临床护理路径在骨科护理中的应用效果分析
临床护理路径在骨科护理中的应用效果分析作者：姜春丽张玉松来源：《延边医学》2015年第18期摘要：目的：分析临床护理路径在骨科护理中的应用效果。
方法：选取本院收治的80例骨科患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各40例。
对照组取常规护理，观察组实施临床护理路径，对比患者护理效果。
结果：观察组并发症发生率为5.00%明显低于对照组的12.50% （P关键词：临床护理路径；骨科；护理Abstract： objective： to analyze clinical nursing path in the application of orthopedic nursing effect. Methods： to select the records of 80 cases in our hospital orthopaedic patients clinical data，were randomly divided into observation group and control group， 40 cases in each. Control group took routine nursing， the observation group implementation of clinical nursing path， compare the effect of patient care. Results： the complication rate of observation group was 5.00% 12.50% of significantly lower than the control group （P < 0.05）. Nursing satisfaction was 95.00%， the observation group was obviously higher than that of control group 70.00% （P < 0.05）. Pain score after nursing observation group was obviously lower than the control group （P < 0.05）. Length of hospital stay observation group was obviously shorter than the control group （P < 0.05）. Conclusion： applying clinical nursing pathway to orthopaedic patients， can relieve pain， reduce the incidence of complications， shorten the patients recovery time， improve patient care satisfaction， worth clinical promotion.Keywords： clinical nursing path； Bone； nursing临床护理路径（CNP）作为一种跨学科的综合护理工作模式，是指在某种疾病的检测及康复治疗中[1]，由医护人员进行制定适当的计划，并给予严格的执行。
在骨科护理中应用临床护理路径，提供系统化的健康教育，确保护理质量的最优化，可缩短患者住院时间，避免造成医疗费用浪费，持续提高患者对护理的满意程度[2]。
本院对收治的骨科患者实施临床护理路径，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料取2014年03月～2015年03月本院收治的80例骨科患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各40例。
观察组中男21例、女19例，年龄19～73 岁，平均（45.44±3.24）岁。
其中上肢骨折12 例、下肢骨折11 例、肋骨骨折10例、其它7例。
对照组中男22例、女18例，年龄18～74 岁，平均（46.13±3.71）岁。
其中上肢骨折13 例、下肢骨折10 例、肋骨骨折9例、其它8例。
患者均出现不同程度的骨伤，排除合并其他严重心肺肝肾等疾病者、糖尿病者、妊娠者等[3]。
两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料对比具可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组取常规护理，观察组实施临床护理路径，如下。
1.2.1 入院时临床护理路径患者入院时，由责任护士向患者及家属介绍护理环境、作息制度以及医护人员等，使患者尽快熟悉环境，以积极的心态面对治疗与护理。
护理人员应为患者构建安全舒适、通风良好、灯光柔和的护理环境，确保护理安全。
同时，针对患者身体及疾病状况，制定出科学、安全的临床护理路径。
1.2.2术前、术中临床护理路径骨科手术前，护理人员必须充分讲解检查的目的、注意事项、治疗方法等，使患者充分认识到病情的进展。
术前介绍手术功能训练方法，了解患者心理变化，介绍成功案例，提高对手术的配合程度。
术中严格遵循无菌操作原则，尽量减少手术操作时间，避免术中出血等。
1.2.3手术后临床护理路径骨科手术后，医护人员应协助患者取正确的体位，严格观察患者呼吸情况、伤口是否有开裂、感染及渗血情况等。
同时，加强对患者疼痛反应的询问，给予其人怀关怀，为其提供热敷、冷敷、按摩、皮肤刺激等疼痛护理方法，转移患者对疼痛的注意力，以缓解疼痛程度。
护理人员必须协助患者勤换衣物，定时翻身，加强皮肤护理，并保持床单衣物清洁等，以增强患者抵抗力，避免出现压疮并发症。
排尿困难、便秘等是骨科患者的常见并发症，因此，术前必须加强患者床上小便的训练，对于手后需保留导尿管者，严格遵循无菌操作原则，防止尿路感染，降低泌尿系统疾病发病率。
在实施骨科手术后，严格观察患者术后呼吸情况，加强排痰护理，使用适量抗生素治疗等。
1.2.4出院临床护理路径骨科患者应遵循少食多餐原则，多进食含钙、高蛋白、高维生素、粗纤维易消化食物，增强患者机体抵抗力。
骨科患者病情稳定后，护理人员可协助其进行早期锻炼，加强下肢的按摩，全面观察其下肢的血运情况及运动情况等。
患者出院后，落实随访制度，提醒患者定期复查。
1.3 观察指标①记录两组患者住院时间，统计并发症发生率，包括：压疮、感染、便秘等。
②取疼痛数字评价量表（NRS）评估患者疼痛程度[4]，分值越高表明疼痛越无法忍受。
③取自制护理满意表调查，包括：满意、一般、不满意等。
1.4 统计学处理取SPSS18.0统计学软件，计数、计量资料取X2、t检验，具统计学意义，P2 结果2.1 对比两组患者并发症发生率观察组压疮、感染、便秘等并发症发生率为5.00%明显低于对照组的12.50%（P表1两组患者并发症发生率比较2.2对比两组患者护理满意度观察组护理满意度为95.00%，明显高于对照组的70.00% （P表2 两组患者护理满意度比较2.3对比两组患者护理前后疼痛评分观察组护理前评分为（3.31±0.84）分，护理后评分为（1.12±0.44）分；对照组护理前评分为（5.22±0.42）分，护理后评分为（3.12±0.44）分；护理前，两组患者疼痛评分对比（P>0.05）；护理后，观察组疼痛评分明显低于对照组（P2.4对比两组患者住院时间观察组住院时间为（14.62±2.94）d，对照组住院时间为（21.33±4.83）d，观察组住院时间明显短于对照组（P3 讨论骨科患者病情较严重，生活自理能力差，因此，必须为患者提供相应的护理对策，才能促进患者病情康复。
临床路径作为一种先进护理和管理模式，基于循证医学基础上，以实现降低治疗成本、优化护理质量的目的[5]。
临床路径执行优势如下：第一，通过制定临床护理路径表格[6]，协调护理内容，构建和谐的护患关系，减少护理成本。
第二，护理路线图明确护理人员每日护理计划[7]，掌握患者各阶段病情进展，从而增强护理的时效性，提高患者对护理的满意程度。
在骨科临床护理路径实施过程中，入院时，护理人员加强与患者及家属交谈，对患者病情作出综合评估，从而制定针对性的护理路径方案。
术前详细询问病史，加强疾病相关检查，鼓励患者以积极的心态面对临床治疗。
术后指导患者选取舒适的体位，加强疼痛护理，以减轻患者痛苦程度。
针对骨科患者术后可能会产生的并发症而采取对应的预防对策，以降低并发症发生率，确保较高的治愈率。
术后加强饮食护理及生活指导，避免术后感染，增强患者自身免疫力，促进患者病情早日康复，缩短了患者住院时间，实现最佳的护理质量效果[8]。
出院后落实随访工作，持续提高患者对护理的满意程度。
以上研究表明，观察组压疮、感染、便秘等并发症发生率为5.00%明显低于对照组的12.50%；护理满意度为95.00%，明显高于对照组的70.00%；护理后疼痛评分为（1.12±0.44）分明显低于对照组的（3.12±0.44）分；住院时间为（14.62±2.94）d明显短于住院时间的（21.33±4.83）d；差异有统计学意义（P参考文献：[1]祝晓华. 临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究[J]. 中国医学创新，2014，22（11）：112-114.[2]杨超兰. 临床护理路径在骨科护理中的应用[J]. 中国临床研究，2012，11（25）：1128-1129.[3]李文静. 临床护理路径在骨科护理中的应用[J]. 检验医学与临床，2010，19（7）：2128-2129.[4]燕红卫. 临床路径在骨科护理中的应用体会[J]. 中国保健营养，2013，4（1）：813-814.[5]何欣. 临床护理路径在骨科护理中的应用[J]. 中国卫生产业，2013，13（9）：89-90.[6]黄海艳. 临床护理路径在骨科护理中的应用价值研究[J]. 中国民康医学，2013，12（25）：72-73.[7]陈春燕，张春莉. 健康教育对提高骨科住院患者护理满意度的研究分析[J]. 中国医学创新，2013，10（5）：86-88.[8]黄天雯，何翠环，陈晓玲等.骨科无痛病房护理工作模式的建立[J].中华护理杂志，2011，46（3）：221-224.。
临床护理路径在骨科创口多重耐药菌感染患者中的应用
药观察 ， 疗效判定 、 医院感染 监测 、 病 菌感染 隔离措 施 、 饮食 干
４ ８ ． ５ ６ ｏ± ２ ． ５ ８ ０ １ １ ２ ５ ２ ． ３ ７ ２± ９ ８ ４ ． ５ ３ ３
注： 与对照组比较 ， Ｐ＜ ０ ． ｏ ５ ， ”Ｐ＜ ０ ． 叭
理。开展此项工作 ， 首先 经过 医 院同意 ， 在科 室主 任支 持 、 护 理部具体指导下 开展工 作 。首先 ， 对 所有 参加 课题 研 究 的医 护人员进行 ＭＤ Ｒ感染临床护理路 径的理论 和操作技 能培训 ， 并随机分配参加实两组组 的医护人 员 ， 保证 课题 进程 的客观 、
真实性 。其次 ， 制定 ＭＤ Ｒ感染 护理路径 表。结合本 院工作 实 际， 制定 出 Ｍ Ｄ Ｒ感染护 理路 径工作量表 ， 主要包 括治疗 措施 、 细菌 培养 、 实验室检查 、 创 口观察 ， 清洁 、 敏感抗 菌药物 选择 用
３ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 论
临床护理路 径是临 床路 径 的延伸 ， 最 早 临床路 径 是借 鉴
２ ０ ０ ８年 １月 ～ ２ ０ １ ０年 １ ２月 ， 我们 引入 临床护理路径工作 模式护理骨科创 口多重耐药 菌（ ＭＤ Ｒ ） 感染患者 ３ １例 ， 经临床
观察 ， 效果 满意。现 报告 如下。
１ 资 料 与 方法
表 １ 两组 医院感 染监控执行力 、 护理者多耐药菌知识 掌握率 、 患者满意率和并发症 发生率比较 （ ％）
齐 鲁 护理杂 志 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷第 １ ２期
临床 护 理 路 径 在 骨科 创 口多 重 耐 药 菌感 染 患 者 中的应 用
刘 莉， 孙永习， 刘 培跃 （ 枣 庄矿 业集 团中心 医院 山 东枣庄 ２ ７ ７ ０ １ １ ）
临床护理路径在骨科护理管理中的应用效果分析
临床护理路径在骨科护理管理中的应用效果分析【摘要】目的：分析临床护理路径在骨科护理管理中的应用效果。
方法：选择本院在2021年3月份到2022年4月份之间骨科所收治的80例患者当作此次调查研究对象，将其分为对照组以及观察组，两组患者的患者人数均为40例。
对照组患者给予常规护理指导，观察组患者给予临床护理路径进行干预。
比较组间患者的护理满意度以及生活质量。
结果：两组患者护理满意度对比，差异存在意义（P＜0.05）；两组患者生活质量对比，差异存在意义（P＜0.05）。
结论：针对骨科患者实施临床护理路径实施干预，可以获得更为显著的护理效果，提升患者护理满意度以及生活质量，患者获得更为良好的预后，建议在临床之中推广。
【关键词】临床护理路径；骨科；护理满意度；生活质量临床护理路径（CNP）起源于美国并开始实施，它是医务工作者在疾病检测、治疗、康复以及护理工作中采用的一系列准则、有秩序且严格实施的方案的一种跨学科、整体性综合护理工作方式，该护理路径不仅利于病人了解病情发生，发展及转归的需求，还可以促使患者疾病得到恢复，缩短患者治疗时间，尽可能地确保医疗护理资源得到合理应用，推动护理质量得到提升。
临床护理路径作为一种新型护理模式在现阶段得到广泛推广，在当前临床护理工作当中已得到广泛应用并获得成功。
它以科学性，实用性等优势，已被临床护理工作者广泛重视并接受。
我院将临床护理路径应用于骨科患者护理工作中，取得一定研究结果。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院在2021年3月份到2022年4月份之间骨科所收治的80例患者当作此次调查研究对象，将其分为对照组以及观察组，两组患者的患者人数均为40例。
对照组患者给予常规护理指导，观察组患者给予临床护理路径进行干预。
参与研究的对照组患者年龄最小的65岁，年龄最大的82岁，年龄平均值（72.11±1.85）岁；患者男女比例为1:1。
而观察组患者年龄最小的64岁，年龄最大的80岁，年龄平均值（69.92±1.74）岁；患者男女比例为3:5。
临床路径工作总结分析(精彩)
临床路径工作总结分析（精彩）我院于20xx年x月按卫生行政部门的要求开始了新的一轮临床路径的工作。
临床各科室的临床路径小组加强质控，科主任组长、护士长担任副组长，临床医生及护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。
第一季度临床路径工作，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：1、建立管理组织，健全工作制度。
根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》和市卫生局《关于实施临床路径管理试点工作的通知》等文件精神，我院进一步加强了临床路径管理小组，进一步完善临床路径管理制度，明确了实施方案，定期与医院个案管理员沟通、协调工作。
2、确定病种，进入临床路径。
根据卫生部《临床路径管理指导原则》和卫生局相关通知，及医院指导意见，结合实际，确定18个病种：慢性鼻—鼻窦炎、老年性白内障、子宫腺肌病、计划性剖宫产、肺炎支原体肺炎、腹股沟疝、门静脉高压、慢性硬膜下血肿、股骨颈骨折、踝关节骨折、肋骨骨折合并气胸、良性前列腺增生、大肠息肉、终末期肾脏病、急性ST段抬高心肌梗死、短暂性脑缺血发作、社区获得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病开始实施临床路径管理试点工作。
下面就近3月来我院路径情况进行分析：3、实施效果评价及分析。
我院对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论，分析退出路径原因及存在问题。
对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。
通过临床路径工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。
进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷。
循证护理联合临床护理路径在儿童下肢骨折术后的应用价值
按照入院顺序分为观察组和对照组各 71 例，术后对照组实施常规护理，观察组实施循证护理联合临床理路径模式护理。比较两组患儿
住院期间并发症发生率、术后 1 周患儿疼痛程度、出院时患儿家属满意度，以及下肢运动功能（FMA）评分的变化。结果：观察组并发
症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后 12 h 特殊病人疼痛评估量表（FLACC）评分差异无统计学意义
Vol. 31 Semimonthly No.24
护理路径具体实施：①术后当天。严密监测患儿生 命体征，检查其创口恢复状况，检查是否有渗血、 渗液以及感染症状，注意观察肢端血液循环情况， 如有异常及时联系医师处理；针对部分患儿术后出 现肿胀的问题，护理人员及时排查原因，并对症处 理；护理期间关注患儿的疼痛情况，评估其疼痛程 度，找出疼痛原因，必要时可按摩为其缓解疼痛， 若患儿疼痛剧烈，可在医师指导下服用止痛药物； ②术后 24~48 h：保持床褥清洁、干燥；每隔 3~4 h 帮助患儿翻身，在骨骼突出、易受压部位，放置软 垫进行保护；指导患儿家属对受压部位进行轻柔按 摩，促进血液循环，采用温水擦洗患儿皮肤；平卧 时适当抬高患肢，帮助患儿进行脚背屈伸运动；③ 术后 3~7 d：患肢采用骨折治疗仪作用 30 min/ 次， 2 次 /d，改善局部血液循环；④术后第 2~3 周：辅 助患儿在无痛状态下进行患肢踝关节屈伸、环转运 动，2 min 一个来回；鼓励患儿下床活动，从扶床 站立开始，重心逐渐由健肢过渡至患肢，保持身体 平衡；坐于床边，弯曲双膝，双腿由 90°开始逐 渐上抬，10 min/ 次，2 次 /d；自主完成穿鞋等日常 活动。住院期间为患儿营造温馨舒适的病房环境， 护理人员耐心、温柔地与患儿交流，耐心解答家属 的疑惑，缓解其焦虑、恐惧情绪。为提高训练依从 性，训练过程中注意与患儿互动，可播放其感兴趣 的音乐，并给予表扬及适当的奖励。 1.3 观察指标 （1）比较两组患儿住院期间并发 症发生率。（2）比较两组疼痛程度：术后 1 周采 用特殊病人疼痛评估量表（FLACC）[5] 评估患儿的 疼痛程度，量表包含面部表情、腿部活动、体位、 哭闹情况、可安慰度 5 个项目，每个项目评分 0~2 分，总分（0~10）为各个项目评分加和，分值越高 表明患儿的疼痛和不适感越严重。（3）比较两组 家属满意度。采用自制调查问卷，与出院时对患儿 家属满意度进行调查，总分 100 分，>80 分为很满 意，60~80 分为基本满意，<60 分为不满意。满意 度 =（很满意 + 基本满意）例数 / 总例数 ×100%。 （4）比较两组运动功能。干预前、干预 1 周后采 用简式 Fugl-Meyer 运动功能评分量表（FMA）[6-7] 评估患儿的下肢运动功能，量表包含下肢反射、协 调性和反应速度等项目，总分 34 分，分值越高表 明下肢运动功能越好。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件处理 数据，计数资料比较采用 χ2 检验，计量资料比较
临床路径式教学法在骨外科护理带教中应用论文
临床路径式教学法在骨外科护理带教中的应用【摘要】目的：探讨临床路径式教学法在骨外科护理带教中的应用效果。
方法：选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象，将其均分为观察组和对照组。
对照组按照常规的传统教学方式进行临床实习带教，观察组按照临床路径教学要求进行临床实习带教。
带教结束后，对两种带教方法后护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度比较分析，由带教小组进行效果评价。
结果：观察组护生临床基本理论与操作技能成绩均高于对照组；观察组护生满意度明显高于对照组。
结论：将临床路径式教学法引入到骨外科护理带教中，结合骨外科的特点，使教学目标、教学方法管理具体化，可有效提高骨外科护理教学质量。
【关键词】临床路径式教学法；骨外科；护理带教【中图分类号】r644 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0074-02临床实习期是每位护生护理专业教育的必修课，临床护理教学是护理专业教育的重要环节和组成部分，是护生理论联系实际，培养护生临床思维能力和临床操作技能的重要学习阶段[1]。
其功能在于为护生提供真实的临床护理经验，从而形成自己的专业价值观和具有独特风格的临床护理方式。
随着患者对服务态度、服务质量的要求提高[2]，带教护生的质量要求也越来越高，加大了临床教学的难度[3]。
传统的临床带教方式教学方法单调，启发性和针对性缺乏，高质量地完成临床教学任务是教学管理者需要解决的问题，为了提高实习带教的教学质量，探讨新的代教模式，近年来，我院骨科在临床护理带教中，采取临床路径理念，制订的带教计划，取得满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象，年龄17-24岁，均为女生；中专25名，大专19名，本科4名。
其中2008年9月至2009年7月实习护生16人为对照组，2011年7月至2012年5月实习护生32人为观察组。
临床路径在骨科护理中的应用
（ 长江大学附属第一医院妇科
［ 关键词 ］ 子 宫内膜癌 糖尿病 护理
湖北荆州 ４ ４０ ） ３０ ０
锰酸钾 溶液 冲洗 阴道 ， 用碘伏擦 洗 阴道 ， 留置尿管 ； 术前 ３ ｍｎ ０ｉ 给予广谱 的且能针对厌氧菌的抗生 素静滴预 防感染 。
［ 关键词］ 临床路径 护理 效果
天、 术后第 ３天进行书 面调查。 自查调 查表 由参 与实 验 的护士 解释填写方法后交予患者 ， 对于无法 填写者 由护士按 照患 者真
实表达填写。护士评测表由经过培训 的４名护士评定 后 回收。
［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ３６ ［ ７． 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １０ — ６ ３ ２ １ ） ６ ８６一 ２ ０ ８ ６ ３ （ ０ １ ０ — ２ ｏ
下。
者不能进食 ， 此期 间应继续静脉补充胰 岛素及 葡萄糖液 ， 一般 ２
～
１ 临床资料
３ ｈ监测 １ 次血糖和尿糖 ， 定后改 为三餐前及 睡前 测定。术 稳 ４ ８例子宫 内膜癌合并糖尿病患者 的年龄 ５ ７ ２— Ｏ岁 ， 入院时 后血糖控制在 ８ ３ ．３～１ｍ ｌＬ 尿酮 （一） １ ｍｏ 、 ／ 之间为佳。术后胰 岛 均已确诊 。全部患者均 接受子 宫 内膜 癌手术 治疗 。手术方 式 ： 素 的应用可采用从静脉维持至 皮下注射到 口服给药的逐步控制 子宫全切 ＋双侧 附件切 除术 、 子宫全切 ＋双侧 附件 切除 术 ＋盆 形 式 ， 一旦可 以进食 ， 则及 时改为 口服给药 或加用 皮下注射 ， 这 腔淋 巴结清扫术 。患者未发现严重远期术后并发症 。 样更安 全有效 。护士要熟悉胰 岛索 的性能 和使用方 法 ， 了解药
临床路径工作总结分析优秀
临床路径工作总结分析优秀临床路径的优化的目的应该是提高控制医疗质量，减少医疗成本，从而降低医疗服用。
以下内容是牛牛范文为您带来的9篇临床路径工作总结分析，希望能够满足亲的需求。
临床路径管理工作的实施，规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。
现将近三年临床路径工作总结如下：近三年来我市临床路径试点病种数150余个，进入路径人数64741人，完成路径人数58218人，完成率89.92%，退出人数4366人，退出率6.7%，平均住院日9.5日，平均住院费用8653.66元。
各医疗机构均成立了临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人。
同时各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员。
加强了组织领导，明确了工作职责。
1、带动了住院病人的整体费用的更趋合理，依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。
2、带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数：在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数。
3、促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。
近年来我市重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，为加强基础医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极配合临床路径的开展。
4、加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可。
医护一体化模式在骨科护理中的应用研究
膀，从健康的一侧进食。
摄食量早期控制在3～4ml，然后逐渐过渡到1ml一汤匙。
付钱注意去除咽中残留的食物，指导患者反复吞咽几次，使口中的食物全部吞咽，然后喝少量水诱导吞咽反射。
指导患者家属用手指按摩，放松肌肉和静脉，促进血液循环，消除血瘀，每天按压每个穴位约1分钟，保持病情安静，清洁，适当的温度和湿度，并加强早晨和晚上护理，帮助患者洗脸，翻身，拍打背部，进行功能锻炼，注意改变病情，保持经络通畅，中风后吞咽困难，入院后常伴有可乐。
护理人员应热情接待患者，充分了解他们心理状态，做好健康教育，鼓励和安慰患者，保持患者乐观，增强他们对疾病治疗的信心，经过冰刺激后，患者被要求做一个短暂的吞咽动作，以提高咽肌的阈值效应功能。
执行每次冰刺激3次，饭前0.5小时，15-20分钟。
在白天的训练，病人需要呼吸很深。
人体各部位刺激时间不超过5秒，动作要轻柔，消炎拭子要滑动。
1.3统计学意义选用到了统计学软件SPSS21.0进行数据的处理和分析，P<0.05具有了统计学方面的意义。
2 结果观察组的吞咽功能评分明显的高于对照组，此差异有着统计学方面的意义（p<0.05）。
3 讨论中风后吞咽功能障碍是由于延髓的中枢神经系统受损，导致舌肌自主运动的延迟和吞咽相关肌肉的协调功能减弱，从而影响吞咽和吞咽功能。
吞咽困难是指吞咽困难对延髓的中枢神经系统造成的损害。
目前，在吞咽困难的治疗中，除脱水外，其他治疗均可减轻轻度水肿，效果不明显，一些研究指出，吞咽训练开始得越早，治疗效果越好效果。
依据依据患者病情，结合冰敷、早期全身吞咽肌训练、饮食训练、中医护理、生活护理及心理咨询刺激，探讨吞咽功能干预后观察组评分明显高于对照组小组。
小组对照组显示早期综合康复护理和冰刺激能有效缓解患者症状，促进神经功能恢复，才可以有效的提高到了患者的生活质量。
原因是吞咽肌肉功能训练可以有效地优化脑组织中残留细胞的功能，发挥神经亚细胞的代偿功能，提高吞咽反射功能的柔韧性，并防止吞咽肌肉萎缩。
基于临床护理路径的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用研究
基于临床护理路径的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用研究【摘要】目的：研究基于临床护理路径的优质护理干预对合并2型糖尿病老年骨科手术患者的应用效果。
方法：2017年2月~2019年6月期间，选择我院126例合并2型糖尿病老年骨科手术患者为对象，随机分为观察组和参照组，各63例；观察组采取基于临床护理路径的优质护理干预，参照组采取常规护理，对比两组患者血糖控制状况和护理效果。
结果：经护理，观察组患者的血糖控制状况优于参照组，P<0.05；同时观察组患者的护理有效率也高于参照组，P<0.05。
结论：基于临床护理路径的优质护理干预对合并2型糖尿病老年骨科手术患者的血糖含量改善作用明显，另外护理有效率较高，有应用价值。
【关键词】临床护理路径；优质护理干预；合并2型糖尿；老年骨科手术随着社会的不断发展，我国经济水平迅速提高。
虽然人们的生活得到了改善，但各种不健康的生活方式却一个接一个地增加[1]。
目前，糖尿病的发病率有了显著提高，但在临床治疗中，血糖的控制并不理想，远远超出预期；同时，糖尿病的死亡率也有了显著提高，因此必须注意这种情况。
本文就基于临床护理路径的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用进行了探讨，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2017年2月~2019年6月，对我院126例合并2型糖尿病老年骨科手术患者进行研究，随机分为观察组和参照组。
观察组年龄55~73岁，平均年龄（62.7±3.35）岁；参照组年龄56~75岁，平均年龄（63.9±3.41）岁。
对比以上基本资料无差异，P>0.05。
本研究通过我院医学伦理会批准，患者及家属知情。
1.2方法参照组给予常规护理，包括：指导患者及时服药，为患者制定健康饮食，控制饮食规律，监测基本体征。
观察组进行基于临床护理路径的优质护理干预。
护理内容主要有以下几个方面：（1）为了顺利开展优质护理工作，医院应首先对护士进行培训，因为以往的护理工作中，由于缺乏护士自身的知识，无法掌握优质护理的专业内容知识。
中医临床护理路径在骨伤科对便秘的预防效果分析
中医临床护理路径在骨伤科对便秘的预防效果分析【摘要】目的：对骨伤科的患者使用中医临床护理路径，以了解其对便秘的预防作用。
方法：选取骨科2012年7-12月的69例骨伤患者为研究组，根据中医理论，制定相应的临床护理路径，并按路径进行护理；同时选取2012年1-6月的52例未实行中医临床护理路径的患者为对照组。
比较两组便秘及通便药物的使用情况。
结果：研究组发生便秘5例；对照组为12例。
研究组使用通便药物11例；对照组为17例。
结论：中医临床护理路径能有效的预防骨伤科患者便秘的发生。
【关键词】中医；临床护理路径；便秘；预防中图分类号 r248 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）18-0083-01骨伤科患者恢复时间较慢，需卧床治疗，患者胃肠蠕动功能减慢，容易发生便秘[1]。
中医认为便秘的发生多与燥热内结、气血津液不足有关。
患者一旦发生便秘造成情绪紊乱，进一步影响疾病的治疗效果。
笔者对69例骨伤患者使用中医临床护理路径进行护理，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择骨科2012年7-12月的69例骨伤患者为研究组；同时选取2012年1-6月的52例未实行中医临床护理路径的患者为对照组。
研究组中男36例，女33例，年龄23～72岁，平均（41.2±4.9）岁；手术2例；住院时间14～43 d，平均（15.5±3.6）d。
对照组中男28例，女24例，年龄20～69岁，平均（40.8±3.5）岁；手术1例；住院时间13～51 d，平均（15.3±4.1）d。
所有患者均以疼痛、活动受限为主诉，且在受伤24 h内接受常规治疗；入院前排便正常，排除胃、肠道严重疾病。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 研究组根据中医理论，制定相应的临床护理路径，自入院起按临床路径进行护理：（1）入院第1天，对患者的情况进行了解，并作出评估；辨清患者的证型，向患者解释便秘发生的原因及预防知识；根据疾病的证型进行饮食指导。