舌诊理论症侯3小方与舌诊
最全中医舌诊图谱来啦!看舌头,知全身!(图文并茂)

最全中医舌诊图谱来啦!看舌头,知全身!(图文并茂)医学交流平台 2022-06-27 12:10 发表于广东中医之声关注中医之声,传承伟大中医药事业!公众号舌诊,为中医望诊的重中之重,是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。
舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。
舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题:一、裂纹舌舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,即为裂纹舌。
(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;如果发现自己有这种现象需要及时就医,日常生活中应该避免摄入热性食物。
多吃些滋阴降火的食物。
(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹;这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者,平日需要多吃一些补血的食物,但是切记要循序渐进的补血。
(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。
多为脾虚湿盛的患者,在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。
(1)舌淡白湿润而有齿印,属寒湿内盛。
这类患者日常生活中一定要注意保暖,不要吃生冷食物,尽量避免过于潮湿的环境。
(2)舌淡红而有齿痕,属脾虚或气虚。
在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
(3)舌红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞。
这类患者属于比较病情比较严重,建议及早去医院就医。
三、胖大舌舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩,即为胖大舌。
(1)舌体胖大而嫩,色淡。
舌边有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。
多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物,如山药、茯苓、薏苡仁等。
(2)舌大胖嫩,色淡,边有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细。
多为肾虚水泛。
建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。
中医舌诊知识必备!掌握舌诊要领,关键看懂这张思维导图,值得收藏

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舌头,作为人体最灵活、功能最多的器官之一,既能够让我们发出抑扬顿挫的语调,又能帮我们品尝食物的酸甜苦辣,而在中医学上,舌诊也是“望诊”里十分常见的一种诊断方法。
中医认为:舌为心之苗,舌为脾之外候,舌苔是胃气蒸化水谷于舌面形成的,舌象的变化反映人体气血津液盛衰,疾病寒热虚实等。
通过观察舌头的颜色、形态、芒刺、裂纹以及灵活程度等,可以看出人体内的很多隐藏疾病,也可以让我们知道,自己的身体到底好不好!
那么你可能会疑惑:感冒、咳嗽、头晕、腹痛等等和舌头有什么关联?为何中医要看舌呢?今天带来舌诊思维导图,带你领略舌诊的魅力。
中医望诊之舌诊大全

中医望诊之舌诊大全舌诊,又称为望舌,是通过观察舌象的变化,了解机体生理功能及病理变化,用来诊察、了解疾病的重要方法之一。
舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。
先看舌体再看舌苔,30秒左右。
如果一次望舌判断不清,可令病人休息3~5分钟后,重新观察一次。
下面是整理的一些临床常见的舌苔望诊图谱,希望能对大家有所帮助。
据《内经》记载,舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化,在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变;舌中部候中焦脾胃;舌根候下焦肾;舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘”的说法。
舌色篇1、正常舌正常舌象的特征是:舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活;舌苔均匀、薄白而润,简称“淡红舌,薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见,呈紫红色线状,绝不粗胀。
大多为单枝干,络脉直径最粗不超过2.7mm,长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白,舌苔薄白而润,提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色,称为“枯白”。
本图舌色枯白,舌干皱缩,无力伸出,是舌无神气的表现。
提示精气衰败,病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红,舌苔薄黄,舌质纹理粗糙,提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎,上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺,其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌(1)舌色深红,称为“绛舌”,为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志;在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗,舌面有叶脉状浅裂纹,苔少。
提示热盛、气血壅滞,正气已伤。
7、红绛舌(2)摄自慢性胃火患者,舌色红绛,舌干无苔,舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛,胃阴枯涸,胃气大伤。
8、红绛舌(3)舌色红绛,舌面苔少,舌前部有较多红点(即菌状乳状充血),提示邪热炽盛,气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫,由气血运行不畅所致。
【干货】史上最全舌诊图解

【干货】史上最全舌诊图解展开全文望舌质舌质,即舌的本体,故又称舌体,是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一、舌神( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色红活、润泽,运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神,虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足,气血充盈,精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰:“凡舌质有光有体,不论黄白灰黑,刮之而里面红润,神气荣华者,诸病皆吉。
”( 二 ) 无神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气,运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神,属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏,气血大亏,精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说:“若舌质无光无体,不拘有苔无苔,视之里面枯晦,神气全无者,诸病皆凶。
二 . 舌色舌色,即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
(一)淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽,白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象,常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足,胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似,红为血之色,明润光泽为胃气之华,正如《舌胎统志》说:“舌色淡红平人之候,……红者心之气,淡者胃之气。
”外感病初起,病情轻浅,尚未伤及气血及内脏时,舌色仍可保持正常而呈淡红;内伤疾病时见之,提示阴阳平和,气血充盈,多属病轻,或为疾病转愈之象。
(二)淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡,白色偏多红色偏少,称为淡白舌。
如舌体色白,全无血色,则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚,血不荣舌,或阳气虚衰,运血无力,无以推动血液上充于舌,致舌色浅淡。
阳虚则内寒,经脉收引,使舌的血行减少,也可见舌淡。
《舌鉴辨证》指出,淡白舌是“虚寒舌之本色”。
若舌色淡而舌体瘦薄,属气血两虚;若淡白湿润,舌体胖嫩,多属阳虚水停。
舌诊的辨证用药原理(转)小方治病之舌诊辨证与用药

舌诊的辨证用药原理(转)小方治病之舌诊辨证与用药舌诊的辨证用药原理(转)小方治病之舌诊辨证与用药我们看舌苔,不要局限在这儿是什么。
这儿是心区,这儿是肝区,这儿是胃区,不要单纯的看它什么区。
我们要看前后左右的力量。
《内经》给我的启示很大。
《内经》讲:病在下,取之于上,这句话很重要。
这个舌图病在下,我们看下边舌质低洼、亏损,按传统医学讲肾亏。
按空间医学讲我们绝不按肾亏治。
我有一句话:装车不如卸车。
物质要往车上装不如卸得快,所以我们用卸车的方法。
我们在卸车的过程中,要掌握一个窍门:掌握舌是一个循环的代理。
舌根能量往上走,中间能量往上走,上部能量往后走,循环于舌根。
这是传统医学没有讲清楚的知识。
传统医学都讲看舌苔,那么舌苔究竟怎么走?就是由下而上,由上而外,由外而下补充,这就是一个整体的循环。
由于整体的循环我提出了一个观点:能量搬家。
我们人体的能量是宝贵的,哪有毒质呀?!所以宜行不宜泻。
我们把这舌上部的厚度向前走搬到后方,下部不就起来了嘛。
这不叫补肾嘛。
传统医学告诉了我们一句很伟大的话:金能生水。
这句话太伟大了。
但是有的人说不科学。
金,就是上部属肺金,肺部的能量通过背部向下走,然后补充下焦,这不叫金能生水嘛?这不叫补肾嘛?我在给郊区医院,给和平医院的大夫讲课,白求恩国际和平医院医生讲课,我提出来两个观点:槟榔是大补药,蒌仁是大补药,这当兵的搞不清楚。
说槟榔历来都是大泻药,化滞的。
蒌仁都是泻下的,怎么是大补药呢?我说任何的东西都是辩证的。
槟榔化滞,制化腐气,蒌仁泻肺,泻肺而补肾。
怎么不是大补药啊?今天的小方有很多的方应用蒌仁通大便,实质上蒌仁既能通大便,又能把上部多余的东西转到命门,增加命门的动力。
命门细胞的动力增加了肾脏就健康了。
所以蒌仁又是补药。
我们的小方不要看是低的?因为上部的压力很大。
上焦的能量不能从外焦(后背区)下去刺激命门,所以中间的压力不足是扁的。
看看这个舌苔,又和上面不一样了。
这个舌苔舌根部是腻的。
人体空间医学之舌诊(内附案例)

⼈体空间医学之⾆诊(内附案例)重要提⽰:⼩⽅治病是郭志⾠⼤夫在数⼗年临床实践,对古⽼传统中医的挖掘及⾃⾝修炼的基础上发明的。
中药⼩⽅是郭志⾠⼤夫空间医学的核⼼内容,是对中国和世界⼈民的伟⼤贡献!⼩⽅基本⽤药为:公英,独活,九节菖蒲,桔梗,厚朴,⾹附,浙贝,⽤量为1-7克,根据辩症施治灵活应⽤. 这才是真正的空间医学。
空间医学最原汁原味的还原,也是对郭⽼的致敬!详情请关注中医万⾥⾏的推出的空间医学体系授课!空间医学疗法包括:⾆诊、中药⼩⽅、⽕灸等。
望⾆诊病具有悠久的历史,早在《黄帝内经》和《伤寒论》等古典医籍中,就有望⾆诊病的记载。
如:“内外杂症,亦⽆⼀不呈其形,著其包于⾆据⾆以分虚实,⽽虚实不爽焉;据⾆以分阴阳,⽽阴阳不谬焉;据⾆以分脏腑配主⽅,⽽脏腑不差,主⽅不误焉,危急疑难之顷,往往证⽆可参,脉⽆可接,⽽唯以⾆为凭;妇⼥幼雅之病,往往闻之⽆息,问之⽆声,⽽唯有⾆可验。
”可见,古⼈早已认识到了观⾆诊病的重要性。
通过观⾆来诊断疾病,然后才能辩证⽤药。
⼈体空间医学认为:⼀、对⾆诊的认识⼈体的⾆是全⾝的缩影。
它反映全⾝的物质与能量的盛衰变化;反映物质能量的流通情况;反映⾝体疾病病因的处所;反映疾病形成的原因。
因此,通过对⾆形和⾆质、⾆苔的观察,能确定疾病的部位,疾病的性质及治疗的⽅法。
⾆诊的理论是⼈体空间医学诊断的精髓,因为通过它可知⼈体全⾝的变化。
诊⾆,要结合⼤⾃然的变化去研究。
⼈体是⼤⾃然的缩影,是物质能量运动变幻的场所。
如果我们能⽤各种⽅法使⼈体功能的运作与⼤⾃然同步,与⼤⾃然融为⼀体,那么,我们的⾝体就会健康,疾病就能消除。
⼀切疾病,都是依附在物质与能量上。
因此,治疗疾病,就是调节物质与能量的转换,使其正常。
从⽽恢复⼈体功能的正常运转,⼈才能回归其⾃然真⾯⽬。
这是治疗疾病的关键。
⼆、⾆诊的实质⾆诊,即通过观察、辨析⾆苔、⾆质和变化现象,⽽对疾病作出诊断和治疗。
⾆是⼈体的全息,它全⽅位反映了⼈体⼩天地的变化。
手把手教你看舌识病,中医舌诊最全总结,5分钟上手!(下篇)

手把手教你看舌识病,中医舌诊最全总结,5分钟上手!(下篇)看舌识病上篇文章我们学习了看舌质辩病:手把手教你看舌识病,中医舌诊最全总结,5分钟上手!(上篇)这篇文章学习看舌苔、舌底络脉辩病!舌是一个小小的全身反应器官舌头是一个小小的全身反应器官,各个脏腑的病,都能在它身上找到异常的表现,掌握了舌诊,看人识病,看病如神!舌的脏腑分候如下,一定要用心记住,学习舌诊都要用上。
前方多张病态舌诊图预警!吃饭时不要打开阅读!•舌尖——心肺;•舌中——脾胃;•舌边——肝胆;•舌根——肾;舌的脏腑分区看舌苔质地分布,辩疾病表里寒热,卫气营血•薄苔——正常舌苔,外感病初起在表,内伤病情较轻;•厚苔——痰湿、食积、里热;•润苔——正常舌苔、有病而体内津液未伤;•滑苔——水湿内聚、痰饮、寒湿、阳虚;•燥苔——津液已伤(高热、大汗、吐泻后、过服温燥);•燥苔——津液失布(痰饮、淤血);•糙苔——热盛伤津重证、秽浊之邪盘踞中焦;•腐苔——脓腐苔主内痈;薄苔——正常舌苔,外感病初起在表,内伤病情较轻;厚苔——痰湿、食积、里热;腻苔——舌苔薄腻,或者腻而不板滞——食积、脾胃湿困;腻苔——舌苔白腻而滑——痰浊、寒湿内阻;腻苔——舌苔粘腻而厚,口中发甜——脾胃湿热;腻苔——舌苔黄腻而厚——痰热、湿热、暑湿;腻苔——舌苔白腻而滑——痰浊、寒湿内阻;腻苔——舌苔黄腻而厚——痰热、湿热、暑湿;剥落苔——胃气不足、胃阴枯竭、气血两虚、全身虚弱;花剥苔——胃的气阴两伤;镜面舌色红绛者——胃阴枯竭,阴虚重症;剥落苔——胃气不足、胃阴枯竭、气血两虚、全身虚弱;偏苔——舌苔偏于某处,常常提示某处分候的脏腑邪气停聚;偏苔——偏于舌尖——邪气入里未深,胃气先伤;偏苔——偏于舌根部——外邪虽退,胃滞依然;偏苔——仅仅见于舌中——痰饮、食浊停滞中焦;偏苔——偏于左或右——肝胆湿热之类疾患;偏苔——偏于舌根部——外邪虽退,胃滞依然;看舌苔颜色,辩疾病表里寒热,卫气营血•白苔——正常舌苔、表、寒、湿、热;•白苔——苔薄白而润——正常舌象、表证初起、里证病轻、阳虚内寒;•白苔——苔薄白而滑——外感寒湿、脾肾阳虚水湿内停;•白苔——苔薄白而干——外感风热;•白苔——苔白而厚腻——湿浊内停、痰饮、食积;•白苔——苔白厚而干——痰浊湿热内蕴;白苔——苔薄白而润——正常舌象、表证初起、里证病轻、阳虚内寒;白苔——苔白而厚腻——湿浊内停、痰饮、食积;黄苔——热证、里证;黄苔——舌尖苔黄——热在上焦;黄苔——舌中苔黄——热在胃肠;黄苔——舌根苔黄——热在下焦;黄苔——舌边苔黄——肝胆有热;黄苔——舌中苔黄——热在胃肠;•黄苔——舌苔由白转黄,或者呈黄白相兼——外感表证化热入里,表里相兼阶段;•黄苔——薄黄苔——热势轻浅——风热表证、风寒化热入里;•黄苔——黄滑苔——苔淡黄而润滑多津——阳虚寒湿痰饮化热,气血亏虚复感湿热之病邪;•黄苔——黄腻苔——黄苔而质腻——湿热、痰热内蕴、食积化腐;黄苔——薄黄苔——热势轻浅——风热表证、风寒化热入里;灰黑苔——阴寒内盛或里热炽热;灰黑苔——阴寒内盛或里热炽热;看舌下络脉,辩气血盈亏舌下络脉,正常管径<2.7mm,长度不超过舌尖到舌下肉连线3/5,颜色稍暗红,排列有序。
空间医学舌相分析小方与舌诊

空间医学舌相分析小方与舌诊观舌要点之大小软硬及隆起|小方与舌诊观舌要点1、大小软硬首先,看舌的大小。
舌大,说明物质多。
舌大而软,水湿,说明水分多;大而硬,说明物质浓度高、血瘀。
舌小,说明物质不足。
小而软,说明物质少;小而硬,说明物质少而瘀。
这是舌诊中首先要注意的一点,通过看舌的大小软硬对人体内部的物质能量状况有基本的把握。
2、舌面高低看舌图,在有了整体的把握和印象之后,就要寻找舌面上的最高点。
舌面上隆起的部位,也是物质能量的积聚部位,是阻碍能量流通的部位,是人体的病灶部位。
我们将人体的病因归纳为一个“水”字,所以,隆起的部位也可以说是水的积聚。
解决隆起部位的方法就是疏散,但不是直接疏散,而是着眼于公转的整体运行,使隆起部位前方的空间能量至虚,也就是在隆起部位的前方“挖坑”,制造能量由低到高自然流动的条件,使得能量的积聚在流通的过程中自然疏散,归于整体公转的运行。
这也是空间医学舌诊治疗的秘诀之一:管高不管低。
常见的有以下几种情况:(1)舌尖隆起舌尖代表人体上焦与外焦的变化通道,这个部位正常与否,直接关系着人体的升清降浊,关系着人体任督二脉的运行状况。
人体的后天动力与肺有着密不可分的关联,这点与传统医学有所不同。
《内经》有言:“肺气上而越之”,肺部的能量上行,越过肩胛,直达外焦区域,并下行,起到补肾的作用,增强人体的元动力。
人体的所有疾病都与舌尖部位有关系,一般情况下,用赤芍、独活解决舌尖隆起。
(2)舌膻中部位隆起说明信息库的能量不畅通、不清亮,影响到头部的能量运动,影响到精神和情绪。
头部的各种病变、各种精神病和情绪病都和信息库有关系,此外,信息库的阻塞直接影响到三焦的畅通。
要解决头部的疾病,膻中必须要空,这样,才能增加头部的回流,增强头部的新陈代谢。
传统医学讲,心主思,膻中不清,容易对脑部产生影响,可以用牛黄治之。
用药上,石菖蒲为首选。
(3)舌中焦部位隆起说明中焦物质能量不疏通,解决中焦的积聚,以消化为主,保持“肠中常清”,焦三仙或焦四仙是首选药物。
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舌诊理论症侯3小方与舌诊表证临床症侯:恶寒、发热、头痛、鼻塞。
表证舌象特点:舌苔白、舌面多津。
表证舌诊客观化主要特点:舌上皮脱落细胞呈散在分布,总数小于36个;舌尖微循环血流流速加快,口腔PH值的均值大于7.0。
治疗参考方剂:麻黄汤或桂枝汤或桑菊饮。
里证临床症侯:高热、潮热、烦燥、口渴、倦疲无力、心慌、头昏、谵语、便秘、腹痛或呕吐泄泻。
里证舌象特点:舌苔黄,舌面湿粘或滑腻。
里证舌诊客观化主要特点:舌上皮超角化细胞增多,但仍呈散在分布,口腔PH值的均值小于6.5。
治疗参考方剂:白虎汤或清营汤或小承气汤。
寒证临床证侯:怕冷、手足凉、面白、喜热饮、尿清、便稀。
寒证舌象特点:舌色淡或淡紫,舌形紧束。
寒证舌诊客观化主要特点:舌尖微循环血流瘀率增高,舌表浅血流量减少。
治疗参考方剂:附子里中汤或小青龙汤或温脾汤。
热证临床症侯:发热、面红、口渴、喜冷饮、烦燥、尿赤便干。
热证舌象特点:舌色质红或绛,苔黄、舌面津少或干。
热证舌诊客观化主要特点:舌尖微循环血流速度较常人明显增快,舌表浅血流量增加。
治疗参考方剂:加减普济消毒饮或清热解毒汤或银翘白虎汤。
虚证临床症侯:气短无力,神疲消瘦,面色苍白、自汗、盗汗,精神萎靡、气弱懒言、心悸气短、食少便溏。
虚证舌象特点:舌色淡、少苔或无苔。
虚证舌诊客观化主要特点:舌面脱落细胞成小堆分布比例增大,舌丝状乳头和蕈状乳头出现萎缩现象,口腔PH值偏于酸性。
治疗参考方剂:人参蛤蚧散或养阴清肺汤或生脉散。
实证临床症侯:面红气粗、腹痛拒按,便秘,腹内包块。
实证舌象特点:舌色红或绛,质地苍老、苔厚、苔黄,津少、干燥。
实证舌诊客观化主要特点:舌面超角化细胞大于60%,白细胞所占百分率大于80%,舌阻抗容积波提示,舌血流量增加。
治疗参考方剂:大承气汤或小承气汤或凉膈散。
阴证临床症侯:神萎、昏迷、哭声低怯、呼吸表浅、喜热恶冷、腹部隐痛、喜热饮、面色苍白,小便清,口不渴。
阴证舌象特点:舌色淡、少苔或光剥无苔、津少。
阴证舌诊客观化主要特点:舌面细胞总数大于36个,细胞分部成堆或间有散在大于90%,口腔微量元素测定有堆积现象,口腔PH值偏于酸性。
治疗参考方剂:甘露饮。
阳证临床症侯:兴奋狂躁,语声强,气粗,喜冷恶热,高烧,口渴。
阳证舌象特点:舌质红或绛,舌面红星,苔干。
阳证舌诊客观化主要特点:舌表浅血流量增加,舌尖微循环血流速度加快,舌红外热像图检测,舌温较常人明显增高。
治疗参考方剂:温经摄血汤或甘草干姜汤。
气阴两虚证临床症候:神疲乏力,形体消瘦,火气懒言、动则气短,自汗盗汗,咽干舌燥,口渴欲饮,午后潮热、手足心热、尿少便干。
气阴两虚证舌象特点:舌红光无苔或光滑明亮,或不全剥脱苔。
气阴两虚证舌诊客观化主要特点:血清钾、氯、镁、锌、锰等离子及微量元素降低。
口溶菌酶值升高。
口腔PH值偏于酸性。
口腔5分钟唾液分泌量明显减少,胃肠减压量小于500毫升/日。
舌尖微循环检测微血管血流量明显减少。
扫描电镜见丝状乳头萎缩,蕈状乳头平低。
治疗参考方剂:保真汤。
血瘀证临床症候:局部疼痛或刺痛,痛处固定不移,拒按,或面色黝黑,肌肤青紫,皮肤干枯如鳞状,或局部有血肿、痞块,或见各种出血症,女子痛经崩漏。
血瘀证舌象特点:舌色紫,淡紫,青紫、蓝紫、瘀斑瘀点、条纹线、隆起物,舌下脉络迂曲、色青紫。
血瘀证舌诊客观化主要特点:舌超声检查舌三径线均有增大,舌组织透声不匀,一些病例舌中心或边缘区有低回声。
红外热象图见血瘀证青紫舌,红绛舌的舌唇象,组织温度和血流灌注率均明显低于正常人。
舌尖微循环见蕈状乳头微血管瘀血,扩张、渗出、血流缓慢。
血液粘稠度检测,全血粘度及血浆粘度均高于正常人。
治疗参考方剂:血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤或通窍活血汤。
舌色淡白。
淡白舌可分为两类,一类较正常人的舌色略淡,但仍可见红色;另一类则舌色枯白,血色全无,甚则连上唇;齿龈亦均苍白无华。
淡白舌的舌体一般较正常舌肥大,且舌面湿润,而显得浮胖娇嫩,舌边缘亦常见齿痕。
有部分淡白舌的舌体可接近于正常或略见瘦小,舌面干,枯白无津。
光谱在420~700 nm之间偏向颜色圆环的中心部位。
舌色红。
舌色鲜红,光泽明亮,但也有略晦暗者。
舌体一般较瘦。
若为急性失水脱液者,可致舌体组织中液体骤损而使体积缩小,使舌粘膜呈皱缩现象。
舌面一般较为干燥,唾液粘稠而少或津液全无。
有的病人舌面可有各种形状之裂纹。
光谱在700 nm左右。
舌色绛。
绛是深红色,较红舌颜色更深浓。
绛舌多由红色发展而来,光谱范围在770 nm左右。
中医学认为,绛舌多由外感寒温疫邪或七情六淫伤及脏腑过重,致使邪热传营。
或伏热内蓄于心胃,或为逆传心包;内伤者为阴火旺,或胃肾液竭。
故红者为热,绛者红深而热势更甚。
舌绛而润为虚热,舌绛而干为实热;绛而起刺为热甚,绛而光嫩为阴液不足,绛光燥裂为阴液大伤;绛红无苔无点,光亮如镜,是水涸火炎,阴虚已极。
舌色紫。
紫色光谱范围在450~480 nm。
紫色较绛色更为郁浓。
全舌均呈典型紫色者为紫舌,纯紫色在舌诊诊查中较为少见。
紫舌中常挟晦暗淡白或深红等色,而形成各种紫舌。
其中包括淡紫、绛紫、青紫等舌色。
舌色蓝。
波长在470~496,在舌象诊察中,真正全舌蓝色很难见到。
临床所见舌色蓝有蓝、蓝紫、淡蓝之别。
蓝色者常分布于舌体两侧或前半部的某一部分;淡蓝色者常分布于舌体两侧或前半部的某一部分;淡蓝色者常难于与淡紫区分,其蓝紫色分布于舌边或全舌。
在CIE色度图中,蓝色属于三原色之一,其光谱范围在478 nm左右。
按照贝蕾德——扑尔克效应,在光谱即黄(572 nm),绿(503 nm),蓝(478 nm)是不变颜色外,其他颜色在强度增加时,都略向红色蓝色变化。
舌色黄瘀。
黄瘀舌可见于黄疸病人。
所谓黄瘀舌者,舌色红黄相间,黄多红少,略衬淡紫或其他微黄或浅黄隐隐见于舌体舌侧面。
舌下黄瘀色常较舌背明显,其舌体常胖大,舌面常带有紫赤小点。
人们常见黄瘀舌是红与黄色的混合,光谱范围在580 nm~640 nm之间。
白苔:就五行而论,白色属肺与大肠,因此认为白苔主肺与大肠症候。
肺主皮毛,主宣发卫气于表,大肠与肺相表里,外邪侵袭,无论从皮毛还是从口鼻而入,肺与大肠总是首当其冲。
因此白苔主表证,主寒证。
黄苔:主里证,主热证,主脾胃疾病,多为阳明病。
黄苔的发生,多为邪热传里,阳明热盛,邪热熏灼,故现黄苔。
一般认为,苔淡黄为热轻,苔深黄为热重,焦黄苔为热结。
临床中若外感病,舌苔由白转黄,是表邪入里化热的象征,若伤寒既为阳明病,温病为气分证。
临床中也可见有淡薄白黄苔,此多为风热表证或风寒在表化热。
灰苔:灰苔者,白黑混杂,外观浅黑,或白黄黑混杂晦暗呈灰苔。
故灰色苔即黑苔较轻者。
临床所见舌出现灰色苔,多见里证,但有寒、热之分。
临床见到灰苔湿润,多为痰饮内停,寒从湿化内阻,若苔灰而干,则多为热炽伤津,常见于外感热病,见于内伤杂病,为阴虚火旺。
邪热传里、时疫郁积、蓄血等,常可见到灰苔,但证型常较混杂。
一般认为,凡舌出现灰苔,均为里证无表证,有实热证无虚寒证。
黑苔:即苔色黑者,主里证、热极、多见于病症重笃阶段。
伤寒证邪热传里化火,先在舌中起黑苔、随病热加重而黑苔延及舌尖舌根,其黑苔往往由自白黄变黑,其真黑苔应为刮之不脱,湿之不退。
若里实证,热极伤阴,则黑苔起芒刺,干焦罅裂。
真寒假热症,舌现黑苔,必全黑不焦。
寒盛阳衰证,舌见黑苔必滑润。
苔薄:厚薄以能用眼望见舌质和望不见舌质为标准。
凡透过舌苔隐约可望见舌质的即为薄苔。
一般认为:正常人舌苔薄白均匀或中根部稍厚,此系胃气熏蒸所生之苔。
观察苔的厚薄,可了解正邪的盛衰及病变的浅深轻重。
苔剥脱:舌苔全部或部分与舌质分离脱落无苔为苔剥脱,舌面之苔若全部剥脱,不生新苔,舌面光洁如镜,称为“光剥舌”、“镜面舌”或称“光滑舌”;若舌质色红绛则称为“红光舌”。
若舌苔部分剥脱,余处斑斑点点的存有残苔,称为“花剥苔”。
剥脱苔的出现之根本原因是脏腑气阴两伤或胃气阴两伤所致。
有根苔:苔的有根系舌苔坚敛着实、紧贴舌面,刮之难去,似从舌面生出一样为“有根苔”,属真苔,病初见之为病候深重,病后期见着此苔,为病之将愈之佳兆。
无根苔:苔的无根是苔浮着于舌面,一刮即去,称为“无根苔”,亦称为假苔,其产生系胃肾之气,不能上潮于舌面,正气衰竭之因故。
长饼舌:此系常人多见舌形,如半截或显露不全之长饼,舌三径线检测,舌尖、体、根呈协合比例增宽。
小舌(为病舌之一种):顾名思义,其舌与常人舌体积明显小于常数,而舌形观之亦明晰可见,其舌体仅占口腔唇缘比例3/5或更小者,舌形窄长而小。
大舌:舌体塞满口腔,伸舌时舌缘与口唇缘无缝隙,舌体圆墩厚大,舌三径线测量,明显大于正常人值。
巨舌(为病舌之一种):舌露于唇外,难于全部回纳于口腔内,舌形厚圆,舌三径线测量,各径大于正常0.4~0.8倍。
长形舌:舌形长大,厚度如常人,伸舌时舌尖抵颏部,舌长度测量大于正常人值。
长厚形舌:舌形长而厚,根体尖近似同宽,舌质宽度,厚度测量,大于正常人值。
锤状形舌:舌前部比舌体、舌根宽大,舌根尤窄,舌形略长,如锤悬于口腔。
带状形舌:舌形窄长,形如长带,体根尖近似同宽,舌长度测量值大于正常2~3 cm。
圆形舌:舌形近圆形,边体厚薄相近,舌宽度测量大于正常人值。
厚墩形舌:舌尖体厚墩,如堆肉状,舌厚度测量大于正常人值。
中叶脉边K字纹:舌中部如一草叶,纹理横弯放散排列,下端呈叶脉根茎状,舌边有近K字形。
脑纹(为病舌之一):舌面布满大小不等,凸凹不平,形态不一岛状纹,外观如脑纹状。
满舌碎裂纹:全舌布满形态不整,大小不一,表面较脑纹略平坦之岛状纹理,外观与脑纹近似,但舌中部有多处Y型纹。
叶脉纹:全叶纹理呈横斜形排列,舌尖部有一小纵纹,构成叶脉状。
偏正中直纹:舌偏正中点有一条从尖到根的深裂直纹,其旁正中处有伴行直行浅纹一条。