耳解剖
内耳结构----半规管
每侧有3个半规管：上（前）半规 管、后半规管、外（水平）半规管
内耳解剖 －－骨迷路 耳蜗
cochlear
▪ 由中央的蜗轴和周围的骨蜗
管组 成，骨蜗管围绕蜗轴2
1/2—2 ¾ 周，底周相当于鼓
岬
▪ 蜗轴伸出骨螺旋板将骨蜗管
分成
▪ 上下二腔，上腔又由前庭膜
分成
2腔，故蜗管内共有：
镫骨肌:受面神经支配，收缩时牵拉镫骨头向后，减少 内耳压力，声刺激的兴奋阈值为70~90dB
中耳
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
咽鼓管(ear tube)
部位：位于颞骨鼓部与岩部交界处 毗邻：内：颈内动脉
上：鼓膜张肌半管 分部：外1/3为骨部，内2/3为软骨部 开口：内低外高
鼓室口：鼓室前壁上部 咽口：鼻咽侧壁
咽鼓管 Eustachian tube
咽鼓管 是沟通鼓室与鼻咽部的管
道 ▪ 起－-止，长约35mm ▪ 静止时咽鼓管呈闭合状 态,其主要功能是调节中 耳内外之压力，引流中耳 之分泌物 ▪ 小儿的咽鼓管特点？
平、短、宽
咽鼓管
小儿咽鼓管的特点： 短14mm 平 宽
小儿咽部感染易经此管侵入鼓室
中耳
（骨－软骨交界；鼓膜外0.5cm) ▪ 外耳道皮下组织甚少 ▪ 外耳道皮肤是耳廓皮肤的延续
— 软骨部皮肤富有毛囊， 皮脂 腺及耵聍腺-厚 — 骨部皮肤缺乏毛囊结构--菲薄
耳部解剖
外耳
耳的组成 中 耳
内耳
耳廓 外耳道
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
耳蜗 前庭 半规管
中耳(middle ear)
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
内耳又称为迷路(labyrinth)
▪ 位于颞骨岩部，有 听觉和位觉 功能
▪ 迷路
– 骨迷路 osseous labrinth – 膜迷路 membranous labyrinth ▪ 膜迷路位于骨迷路之内 膜迷路内充满内淋巴液 endolymph 膜迷路与骨迷路之间充满外淋 巴液 perilymph
前庭阶、中阶、鼓阶
内耳结构----耳蜗
形似蜗牛壳，骨蜗管旋绕蜗轴2.5~2.75周
前庭阶 中阶 鼓阶
耳蜗膜迷路
前庭 耳蜗
半规管
骨性内耳的构成
内耳的位置与构成：耳蜗、前庭、半规管
耳蜗 前半规管 外半规管 后半规管
内耳组成
面神经迷路段
前庭 耳蜗 镫骨
内耳解剖 －－膜迷路 membranous
鼓室(cavum tympani)
上鼓室 中鼓室 下鼓室
鼓室六壁
鼓室六壁解剖：外壁-鼓膜(tympanic membrane)
松弛部 紧张部 外耳道
锤骨短突 锤骨柄 脐部 光锥
纤维环
鼓膜表面标志（右）
鼓膜形状
成人：椭圆形 小儿：圆形
中耳解剖－－鼓膜 Tympanic
membrane
▪鼓膜：大小：9mm 8 mm
▪ 前面的皮肤与软骨粘连甚紧，皮下 组织少，在炎症发生肿胀时，感觉 神经受压迫而引起剧痛
▪ 耳廓的血肿及渗出物极难吸收 ▪ 耳部外伤手术可引起软骨膜炎，甚
至引起耳廓变形 ▪ 耳廓血管表浅，皮肤菲薄，很易受
冻
外耳解剖－－外耳道解剖特点
▪ 长约 2.5--3.5cm，外1/3为软骨部， 内
2/3为骨部 ▪ 外耳道呈“Ｓ”形弯曲 ▪ 外耳道有二个生理狭窄
鼓膜解剖结构
鼓室内壁
鼓岬 圆窗龛 卵圆窗 面神经管凸 匙突
鼓室前壁
颈内动脉 鼓膜张肌半管
开口 咽鼓管鼓室口
鼓室后壁
鼓窦入口 面神经垂直段 面神经锥段 锥隆起 砧骨窝
鼓室上壁、下壁
鼓室内侧壁、上壁、下壁、前壁、后壁
鼓膜张肌 半管 咽鼓管半管 鼓岬
下壁
外半规管 面神经鼓室段 前庭窗
因此颞骨是人体最复杂骨骼之一，了解颞骨解剖是理 解耳生理、耳病理的基础。
颞骨解剖 Anatomy of Temporal
Bone
颞骨毗邻：
▪ 上方--顶骨 ▪ 前方--蝶骨、颧骨 ▪ 后方--枕骨
颞骨分部:
squamous(鳞部） mastoid part(乳突) petrous part(岩部) tympanic part(鼓部) styloid process(茎突)
耳的应用解剖学
目标
熟悉颞骨的解剖结构和特点 掌握外耳、中耳、内耳的解剖结构与特点 中耳鼓室六壁的结构 听小骨的组成 咽鼓管的解剖特点 鼓膜的解剖标志
颞骨解剖（temple bone）
颞骨位于头颅的两侧，镶嵌于蝶骨、顶骨及枕骨之间， 深寓软组织之中，内含听觉及平衡觉的终末器官，有 众多的脑神经，特别是面神经，颈内动静脉，或穿行 其中，或与之毗邻，并且颞骨内含人体最小的独立骨 骼（听小骨）、最小的关节（锤砧、砧镫关节）
肌 肉：鼓膜张肌、镫骨肌 神 经：面神经、鼓索神经等
韧 带： 锤、砧骨上韧带、
镫骨环韧带等
隐 窝 锤骨前隐窝、鼓膜上隐窝 与间隔： 鼓室隔：鼓前峡、鼓后峡
听小骨
听小骨
锤骨
砧镫关节
锤砧关节
砧骨
听骨链
镫骨
鼓室肌肉
鼓膜张肌：受三叉神经支配，收缩时牵拉锤骨柄向内， 鼓膜张力增加，声音刺激的兴奋阈值较高，约140dB
颞骨的分部
颞骨的手术解剖标志
耳的结构
外耳 中耳 内耳
耳部解剖
外耳
耳的组成 中 耳
内耳
耳廓 外耳道
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
耳蜗 前庭 半规管
内耳 1
4
3 2
5
耳的构成
1. 耳廓 2. 外耳道 3. 鼓膜 4. 听骨链 5. 咽鼓管
外耳
中耳
耳部解剖
外耳
耳的组成 中 耳
内耳
耳廓 外耳道
鼓室窦
圆窗龛
左耳
鼓室六壁 解剖结构
外侧壁
鼓膜 上鼓室外壁
内侧壁 前壁 后壁 上壁
鼓岬、前庭窗、圆窗、
面神经水平段、匙突
上半部：咽鼓管
鼓膜张肌半管 咽鼓管半管
下半部内侧：颈内动脉管
鼓窦入口 锥隆起 内侧：后鼓室窦
外侧：面神经隐窝
鼓室盖、鼓窦盖
下 壁 毗邻：颈静脉球
鼓室内容物
听 骨：锤骨、砧骨、镫骨
labyrinth
膜迷路 -- 由膜管和膜囊组 成
▪椭圆囊 ▪球囊 ▪膜半规管 ▪膜蜗管
内耳解剖 －－膜迷路 膜蜗管
内耳解剖 －－膜迷路 Corti organ
内毛细胞：3500个 外毛细胞：12000个
内耳的血液供应
内耳的血管起源：
基底动脉（代偿及侧枝循环丰富）
小脑前下动脉
迷路动脉(Labyrinthine artery )
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
耳蜗 前庭 半规管
外耳（external ear）
耳廓 外耳道
耳廓(auricle)
耳廓特点1
耳前切迹无软骨连接，故在 其间作切口可直达外耳道和 乳突的骨膜，而不损伤软骨
外耳解剖－－耳廓的特点2
耳廓除耳垂为脂肪与结缔组织构成而无 软骨外，其余均以弹性软骨为支架，外 覆软骨膜和皮肤
蜗总动脉 前庭前动脉 前庭
蜗固有动脉 前庭蜗动脉
蜗支 前庭后动脉
耳蜗 半规管
？？？
为什么迷路动脉 功能受限会引起
耳聋，眩晕
蜗神经及其传导通路
第2、3级神经元 有交叉和不交叉 神经纤维，一侧 外侧丘系或皮层 受损，导致双侧 听力减退，对侧 为重
回顾
颞骨的分部 外耳的结构 中耳、内耳的解剖结构与特点 中耳鼓室六壁的结构 听小骨的组成 咽鼓管的解剖特点 鼓膜的解剖标志
厚度：0.1 mm ▪结构：上皮层
纤维层 黏膜层 ▪鼓膜表面的主要标志 ▪象限划分：四个象限--意义：描述、定位、 穿刺
鼓膜
半透明，可窥及鼓室内病变
松弛部 紧张部 外耳道
鼓膜分部
松弛部：紧 张部上方鼓 沟缺如之鼓 切迹处，鼓 膜直接附丽 于颞骨鳞部 较松弛
紧张部：借 纤维软骨环 嵌附于鼓沟 内
内耳解剖 －－骨迷路
骨迷路由致密的骨质构 成
▪前庭 vestibule
▪骨半规管 semicircule
canal ▪耳蜗
cochlear
内耳解剖 －－骨迷路 前庭 vestibule
▪前壁：蜗螺旋管入口，通耳蜗前庭阶 ▪后壁：有三个半规管的五个开口 ▪外壁：前庭窗、圆窗 ▪内壁：内听道底。前庭嵴（vestibule crest）球囊隐窝、椭圆囊隐 窝
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
鼓窦(mastoid antrum)
部位：鼓室后鼓上窦入方口的含气腔
毗邻：前-------上鼓室 后----鼓---乳突气房 上----窦盖---颅中窝
出生即存在
中耳
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
乳突----类型
乳突的发育
出生时尚未发育
2岁后由鼓窦向乳突部逐渐发展，15岁以后基本发育成 熟
中耳解剖－－鼓 室 tympanic
cavity
▪ 鼓室容积 容积约1--2ml
▪ 鼓室的划分
上鼓室 epitympanum 中鼓室 mesotympanum 下鼓室 hypotympanum
▪ 鼓室间距
上下径-15 mm 前后径-13 mm 内外径-上鼓室约 6mm
中鼓室约2mm 下鼓室约4mm
临床应用：2岁以下儿童外耳门后方没有乳突，仅有一 结节样隆起，茎乳孔的位置相对表浅，因此为小儿施 行乳突手术时，耳后切口不应过于向下延展，以免损 伤面神经
耳部解剖
外耳
耳的组成 中 耳
内耳
耳廓 外耳道
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
耳蜗 前庭 半规管
内耳解剖与主要畸形影像
5.耳蜗发育不全
妊娠第6周发育受阻导致，占所有耳蜗畸形的15% 患者表现为感音神经性聋 耳蜗外形异常，面积小于正常，并伴有各种内部结构（蜗轴和阶
8.蜗神经孔畸形、蜗神经发育异常
前庭蜗神经发育分类标准
正常 CNCN CN发育不良 CN缺如 正常前庭蜗神经 前庭蜗神经发育不良 前庭蜗神经缺如
CN独立位于 IAC前下部，和 同侧面神经大小一致或略大
比对侧正常 CN或同侧面神经 小
内听道前下部无蜗神经
为同侧面神经1.5-2. 0倍或与 对侧正常前庭蜗神经相似
患者表现为严重低频感音性神经听力 损失
影像表现为没有内听道的耳囊，呈圆 形或椭圆形的几毫米囊腔，无内听道
在病理形态上表现为介于 Michel 畸 形和共同腔之间的畸形，Michel 畸 形没有内耳发育，共同腔有神经经内 听道和脑干交流
3.耳蜗未发育
罕见（3%），耳蜗结构完全缺失 可能由于妊娠第3周末耳蜗发育受阻所致 患者表现为对声音完全无反应或低频极重度听力损失 影像：在正常耳蜗位置可见致密的骨质，内耳仅存前庭和半规管，前庭可能正常
膜半规管套于同名的骨半规管内， 管径约骨半规管的1/4-1/3
内耳解剖-半规管
锤砧关节
锤骨头 前庭
外半规管
内听道 后半规管
内耳解剖-膜迷路
正常MR水成像无法显示膜迷路，内外淋巴液均呈高信号 内耳钆造影可间接显示膜迷路形态，高信号为外淋巴液，低信号为内淋巴液
前庭导水管 耳蜗导水管
前庭导水管起源于前庭，位于后半规管内侧平行走行，沿颞骨从内上向外下运行 VA宽径通常小于1.5mm，内包含内淋巴管 MR上内淋巴管呈高信号，通向小脑脑膜的内淋巴囊，正常内淋巴囊不显影
耳部最详细CT解剖
梅尼埃病病例
总结词
梅尼埃病是一种以眩晕为主要症状的疾病，CT检查可帮助了解病变部位和程度。
详细描述
梅尼埃病是一种内耳疾病，CT检查可观察到内耳积水、内淋巴囊扩张和内耳迷路骨质破坏等病变。对 于典型病例，CT检查还可帮助医生判断病变部位和程度，为制定治疗方案提供依据。
THANKS
感谢观看
重建算法
常用的重建算法包括FBP、iDose4和迭代重建等。
后处理技术
如多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VR ）等，以显示耳部不同角度和层次的解剖结构。
测量分析
通过对耳部结构的测量和分析，可以评估病变大小、位置和毗邻关系 等。
04
CATALOGUE
耳部CT解剖结果分析
正常解剖结果
01
02
03
04
耳廓
耳廓软骨结构完整，未见异常 。
耳道
耳道内未见异常狭窄或扩张。
பைடு நூலகம்鼓膜
鼓膜完整，未见穿孔或异常增 厚。
乳突
乳突正常，未见炎症或钙化。
异常解剖结果
耳廓畸形
如招风耳、杯状耳等。
耳道狭窄或闭锁
导致传导性听力损失。
鼓膜穿孔
由中耳炎或外伤导致。
乳突炎症或钙化
可能导致局部疼痛或听力损失 。
解剖变异与畸形
扫描层厚
通常为0.5-1.0mm，以获取更细致的解剖结构。
扫描间隔
根据扫描层厚和图像重建算法确定。
扫描方法
患者准备
患者需取仰卧位，头部固定，以避免移动伪影影响图像质量。
扫描序列
通常采用轴位扫描，有时辅以冠状位或矢状位扫描以获取更多细节 。
增强扫描
部分病例需进行增强扫描，以观察耳部血管或病变情况。
耳朵的解剖实验报告
实验目的：通过解剖实验，了解耳朵的解剖结构，包括外耳、中耳和内耳的组成，以及各部分的功能。
实验时间：2023年X月X日实验地点：XX医学院解剖实验室实验材料：成年男性尸体头部，解剖刀，剪刀，镊子，解剖镜，显微镜，生理盐水，消毒液。
实验步骤：1. 外耳解剖：- 将头部置于解剖台上，用消毒液清洁皮肤，确保解剖环境的清洁。
- 观察并记录耳廓的形状、大小和结构，包括三角窝、耳甲艇、耳甲腔、耳屏切迹、耳垂等。
- 沿着耳甲腔向内延伸，用解剖刀切开皮肤，暴露外耳道。
- 观察外耳道的长度、直径和弯曲度，记录其S形走向。
- 检查外耳道的狭窄处，记录其位置和特点。
- 在外耳道的末端，找到鼓膜，记录其形状和颜色。
2. 中耳解剖：- 沿着鼓膜向下，切开鼓膜，暴露中耳。
- 观察中耳的结构，包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突腔。
- 记录鼓室的壁结构，包括鼓室前壁、后壁、上壁、下壁和外侧壁。
- 检查咽鼓管，记录其长度、倾斜度和开口位置。
- 沿着咽鼓管向上，切开咽鼓管，暴露鼻咽部。
3. 内耳解剖：- 沿着耳蜗的螺旋路径，切开耳蜗，暴露内耳的结构。
- 观察耳蜗的内部结构，包括前庭阶、中阶和鼓阶。
- 检查毛细胞，记录其位置和功能。
- 观察前庭和半规管，记录其形态和相互关系。
实验结果：1. 外耳：- 耳廓呈对称的贝壳状，收集声波。
- 外耳道长约2.5-3.5cm，直径约0.7cm，呈S形弯曲，保护鼓膜。
- 鼓膜位于外耳道末端，半透明，呈灰白色到粉红色。
2. 中耳：- 鼓室是颞骨岩部含有气体的不规则空腔，包含锤骨、砧骨和镫骨，传导声波。
- 咽鼓管连接鼻咽部和鼓室，调节鼓室气压。
- 乳突窦和乳突腔是中耳的延伸，有助于声音的传导。
3. 内耳：- 耳蜗形似蜗牛壳，螺旋2.5-2.75周，将声波振动转化为神经电冲动。
- 前庭和半规管参与维持平衡。
实验结论：通过本次解剖实验，我们成功了解了耳朵的解剖结构，包括外耳、中耳和内耳的组成及功能。
耳朵是人体重要的听觉和平衡器官，其复杂的结构使得我们能够感知外界的声音和维持身体的平衡。
外耳-中耳-内耳系统解剖（图文并茂）
外耳-中耳-内耳系统解剖（图文并茂）展开全文外耳—系统解剖外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜3部分。
（一）耳廓耳廓又称耳郭，位于头部两侧，主要由弹性软骨为基础外被皮肤构成，皮下组织较少，但血管神经丰富。
耳廓下部无软骨，仅由皮肤和皮下组织构成，称耳垂，是临床采血的常用部位。
耳廓中部深凹的部位有外耳门，向内通外耳道。
耳廓具有收集声波的作用。
（二）外耳道外耳道是外耳门至鼓膜之间的一条弯曲管道，长约2.5～3.5cm。
外耳道内侧2/3部位于颞骨内，称骨部；外侧1/3部以软骨为基础，称软骨部。
牵拉耳廓，软骨部可随之移动。
外耳道略呈S形弯曲，检查外耳道和鼓膜时，向后上方牵拉耳廓，可使外耳道变直。
但检查婴儿的鼓膜时，由于其外耳道尚未发育完全，短而直，鼓膜近水平位，故须将耳廓向后下方牵拉。
外耳道皮肤内含有耵聍腺，分泌的黄褐色粘稠物称耵聍，干燥后形成痂块，有保护作用。
(三) 鼓膜鼓膜位于外耳道与中耳之间，为椭圆形半透明薄膜，呈倾斜位。
鼓膜的中心向内凹陷，称鼓膜脐。
鼓膜的上1/4区活体观察时，薄而松弛，呈淡红色，称松弛部；下3/4区活体观察时，坚实紧张，呈灰白色，称紧张部。
从鼓膜脐向前下方有一三角形反光区，称光锥。
由于鼓膜很薄，中耳炎或强声作用易导致鼓膜穿孔。
中耳—系统解剖中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。
（一）鼓室鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨岩部内的一个不规则含气小腔。
鼓室内有3块听小骨和2块听小骨肌。
鼓室上部即位于鼓膜上缘水平以上的部分，较为狭小，称上鼓室或鼓上隐窝，是容纳听小骨的主要部位。
鼓室壁内表面和听小骨表面都有粘膜覆盖。
1. 鼓室壁鼓室有6个壁。
（1）上壁又称盖壁，即鼓室盖，为一层薄骨板，借此与颅中窝分隔。
（2）下壁又称颈静脉壁，为一层薄骨板，与颈内静脉起始部相邻。
（3）前壁又称颈动脉壁，与颈动脉管相邻，上部有咽鼓管的开口。
（4）后壁又称乳突壁，此壁下部有一突起，称锥隆起，内藏镫骨肌。
上部有乳突窦的开口。
耳解剖ppt课件
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43
1.空气传导
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44
2.骨传导
▪ 声波经颅骨途径激动耳蜗的螺旋器而产生听觉。 ▪ 在正常听觉功能中，由骨导传入耳蜗的声能甚微，故无实际
意义，但是骨导听觉在耳聋性质鉴别诊断中意义重大，骨导 曲线下降表明感音功能下降。
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▪ 上部有两个骨性
开口，上为鼓膜
张肌半管的开口； 前
后
下为咽鼓管的鼓
室口。
▪ 下部与颈内动脉
相隔。
鼓室外侧壁（右侧）
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12
（4）后壁：
▪ 又称乳突壁；
▪ 上部有鼓窦入口，借此与 鼓窦及乳突气房相通；
▪ 面神经垂直段从此壁的内 侧通过。
颈内动脉
颈静脉球
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面神经垂直段
13
（5）内壁：即内耳的外壁。鼓岬、前庭窗（卵圆窗）、蜗 窗（圆窗）、面神经水平段（面神经管凸）。
▪ 上方与鼓窦通连； ▪ 后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔； ▪ 根据气房发育的程度，分为4种类型：气化型、板障型、
硬化型、混合型。
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（三）内耳
▪ 又称迷路，深居于颞骨岩部，有听觉和平衡觉感受器。 ▪ 分为骨迷路和膜迷路，膜迷路位于骨迷路内，两者形状相
似。两者之间充满外淋巴液，膜迷路内充满内淋巴液。内 、外淋巴液互不相通。 ▪ 按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗3个部分。
▪ 小儿咽鼓管宽、短且接近水平，细菌易经此侵入鼓室引发 感染。
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22
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23
儿童与成人咽鼓管的对比
耳解剖图
锤 骨
砧 骨 镫 骨
鼓膜张肌
咽鼓管 软骨部
咽鼓管骨部
8
三、乳突窦和乳突小房
乳突窦
乳突
乳突小房
9
第三节的骨质内，鼓室和内耳道底之间。
10
组成：骨迷路和膜迷路。膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满 外淋巴，膜迷路内含有内淋巴。
11
一、骨迷路
组成：耳蜗、前庭、骨半规管 前（上）骨半规管 前骨壶腹 总骨脚 后骨半规管 耳蜗 外（水平）骨半规管 外骨壶腹 前庭窗
椭圆囊斑
椭圆囊 球囊 球囊斑
总膜脚
后膜半规管
外膜半规管
蜗管
14
蜗管前庭壁 （前庭膜）
蜗神经 蜗神经节
蜗管外壁 螺旋器（Corti器）
蜗管鼓壁 （螺旋壁） （基底膜） 下壁 骨螺旋板
15
三、
16
四、内耳道 从内耳门开始，终于内耳道底，是面神经、前庭神经、蜗 神经、以及迷路血管出入内耳的通道。
17
第二章
平衡器 组 成
听器 分 部
前庭蜗器
传导声波 接受声波和位觉刺激
外耳
中耳 内耳
第一节 外
一、耳廓 软骨部 二、外耳道 外1/3
耳
骨部 内2/3 成人的外耳道，从外向内，先向前 上，然后稍向后，最后向前下。作外耳 道检查时，向后上方牵拉耳廓。 婴儿的外耳道短而狭窄，鼓膜接近水 平，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。 外耳道的皮肤内含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。
颈静脉孔
乙状窦沟
颈静脉孔
5
6
一、鼓 室 （一）鼓室壁 盖壁 上壁 下壁 盖壁 颈静脉壁 面神经管凸
前壁
后壁
颈动脉壁
乳突壁
第一节 耳的应用解剖和生理
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖耳共分为三部分，由外向内依次为外耳、中耳和内耳（见图4 1）。
图4 1耳的组成及结构关系第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖1. 外耳外耳包括耳郭和外耳道。
1） 耳郭耳郭借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着于头颅两侧的颞部。
耳郭主要以软骨为支架，其软骨与外耳道软骨相连。
除耳垂由脂肪和结缔组织构成外，耳郭的其余部分被覆软骨膜、皮肤和极少的皮下组织。
因皮下组织较少，故发生炎症时，压迫或牵拉耳郭可引起剧痛。
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖1. 外耳2） 外耳道外耳道始于外耳道口，向内止于鼓膜。
成人的外耳道长2.5～3.5 cm。
外耳道的外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨部，骨和软骨交界处称为外耳道峡部。
成人的外耳道略呈“S”形弯曲，故检查外耳道深部及鼓膜时需向后上外方提起耳郭，将耳道拉直，方能看清楚。
小儿的外耳道因骨部尚未发育成熟，较狭小，故检查时应向下方牵拉耳郭。
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖2. 中耳中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。
1） 鼓室鼓室又称中耳腔，为鼓膜与内耳外侧壁之间的含气空腔，位于颞骨内，是颞骨内最大的不规则含气空腔。
鼓室借鼓膜与外耳道分隔，通过鼓窦与乳突小房相连，经咽鼓管与鼻咽部相通。
以鼓膜紧张部上、下缘水平为界，鼓室可分为上鼓室、中鼓室和下鼓室三部分。
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖2. 中耳中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。
2） 鼓窦鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。
鼓窦向前与鼓室相通，向后通乳突小房。
鼓窦上方以鼓窦盖与颅中窝相隔，是乳突小房与鼓室相通的要道，也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖2. 中耳中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。
3） 乳突乳突腔呈蜂窝状，内含许多形态不一、大小不等的小房，且各小房彼此相互连通，其内由无纤毛黏膜覆盖。
乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。
耳部解剖ppt课件
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从上向下分别为半规管凸、面神经 管凸、卵圆窗、岬部、圆窗龛、与 面神经管同高而在其前方的匙突。 在鼓岬部有直线形沟，即鼓室神经 所在处。
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前壁
（3）前壁：上方是耳咽管鼓室 口，内下方是颈内动脉后壁 的薄骨板。
28
（4）后壁：上宽下窄，上方有鼓窦 开口，开口底部有砧骨窝，内侧 相当于卵圆窗平而有锥隆起，镫 骨肌由此处伸出。 （5）上壁：是一薄骨板，将鼓室与 颅中凹隔开。 （6）下壁：也是一薄骨板，将鼓室 与颈静脉球隔开。
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中耳
中耳包括： 鼓室、咽鼓室、鼓窦及乳 突4部分。
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鼓室
（一） 鼓室：是颞骨内不规则 的含气的腔，位于鼓膜和内 耳外侧壁之间。鼓室向前经 耳咽管与鼻咽腔相通，向后 借鼓窦入口与鼓窦和乳突气 房相连。
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以鼓膜紧张部为上、下边缘为界， 将鼓室分为3部： 上鼓室：即鼓膜紧张部上缘以上的 鼓室部分。
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鼓部
（2） 鼓部：在岩部之外，鳞
部之下，乳突部之前，鼓部 的后上面形成骨性外耳道的 大部分，鼓部的前下面则形 成下颌凹的后壁。骨部内侧 端有一小沟，称鼓沟，鼓膜 即附着于此。 大小不一。其叶面后缘处有 一较大的孔，称乳突孔，侧 窦与颅外静脉之间的导血管 由此通过。 （4） 岩部：又称锥体，嵌在 枕骨与蝶骨之间。
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2、鼓室的内容： （1） 听骨：锤骨、砧骨、镫 骨 （2） 鼓室的肌肉：鼓膜张肌、 镫骨肌 （3） 鼓室的血管和神经
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鼓窦：是上鼓室与乳突之间较 大的含气腔，乳突手术的主要 解剖标志。
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（一） 乳突：初生时乳突不存在， 以后逐渐发育并气化，形成许多 大小不同、形状不规则的气房。 按气化的情况分为四种类型：气 化型、板障型、硬化型、混合型