病区药品安全管理问题与对策
病区药品管理中存在的问题及解决办法115全文
可编辑修改精选全文完整版病区药品管理中存在的问题及解决办法摘要】病区药品管理是关系到患者用药安全和护理质量管理的重要环节，主要存在下列几个问题：抢救车、急救箱内药品过期，口服药未用原包装瓶，未注明药品有效期，注射针剂混放等问题。
我们分析了原因提出了解决问题的办法，护理人员严格执行药品管理制度，实行专人管理，专人负责，目标到人、明确职责，只有做到按护理规程操作，按护理核心制度落实，把法律意识渗透到护理工作的每个环节，才能真正做到护理安全，避免护理差错的发生。
【关键词】病区药品问题解决办法通常病房药品的管理关系到药品的质量和患者的用药安全，是护理质量管理的重要环节。
近年来，患者用药是否安全越来越受到医患双方的重视。
临床护理工作中病房药品管理存在一些问题，现将病房药品管理中存在的问题进行了合理的分析，提出了相应的解决方案，现汇报如下：一、存在问题抢救车、急救箱内，有未标明有效期的药品，个别药品已过期，未及时处理，存在潜在性的事故隐患。
口服药未用原包装瓶，采用统一的透明玻璃瓶储存，未注明药品的有效期；临时用药后凭处方将药片补回置于药瓶内，出现新旧药混放混用现象，从而导致失效日期无法估计，难以在药品有效期内使用。
透明玻璃瓶避光性差，储存药品可发生氧化分解变质，从而降低了药效，增加了其毒性，不能保证用药安全性和有效性。
几种不同批号的注射针剂混放，容易引起药品剂量发生差错，增加了过敏反应的发生率。
二、解决办法造成以上问题的主要原因：（1）护理工作者对药品的管理概念淡薄，对病区药品管理缺乏足够的重视。
（2）护理工作者对药品的储藏知识缺乏。
（3）病房药品质量缺少监控机制，从而暴露出上述种种薄弱环节。
药品的质量好坏、疗效的优劣、不良反应的多少，直接关系到治疗质量和患者的健康及生命安全。
病区药品暴露出的问题，不仅仅是关系到护理工作的质量问题，而且关系到患者的用药安全问题，如不能正确处理好这些问题，就会导致医疗纠纷、医疗差错，甚至发生医疗事故，从而给患者带来了不必要的痛苦，甚至延误了抢救的最佳时机。
病区药品管理质量的持续改进
病区药品管理质量的持续改进摘要】总结医院病区药品管理中存在着存放不合理、贮存不当、有效期检查疏漏等问题。
护士药学知识欠缺、安全意识淡薄及执行力不够是问题存在的原因，据此提出强化护士药品知识和安全意识培训、实施药品管理三级监控的改进对策，促使药品管理质量持续改进、确保患者用药安全。
【关键词】病区药品存在问题原因分析改进对策医院各病区均会储备一定品种和数量的药品, 药品可分为外用、口服、注射、静脉用药等，其目的是为方便患者治疗及抢救危重病人赢得时间。
为了保证患者的用药安全，我院护理部将2010年1月至2010年3月之间的全院12个护理单元的质量检查情况进行汇总分析，发现病区药品在管理中存在着存放不合理、贮存不当、有效期检查有疏漏等问题，在分析原因的基础上，提出了改进对策，并运用三级质控的方法进行病区药品管理及监控，促使药品管理质量持续改进，现将具体做法和体会介绍如下。
1 存在问题1.1药品存放不合理病区药柜中存在有不同批号、不同有效期的注射剂药品混装，同种药品但不同规格的药品也混装在一个贮存盒中的情况；口服药瓶中也存在(同种药品)有大小不等、颜色不同的药混装，不同时期从药房领回的片剂与原有的口服药放在一个同容器瓶内的现象。
检查发现全院12个护理单元普遍存在药品混放这样问题。
1.2药品贮存不当每一种药品都有其贮存保管的规定要求，如要求避光、冷藏、阴凉处放置等。
部分病区存在需要低温保存的药品未能冷藏，如：胰岛素在取用后护士未及时放回冰箱冷藏。
根据药典规定，温度每升高10℃药品反应速度会增加2～4倍，因此需在2～10℃保存的药品在室温下贮存容易发生水解、氧化。
需避光保存的药品护士也未放在避光处存放，如维生素K1注射液、未严格避光保存而导致变色。
1.3 药品有效期检查有疏漏药品有效期是反映药品内在质量的重要指标之一，是保证药品使用安全性和有效性的前提[1]。
检查发现有些病区备用药品存在过期现象,有些药品安瓿上字迹模糊难以确定有效期的药品与正在使用的药品存放在一起；发生受潮霉变口服药也存放在药瓶中，存在着安全隐患。
病区药房进行药品管理时易出现的问题及解决对策
136《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019年第17卷 第18期
•
药物与临床•
连续用药4周
。
1.3 观察指标观察两组患者的CTP积分、凝血酶原活动度（PTA）、
血清谷草转氨酶（
AST）、谷丙转氨酶（ALT）
、总胆红素、
白蛋白的水平和HBV-DNA指数的下降值旳。
1.4统计学处理采用SPSS 22.0
统计学软件对本研究中的数据进行处
理。计量资料用（X±S ）表示，采用t检验，计数资料用％ 表示，采用
X 2
检验。P V0.05
为差异有统计学意义。
2结果治疗后，观察组患者的CTP积分、血清AST、ALT、
总胆红素的水平均低于对照组患者，其血清白蛋白的水平
高于对照组患者，其PTA、HBV-DNA指数的下降值均大
于对照组患者，P <0.05o详见表
1。
表1对比治疗后两组患者的肝功能指标（元士S ）组别例数CTP积分（分）PTA (%)AST (U/L)ALT (U/L)总胆红素（mol/L ）白蛋白
（g/L）
HBV-DNA
指数的下降值
对照组206.97 ± 1.05
53± 1145.26 ±2.1542.61 ± 1.9538±432 ±53.26 ± 1.52
观察组205.05 ± 1.5960 ±1530.26 ±2
」532.62 ±2.05
19 ±344±2
4.26 ± 1.62
P值v 0.05V 0.05
v 0.05<0.05<0.05v 0.05<0.05
3讨论恩替卡韦是西医治疗乙肝肝硬化的常用药。此药对 HBV-DNA多聚酶的抑制效果较好切。相关的研究资料显示， 用恩替卡韦对乙肝肝硬化患者进行治疗能够降低其并发症 的发生率，且安全性较高。中医认为，肝硬化属于“积聚”、“胁 痛”、“黄疸”、“臓胀”等范畴。气滞血瘀是此病的基本病 机。降酶汤中的赤芍可活血祛瘀；白术可健脾、燥湿、利 水；郁金可行气解郁；白茯苓可利湿活血；丹参可凉血消 痈；生山楂可开胃健脾；垂盆草可清热解毒；白茅根可清 热利尿；甘草可调和诸药；柴胡可疏肝解郁；白芍可缓中 止痛；五味子可收敛固涩；生麦芽可疏肝行气；诸药合用 可共奏清热、利湿、解毒、活血、祛瘀之功。相关的文献 指出，用降酶汤联合恩替卡韦治疗活动性代偿期乙肝肝硬 化可有效地改善患者的肝功能。本研究的结果显示，治疗后， 观察组患者的CTP积分、血清AST、ALT、总胆红素的水 平均低于对照组患者，其血清白蛋白的水平高于对照组患 者，其PTA、HBV-DNA指数的下降值均大于对照组患者，P <0.05o综上所述，对活动性代偿期乙肝肝硬化患者应用降酶
病区药品管理存在的问题及药师参与对策
病区药品管理存在的问题及药师参与对策摘要】目的通过探讨病区药品存在的问题，科学规范的管理病区药品。
方法药师定期与护士一起对各病区的药品进行检查，并做好各病区间药品的调剂，确保患者及时，安全的使用。
结果药师参与病区药品的管理，有效的减少了病区药品混放，失效，标识不清，积压等现象。
结论药师参与病区药品的管理工作，可确保临床用药安全并减少医院经济损失。
【关键词】病区药品管理药剂师对策临床各科室的药品管理是医院管理的一项重要内容，合理，安全，有效的药物管理是保障患者医疗安全的重要环节，药师参与病区药品的管理，可以有效减少临床用药的风险因素，保障患者的用药安全有效。
1 存在的问题1.1药品过期浪费当临床医护人员抢救病人时，病区通常是先使用急救车中的基数药品再由护士领药补充，病区护士由于药品的拆零，工作繁忙或疏忽，在常备药品的存取时为求方便，没有将不同批号、不同有效期的药品分类放置，而且未按“先进先出”的原则用药，也没有及时检查造成药品过期浪费或用药不安全。
1.2药品的备用品种、基数不合理随着医院接诊患者逐年增加，出现病种多，用药杂的特点，药品需求量也随之增加。
原先备用的常用、急救药品难以满足临床治疗的要求，尤其是抢救药品的储备、调配出现问题，易导致不能及时抢救患者的危险。
1.3病区药品积压和储量过多临床科室由于医嘱的临时更改、患者因病情变化或死亡等原因停药，引起科内药品没有及时退回药房，造成药品积压过量、混放、批号、效期不详等，导致药品过期。
有些药品未及时处理，造成浪费和用药安全隐患。
1.4药品存放不当同种药品相同毫升数但不同规格的药品混放，例如：25mg/支与50mg/支的盐酸异丙嗪注射液混装，1mg/支与5mg/支的硫酸阿托品注射液混装，药品不同规格混装，执行医嘱时易发生用药量不准，致使达不到疗效或产生不良反应；有些药品需要采取冷蔵、防冻、防潮等措施，保证药品质量；国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。
基层医院病区高危药品管理现状及对策
基层医院病区高危药品管理现状及对策为了保证安全有效用药，减少护理差错事故发生，我院护理部于2009年上半年对备用高危药物的现状进行了调查分析，并据此制订了整改防范措施，保证了护理工作和患者的安全。
高危药物管理现状病区高危药品基数不符、不合理［１］：①造成药品基数不符的主要原因：一是由于有些患者用药时只需单包装药量的一部分，不需全部用完，这就使某些药物由两个人合用而节余下来，如氯化钾、氯化钠等；二是各科室备用药设置缺乏针对性，药物储备品种、基数随意，太多的品种、数量使护士每天药物交接流于形式；三是因临时医嘱更改、患者拒用、病区退药不及时等原因导致备用药品增多。
②不合理的原因：主要是疾病种类的构成比例发生变化和医疗用药不断更新，使常用药品的种类需求产生变化，从而使某些原消耗量大的基数药极少用或不使用；二是新的替代药品用量加大而出现配备紧张，导致基数药品的品种越来越多及药品基数数量与使用率不符。
未按储藏条件储存：护理人员不重视阅读药物说明书，对药品理化性质、储藏条件不了解，对有些需避光保存的药物如维生素C针、肾上腺素针等未严格避光保存而导致变色，对凝血酶等需要低温保存的药品置于常温中，对含有挥发性成分的药品未密封放置等。
病区高危药物没有清晰、醒目的标识：与普通药物混放，如10%氯化钠与10%氯化钾同一个柜子存放，且没有明确的标识。
存放毒麻限剧药物的抽屉未加锁：毒麻限剧药物交接本登记不规范，管理者检查登记不及时，未实行交接班双人签名。
药品的摆放随意：口服药和外用药混放，未按照药物的效期先后顺序摆放，个别药物裸放，未存放药物原装盒。
个别病区甚至存在一个塑料盒子内裸放多种药物的单只包装，由于经常反复查看，导致药瓶表面药物名称、批号、效期模糊。
有些使用率低的药物，如利血平等易过期，护士检查不仔细，导致不合格药品没有及时被清理。
不同批号的药品混放在一起：一些常用的抗生素如青霉素等注射剂领回科室后除去原包装，放入备用盒中时未按照效期先后顺序摆放。
病区药品安全管理措施
病区药品安全管理措施背景医院作为医疗服务的提供者，在为患者提供医疗服务的同时，也需要对药品进行管理。
因为药品的使用是带有风险的，如果管理不当将会对患者的健康产生影响。
因此，病区药品的安全管理是医院管理中的重要问题。
前置条件在病区药品安全管理措施实施之前，需要进行以下准备工作：1. 药品分类根据药品的性质、用途等进行分类，包括中成药、西药、中草药等。
2. 药品存放药品应按照分类存放，且应有专门的存储空间。
存储空间应有标识、标签等以便识别。
3. 药品配制药品应按照医嘱进行配制，且应对配制的药品进行标识，以便使用时能够识别。
4. 药品使用药品应根据医嘱使用，使用时应从存储位置取出，使用完毕后应及时归位。
管理措施1. 药品存储管理•药品应按照分类存放•药品存储间应隔开，防止相互干扰•药品存储间应保持清洁、干燥、通风、温度适宜•对药品进行管理时应扫码识别，以确保药品品种准确无误2. 药品配制管理•对药品进行配制前，需要核对医嘱、药品种类等信息是否准确无误•对配制药品进行标识，包括编号、药品名称、配制时间等信息•药品配制时应按照规定的程序进行，严格控制药品质量3. 药品使用管理•药品使用前应核对医嘱、患者信息等是否符合规定•使用药品时应按规定的剂量使用，避免出现过量、错量等情况•使用药品前应认真阅读药品说明书、警示语等相关信息，如有不明确的情况应询问相关医护人员•药品使用完毕后应及时归位，防止搁置，或者混淆使用等情况监督检查为了保证病区药品的安全使用，应定期进行监督检查，确认病区药品的使用情况是否符合规定。
监督检查可通过以下方式进行：•不定期的巡查•定期的抽查通过以上方式，可以及时掌握药品安全使用情况，发现问题及时进行处理，从而为患者提供更安全的医疗服务。
结论病区药品安全管理是医院管理中的关键问题，为保证患者的安全，应对药品进行分类、存储、配制和使用。
同时，应定期进行监督检查，确保病区药品的安全使用，为患者提供更安全的医疗服务。
试析西药房高危药品管理问题及对策
试析西药房高危药品管理问题及对策西药房是医院中非常重要的部门之一，负责管理和分发各类西药品。
由于西药品的特殊性质，一些高危药品的管理问题成为西药房管理的重点和难点。
本文将针对西药房高危药品管理问题进行分析，并提出相应的对策。
高危药品管理问题主要体现在以下几个方面：1.药物安全问题。
高危药品具有较大的毒副作用和不良反应风险，如果管理不当，容易导致患者出现严重不良后果。
2.药品过期问题。
由于高危药品的使用频率较低，且储存条件要求较高，容易出现过期药品的情况。
过期药品的使用会对患者产生严重的健康风险，并浪费医院的资源。
3.药品滥用问题。
一些高危药品在治疗特定疾病时非常有效，但如果滥用或不合理使用，容易导致严重的药物依赖和药物滥用问题。
针对以上问题，可以采取以下对策：1.加强药品安全管理。
建立完善的药物安全管理制度，例如制定相关的操作规程、完善药品溶媒和药品封存措施，加强药品使用过程的监测和审查等。
对于高危药品的使用要求严格的处方及监督，确保患者用药的安全性。
2.加强药品过期管理。
针对高危药品使用频率较低的特点，采取定期检查和盘点药品的方法，对即将过期的药品及时处理，定期进行药品的更替。
并对过期药品的处理做好记录和报废工作。
3.加强药品使用监管。
建立合理的药品使用审查制度，加强对高危药品的处方审核和使用监管，避免药品滥用和不合理使用。
加强对患者用药情况的跟踪和监测，及时发现用药不当的情况进行干预和纠正。
还可以通过技术手段来提升高危药品管理的效果。
引入药品管理信息系统，实现对药品的全程追踪和监控，确保药品的安全管理。
借助人工智能和大数据技术，对高危药品的使用情况进行分析和预测，提前进行风险评估和控制，以减少患者的安全风险。
西药房高危药品管理问题是一个复杂而重要的问题，需要通过建立完善的制度和规范，加强药品安全管理、加强药品过期管理和加强药品使用监管等措施，以及引入技术手段来提升管理效果，最大限度地减少患者的健康风险，提升药品管理的质量和效率。
病房药品管理存在问题对策
病房药品管理存在的问题及对策【摘要】目的:探讨病房药品的管理，确保病人安全、有效、及时用药。
方法:对该院临床科室病房药品管理现状进行分析、归纳、总结。
结果:病房药品的管理存在摆放混乱、标识不清、药品积压等问题。
结论:需完善病房药品管理制度，加强管理人员的培训。
【关键词】病房;药品管理;对策【中图分类号】r194【文献标识码】c【文章编号】1008-6455（2011）04-0299-01随着医学的不断发展，临床药品种类不断增加，各科室根据本科室特殊需要储备了一些种类的药品。
但储备药物的同时也带来了临床用药的安全隐患。
因此完善病房药品管理工作，保证病人安全、有效、及时用药，对减少医疗纠纷，提升医院形象有着重要作用。
结合我院病房药品管理现状进行分析，现提出以下建议。
1 病房药品管理存在的问题1.1 药品数量多、种类多:病房自备药品基数多病房自备药品基数多，周转慢，不常用药品未使用就到有效期，未遵循“先进先出、近期先用”原则，造成药品积压过多。
1.2 药品标识不清楚:药名、规格、生产日期、有效期标注不清楚。
由于护士工作繁忙，领回的新药药品批号可能与病房剩余的药不同，仍存放在一起，导致批号及有效期混乱，用药时不按有效期先后顺序使用，就有可能用到过期药，使差错事故增加。
1.3 药品摆放混乱，未定点放置:个别药物无专柜保管，如一些散装口服药混放在一起，同时也无有效期。
药品储存条件不符合要求，需要冷藏保存的未放入冰箱，需要避光的未避光。
1.4 无专人负责病房药品管理:某些科室未固定人员管理病区药品，病房药品管理工作都由护士承担，但大多数护士药品领取管理方面知识缺乏。
2 对策2.1 完善药品管理制度提高药品管理人员服务能力:组织科室人员学习药品领取及保管方法，指定责任心强的护士担任药品管理工作。
根据科室需要列出药品基数，建立病房药品基数登记本，药品管理者根据药品需求量制定药品领取计划，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压。
急诊留观病区药品管理存在的问题及对策
急诊留观病区药品管理存在的问题及对策药品管理是护理管理的重要组成部分，其管理质量直接影响医疗护理品质[1]。
急诊留观病区收治各种各样病种的病人，自然而然，在用药方面不同于病房相对单一的用药种类，我科用药品种繁多，管理上存在一些问题，易带来安全隐患。
近年来，在护理人员的共同努力下，集思广益，不断总结出药品管理的新方法，使药品管理规范化，现将报告如下。
1 急诊留观病区药品管理存在问题分析1.2 药品种类多，使用率低急诊留观病区不同于病房用药相对单一，在本病区，由于收治的病种不一样，用药也有区别，这直接导致了病区存药五花八门，多且杂。
有些药就只有一个病人用，在病人转科或出院后，病人未使用完的药由于医院有规定，药品一旦领出即不予退还，故就只能囤积着，等以后类似病种的病人住院后使用，部分药很少病人使用，这导致了屯药越来越多，不但显得很凌乱，而且很多药快过期了都没有病人用，非常浪费医疗资源。
而且部分护士责任心不强，在医生开出新药时嫌麻烦，不去查找是否有药就直接领药，使囤药更加消耗不了。
1.3 药品放置不规范药品多，但存药的地方有限，故只是大概将药品分类放置：抗生素类，针剂类，粉剂类，口服药类，外用药类等。
这表面看还是属于分类放置，但在临床工作中发现很多问题，比如同是针剂的生理盐水和氯化钾注射液混放在一个抽屉，虽然各自都放置在贴有标签的格子内，在忙乱或不熟悉的情况下，容易误拿，如果是给病人封管静推，那是要病人命的医疗事故，极其严重。
1.4 药品储存不合理有些药需要冷藏，尤其是生物制剂，不注意看说明，将它存放在常温下，使药物实效，影响治疗效果。
1.5 药品标识不清楚有些药物比较贵，很少病人使用，故在领药时只领几片，药房发药时药袋标识有药物名称、剂量和有效期，但有时药袋破，更换新袋时漏写有效期，对于这部份药，为了病人的用药安全，也就只能丢弃，造成极大的浪费。
2 对策与实施2.1 加强责任意识、落实药品管理制度由护士长指定两名护士负责药品管理，平时检查药品有效期、对药品进行标识、统计药品入库量和出库量等。
病房高危药品管理中的问题及对策
病房高危药品管理中的问题及对策目的分析病房高危药品管理中存在的问题并提出相关改善对策。
方法随机选取我院高危药品病区管理人员40例，通过我院自行研究调查问卷，对高危药品管理中存在的问题进行统计，同时提出相应的改进建议。
结果高危药品管理中主要存在的问题：临床高危药品的认识性不够（45%）；查对制度不严谨，质量监控体系不健全（35%）；高危药品盘点不清晰，有效期不详进（30%）；药物储存标示不明显，放置不规范（30%）。
结论通过对高危药品管理问题进行调查，采取相应改进措施如进行高危药品人员进行培训、药品合理分类、监管等一系列措施，可使得病区高危药品管理得到加强，为临床安全有效用药提供了保障。
标签：病房高危药品；管理药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，称为高危药品。
ISMP（美国的医疗安全协会）给出定义：高危药物，即指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物[1]。
高危药品管理是临床工作的重要内容，直接关系到治疗效果和患者安全，由于临床用药的不断增加和新药的不断出现，用药错误的发生率也不断上升。
美国的一项调查指出，在给药错误导致的死亡中70%是可以预防的。
由此药物管理备受各界关注，怎样强化药品管理，使药品的发放、管理、调剂和用药指导等科学有序进行，是一项重大课题[2]。
本文选取我院以调查问卷的方式对我院存在的高危药品管理问题进行研究，并提出改进措施，现将结果予以报告：1资料与方法1.1一般资料随机选取我院临床高危药品发放人员40例，均为女性，年龄23～37岁，平均（26.8±3.1）岁，发放调查问卷。
1.2评价方式统一向所有临床高危药品发放人员调查问卷40份，问卷是参考文献中高危药品管理问题以及自身情况由我院自行设计，从药品管理中存在的若干问题、导致原因以及改进建议等角度来研究，统计回收40份，回收率100%。
对发放人员认为高危药品管理存在问题，按照所占比例进行统计。
1.3 统计学分析运用Excel 2007软件完成全部数据的统计学分析，计数资料用采用统计百分比表示。
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（3）严格执行“三专一检”制度［1］，即专人负责，专柜加锁，专册管理，定期检查。
做到先进先出，用旧储新的原则。
（4）对于部分不用或少用的临床药品，予以撤销或精简药品品种，药品品种宜控制在50种左右［2］。
（5）指导药品保管方法，尤其是对年轻护士的指导十分必要。
散装口服药品应置于密封较好的磨口玻璃瓶中，避光药品要有标志，置于棕色容器内。
注射剂应采用药品原包装盛放，散装针剂入盒时均要查对批号、有效期是否相同，并重新标注。
需低温保存的药品应置于冰箱。
（6）规范医嘱行为，建立数据控制程序，药品医嘱每天发送，住院药房对口服药进行分零发放，尽量减少病区药品库存数量。
专管护士对于每天出入药品做到心中有数，账物相符。
（7）加快药柜药品流通，不要因为应付检查而刻意不用药柜药品，所储存的药品应在不断应用中得到更新，确保药品质量。
4 结果
针对问题，采取规范的应对措施，使我院病区药柜的药品质量得到保障。
牢固树立了病区护士安全用药意识，养成了良好的取用药习惯，且能熟练掌握专科药物的性能、作用及不良反应，进一步确保了用药安全。
坚持先进先用，近期失效先用的原则，减少了库存药品报废量，节约药品资源。
急救药品补充及时，账物相符，批号和效期标识清楚。
普通药品分类放置，一目了然，取用方便，明显提高护士的工作效率。
【参考文献】
1 唐莉华，彭海莹.临床小药柜的管理措施.医药导报，2006，25（4）：378.
2 袁进，季波.在住院药房推行ISO9001质量管理体系的体会.中国药房，2004，15（1）：23.
2。