卫生经济学Health Economics
卫生经济学复习资料 人卫第四版 预防类专业
第一章绪论卫生经济学基本概念一、经济学与卫生经济学（一）经济学经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。
回答三个问题：生产什么（what）商品或服务和生产多少？如何（how）生产这些商品或服务？为谁（whom）生产这些商品或服务？（二）卫生经济学1．健康经济学（economics of health）以健康需求为出发点，研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响，包括卫生服务购买以及时间分配等。
2．卫生保健经济学（economics of health care）研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等，以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。
二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性（一）卫生经济学研究的基本问题1．配置效率（allocative efficiency）问题2．健康领域的配置效率问题3 . 健康领域的生产效率（production efficiency）问题4 . 健康领域的公平性问题（二）卫生经济学研究的特殊性卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。
卫生服务特性：1．不确定性2．信息不对称3 . 保险的介入4 . 非营利性机构的存在5 . 限制竞争6 . 外部性（了解）卫生经济学的研究内容与方法一、卫生经济学研究内容二、卫生经济学研究方法微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展第二章卫生服务需求掌握卫生服务需求定理、卫生服务需求特点、卫生服务需求的影响因素熟悉卫生服务需求研究的方法，熟悉卫生服务需求弹性的计算、分析的基本方法及其在卫生领域的应用掌握卫生服务需要与需求、卫生服务需求弹性和边际效用的内涵卫生服务需要卫生服务需要（health service need）是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
美国健康经济学研究的发展
美国健康经济学研究的发展在我国，健康经济学（health economics）通常译为卫生经济学。
它从上世纪60年代始在美国发展成为主流经济学的一个重要的应用分支。
在1965—1999年期间，美国授予的卫生经济学博士学位数量增长了12倍。
卫生经济学家在美国政府与公共卫生政策相关的部门中占主导性的地位（Fuchs a，1999）。
卫生经济学在美国得到发展和重视的原因是多方面的，其中最重要的不外乎两点：首先，经济学研究在资源配置的选择方面有不可比拟的优势；其次，美国公众在卫生与健康方面上的花费占GDP的比重越来越高，在整个国民经济中，卫生部门占用的资源越来越多。
由于国内经济学界对卫生经济学的认识还比较欠缺[1]，同时在经济转轨过程中，中国也面临着医疗费用上涨、卫生保健支出占GDP比重增大的问题，因此本文尝试对这一学科在美国的发展做简要介绍，希望能够引起国内学者对卫生经济学科以及中国卫生问题的关注。
一、卫生经济学的发端与早期的研究早在1909年，Irving Fisher 提交给国会的“国家健康报告”中提出，从广义的角度看待健康首先是一个财富的形式。
在报告中，Fisher界定了疾病所带来的损失包括：1、因为早亡而丧失的未来收益的净现值；2、因为疾病而丧失的工作时间；3、花费在治疗上的成本。
Fisher估计美国的健康资本存量在1900年为2500亿美元，大大超过了其他形式的财富数量（Mushkin，1962）。
Denison在规模收益不变的假设下，估算出如果死亡率在1960—1970年期间下降10个百分点，则美国经济增长率可以提高0.02个百分点。
正式将健康作为人力资本构成部分提出的是Mushkin。
在1962年提交的“健康作为一种投资”一文中，Mushkin在一开始就提到人力资本的理论正在构建之中，并且将“教育与健康”并列为人力资本框架下的孪生概念（Mushkin，1962）。
沿着Denison的思路，他计算出了美国在1900—1960年期间由于人口死亡率的下降带来的经济收益约为8200亿美元，从而归纳出了由于疾病对人力资本和劳动生产率造成损失的“3D”框架（Death, Disability, Debility）。
卫生经济学中英文对照
卫生经济学中英文名称对照ABC成本分析法active based costinformation imperfectionsA按病种付费diagnosis related groups, DRGs按服务单元付费flat rate按服务项目付费制fee for service, FFS按人头付费capitation澳大利亚卫生福利部Australian Institute of Health andWelfare, AIHWB半变动成本semi-variable cost半固定成本semi-fixed cost保健储蓄Medisave保健基金Medifund保险insurance保险药品参考定价reference pricing保险因子factor of insurance比较分析法horizontal analysis比率分析法ratio analysis边际产量marginal product, 简称MP边际技术替代率MRTS边际利益marginal benefits边际收益递减规律the law of diminishing return边际效用marginal utility变动成本variable cost标准博弈法standard gamble标准成本standard cost不变投入fixed input不可控成本un-controllable costC产出output长期long run沉没成本sunk costs成本cost成本差异调查cost variance investigation成本差异分析cost variance analysis成本的可控制性cost controllability成本的可追踪性cost traceability成本函数cost function“成本加成”管制“cost plus”成本效果分析cost-effectiveness analysis, CEA 成本效益分析cost-benefit analysis, CBA成本效用比cost utility ratio, CUR成本效用分析cost utility analysis, CUA成本行为cost behavior储蓄医疗保险medisave处方分析与反馈prescribing analysis and cost, PACT 纯保费pure premiumD代理失灵agency imperfections单元成本unit cost道德损害moral hazard等产量线equal-product curve等成本线equal-cost curve等级衡量法rating scale定价控制price controls短期short runF非处方药over-the-counter, OTC分步模型法step-model method分摊allocation分摊参数allocation parameter风险risk风险储蓄金reserve风险选择risk selection负债liabilitiesG个人觉察到的需要perceived felt need公平equity供给supply供给弹性supply elasticity供给曲线supply curve供给者诱导需求supplier-induced demand, SID共付co-payment共付保险co-insurance固定成本fixed cost固定价格体系“fixed price”管理费用expense of management管理型医疗保健manage care惯性inertia规模收益不变constant return to scale规模收益递减decreasing return to scale规模收益递增increasing return to scale国家卫生服务National Health Service国家卫生服务制度national health service, NHS国家医疗保险national health service, NHS国民经济核算体系system of national accounts, SNA 过程评价process evaluationH后付制post-paymentJ机会成本opportunity cost基本医疗服务basic medical services疾病预防prevention计量经济学econometrics技术效率technical efficiency价格冻结或消减price freezes and cut“价格歧视”现象price discrimination间接成本indirect cost间接经济负担indirect economic burden间接效益indirect benefit建立单个实际的或虚拟的集资池creating single actual or virtual pools 健抱双全计划medisield健康保护protection健康保险实验rand health insurance experiment, HIE 健康保障health security健康促进promotion健康的生产health production健康筛检screening健康生产函数health production function健康寿命损失年years lived with disability, YLD健康效用指数health utilities index阶梯分摊法step-done allocation method结构分析法vertical analysis结果评价outcome evaluation截面数据cross date净现值net present value, NPV净资产net assetsK柯布-道格拉斯生产函数Cobb-Douglas Form可变投入variable input可控成本controllable cost可缩减成本avoidable cost可替代性interchangeability扣除保险deductiblesL劳动力labor老年医疗保险计划Medicare类似药“me, too” drugs类型学typology利润控制profit controls连带性externality联合作用joint effects of cost and intensity零基预算法zero-base budgeting流动比率current ration流动负债current Liabilities流动性比率liquidity ration流动资产current AssetsM美国卫生保健集资管理局National Care Finance Administration, HCFA 版面数据panel dateN内部收益率internal rate of return, IRR逆向选择adverse selection年当量净效益net equivalent annual benefitF帕累托低效率Pareto inefficiency帕累托改进Pareto improvement帕累托无效率Pareto inefficiency帕累托最优Pareto optimum配给rationing配置效率allocating efficiency平均产量average product, 简称APQ起付线annual deductible潜在减寿年数potential years of life lost, PYLL潜在需要Potential need穷人医疗救济制度Medicaid区域卫生规划regional health planning区域分析法trend analysis全科医生基金持有者general practitioner fund holder, GPFH 全球疾病负担Global Burden of Disease, GBDR容忍区间margin of toleranceS伤残所致生命年损失years lived with disability, LYDs上下法top-down method社会保障social security社会医疗保险medical social insurance“渗透”战略“penetration” strategy生产函数product function生产可能性边界production possibility frontier生命年损失years of life lost, YLLs失能调整生命年disability adjusted life years, DALYs 时间权衡法time trade-off时间相对值discounting rate时间序列数据time-series date市场market收入预算budge for revenue收入支出表operating statement寿命损失年years of life lost, YLL双向或多向分配法double or multiple distribution method 税收为基础的卫生支出tax funded government expenditure on health 私人卫生支出private expenditure on health似然比检验likelihood ratio test速动比率quick ratioT替代指标proxy贴现discount贴现率discount rate通科医生general practitioner, GP通用药品generic drugs通用药品悖论generic paradoxW卫生保健的界定boundaries of health care卫生保健制度（健康保险）health insurance卫生保健总支出Total Expenditure on Health, THE 卫生筹资health financing卫生服务供给supply of health care卫生服务利用health services utilization卫生服务内部市场internal market卫生服务体系health service system卫生服务投入input卫生服务需求demand of health services卫生服务需要health service need卫生服务要求want of health services卫生机构预算budge of health institutions卫生经济学Health Economics卫生资源health resource卫生资源配置health resource allocating卫生总费用（国民卫生帐户）National Health Account卫生总费用核算National Health Accounts, NHA 未来成本future cost无形经济负担intangible economic burden无形效益intangible benefitX系数值allocation value狭义政府卫生支出territorial government expenditure on health 现金比率cash ratio限额保险maximums or ceiling线性回归模型linear regression model消费品consumption commodities消费预算线consumer budget line效果effectiveness效率efficiency效率收益efficiency gains效益benefit效益成本比率benefit-cost ratio效用最大化maximize utility新药研究与开发Research & Development信息不对称性information asymmetry需求demand需求变动changes in demand需求法则law of demand需求量的变动change in quantity demandedY药品管理公司Pharmaceutical Benefits Management 医保双全Medishield医疗保健供给medical insurance supply医疗保险需求medical insurance demand医疗服务体系medical service system医院成本指数hospital cost index医院服务强度指数hospital intensity index医院联合体hospital trust医院作为医生的合作者the hospital as a physicians cooperative 因素分析法factor analysis应收款周转次数receivables turnover影响评价impact evaluation诱导需求induced demand预付制pre-paymentZ增量成本incremental cost“占优”战略“skimming” strategy政府卫生支出general government expenditure on health 支出预算budget for expenditure直接成本direct cost直接分摊法direct allocation method直接经济负担direct economic burden直接效益direct benefit止损线stop loss质量调整生命年quality adjusted life years, QALYs资本capital资产assets资产负债表statement of financial position资产负债率debt ratio资产周转率assets turnover资源分配resource allocation资源汇集pooling resource总产量total product, TP总成本total cost总额预算制global budget最大似然估计maximum likelihood estimation, MLE 最小二乘法ordinary least square, OLS最小化分析cost-minimization analysis, CMA最小平方回归分析法least square regression analysis。
卫生经济学2
卫生经济学１、卫生服务需要：（health service need）：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。
主要取决于居民的自身健康状况。
２、卫生服务需求（demand of health services）：消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。
需求的形成需要两个必要条件：消费者有购买卫生服务的愿望；消费者有支付能力。
３、帕累托最优：（Pareto optimal）：如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的在增进必然使其他当事人的经济福利减少，这种状态的资源配置就实现了帕累托最优。
４、帕累托改进(Pareto improvement):如果经济上可以在不减少某人效用的情况下，通过改变资源的配置而提高其他人的效用，则这种资源配置状态称为帕累托改进。
５、个人卫生支出：又叫直接现金支出，是指个人在接受各类卫生服务时，以现金方式直接支付的门诊、住院、护理以及其他专业性医疗保健费用，其来自家庭可支配收入。
６、医疗服务的价值：是医疗机构在医疗服务过程中所消耗的物质资料价值和劳动力价值，反映社会物化劳动和劳动力的消耗。
卫生服务价格是医疗服务价值的货币表现形式，卫生服务价格的最低界限为医疗服务成本。
７、伤残调整生命年（DALY）：由疾病死亡和疾病伤残而损失的健康生命年的综合测量。
计算一给定人群的DALY，就是将该人群的早亡所致生命年损失YLL和伤残所致生命年损失YLD进行综合计算，再以生命年的年龄相对值和时间相对值作加权调整。
８、质量调整生命年（QALY）：是一种个体健康状况的综合评价指标，全面考虑健康的生理、心理和社会适应各方面，把生命质量和生命数量相结合以时间为测量单位反映。
９、卫生总费用（卫生保健总支出）Total Health Expenditure ，THE：卫生总费用即卫生保健总支出，以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
健康经济学名词解释
健康经济学名词解释健康经济学名词解释引言：健康经济学是一门独特的经济学分支，它研究与人类健康相关的决策、资源配置和政策制定。
在这篇文章中，我将为您解释一些与健康经济学相关的重要术语和概念，以帮助您更好地理解和掌握这一领域。
一、成本效益分析成本效益分析是健康经济学中最常用的工具之一。
它是一种决策分析方法，通过比较一个特定决策的成本与其带来的收益，来评估该决策的经济效果。
成本效益分析对于评估医疗技术、医疗干预和政策的成本效果非常有用。
在这种分析中，成本通常是通过货币单位来衡量，而效益则可以是生命质量的改善或生命的延续等。
二、健康资本健康资本是人类健康的一个重要组成部分，它包括个人和集体在生理、心理和社会方面的资源和能力。
健康资本的积累和投资对于保持人类整体健康至关重要。
个人的健康资本可以通过生活方式的改变、教育水平的提高以及社会支持的增加来提高。
而社会层面的健康资本则取决于医疗系统的可及性、公共卫生政策的制定以及社区支持的程度等。
三、机会成本机会成本是指在做出某种决策时所放弃的其他可行选择所带来的成本。
在健康经济学中，机会成本通常与资源分配和决策有关。
当健康资源有限时，投入一种医疗技术或服务可能意味着无法投入其他更为紧急或有效的医疗项目。
了解机会成本有助于决策者权衡不同的选择，并优化资源的利用效果。
四、医疗效应评估医疗效应评估是评估医疗干预或政策对人群健康影响的一种方法。
它通常包括对干预前后人群疾病负担、生活质量、寿命和医疗费用等方面的变化进行测量和分析。
医疗效应评估可以帮助决策者了解某项医疗干预的效果，从而为资源分配、政策调整和决策制定提供依据。
五、保险选择行为保险选择行为是指个体在面临健康风险时，在不同选择方案之间进行权衡和决策的行为。
个体的保险选择行为受到多种因素的影响，包括个人的风险偏好、预期收益、经济收入以及市场提供的不同保险产品。
了解保险选择行为对于制定合理的保险政策和改善保险市场的功能至关重要。
卫生经济学用到的微观经济学工具
卫生经济学用到的微观经济学工具MICROECONOMIC TOOLS FOR HEALTH ECONOMICS经济学Economics微观经济学研究消费者和厂商的决策Microeconomics: study the decisions of individual household and firm 宏观经济学研究整个经济系统——GNP失业和通涨Macroeconomics: study the economy as a whole—GNP, unemployment, and inflation 卫生经济学Health Economics利用微观经济学的分析工具Use microeconomics tools研究患者医疗保健提供者保险公司的决策Study the decisions of individual patient, health care provider,and insurancecompany生产可能性曲线The Production Possibilities Frontier生产可能性边界PPF利用一定数量的资源可以生产的产品和服务的最大产出的不同组合Different maximum output combinations of goods or services that can be obtainedfrom a fixed amount of resources选择Trade-off给定资源的情况下在可供选择的组合中进行取舍The choice between alternative uses for a given quantity of resources机会成本Opportunity cost为了得到某种产品或服务而放弃的其他最好选择The best alternative forgoneHealth Goods Other Goods0 201 182 153 114 65 0050246医疗保健产品2507501010001棉布DE10000250750500250棉布F10000200400600800600800 1.00010003.00下表描述了一个假设的医疗产品和其他产品之间的生产可能性组合The schedule below describes a hypothetical production possibilities between health and all other goods.a)画出生产可能性曲线Draw the production possibilities curve .b)计算医疗产品和其他产品的机会成本列出表中给定产出下的机会成本Calculate the opportunity cost of health and other good. List them at each output given in the table .c)为什么机会成本会递增Why does the opportunity cost increase?d)在生产可能性边界上找出一个点以显示这个经济更重视医疗产品的生产On the PPF curve, find a point to show that this economy is more emphasis on health production .医疗产品Health Goods 其他产品Other Goods0 272 244 186 108 0需求Demand需求Demand需求量和价格之间的关系The relationship between quantity demanded and its prices 需求量Quantity demanded某个时间内消费者计划在某个特定价格下购买的数量The amount that consumers plan to buy during a given time period at aparticular price需求规律The Law of Demand其它条件不变某种产品或服务的需求量和其价格反向的变化Other things being equal, the quantity demanded of a good or service variesinversely with its price市场需求Market Demand所有个人需求的总和the sum of all the individual demand需求量020510152088105122需求曲线Q= 20 1. 5P需求互补品complements购买者的数量# of buyers 保险Insurance预期ExpectationQDD’’D’供给Supply供给Supply供给量和价格的关系The relationship between quantity supplied and its prices供给规律The Law of Supply产品和服务的供给量与其价格正向变化The quantity supplied of a good and service varies directly withits price市场供给Market Supply所有单个供给的总和the sum of all the individual supply供给量02051015881010.51213供给曲线Q= 2 1.25PPrices of related goods orservices销售商供给者Q 的数量# of sellers预期Expectationis exactly equal to the quantity supplied数量DQ*=8需求Q= 20 -1. 5P 供给Q= -2 +1.25PP*=8Q*=8QD供给量Q 1需求量Q 2过剩Q 2QDP 2需求量Q 2供给量Q 1短缺Q 2-Q 1QDD’D Qdemand and supplyDQmarket实例药品限价QDQ 2P 1Q 1there is a surplus in the market实例民航限价QDQ 12弹性Elasticity需求的价格弹性The price elasticity of demand 衡量产品需求量对产品价格变化的反应Meausre the responsiveness of the quantity demanded of a goodto a change in its pricee p=(∆Q/ Q)/ (∆P /P)弹性>1有弹性Elasticity > 1, elastic需求量变化的百分比大于价格变化的百分比it means the percentage change in quantity demanded islarger than the percentage change in price弹性Elasticity弹性<1缺乏弹性Elasticity <1, inelastic需求量变化的百分比小于价格变化的百分比it means the percentage change in quantity demanded is less than the percentagechange in price弹性=1单位弹性Elasticity = 1, unit elastic需求量变化的百分比等于价格变化的百分比it means the percentage change in quantity demanded equals the percentagechange in price弹性= 完全弹性Elasticity = Infinite, perfect elastic消费者对价格变化非常敏感it means that consumers are very sensitive to the price change弹性=0完全无弹性Elasticity = 0, perfect inelastic消费者对价格变化非常不敏感it means that consumers are very insensitive to the price change弹性Elasticity假定洗牙的需求价格弹性是0.8每年有160万人接受了洗牙的服务如果政府健保提供40%的洗牙费用请问此时每年将有多少人接受洗牙服务Suppose the price elasticity of demand for teeth cleaning is .8 and there are 1.6 million cleaned per year. If a nationalhealth insurance pays 40% of the cost of cleaning teeth, howmany teeth cleanings would there be?弹性Elasticity需求的收入弹性The income elasticity of demand 衡量产品需求量对消费者收入变化的反应Meausre the responsiveness of the quantity demanded of a goodto a change in the consumer’s incomee y=(∆Q/ Q)/ (∆Y /Y)弹性Elasticity收入弹性>0正常商品Elasticity > 0, normal goods需求量变化和收入的变化同方向收入弹性<0劣质商品Elasticity > 0, inferior goods需求量变化和收入的变化反方向收入弹性>1奢侈品Elasticity > 1, luxury需求量的变化程度超过收入的变化程度 举例弹性Elasticity需求的交叉弹性The income elasticity of demand 衡量产品需求量对其他产品价格变化的反应Measure the responsiveness of the quantity demanded of a goodto a change in some other good’s pricee AB=(∆Q A/ Q A)/ (∆P B/ P B)弹性Elasticity交叉弹性>0替代品Elasticity > 0, substitute goods一种商品价格下降上升导致另一种商品需求量下降上升交叉弹性<0互补品Elasticity > 0, complementary goods一种商品价格下降上升导致另一种商品需求量上升下降举例。
卫生经济学复习总结
绪论第一章1卫生经济学(HeaIthEconomiCS)是经济学一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2卫生经济学研究对象卫生保健领域的经济活动：卫生服务-商品-生产、交换、分配、消费卫生保健领域的经济关系：提供者一消费者卫生机构一政府卫生机构一保险机构卫生机构一卫生人员3卫生经济学研究任务对卫生资源开发问题进行研究人类资源、卫生技术、卫生设施、卫生信息对卫生资源筹集问题进行研究核心问题一筹集方式对卫生资源配置问题进行研究合理分配对卫生资源最优使用问题进行研究效率公平对卫生资源使用目的问题进行研究为谁(案例p2)4卫生经济学作为经济学的一门分支学科的产生和发展主要是在20世纪5060年代。
5中国卫生经济学的产生和发展■中国卫生经济学的发展20世纪70年代末十一届三中全会以后■孕育与诞生阶段1979年一1983年医院经济管理问题■初步发展阶段1983-1991卫生经济从理论研究向应用性政策研究迈出了可喜的一步■深入发展阶段1992年以后建立社会主义市场经济体制第二章卫生服务需求一、卫生服务需求曲线1需求量的变动(Changeinquantitydemanded)商品本身的价格变化，而其他因素不变，引起需求曲线上点的移动。
需求水平的变动(Changeindemand)商品本身的价格不变，其他因素变化(收入变化)引起需求曲线的移动。
收入减少，需求曲线向左移动，需求减少。
收入增加，需求曲线向右移动，需求增加。
2卫生服务需求的特点(1)消费者信息缺乏(2)卫生服务需求的被动性(3)卫生服务利用的效益外在性(4)卫生服务需求的不确定性(5)卫生服务费用支付的多源性3影响卫生服务需求的因素(1)一般的经济学因素(2)健康状况(3)人口文化社会因素(4)供给状况(5)医疗保障制度(6)时间成本(6)供给者的双重身份二、卫生服务需求弹性：需求的价格弹性、需求的交叉弹性、需求的收入弹性1卫生服务需求弹性(EIaStiCity)卫生服务需求价格弹性EdP的概念：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
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卫生经济学导论
参考资料
一、书籍： 1.程晓明，罗五金.卫生经济学(第2版).人民卫生出版社，2007 2.吴明.卫生经济学.北京医科大学出版社，2002 3.舍曼·富兰德.卫生经济学(第3版).中国人民大学出版社，2004 4.费尔德斯坦.卫生保健经济学.经济科学出版社， 1998 5.卢锋.经济学原理（中国版）.北京大学出版社， 2003 6.曼昆.经济学原理(第5版).北京大学出版社，2009
微观经济学
金融与保险
福利经济学
劳动经济学
卫生经济学
新制度经济学
计量经济学 与统计
公共财政
信息经济学
经济分析的基本工具
最优化技术 在分配稀缺资源时，判定是否达到最
优的资源分配方式，即最低的投入获得最 大的产出。
均衡分析 如何确定供需是否达到了均衡状态，
产生不均衡的原因，并确定如何达到供需 均衡的途径和方法。
卫生经济学产生的客观必然性
医疗卫生活动自人类出现就开始了。 20世纪中叶以来，卫生事业作为国民经济组成
部分为世人瞩目。 医疗卫生事业的技术水平和社会化程度空前提
高，卫生事业和社会经济发展的关系更加紧密， 客观上要求并促使人们对卫生活动中的经济活 动和经济关系进行科学分析。 卫生经济学在发达国家快速兴起的直接推动力 是卫生费用的急剧增长。
五、卫生经济研究与卫生发展
经济改革是卫生改革与发展的核心内容。
缺乏理论指导的实践通常带有盲目性，而缺 乏实践的理论又往往是空洞的。因此，卫生 改革的实践需要经济理论的支持与指导，同 时也推动了理论研究和发展。因此，卫生经 济研究是与卫生改革密切联系的。
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思考题
医疗保险狭义定义与广义定义的什麽？ 国际上主要医疗保险模式是哪几种？ 国际上主要医疗保险模式的优缺点？ 什麽是医疗保险需方分担？什麽是医疗保险供方 补偿方式？
Department of health ecnomics
医改模式案例
[目的要求] （一）了解市场在卫生领域的作用。 （二）熟悉市场失灵的主要内容。 （三）掌握政府在卫生领域的作用。
[目的要求] （一）了解医疗机构补偿机制。 （二）熟悉卫生费用的筹资来源核算法。 （三）掌握医疗卫生费用上涨的深层次原因。
观看视屏：天价医药费
Department of health ecnomics
思考题
什麽是医疗机构补偿机制？ 什么卫生费用的筹资来源核算法？ 你认为是什么造成了天价医药费用？ 说说你认为医疗卫生费用上涨的深层次原因？
Department of health ecnomics
医保疑团
[目的要求] （一）了解医疗保险的基本概念。 （二）熟悉国际上主要医疗保险模式及其存在的 问题。 （三）掌握医疗保险需方分担和供方补偿方式。
观看视屏：医保疑团
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思考题
说说药品市场的构成的理解？ 简要说明我国药品市场生产、流通现状？ 同学们，可以上网查查看近年来药品生产经营体 制改革的政策有哪些？
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思考题
说说你所认识的看病难问题 你认为目前农村居民卫生服务利用情况如何？ 什麽是卫生服务需求？ 你认为影响卫生服务需求的因素有哪些？
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天价医药费案例
卫生经济学
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农民看病难现状 天价医药费案例 医保疑团 医改模式案例 药品改革
Department of heal [目的要求] （一）了解看病难的含义。 （二）熟悉农村居民卫生服务需求与利用。 （三）掌握卫生服务需求的概念和影响因素。
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思考题
市场在卫生领域的作用有哪些？ 什麽是市场失灵？ 市场失灵的主要内容有哪些？ 如何看待政府在卫生领域的作用？
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药品改革
[目的要求] （一）了解药品市场的构成。 （二）熟悉我国药品市场生产、流通现状。 （三）掌握药品生产经营体制改革的方向。