5胚胎早期发育与畸形

致畸因素的作用时期往往在怀孕早期 致畸因素的作用时期往往在怀孕早期(头三 怀孕早期( 个月) 因为此时器官分化发育迅速， 个月)，因为此时器官分化发育迅速，对外 界致畸因素最敏感。在这个细胞的“ 界致畸因素最敏感。在这个细胞的“脆弱 期”，不同的器官系统还有相应的致畸敏 感期，例如神经系统为受精后15~77天 神经系统为受精后 感期，例如神经系统为受精后15~77天，脑 为受精后20~40天 为受精后20~40天，眼为受精后24~39天， 20~40 为受精后24~39天 24~39 四肢为受精后 为受精后24~46天 外生殖器为受精后 四肢为受精后24~46天，外生殖器为受精后 36~98天等 36~98天等。 天等。
导致畸形的因素： 很多
吸烟、醉酒 辐射线 药物 重金属离子 饮食污染 空气污染
胎儿畸形是怎么发生的
在发育阶段， 在发育阶段，如果胚胎受到各种有害因素 的影响使细胞染色体发生畸变， 的影响使细胞染色体发生畸变，或有害物 质抑制细胞的有丝分裂， 质抑制细胞的有丝分裂，就会妨碍胎儿器 官的正常分化与发育从而产生胎儿畸形。 官的正常分化与发育从而产生胎儿畸形。 因为胚胎细胞比较脆弱， 因为胚胎细胞比较脆弱，再加以胚胎对毒 物的分解代谢和排泄很不完善， 物的分解代谢和排泄很不完善，极易受到 有害因素的损害以致引起畸形。 有害因素的损害以致引起畸形。
美国在越战中的遗毒致畸儿
美国在越战中的遗毒致畸儿
Class is over
[2]卵裂与植入： [2]卵裂与植入：
受精→合子→ 受精→合子→卵裂
（1细胞→2→4→8→16→32→64→128个）→ 细胞→2→4→8→16→32→64→128个）→
卵裂球（实心细胞团，细胞数目增加，体 积变小）→ 积变小）→桑椹胚（3天时）→胚泡腔 天时）→ 出现→胚泡（外层细胞叫滋养层，腔内
铝 ------- 神经系统畸形（露脑、骨发育不 全）、发育迟缓。 尼古丁、CO、多环芳香烃------尼古丁、CO、多环芳香烃------酒精----酒精----射线---射线---食品添加剂---食品添加剂----
联体畸形 联体畸形 联体畸形 联体畸形
胸 腹 联 体 畸 形
无 脑 儿
中胚层 中胚层发育为躯体的真皮、肌肉、骨骼及 中胚层发育为躯体的真皮、肌肉、骨骼及 其他结缔组织和循环系统，包括心脏、血 其他结缔组织和循环系统，包括心脏、血 管、骨髓、淋巴结、淋巴管等；体腔膜、 内脏浆膜和系膜，以及内脏中结缔组织、 血管和平滑肌等；肾脏、输尿道、生殖腺 （不包括生殖细胞）、生殖管和肾上腺的 皮质部。
第十七讲人体胚胎发育
南昌大学医学院教授 华萍
人体早期发育
[1]配子与受精： [1]配子与受精： 配子：精子（23X，23Y） 配子：精子（23X，23Y） 卵子（23X，23X） 卵子（23X，23X）
合子：精子+卵子→合子（46XY，46XX） 合子：精子+卵子→合子（46XY，46XX）
受精条件： 生殖管道畅通 精子数量足够 精子质量好（形态正常， 活动能力正常） 雌激素、孕激素正常 受精部位：输卵管壶腹部。
细胞团叫内细胞群）→ 细胞团叫内细胞群）→胚泡增大，向子宫 腔移动→ 腔移动→植入（受精后6天，12天完成） （受精后6天，12天完成）
[3]胚盘形成： 植入开始后，胚泡内细胞群 [3]胚盘形成： 增殖分化为两层细胞，形成圆盘状结构— 增殖分化为两层细胞，形成圆盘状结构— —胚盘。
[4]三胚层分化：第3周始（受精后13天） [4]三胚层分化：第3周始（受精后13天）
胎 龄 26 周 左 右
胎 龄 28 周 左 右
[5]多胎与畸形： [5]多胎与畸形
孪生：单卵双生（孪生）， 双卵双生（龙凤胎）。 多胎：形成多个内细胞群。 畸形：联胎，各种器官畸形 寄生胎
孪 生 子
龙凤胎
多 胎
多 胎
致畸敏感期
致畸因素
微生物： 病毒（流感、风疹、巨细胞、单 纯疱疹病毒）、梅毒螺旋体 药物：四环素、链霉素、激素 化学制剂：苯、农药、 重金属离子：铝、铅、汞、镉 放射性物质：磁场、射线 遗传因素：基因突变（遗传病史）颜 面 五 官来自发 育 畸 形脊 柱 裂
泄 殖 腔 发 育 异 常
肢 体 发 育 异 常
俩 次 超 未 检 出 B
山西污染畸形儿成群出世
唇 腭 裂
先天愚型
寄 生 胎
兄 弟 寄 生 在 他 肚 子 里
口 叼 寄 生 胎
面 部 寄 生 胎
美国在越战中的遗毒致畸儿
美国在越战中的遗毒致畸儿
内胚层——消化系统、呼吸系统 内胚层——消化系统、呼吸系统 外胚层——神经系统、感官、表皮 外胚层——神经系统、感官、表皮 中胚层——轴旁中胚层——骨骼、肌肉 中胚层——轴旁中胚层——骨骼、肌肉 侧中胚层—— 侧中胚层——躯干肌、骨骼、结缔组织
消化呼吸管壁的平滑肌和结缔组织
胚内体腔—— 胚内体腔——心包腔、胸膜腔、腹膜腔 间介中胚层——泌尿生殖系统 间介中胚层——泌尿生殖系统
外胚层 脊索上部的外胚层细胞加厚，形成神经板— 脊索上部的外胚层细胞加厚，形成神经板— 神经沟—神经管，最后分化发育为脑脊髓 神经沟—神经管，最后分化发育为脑脊髓 等，其余外胚层分化为表皮。 等，其余外胚层分化为表皮。 外胚层： 外胚层：发育成神经系统、感觉器官、表皮 及其附属结构； 中胚层：发育成骨骼、肌肉以及循环、排泄、 中胚层： 生殖系统等， 内胚层： 内胚层：发育成肝、胰等腺体，以及呼吸道、 消化道的上皮。
胚 盘
胚胎发育过程
怀 孕 四 周 左 右
胎 龄 四 周 左 右
胎 龄 五 周 左 右
怀 孕 六 周 左 右
胎 龄 六 周 左 右
怀 孕 七 周 左 右
怀 孕 八 周 左 右
胎 龄 九 周 左 右
胎 龄 九 周 末
胎 龄 十 一 周 左 右
21---23 23
胎
龄
周
左
右