防范静脉输液中不溶性微粒危害的研究进展

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静脉输液中不溶 性微
粒主要有玻璃屑、 橡皮屑、 晶体 、 纤维、 碳 化物、 活性、 氧化锌、 。大 致可以 分成尘 埃微粒、 胶体 微 粒、 未乳化脂肪微粒、 药物结晶体、 玻璃屑微粒、 橡 胶微粒、 塑 料微粒和纤维素微粒 等 8 大类。 2 静脉输液中不溶性微粒的来源 2. 1 液体生产过程 药液在生产过程中及出厂前未经 严格
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收稿日期 : 2008 06 24 作者简介 : 王 冰 ( 1973 ) , 女 , 主管护师 , 本科 , 主要从事临床护理。
静脉输液法是 临床上 常用的、 有效 的、 重 要的 治疗手 段 之一 , 对于各种原因引起的失血、 失液、 休克等危重患者 均要
危及患者的生 命。因 此 , 如何 防范 静脉 输 液中 的 不溶 性微 粒 , 日益受到重视。现就防范静脉 输液中不溶性微粒危害的
微粒是指不溶于水 , 不能被代谢 , 肉眼看不见的微粒 , 一 旦进 。 1973 年英国 颁布 的 ∀药典 # 规定 , 500 mL 以上的注射液中 , 直径大于 2 m 的 微粒每 mL 不得超过 1 000 个 , 直径大于 5 m 以上的微粒不得超过 100 个。我国 2000 年版的药 典规 定 , 静脉 用注射 液中 不溶性 微 粒 , 每毫升液体中含直径 10 m 以上的微粒不得超过 20 个 , 含直径 25 m 以上的微粒 不得 超过 2 个
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研究进展综述如下。 1 静脉输液中不溶性微粒概述 1. 1 静脉输液中不溶性微粒的概念 入人体 , 可终身存在 于体内
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ShanghaiN ursing , Jan . 2009 , V o.l 9 , No .1
输液内 , 有些小针剂会因为配伍时 溶媒的改变或理化性质的 变化 , 使小针剂的成分析 出结晶性微粒。粉针剂在配伍时若 不能完全溶解亦会产 生微粒。以 上这些 原因均 会使 混合输 静脉输液中的不 溶性 液中的微粒数剧增。 2. 5 使用输液器具不当 输液器具的质量对输液 微粒的影 响较大。输液器具包括注射器、 输液器等。目前各 医院大多 使用一次性注射器 , 一次性 输液器。 由于一 次性 注射器 , 输 液器在生产、 经营、 使用 的各个环 节存 在不少 问题。 一次性 输液器有无终端滤器 , 其终 端滤器的 质量 , 对输 液中 微粒进 入血液有很大影响。李立 新等 [ 7] 进 行了静脉 用药器 具与压 力对药液微粒污染的实 验研究 , 实验 结果表 明提 示 , 对于单 纯用一次性输液器进行静脉输液的病人 , 因输液管道终端尚 有过滤装置 , 可截留 药液中 的不溶性 微粒 , 避免 药液 中不溶 性微粒进入体 内 , 对部 分同 时需 要静 脉推 注治 疗 的输 液病 人 , 护士常规将输液 器与头 皮针管分 离 , 再把吸 有药 液的注 射器与头皮针管衔接推 药或将 吸有药 液的注射 器衔 接于输 液器上的三通管进行推注药液 , 而 临床上使用的头皮针管和 输液三通管都没有过滤装置 , 不能截留药液中的微粒。因此 静脉推注药液是在没有过滤装置的同时 , 又加上外加压力等 因素的作用 , 不可避免地 将微粒注入体内。 2. 6 护理操作不当 不溶性微粒产生 的途径除了注射剂 在 生产过程中带入和输 液中加入小针剂 带入以外 , 护理操作 过 程中带入更值得广大护理人员关注。由于操作不当导致 输液 中不溶微粒增加并对患者所造成的危害不可低估。常见 的因 护理操作不当而引入不溶性微粒的因素有 : 抽药法不当 , 擦拭 材料选择不当 , 溶药时所用针头不当和加药操作不当 [ 8] 。 3 静脉输液中不溶性微粒对人体 的危害 3. 1 造成血管栓塞 人体毛细血管的直径为 7~ 12 m。若
上海护理 2009 年 1 月 第 9 卷 第 1 期
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