惊厥护理常规
儿童神经内科《惊厥》护理常规
惊厥护理【护理常规】(一)病情观案1.观察患儿生命体征、神志瞳孔、面色、囟门及四肢肌张力，注意有无头痛、呕吐等症状。
2.观察惊厥发作时的表现、部位、持续时间、发作次数，有无呼吸暂停、面色及意识改变等。
3.注意惊厥先兆及有无诱因。
(二)一般护理1.按原发疾病护理常规护理。
2.保持室内空气流通、温湿度适宜，避免强声、强光、震动等刺激，治疗护理集中进行。
高热惊厥者特别注意调节室温，可采用空调等方式降低室温。
3.惊厥发作时，应让患儿立即平卧，头偏向一侧，婴儿颈部或肩下垫小毛巾使颈部处于伸展位，以畅通气道。
发作时不能喂水、进食，以免发生窒息和吸入性肺炎。
4.保持皮肤、口腔清洁，不能自动变更体位者，定时翻身拍背，防止压疮、肺炎、肺不张的发生。
(三)专科护理1.积极止惊。
掐人中穴，遵医嘱使用止惊药。
解除引起惊厥的原因和诱因，高热者应及时松解衣裤以利散热并采用物理降温。
伴颅内高压者，遵医嘱给予脱水、利尿药。
2.保持呼吸道通畅，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防窒息。
一旦发生窒息，立即畅通气道，吸痰，必要时行人工呼吸。
3.遵医嘱给氧，根据病情选择合适的给氧方式和浓度。
4.惊厥发作时应专人守护，松解衣领裤带，适当约束四肢，但不可强行按压肢体，以免骨折。
(四)健康教育1.向家长介绍惊厥发生时的家庭紧急处理方法。
2.惊厥发作时，就近求治，切忌自行长距离跑去大医院，可电话求助120或当地附近医院。
3.指导家长观察患儿惊厥发生的征兆，以便及早发现和预防惊厥的发生，指导家长尽可能避免惊厥的各种诱发因素。
惊厥 (抽搐)护理常规
惊厥（抽搐）护理常规
一、护理评估
1.询问患者有无发作史及诱发惊厥的相关脑部或全身性疾病。
2.评估患者惊厥类型、持续时间和发作频率。
3.评估体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态的变化。
4.观察有无黄疸、皮疹、脱水等。
5.评估惊厥有无伴随症状，如发热、高血压、瞳孔扩大、舌咬伤、尿失禁和剧烈头痛等。
6.了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果。
二、护理措施
1,惊厥发作时应就地抢救，立即平卧，及时松开衣领，头偏向一侧,防止分泌物吸入，用拇指按压人中穴或针刺人中穴，并立即通知医生,配合抢救工作。
2.保持呼吸道通畅，备好负压吸引器，及时清除口腔内食物或分泌物，惊厥时使用开口器或牙垫保护，以防舌咬伤，有义齿者取下。
3.遵医嘱及时给予抗惊厥药物，观察并记录用药效果。
4.抽搐严重及发维者，给予氧气吸入，随时做好气管插管或切开等急救准备。
5.病室环境应安静，避免噪音、强光等刺激。
治疗护理操作尽量集中进行，动作轻柔、敏捷，以免诱发惊厥。
6.密切观察病情，详细记录惊厥次数，发作时状态，惊厥持续时间及间隔
时间，注意有无多汗、发热、呕吐、腹泻、黄疸、皮疹等伴随症状，协助寻找惊厥病因。
7.注意安全，加床挡防止碰伤及坠床，必要时约束肢体。
加强皮肤护理，定时翻身，预防肺部感染及压疮的发生。
8.根据病因不同进行相关护理。
高热引起的惊厥给予降温、止痉处理；颅压高的患者注意观察瞳孔、呼吸情况，按医嘱给予脱水剂治疗,预防脑疝的发生；低钙者注意喉痉挛，并准备好静脉注射用的钙剂。
小儿惊厥急救护理常规
1 .疾病概述是由大脑皮层运动神经细胞突然大量异常放电致使全身或局部骨骼肌突然发生不自主的收缩，常伴有意识障碍。
是儿科常见急症。
突然意识丧失，全身性或局限性，强制性、阵挛性抽搐，可伴随有双眼上翻、凝视或斜视，发作时间可出数秒钟至数分钟，严重者反复多次发作，甚至呈持续状态。
痉止后多入睡。
新生儿可表现为轻微的局部性抽搐，如双眼凝视、斜视或上翻、眼脸颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等，由于幅度轻微，易被忽视。
2 .一般护理2.1 患儿平放于床上，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止抽搐呕吐时引起返流误吸。
2.2 保持安静，治疗操作尽量集中，避免不必要的刺激。
2.3控制体温，遵医嘱予药物降温及物理降温等。
2. 4监测生命体征，瞳孔、神志、血氧饱和度的变化。
3. 5安全护理：安好床档，防止坠床。
4. 6心理护理：做好患儿家属心理护理。
3.专科护理3.1 防止舌咬伤：用开口器、压舌板或口咽通气管至于上下臼齿间。
3. 2有发绢者给予吸氧，有室息者给予人工呼吸，必要时准备气管插管。
5. 3建立静脉通道，遵医嘱予抗惊厥药物。
3.4观察要点3.4.1 惊厥发作情况：抽搐持续的时间、频率及部位，有无其他伴随症状。
3.4.2 观察病情变化:T、P、R、BP、瞳孔、神志的变化。
3.4.3 观察体温变化，如有发热，及时做好物理降温及药物降温，如体温正常，应注意保暖。
3.4.4观察止惊药物的疗效及不良反应。
3 .4.5预见性观察：若惊厥持续时间长、频繁发作，应警惕有无脑水肿、颅内高压的情况。
保持呼吸道通畅，头偏向一侧，清理呼吸道分泌物，防止误吸。
4 .健康教育4.1 抗惊厥、抗癫痫药物用量不可随意调整，控制效果不佳应及时就诊。
4. 2热性惊厥史患儿，发热时可首选药物降温，积极退热处理。
4.3惊厥发作时注意侧卧位，避免口腔分泌物误吸导致窒息，可按压人中穴。
用纱布包裹压舌板至于上下磨牙之间，防止舌咬伤。
5.参考文件5. 1《护理常规》李婉玲.山西科学技术出版社，2023.。
发生惊厥护理措施
发生惊厥护理措施引言惊厥是一种常见的急性脑功能障碍，通常表现为突然发生的抽搐和意识状态改变。
惊厥可能由多种原因引起，如脑部感染、脑外伤、癫痫等。
在护理过程中，给予适当的护理措施对于控制和减轻惊厥症状的发作具有重要意义。
本文将介绍一些常见的护理措施，以帮助护士更好地处理发生惊厥时的护理工作。
护理措施1. 快速评估患者情况在患者发生惊厥时，护士需要迅速评估患者的情况，包括发作的时间、持续时间以及抽搐的特征。
同时，还应注意患者的意识状态改变和呼吸情况。
这些信息对于后续的处理和护理非常重要。
2. 保证患者的安全在护理过程中，确保患者的安全是首要任务。
护士应该将患者放在稳固的床上，并清除附近的物品，以防止意外伤害。
如果可能，可以采取侧卧位，以减轻误吸的风险。
3. 给予紧急药物治疗对于患者发生惊厥的急性期，护士需按照医嘱给予相应的紧急药物治疗。
常用的应急治疗药物包括苯妥英钠、丙戊酸盐等。
在给药过程中，应仔细观察患者的反应，并记录治疗的效果和副作用。
4. 观察和记录护士在护理过程中需要密切观察患者的病情变化，并及时记录。
观察的内容包括抽搐的频率、持续时间、紧张程度以及恢复的过程。
同时，还要关注患者的呼吸、心率和血压等生命体征的变化，以及意识状态的改变。
5. 给予心理支持发生惊厥对患者来说可能是一种非常恐怖和困惑的经历。
在护理过程中，护士应给予患者适当的心理支持，让患者感到安全和放心。
护士可以与患者进行简单的交流，鼓励患者表达自己的感受，并提供必要的解释和信息。
6. 教育患者及家属护士在护理过程中可以为患者及家属提供相关的教育，以帮助他们更好地了解惊厥的原因和处理方法。
护士可以向他们介绍有关惊厥的常识，并提供一些预防和管理惊厥的建议，如定期服用抗癫痫药物、避免过度疲劳和精神压力等。
7. 协助医生进行进一步检查在护理过程中，如果患者的惊厥症状无法控制或频繁发作，护士应及时通知医生，并协助医生进行进一步的检查和评估。
新生儿惊厥个案护理措施
新生儿惊厥个案护理措施引言。
新生儿惊厥是指新生儿在出生后28天内发生的一种癫痫样抽搐，通常是由于神经系统发育不成熟或其他疾病引起的。
新生儿惊厥是一种常见但严重的疾病，需要及时的护理和治疗。
本文将介绍新生儿惊厥的护理措施，帮助家长和护理人员更好地了解和处理这一情况。
一、观察和监测。
1. 观察抽搐的特点，新生儿惊厥通常表现为肢体抽搐、面部抽搐、眼球上翻等，家长和护理人员应及时观察抽搐的特点，以便及时报告医护人员。
2. 监测呼吸和心率，新生儿惊厥可能会导致呼吸和心率异常，家长和护理人员应及时监测新生儿的呼吸和心率情况，以便及时采取措施。
二、保持环境安静。
1. 避免刺激，新生儿惊厥时应避免刺激，如声音、光线等，以免加重抽搐。
2. 维持室内安静，护理人员应保持室内安静，避免嘈杂声音和过多人员进出，以减少新生儿的刺激。
三、保持通畅呼吸道。
1. 保持头部侧向，新生儿惊厥时，护理人员应将新生儿的头部侧向，以保持呼吸道通畅。
2. 清除口腔分泌物，如有口腔分泌物，应及时用吸引器清除，以保持呼吸道通畅。
四、及时就医。
1. 立即报告医护人员，一旦发现新生儿出现惊厥，家长和护理人员应立即报告医护人员，以便及时就医。
2. 寻求专业治疗，新生儿惊厥需要及时接受专业治疗，家长和护理人员应将新生儿送往医院，并配合医护人员进行治疗。
五、家庭护理。
1. 定期复诊，新生儿出院后，家长应定期带孩子复诊，以便及时了解孩子的病情和接受医生的指导。
2. 注意饮食和生活，家长应注意孩子的饮食和生活习惯，保证孩子的充足睡眠和营养，避免过度疲劳和刺激。
结语。
新生儿惊厥是一种严重的疾病，需要及时的护理和治疗。
家长和护理人员应及时观察和监测新生儿的情况，保持环境安静，保持通畅呼吸道，及时就医，以及在家庭护理中注意饮食和生活。
希望本文能帮助家长和护理人员更好地了解和处理新生儿惊厥的情况，保障新生儿的健康和安全。
惊厥护理常规
惊厥护理常规一、概述惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生的不自主收缩，常伴意识障碍。
是儿科较常见的急症，发生率很高，尤以婴幼儿多见，大致分为感染性和非感染性惊厥两大类。
在感染性惊厥中，高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。
多见于6个月~3岁小儿，6岁后罕见:患儿体质较差;惊厥多发生在病初体温骤升时。
常见于上感;惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快，无异常神经症，预后好。
二、护理诊断1、体温过高与感染有关。
2、潜在并发症:窒息。
3、有受伤的危险与抽搐有关。
三、护理措施1、保持呼吸道通畅:惊厥患儿取侧卧位，立即松解患儿颈部衣扣，清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅，防止分泌物吸入，引起窒息。
备急救药物、气管插管和吸痰用物于床旁。
抽搐时用舌钳夹住舌头，避免舌后坠堵塞呼吸道。
根据医嘱迅速使用止惊药，必要时给予氧气吸入，避免诱发抽搐、喉痉挛的各种因素。
2、严密观察病情注意随时观察呼吸、脉搏、血压、体温、瞳孔大小及对光反应等重要的生命征以便及时发现脑水肿的早期症状。
对反复惊厥不止者及时通知医生，遵医嘱使用脱水剂，预防脑疝的发生。
注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。
3、维持正常的体温(1)保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次0.5h，控制室内温度在22℃~25℃、湿度55%~65%。
(2)高热时使用物理和(或)药物降温，观察记录降温效果。
物理降温选用温水擦浴、冷盐水灌肠及冰敷降温，冰袋放置于颈旁、腋下及腹股沟等大血管处。
(3)观察降温过程中有无虚脱表现，出现虚脱时立即处理。
(4)降温后出汗较多，及时更换汗湿的衣服及被褥，注意保暖。
做好口腔护理，每天2~3次，鼓励勤漱口，口唇干燥者涂石蜡油或唇膏保护。
(5)遵医嘱静脉补液及使用抗生素，注意观察抗生素的疗效及副作用。
4、营养支持鼓励患儿多饮水或饮料。
进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食。
喂奶、服药后轻拍背部，头偏向一侧，以防止呕吐窒息。
5、安全保护(1)专人守护，松开颈部的紧身衣物，移开周围可能造成身体伤害的物品、家具。
小儿惊厥护理常规
小儿惊厥护理常规小儿惊厥是常见的急性癫痫发作，主要发生在2个月至5岁儿童中，通常由突发的高热引发，也可能与感染、代谢障碍、神经系统异常等因素相关。
小儿惊厥可能是一种单独的发作，也可能是一连串的多次发作。
以下是小儿惊厥的护理常规。
1.安全护理：当小儿发生惊厥时，首先要确保儿童的安全。
将儿童放在平坦的地面上，移动障碍物，确保周围环境安全，避免儿童受伤。
同时避免过度干扰和刺激，保持儿童的平静。
2.观察监测：进行全面的观察监测，包括记录发作时间、持续时间、抽搐类型、频率等信息。
同时观察儿童的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。
将相关的观察结果及时记录并报告给医生。
3.保持通畅呼吸道：抽搐时，要确保儿童的呼吸道通畅。
采用侧躺位，将头部稍微向一侧转动，防止舌头后坠堵塞气道。
同时松开儿童的衣领、腰带等，确保衣物不会阻碍呼吸。
4.控制发热：惊厥常与高热有关，因此及时采取降温措施可以减少发作的可能性。
可以使用物理降温方法，如擦浴或温水浴；也可以使用退热药物，但要在医生的指导下使用。
5.镇静和安抚：惊厥过程中，儿童可能会感到恐惧和焦虑。
护理人员应保持冷静，给予安抚和支持，采取温柔的声音和亲切的表情来安慰儿童，将环境保持安静。
6.父母教育：在儿童出现一次惊厥之后，护理人员要向父母进行相关的教育，指导他们采取相应的预防措施。
父母应该了解如何正确计量体温、如何应对发热等情况，并在必要时使用退热药物。
7.定期随访：对于有惊厥史的儿童，应定期进行随访。
了解发作情况的变化，观察发作的频率和持续时间是否有变化，以及是否有其他异常症状的出现。
随访时还要向父母了解儿童的生活习惯、饮食情况等，及时发现可能诱发惊厥的因素。
8.密切合作：护理人员要与医生和其他医护人员密切合作，及时沟通和交流。
在护理过程中，护士需要与医生协商并给予必要的治疗措施。
同时，要加强对惊厥病因的研究和了解，以便为患儿提供更好的护理服务。
总之，护理小儿惊厥需要注意安全、观察监测、保持通畅呼吸道、控制发热、镇静和安抚、父母教育、定期随访和密切合作等方面。
儿科惊厥护理常规
儿科惊厥护理常规
惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。
一.主要护理诊断
1.急性意识障碍与惊厥发作有关。
2.有窒息的危险与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关。
3.有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关。
4.体温过高与感染或惊厥持续状态有关。
二.观察要点
1.密切观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔变化。
2.详细记录惊厥次数，发作时状态，惊厥持续时间
及间隔时间，注意有无多汗易惊、发热、呕吐、腹泻、
黄疸、皮疹等伴随症状，协助寻找惊厥病因。
三.护理措施
1.按危重症一般护理常规
2.一般护理
①.环境：保持室温在24~26℃，相对湿度在55~65%，
病室应安静，避免噪音、强光等刺激。
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惊厥护理常规
按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.询问患者过去有无类似的发作史,是否有诱发惊厥的相关脑部疾病或全身性疾病。
2.评估患者惊厥类型、持续时间和发作频率。
3.评估体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态的变化
4.观察患者有无黄疽、皮疹、脱水等。
5.评估惊厥有无伴随症状,如发热、高血压、瞳孔扩大、舌咬伤、剧烈头痛等。
【护理措施】
1、病室环境宜安静、光线稍暗。
集中安排患者的各种检查、治疗和护理,以免诱发惊厥。
2.惊厥发作时患者宜解开衣领,取平卧位、头偏向一侧,保持呼吸道通畅
3.对有惊厥发作史的患者应设床栏,必要时给予约束。
惊厥发作时,切勿用力牵拉或按压患者肢体
4.抽搐严重及发绀者,给予吸氧。
有痰时,及时给予吸痰随时做好气管插管或切开等急救准备。
5.遵医嘱及时给予抗惊厥药物,观察生命体征变化和惊厥缓解情况。