放射医学技术(师)职称考试CTMR影像诊断基础
CT/MR影像诊断基础一、颅脑(一)病变得基本CT表现1、脑实质密度改变与正常脑组织相比,病灶得密度变化分为:(1)高密度灶:指密度高于正常脑组织得病灶,如钙化、血肿、肿瘤等。
(2)等密度灶:指密度类似于正常脑组织得病灶,如亚急性出血、脑肿瘤、脑梗死等。
通常根据脑室、脑池得移位与变形或在周围水肿带得衬托下,可以判断等密度病灶得存在。
(3)低密度灶:指密度低于正常脑组织得病灶,如部分脑肿瘤、囊肿、脑梗死、陈旧性出血、脑水肿或脑脓肿等。
(4)混杂密度灶:指同时存在两种或两种以上密度得病灶,如颅咽管瘤、恶性胶质瘤与畸胎瘤等。
2、结构、形态改变发现病灶后,还应该注意病灶得大小、部位、边缘、数目,病灶内有无出血、坏死,以及病灶周围有无水肿、中线结构就是否有移位、脑室与脑池得大小、形态有无变化等。
3、对比增强改变根据病灶与周围正常组织血供情况得差异,注射对比剂后,会产生相应得密度改变,从而能更好地显示病灶。
(二)颅脑常见疾病得CT表现1、颅脑损伤(头皮软组织伤、颅骨损伤、脑实质损伤)(1)颅骨骨折①颅盖骨折:多为线性骨折、凹陷骨折,骨折片陷入颅腔,压迫脑组织;位于大静脉窦部得骨折。
②颅底骨折:颅底骨折绝大多数就是线性骨折,个别为凹陷骨折;按其发生部位分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
CT表现:CT就是颅骨骨折得主要检查方法,表现为骨折得连续性中断、移位,还可见颅缝增宽分离;并能确定颅内血肿得位置、氛围与周围得脑水肿,以及脑室变形与中线移位等情况。
颅底骨折常累及颅底孔道,从而损伤通过得神经血管,并可发生鼻窦粘膜增厚、窦腔积血;前中颅底骨折多见,前颅底筛板骨折易造成脑膜撕裂,形成脑脊液鼻漏;中颅底骨折易累及视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔与破裂孔。
(2)脑挫裂伤:指颅脑外伤所致得脑组织器质性损伤,包括脑挫伤与脑裂伤。
CT表现:①损伤区局部低密度改变:其大小从几厘米至全脑,形态不一,边缘模糊,白质区明显。
约有1/3为多发病灶。
低密度区数天至数周后,有些可以恢复正常脑组织密度,有些进一步发展为更低得密度区,提示脑组织软化。
挫裂伤重并且范围大者,晚期可出现脑内囊性病灶。
②散在点片状出血:位于低密度区内,形态常不规则,有些可融合为较大血肿。
3～7天开始吸收,1～2个月完全吸收或遗有低密度区。
③蛛网膜下腔出血:较重得脑挫伤常合并有蛛网膜下腔出血,表现大脑纵裂池、脑池、脑沟密度增高。
但数天后密度即减低、消失。
④占位及萎缩表现:挫裂伤范围越大,占位效应越明显。
表现为同侧脑室受压,中线结构移位,重者出现脑疝现象。
水肿高峰期过后,占位征象逐渐减轻,后期出现脑萎缩征象。
⑤合并其她征象:如脑内血肿、脑外血肿、颅骨骨折、颅内积气等。
2、颅内血肿颅脑损伤后引起颅内继发性出血,血液积聚在颅腔内达到一定体积,形成局限性占位性病变,产生脑受压与颅压增高症状,称为颅内血肿。
(1)硬膜外血肿:颅内出血积聚于颅骨与硬脑膜之间。
CT表现:平扫血肿表现为颅骨内板下双凸形(梭形)高密度区,边界锐利,血肿范围一般不超过颅缝(可跨中线),血肿密度多均匀。
后期血块完全液化呈低密度,可见占位效应。
(2)硬膜下血肿:颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间。
CT表现:急性期表现为颅板下方新月形高密度影;亚急性与慢性硬膜下血肿,可表现为高、等、低或混杂密度。
硬膜下血肿范围广泛,不受颅缝限制(但不跨中线),由于常合并脑挫裂伤,故占位效应显著。
(3)硬膜下积液CT表现:可直接显示硬膜下积液,表现为颅骨内板下方与脑表面间薄得新月形低密度区,其密度略高于或等于脑脊液密度。
局部脑回轻度受压。
3、脑血管疾病(1)脑梗死:就是一种缺血性脑血管疾病,常见有脑动脉闭塞性脑梗死与腔隙性脑梗死。
脑动脉闭塞性脑梗死:主要病因就是脑得大或中等管径得动脉发生粥样硬化,继发血栓形成,导致管腔狭窄、闭塞。
CT表现:①脑组织内得低密度区,24小时内CT检查可无阳性表现或仅显示模糊得低密度区。
24小时后CT检查可显示清楚得低密度区,其特点就是低密度区得范围与闭塞血管供血区相一致。
②占位效应:脑梗死后2～5天为脑水肿高峰期,此时可有占位效应。
③脑萎缩:一般在脑梗死1个月以后出现。
腔隙性梗死:就是脑穿支小动脉闭塞引起得深部脑组织得缺血性坏死。
CT表现:基底节区或丘脑区类圆形低密度灶,边界清楚,直径为10～15mm,无明显占位表现,可多发。
4周左右形成脑脊液样低密度软化灶。
(2)颅内出血高血压性脑出血就是指非外伤性脑实质内得自发性出血。
CT表现:①急性期:脑内圆形、类圆形或不规则高密度灶,CT值在50～80Hu,灶周出现水肿,血肿较大者可有占位效应。
②亚急性期:血肿密度逐渐减低,灶周水肿由明显到逐步减轻;血肿周边吸收,中央仍呈高密度。
③慢性期:病灶呈圆形、类圆形或裂隙状,病灶大者呈囊状低密度区。
蛛网膜下腔出血就是由于颅内血管破裂,血液进入蛛网膜下腔所致。
常见原因:动脉瘤破裂。
CT表现:直接征象:脑沟、脑池密度增高,出血量大时呈铸型。
间接征象:脑积水、脑水肿、脑梗死、脑内血肿、脑室内出血、脑疝等。
(3)动静脉畸形(AVM):CT平扫时表现为边界不清得混杂密度病灶,其中可见等或高密度点状、线状血管影以及高密度钙化与低密度软化灶。
增强可显示异常血管与引流血管。
(4)颅内动脉瘤:指颅内动脉得局限性异常扩大。
CT表现:平扫为圆形稍高密度影,边缘清楚,增强有均匀强化,CTA三维立体重建可显示动脉瘤及其与载瘤动脉关系。
(5)颅内肿瘤星形细胞肿瘤就是原发颅内肿瘤最常见得类型,约占60%。
肿瘤主要位于白质内,向外可侵犯皮层。
星形细胞瘤分为1～4级,1、2级分化良好,恶性度低;3、4分化不良,恶性度高。
CT表现:幕上Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤。
大多数表现为脑内均匀得低密度灶,类似水肿,少数为混杂密度病灶;约1/4得病变有钙化;肿瘤边界大多数不清楚。
1、2级分化良好,恶性度低。
Ⅲ、Ⅳ级密度不均匀,肿瘤中得高密度常为肿瘤内出血,钙化出现率很低。
3、4级分化不良,恶性度高。
少突胶质细胞瘤为颅内最易发生钙化得脑肿瘤之一。
CT表现:钙化就是少突胶质细胞瘤得特点,钙化可呈局限点片状、弯曲条索状、不规则团块状。
室管膜瘤起源于室管膜细胞。
CT表现:肿瘤多位于脑室系统内,以第四脑室为多。
肿瘤为等密度或稍高密度,其内可有散在低密度囊变区与高密度钙化。
脑膜瘤为常见得颅内肿瘤,仅次于神经上皮肿瘤。
CT表现:典型表现肿瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜:可有颅骨得增厚、破坏或变薄等脑外肿瘤得征象。
垂体腺瘤按体积分为垂体微腺瘤(＜10mm)与垂体大腺瘤。
CT表现:垂体微腺瘤需冠状位与薄层增强扫描;垂体大腺瘤:肿瘤呈圆形,也可呈分叶状。
冠状位扫描显示肿瘤呈哑铃状,这就是由于伸于鞍上,中部受鞍隔束缚之故。
颅咽管瘤可沿鼻咽后壁、蝶窦、鞍内、鞍上至第三脑室前部发生,但以鞍上多见。
CT表现:肿瘤以囊性与部分囊性为多,CT变化较大。
松果体瘤好发于儿童与青少年。
肿瘤多呈球形,包膜完整,也可浸润生长。
CT表现:松果体生殖细胞瘤于三脑室后部出现,边缘清楚,稍不规则、不很均匀得略高密度灶。
钙化常见而清楚。
听神经瘤就是脑神经肿瘤中最常见得一种。
多起源于听神经前庭支得神经鞘,绝大多数为神经鞘瘤。
CT表现:肿瘤居岩骨后缘,以内耳道为中心。
肿瘤多为类圆形,少数为半月形。
可压迫第四脑室,使其变形闭塞,形成阻塞性脑积水。
脑转移瘤CT表现:肿瘤密度不等,60%～70%得病例为多发,且多表现为很小得肿瘤却有广泛水肿,此为转移瘤得特征。
小病灶大水肿。
二、五官与颈部(一)眼及眼眶1、眼部异物眼眶异物分类:按异物位置分:眼内异物、球壁异物、眶内异物;按异物种类分:金属异物及非金属异物。
按异物吸收X线程度分:不透光异物(阳性异物),如铁屑、矿石等能较完全吸收X线,形成致密阴影;半透光异物,如铅、矿砂等部分吸收X线,形成密度较淡阴影;透光异物(阴性异物),如木屑、竹刺等不吸收X线不显影。
CT表现:CT横断及冠状面可清晰准确地显示眶内异物得位置及异物数量。
CT对不透光与半透光得异物较X线平片敏感,可发现小至0、6mm得铁、铜等金属,对铝等半透光异物,显影最小径为1、5mm。
对一些合金、玻璃碎屑亦可发现,但对木屑、泥沙等透光性异物不能检出。
2、眼眶与视神经管骨折眼眶骨折在头外伤中常见,视神经管骨折多见于复杂颅面部骨折或颅底骨折。
CT表现:常规采用HRCT,能很好地显示骨性结构改变。
视神经管骨折CT表现为视神经管骨质中断移位,视神经变形及继发蝶窦内黏膜增厚或积血。
3、眼部肿瘤性病变(1)视网膜母细胞瘤:为神经外胚层肿瘤,就是婴幼儿最常见得眼球内恶性肿瘤。
CT表现:直接征象:眼球壁肿块突入玻璃体腔,呈类圆形或不规则形,钙化多见,钙化可呈团块状、片状或斑点状,就是本病得特征性表现。
扩散或转移征象:眼球完整性破坏或视神经增粗,视神经管扩大。
(2)泪腺肿瘤:就是眶内肌锥外最常见得原发肿瘤。
CT表现:良性者表现为泪腺窝区肿块,软组织密度,多数均匀,少见钙化,边界光整,泪腺窝扩大,骨皮质呈受压改变,无骨质破坏征象;增强后有明显强化;还可表现为眼球、眼外肌及视神经受压移位。
恶性者边缘不清,密度不均匀,并可见眶壁骨质破坏,肿瘤可侵犯及颅内。
(3)海绵状血管瘤:因肿瘤内有较大得血管窦腔,呈海绵状而命名。
CT表现:眶内肿块,呈圆形、椭圆形或梨形,边界光整,密度均匀,CT值平均55Hu,肿瘤钙化少见;可见眶尖“空虚”征,即眶内肿瘤不侵及眶尖脂肪。
增强扫描得特征性“渐进性强化”表现。
(4)颈动脉海绵窦瘘:颈动脉海绵窦瘘一般指海绵窦段得颈内动脉本身或其在海绵窦内得分支破裂,与海绵窦之间形成异常得动静脉沟通。
CT表现:眼上静脉增粗,海绵窦增大,还可继发眼球突出,眼外肌增粗,眼睑肿胀。
(二)鼻与鼻窦鼻与鼻窦得异常影像学表现有黏膜增厚,窦腔积液,肿块,窦腔形态、大小异常,鼻腔大小,形态异常,鼻骨质异常,邻近解剖结构改变等。
1、鼻窦炎与鼻息肉CT表现:在CT扫描中可显示鼻窦密度增高,鼻甲肥大,鼻窦粘膜增厚,并可以显示鼻窦病变得程度与范围。
鼻息肉CT扫描所见为单侧或双侧鼻腔、鼻窦软组织团块儿影,通常为黏液或软组织密度,用软组织窗显示更为明显。
2、鼻与鼻窦肿瘤良性肿瘤种类较多。
良性肿瘤:(1)内翻型乳头状瘤CT表现:鼻腔或者筛窦内软组织密度肿块,呈乳头状。
密度均匀、增强后轻度强化。
可引起骨质吸收破坏或骨质增生。
(2)骨瘤来自胚胎性软骨残余,病人多为男性。
CT表现:鼻腔、鼻窦内见边缘清楚得骨密度肿块为其直接征象。
CT检查可观察骨瘤范围及继发改变。
恶性肿瘤分为上皮性、非上皮性恶性肿瘤及转移瘤。
(1)上皮恶性肿瘤,病理上包括鳞状细胞癌、腺癌、腺样囊性癌等。
CT表现:软组织肿块:一般密度均匀,肿块较大时可有液化坏死、部分肿瘤还可见钙化。
CTMR技师上岗证常考知识点（2）
CTMR技师上岗证常考知识点（2）MR上岗证中包含大量CT题目，重点有共同之处。
1.胸部DR摄影时为显示被肋骨遮蔽而观察不到的肺部病变，应选用的后处理方法是A.灰阶处理B.窗位处理C.时间减影法D.能量减影法E.放大摄影答案：D相关知识点：了解心脏搏动：荧光透视微焦点或细微病变：放大摄影减少曝光量或显示被高密度遮挡的组织：高千伏摄影了解乳腺：软线摄影了解病变内部结构：体层摄影，最常用于气管、支气管、肺检查显示缺乏对比度的组织：造影检查2. X线管内高速电子的动能取决于A.X线管灯丝加热电压B.阴极与阳极间的电势差C.靶物质的原子序数D.管电流E.阴极灯丝焦点大小答案：B3.X线检查程序可以简化为A.X线-被照物-信号-检测-图像形成B.被照物-X线-信号-检测-图像形成C.X线-被照物-检测-信号-图像形成D.被照物-X线-检测-信号-图像形成E.X线-被照物-检测-信号-图像形成答案：A4.GD-DTPA增强主要是因为A.缩短T1弛豫时间B.信噪比下降C.空间分辨率下降D.对比度下降E.信号均匀度下降答案：A相关知识点：使用MR对比剂的目的是增加各组织之间及组织与病变之间信号强度的对比。
GD-DTPA是目前最常用的MR对比剂，常规用量是0.2ml/kg或0.1mmol/kg；静脉注入GD-DTPA：顺向磁化。
鉴别肝硬化结节与肝细胞癌最有意义的对比剂是超顺磁性氧化铁。
无需对比剂可进行血管成像的检查是PC法MRA；TOF（时间飞跃法）-MRA存在的问题是：抑制背景组织的效果较差。
铁顺磁性对比剂：T1不变、T2缩短低浓度顺磁性对比剂：T1缩短、T2不变5.冷却-2690、场强高且均匀A.阻抗磁体B.超导磁体C.外磁场D.静磁场E.永久磁体答案：B解析：阻抗磁体：电流通过线圈产生耗电能须冷却永久磁体：运作时不耗能，热稳定性差，场强地6.颅内血肿的CT值是：A.-100~-30HUB.0-10HUC.100-200HUD.40-80HUE.-1000HU答案：D相关知识点：颅内血肿CT值最高达到94HU颅骨CT值：1000HU水CT值：0HU气体CT值：-1000HU7.CT诞生的年份A.1895年B.1967年C.1971年D.1972年E.1979年答案：D相关知识点：伦琴1895年11月8日发现X射线。
放射技师考试复习大纲
技师考试复习大纲第一篇基础知识12月1日-12月31日共31天第一章人体解剖学与生理学13天第一节人体解剖学基础第二节骨关节系统第三节呼吸系统第四节消化系统第五节脉管系统第六节泌尿与生殖系统第七节神经系统第八节内分泌系统（技师）第九节感觉器官（技师）第二章医用物理与X线摄影基础4天第一节物质结构第二节磁学基础知识（技师）第三节激光学基础知识（技师）第四节X线摄影基础第三章X线物理与防护9天第一节X线的产生第二节X线的本质及其与物质的相互作用第三节X线强度、X线质与X线量第四节X线的吸收与衰减第五节辐射量及其单位第六节电离辐射对人体的危害第七节X线的测量（技师）第八节X线的防护第四章数字X线成像基础5天第一节数字图像的特征第二节数字图像的形成第三节数字图像的处理（技师）第四节数字图像评价（技师）第五节计算机辅助诊断（技师）第二篇相关知识1月1日-1月31日共31天第五章人体影像解剖（技师）7天第一节头部第二节颈部第三节胸部第四节腹部第五节男性盆部和会阴第六节女性盆部和会阴第七节脊柱区第六章CT/MR影像诊断基础（技师）6天第一节CT影像诊断基础第二节MR影像诊断基础第七章医学影像设备9天第一节普通X线设备第二节CR与DR设备第三节乳腺和口腔设备第四节CT设备第五节DSA设备第六节MRI设备第八章PACS技术5天第一节PACS的发展与组成第二节PACS的运行第三节国际标准和规范第四节PACS的临床应用第五节PACS的进展与应用评价（技师）第九章图像质量控制4天第一节图像质量管理第二节数字X线摄影图像质量控制第三节CT图像质量控制第四节DSA图像质量控制（技师）2月1日-2月19日共19天过年2月20日-2月28日共9天做题复习巩固以上内容。
第三篇专业知识3月1日-3月31日共31天第十章各种影像设备的成像理论18天第一节X线成像基本原理第二节数字X线摄影成像原理第三节乳腺摄影成像原理第四节CT成像原理第五节DSA成像原理（技师）第六节MR成像原理（技师）第十一章医学图像打印技术10天第一节概述第二节激光成像第三节热敏成像技术第四节喷墨打印成像技术第五节照片自助打印设备第十二章对比剂与心电门控技术3天第一节X线对比剂第二节MR对比剂（技师）第四篇专业实践能力4月1日-4月30日共30天第十三章常规X线检查技术8天第一节常见X线摄影体位及其标准影像所见第二节X线造影技术第三节乳腺摄影与口腔X线摄影检查第四节数字摄影操作技术第十四章CT检查技术9天第一节基本概念和术语第二节检查方法第三节检查前准备第四节人体各部位CT检查技术第十五章MR检查技术（技师）8天第一节MR检查准备第二节MR特殊检查技术第三节人体各系统的MR检查技术第十六章DSA检查技术（技师）5天第一节检查前准备第二节DSA的常用器械第五节头颈部第六节胸部第七节心脏大血管与冠状动脉第八节腹部与盆腔第九节四肢总复习5月4日-考试日共20天左右复习全部内容，每天一场模拟考试。
376放射医学技术 中级考试大纲基础知识
(1)CT 成像基础 (2)螺旋 CT 成像原理 (1) 成像基本原理 (2) DSA 信号与图像采集 （3）DSA 成像方式
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
(1)血液 (2)血液循环 (3)呼吸 (4)消化与吸收 (5)排泄 (6)基础代谢 (1)原子的核外结构 (2)原子能级 (1)自旋和核磁的概念 (2)磁性和非磁性原子核 (3)共振和磁共振现象 (4)核磁驰豫 (1)激光的产生 (2)激光的特性 (3)激光的医学应用 （1）解剖学基准线 （2）X 线摄影学基准标志 （3）X 线摄影常用体位 （4）X 线摄影的原则和步骤
6．MR 设备
7．显示器 8.高压注射器
1.PACS 发展与 组成
(1) 磁体系统构造及其特性 (2) 梯度系统构造及其特性 (3) 射频系统构造及其特性 ⑷ 图像处理及计算机系统构成及其特性 ⑸ 附属设备构造及其特性 (1) 阴极射线管显示器构造及其特性 (2)液晶显示器构造及其特性 （1）CT 高压注射器构造及其特性 （2）DSA 高压注射器构造及其特性 （3）MR 高压注射器构造及其特性
熟练掌握
(6)上肢骨局部解剖 (7)下肢骨局(2)喉
掌握
3．呼吸系统
(3)气管、支气管 (4)肺
熟练掌握 熟练掌握
(5)胸膜
熟练掌握
(6)纵隔
熟练掌握
(7)横膈
熟练掌握
(1)口腔
掌握
(2)咽
掌握
(3)食管
熟练掌握
一、人体解
剖学与生 理学
4．消化系统
(4)胃 (5)小肠 (6)大肠 (7)肝
了解 了解 了解 了解 了解
了解 了解 了解
熟练掌握 熟练掌握
了解 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握
全国放射医学技术初级职称考试精华试题(含答案)
全国放射医学技术初级职称考试精华试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共50题，满分50分）1. X线产生的基本条件是（）A. 高压发生器B. 高压和X线管C. 高速运动的电子和X线管D. 高压、X线管和滤过板答案：C2. 以下哪一项不是X线的特性（）A. 穿透性B. 荧光效应C. 热作用D. 电离作用答案：C3. 摄影管电压升高时，X线的（）会降低。
A. 穿透力B. 摄影对比度C. 量子检出率D. 清晰度答案：A4. 在X线摄影过程中，为减少影像的模糊，应采取的措施是（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 减小焦点面积D. 增大摄影距离答案：C5. 以下哪一项不是影响X线对比度的因素（）A. 组织密度B. 组织厚度C. X线穿透力D. 摄影角度答案：D6. 在X线摄影过程中，为增加影像对比度，应采取的措施是（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 减小焦点面积D. 增大摄影距离答案：A7. X线摄影时，为减小患者接受的辐射剂量，应采取的措施是（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 增大焦点面积D. 缩短摄影距离答案：D8. 以下哪一项不是X线摄影的准备工作（）A. 检查X线发生器B. 准备X线胶片C. 调整患者体位D. 清洁摄影环境答案：D9. 以下哪一项不是X线摄影的操作步骤（）A. 调节曝光参数B. 放置X线胶片C. 控制X线发生器D. 分析影像结果答案：D10. 在胸部摄影中，为清晰显示肺野，应采取的措施是（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 减小焦点面积D. 增大摄影距离答案：C11. X线摄影时，为避免影像的重叠，应采取的措施是（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 调整患者体位D. 增大焦点面积答案：C12. 以下哪一项不是X线摄影的注意事项（）A. 检查X线发生器B. 准备X线胶片C. 调整患者体位D. 清洁摄影环境答案：D13. 在X线摄影过程中，为减小患者的辐射剂量，应采取的措施是（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 增大焦点面积D. 缩短摄影距离答案：D14. X线摄影时，为显示骨骼细节，应采取的措施是（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 减小焦点面积D. 增大摄影距离答案：A15. 以下哪一项不是影响X线摄影质量的因素（）A. 曝光时间B. 管电压C. 焦点面积D. 摄影距离答案：D16. X线摄影时，为减小影像的模糊，应采取的措施是（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 减小焦点面积D. 增大摄影距离答案：C17. 以下哪一项不是X线摄影的操作步骤（）A. 调节曝光参数B. 放置X线胶片C. 控制X线发生器D. 分析影像结果答案：D18. 在X线摄影过程中，为减小患者的辐射剂量，应采取的措施是（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 增大焦点面积D. 缩短摄影距离答案：D19. 以下哪一项不是X线摄影的准备工作（）A. 检查X线发生器B. 准备X线胶片C. 调整患者体位D. 清洁摄影环境答案：D20. X线摄影时，为显示组织细节，应采取的措施是（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 减小焦点面积D. 增大摄影距离答案：A二、多项选择题（每题2分，共20题，满分40分）21. X线的特性包括（）A. 穿透性B. 荧光效应C. 热作用D. 电离作用E. 辐射作用答案：ABDE22. 影响X线对比度的因素包括（）A. 组织密度B. 组织厚度C. X线穿透力D. 摄影角度E. 曝光时间答案：ABCDE23. X线摄影的准备工作包括（）A. 检查X线发生器B. 准备X线胶片C. 调整患者体位D. 清洁摄影环境E. 调整曝光参数答案：ABCDE24. X线摄影的操作步骤包括（）A. 调节曝光参数B. 放置X线胶片C. 控制X线发生器D. 分析影像结果E. 拍摄X线片答案：ABCDE25. 胸部摄影的注意事项包括（）A. 检查X线发生器B. 准备X线胶片C. 调整患者体位D. 清洁摄影环境E. 避免影像重叠答案：ABCE26. 影响X线摄影质量的因素包括（）A. 曝光时间B. 管电压C. 焦点面积D. 摄影距离E. 患者体位答案：ABCDE27. X线摄影时，为显示组织细节，应采取的措施包括（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 减小焦点面积D. 增大摄影距离E. 调整患者体位答案：ACDE28. X线摄影时，为减小影像的模糊，应采取的措施包括（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 减小焦点面积D. 增大摄影距离E. 调整患者体位答案：CDE29. X线摄影时，为减小患者的辐射剂量，应采取的措施包括（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 增大焦点面积D. 缩短摄影距离E. 调整患者体位答案：DE30. X线摄影时，为提高影像质量，应采取的措施包括（）A. 增加曝光时间B. 提高管电压C. 减小焦点面积D. 增大摄影距离E. 调整患者体位答案：ACDE三、案例分析题（每题10分，共2题，满分20分）31. 患者，男，50岁，因“胸痛”来医院就诊。
第六章CTMR影像诊断基础（4）
第六章CTMR影像诊断基础（4）（全文共计2875字，预计阅读时间为8分钟）去年没有完成的内容，今年给大家补上，心脏这个部分的内容终于和大家见面了，本部分内容其实就是旧教材X线诊断内容的变形（版主建议多读几遍这些内容就行，以熟悉内容为主），都是一句一句顺下来的，所以看起来都是没有侧重点的内容，我们考察的点没有那么深，一些考察的点或者需要注意的细节我已经加红处理。
由于本人时间及能力有限，一些可能做的不足，希望大家理解。
也希望大家多提意见和建议。
四、心脏（一）心脏基本病变的CT表现1、心肌的异常表现（1）心肌厚薄的改变：普通CT平扫不能观察心肌厚度的变化，MSCT平扫及增强扫描可良好显示心肌的厚度，在肥厚型心肌病时，可显示非对称性心肌肥厚和肌小梁肥大的特点。
心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成。
多层CT可直接显示房、室间隔的缺损，甚至复杂心脏畸形。
（2）心肌密度的改变：冠状动脉病变常导致心肌血供的改变，最终导致心肌缺血或梗死，坏死心肌由结缔组织取代。
CT增强扫表现为局部心肌密度减低或无强化区；而心肌原发或继发性肿瘤均表现为与正常心肌不同的增强表现，肿瘤增强后的密度根据其性质可高于或低于正常心肌。
（3）心肌运动的异常：MSCT可反映局部心肌缺血等病变所致的运动异常，如心肌梗死时局部心室壁的反常运动。
电影CT可反映心室容积的变化，并测定射血分数，定量测定由心肌运动异常所致的心输出量的变化。
2、心腔的异常表现（1）心腔大小的改变：CT增强扫描可直观显示心腔内径的变化，如心腔扩大（扩张型心肌病），心腔狭小（肥厚型心脏病）；心肌梗死后左心室室壁瘤可见心室腔局部向外扩张。
（2）心腔内密度的改变：心腔内肿块或血栓可表现为心腔内低密度的充盈缺损。
（二）心脏常见疾病的CT表现1、先天性心脏病（1）房间隔缺损（ASD）病理学改变为右心房、右心室肥厚和扩张，久之导致肺动脉高压，严重时出现心房水平双向分流或右向左分流。
CT表现：普通CT平扫难以直接显示缺损的部位和大小，诊断价值不大，但可显示心脏径线的增大。
放射科基础知识：MRI成像基础考点_2.doc
放射科基础知识：MRI 成像基础考点考试时间：120分钟 考试总分：100分题号 一 二 三 四 五 总分 分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题女，78岁，右侧肢体无力伴言语不清3天。
查体：神志清，混合性失语，右唇沟浅，右肢体肌力1~2级，右侧巴氏征（+）。
MRI 扫描图像如下，最可能的诊断为（ ）姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑软化灶E.脑内炎症本题答案：A本题解析：老年人，突发起病，MRI表现为左颞、额、顶叶大片状稍长T1、稍长T2信号灶，DWI呈高信号，右侧脑室稍受压，所以考虑脑梗死。
2、单项选择题由于细胞内正铁血红蛋白具有较强的顺磁性，使（）A.血肿的T1值缩短B.血肿的T2值缩短C.血肿的T1值增加D.血肿的T2值增加E.血肿的质子密度增加本题答案：A本题解析：细胞内正铁血红蛋白具有较强的顺磁性，使血肿的T1值缩短，MRI 表现为高信号影。
3、单项选择题肝转移瘤T2加权像显示“靶征”中心高信号病理基础为（）A.坏死液化B.脂肪变性C.亚急性出血D.癌血管中的瘤栓E.肿瘤水肿本题答案：A本题解析：坏死液化组织在MRI上呈T2高信号影。
4、单项选择题SE序列，T1加权像，TE为（）A.150msB.15msC.50msD.80msE.100ms本题答案：B本题解析：暂无解析5、单项选择题磁共振质子群能态跃迁，是指（）A.高能态跃迁到低能态B.中能态跃迁到高能态C.中能态跃迁到高能态D.低能态跃迁到高能态E.低能态跃迁到中能态本题答案：D本题解析：给予与质子的进动频率相同频率的射频脉冲后，射频脉冲的能量将传递给处于低能级的质子，处于低能级的质子获得能量后将跃迁到高能级，这种现象称为磁共振现象。
放射科基础知识：MRI成像基础要点背记.doc
放射科基础知识：MRI 成像基础要点背记考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题有关淋巴瘤，错误的是（ ）A.淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血性坏死 B.非霍奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少 C.淋巴瘤的淋巴结肿大为特征性MR 征象 D.淋巴瘤可累及肺、心包 E.恶性淋巴瘤常侵犯胸部 本题答案：C本题解析：多种疾病均可引起纵隔淋巴结肿大。
2、单项选择题在MR 仪的主要硬件中，对成像速度影响最大的是（ ）A.主磁体 B.激发线圈 C.接收线圈 D.梯度线圈 E.计算机系统 本题答案：A本题解析：主磁体决定B0的大小，也是决定MR 性能的最关键部分。
3、单项选择题男性，34岁。
头痛3天就诊。
MRI 表现如下图，应诊断为（ ）姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------A.海绵状血管瘤B.静脉瘤C.Sturge-Weber综合征D.脑动静脉畸形E.动脉瘤本题答案：D本题解析：脑动静脉畸形(AVM)是指脑动脉与静脉相通的一种先天性血管畸形，可发生于任何部位，但常见于大脑中动脉分布区的脑皮质。
常并发脑出血，MRI上多发较粗大迂曲成团的流空血管影是其特征，较易诊断。
4、单项选择题女性，51岁。
右眼视力模糊，近日来加重。
行MRI检查图像如下，最可能的诊断为（）A.脉络膜血管瘤B.黑色素瘤C.转移瘤D.渗出性视网膜炎E.视网膜剥离本题答案：B本题解析：黑色素瘤多见于成年人，在T1加权像上呈高信号，T2加权像上呈低信号。
5、单项选择题扰相梯度回波序列需要在回波采集后（）A.增加横向磁化矢量B.稳定横向磁化矢量C.去除横向磁化矢量D.去除纵向磁化矢量E.减少纵向磁化矢量本题答案：C本题解析：当GRE序列的TR小于组织的T2值时，下一次仅脉冲激发前，前一次α脉冲激发产生的横向磁化矢量尚未完全衰减，这种残留的横向磁化矢量将对下一次α脉冲产生的横向磁化矢量产生影响，这种影响主要以带状伪影的方式出现，且组织的T2值越大、TR越短、激发角度越大，带状伪影越明显。
放射科基础知识：MRI成像基础考点_0.doc
放射科基础知识：MRI 成像基础考点考试时间：120分钟 考试总分：100分题号 一 二 三 四 五 总分 分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题女，40岁，头痛、头晕半个月。
MRI 平扫及增强检查图像如图，最可能的诊断为（ ）A.髓母细胞瘤 B.星形细胞瘤 C.血管母细胞瘤 D.脑膜瘤 E.脑脓肿 本题答案：C 本题解析：2、单项选择题SE 序列去相位是指（ ）A.180脉冲激励时 B.180脉冲激励后 C.90脉冲激励时 D.磁场不均匀引起去相位 E.横向整体信号增大 本题答案：D 本题解析：暂无解析姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、单项选择题[A1/A2型题]在其他条件不变的情况下，提高NEX，以下哪个参数可以得到显著提高（）A.组织密度比B.对比度C.图像均匀度D.空间分辨率E.信噪比本题答案：E本题解析：暂无解析4、单项选择题肝转移瘤T2加权像显示“靶征”中心高信号病理基础为（）A.坏死液化B.脂肪变性C.亚急性出血D.癌血管中的瘤栓E.肿瘤水肿本题答案：A本题解析：坏死液化组织在MRI上呈T2高信号影。
5、单项选择题下列有关弛豫的表述，正确的是（）A.射频脉冲关闭后，宏观横向磁化矢量指数式衰减被称为横向弛豫B.横向弛豫的原因是同相进动的质子失相位C.同一组织的纵向弛豫速度快于横向弛豫D.纵向弛豫越快的组织T1值越长E.T2值越长，说明组织横向弛豫越快本题答案：A本题解析：横向弛豫指热运动的作用使质子间的旋进方位和频率互异，但无能量的散出的宏观横向磁化矢量指数式衰减过程。
CT MR影像诊断基础
第一章 CTMR影像诊断基础单项选择题1.关于急性硬膜外血肿的CT检查，哪种说法不正确？（ ）A.颅板下见梭形或半圆形高密度灶B.颅板下见新月形高密度灶C.多位于骨折附近D.血肿多较局限E.多由脑膜血管损伤所致参考答案：B解析颅板下方新月形高密度影为急性硬膜下血肿CT表现。
2.下列CT设备中应用最早的技术是（ ）。
A.双排探测器系统B.螺旋CT扫描设备C.滑环技术D.多排螺旋CTE.高速CT扫描参考答案：C解析1985年，滑环技术应用于CT设备，使CT的扫描实现了单方向连续旋转扫描。
A.薄膜晶体管B.平板探测器C.检出量子效率D.电荷耦合器件E.多丝正比室参考答案：D解析电荷耦合器件（charge-coupled device），简称CCD。
4.CT增强技术，观察影像密度变化的参照物是（ ）。
A.骨组织B.肺组织C.肝组织D.软组织E.所在器官正常组织参考答案：E解析CT增强扫描时，病灶与周围正常组织的强化程度往往不一致，两者的密度差异较大，借此检出平扫时漏掉的病灶。
5.CT检查技术，表示病变密度大小的是（ ）。
A.照片测试密度B.照片透光度C.照片阻光率D.CT值E.亮度值解析CT图像像素的CT值代表相应体素中各种组织的平均密度。
6.CT检查的防护措施叙述，错误的是（ ）。
A.定期检测扫描机房的X线防护和泄漏等情况B.CT检查正当化C.尽量采用薄层重叠扫描D.应对病人做好扫描区以外部位的遮盖防护E.扫描时尽可能让陪伴人员离开参考答案：C解析CT检查的防护措施：在不影响诊断的情况下，扫描中尽量缩小扫描野，能少扫的不要多扫，能厚扫的不要薄扫，能不增强的就不增强，做到最优化检查。
7.下列关于肾囊肿的CT表现，错误的是（ ）。
A.边缘锐利圆形水样低密度灶B.囊肿和肾实质分界锐利，清楚C.囊肿壁很薄，难以显示D.囊内密度均匀，接近水E.注射造影剂，轻度强化参考答案：E解析E项，肾囊肿增强扫描后，病变不强化。
【考点】放射医学技术.5.19
：（技士不考）教材上大篇幅的内容没有一一打出来（我不一一整理不代表大家可以不看），仅仅把教材上那些内容背下来是不够的。
实际考试做题需要掌握一些技巧。
想把每一个疾病每个分期的MR诊断搞清楚是复杂的，但是MR 诊断也是有技巧的。
记住基础疾病共同的信号特点，找出特殊疾病的信号特点，MR诊断就简单多了。
MR诊断最基本需要先记住：水（一清二白（水在T1为低信号，T2为高信号）），脂肪（脂肪在T1和T2上都是高信号）。
如教材上那个表6-2-1里面的内容，总结起来就是几句话：1、多数疾病在MR上的表现多是T1低信号，T2高信号，是自由水变多的表现。
2、血管流空现象造成血管性疾病T1低信号，T2低信号；钙化，骨化表现低信号。
3、出血在T1上多表现为高信号（慢性期晚期脑出血类似囊肿信号需要注意），含脂肪、含蛋白、黏液的病变和脂肪信号类似。
4、比较特殊的就是黑色素瘤了，与一般肿瘤MR信号相反的信号特征。
在专业实践能力部分考察时也是一个特殊的重点，尤其是在脉络膜黑色素瘤（眶内）T1WI加脂肪抑制，T2WI不加脂肪抑制（一般脂肪抑制都是加在T2WI上）。
5、至于信号是均匀的或者混杂的，和CT类比一下就很清楚了。
6、我认为很多时候MR信号特点可以通过和CT类比获得，当然前提大家要对CT诊断（）有一定了解，尤其还包括常见疾病的病理。
以下为往年出现过的真题，大家看一下是不是在教材上都没有相关的介绍。
就是这样，教材上提供的只是MR影像诊断基础，仅仅让你了解疾病的信号特点，通过对疾病的病理等多方面的掌握，推理出对应疾病的信号特点。
1、关于肾细胞癌MRI增强扫描时的强化特点，描述不正确的是A、少数可无明显对比增强B、延迟期强化常不及肾实质C、T1WI呈高信号，T2WI呈等信号D、可为不规则边缘强化E、可为不均匀斑片状强化C2、子宫内膜异位症的常见MRI征象是A、多发囊性病灶，T1WI为高信号，T2WI脂肪抑制为低信号B、多发囊性病灶，T1WI和T2WI脂肪抑制均为低信号C、多发囊性病灶，T1WI和T2WI脂肪抑制均为高信号D、多发实性病灶，T1WI和T2WI脂肪抑制均为高信号E、多发实性病灶，T1WI和T2WI脂肪抑制均为低信号C3、下列选项，符合脊柱结核MRI表现的是A、T1WI和脂肪抑制序列均为低信号B、T1WI和T2WI均为低信号C、T1WI为低信号，T2WI为混杂高信号D、T1WI为高信号，T2WI为低信号E、T1WI和T2WI均为高信号C4、关于子宫肌瘤CT的表现，描述不正确的是A、子宫外形呈分叶状增大B、增强扫描能清楚显示病灶C、平扫诊断价值不大，仅可见轮廓改变D、肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变E、黏膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位B5、关于脑转移瘤的叙述，错误的是A、瘤周水肿T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描无强化B、瘤周水肿程度与转移灶大小成正比C、转移瘤可见脑内任何部位，但以皮层下多见D、转移瘤的强化形态可分为实性或环形E、增强扫描，绝大多数转移瘤显著强化B第5题需要注意一下A选项，一定要认真审题，主语是水肿，一直以来很多同行都对A选项有疑问，都认为A是错的。