闭合复位交锁髓内钉固定与经皮锁定加压钢板固定治疗胫骨远端关节
闭合复位专家型胫骨髓内钉内固定治疗胫骨远端关节外骨折
节外骨折的 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析ｆ Ｊ ］ ． 中国组织 工程研究 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ４ ８ ） ： ８ ３ ６ １ —
８ ３ ６ ７ ．
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中国骨与关节损 伤杂 志
２ ０ １ ５ 年 ８月第 ３ ０卷第 ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ Ｏ ． ８
・ ８ ８ ３ ・
形愈合 ， 这与李建刚等口 ￣ Ｍ ｅ ｔ ａ 分析得出髓 内固定后骨 折 畸形愈 合率 较钢 板 固定 高 的结论 有 所不 同。 笔 者认
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ １ — ０ ８ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ５ — ０ ５ ）
・
临床 论著 ・
肌腱镜 下腓 骨外踝 窝加深术 治疗腓骨肌腱慢性半脱位
陆 志剀 。 黄 承
交锁髓内钉与经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果比较
交锁髓内钉与经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果比较沈自力;官建;吕雄【摘要】目的：探讨交锁髓内钉与经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。
方法66例胫骨远端骨折患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组33例。
对照组患者接受经皮钢板内固定治疗，观察组患者给予交锁髓内钉固定术治疗。
比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间、踝关节评分差异以及术后并发症情况。
结果两组患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间及术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术中出血量明显小于对照组，踝关节评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论交锁髓内钉与经皮钢板内固定术均可以用于治疗胫骨远端骨折，但交锁髓内钉对机体的损伤更小，对于伴有局部软组织损伤的患者更为适用。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)008【总页数】2页(P49-50)【关键词】胫骨远端骨折;交锁髓内钉;经皮钢板内固定;效果【作者】沈自力;官建;吕雄【作者单位】400050 重庆市九龙坡区第二人民医院骨科;重庆市建设医院骨科;400050 重庆市九龙坡区第二人民医院骨科【正文语种】中文随着近年来交通事故的频繁发生,骨折的发生率也逐渐升高。
胫骨远端骨折是常见的骨折类型之一,由于这类骨折常常合并腓骨下端骨折以及导致局部软组织损伤从而影响踝关节的稳定性,给治疗带来了极大的难度［1］。
目前临床上对于此类骨折的治疗方法主要包括普通钢板、外固定架、带锁髓内钉、解剖钢板以及锁定钢板等,各有优势和缺陷［2］。
本研究旨在探讨交锁髓内钉与经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果,为临床上选择合适的手术方式提供选择依据。
现报告如下。
1.1一般资料选取本院骨科2012年6月～2014年6月收治的66例胫骨远端骨折患者为研究对象,所有患者均有不同程度的外伤史,经双下肢正侧位X线确诊为胫骨远端骨折。
交锁髓内钉内固定与经皮微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折疗效对比
交锁髓内钉内固定与经皮微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折疗效对比尚锦梁;孙森淼【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2024(36)2【摘要】目的对比分析交锁髓内钉(IIN)内固定与经皮微创接骨板内固定(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。
方法选取2018年12月至2020年12月济源市第二人民医院收治的58例胫骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为IIN组(28例)和MIPPO组(30例),IIN组患者采用IIN内固定治疗,MIPPO组患者采用MIPPO治疗,对比观察两组患者手术相关情况、骨折愈合情况、膝关节功能、踝关节功能及术后并发症发生情况。
结果IIN组患者术中出血量、手术时间及骨折愈合时间与MIPPO组均无明显差异(t=0.268、1.161、0.309,P=0.790、0.251、0.759);术后3个月,IIN组患者膝关节功能及踝关节功能评分与MIPPO组均无明显差异(t=0.406、0.586,P=0.687、0.561);IIN组患者术后1年感染、延迟愈合发生情况与MIPPO组均无明显差异(χ^(2)=0.301、0.003,P=0.583、0.960),而畸形愈合与关节疼痛发生例数均明显多于MIPPO组(χ^(2)=4.469、4.870,P=0.034、0.027)。
结论IIN内固定与MIPPO治疗胫骨远端骨折的术中出血量、手术时间及骨折愈合时间均无明显差异,且均能够有效促进膝关节功能及踝关节功能恢复,但MIPPO术后骨折畸形愈合和关节疼痛发生率均明显低于IIN内固定,更具优势。
【总页数】5页(P148-151)【作者】尚锦梁;孙森淼【作者单位】济源市第二人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.用微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果对比2.用微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉内固定术治疗胫骨粉碎性骨折的疗效对比3.超远端交锁髓内钉固定与经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较
闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较【摘要】本研究比较了闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症。
通过对相关文献的分析和综合比较，发现闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效优于微创经皮钢板内固定，但在并发症方面闭合复位交锁髓内钉存在一定风险。
未来的研究可以进一步探讨如何减少并发症发生的机制和提高治疗效果，为临床实践提供更可靠的依据。
闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定都是有效的治疗方法，在选择治疗方案时应根据具体情况综合考虑。
【关键词】骨折、胫骨、闭合复位交锁髓内钉、微创经皮钢板内固定、疗效、并发症、比较、研究、治疗、综合比较、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍胫骨中下段骨折是一种常见的骨折类型，多发生在青壮年群体中，尤其是运动员和高风险职业人群。
胫骨中下段骨折治疗的方式多种多样，其中闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定是两种常见的治疗方法。
闭合复位交锁髓内钉是通过导入专用的针对性髓内钉进行固定，实现骨折的稳定复位和愈合。
而微创经皮钢板内固定则是通过皮肤小切口将钢板固定在骨折部位，保持骨折的稳定性。
本文将通过对比闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定两种治疗方法的疗效及并发症来探讨其优缺点，为临床医生提供更为科学和准确的治疗选择，从而更好地帮助胫骨中下段骨折患者获得更好的治疗效果和康复效果。
1.2 研究目的研究目的是为了比较闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定两种治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症。
通过对这两种治疗方法的分析和比较，可以为临床医生提供更准确的治疗选择和指导，最大限度地提高治疗效果并减少患者的并发症发生率。
通过本研究还可以探讨新的治疗方法和技术，为未来的临床实践提供更多的参考依据。
通过比较闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症，可以为临床医生提供更全面的治疗选择，实现个性化治疗，提高治疗效果，减少并发症发生率，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效比较
交锁髓 内钉 与加压钢板 内固定治疗胫腓骨骨折 的 疗效 比较
邓 立 平①
【 摘要 】 目的 ：总结交锁髓 内钉及加压钢板 内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 ：将到笔者所在医院行手术治疗 的 ９ ５ 例胫腓骨骨折患者按随机
干净 ，骨折复位后 ，于骨折端前外侧置人加 压钢板 ，实施钻孔 ， 同时拧人螺钉 ，达到 自动加压效果 ，最后关 闭切 口 ＿ ２ ＿ 。
１ － ３ 疗效评价标准
（ １ ） 优 ：骨折愈合 良好 ， 关 节活动恢 复正 常 ，步态恢 复正常 ， 安全可靠 ，利于术后 护理 ，但其 手术可造成 较大 的创 伤 ，骨折 未存在成 角畸形 ，未出现疼痛症状 ， 旋转不超过 ５ 。 ，短缩不超过 位 置处 的骨膜可 出现严 重剥离现 象 ，对局部 软组织造成较 大的 ５ ｍ ｍ； （ ２ ） 良：骨 折愈合 明显 ，关节活动基 本恢 复正常 ，步态 基 破 坏 ，且 出血 较多 ，可影 响患者 血运 ，制约 患肢功 能 的提高 ，
【 关键词 】 交锁髓内钉 ； 加压钢板 ； 内固定 ； 胫腓骨骨折
中图分类号 Ｒ ２ ７ ４ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ４ — ０ ０ ２ ７ — ０ ２
笔者所在 医院 ２ ０ １ ０年 ４月 一 ２ ０ １ ２年 ２月对部分胫腓骨骨折 前进 ，成角畸形超过 ２ ０ 。 ，重度疼痛症状 ，旋转超过 ２ ０ ￣ ，短缩超
所 有患者均进行 ５个月 ～ ２年的随访 ，其 中交 锁髓内钉组优 良率 为 ９ １ ． ６ ７ ％，加压钢板 内固定组优 良率 为 ７ ４ ． ４ ７ ％，交锁髓内
交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效对比
交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效对比摘要：目的探究交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。
方法选取我院2014年9月~2016年2月收治的胫骨骨折患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，观察组给予患者交锁髓内钉内固定术治疗，对照组给予患者加压钢板内固定术治疗，对比两组患者优良率和并发症。
结果观察组患者优12例，良5例，可2例，差0例，优良率为89.5%；对照组患者优8例，良6例，可3例，差2例，优良率为73.7%；两组优良率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者出现1例术后感染、1例邻近关节疼痛，并发症发生率为10.5%；对照组患者出现2例术后感染、2例关节功能障碍、1例邻近关节疼痛，并发症发生率为26.3%；两组并发症对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论交锁髓内钉相比锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折效果显著，功能恢复快、愈合率高，术后感染率低，值得临床推广应用。
关键词：交锁髓内钉；锁定加压钢板；胫骨骨折胫骨骨折使临床上最常发生的骨折部位之一，多数患者骨折端软组织损伤导致局部血运不佳，导致骨折愈合效果不明显，易出现多种并发症[1]。
临床上治疗胫骨骨折的手术方法较多，本研究通过对我院2014年9月~2016年2月收治的胫骨骨折患者采取交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定进行对比，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年9月~2016年2月收治的胫骨骨折患者38例，所有患者均经临床X线检查明确诊断为胫骨骨折，患者均自愿同意参加本试验，并签署知情协议书。
将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男性患者11例，女性患者8例，年龄25~71岁，平均年龄为（41.8±3.1）岁；受伤原因：车祸伤10例，砸伤6例，坠落伤3例；其中胫骨上段骨折6例，胫骨中段骨折患者7例，胫骨下段骨折患者6例；对照组患者19例，男性患者10例，女性患者9例，年龄21~69岁，平均年龄为（40.7±3.3）岁；受伤原因：车祸伤11例，砸伤5例，坠落伤3例；其中胫骨上段骨折7例，胫骨中段骨折患者8例，胫骨下段骨折患者4例；两组患者在年龄、性别、受伤原因等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
经皮微创锁定加压钢板置入内固定对新鲜胫骨远端骨折治疗效果分析
经皮微创锁定加压钢板置入内固定对新鲜胫骨远端骨折治疗效果分析摘要：胫骨远端骨折是一种常见的骨折类型，经皮微创锁定加压钢板置入内固定已经被广泛应用于该类骨折的治疗中。
本文旨在对经皮微创锁定加压钢板置入内固定对新鲜胫骨远端骨折治疗效果进行分析，为临床治疗提供参考。
关键词：胫骨远端骨折，经皮微创，内固定，治疗效果2. 经皮微创锁定加压钢板置入内固定技术经皮微创锁定加压钢板置入内固定术是一种通过微创手术技术，在不损伤周围软组织的情况下将锁定加压钢板置入骨折部位，通过自锁螺钉将骨折部位固定，从而促进骨折愈合的方法。
该技术具有创伤小、愈合快、恢复快等优点，在临床中得到广泛应用。
3. 新鲜胫骨远端骨折治疗效果分析近年来，越来越多的临床研究表明，经皮微创锁定加压钢板置入内固定术对新鲜胫骨远端骨折有着良好的治疗效果。
该技术可以减少手术创伤，降低手术并发症的发生率，有利于患者的康复。
通过锁定加压钢板置入内固定，可以有效地固定骨折端，促进骨折的愈合。
它还可以保留软组织和骨折端的血供，有利于骨折的愈合。
该技术还可以减少关节僵硬和功能障碍的发生，有利于患者的关节功能的恢复。
经皮微创锁定加压钢板置入内固定术在治疗新鲜胫骨远端骨折中具有显著的优势。
4. 临床治疗中的注意事项在临床治疗新鲜胫骨远端骨折时，需要注意以下几点。
需要严格掌握手术适应症，对于不适合该技术的患者应该选择其他治疗方法。
在手术操作中需要注意保护周围软组织，避免进一步损伤。
在术后康复期间，需要密切观察患者的情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
应该根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案，促进患者的康复。
5. 结论经皮微创锁定加压钢板置入内固定术是一种治疗新鲜胫骨远端骨折的有效方法，具有创伤小、愈合快、术后康复快的优势。
通过对该技术的分析，可以得出结论，在临床治疗中可以考虑选择该方法对新鲜胫骨远端骨折进行治疗。
在实际应用中，仍需要临床医生在选择适合的病例，并严格掌握手术操作技术的前提下应用该技术进行治疗。
闭合复位交锁髓内钉内、锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效对比
闭合复位交锁髓内钉内、锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效对比查华荣【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2016(029)004【摘要】Objective:To analyze and compare the clinical effect of closed reduction with intramedullary nail fixation and locking intramedullary nail pressure plate fixation in the treatment of tibia and fibula frac-tures.Methods:60 cases of patients were randomly divided into two groups,Patients in the observation group were treated with closed reduction with intramedullary nail fixation ,while the control group was treated with locking intramedullary nail pressure plate fixation.The clinical effect and operation indicator of the two groups werecompared.Results:There were no significant difference in operation time,intraoperative blood loss ,and fracture healing time between the two groups (P>0.05),the length of time of the observation group was significantly lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).There was no significant difference in total effective rate between the two groups(P>0.05).Conclu-sion:Intramedullary nail fixation and locking intramedullary nail pressure plate fixation are both effective methods for treatment of tibia and fibula fractures.%目的：：分析比较闭合复位交锁髓内钉内、锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效。
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闭合复位交锁髓内钉固定与经皮锁定加压钢板固定治疗胫骨远端关节外骨折患者的临床效果
对比
发表时间：
2018-12-17T11:54:38.443Z 来源：《医药前沿》2018年35期 作者： 邢绍勇
[导读] 闭合复位交锁髓内钉固定与皮锁定加压钢板固定是治疗胫骨远端关节外骨折较好的方法，闭合复位交锁髓内钉固定效果更好。
（南充市中医医院
四川 南充 637600）
【摘要】目的：探讨胫骨远端关节外骨折闭合复位交锁髓内钉固定（INF）与经皮锁定加压钢板固定（LCP）治疗效果。方法：通过
50
例病例胫骨远端关节外骨折病例INF与LCP治疗，对比分析。结果：闭合复位交锁髓内针固定更低的切口并发症、踝关节功能评分更高、
骨折愈合时间更短。结论：闭合复位交锁髓内钉固定与皮锁定加压钢板固定是治疗胫骨远端关节外骨折较好的方法，闭合复位交锁髓内钉
固定效果更好。
【关键词】胫骨远端关节外骨折；闭合复位交锁髓内钉固定；经皮锁定加压钢板固定
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0196-01
胫骨远端关节外骨折是pillon中常见类型，系胫骨远端干骺端骨折，按AO/OTA分型：A型骨折，骨折线距关节面3～4cm均可采用闭合
复位交锁髓内钉固定及经皮锁定加压钢板固定，本文将分组探讨采用闭合复位交锁髓内钉固定与经皮锁定加压钢板固定治疗胫骨远端关节
外骨折的临床效果。
1.
资料与方法
1.1
一般资料
以我院于2016年4月—2018年3月，接受治疗的50例胫骨远端关节外患者作为临床研究对象，随机分组，25例INF组患者中男13例，女
12
例，年龄23～52岁，平均年龄（34.6±5.5）岁，其中摔伤15例，重物砸伤6例，交通伤4例。25例LCP组患者中男12例，女13例，年龄
22
～53岁，平均年龄（36.9±5.8）岁，其中摔伤14例，重物砸伤8例，交通伤3例。统计学分析无显著性差异（P＞0.05），可开展组间对
比研究。
1.2
方法
INF
组患者通过闭合复位INF来进行治疗，采用硬膜外麻醉，仰卧位，经髌韧带内侧做一长约3cm的切口，开口后植入导针通过骨折处
进入远断端，通过透视证实导针位于远断端髓腔及骨折断端位置可否，逐级扩髓，根据髓腔大小，置入适当直径、长度的髓内钉，透视确
认固定位置后置入锁钉，缝合切口
[1]。
给予LCP组行微创经皮LCP手术进行治疗，采用硬膜外麻醉，仰卧位,通过透视证实复位良好，于小腿前内侧作1.5cm左右切口，将深
筋膜切开，并建立皮下通道，选择长度合适的钢板，置入钢板，对准位置后拧紧螺栓并固定
[2]。
1.3
观察指标
（1）统计两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后踝关节活动能力等手术情况指标。（2）统计两组患者
的术后并发症发生率情况，并展开组间对比分析。
1.4
统计学方法
本次研究应用SPSS软件来进行所有试验数据的搜集、整理以及分析工作，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.
结果
2.1
两组患者的手术情况对比
在本次科研中,闭合复位交锁髓内针内固定组的骨折完全愈合时间要短于经皮锁定加压钢板固定组，统计学分析，两者有显著差异，但
是就两组的手术时间、术中出血量以及住院时间资料进行统计学分析，两者无显著差异，见表。
表 两组患者手术情况对比
2.2
患者术后不同时间的踝关节评分
在本次研究中，依据Kofodd评分，分别就两组患者术后5个月以及术后12个月的踝关节活动能力进行了评估，其中INF组术后5月与术
后
12月的Kofodd评分分别为90.2±6.1跟94.3±6.2，LCP组术后5个月以及术后12个月的Kofodd评分分别为83.9±6.7与87.0±6.8。LCP组的评
分低于
INF组，有显著差异（P＜0.05）。
2.3
两组患者的术后并发症对比
闭合复位交锁髓内针内固定组患者在术后出现了2例进针点疼痛，1例骨折延迟愈合，并发症发生率为12.00%；经皮锁定加压钢板固定
组在术后出现了
2例皮瓣坏死伴感染，2例畸形愈合，1例骨折不愈合，并发症发生率为25.00%。对比其组间差异有统计学意义（P＜
0.05
）。
3.
讨论
通过50例病例研究，INF与LCP治疗，对比分析。胫骨远端关节外骨折，骨折线累及干骺端，胫骨全长的1/3表面位于皮下，胫骨的血
供较其他有肌肉包绕的骨骼差得多，为避免骨折不愈合、延迟愈合，胫骨远端关节外骨折一般需手术治疗，常规切开复位内固定术易出现
切口关闭困难，术后切口坏死、感染等并发症，出现切口坏死皮瓣需转移皮肤覆盖创口等可能，增加了病人的痛苦，延长了住院时间，增
加了病人经济负担，经皮锁定加压钢板固定可减少切口并发症，但有内固定位于筋膜内，增加了筋膜内容物，增加筋膜压，仍有切口并发
症等可能，闭合复位交锁髓内针内固定术不对骨折断端暴露，避免了切口并发症，更好的踝关节功能，髓内固定更符合生物固定，可早下
地负重，在治疗胫骨远端关节外骨折时，闭合复位交锁髓内钉固定与皮锁定加压钢板固定是较好的方法，闭合复位交锁髓内钉固定效果更
好
，值得临床应用。
【参考文献】
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