 但经检测，其样本的汞含量约为上限标准的5倍。 有媒体报道称同仁堂旗下牛黄千金散及小儿至宝丸被曝朱砂成分含量 分别是17.3%及0.72%，前者超国内标准，后者则远超香港标准。而朱 砂主要成分是硫化汞，已经被证明含有剧毒。在美国、日本等国家被 禁止入药。 不同厂家生产的同一种含矿物药的中成药产品，其重金属含量却相差 很大。 a) 有人曾分别对上海和北京2家药厂生产的牛黄解毒片中的重金属含量 进行测定,发现2家产品中的砷含量相差高达10余倍，其它元素如铁、 钼、锌等的含量也有很大差别。 b) 北京和香港2家药厂生产的六神丸中的砷、铁、铜、钼、镍等含量也 相差3～10余倍。
矿物药简介
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目录Contents
Analysis of mineral medicine
矿物药材概述
现代检测技术
朱砂、雄黄 相关制剂分析 总结与评价
矿物药材概述summary
矿物药定义、分类、性质、毒性、炮制、配伍
矿物药材研究进展及发展趋势
Analysis of mineral medicine
2010版药典测定与检查
IX B 铅、镉、砷、汞、铜测定法（杂质检查）
杂质限度的检查分宏观的杂质检查和微观的限量控制两种。一般要求 杂质不得过 5%，有毒杂质不该混有；限量控制具体数值应根据各重 金属的有害性质和程度分别确定。 a) 铅的测定（石墨炉法） b) 镉的测定（石墨炉法） c) 砷的测定（氢化物法） d) 汞的测定（冷蒸气吸收法） e) 铜的测定（火焰法）
国外的研究进展
矿物药在国外也早被应用，如在2400年前砷就作为治疗用的药物， 2000年，美国FDA（美国食品药品管理局，下同）批准了急性早幼粒 细胞白血病的治疗药物Trisenox 主要成分为As2O3。圣经中就记载了 死海的黑泥巴的治疗功效、粘土作为解毒剂也有数千年历史、真赭土 （Terrasigillata）迄今仍在使用。 但在现代西方发达国家对其怀疑的呼声一直不绝于耳，或许和矿物药 本身不能证明自己确切的疗效之基础和治疗靶点的模糊不清决定了它 游离于主流医药系统，只是在一些如患癌症、艾滋感染者、慢性病患 者、利用现代医疗手段不能获得满意疗效患者以及以保健为目的的群 体中（如补充微量元素）有限使用，颇有有病乱投医和宁信其有的莫 须有味道。