复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果观察
结肠镜检查前肠道准备不良反应的研究新进展
结肠镜检查前肠道准备不良反应的研究新进展摘要：结肠镜检查是筛查结直肠癌的主要方式，必要情况下还可以针对结直肠癌的癌前病变开展内镜下治疗。
充足的肠道准备能够为结肠镜检查奠定基础。
现阶段，肠道准备方法持续创新和升级，该方法的安全性和有效性也得到了进一步的提高，但是不良反应的发生率却没有降低，轻度不良反应会引发腹泻、恶心等胃肠道不适症状，重度不良反应则会导致肠梗阻、肠穿孔等并发症，进而给患者的生命安全造成威胁。
本文主要探究结肠镜检查前肠道准备不良反应研究的新进展，旨在能够为结肠镜检查前的准备工作提供值得参考的意见和建议。
关键词：结肠镜检查；肠道准备；不良反应；研究；新进展结肠镜检查的准确性以及治疗方式的安全性一般都依赖于肠道清洁质量。
高质量的肠道准备工作能够降低进境难度，缩短进境时间，提高病情诊断的准确率，进而减少操作风险，缓解患者的痛苦，预防术后并发症。
现阶段主要应用的肠道准备方法有口服肠道清洁剂和清洁灌肠方式，应用较为广泛的肠道清洁剂主要有聚乙二醇电解质散、硫酸镁、磷酸钠盐和甘露醇等等，一些地区还利用联合口服中药的方式优化肠道准备工作质量，上述方法都能够有效提高肠道准备的成功率，但是也都容易引发一定程度的不良反应。
现阶段，结肠镜检查方式正在大范围地推广和普及，其不良反应也慢慢受到了诸多关注，但是对于肠道准备不良反应的研究报告数量比较稀少，因此需要对此进行更加深入地探究。
一、肠道准备给结肠镜操作带来的影响优质全面的肠道准备工作在结肠镜的操作过程中发挥着至关重要的作用和价值。
我国医学专家针对结肠镜检查患者开展具有前瞻性的研究，他们发现大约有五分之一的结肠镜操作失败案例都和肠道准备工作不充分具有直接的关联性[1]。
还有医学专家针对门诊患者开展前瞻性地研究，发现肠道准备不充分是导致插镜至盲肠时间延长的主要因素。
还有研究报道显示，肠道准备工作不够充分会导致肠道镜操作不完整，增加肠道镜检查费用，加大成本消耗。
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察背景肠道准备是指在消化道内引入显像剂或者内窥镜检查需要清洁消化道中的食物残渣、粪便等杂物。
而肠道内的残渣、粪便的清理需要靠盐类泻剂。
复方聚乙二醇电解质散是一种常用的肠道准备剂，用于检查前肠道清理和肠道疾病治疗前的肠道预处理。
但是，不同时间服用该药物，对其肠道清洁效果是否有影响，仍然存在争议。
为了解决这个问题，本文将通过对不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察，来探究这个问题。
实验材料和方法实验所需材料•复方聚乙二醇电解质散•纯净水•24只健康的SD大鼠实验步骤1.将24只SD大鼠随机分为4个组，每组6只，分别命名为A组、B组、C组、D组。
2.所有的SD大鼠进行普通饮食1天。
3.A组大鼠服用复方聚乙二醇电解质散，服用时间为15分钟。
4.B组大鼠服用复方聚乙二醇电解质散，服用时间为30分钟。
5.C组大鼠服用复方聚乙二醇电解质散，服用时间为45分钟。
6.D组大鼠仅注射纯净水，并无任何药物处理。
7.所有的SD大鼠进行正常的饮食和活动，观察它们的表现。
8.在上述实验完成后48小时，采集SD大鼠肠道物质进行净化并进行成像观察。
实验结果在服用了复方聚乙二醇电解质散的SD大鼠中，服用时间不同，肠道准备后成像效果也不同。
其中，服用15分钟的A组肠道成像表现出色，肠道清除效果最佳，而服用45分钟的C组成像效果不佳。
B组成像效果和肠道净化效果在A组和C组之间。
而D组大鼠，由于未接受任何药物处理，表现出自然状态下的肠道结构。
结论对比A组和D组，可以发现，服用复方聚乙二醇电解质散对于SD大鼠肠道清洁效果显著，对于人类肠道清洁效果也有类似的作用。
而不同服用时间对其效果也有影响，其中15分钟的服用时间效果最佳。
因此，对于人类来说，服用复方聚乙二醇电解质散应根据具体需要和个人体质而定，同时也应该充分考虑服用时间的因素。
参考文献1.Siow, R., Bogomoletz, W. V., Shepherd, N. A., Farmer, P. B., Gormley, M.J., Newman, J., … & Youngs, D. (2004). Effective colon cleaning beforecolonoscopy: comparison of bowel preparation quality (Aronchick scale) and residual volume by means of three different methods. Alimentarypharmacology & therapeutics, 19(9), 1041-1045.2.Das, S., & Bin, Z. H. (2009). A randomized controlled study comparingoral sodium phosphate and polyethylene glycol in the preparation of Chinese patients for colonoscopy. Colorectal Disease, 11(6), 589-594.3.Barkun, A., Chiba, N., Enns, R., Marcon, M., Natsheh, L., Pham, C., … &Wilkinson, A. (2012). Commonly used preparations for colonoscopy: efficacy, tolerability, and safety–a Canadian Association of Gastroenterology position paper. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 26(10), 643-652.。
探讨莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散用于慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的效果及安全性研究
探讨莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散用于慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的效果及安全性研究摘要：目的：探究莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散用于慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的效果及安全性。
方法：选取2021.3-2022.5在我院接受肠镜检查的慢性便秘患者96例，随机分为两组（DZ组、GC组），DZ组予复方聚乙二醇电解质散行肠道准备，研究组在对照组基础上联合使用莫沙必利分散片。
观察指标：排便情况、清洁效果、不良反应发生情况、不同部位肠道清洁情况。
结果：排便情况：GC组首次排便时间、排便清澈时间均显著较低；排便次数显著高于DZ组，（P＜0.05）。
清洁效果：GC组明显高于DZ组，（P＜0.05）。
不良反应发生情况：GC组明显低于DZ组，（P＜0.05）。
结论：对接受结肠镜检查的慢性便秘患者，联合使用复方聚乙二醇电解质及莫沙必利分散片进行肠镜准备，能显著改善患者肠道清洁情况，副作用少，值得推广应用。
关键词：慢性便秘；肠镜检查；莫沙必利；复方聚乙二醇电解质散；联合应用慢性便秘（chronic constipation）指的是患者排便次数减少、粪便干结或排便困难症状，每周排便次数少于3次，排便费力，排出困难，且病程至少持续6个月[1]。
慢性便秘与肠道疾病、消化道系统疾病以及药物等有关[2]。
常伴随食欲减退、腹胀、腹痛等症状，可能与胃肠蠕动失调有关[3]。
便秘患者均应实行肠镜检查，以及时发现肠道疾病发生情况，以便采取相应的治疗与干预措施。
肠镜检查前准备方法较多，常使用复方聚乙二醇电解质散口服。
该药物作为渗透性泻剂的一种，在促进排便的同时，对机体电解质代谢影响较小。
但慢性便秘患者常存在结肠动力障碍，肠道中长期粪便堆积，因此，单一用药效果不理想[4]。
文章以我院诊治的慢性便秘患者作为研究对象，所有患者均接受肠镜检查，探究莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散实行肠镜检查肠道准备的临床价值。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象：2021.3-2022.5在我院接受结肠镜检查的慢性便秘患者96例，随机分为2组，DZ组48例；GC组48例。
复方聚乙二醇电解质散不同服用方法在肠道准备中的应用及效果
Ａ组 患者的排便 次数 与 Ｂ组 比较 ， 差异无
统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ 组 患 者 的 肠 道 清 洁 度 与 Ｂ组 比 较 ， 差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 口服 聚 乙二 醇 电 解 质 溶 液 清 洁肠道 效果好 ， 针 对 于 不 同 检 查 时 间 的 患 者 选 择 不 同 的 口服 时 间 ， 以增加 患者舒适 度 ， 选择 最优 、 最 便捷 、 最有效 、 安 全 的 操 作 方
・
９０ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ３， Ｎｏ ．１ ２
，
复 方聚 乙二醇 电解 质 散 不 同服 用方 法在 肠 道准 备 中 的应 用 及效 果
蚁双莲
摘要 目的
蔡秋 妮
将 口服 聚 乙二醇 电解质 散行
观察 复方聚 乙二 醇电解质散 不同服 用 方法在 结肠镜 检 查前 肠道 准备 的 效果 ． ．方 法
者接 受 的服 用方 法 ． ２ ０ １ ０年 ７月 一 ２ ０ １ １ 年 １月抽 取 某 三 甲 医 院 ２种 方 法 口服 聚 乙二 醇 电 解 质散 的 不 同 时 间 段行 结 肠 镜 检 查 的
电子结肠镜检查是 目前诊 断诊 断 、 治疗 大肠疾 病的一种 简
单、 有 效 的方 法 。结 肠 镜 检 查 前 的 肠 道 清 洁 准 备 目的 是 尽 量 减
３ 讨 论
量研究表 明， 经皮测得 的胆 红素值 与血清红 素水 平呈 高度的 线相关关 系 ’ ， 虽然 它 受到种 族 、 肤色 、 胎龄 、 出生体 重 ， 测 试
３ ． １ 新生儿』 Ｉ Ⅱ 清胆红素浓度增高时 ， 皮 肤 黄 疸 常 按 一 定 顺 序 出
复方聚乙二醇电解质散肠道准备方法
复方聚乙二醇电解质散肠道准备方法
复方聚乙二醇电解质做胃镜首先要进行肠胃准备，肠道准备一般是胃肠镜检查前12小时服药，服药后会出现腹泻，不要担心腹泻问题。
做完之后再进食吃药。
一盒药泡满1杯水，连泡出3杯，一次性饮用完毕，复方聚乙二醇电解质散的三盒药一次服用，只有排到清水才算肠胃不错。
肠镜检查前用复方聚乙二醇电解质散(舒泰清)清肠清除结肠内固体粪便及液体物质方便医生检查;减少肠道内致病菌促进伤口愈合;降低并发症吻合口漏、腹腔和切口感染;提高病变检出率肠镜检查服用复方聚乙二醇电解质散呢复方聚乙二醇电解质散用于肠镜检查用法用量:1、用量:4盒即24袋复方聚乙二醇电解质散(24袋A+24袋B 溶于3000ml温水)2、用法: 2小时之内服完3000毫升3、服用时间:患者预定检查时间5小时前服用2小时内服用3000毫升
注意事项:
(1)便秘患者应提前进行便秘治疗
(2)肠镜检查前天进流食(无渣饮食禁奶制品)检查当天早餐禁食
(3)保证清肠效请按严格照规定时间服用(患者预定检查时间5小时前服用)
(4)严格遵守本品配制方法(24袋A+24袋B 溶于3000ml温水)
(5)严格按照服用方法服用(2小时内服用3000ml) 患者应来回走动轻柔腹部加快排泄速度缩短排泄时间(6)排便次数7-8次出现清水样便肠道基本排空(7)清肠应严格禁食。
果导、莫沙必利和聚乙二醇在老年人结肠镜检查前肠道准备中的联合应用
论 著
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｅ ＩＡ Ｒ ＴＯ Ｎ．２ ００ ｏ１ ２１ ・３ ４ ４ ９・
Ｌａ 及平 均血 氧饱 和 度 （ ａ ２ 来 评 价 Ｏ Ａ Ｓ的严 重 程 度 ， 些评 价 Ｍｓ０ ） ＳＨ 这 现波 动性 血氧 饱和度 下 降 ， 而诱导 Ｉ Ｌ一６ ｈ —Ｃ Ｐ Ｔ Ｆ—ａ等 表 达 ， 血 管 （ＳＯ ） 、 ｓ Ｒ 、Ｎ 在 Ａ１ 未能 增加， 改善缺 氧的 同时， 可能 增加 心血 管疾 病 的风 险并 加重 睡 眠呼 吸 指标 均存在 不足 ， Ｈ 是反 映患者 的呼 吸暂停 低 通 气频 次 ， 表达 单个 呼 暂停 ［一 。 。 吸事 件持续 的时 间 ； 同样 Ｌａ ２和 Ｍ ａ ２ 是 某个 时间 点 和某 次 的血氧 情 Ｓ０ ＳＯ 亦 并未真实反映机体持续、 全面的血氧情况。Ｉ ６ ｈ —Ｃ Ｐ Ｔ Ｆ—ａ受 Ｌ一 、ｓ Ｒ 、 Ｎ ｈ —Ｃ Ｐ可以预示部分表面正常， ｓ Ｒ 却存在的慢性低水平炎症反应 ， 即使 况， 可较为全 面、 真实的反映机体的缺氧状况。因此， 对 在无 明显的血压异常的患者， ｓ Ｃ Ｐ水平增高， Ｈ—Ｒ 血管危险性亦增加。而 Ｉ 低氧的诱导上调表达 ， Ｌ
６是由Ｔ Ｂ细胞和单核细胞等分泌产生的细胞 因子 Ｓ Ｈ 、 Ｏ Ａ Ｓ产生的交感 神经兴奋均可引发 Ｉ 一６的分泌 ］ Ｌ一 Ｌ 。Ｉ ６能活化炎症细胞 ， 诱导粘附分子 和趋 化 因子 的表达 ， 参与 Ｏ Ａ Ｓ ＨＳ患者 并 发 动 脉 粥 样 硬 化 的炎 性 反 应 过 程 。 Ｉ Ｌ一６的增高 与 Ｏ Ａ Ｓ患者 ＳＯ 低 于 ９ ％ 的时 间 占睡 眠期 的百 分 比有 密 ＳＨ ａ２ ０ 切关系［ 。本文治疗组 Ｉ ６水平较对照组 高， ８ ］ Ｌ一 单无显著性 差异 ； 中重 轻、 度组 患者 血清 ｈ —Ｃ Ｐ水平 均显 著高 于对 照组 （ ００ ） 中重度 组患 者血 ｓ Ｒ Ｐ＜ ．５ ， 清 ｈ —Ｃ Ｐ显著高于轻度组（ ００ ） 与文献报道相符 。 ｓ Ｒ Ｐ＜ ．５ ； Ｔ Ｆ 是有着 广泛 生物 活性 的细 胞 因 子 ， 重 要 的促 睡眠 物 质 ， 生 Ｎ— 是 对 理睡 眠有调 节作 用 ， 是免疫 和炎 症 反应 的重 要调 节 因子 ， 同时 高水 平 的 Ｔ Ｆ Ｎ ａ可直接损伤内皮细胞， 造成内皮功能失调 Ｊ并通过促进炎症过程如增 ， 加黏附分子的产生参与动脉粥样硬化的形成。Ｏ Ａ Ｓ患者睡眠时反复缺氧 ＳＨ 可 上调 单核 细胞对 Ｔ Ｆ— 【 Ｎ ｏ的合成 ， Ｔ Ｆ— 使 Ｎ ａ产 生增 多 ，Ｎ ｃ不 仅在 动 Ｔ Ｆ— ｔ 脉 粥样 硬化 和睡 眠的调 节 中起 重 要 作 用 ， 在 Ｏ Ａ Ｓ的 发病 中起 作 用 ， 还 ＳＨ 循 环 中增 加的 Ｔ Ｆ—ｄ水平 可导 致呼 吸肌 张 力减 弱 和 收 缩功 能 异 常而 加 重 睡 Ｎ 眠 呼吸 暂停征 ＿ ， 恶性 循环 。Ｔ Ｆ— 对 Ｏ Ａ Ｓ病 理 生理 的 影 响主要 ｌ 引起 Ｎ ＳＨ 表 现在 以下几 个方 面 ： ）Ｎ ￣Ｔ Ｆ一Ⅱ是 重要 的促 睡 眠 物质 ， 引起 白天 嗜 睡 和 可 疲劳症状 ； ②升高的 Ｔ Ｆ— ｔ Ｎ ｏ水平可引起呼吸肌功能异常， 加重睡眠时呼吸 暂停 的发生； Ｎ 水平升高导致慢波睡眠增加 ； ￣Ｔ Ｆ— ④直接损伤内皮细胞， 造成 内皮功能 失调 ， 过促 进 炎症 过 程 如增 加 黏 附 分 子 的产 生 参 与 动 脉粥 通 样硬化的形成。研究发现血清 Ｔ Ｆ一 Ｎ 水平在 Ｏ Ａ 患者体内明显较单纯 Ｓ ＨＳ 鼾症 患者及 健 康对照 者升 高 ， 且 Ｔ Ｆ—ａ血 清水 平 在 给 予 Ｈ —Ｕ Ｐ 并 Ｎ Ｐ Ｐ手术 治疗 后 降低 。本研究 中重度组 患 者 血清 Ｔ Ｆ—ｎ水 平均 显 著高 于对 照组 （ Ｎ Ｐ ＜ ．５ ， ｎ Ｐ Ｐ治 疗 １ ００ ）经 Ｃ Ａ 周后 ， 中重 度组 患者 睡 眠质 量显著 改善 ， 血清 Ｔ Ｆ Ｎ — ａ水平 显著 降低 ， 治疗 前 比较 有显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） 这 与文 献 报 道 与 Ｐ＜ ．５ ，
复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的效果观察
复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的效果观察
马宗斌
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2009(18)23
【摘要】目的探讨口服复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检前行肠道准备的效果.方法选择需行结肠镜检的门诊、住院患者146例.随机均分为试验组和对照组,分别口服复方聚乙二醇电解质散1 000 mL或20%甘露醇500 mL行镜检前肠道准备.观察患者镜检前后生理和生化指标、排便特点、不适反应、可接受性、肠道准备满意程度.结果两种方法均能达到满意的肠道准备效果,但试验组不适反应少(P＜0.05)、可接受性高(P＜0.05)、生化指标血均在正常范围,对患者无影响.结论复方聚乙二醇电解质散清洁肠道效果显著,不良反应发生率低,操作性强,可作为临床结肠镜检肠道准备的一种常规方法 .
【总页数】1页(P51)
【作者】马宗斌
【作者单位】川北医学院附属医院,四川,南充,637000
【正文语种】中文
【中图分类】R981;R969.4
【相关文献】
1.复方承气汤加复方聚乙二醇电解质散行肠道准备效果观察 [J], 罗高宏;黄伟峰;刘友和;付金兰
2.复方聚乙二醇电解质散不同服用时间段对结肠镜检查行肠道准备的效果研究 [J], 黄丽英
3.老年便秘患者联合应用普芦卡必利与复方聚乙二醇电解质散行结肠镜检查肠道准备的效果观察 [J], 阿英;屈海燕;高东
4.复方聚乙二醇电解质散不同服用时间段对结肠镜检查行肠道准备的效果探究 [J], 卢志惠
5.复方聚乙二醇电解质散不同给药方式对上午行结肠镜检查患者肠道准备效果的临床观察及分析 [J], 杨娅;常江;宋丽君;庄琳;杨晓琳;石保平
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复方聚乙二醇电解质散在电子肠镜检查前肠道准备的效果观察
Ｐ值
＞ ０ ０．５
＜ ．１ ０ ０
＜ ．１ ＜ ．１ ＜ ．１ ０ ０ ０ ０ ０ ０
２ ３ 肠道 准备 时间 ．
３ 讨 论
实验 组 ４ ９例 ４ｈ内水样 清便排 空 ， 而
备应达到 以下 目的 ： １ 肠 道清 洁无粪便 ，２ 减少 对病 变 （） （） 部位 的刺激及损伤 ， ３ 避 免肠壁 水肿 ， ４ 对 病人 的生理 机 （） （） 能影响少 ， 维持病人的营养状态及 电解 质平衡 ，５ 病人痛 苦 （） 少易于接受 ， 道准备时间短。经上述 比较 ， 肠 口服甘露醇 和复 方聚 乙二 醇电解质散 进行肠道 准备都能达 到 Ｉ 。 级 Ⅱ级肠 道 清洁度 ， 后者 不 良反应少 ， 但 肠道准备时 间短 。
例 。实验组检查前 口服复方 聚 乙二 醇电解质 散 ， 于检查前 一 天午餐 后 ３ｈ开始服药 。取江西恒康药业 有限公 司生 产的复
方 聚乙二醇电解 质散 ２盒 （ 内含 Ａ、 Ｃ各 ２小包 。Ａ包 ： Ｂ、 氯 化钾 ０ ７ ， 酸氢 钠 １ ６ ， ． ４ｇ 碳 ． ８ｇ Ｂ包 ： 氯化 钠 １ ４ 。 ． ６ ｇ 硫酸 钠 ５ ６ ， ．８ｇ Ｃ包 ： 聚乙二醇 ４ ０ ６ ） 将盒 内各 包药粉 一并倒 ００ ０ｇ ， 入带有刻度 的杯 （ ） ， 瓶 中 加温开水 至 ２ ０ ｌ搅 拌使完 全溶 ００ ｍ 。 解， 即可服用 。首次服用 ６Ｏ一１０ ， Ｏ ０ ０ｍｌ以后每隔 １ ０—１ ｉ ５ｍｎ 服用 １ ， 次 每次 ２ ０ｍ ， 至服完或直 至排 出水样 清便 。对 照 ５ ｌ直
聚乙二醇联用莫沙必利在便秘患者胶囊内镜检查前肠道准备的价值
聚乙二醇联用莫沙必利在便秘患者胶囊内镜检查前肠道准备的价值罗桂金;晏洁影【摘要】目的：探究在便秘患者胶囊内镜检查前肠道准备中应用聚乙二醇联合莫沙必利的临床价值，以进一步提高便秘患者的检查质量提供指导依据。
方法将诊治的60例行胶囊内镜检查的便秘患者，按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组各30例，对照组患者仅给予服用聚乙二醇电解质散，观察组在对照组治疗基础上加服莫沙必利，对比两组患者不良反应和胶囊内镜通过情况等。
结果观察组患者的不良反应发生率为3．33％，显著低于对照组患者的26．67％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。
观察组患者的胶囊在小肠停留时间、胶囊排出时间分别与对照组患者相比，差异均无统计学意义（ P＞0．05）；观察组B段肠道气泡、B段肠液量等分级评分与对照组患者相比，差异均无统计学意义（P＞0．05），但观察组A段肠道气泡、A段肠液量等分级评分分别为（1．01±0．29）分、（1．14±0．28）分，均少于对照组患者（1．66±0．37）分、（1．78±0．35）分。
结论在便秘患者胶囊内镜检查前肠道准备中应用聚乙二醇加莫沙必利，可有效提高胶囊内镜观察清晰度，降低不良反应，具备较高的应用价值。
【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P770-771,772)【关键词】肠道准备;胶囊内镜;聚乙二醇;莫沙必利【作者】罗桂金;晏洁影【作者单位】广东省深圳市松岗人民医院消化内科，广东深圳 518105;广东省深圳市松岗人民医院消化内科，广东深圳 518105【正文语种】中文便秘是临床上常见的症状，患者主要表现为粪便偏硬、腹胀、排便难度大等。
便秘患者往往需要内镜检查诊断，而胶囊内镜则是检查小肠肿瘤、不明原因的消化道出血等疾病的主要工具，但胶囊内镜检查能否顺利开展，检查前良好的肠道准备工作是关键［1］。
而临床上采用的单一清洁肠道药物的应用效果并不理想，且不良反应较多，如何进一步提高检查图像的清晰度及胶囊内镜诊断质量是临床探究的重点。
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察潘小红摘㊀要㊀目的:探讨复方聚乙二醇电解质散不同时间服用进行肠道准备的清洁效果㊂方法:将268例行结肠镜检查和治疗的患者随机等分为A, B两组,A组检查前1d20ʒ00开始服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,第2天上午检查㊂B组检查当天10ʒ00开始服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,下午检查㊂比较两组患者肠道清洁效果和检查成功率㊂结果:B组肠道准备的清洁效果优于A组(P<0.05),检查成功率高于A 组(P<0.05)㊂结论:检查当天上午10ʒ00开始服用药物,下午检查,既可以保证满意的肠道清洁效果,又能保证患者休息,更容易被患者接受,是比较理想的肠道清洁方法㊂关键词㊀肠道准备;结肠镜检查;复方聚乙二醇电解质散㊀㊀㊀doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.071㊀㊀结肠镜检查在结肠疾病的诊断和治疗中得到广泛应用,结肠镜检查前肠道准备不足会导致粪便遮蔽病变,污染镜面,影响内镜进镜和观察[1],结肠镜检查前肠道清洁效果直接影响到肠镜检查能否成功,因此,良好的肠道准备非常重要㊂目前临床上肠道准备的常用药物是复方聚乙二醇电解质散,本研究比较了两种不同时间服用复方聚乙二醇电解质散对肠道的清洁效果及检查成功率,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀将2013年6~12月于我科住院行结肠镜检查和治疗的268例患者随机等分为A,B两组㊂A组男76例,女58例;年龄10~88岁,平均45.6岁㊂B组男84例,女50例;年龄17~89岁,平均46.6岁㊂两组患者性别㊁年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2㊀方法㊀两组患者均服用复方聚乙二醇电解质散1袋,A 组:检查前1d早餐和中餐进食少渣半流质饮食,当天晚餐禁食,20ʒ00服用药物清洁肠道;第2天早餐禁食,上午检查㊂B 组检查前1d早餐和中餐及晚餐进食少渣半流质饮食,检查当天10ʒ00开始服用药物清洁肠道,当天早餐禁食,下午检查㊂服用方法:将复方聚乙二醇电解质散溶解在2000ml温开水中(<30ħ),搅拌均匀,使其完全溶解[2],以每小时1000ml的速度服用,尽量大口喝,服用过程中来回走动并顺时针方向按摩腹部,直至排出的粪便为黄色水样便㊂1.3㊀评价标准㊀在结肠镜检查过程中观察肠道清洁效果,以肠腔中粪便的量㊁气泡情况和肠道黏膜清晰情况作为观察指标,Ⅰ级:肠腔清洁,无或仅有少量清亮粪水,无气泡,肠黏膜清晰;Ⅱ级:肠腔内有少量黄色粪水,伴有或不伴有气泡,经肠镜吸引后,一般不影响肠黏膜的观察及治疗;Ⅲ级:有大量粪便附在肠壁上,或肠腔内有混浊的粪便,影响进镜及肠黏膜观察㊂结肠镜检查成功率以结肠镜进入盲肠或到达病灶部位无法再进镜为检查成功㊂1.4㊀统计学处理㊀采用PEMS3.2统计学软件,两组患者肠道清洁效果比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验,结肠镜检查成功率比较采用两独立样本的χ2检验㊂检验水准α=0.05㊂2㊀结㊀果2.1㊀两组患者肠道清洁效果比较(表1)表1㊀两组患者肠道清洁效果比较(例)组别例数Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级A组134833813B组134117152u值 4.852P值<0.0012.2㊀两组患者结肠镜检查成功率的比较(表2)表2㊀两组患者结肠镜检查成功率比较㊀例(%)组别例数成功不成功A组134121(90.30)13(9.70)B组134132(98.51)2(1.49)χ2值8.545P值0.0043㊀讨㊀论高质量的肠道准备为结肠镜检查提供清晰的视野,是决定检查顺利进行㊁减少漏诊的重要环节[3]㊂肠道准备效果的好坏直接影响结肠镜检查的准确性和敏感性[4]㊂复方聚乙二醇电解质散是目前临床上肠道准备的常用药物,我院使用的复方聚乙二醇电解质散规格为每袋137.15g,其中含氯化钠1.93g㊁无水硫酸钠11.37g㊁氯化钾1.49g㊁碳酸氢钠3.37g㊁聚乙二醇4000118g㊂优点是主要成分为用硫酸根代替氯离子的吸收而主动吸收,增加粪便含水量并保持肠道内作者单位:330008㊀南昌市㊀江西省南昌市第一医院消化科潘小红:女,本科,副主任护师,护士长地塞米松注射液湿敷联合微波理疗预防机械性静脉炎的效果观察陆艳芳㊀李君丽㊀杨碧秀摘㊀要㊀目的:探讨预防经外周穿刺中心静脉导管(PICC)导致机械性静脉炎发生的方法㊂方法:选择在我科行化疗和PICC置管术的恶性肿瘤患者84例,将其随机等分为观察组和对照组㊂两组均用盲穿标准操作程序置入PICC,对照组采用微波理疗照射治疗;观察组采用地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射治疗,观察两组患者PICC置入术后7d内机械性静脉炎的发生程度㊂结果:观察组患者机械性静脉炎的发生程度低于对照组(P<0．05)㊂结论:地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射预防机械性静脉炎疗效显著,值得临床推广应用㊂关键词㊀机械性静脉炎;地塞米松;微波理疗;湿热敷㊀㊀㊀doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.072㊀㊀经外周穿刺中心静脉导管(PICC)具有留置时间长㊁操作快速方便,维护简单㊁经济,不限制臂部及其他日常活动,并发症少等优点,已在临床广泛使用[1]㊂也是目前最常用于肿瘤化疗患者的静脉输液方法,既可保证化疗过程的顺利完成,又可避免化疗药物外渗引起局部组织疼痛甚至破溃坏死等㊂但PICC置管后导管常反复摩擦静脉壁,导致机械性静脉炎的发生,从而影响导管的使用效果及使用时间,严重时可导致非计划性拔管,增加患者的痛苦及经济负担[2]㊂为探寻一种预防PICC置管后机械性静脉炎发生的方法,2012年2月~2014年4月我科PICC置管患者采用地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射以预防机械性静脉炎的发生,效果较好,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀本组患者84例,排除标准:凝血功能异常,作者单位:533000㊀百色市㊀右江民族医学院附属医院肿瘤科陆艳芳:女,本科,主管护师,副护士长置管部位皮肤病,因药物外渗发生静脉炎,置管局部有癌细胞扩散㊂将其随机等分为观察组和对照组,观察组男25例,女17例;年龄26~68岁,平均(50.76ʃ8.49)岁;鼻咽癌17例,结肠癌10例,乳腺癌8例,淋巴瘤7例;穿刺部位:贵要静脉32例,正中静脉8例,头静脉2例;留置时间90~148d,平均(110.7ʃ15.11)d㊂对照组男20例,女22例;年龄30~65岁,平均(50.12ʃ7.98)岁;鼻咽癌20例,结肠癌11例,乳腺癌6例,淋巴瘤5例;穿刺部位:贵要静脉28例,正中静脉10例,头静脉4例;留置时间101~152d,平均(112.9ʃ15.57)d㊂两组患者性别㊁年龄㊁病种㊁置管静脉等比较差异无统计学意义(P>0．05),具有可比性㊂1.2㊀材料㊀选用三向瓣膜式PICC4Fr导管,固定胶贴IV3000透明敷料,接头为Q-SyteTM分隔膜无针密闭式输液接头㊂1.3㊀治疗方法㊀两组患者置管后除给予一般常规护理外,观粪水近似等渗液,短时间内不被肠道黏膜吸收,也不会引起大量体液外渗而致脱水㊁电解质紊乱等[5]㊂但是,要得到最满意的肠道准备效果,还必须探讨服用时间的影响㊂通过对两组不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的观察发现,B组患者的肠道清洁效果比A组效果好,成功率也高于A组㊂B组患者在当天上午服用复方聚乙二醇电解质散,下午检查刚好在服用药物4h后,基本上排出黄色水样便,并且此时肠道内黏液少,黏膜清晰,最适合检查㊂A 组患者检查前1d晚上服用,第2天上午检查,由于时间比较长,自身胃肠道的分泌液及胆汁流入结肠,影响肠道清洁效果,同时由于晚上服用患者得不到足够的睡眠,不能保证休息㊂理想的肠道准备应安全㊁迅速㊁清洁效果好㊁方便㊁经济㊁不良反应少㊂因此,在检查当天10ʒ00服用复方聚乙二醇电解质散,下午检查,既可以保证满意的肠道清洁效果,提高检查成功率,又能保证患者休息,更容易被患者接受,是比较理想的肠道清洁方法㊂参考文献[1]㊀林㊀婷,黄水英.肠镜检查前肠道准备的护理[J].全科护理,2009,7(13):1154-1155.[2]㊀赵彦珍,吴明杰,王爱香,等.结肠镜检查肠道清洁效果的影响因素及护理[J].河北医药,2012,34(23):3667-3668. [3]㊀林香春,吴㊀静,高炳霞,等.复方聚乙二醇电解质散服药时间对结肠镜检查前肠道清洁的作用[J].临床荟萃,2009,24(1): 37-39.[4]㊀李玉红,纪素花,张妹媛,等.老年患者结肠镜检查前肠道灌洗的疗效观察[J].河北医药,2011,33(14):2233-2234. [5]㊀虞敏亚.不同时间口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的效果观察[J].全科护理,2013,11(2):291-292.[5]㊀Zmora O,Pikarsky AJ,Wexner SD.Bowel preparation for colorec-tal surgery[J].Dis Colon Rectum,2001,44(10):1537-1549.(收稿日期:2014-05-23)(本文编辑㊀崔兰英)不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察作者：潘小红作者单位：330008,南昌市 江西省南昌市第一医院消化科刊名：护理实践与研究英文刊名：Nursing Practice and Research年，卷(期)：2015(3)引用本文格式：潘小红不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察[期刊论文]-护理实践与研究 2015(3)。
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口服 复方 聚乙二醇 电解 质散联合 莫沙必利 是一种安全 、 有效 、 方便的肠道准备方法 ， 不 良反 应少 ， 易被患 者 ［ 关键 词］ 复方聚 乙二醇 电解质散 ； 莫沙必利 ； 结肠镜检查 ； 肠道准备 结肠镜检查是结肠 疾病诊 断和治疗 的重要 手段 ， 肠镜 检 查前 良好 的肠道清 洁度 是肠镜 检查 防漏 诊 ， 提高诊 断 阳性 率 的重要前提 ， 而肠道准备不足将 会导致粪便遮蔽细小病变 ， 污 染镜面 ， 影响内镜 进镜 和观察 ， 还会在检查过程 中危 害到患 者 的身体 。因此 ， 结肠 镜检 查前 的肠 道清 洁准 备非 常 重要 。 理想 的肠道清洁方法应 该是安全 、 有效 、 方便、 经济 、 快速 Ｊ ， 使患者痛苦少 ， 容易接受 。 目前 临床上 应用 于肠道准备 的药 物较多 ， 效 果 不 一 。本 研 究 观 察 并 比较 了 复 方 聚 乙 二 醇 电解
选 择接 受结 肠镜 检查 的患者 １ ５ ０例 ， 随机分为 Ａ组 、 Ｂ组 和 ｃ组各 ５ ０例 。Ａ组 口服复方 聚 乙二 醇
电解 质散联合 莫沙 必利 ， Ｂ组单纯 口服复方聚 乙二醇 电解质散 ， ｃ组 Ｅ ｌ 服甘露醇 。观 察三组 的肠道清洁 效
果、 患者服药后 的不 良反 应 和耐 受 程度 。结 果 三 组 肠 道 清洁 有 效率 比较 ， 差异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞
为三级 ， Ｉ级 ： 肠 腔 内无 粪 便 残 渣 ， 无潴 留的粪水 ， 肠 液清 ， 操
作顺利 ， 观察清晰 ； Ｉ ／ 级： 肠腔 内无粪便或渣 ， 肠 腔内污浊粪水 潴 留， 操 作 比较顺利 ， 观察 尚可 ； Ⅲ级 ： 肠 腔粪便 残渣或粪块存 留， 影响操作 ， 甚 至 因为 肠 道 准 备 不 清 清 ， 检 查 或 治 疗 被 迫 停 止。 Ｉ 级 ＋Ⅱ级计 算 为清 洁有效 率 。（ ２ ） 不 良反 应 观察 ： 观 察并记录患者服药后 出现恶 心 、 呕吐 、 腹胀、 腹 痛 等 不 良 反 应 发生 的情况 。 （ ３ ） 服 药 的耐 受度 评 价 Ｊ ：Ｉ度 ： 完 全 可 以耐 受， 愿意接受第 ２次 检查 ； Ｉ ／ 度： 有 恶心 等 不适 ， 但 仍 可 以耐 受； １ １ 度： 无法耐受 ， 拒 绝再 次接受此类检查 。 Ｉ度 ＋Ⅱ度为 患者能够耐受 ， Ⅲ度为患者不耐受 。
资料 与方法 １ ． 一般资料 ： 选择我 院内镜 中心 ２ ０ １ ２年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ２
一
、
月拟行结肠镜检查 的门诊和住 院患者 １ ５ ０例 作为研 究对 象 ， 本研 究患者进 行结肠镜检查的主要原 因为 ： 不 明原 因黑便 、 慢 性腹 泻 、 腹痛 或便 中带血 、 大便 常规检 查后 发现 大便 潜 血阳 性、 大便 习惯改变 、 腹部包块 、 消瘦 、 贫血， 怀疑有 结肠 、 直肠 、
ｍｉ ｎ服用 １次 ， 每次 ２ ５ ０ ｍｌ ， 直至 服完 或排 出水 样清 便为 度 。 Ａ组 服用 复方聚乙二醇 电解质散 ３ ０ ｍｉ ｎ前先 口服 莫沙必利 ５
ｍｇ 。 Ｃ组 口服 ２ ０ ％甘露 醇 ２ ５ ０ ｍｌ ， ２～１ ０ ｍ ｉ ｎ再 口服 １ ０ ％ 葡 萄糖 ５ ０ ０ｍ ｌ 及生理盐水 ５ ０ ０ｍ ｌ ， ３ ０ｒ ａ ｉ ｎ内服 完 ， 这样能够使肠 内容物增加 ， 且不易造成 电解质紊乱 Ｊ 。
０ ． ０ ５ ） ； 不 良反应发生率 比较 ， Ａ组不 良反应发生率明显低 于 Ｂ组和 ｃ组 ， 差 异有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；
耐 受 度 比较 ， Ａ组 的耐 受 程 度 明显 高 于 Ｂ组 和 Ｃ组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 接受 ， 值得临床推广应用 。 结肠 镜检查前
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护 理 园地 ．
复方 聚 乙二 醇 电解 质 散 联 合 莫 沙 必 利 在 结 肠 镜 检 查 前 肠 道 准备 中 的效 果 观 察
陆彩 连 刘金凤
观 察 复方 聚 乙二醇 电解 质 散联 合莫 沙 必利 在 结肠 镜 检 查前 肠 道 准备 中的效 果 。 ［ 摘要 ］ 目的 方法
质散联合莫沙必利 、 复方 聚 乙二 醇 电解 质 散 、 甘 露 醇 ３种 肠 道 准备方法 的效果 ， 以探索更好 的肠 道准备方 法。现将 观察结 果报道如下 。
二醇 ４ ０ ０ ０ ６ ０ ｇ 。（ ２ ） 枸橼酸莫 沙必利 ： 山东鲁 南 贝特制药有
限公 司 生 产 ， 批号： ０ ５ １ ２ ０ ６ ０ ７ ０ １ ０ ４ ， 规格 ： 每片 ５ ｍ ｇ 。（ ３ ） 甘 露 醇注 射 液 ： 山 东 鲁 抗 辰 欣 药 业 有 限 公 司生 产 ， 批 号： Ｈ ２ ０ ０ ３ ３ ７ ４ ７ ， 规格： ２ ０ ％２ ５ ０ ｍ ｌ ／ 瓶。 ３ ． 方法 ： 所有患者在检查前 ２ ｄ均 进 食 无 渣 或 少 渣 饮 食 ， 检查 前 晚 餐 后 至 检 查 日早 上 、 中 午 禁 食 。检 查 当 日早 上 ６ ： ０ ０
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ ０ １ ４年 第Fra bibliotek３ ５卷 第 ９期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ． Ｎ ｏ ． ９
末 段 回肠 病 变 者 ， 做 息 肉切 除或 止 血 治 疗 等 。排 除标 准 ： 肠梗 阻或 可 疑肠 梗 阻 、 严重肛 门、 直肠 狭 窄 、 有消化道手术史 、 妊 娠 期 或 哺乳 期 女性 、 严重 心脑血管疾 病 、 严重高 血压 、 重 度 贫 血
４ ． 评价指标 ： （ １ ） 肠道清洁效果评 价 Ｊ ： 将肠 道清 洁度分
～
８ ： ０ ０开 始 分 别 服 用 不 同 的 药 物 进 行 肠 道 准 备 ， 并 适 当走
动， 以加快肠蠕动 ， 检查 前 １ ｈ 可进食 面包或蛋 黄 ， 要禁 水。Ｂ 组 将 ２盒 复方 聚 乙 二 醇 电解 质 散 加 入 ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ 温 开水 中 ， 搅 拌 至 完全 溶 解 。首 次 服 用 ６ ０ ０～１ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 然 后 每隔 １ ０～１ ５