《药学综合》4常见病症的自我药疗
执业药师知识点总结归纳
执业药师知识点总结归纳由于您没有提供具体的执业药师知识点范围（例如：药学综合知识与技能、药事管理与法规、药学专业知识一、药学专业知识二等），以下为您以药学综合知识与技能为例，简单做一些知识点总结归纳：一、常见病症的自我药疗。
1. 发热。
- 正常体温范围：腋下温度36.0 - 37.0℃；口腔温度36.3 - 37.2℃；直肠温度36.5 - 37.7℃。
- 非处方药：对乙酰氨基酚、布洛芬等。
对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用较弱，但对胃肠道刺激小；布洛芬镇痛作用较强，抗炎作用也较强，胃肠道反应较对乙酰氨基酚稍多。
- 用药注意事项：避免同时使用两种以上的解热镇痛药，以免增加肾毒性；服用解热镇痛药时不要饮酒，否则会加重对肝脏的损害。
2. 疼痛。
- 头痛。
- 紧张性头痛：可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。
- 偏头痛：发作期常用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦等；预防性用药可选用普萘洛尔、氟桂利嗪等。
- 痛经。
- 原发性痛经：非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等有效。
- 用药注意：连续服用非甾体抗炎药一般不超过5日。
3. 咳嗽。
- 咳嗽的分类。
- 干咳：无痰或少痰，可选用右美沙芬等镇咳药。
- 湿咳：有痰，应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，如氨溴索、氯化铵等祛痰药可促进痰液排出。
- 用药注意：可待因有成瘾性，仅在其他镇咳药无效时短期使用。
4. 消化不良。
- 非处方药。
- 食欲缺乏者可选用维生素B1、干酵母片等。
- 消化酶不足者可选用胰酶片、多酶片等。
- 胃肠动力不足引起的腹胀可选用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
- 用药注意：多潘立酮可能引起锥体外系反应，12岁以下儿童慎用。
二、药品的正确使用方法。
1. 口服药。
- 服药时间。
- 空腹：指餐前1小时或餐后2小时，如驱虫药阿苯达唑宜空腹服用。
- 饭前：指饭前15 - 30分钟，如胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾。
- 饭后：指饭后15 - 30分钟，如非甾体抗炎药减少对胃黏膜的刺激。
四、常见病症的自我药疗(最佳选择题)
四、常见病症的自我药疗(最佳选择题)一、最佳选择题：题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。
1．下列用于解热的药物中属于处方药的是A．对乙酰氨基酚(扑热息痛)B．阿司匹林C．安乃近D．布洛芬E．贝诺酯正确答案:C2．作为治疗沙眼的药物，酞丁安的最大的弊端是A．有致畸性B．具难溶性C．有光敏性D．有刺激性E．有耐药性正确答案:A解题思路：考察重点是对沙眼治疗药物酞丁安的特点的掌握。
酞丁安有致畸性，育龄妇女慎用；妊娠期妇女禁用。
3．推荐治疗痛经用的解热镇痛药是A．阿托品B．黄体酮C．布洛芬D．山莨菪碱E．比沙可啶正确答案:C解题思路：考察重点是对推荐治疗痛经用的解热镇痛药品的掌握。
解热镇痛药布洛芬治疗痛经镇痛作用较强，作用持久。
4．体温超过多少时为高热A．37℃B．38℃C．39℃D．40℃E．42℃正确答案:C5．全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死，复温时可见血泡，皮肤变色，最后呈黑色。
此类冻伤为A．1度冻伤B．2度冻伤C．坏疽型冻伤D．红斑型冻伤E．水疱型冻伤正确答案:C6．鼻窦炎的急性期应尽早采用足量何种药物治疗A．解热镇痛药B．抗过敏药C．抗菌药D．局部血管收缩剂E．抗炎药正确答案:C7．铁剂的治疗宜选择一日口服多少毫克元素铁较好A．150mgB．180mgC．210mgD．240mgE ．270mg正确答案:B8．镇咳药连续口服一般不应超过A．1天B．2天C．3天D．5天E．7天正确答案:E9．自我医疗的核心是A．非处方药的使用B．人人享有医疗保险C．个人应对自己的健康负责D．自我护理E．自我保健正确答案:C10．以下"助消化药使用注意事项"中，叙述不正确的是A．送服时不宜用热水B．胰酶不宜与碳酸氢钠同服C．干酵母服用过量可能发生腹泻D．胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服E．不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用正确答案:B解题思路：因为与等量碳酸氢钠同服可增强胰酶疗效。
第四章 常见病症的自我药疗
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执业药师考试辅导《药学综合知识与技能》第四章 （康老头痛：长期精神比较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片。 2.有反复性偏头痛：推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒 马曲坦、佐米曲坦。 3.三叉神经痛：可首选服用卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等药物。
二、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛与头痛的区别 （一）偏头痛 偏头痛不同于头痛，其发作是由于血管的舒缩功能不稳定，血管收缩与舒张功能发生障碍，及某 些体内物质暂时性改变所致的暂时性的头痛。 偏头痛始发于儿童期，60%～70%为青少年女性，年龄多在10～30岁，在部分儿童中也有罹患。头 痛的特征通常是持续性、反复性或搏动性的，以在颞部和额部最为严重，头痛往往是单侧的，常在睡 醒时发生，同时伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、对刺激敏感；此外，尚可出现腹泻、头晕、水肿、面 色苍白或出汗等症状。 （二） 紧张性头痛 一般与焦虑、抑郁、妄想等精神因素有关，若追问病史，患者可由人际关系紧张、工作不顺利、 心情压抑、愿望难以实现等诱发因素。上述因素可致头、颈部肌纤维持续紧张，相应部位的血管收缩 或扩张，致痛物质释放等，出现轻、中度头痛，头痛可扩散至颈、肩、背部，痛时局部可有麻木、发 硬、紧绷感。 （三）三叉神经痛 发作常无预兆，疼痛限于三叉神经所支配的范围。一侧面部（颞侧）有反复发作性、短暂性、阵 发性剧痛，性质如闪电样、烧灼样、针刺样痛，难以忍受，可由洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽动作而诱 发。
三、药物治疗 基本上为对症治疗，即服用药物将体温降至正常。《国家非处方药目录》中收录的解热镇痛药的 活性成分有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯等。 （一） 非处方药 1.对乙酰氨基酚：（扑热息痛）对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成 的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下对肝 脏无损害，较为安全有效，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。 2.阿司匹林：服后吸收迅速而完全，解热镇痛作用较强，作用于下丘脑体温中枢引起外周血管扩 张、皮肤血流增加、出汗，使散热增强而起到解热作用。能降低发热者的体温，对正常体温则几乎无 影响。 3.布洛芬：具有解热镇痛抗炎作用，其镇痛作用较强，比阿司匹林强16～32倍；抗炎作用较弱， 退热作用与阿司匹林相似但较持久。其胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激 性最低的。 4.贝诺酯：为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和 解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨 基酚长。 （二） 处方药 5岁以下儿童高热时应紧急退热，可用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔1～2滴，2岁以上儿童每 侧鼻孔2～3滴。
4常见病症的自我药疗
药学综合知识与技能第四章常见病症的自我药疗第一节常见症状的自我药疗8种症状细目要点1.发热（1）发热的指标与病因（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示2.头痛（1）头痛所提示的先兆症状（2）药物治疗（3）用药与健康提示3.咳嗽（1）咳嗽的临床表现与分型（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示4.消化不良（1）消化不良的病因（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示5.腹泻（1）腹泻的分型（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示6.便秘（1）便秘的病因（2）临床表现与分型（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示7.痛经（1）临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示8.鼻黏膜肿胀（1）鼻黏膜肿胀的病因（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示一、发热▲总结发热的非处方用药：①对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热药首选，胃肠刺激小②阿司匹林对正常体温无影响，胃肠刺激大③布洛芬胃肠刺激最小，但心、肾功能不全者慎用④贝诺酯为对乙酰氨基酚和阿司匹林的酯化物，结合二者优点。
▲用药与健康提示①纯属对症治疗②胃肠刺激、餐后服③出血倾向者禁用④有交叉过敏反应⑤自用药不超3天二、头痛▲总结头痛所提示的先兆症状：1.急性感染性发热——最常见2.高血压、粥样硬化、突然剧烈头痛、眼后部剧痛、一侧瞳孔扩张、一只眼视力下降、恶心、复视、口角麻木、失语——脑血管破裂3.一侧瞳孔改变、一只眼突然失明——动脉瘤、颈动脉病变4.早晨头痛，由咳嗽、打喷嚏引起、口角麻木、失语——脑肿瘤5.脖子硬——脑膜炎（一）非处方药（务必牢记）▲与解热相同，都用解热镇痛抗炎药，首选都是对乙酰氨基酚（扑热息痛），若精神紧张，可合用谷维素、维生素B1（二）头痛处方药▲反复偏头痛，麦角胺咖啡因▲三叉神经痛，卡马西平三、用药与健康提示①精神紧张加用谷维素、维生素B1（缺乏可致丙酮和乳酸堆积）；②解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差；③有胃肠道刺激性，餐后服；④阿司匹林有抗凝血作用，可致阿司匹林哮喘，出血倾向者、支气管哮喘者慎用。
自-4药学综合知识与技能常见病症的自我药疗
药学综合知识与技能常见病症的自我药疗一、最佳选择题：题干在前，选项在后。
有A、Ｂ、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。
1.下列用于解热的药物中属于处方药的是Ａ．对乙酰氨基酚(扑热息痛) Ｂ.阿司匹林Ｃ.安乃近Ｄ．布洛芬Ｅ.贝诺酯2.作为治疗沙眼的药物，酞丁安的最大的弊端是A．有致畸性 B.具难溶性Ｃ.有光敏性Ｄ.有刺激性 E.有耐药性3.推荐治疗痛经用的解热镇痛药是Ａ．阿托品 B．黄体酮Ｃ．布洛芬Ｄ.山莨菪碱 E.比沙可啶4.体温超过多少时为高热A．37℃Ｂ.38℃ C.39℃ D．40℃Ｅ.42℃5．全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死,复温时可见血泡,皮肤变色，最后呈黑色。
此类冻伤为A．１度冻伤 B.２度冻伤 C.坏疽型冻伤Ｄ.红斑型冻伤E．水疱型冻伤６．鼻窦炎的急性期应尽早采用足量何种药物治疗Ａ．解热镇痛药 B．抗过敏药 C．抗菌药Ｄ．局部血管收缩剂Ｅ.抗炎药７.铁剂的治疗宜选择一日口服多少毫克元素铁较好A.150mｇB.180mg Ｃ．２10mg Ｄ．24０mg E.２70mg8．镇咳药连续口服一般不应超过A．1天 B.2天Ｃ．3天 D.5天 E．７天９.自我医疗的核心是A.非处方药的使用B.人人享有医疗保险C.个人应对自己的健康负责D．自我护理 E．自我保健1０．以下＂助消化药使用注意事项＂中，叙述不正确的是A．送服时不宜用热水 B．胰酶不宜与碳酸氢钠同服C．干酵母服用过量可能发生腹泻Ｄ．胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服E．不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用１1.治疗头痛的非处方药应首选Ａ.对乙酰氨基酚 B．阿司匹林Ｃ.谷维素Ｄ.布洛芬 E.维生素Ｂ12．在治疗手足浅表性真菌感染过程中,应用肾上腺皮质激素注意事项的正确标示是Ａ.在体股癣治疗前应用B．在体股癣治疗前禁止应用 C．在体股癣尚未根治前应用D．在体股癣尚未根治前禁止应用 E．在对体股癣进行其他治疗前禁止应用13．使用地塞米松粘贴片或甲硝唑含漱剂治疗口腔溃疡的主要不良反应是Ａ．食欲缺乏 B.偶见口干 C．使牙齿着色 D．恶心、呕吐、腹泻等Ｅ．频繁或长期应用引起继发的真菌感染14．下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收A．四环素Ｂ.胰酶 C.碳酸氢钠Ｄ．牛奶、蛋类 E．肉类、果糖、氨基酸、脂肪15．下列用于解热的药物中,胃肠刺激性最小的是A．对乙酰氨基酚(扑热息痛) B．阿司匹林 C.阿苯片 D.布洛芬 E.贝诺酯16．常用缓泻药的作用机制不包括Ａ.容积性 B．刺激性 C.润滑性D．膨胀性Ｅ.溶解性17.下列足癣类型中，以冬季多见或加重的是A.间擦型 B．水疱型Ｃ.鳞屑型D．角化型 E.体癣型18.以下有关双歧三联活菌胶囊治疗腹泻的机制的叙述中，最正确的是Ａ．补充正常的细菌 B.减少腹胀和腹泻 C．防止蛋白质发酵Ｄ．抑制肠内腐败菌生长 E.维持肠道正常菌群的平衡１9.荨麻疹多与变态反应有关，大多数属于A.Ⅰ型(速发型)反应Ｂ．Ⅱ型（细胞毒性)反应C．Ⅲ型(免疫复合物型）反应D.急性荨麻疹 E．慢性荨麻疹20．解热镇痛药用于解热一般不超过3日的主要原因是A．以免引起肝、肾损伤 B.以免引起胃肠道的损伤Ｃ．特异体质者用后可能发生皮疹D．引起外周血管扩张、皮肤出汗Ｅ．退热属对症治疗，可能掩盖病情２1．下列治疗咳嗽所使用的镇咳药中,属于处方药的是A.可待因Ｂ.氨溴索C．苯丙哌林 D.右美沙芬Ｅ.羧甲司坦２2.缓泻药连续使用不宜超过A．1天 B.2天Ｃ.3天Ｄ.５天 E．７天23.以下所列滴眼剂中，不适宜用于治疗沙眼的滴眼剂是Ａ．0.5％红霉素眼膏 B.0.5％硫酸锌滴眼剂 C.0．１%酞丁安滴眼剂D.2%色甘酸钠滴眼剂E.10%磺胺醋酰钠滴眼剂24.以下有关抗过敏药治疗荨麻疹的注意事项的叙述中，不正确的是A．不宜同时服用镇静催眠药 B.妊娠期和哺乳期妇女应慎用C．６岁以下儿童慎用阿司咪唑等 D．用药2日后仍不见疗效时应及时去医院诊治E．驾车、高空作业、精密机械操作者工作前不得服用2５.下列哪个不是慢性咽炎的临床表现Ａ．咽喉部不适、干燥、发痒、疼痛或有异物感B．清晨起床后常会吐出微量的稀痰，伴有声音嘶哑C．常伴有发热Ｄ.有刺激性咳嗽 E．病程长,症状常反复26.以下所列解热镇痛药中，属于处方药的是A.安乃近B.布洛芬 C．贝诺酯D．阿司匹林 E．对乙酰氨基酚27．锌有助于减轻炎症和促进痤疮愈合,治疗寻常痤疮用锌的最佳剂量是A．每次3～４mg B．每日3～４mg C.每日3０～40mg D.每次30～4０ｍｇＥ.每日300~40０mg28．下列关于自我药疗叙述正确的是Ａ.自我药疗是指在没有经济条件的情况下，自己应用非处方药，用以缓解轻度、短期的症状及不适，或治疗轻微的疾病Ｂ.自我药疗是指在远离医疗机构的情况下，自己应用非处方药,用以缓解轻度、短期的症状及不适，或治疗轻微的疾病C．自我药疗是指在没有医师或其他医务工作者的指导下,恰当地应用非处方药,用以缓解轻度、短期的症状及不适，或治疗轻微的疾病D.自我药疗是指在没有医师或其他医务工作者的指导下,恰当地应用药物,用以缓解轻度、短期的症状及不适，或治疗轻微的疾病Ｅ.自我药疗是指在不能及时到医院就医的情况下，自行用药,以缓解轻度、短期的症状及不适,或治疗轻微的疾病29．治疗脓疱疮以外用药涂敷为主的机制是A．伴随有全身症状者少 B.高锰酸钾溶液具有杀菌作用Ｃ．脓疱疮痂皮不厚可直接涂敷药物 D．口服抗菌药物患处达不到有效药物浓度E．脓疱疮好发于头、面颊、颈或四肢等部位３0.应用抗过敏药几天后不见疗效应及时去医院诊治Ａ．1天 B.2天 C.３天 D.5天 E．７天３1．自我医疗的基础是Ａ．执业药师 B．药品 C.社会药店 D.非处方药 E.家庭32．治疗非细菌性结膜炎应选用A.碘苷滴眼剂 B．硫酸锌滴眼剂 C．羟苄唑滴眼剂D．酞丁安滴眼剂 E.磺胺醋酰钠滴眼剂3３．以下所列抗过敏药中,归属处方药的是A．赛庚啶 B.氯苯那敏Ｃ．阿司咪唑 D．盐酸异丙嗪E．盐酸苯海拉明34.以下所列手足癣中，不适宜内服抗真菌药伊曲康唑与特比萘芬治疗的是A.间擦型足癣Ｂ.水疱型足癣Ｃ．糜烂型足癣Ｄ.鳞屑型足癣 E.角化皲裂型足癣35.解热镇痛药和解痉药用于痛经治疗连续使用不宜超过Ａ．1天 B.2天 C．3天 D.5天 E．7天36．铁制剂主要从什么部位吸收A.胃B.小肠下部C．十二指肠 D.结肠Ｅ.直肠３7.下列哪个药是退热的首选A．对乙酰氨基酚(扑热息痛)ﻩB.阿司匹林Ｃ．安乃近 D．布洛芬 E.贝诺酯3８.下列关于解热药的使用叙述错误的是A．退热属对症治疗,可能会掩盖病情 B.应严格掌握用量，避免滥用，老年人应减量Ｃ．多数宜在餐后服用 D.阿司匹林无致畸作用，但由于可导致出血，故不宜在妊娠的最后2周使用Ｅ.解热镇痛药大多有交叉过敏反应39.感冒药连续使用不得超过A.１天Ｂ.2天Ｃ．３天 D.５天 E．７天40．下列铁制剂中，含铁量最高的是A．硫酸亚铁 B．乳酸亚铁 C.琥珀酸亚铁D．蛋白琥珀酸亚铁 E．富马酸亚铁４1．解热镇痛药用于解热一般使用应不超过Ａ.1天 B．2天 C.3天 D.5天 E．７天4２．以下有关治疗咽炎的叙述中，最正确的是Ａ.咽喉部位药物容易滞留 B.口服解热镇痛药布洛芬C.感染者宜使用肾上腺糖皮质激素D．感染者应用抗菌药物和肾上腺糖皮质激素E.咽喉部位易于暴露,适宜涂擦、喷雾、含服或含漱等方式给药二、配伍选择题：是一组试题（二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案,选项在前,题干在后。
药学综合知识与技能_第四章 第二节 常见疾病的自我药疗_2012年版
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中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 1、可作为首选退热药、尤其适用于老年人和儿童服用的药品是 A:安乃近
B:布洛芬
C:酮洛酸
D:阿司匹林
E:对乙酰氨基酚
答案:E
2、以下所列药物中，推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方药是 A:谷维素
B:地西泮
C:维生素B1
D:阿司匹林
E:麦角胺咖啡因片
答案:E
3、激惹性腹泻的常见主要病因是
A:直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症
B:变态反应或由肿瘤产生过多激素
C:细菌、真菌、病毒、寄生虫感染
D:肠道正常菌群的数量或比例失去平衡
E: 外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等
答案:E。
药学综合知识与技能：常见病症的自我药疗(涨知识)
药学综合知识与技能常见病症的自我药疗（涨知识）考点３０上感由多种病原体感染而致，感冒的传播途径有两种:①直接接触传染；②由感冒者的呼吸道分泌物而传染。
考点３１流感系由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
主要通过飞沫传播。
考点３２抗感冒药常用的组方搭配有:①解热镇痛药:常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收缩药:例如伪麻黄碱；③抗过敏药:如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明；④中枢兴奋药:咖啡因。
考点３３上感与流感的药物治疗(１)非处方药:①感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等制剂；②卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂；③对伴有咳嗽者，可选服有右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂；④为缓解鼻塞，局部选用１％麻黄素、萘甲唑琳滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等。
(２)处方药:①金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲Ａ型流感病毒有抑制活性；孕妇、神经精神异常、肝肾功能严重受损者禁用；②病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。
可选扎那米韦吸入给药或口服奥司他韦，宜及早用药，在流感症状初始４８ｈ内使用较为有效。
哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。
考点３４上感与流感的用药注意事项(１)抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用! 应严格控制联合应用抗生素的指征(Ｃ反应蛋白阳性，白细胞计数和中性粒细胞计数升高)。
(２)对服用含有抗过敏药制剂者，不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作；含有鼻黏膜血管收缩药(盐酸伪麻黄碱)的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用；含有右美沙芬的制剂对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用；服用含有解热镇痛药制剂时应禁酒，同时注意对老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者，应慎用或禁用。
【考点解析】2018年福建省执业药师《药学综合知识》：常见病症的自我药疗
【考点解析】2018年福建省执业药师《药学综合知识》：常见病症的自我药疗2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！第四章常见病症的自我药疗发热定义：直肠温度超过37.6℃;口腔温度超过37.3℃;腋下温度超过37.0℃;昼夜间波动超过1℃。
特点：昼夜温差<1℃，女性高于男性，新生儿高于儿童，青年人高于老年人。
发热药物治疗：对乙酰氨基酚-退热药首选;<2g/日阿司匹林-降低发热者体温，对正常体温无影响。
婴幼儿发热-阿苯片(阿司匹林+苯巴比妥)布洛芬-镇痛作用更强，胃肠道刺激性最低贝诺酯(对乙酰氨基酚、阿司匹林的酯化物)5岁以下儿童紧急退热-20%安乃近溶液滴鼻用药与健康提示：解热镇痛药属于对症治疗老年人适当减量，注意间隔一定的时间(4-6h)多数解热镇痛药宜餐后服用解热镇痛药用于解热≤3天不宜同时应用2种或2种以上解热镇痛药服药期间，不宜饮酒或饮含有酒精的饮料高热者可以物理降温妊娠或哺乳期妇女不宜应用头痛特点及治疗：抗偏头痛药：麦角胺咖啡因片、罗通定片、苯噻啶、舒马曲坦紧张性头痛伴有情绪障碍者，可给予抗抑郁药;长期精神比较紧张者，推荐谷维素、维生素B1、地西泮片三叉神经痛发作常无预兆。
可由洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽而诱发，首选卡马西平用药与健康提示：游离的维生素B1，对血管性或精神紧张性头痛均有一定的缓解作用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚对慢性钝痛效果好，对创伤剧痛和内脏平滑肌绞痛无效解热镇痛药用于头痛≤5天解热镇痛药宜餐后服用，或与食物同服布洛芬在非甾体类抗炎药中耐受性最好，副作用有尿潴留和水肿，心功能不全者慎用痛经用药与健康提示：病因：内分泌因素、经血不畅、精神因素等临床表现：疼痛、全身症状、精神症状解热镇痛药、解痉药伴有精神紧张者可以口服谷维素解热镇痛药用于痛经≤5天咳嗽的病因：药物不良反应所致：血管紧张素转换酶抑制剂、胺碘酮、肝素、华法林、氢氯噻嗪、呋喃妥因、对氨基水杨酸钠、部分抗肿瘤药咳嗽的用药选择：中枢镇咳药：右美沙芬、喷托维林、可待因末梢镇咳药：苯丙哌林以刺激性干咳或阵咳为主--苯丙哌林、喷托维林剧咳者---苯丙哌林;咳嗽较弱者---喷托维林白日咳嗽---苯丙哌林;夜间咳嗽---右美沙芬感冒所伴随的咳嗽--右美沙芬复方制剂对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽--可待因尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽对呼吸道有大量痰液--羧甲司坦、氨溴索应用镇咳药的同时，宜注意控制感染用药与健康提示：干咳以镇咳为主，湿咳以祛痰为主镇咳药使用时间≤7天右美沙芬-嗜睡，对驾车、高空作业者慎用苯丙哌林-口腔黏膜麻醉，宜整片吞服喷托维林-青光眼、肺淤血、心功能不全慎用，也可造成儿童呼吸抑制，5岁以下禁用美国FDA禁止抗感冒和镇咳用的非处方药用于≤2岁的婴幼儿，对于3岁以下儿童尽量不用消化不良药物治疗：食欲减退者-B族维生素、酵母片胰腺分泌功能不足-胰酶片进食蛋白质过多、偶发消化不良-乳酶生、胃蛋白酶合剂中度消化不良者、暴饮暴食、老年人因胃肠障碍引起的呕吐-多潘立酮精神紧张者-地西泮功能性消化不良伴有嗳气、早饱-西沙必利胆汁分泌不足、消化酶缺乏-复方阿嗪米特肠溶片(阿嗪米特+胰酶+纤维素酶+二甲硅油) 用药与健康提示：助消化药多为酶或活菌制剂，性质不稳定，宜用新鲜制品，冷暗处贮存，送服时不宜用热水酸、碱可降低助消化药的效价多潘立酮-对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血禁用胰酶过量-腹泻、便秘、恶心、皮疹胰酶服用时必须选用肠衣片、整片吞服减弱疗效：酸性环境、阿卡波糖、吡格列酮增加疗效：等量碳酸氢钠、西咪替丁腹泻的分类感染性腹泻--细菌、病毒、寄生虫或食物中毒消化性腹泻--消化不良、吸收不良、暴饮暴食引起炎症性肠病--直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症引起激惹性或旅行者腹泻--外界的各种刺激所致菌群失调性腹泻--多长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素而诱发功能性腹泻--精神紧张、惊吓导致结肠过敏引起用药与健康提示：非感染性急慢性腹泻，首选洛哌丁胺或地芬诺酯(抑制肠蠕动，延长肠内容物滞留时间)洛哌丁胺不能用于发热、便血菌痢的治疗腹痛剧烈时可服用山莨菪碱或颠茄硝苯地平含服，其作用是促进肠道吸收水分，抑制胃肠运动和收缩。
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药学综合知识与技能★第四章常见病症的自我药疗（8~9分）第一节常见症状的自我药疗8种症状细目要点1.发热（1）发热的指标与病因（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示2.头痛（1）头痛所提示的先兆症状（2）药物治疗（3）用药与健康提示3.咳嗽（1）咳嗽的临床表现与分型（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示4.消化不良（1）消化不良的病因（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示5.腹泻（1）腹泻的分型（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示6.便秘（1）便秘的病因（2）临床表现与分型（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示7.痛经（1）临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示8.鼻黏膜肿胀（1）鼻黏膜肿胀的病因（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示一、发热▲总结发热的非处方用药：①对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热药首选，胃肠刺激小②阿司匹林对正常体温无影响，胃肠刺激大③布洛芬胃肠刺激最小，但心、肾功能不全者慎用④贝诺酯为对乙酰氨基酚和阿司匹林的酯化物，结合二者优点。
▲用药与健康提示①纯属对症治疗②胃肠刺激、餐后服③出血倾向者禁用④有交叉过敏反应⑤自用药不超3天二、头痛▲总结头痛所提示的先兆症状：1.急性感染性发热——最常见2.高血压、粥样硬化、突然剧烈头痛、眼后部剧痛、一侧瞳孔扩张、一只眼视力下降、恶心、复视、口角麻木、失语——脑血管破裂3.一侧瞳孔改变、一只眼突然失明——动脉瘤、颈动脉病变4.早晨头痛，由咳嗽、打喷嚏引起、口角麻木、失语——脑肿瘤5.脖子硬——脑膜炎（一）非处方药（务必牢记）▲与解热相同，都用解热镇痛抗炎药，首选都是对乙酰氨基酚（扑热息痛），若精神紧张，可合用谷维素、维生素B1（二）头痛处方药▲反复偏头痛：麦角胺咖啡因▲三叉神经痛：卡马西平三、用药与健康提示①精神紧张加用谷维素、维生素B1（缺乏可致丙酮和乳酸堆积）；②解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差；③有胃肠道刺激性，餐后服；④阿司匹林有抗凝血作用，可致阿司匹林哮喘，出血倾向者、支气管哮喘者慎用。
⑤自用药不超5天。
三、咳嗽（一）非处方药①干咳首选苯丙哌林；②镇咳强度：苯丙哌林>右美沙芬>喷托维林③白天哌林，晚上沙芬；④感冒伴随的咳嗽选沙芬复方制剂（麻美、伪麻美、美伪麻）用药与健康提示▲1.咳嗽分为干咳或湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用。
▲2.镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。
3.对支气管哮喘时的咳嗽，因呼气阻力增加使肺膨胀，肺牵张感受器接受刺激增强，反射性引起咳嗽；同时因支气管阻塞而排痰更加困难，此时宜适当合并应用平喘药，可缓解支气管痉挛，并辅助止咳和祛痰。
4.美国FDA于2007年8月发出警告，禁止将抗感冒与镇咳用的非处方药用于≤2岁婴幼儿，对3岁以下的幼儿尽量不用。
（婴幼儿慎用）5.注意药品的不良反应▲右美沙芬——可引起嗜睡。
▲苯丙哌林——需整片吞服。
▲喷托维林——对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林——儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。
四、消化不良（一）非处方药1.对食欲减退者：维生素B1、维生素B6、干酵母片2.对胰腺、胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者：胰酶片、多酶片3.对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者：胃蛋白酶合剂、乳酶生4.对中度功能性消化不良或餐后伴有上腹痛、上腹胀者，选用胃动力药，多潘立酮片。
（二）处方药（记忆重点）▲①胃动力药，莫沙必利、依托必利；②消化酶缺乏，复方阿嗪米特餐后服。
用药与健康提示①活菌制剂（乳酶生和酵母片）不宜与抗菌药同服，过量可致腹泻。
②胃蛋白酶在弱酸性环境，消化力最强。
③胰酶在碱性中活性好，胰酶可降低阿卡波糖、吡格列酮的降糖疗效。
④多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用。
五、腹泻按照粪便性状分为：粪便呈稀薄水样且量多——为小肠性腹泻；脓血便或黏液便见于——菌痢（以脓为多，血为少）；暗红色果酱样便见于——阿米巴痢疾（以血为多，脓为少）；血水或洗肉水样便——见于嗜盐菌性食物中毒和急性血坏死性肠炎；黄水样便——见于沙门菌属或金葡菌性食物中毒；米泔水样便——见于霍乱或副霍乱；脂肪泻和白陶土色便——见于肠道阻塞、吸收不良综合征；黄绿色混有奶瓣便——见于儿童消化不良。
激惹性腹泻——多为水便、伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部▲总结腹泻的非处方药治疗：①感染性腹泻，首选小檗碱，也可药用炭和鞣酸蛋白②消化不良性腹泻，用治疗消化不良的药因胰腺功能不全：应服用胰酶、多酶片；对摄食蛋白过多而致消化不良者：宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者：选用乳酶生或二甲硅油。
③激惹性腹泻，用蒙脱石，也可合用微生态制剂（双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、双岐三联活菌胶囊）④肠道菌群失调性腹泻，补充微生态制剂▲总结腹泻的处方药治疗①细菌感染性腹泻用沙星②病毒性腹泻用洛韦③腹痛较重或反复呕吐用山莨菪碱、颠茄④激惹性腹泻用硝苯地平⑤非感染性腹泻——抗动力药：首选洛哌丁胺、地芬诺酯也可以。
总结腹泻的用药与健康提示①腹泻要注意补充水分、钾盐和其他电解质。
②盐酸小檗碱（黄连素）不宜与鞣酸蛋白合用。
③微生态制剂主要用于菌群失调性腹泻和激惹性腹泻，不宜与其他药合用。
④药用炭的吸附能力强，不宜与其他药物合用。
六、便秘（一）非处方药（理解的基础上，牢记选药原则，及各药特点）①慢性功能性便秘——容积性泻药，乳果糖，安全性好。
②急性或习惯性便秘——刺激性泻药：比沙可啶，睡前吞服，不得嚼碎。
③紧急情况下的急性便秘——容积性泻药：硫酸镁，作用强烈。
④低张力性便秘——润滑性泻药：甘油栓、开塞露，尤适于老人和孩子。
⑤痉挛性便秘——膨胀性泻药：聚乙二醇粉、羧甲基纤维素钠。
（二）处方药1、欧车前亲水胶——容积性泻药2、酚酞——刺激性泻药（同比沙可啶）用药和健康提示1.依非处方药选用原则选缓泻药▲对长期慢性便秘者——不宜长期大量使用刺激性泻药，可选用容积性泻药乳果糖。
对结肠低张力所致的便秘——于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用甘油栓、开塞露。
对结肠痉挛所致的便秘——可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的数量。
（聚乙二醇粉、羧甲基纤维素钠）2.注意药物的合理使用▲乳果糖——糖尿病患者慎用，对有乳酸血症患者禁用。
▲比沙可啶——有较强刺激性，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症者禁用。
硫酸镁——宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。
腹胀禁用硫酸镁。
3.注意特殊人群用药年老体弱多病的慢性便秘者，最好不要间断。
对老年人应慎用硫酸镁。
妊娠期妇女可用中等剂量乳果糖。
可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。
儿童一般直肠给药，不宜应用缓泻药。
4.缓泻药连续使用不宜超过7d。
5.一般缓泻药可在睡前给药，外用药物甘油栓、开塞露，一般即时应用。
七、痛经（一）非处方药①解热镇痛药：对乙酰氨基酚（发热、头痛的首选药）、布洛芬（镇痛强）②解痉药：山莨菪碱、颠茄③精神紧张：加用谷维素用药与健康提示▲月经期间不宜服用利尿剂（氢氯噻嗪等）。
▲缓解痛经药连续服用不宜超过5 d。
八、鼻粘膜肿胀（一）非处方药（务必牢记常用药物名称）▲总结鼻黏膜肿胀的非处方用药：①口服伪麻黄碱，收缩粘膜血管②麻黄碱、唑啉滴鼻，收缩粘膜血管③打喷嚏、流鼻涕：氯苯那敏、苯海拉明（组胺H受体阻断剂）1用药与健康提示1.麻黄碱、唑啉类：久用可致药物性鼻炎，反应性充血等。
▲应采用间断给药。
2.▲高血压、闭角型青光眼禁用肾上腺素受体激动剂：麻黄碱、唑啉类3.使用时间：▲口服一般连续使用不超过7d，滴鼻剂不超过3d。
4.驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者在▲服用或滴药后4h内不宜从事本职工作。
▲总结常见症状自我药疗的非处方药使用时限（解热、鼻塞滴鼻3天；头痛、痛经5天，其余7天。
）1.解热一般不超过3d；2.头痛一般不超过5d；3.咳嗽一般不超过7d；4.消化不良未明确5.腹泻一般不超过7d6.便秘一般不超过7d7.痛经一般不超过5d8.鼻黏膜肿胀：滴鼻不超过3d，口服不超过7d。
第二节常见疾病的自我药疗14种疾病细目要点1.口腔溃疡（1）临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示2.咽炎（1）临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示3.感冒与流感（1）感冒与流感病原体的区别（2）感冒、流感的临床表现（3）抗感冒药的组方原则（4）药物治疗（非处方药和处方药）（5）用药与健康提示4.缺铁性贫血（1）缺铁性贫血的病因（2）缺铁性贫血的临床表现（3）缺铁性贫血与恶性贫血的区别（4）药物治疗与常用铁剂的特点（5）用药与健康提示5.蛔虫病（1）临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）6.脓疱疮（1）临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示7.寻常痤疮（1）寻常痤疮的病因（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示8.冻伤（疮）（1）临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示9.荨麻疹（1）荨麻疹的病因和分型（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示10.过敏性鼻炎（1）临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示11.阴道炎（1）类型和临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示12.手足浅表性真菌感染（1）临床表现与分型（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示13.沙眼（1）沙眼的病原体（2）沙眼的临床表现与分期（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示14.急性结膜炎（1）临床表现与分型（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示一、口腔溃疡（一）非处方药（记住常用药名）▲总结口腔溃疡的非处方用药：①口服维生素B2和维生素C②甲硝唑含漱剂、口颊片③西地碘含片（华素片）：直接卤化细菌的体蛋白④地塞米松粘贴片（意可贴）：抗炎（二）处方药1.溃疡面积较大时可用10%硝酸银液烧灼溃疡面。
2.对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松、外敷冰硼散。
用药与健康提示①氯己定含漱剂，有刺激性，可使牙齿着色；与阴离子表面活性剂配伍禁忌，含漱后30分钟方可刷牙。
②甲硝唑含漱剂和地塞米松粘贴片可引起继发性真菌感染。
二、咽炎临床表现（了解即可）急性咽炎——常伴有发热慢性咽炎——不发热，病程长，反复发作，不易治愈。