急诊科护理查房每天问
《急诊科护理查房》课件
汇报病史
由责任护士向参与人员介绍病 人的病史、病情变化、治疗方 案及护理措施等情况。
总结与反馈
由带教老师或护士长进行总结 和反馈，强调查房的重点和注 意事项。
查房注意事项
尊重病人隐私
在查房过程中，要尊重病人的 隐私，避免泄露病人的个人信
息和病情。
注意沟通技巧
在讨论和提问环节，要注意沟 通技巧，避免对他人造成不必 要的伤害或冲突。
案例一：急性心肌梗死患者的护理查房
总结词：护理措施
详细描述：该案例重点介绍了急性心肌梗死患者的护理措施，包括病情观察、心 电监护、吸氧、止痛、溶栓治疗等方面的护理要点，以及如何预防并发症的发生 。
案例一：急性心肌梗死患者的护理查房
总结词：治疗效果
详细描述：该案例通过介绍患者的治疗效果，评估护理措施的有效性，并针对不足之处提出改进意见，以提高急性心肌梗死 患者的护理质量。
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸 、血压等指标的监测和
记录。
病情状况评估
对患者病情状况进行评 估，包括病情严重程度
、潜在并发症等。
病史回顾
回顾患者既往病史、用 药史、过敏史等情况， 为诊断和治疗提供参考
。
护理措施与效果评价
01
02
03
护理措施
针对患者病情状况，制定 相应的护理措施，包括基 础护理、药物治疗、病情 观察等。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合作，共 同开展护理查房，提高综合治疗
效果。
科研与实践结合
将科研成果应用于实践，不断优 化护理查房的方法和手段。
人才培养与教育
加强护理人员的专业培训和继续 教育，提高护理查房的能力和素
质。
对护理实践的启示
急诊科护士查房制度模板
急诊科护士查房制度一、目的为确保急诊科患者得到及时、有效的护理服务，提高护理质量，规范护士查房行为，制定本制度。
二、查房时间1. 日常查房：每天上午8:00-9:00，下午2:00-3:00。
2. 特殊时期（如节假日、高峰期等）：根据实际情况调整查房时间，确保患者得到及时护理。
三、查房人员1. 责任护士：负责对本班次所负责的患者进行日常查房，了解患者病情，实施护理措施，确保患者安全。
2. 护士长：负责对责任护士的查房工作进行监督、指导，对急诊科的护理工作进行全面管理。
四、查房内容1. 患者病情了解：查房时需全面了解患者病情，包括生命体征、病情变化、治疗效果、患者需求等。
2. 护理措施实施：根据患者病情，制定并落实护理措施，确保患者得到及时、有效的护理。
3. 医嘱执行：查房时需核对医嘱，确保医嘱正确、及时执行。
4. 设备及药品管理：检查抢救设备及药品的使用情况，保证设备齐全、药品充足，确保患者安全。
5. 环境及安全：检查病区环境，确保环境整洁、安全，患者舒适。
6. 健康教育：对患者进行健康教育，提高患者自我护理能力，促进患者康复。
五、查房流程1. 责任护士在查房前准备好相关资料，了解患者病情，拟定护理计划。
2. 护士长或责任护士带领查房，先在床边了解患者病情，观察患者生理、心理状态，询问患者需求。
3. 责任护士汇报患者病情及护理措施实施情况，护士长进行点评、指导。
4. 查房过程中发现问题，及时解决，无法解决的问题上报护士长，由护士长协调解决。
5. 查房结束后，责任护士整理查房记录，总结经验教训，不断提升护理质量。
六、查房评价1. 护士长对责任护士的查房工作进行评价，包括查房内容、沟通技巧、问题解决能力等。
2. 定期组织护理质量讨论会，分析查房中发现的问题，提出改进措施。
3. 鼓励责任护士相互学习、交流，提高查房质量。
七、查房制度执行要求1. 所有护士必须严格遵守查房制度，确保患者得到及时、有效的护理。
查房科室急诊科护理查房
CHAPTER 06
急诊科护理质量持续改进策 略
定期护理质量检查
制定详细的护理质量检查计划， 包括检查的时间、内容、方法等
。
定期对急诊科的各项护理工作进 行全面、深入的检查，确保各项
护理措施得到有效执行。
针对检查中发现的问题，及时记 录、整理，并反馈给相关护理人
员。
护理问题反馈与整改
建立有效的护理问题反馈机制，鼓励 护理人员积极反映工作中遇到的问题 和困难。
评估医护人员对医疗设备的操 作技能水平、应急处理能力等 ，判断医护人员在使用医疗设 备时是否存在风险。
评估医疗设备的使用环境、电 源条件等，了解环境因素是否 会对医疗设备的使用造成不良 影响。
护理风险防范措施
针对患者安全风险评估结果，采取相应的防范措施，如加强巡视、使用床栏、约束带等，确 保患者安全。
CHAPTER 02
急诊科护理查房流程
准备工作
确定查房时间和地点
准备查房用品
根据急诊科的工作安排，确定合适的 查房时间和地点，确保所有相关人员 能够参与。
准备好查房所需的病历资料、检查设 备、记录本等用品，确保查房顺利进 行。
通知相关人员
提前通知参与查房的医生、护士、实 习生等人员，告知查房时间和地点， 以便做好准备。
通过查房，可以及时发现 和解决护理工作中存在的 问题，提高护理质量和患 者满意度。
促进护士成长
查房是护士学习和交流的 重要平台，可以促进护士 专业知识和技能的提升。
保障患者安全
查房有助于及时发现患者 病情变化，预防并发症的 发生，保障患者安全。
查房对象及范围
查房对象
急诊科所有患者，特别是危重患 者、新入院患者、手术患者等。
急诊科护理查房每天问
2012.1.2 支扩的临床表现:
:慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指；胸片像学：①柱状扩张：轨道征 ②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”） ③感染时：阴影内出现液平面。CT：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”
护理查房
护理查房每天问
2012.1.1 肺炎的护理：
体温过高：卧床休息，做好口腔护理；予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药Ｂ清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60%饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排出。病情观察。促进有效排痰 1）深呼吸和有效咳嗽 2）吸入疗法3）胸部叩击。4）体位引流5）机械吸痰。Ｃ潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用
2012.1.3 肺结核的临床分型
原发型肺结核：X线表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症2血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎3继发型肺结核：成人中最常见的肺结核分：浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞，空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌 结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶。干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，呈虫蚀样空洞。纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变 2012.1.4 肺结核护理措施：
急诊科护理查房(内容清晰)
急诊科护理教学查房时间: 2014年4月4日地点:急诊科示教室分管护生:陈碧峰（方丽英老师）、李丽娜（陈霞老师）、徐霞清（蔡国英老师）主查老师：蔡国英主持人：关素琴主讲人：陈碧峰参加人员:急诊科总带教、实习生查房病历:支气管肺炎病人查房病人：林俊豪目的:通过对支气管肺炎临床病例的讨论，应用整体护理思想对该婴儿进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的定义、病因、临床表现、护理措施、健康教育等，使得理论与实践相结合，更好地护理该疾病的婴儿，达到预期的护理目标，让婴儿早日康复。
一、疾病介绍支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。
以2岁以下儿童最多见.起病急,四季均可发病,以冬、春寒冷季节多见。
居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体抵抗力降低，易患肺炎。
低出生体重儿以及营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患者病情重，常迁延不愈，病死率较高。
(一)病因常见的病原体为病毒和细菌。
病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。
近年来，肺炎支原体、衣原体及嗜血杆菌肺炎日见增多。
发达国家儿童肺炎以病毒感染为主，发展国家为细菌为主。
病原体常有呼吸道入侵，少数由血行入肺。
(二)临床表现本病2岁以下的婴幼儿多见。
起病大多较急，发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。
1、轻型肺炎：1)呼吸系统的症状及体征：主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿罗音。
咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显，呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右，常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动，三凹征，口周功批甲青紫，有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。
2、重症肺炎：1)循环系统表现：常见的心力衰竭和心肌炎。
心力衰竭主要表现为：①心率突然超过180次／分；②呼吸突然加快，超过60次／分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长；④肝脏迅速增大；⑤心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。
急诊科工作制度
一、急诊科工作制度1、急诊科全年24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。
工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行执行首诊负责制和各项工作制度，掌握急救医学理论和抢救技术，严格履行各级人员职责。
2、值班护士不得离开接诊室。
急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。
值班医师在接到急诊通知后，必须在5分钟内接诊病人，进行处理。
3、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。
进修医师和进修护士不得单独值急诊班。
4、急诊科各类抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。
并做到专人管理、定位放置、定量贮存、经常检查、及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。
一切抢救物品不得外借。
5、对急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化做好各项记录。
疑难、危、重症病员应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。
对需立即进行手术治疗的病人，应及时送手术室施行手术。
急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人。
6、由急诊医师决定急诊患者是否需住院或留观，特殊情况可请示上级医师。
急诊患者如收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士根据医嘱对急诊患者密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。
患者在急诊科留观时间一般不超过72小时。
7、遇重大抢救病员需立即报告医务科或总值班有关领导亲临参加指挥。
凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
8、各相关部门应积极配合急诊工作，检验、影像、药剂、介入等7×24小时提供服务。
二、急诊预检分诊制度1、急诊科预检分诊工作必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。
急诊科护理业务查房
7床患者王银兰，女，48岁，于2018年9月13日00时10分主因“头晕、乏力不适2年，加重1天”由家属急送我科就诊，查患者神志清、精神差，自诉：于入院前2年余，无明显诱因出现头晕、乏力不适症状，患者未重视，未行特殊检查及治疗，症状持续加重，遂到武威市医院就诊，化验血Rt示：血红蛋白77g/L，红细胞平均体积69.1fl，诊断为“贫血”，经对症治疗后，好转出院。
此后症状逐渐时轻时重，并有体力下降、易困倦，患者未行任何治疗，于入院前1天，上述不适症状加重，遂来我科就诊。
测得T：36.2℃，P：64次/分，R：20 次/分，BP：100/70 mmHg，SPO2：92%，随机血糖：10.7 mmol/L，立即遵医嘱给予氧气吸入、开通静脉通道，急查心电图示：窦性心律64bpm,心电轴不偏，正常心电图；查血Rt示：WBC：15.10×109/L，中性粒细胞：13.04×109/L，血红蛋白101g/L，红细胞平均体积69.8FL。
为求进一步规范治疗，门诊以“贫血”收住我科，患者既往患者于01时13分步入病室，查患者遵医嘱给予I级护理、绝对卧床休息、高热量高维生素饮食、间断低流量吸氧，氧流量：1-2L/min等对症支持治疗，长期医嘱给予补气、改善微循环、抗炎等药物治疗：5%GS 200ml+生脉注射液20ml、0.9%NaCl 200ml+注射用盐酸川穹嗪80mg、盐酸左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注。
辅助检查：存在的护理诊断及相对护理目标、护理措施、效果评价：一、活动无耐力：与贫血引起的全身组织缺氧有关。
【护理目标】1、患者得到充分休息；2、患者活动耐受能力提高。
【护理措施】1、观察患者贫血症状、体征，评估贫血程度。
患者Hb：101g/L为轻度贫血；2、休息与活动。
根据患者贫血程度制定合理的休息与活动计划。
活动量以不感到疲劳、不加重症状为宜，待病情好转后逐渐增加活动量。
保持病室安静整洁，确保患者得到充分休息，指导患者自测脉搏，P≥100次/分时应停止活动。
急诊科护理业务查房
胡黎霞：1、遵医嘱应用降压药治疗，应测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。
2、应用硝普钠降血压时，用药时间不宜超过72小时，配制时间超过4小时的溶液不能使用，要临时配制，并于12小时内用完：要避光使用，根据血压情况调节输注速度。
三护士长总结归纳
今天的查房大家都很积极的发言和提出自己的见解，分享自己的知识与经验，相信给了我们的日常工作带来很大的帮助，我再总结一下：
1、首先遇到高血压三级的病人应立即安置抢救室，通知医护人员到场参与抢救，保持环境安静，舒适，温暖，避免不良刺激，做好病人及家属的沟通解释工作。
2、按医嘱使用降血压药物，同时密切监测血压变化，观察病人病情变化并及时记录。
3、使用降血压的药物一定要注意测量血压变化，根据血压情况调节速度，使用硝普钠时要注意避光，配好的药物12小时内使用，定时更换。
查房到此结束
记录人：罗文巧
二．发言与提问
冯素萍：高血压的分为那几级？血压分别是多少？
阙兰兰：高血压分为三级：140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期
180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期
冯素萍：1、高血压病人的急救配合处理？
2、常用的降血压药物及使用时的注意事项？
赖雷：1、首先立即安排病人入抢救室，为病人提供安静，温暖，舒适的环境，护理操作集中进行，防止干扰病人。病人绝对卧床休息。避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪。必要时用镇静剂。
2、遵医嘱运用降血压药物，测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。
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护理查房每天问2012.1.1 肺炎的护理：体温过高：卧床休息，做好口腔护理；予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药Ｂ清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60%饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复；B.利于痰液稀释和排出。
病情观察。
促进有效排痰1）深呼吸和有效咳嗽2）吸入疗法3）胸部叩击。
4）体位引流5）机械吸痰。
Ｃ潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用2012.1.2 支扩的临床表现::慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指；胸片像学：①柱状扩张：轨道征②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”）③感染时：阴影内出现液平面。
CT：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”2012.1.3肺结核的临床分型原发型肺结核：X线表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症2血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎3继发型肺结核：成人中最常见的肺结核分：浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞，空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶。
干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，呈虫蚀样空洞。
纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变2012.1.4肺结核护理措施：休息与活动：肺结核症状明显者应卧床休息，恢复期可适量增加户外运动，轻者在坚持化疗的同时可正常工作，但注意劳逸结合，无传染或传染性极低的患者，应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活，减轻病人焦虑的情绪。
药物治疗指导：有目的有计划的向患者及家属介绍有关药物治疗的相关知识；强调早期、联合、适量、规律、全程治疗的重要性，督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯；解释药物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人意识到不良反应的可能性较小，以鼓励病人坚持全程化学疗法；若发现不良反应，及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经处理可完全消失。
饮食：进高热量、高蛋白、高维生素食物；增加食物的种类，增进病人的食欲，进食时应细嚼慢咽，促进消化吸收。
肺结核的临床表现：1）全身症状：发热最常见、乏力、食欲减退、盗汗、体重减轻，月经失调；2）呼吸系统：夜间咳嗽、咳痰（典型）、咯血、胸痛、呼吸困难。
2012.1.5 哮喘--（诱因）：a 吸入性变应原：如尘螨、花粉、毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性吸入物。
b 感染：如细菌、病毒、寄生虫等。
c 食物：如鱼虾蟹、蛋类、等。
d 药物：如普奈洛尔、阿司匹林等。
e 其他：气候改变、运动、妊娠等。
临床表现：1）症状：（典型表现）呼气性呼吸困难；发作性胸闷和咳嗽；肠鸣音2）体征：发作时胸部呈过度充气征象；双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。
严重者可出现心率加快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，称之为寂静胸。
哮喘处理要点：激素茶碱、氧疗抗炎、纠酸对症、雾化补液、先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。
护理诊断：①气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关②清理呼吸道无效：与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关③知识缺乏：缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识2012.1.6 肺癌早期表现：咳嗽，为刺激性咳嗽是肺癌的早期症状，咳血喘鸣胸闷气促发热。
局部症状：胸痛呼困难，声音嘶哑上腔静脉压迫综合征霍纳综合征。
2012.1.7 呼衰的护理措施(一)观察病情，防治并发症密切注意生命体征及神志改变，测血气及时发现肺性脑病及休克;注意尿量及粪便颜色，及时发现上消化道出血。
(二)合理用氧对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧，如配合使用呼吸机可高浓度氧。
给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效;若呼吸立缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留(三)通畅气道，改善通气 1.及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水用力咳痰，咳嗽无力者定时协助翻身、拍背促进排痰，对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。
2.按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。
3.对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。
(四)用药护理1.按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。
2.按医嘱使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等)，必须保持呼吸道通畅。
注意观察用药后反应，防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。
纠正水电酸碱失调2012.1.8 ARDS的护理：1.执行呼吸系统疾病一般护理常规。
2.对卧床休息，取半卧位。
3.给流质或半流质饮食，必要时协助进食。
4.给高浓度氧气吸入，必要时加压给氧。
为防止氧中毒，应注意观察氧分压的变化，使其维持在60－70毫米汞柱即可。
如氧分压始终低于50毫米汞柱，需行机械通气治疗，最好使用呼气末正压通气（peep）。
5.给予特别护理，密切观察病情变化。
如发现吸气时肋间隙和胸骨上窝下陷明显，呼吸频率由快变慢，节律不整，经大流量吸氧后，紫绀仍进行性加重，应随时通知医师，并协助抢救。
6.仔细观察病人有无弥漫性血管内凝血的迹象，如出现皮肤、粘膜、呼吸道、阴道等处出血时应及时通知医生。
7.注意水电解质平衡，应遵照医嘱及时输入新鲜血液及补充液体。
输入量不宜过多，滴数不宜过快，以防诱发或加重病情。
随时测量中心静脉压，正常值5－12毫米汞柱，低于5毫米汞柱示血容量不足；若高于15－20毫米汞柱，示有心功能明显衰弱，应通知医师，并监护心肺功能。
8.静脉应用呼吸兴奋剂时观察药物的副作用，如发现患者面色潮红、抽搐等，应减慢药液滴速，通知医师。
9.做好病情观察和出入量记录，注意观察血压和每小时尿量。
10.加强口腔护理，及时清除呕吐物和分泌物，以防窒息。
做好皮肤护理，防止褥疮发生，按时翻身变换体位，以免加重肺部感染。
11.遵照医嘱随时测定血气分析，根据血氧分压调节呼吸机给氧流量，心电图检查以及有关生化送检等，以协助医师监测各生命指标的动态变化。
12.备好抢救用品，如氧气、人工呼吸器、气管插管、气管切开包、吸痰器、呼吸兴奋剂、强心剂、利尿剂等，并积极配合医师进行抢救。
2012.1.9 心衰的诱因：a 呼吸道感染是最常见最重要的诱因b心律失常c生理或心理压力过大：如劳累、情绪激动、精神紧张d妊娠和分娩：可加重心脏负荷，增加心肌耗氧量，e血容量增加：如钠盐摄入过多，输液或输血过快过多f其他：如治疗不当；风心膜病出现风湿活动及合并甲亢心衰。
2012.1.10 左心衰的症状：以肺淤血和心排血量降低为主：1）呼吸困难，是左心衰最主要的症状；2）咳嗽咳痰和咯血3）疲倦、乏力、头晕、心悸，主要是由于心排血量降低，器官代偿所致4）少尿及肾损害症状体征：肺部湿性啰音；心脏扩大，舒张期奔马律及肺动脉区第二心音亢进2012.1.11 急性心衰护理1）体位：立即采取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷2）氧疗：立即给予高流量（6~8L/min）鼻导管吸氧，同时在湿化瓶中加入50%的酒精，有助于消除肺泡泡沫表面张力，3）迅速开放两条经脉通道，遵医嘱用药，观察疗效与不良反应a 吗啡：镇静、降低心率，扩张小血管，减轻心脏负荷；b 快速利尿剂：c 血管扩张剂：减轻心脏后负荷d 洋地黄：强心e 氨茶碱4）病情观察：血压、呼吸、血氧饱和度、心率、尿量心电图肺部罗音，输液20-30滴分等5）心理护理：减轻病人焦虑，防止交感兴奋导致呼吸困难6）给予高热能高蛋白低盐易消化食，少量多餐减轻负担2012.1.12 心梗的护理：A急性期绝对卧床休息，减少氧消耗,减轻心脏负担减探视。
B改善活动耐力订好活动计划，C监测心电图心率律血压动力学的变化，观尿量神志疼痛性质，D遵医嘱用药做好用护理，E防便密给予低热量低脂，粗纤维物，F经皮内冠脉成形术后护理：防止出血血栓，测凝血时间，拔管后压迫止血卧床24H，制动，观生命体征，创口及足动脉捕动情况，G健康指导1改变生活方式：饮食戒烟，控制体重运动2避免诱因3自我监测4用药指导5定期复查2012.1.13 心绞痛与心梗的区别心绞痛心梗胸痛1）诱因劳力、情绪激动、寒冷、饱餐后不常有2）部位胸骨上、中段之后同左，但可在较低位置或上腹部3）性质压迫、发闷或紧缩感同左，但更剧烈4）时限短（常短于15分钟）长（数小时至1~2天）5）发作频率频繁不常发作6）硝酸甘油作用显著缓解不缓解气喘或肺水肿极少发生常发生血压变化高或无显著变化常降低甚至是休克心包摩擦音无可有发热无可有血象血沉血酶正常升高心电图变化无变化，或暂时性ST-T改变特征性跟动态性改变2012.1.14 病毒性心肌炎的护理重点:休息与活动：向病人解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复；重症心肌炎病人应卧床休息3个月以上。
活动中检测：与病人及家属一起制定并实施每天的活动计划，严密监测活动时心率、心律、血压变化，若活动出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动.心理护理。
2012.1.15 高血压健康指导要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2．向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。
3．提高患者的社会适应能力，维持愉快、平稳的心情，避免紧张惊慌、激动或过度的兴奋等刺激。
4．注意饮食控制与调节，尽量维持标准体重，避免体重过重。
减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。
采淋浴方式，避免使用过热之洗澡水5．保持大便通畅，多吃水果、蔬菜，以供给丰富维他命必要时服用缓泻剂。
6．适当参与运动。
7．定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛等症状，应及时就医。
8.按医师指示服药，绝对不要任意停药或自行增加药量。
9.服药时需坐着或躺着，且服药前半小时尽量少运动，以免发生姿势性低血压。
10.血压急剧上升之症状:头痛、头晕、面色潮红、耳鸣、想吐，此时应立即休息及测量血压。
2012.1.16 心脏起搏器安置术后的护理要点：①休息与活动：平卧或左侧卧1~3天，如病人极度不适，可抬高床头30~60度。
术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽，以防电极脱位，如出现咳嗽症状，尽早用镇咳药。