抗生素输液被禁止
静脉使用抗生素应注意的几个问题
经验 交流 ・
７ ６ 不 孕 女子 血 清 中 Ａｓ ｂ的检 测 结 果 显 示 ，不 孕女 子 ３例 Ａ
２１ ０ ０年 ７ 月第 １ ９卷第 １ ４期
Ｃ ｉａ ａｈＣ ｒ ｈｎ Ｈｅｌ ａｅ ｔ
４ 讨 论
其顶端发生反应，影响精子运动； 抑制精子在女性生殖道 内的 运动，尤其 是通 过宫颈粘液阻止精 子接触卵子和 穿过透 明带，
度和 蔼 可亲 ，减 轻对输 液 的 恐惧 心理 ， 取得 良好 的配 合 。
霉素和青霉素并用，二者能起到协 同作用，但如合在一起用 ， 庆大霉素可显 著被 灭活 ， 故如需二药联合应用时，应分别注射
或 间 隔二 段 时 间使 用 为 宜 。 ５ 静脉 输 入 抗生 素前 后 应 注 意 的 事 项 ： ‘
４ 抗 生 素 的 联 合 应 用 在 临床 工 作 中 ， 有严 重 的感 染 ，如毒 血 症 、败 血 症 或 混 遇 合感 染 ， 单 一 的 抗 生 素 不 能控 制 感 染 ，或某 些 引起 耐 药 细 菌 用
不合理 ， 致使药物效价 降低或 出现静脉炎等， 现对如何保 证作
用 抗 生 素 的 安 全性 、合 理 性 ，现 有 几 点看 法 ：
２ 严格遵守给药时间
静 脉 使 用 抗 生素 吸 收 快 、 收 完 全 ， 药浓 度 很 快达 到 高 吸 血
５１ 在输 液前嘱咐患者尽量进些食物喝点水，以免引起 ．
低 血糖 。 ５２ 有 些 抗 生 素 在 使 用 前 须 遵 医 嘱做 皮 咦过 敏 实 验 ，阴 ．
峰，欲到治疗效果，须使药物在血液 内维持一定的浓度 ，并维 持一定时间， 一般说来剂量越 大维持时间越长 ， 但有一定的限 度 。为 了维持药物在体 内的浓度 ，就要分次给药 ，而不能将旧 药量一次应用，如把 旧用量 １ ０ ０ ０万 ｕ青霉素加入 ５ ０ 液体 ０ ｍｌ 中／ 次静点 ，虽然完成了治疗 ，但没有达到应有 的治疗效果 。
如何正确使用青霉素
如何正确使用青霉素青霉素是临床上使用广泛的抗菌药物，也是人类发现了第一种抗生素。
包括天然青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素等。
了解青霉素的相关知识，做好正确使用。
一、什么是青霉素青霉素又被称为青霉素G、peillinG、盘尼西林配尼西林、青霉素钠、青霉素钾等，是抗菌素中的一种，是指在青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷，以及能够破坏细菌的细胞壁，在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，同时也是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。
同时，青霉素属于β－内酰胺类抗生素，易水解，水溶液不稳定，常见的剂型为冻干粉针。
二、青霉素的主要适应症青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎。
其中青霉素为以下感染的首选药物：1、溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、丹毒、蜂窝织炎和产褥热。
2、肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎、和菌血症等。
3、不产青霉素酶葡萄球菌感染。
4、炭疽5、破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。
6、梅毒（包括先天性梅毒）。
7、回归热。
8、青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
9、猩红热。
10、白喉。
11、钩端螺旋体。
青霉素亦可用于治疗流行性脑脊髓膜炎、放线菌病、淋病、奋森咽峡炎、莱姆病、鼠咬热、李斯特菌感染除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。
风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
三、青霉素的四个不良反应1、过敏反应：青霉素过敏反应比较常见，包括起荨麻疹等一些皮疹，偶然会发生过敏性休克。
所以青霉素的使用前一定要做皮试实验，如果青霉素皮试实验阳性的话，要禁止使用青霉素。
2、毒性反应：一般的就是给药剂量过大的时候会导致抽搐昏迷，或者出现一些精神症状，又称为青霉素脑病，这种反应一般多发生在婴儿还有老年人，或者是肾功能不全的患者。
3、赫氏反应：也就是指在用青霉素治疗梅毒还有钩端螺旋体病等，由于这个病原体死亡会导致症状加剧，所以称为赫氏反应。
静脉输液时不能在一组用的临床处方
静脉输液时不能在一组用的临床处方一、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3g结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。
分析：奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，注射液PH值为3～4。
混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。
特别提醒：奥美拉唑注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。
二、处方：5%葡萄糖250ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松磷酸钠5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。
分析：葡萄糖酸钙禁止枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。
地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。
10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。
三、处方：20%甘露醇250 ml+地塞米松磷酸钠10mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。
分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。
四、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg，静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀。
分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
呋塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时呋塞米含有磺胺基团，对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对呋塞米可能亦过敏。
五、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C 3.0g结果：发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。
罗氏芬Rocephin(头孢曲松钠)说明书
核准日期核准日期：：2006年11月26日修改日期修改日期：：2007年3月13日2007年11月9日 2009年11月16日注射用头孢曲松钠说明书注射用头孢曲松钠说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示：本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
【药品名称】通用名称：注射用头孢曲松钠商品名称：罗氏芬® Rocephin ®英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna【成份】化学名称：(6R,7R )-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。
化学结构式：分子式：C 18H 16N 8Na 2O 7S 3·31/2H 2O分子量：661.59辅料名称：本品不含其他辅料【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。
【适应症】对罗氏芬® 敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。
【规格】按CH18N8O7S3计算181.0 g0.5 g0.25 g【用法用量】标准剂量成人及12岁以上儿童：罗氏芬® 的通常剂量是1~2克，每日一次（每24小时）。
危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。
新生儿、婴儿及12岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。
抗生素用生理盐水还是糖水配
抗生素用生理盐水还是糖水配，有区别吗？本贴收到2朵鲜花大部份用生理盐水好,但也有的要用葡萄糖.因为大多抗生素在酸性环境下会分解,导致药物失效甚至是致敏源增多。
一：用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定：（1 ）如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. （2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. （3）.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜. 2:根据病人的化验结果. （1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.（2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。
β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍（有相关的研究报道），故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml+抗生素，或许是治疗习惯，这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.4：主张使用生理盐水，主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
头孢输液副作用
头孢输液副作用头孢类抗生素是一类广泛使用的药物，常用于治疗细菌感染。
虽然头孢类药物被广泛认可为安全有效的治疗药物，但在使用过程中，仍然存在一定的副作用。
本文将就头孢类输液的副作用进行详细解析。
首先，头孢类输液常见的副作用有局部反应。
这包括头孢类药物在给药部位引起的注射部位疼痛、发红、硬结等。
这些局部反应通常是暂时的，随着治疗的进行会逐渐减轻或消失。
其次，头孢类输液还会引起过敏反应。
过敏反应分为轻度过敏和严重过敏。
轻度过敏表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等，严重过敏则可能导致呼吸道症状，如呼吸困难、喉咙肿胀等，甚至出现休克。
过敏反应通常在给药后数小时内发生，一旦出现过敏反应，应立即停药并积极进行治疗。
头孢类药物还有潜在的肝功能损伤副作用。
虽然这种副作用较为罕见，但在长期或大剂量应用时，仍有可能引起肝功能异常。
患者在用药期间应重视肝功能监测，一旦出现黄疸、食欲减退、恶心呕吐等肝脏相关症状，应立即就医。
此外，头孢类药物还可能导致胃肠道不适。
患者在用药期间可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
这些症状通常是暂时的，不会对身体造成永久性伤害，但对于某些特殊人群（如胃溃疡患者）来说，可能会加重原有的胃肠道病变。
最后，头孢类输液还可能引起其他反应，如造血系统损伤、神经系统反应等。
造血系统损伤表现为白细胞减少、血小板减少等，可能导致贫血或易出血等症状。
神经系统反应则表现为头晕、头痛、注意力不集中等症状。
总的来说，头孢类输液虽然能够有效治疗细菌感染，但仍然存在一些潜在的副作用。
患者在使用过程中，应密切关注自身的身体状况，一旦出现不适或异常反应，应及时就医并告知医生使用头孢类药物的情况，以便及时调整治疗方案。
此外，在使用头孢类药物过程中，应遵循医嘱，不可随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果。
阿奇霉素致死案例频发,这12种混搭风险了解一下!
阿奇霉素致死案例频发，这12种混搭风险了解一下！阿奇霉素是临床常用的抗生素，是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素，同罗红霉素一样，属大环内酯类第二代抗生素。
适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。
临床上在应用阿奇霉素时，有很多危险的应用禁忌，不规范的用药可能引发严重后果，甚至会导致患者死亡！12岁儿童服用阿奇霉素死亡诊断：王某，男，12岁，中耳炎。
治疗：医生开了5天剂量的阿奇霉素。
服用4天后，患者出现心跳加速，晕眩以及作呕状态。
被送到急诊室，在心脏监视器看到长QT，很快引发多形性心室性心律不整，抢救后不治死亡。
分析：阿奇霉素有延长QT间期的副作用。
绝大多数患者服用阿奇霉素是没有问题的，恰恰这位12岁的儿童患有先天性心脏疾病，本该选用另一种抗生素。
阿奇霉素复方甘草片/辛伐他汀=？诊断：患者，男，75岁，患慢性心力衰竭，长期服用地高辛（0.125 mg/日）和辛伐他汀（40 mg/日）。
因出现发热、咳嗽、咽喉肿痛，前去医院就诊，被诊断为上呼吸道感染。
治疗：阿奇霉素片，每次0.5 g，每日一次；复方甘草片，每次4片，每日三次。
出乎意料的是，患者用药3天后死亡。
分析：是什么药物因素导致了患者死亡？在用药的时候，需要根据患者的具体情况对症用药，还需要注意药物之间的搭配禁忌。
使用阿奇霉素需要注意以下几点：1.阿奇霉素和复方甘草片二者合用，易引起心律失常所有大环内酯类药物，均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。
当患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。
复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸，具有盐皮质激素样作用。
作用于肾远曲小管引起钾的流失，临床中可以见到引发低血钾的病例。
提醒：当阿奇霉素与复方甘草片合用时应注意观察心电图QT间期的变化，适当补充钾剂，防止出现不良反应。
2.阿奇霉素和辛伐他汀二者合用，易引起肝坏死辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂，两者合用发生相互作用，使他汀类药物血浆浓度上升，可引起急性肝坏死。
有关抗生素的七大疑问
有关抗生素的七大疑问作者：来源：《老友》2014年第04期抗生素是临床上常用药物，使用范围广，使用频率也较高。
但随着抗生素的大量使用，滥用现象也不断发生。
世界卫生组织调查显示，目前我国已经成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。
为使滥用现象得到根本遏制，大家有必要了解以下几个问题。
1.什么是炎症？抗生素，我们习惯叫“消炎药”，作为家庭的最常备药物，人们只要有点儿头痛脑热，都会习惯性地吃上几片。
事实上，抗生素是具有杀灭或抑制细菌生长的药物。
而医学意义上的炎症是指各种因素导致机体的一种防护性反应，表现为红、肿、热、痛。
消炎药是针对炎症的，比如常用的消炎痛、芬必得、扶他林、消炎镇痛药等。
但抗生素不是消炎药，只有在有细菌感染时才能使用。
2.常用的抗生素有哪些？青霉素类：青霉素、阿莫西林（阿莫仙）；头孢菌素类（先锋霉素）：头孢呋辛酯（伏乐新）、头孢克洛（希刻劳）；大环内酯类：红霉素、阿奇霉素（希舒美）、克拉霉素；喹诺酮类（沙星类）：甲磺酸左氧氟沙星（利复星）、盐酸莫西沙星（拜复乐）；氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素、阿米卡星等。
3.感冒了需要用抗生素吗？大多数感冒都是由病毒引起的，病毒性感冒、流感、麻疹风疹、腮腺炎等都属于病毒感染，不需要使用抗生素。
病毒性感冒具有自愈性，并没有什么有效的药物，对症治疗即可痊愈：多喝水、注意休息、服用缓解症状的感冒药物。
4.输液抗炎是否比口服给药效果好？输液消炎确实比口服给药起效快，但其副作用多且风险大。
《2011年国家药品不良反应监测报告》提示，在所有的药品不良反应报告中静脉输液药物引起的不良反应占56%。
在严重不良反应中，静脉输液药物占到了73%。
可以说，输液是最不安全的给药方式。
一旦有不良反应，输液带来的后果比口服和皮下注射更严重。
因为口服药如果有不良反应可以洗胃，皮下注射的药物吸收需要一定的时间，都能给急救赢得一定的时间。
此外，常输液还会降低免疫力。
输液的药物直接进入血液循环，没有经过胃肠，回避了体液免疫和细胞免疫环节。
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抗生素输液被禁止！53种疾病不需要输液
本文导读：抗生素使用过多的话，将会产生抗药性。
抗生素输液已经有省份开始宣布禁止。
中国人均抗生素使用过多，甚至是到达滥用的程度。
一些疾病完全是不需要抗生素输液的，牢记这53种疾病不需要输液！
输液输液，一生病就输液，其实这样对身体健康只是解决了当前问题，却带来了久远的健康问题。
一感冒或是身体不舒服，医生就要你输液，输液完确实效果比吃药好，但是经常这样的话，对以后的健康会造成影响。
《扬子晚报》的消息说，最近，江苏省宣布从明年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
2016年底前，全省二级以上医院要全面停止对门诊患者的静脉输液，不仅是抗生素，其他药品输液也不行。
规定要求，2016年7月1日起，江苏省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到
2016年底前，江苏省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。
据国家卫计委统计公报，截止2014年底，江苏省共有三级医疗机构141个，二级医疗机构332个，一级医疗机构653个。
除十余个儿童医院，最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。
中国抗生素人均用量是美国10倍
数据显示，我国是抗生素使用大国，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍。
分析认为，滥用抗生素是医疗费用过快增长的原因之一，大医院全面取消门诊输液实质上切断了医疗机构“大输液”的财路。
一、为何要禁止门诊输液？
“能吃药不打针，能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而因为受到一些错误观念的影响，很多人不论大病小病，都要求输液治疗。
门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还增加耐药细菌的产生，最后无药可用。
还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂，也是近年来滥用的药物之一。
注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。
因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。
二、为什么儿童医院门诊输液不禁止？
业内专家称，可能是考虑到患儿的特殊，才保留了儿童医院可以门诊输液。
儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。
一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。
三、媒体如何评价
1.取消大医院门诊输液是一种积极纠偏
《西安晚报》的观点说，取消大医院门诊输液是一种积极纠偏。
稍有点头疼脑热，便去挂吊瓶，这是司空见惯的看病模式。
医疗机构动辄静脉输液，为“以药养医”提供了市场。
在这种背景下，抗生素“限用”很难得到落实。
从遏制抗生素滥用的角度看，江苏省卫计委采取近乎“一刀切”的做法，不失为一种在困局下的有益尝试。
2.取消门诊输液，改变就医观念
对这个事，《无锡日报》的观点说，取消门诊输液不容易却是方向。
其实这“限抗令”就像紧箍咒，一直在“念”但是还有数据显示，我国是抗生素使用大国，抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍。
文章就说，立即叫停门诊取消输液确实有困难，但从门诊开始限制输液却是一个方向。
大家应该改变就医观念，坚持“能吃药就不打针，能打针就不输液”。
3.“叫停门诊输液”别忘了小诊所
《河南商报》的文章还提醒说，“叫停门诊输液”别忘了小诊所。
江苏省卫计委的规定是针对二级以上医院的，而在现实中，滥用抗生素和输液的场所，更多的是各种私营小诊所。
相比公立医院，对这些小诊所的监管难度更大，对此，监管部门不妨从生产源头开始，设置一套抗生素流转、使用跟踪机制。
、抗生素输液的危害
1.肺水肿
因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。
有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重
者或诱发肺水肿。
2.静脉炎
因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。
3.发热反应
输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40〜41摄氏度。
4.空气栓塞
原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。
只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。
这种滥用抗生素的危害，主要是由于输液过程中的失误造成的。
5.“恶性”药物不良反应
近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡，就是这个原因引起的，还曾有媒体曝光某医院在输液瓶中发现黑色絮状物。
有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧，严重会导致休克甚至死亡。
黑医院滥用抗生素的危害是十分严重的。
其中，“欣弗”注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心，挥之不去的痛。
据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。
当前有的村卫生所或医院为了骗钱，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。
哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。
专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。
据世界卫生组织统
计，70%以上的输液为不必要的输液。
触目惊心的滥用输液，
不合理用药已给人类带来重大灾难。
6.肉芽肿危害
最近，英国一名25天的新生儿因肠炎死亡，治疗后期曾输液数千毫升，在其肺病理切片中发现了肉芽肿，这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。
近几十年来，输液过程中不溶性微粒的危害，逐渐被人们所认识。
人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒，而恰恰是
那些直径在2-50微米之间，肉眼看不见，会移动，不能在体内代谢的有害微粒进入血管，导致了各种输液污染病。
随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。
有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。
7.医源性感染
在几种给药方式中，打点滴是最危险的。
打点滴穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中，需要严格的无菌处理。
如果药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，会有生命危险。
如果医疗环境中不能做到完全无菌，则会导致交叉感染。
因此滥用抗生素的危害不仅仅在于个人，更重要的是要加强医疗环境及设备的管理。
五、53种不需要输液疾病清单
（1）、内科：慢性病建议长期规律性口服药
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核（播散型肺结核除外）
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
（2）、外科：能简单治疗，不静脉注射
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染（无发热，血象正常）
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
（3）、儿科：根据患儿情况决定是否输液
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
（4）、妇科：抗生素可能破坏“微生态环境”
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调。