癌症化疗患者便秘的护理
肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策
肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策摘要]本文通过综合整理肿瘤病人化疗后便秘发生的因素，提出了相关护理对策，旨在促进化疗后肿瘤病人的健康。
[关键词]:肿瘤;化疗;便秘;原因;护理对策便秘是肿瘤病人在接受化疗后可能会并发的常见症状之一。
便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅，困难 [1]。
肿瘤患者化疗后身体抵抗能力降低，消化功能下降，容易发生便秘，会产生较大痛苦，对化疗的顺利开展产生不良影响[2]。
因此我们应高度重视化疗后肿瘤病人出现便秘的症状，尽早进行干预，让患者少受病痛折磨，早日康复。
1. 便秘原因分析1.1 疾病因素一方面，本身患有消化系统肿瘤疾病的病人，他们的正常排便活动往往会受到影响；另一方面，肿瘤患者化疗后身体抵抗能力降低，消化功能下降、肠道功能紊乱，容易发生便秘[2]。
1.2 心理因素心理因素会很大程度上影响排便[3]，突如其来的肿瘤疾病会给患者带来沉重的打击[4]，加之患者了解化疗是一个长久而艰苦的过程，这往往会使其丧失信心，求生意志驱之淡泊，难以积极配合治疗。
再者，病痛折磨和高额的治疗费用会给其带来巨大的心理压力，患者容易出现焦虑、恐惧、郁郁寡欢等负面情绪，从而引起身体活动减少、肠道蠕动不足、自主神经冲动传导缓慢等生理反应,导致便秘。
1.3 药物因素在化疗期间，肿瘤患者使用的一些具有其他治疗目的的药物，如止痛剂、利尿药、脱水药等，都会带来改变肠道正常功能的副作用，导致便秘。
1.4 饮食因素由于化疗的特殊性，肿瘤患者往往摄入精细少渣的食物，肠道蠕动也相对缓慢，这都增加了便秘的风险。
加之，家属出于对患者的关心，往往会给患者提供营养过剩的饮食，导致患者摄入过多的热量、蛋白质、脂肪，摄入过少的纤维素，忽略了饮食的均衡性，对正常的排便活动造成影响。
1.5 缺乏适当的活动适当的活动可以满足化疗后肿瘤患者肌肉张力的维持，加速肠道蠕动，使患者能够正常排便。
癌症患者化疗便秘的护理
癌症患者化疗便秘的护理摘要：目的：探讨分析癌症患者化疗便秘的护理效果。
方法：用于本次临床研究的56例癌症化疗患者是由我院自2014年7月至2015年7月这段期间内收治的，将这56例患者随机分成观察组28例和对照组28例，对观察组的28例患者在常规护理的基础上实施综合性护理，对对照组的28例患者只实施常规护理，观察比较两组患者的便秘发生情况和护理满意情况。
结果：观察组的28例患者中发生便秘的共有2例，对照组的28例患者中发生便秘的共有8例，观察组患者中发生便秘的人数明显比对照组少，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的28例患者中对护理感到满意的共有27例，对照组的28例患者中对护理感到满意的共有22例，观察组患者中对护理感到满意的人数明显比对照组多，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对癌症化疗患者实施综合性护理能够有效减少其便秘的发生，提高患者满意率，值得广大护理人员在临床上应用和推广。
关键词：癌症；化疗；护理为了研究癌症患者化疗便秘的护理效果，现将我院自2014年7月至2015年7月这段期间内收治的56例癌症化疗患者作为临床研究对象，将这56例患者随机分成观察组28例和对照组28例，对观察组的患者在常规护理的基础上实施综合性护理，对对照组的患者只实施常规护理，观察比较两组患者的便秘发生情况和护理满意情况，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料用于本次临床研究的56例癌症化疗患者是由我院自2014年7月至2015年7月这段期间内收治的，将这56例患者随机分成观察组28例和对照组28例。
观察组的28例患者中，男性患者共有19例、女性患者共有9例；年龄在45-88岁之间不等，平均年龄（63.2±7.4）岁；癌症类型为肺癌的共有6例、胃癌的共有7例，胰腺癌的共有2例、肝癌的共有4例、乳腺癌的共有1例、结直肠癌的共有5例、食管癌的共有2例、鼻咽癌的共有1例。
肿瘤化疗患者护理问题及措施
肿瘤化疗患者护理问题及措施
肿瘤化疗患者的护理涉及多个方面的问题，需要采取相应的措施来解决。
感染风险：化疗药物可能会削弱患者的免疫系统，使患者容易感染。
措施：保持患者的居住环境清洁，定期通风，减少人员流动，避免患者接触感染源。
口腔溃疡：化疗药物可能导致口腔溃疡。
措施：保持患者口腔卫生，使用软毛牙刷和漱口水，定期检查口腔，及时处理口腔问题。
恶心和呕吐：化疗药物可能引起恶心和呕吐。
措施：指导患者避免油腻、辛辣食物，尽量少食多餐，保持充足的水分摄入。
疲劳：化疗药物可能引起疲劳。
措施：鼓励患者适当休息，进行适度的运动，保持良好的作息时间。
心理问题：化疗过程可能给患者带来心理压力和焦虑。
措施：与患者进行沟通，给予安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
药物外渗和静脉炎：化疗药物可能对血管有刺激作用。
措施：选择合适的血管和注射部位，避免药物外渗和静脉炎的发生。
骨髓抑制：化疗药物可能抑制骨髓功能，导致白细胞、
血小板减少。
措施：定期监测血常规指标，及时处理骨髓抑制问题。
脱发：化疗药物可能导致脱发。
措施：向患者解释脱发的原因，鼓励患者戴帽子或假发，提供心理支持。
便秘和腹泻：化疗药物可能影响消化系统功能。
措施：指导患者保持饮食健康，多摄入高纤维食物，避免便秘或腹泻的发生。
疼痛：肿瘤或化疗可能导致疼痛。
措施：评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物治疗和心理支持。
总之，肿瘤化疗患者的护理需要全面、细致的关注和处理各种问题，以确保患者的舒适和安全。
化疗期护理+饮食 便秘终于好了
化疗期护理+饮食便秘终于好了“便秘”看似不是大毛病，但是真的很痛苦，尤其是化疗期容易出现便秘，难受得坐立不安，吃不下东西，太影响身体恢复了。
我们其实是做了很多准备的，就是为了防止便秘，我们一方面吃着含有丰富益生菌、膳食纤维的基能营养粉，调理肠胃（化疗会杀灭肠道内益生菌，使肠道菌群紊乱，造成便秘的情况），一方面在饮食上下了功夫，在一日三餐中加入了豆芽、海带、白萝卜、菠菜、芹菜、蜂蜜、香蕉、红薯等，都有很好的通便作用。
双管齐下，老爸确实少受了很多罪。
老爸还去跟病友分享经验，顺道炫耀一下儿女的用心。
⭐️我们根据医生的建议结合书上的指导，做了科学的饮食安排：1⭐️除了上面说的那些食材，还可以食用红薯，既有营养又可抗癌；玉米、胡萝卜含有丰富的矿物质和维生素，对便秘也有一定疗效。
2⭐️服用蜂蜜既清热又解毒，还可减少化疗药物的毒性，患者坚持长期服用可预防便秘的发生。
3⭐️保证足够的饮水量，每日清晨起床后饮温开水400～500毫升，以保证机体有足够的水分润肠软便。
4⭐️养成定时排便习惯。
⭐️推荐缓解便秘的食谱：原料：黄豆芽150克，西芹150克，彩椒1个，盐、醋、白糖、香油各适量。
做法：1.摘去黄豆芽的根须，清洗干净；芹菜去叶，洗净切小段；彩椒去蒂、籽，洗净切丝。
2.将黄豆芽、西芹分别放入沸水锅中烫到断生，捞出，用凉开水漂凉，捞出，沥干水后装盘。
3.将所有原料拌匀即可食用。
原料：白萝卜300克，香葱50克，蒜末、盐、白糖、姜末、植物油各适量。
做法：1.将香葱去根、老皮和黄叶，洗净，切末；白萝卜洗净，切成滚刀块。
2.油锅烧热，爆香葱末、姜末，放入白萝卜块煸炒几下，加入盐、白糖和少许水，炒匀后盖上锅盖。
3.用中火烧至萝卜块酥软，锅中汤汁近干时，放入蒜末，炒匀后盛入盘中即可。
原料：羊肝50克，粳米50克，胡萝卜80克，料酒、姜汁、盐各适量。
做法：1.羊肝洗净，切成小丁，用料酒、姜汁腌渍10分钟；胡萝卜去皮洗净，切成小丁。
肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施
针对肿瘤患者的便秘问题，应采 取综合护理措施，包括饮食调整 、增加运动、心理疏导等，以缓 解患者的症状，提高生活质量。
研究不足与展望
当前研究对肿瘤患者便秘的机制尚不完全明确，需要进一步探讨和研究 。
对于便秘的治疗和护理方法，仍需进一步研究和验证，以确定最佳的治 疗方案和护理措施。
未来可以进一步探讨中医药在肿瘤患者便秘治疗中的应用，以及开展更 多针对不同肿瘤类型和不同治疗方式的便秘研究，为临床提供更多参考 依据。
THANKS.
化疗药物可直接对肠道产生毒性作用，导致肠黏膜受损，影响肠道功能，引起 便秘。
药物引起的恶心、呕吐
化疗药物可引起恶心、呕吐等不良反应，使患者食欲减退、进食量减少，导致 粪便形成减少，引起便秘。
手术及放疗的影响
手术对肠道的影响
肿瘤手术可能切除部分肠道，导致肠 道蠕动减慢，引起便秘。
放疗对肠道的影响
放疗可导致肠道炎症、水肿等不良反 应，影响肠道功能，引起便秘。
在必要时，可以使用药物治疗便秘，如轻泻剂、 灌肠剂等。但需在医生的指导下使用，注意药物 的副作用和依赖性。
肿瘤患者便秘的药
04
物治疗及注意事项
药物治疗原则
根据便秘程度和病因选择合适药物
01
医生需根据患者的具体情况，选择适合的药物治疗方案，包括
药物类型、剂量和使用频率等。
短期用药
02
尽量避免长期使用便秘药物，以避免药物依赖和肠道功能紊乱
患者心理因素及生活习惯的影响
心理压力
肿瘤患者可能存在心理压力，导致便秘。心理压力可影响肠道蠕动，使粪便不易 排出。
生活习惯不良
肿瘤患者可能存在不良的生活习惯，如饮食不规律、缺乏运动等，这些因素均可 导致便秘。
便秘的护理常规
便秘的护理惯例
【护理评估】
1、排便间隔时间、大便性质、便后有无出血。
2、既往饮食习惯。
3、心理社会情况。
【护理举措】
1、鼓舞并指导患者依据病情做适合腹肌锻炼，有益于促使肠蠕动。
2、指导患者进行通便的腹部按摩。
3、指导或辅助病人正确的使用简略通便法，如使用开塞露、缓泻剂。
4、化疗患者使用化疗药物前，用药时期、用药后饮用酸牛奶。
5、供给隐蔽的环境。
6、病情察看，做好护理记录。
【健康指导】
1、指导患者正确选择食谱，改变既往不良饮食习惯。
2、饮食应富含粗纤维、多饮水、忌辛辣、煎炸食品，勿进食生冷。
3、每日晨起温开水冲服蜂蜜水一杯或冷开水一杯。
4、养成准时排便的习惯，即便无便意也坚持准时蹲厕。
5、便秘者切忌滥用泻药。
6、适合运动，防止久坐、久卧。
7、给与心理劝导，除去疑虑，保持乐观的情绪。
缓解肺癌患者化疗后便秘症状
缓解肺癌患者化疗后便秘症状
来源：飞华健康网
邮件内容：
化疗后的肺癌患者，可能会出现便秘，同时常伴有食欲减退及腹胀等症状，这是由进食不多、食物过于精细而缺乏纤维素、缺少活动、麻醉剂的使用及精神紧张等多种原因引起。
要改善这种症状，肺癌患者可以按如下建议做，可能会对患者有所帮助。
正文：
化疗后的肺癌患者，可能会出现便秘，同时常伴有食欲减退及腹胀等症状，这是由进食不多、食物过于精细而缺乏纤维素、缺少活动、麻醉剂的使用及精神紧张等多种原因引起。
要改善这种症状，肺癌患者可以按如下建议做，可能会对患者有所帮助。
（1）适当运动。
在患者病情允许的情况下，可协助患者离床活动，如果身体状况许可，应尽可能做一些力所能及的家务，力争生活自理。
这样不仅可增加胃肠道的蠕动，也可调节心情，分散紧张的情绪，改善生活气氛。
（2）定时入厕。
依据过去的排便习惯，即使没有便意，也应按时（或按习惯）入厕诱导排便。
（3）饮食中应含有适量的纤维素，如芹菜、韭菜。
患者应多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，还应多饮水，尤其是晨起应饮200毫升白开水（最好是冷的，若身体不适应可喝温水），这样可有效润滑肠道。
（4）如果3天没有排便，应使用缓泻剂，可用液体石蜡30 毫升口服，每日3次，还可使用开塞露。
（5）大便干结时，可用油类行保留灌肠，以软化粪便，促进排便，或由护理人员进行人工排便处理。
因为肺癌患者便秘和化疗有关，所以患者要积极对症治疗，改善不良症状。
多个国家的临床报告表明，灰树花D组分联合应用化疗药物，可以明显缓解化疗后出现的各种副作用，还可以增强疗效。
这给肺癌患者的康复治疗带来了很大帮助。
化疗导致便秘的护理干预论文
化疗导致便秘的护理干预【中途分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0139-02便秘是接受化疗的癌症患者常见的不良反应之一，其发生率为15％左右[1]，通常伴有腹胀、腹痛、食欲不振，甚至烦躁不安、焦虑等症状。
本科室对收治的115例癌症化疗患者，针对其便秘发生的相关因素进行早期护理干预，以减轻患者便秘及相关症状的发生，提高了生活质量。
1 癌症患者便秘发生的相关因素：①药物的副作用患者化疗期间均同时应用止呕药物，极易引发便秘。
长春碱类化疗药物的神经毒性引起胃肠道平滑肌应激性下降，胃肠道蠕动减弱而致便秘。
②饮食因素化疗患者为了加强营养，常进食精细、低纤维素、高蛋白的食品，且由于食欲下降，摄入量及水分过少，食物残渣相对减少，大便量也较少，不能刺激肠蠕动，粪便不能被充分软化以致便秘。
③缺乏锻炼化疗患者常感疲乏无力，不愿下床活动，导致肠蠕动减弱而致便秘。
④恶心呕吐化疗时由于胃肠道反应，常出现恶心、呕吐，导致所进食物大部分呕出及体内水分丧失，且不思饮食及饮水，使体内水分减少而导致大便少且干结，不易排出。
⑤精神心理因素化疗患者常常出现焦虑紧张情绪，而心理障碍尤其是焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而减弱排便时肛门直肠运动导致便秘。
⑥忽视排便信号患者由于治疗或环境等因素，当出现便意时，有时进行克制或忍耐，而不立即排便，久而久之会使排便反射逐渐消失，继而导致便秘。
2 临床资料选取收治的化疗患者115例，入组条件：①无习惯性便秘者；②无肠道改变者。
其中男53例，女62例，年龄38-76岁，平均年龄49岁。
胃癌35例，乳腺癌33例，淋巴瘤29例，肺癌18例。
经过联合化疗后，有21例发生便秘，有23例发生腹痛、腹胀，15例发生食欲不振和8例发生烦躁，经心理、饮食护理和专科指导，均得到了明显改善或缓解。
评价标准分别于实施干预前和实施护理措施3 d后进行相关指标的评价。
①腹痛、腹胀对于主诉有腹痛、腹胀者，护士进行相应问诊及体查后确认。
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癌症化疗患者便秘的护理
便秘是癌症患者常见并发症之一，其发生率约占15％［1］。
便秘可致患者腹痛、腹胀、食欲不振甚至烦躁焦虑等，临床上这一症状常被医护人员所忽视，以致增加了患者的痛苦，影响了化疗的顺利进行。
1月～12月我科共收住180例癌症化疗患者，将其随机分为对照组和试验组，分别采用常规护理法，针对其便秘发生的相关因素进行护理，旨在探讨一种有效的护理模式，以减轻患者便秘及相关症状的发生，提高其生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料1月～12月我科收住癌症化疗患者共180例，男102例，女78例，年龄14～71岁，中位年龄49岁。
入选条件：（1）化疗前大便正常；（2）无肠道病变。
将入选患者随机分为对照组和试验组各90例。
两组患者在性别、年龄、职业、患病种类、病情、心理状态及用药方案等方面，经统计学处理差异无显著性（均P＞0.05），具有可比性。
1.2方法试验组：自化疗前1天开始，除按肿瘤化疗科护理常规进行护理外，还针对化疗患者便秘发生的相关因考试，大收集整理素采取相应的护理措施。
包括进行化疗及健康定宣教，活动及饮食指导，同时进行心理护理。
对照组：除按肿瘤化疗科护理常规进行护理，不进行其他护理。
2.结果
两组患者化疗1周内排便情况及与便秘相关的生理心理反应情况，见表1.表1两组与便秘相关的生理心理反应情况（略）注：P均＜0.05
3.护理
3.1化疗宣教化疗前详细向患者介绍化疗药物的名称、用法、作用、不良反应及防护措施，使患者有充分的思想准备，配合采取相应的防范措施，以减轻化疗反应，使其保持良好的精神状态，积极配合治疗。
为了减少药源性便秘的发生，还应对患者进行全面的观察和了解，掌握其用药的种类、剂量［2］，同时询问既往排便习惯，因人而异地进行指导及护理。
3.2健康教育重视宣教工作，让患者及家属充分认识保持大便通畅的重要性，根据个体差异，采取相应的护理措施，消除紧张心理并耐心说服训练，使其养成定时排便的习惯。
关心体贴患者，告知平时有便意时不能忍耐和克制，在输液和治疗中及其他不方便的时候出现便意时为其创造良好的排便环境，协助进行排便。
3.3适当运动指导患者进行适当的体育运动，根据每个患者的具体情况为其制定相应的锻炼计划如散步、打太极拳、练气功等。
卧床患者应指导其行腹部按摩，仰卧、全身放松，可主动或被动操作，将一手掌放在肚脐正上方，用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动，促进排便［3］。
3.4指导定时排便锻炼嘱患者每日早餐后排便，即使无便意也应定时蹲便，以养成定时排便的习惯。
指导患者在早晨起床后无论有无便意，都应
用力做排便动作，反复多次，在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加腹压，促进排便；同时要集中精力，不阅读报纸或做其他事情，养成良好的排便习惯。
3.5饮食指导指导患者进清淡易消化饮食，少食多餐，同时增加食物花样，以增进患者食欲。
多食用富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、豆类等食物，以增加肠蠕动。
适当进食有润肠通便作用的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃等［4］，鼓励多饮水，化疗患者饮水保证在～3000ml/d以上，特别是高至每日清晨空腹饮凉水或温开水一杯。
3.6心理护理经常巡视患者，与其交流，了解患者心理状态及大便情况，即使进行相应的护理措施。
帮助患者改善应对行为，减轻烦躁焦虑情绪，保持良好的精神状态，积极配合化疗。
4.讨论
4.1便秘发生的相关因素观察发现癌症化疗患者便秘发生的相关因素主要有以下7个方面。
（1）药物的毒副作用：癌症患者化疗期间几乎均同时应用止吐药物，止吐药物极易引发便秘。
长春碱类化疗药物由于神经系统的毒性也可引起便秘。
（2）饮食因素：癌症化疗患者为了加强营养，所进食物过于精细，食入低纤维高蛋白的食品及摄入水分过少，不能刺激肠蠕动，加之粪便不能被充分软化以致便秘。
（3）缺乏锻炼：化疗患者常疲乏无力，不愿下床活动，活动减少导致肠蠕动减弱，易致便秘。
（4）进食量少：化疗患者由于食欲低下，进食量少，食物残渣相对减少，故大便量也减少。
（5）恶心、呕吐：化疗时由于胃肠道反应，恶心呕吐致所进食物大
量吐出及体内水分丧失，加之不愿喝水使体内水分减少，致大便量少且干结，不易排出。
（6）精神心理因素的影响：化疗患者常出现焦虑、紧张情绪。
而心理障碍尤其是焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而引起排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘［5］。
（7）忽视排便信号：患者由于治疗或环境等因素，当出现便意时有时进行克制或忍耐而不立即排便，这样久而久之会使排便反射逐渐消失，继而导致便秘。
4.2护理措施的作用（1）通过化疗及健康宣教，使患者认识到便秘对身体的不良影响及保持大便通畅的重要性，自觉养成了早饭前、后定时排便的习惯。
由表1可见，试验组患者便秘发生率明显降低，与对照组有高度差异性。
（2）进易消化饮食，少食多餐，有利于食物消化吸收，减轻腹胀；食物多样化，可改善患者食欲；含纤维素食物及润肠通便食物的摄入，可刺激肠蠕动，促进排便；水分摄入增加，一方面可增加尿量，促进化疗毒素排出，减轻化疗毒副作用，另一方面可充分软化大便，易于排出；清晨空腹饮温开水，可刺激胃�D结肠反射而促进排便［6］。
试验组患者不仅便秘减轻，食欲也明显改善，两组患者腹痛、腹胀及食欲不振比较差异具有统计学意义。
（3）患者进行适当的体育锻炼，特别是适当的有氧锻炼不仅可增体质，增加肠蠕动，促进排便，还有助于促进食欲。
观察发现化疗患者便秘发生率高于文献报道，经护理患者便秘及其相关症状的发生率明显降低，但仍有部分患者发生便秘，出现腹痛、腹胀、食欲不振，需口服缓泻剂或给予灌肠。
这可能与近年来抗5-HT类止吐药物的广泛应用有关，观察发现此类药物均可引发程度不等的便秘。
这需要进行进一步的观察，尽量为患者选择致便秘作用较轻的药物。