急性糜烂性胃炎病因及概述
急性糜烂性胃炎科普讲座PPT
诊断
诊断
诊断胃炎需要进行胃镜检查、 血常规及其他检查，以明确病 因。如不明确胃炎的病因，治 疗效果可能不显著。
治疗
治疗
急性糜烂性胃炎的治疗应综合考虑，针 对症状进行处理。常用药物包括质子泵 抑制剂、制酸剂、抗生素等。
急性糜烂性胃炎科普讲 座PPT
目录 简介 症状 诊断 治疗 预防 总结
简介
简介
胃炎是胃黏膜的炎性病变，是 临床常见病之一。急性糜烂性 胃炎是胃炎的一种类型，多由 药物、饮食、细菌感染等因素 引起，容易出现胃痛、恶心、 呕吐等症状，如不及时治疗会 对身体健康造成影响。
症状
症状
症状一般表现为上腹疼痛、恶心、呕吐 、消化不良、黑便等。
在治疗期间，患者需少食多餐，禁酒禁 烟，避免进食辛辣、刺激性食物，以免 加重胃部不适。
治疗
治疗期间应注意休息，避免过 度劳累和精神紧张。
预防
预防
饮食应注意清淡、易消化，少食多餐。 同时避免进食刺激性、油腻性食物，并 保持情绪愉悦。不要随意使用源自物，应遵从医生的建议 和药品使用说明。
预防
注意生活卫生，避免感染，同 时可以适当增强自身免疫力。
总结
总结
急性糜烂性胃炎是比较常见的一种疾病 ，应及时就医诊治，避免病情加重。
在预防上，要注意饮食卫生和生活习惯 ，避免使用未经医生建议的药品。
谢谢您的观 赏聆听
急性糜烂性胃炎的健康宣教
损伤和炎症
临床表现
上腹部疼痛：多为持续性隐 痛或烧感，进食后加重
食欲不振：患者可能出现食 欲不振、消化不良等症状
黑便：部分患者可能出现黑 便等症状
发热：部分患者可能出现发 热等症状
休克：部分患者可能出现休 克等症状
恶心、呕吐：部分患者可能 出现恶心、呕吐等症状
_
3
急性糜烂性胃炎的 治疗
药物治疗
01 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美 拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃 酸分泌，减轻胃黏膜损伤。
02
抗菌药物：如阿莫西林、克拉 霉素等，可杀灭幽门螺杆菌， 减少胃黏膜损伤。
03 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、胶 体果胶铋等，可保护胃黏膜， 促进溃疡愈合。
04
促胃动力药物：如多潘立酮、 莫沙必利等，可促进胃排空， 减轻胃胀、恶心等症状。
症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、
03
食欲不振等。 治疗方法包括药物治疗、饮食调整、
04
休息等。
发病原因
1
幽门螺杆菌感染：最常见的 病因，可引起胃黏膜损伤和
炎症
2
药物因素：长期服用非甾体 抗炎药、抗血小板药物等，
可导致胃黏膜损伤
3
应激因素：严重创伤、大手 术、大面积烧伤等应激状态，
可引起胃黏膜损伤
4
力
戒烟限酒：减少 烟酒对胃部的刺
激
定期体检：及时 发现并治疗胃部
疾病
保持良好的作息： 充足的睡眠，避
免熬夜
保持良好的卫生 习惯：勤洗手，
避免病从口入
预防复发
保持良好的饮食习 惯，避免暴饮暴食 和刺激性食物
戒烟限酒，避免过 度劳累和情绪波动
急性糜烂出血性胃炎的诊断与治疗
5
辅助检查
实验室检查： 血红蛋白总量下降，大便及呕吐物潜血实验均阳性。
X线检查： 常不能发现糜烂性病变，且不适用于急性活动性出血患者。 在急性出血时肠系膜上动脉选择性血管造影术可作出出血的
定位诊断，出血间歇时则常为阴性。 内镜检查
在出血后的24～48h内作急诊内镜检查，可见以多发性糜烂和出 血灶为特征的急性胃黏膜病变，有确诊价值。
单纯的广泛糜烂出血性胃炎不宜手术治疗。少数伴有应激性溃疡出血
者，经24～48h内科积极治疗仍难以控制出血时，在急诊胃够血
轻者可口服H2受体拮抗药，如西咪替丁；重者可静脉滴注用药。 H2受体拮抗药可有效抑制胃酸的分泌。 （3）质子泵抑制药
一般而言，其抑酸作用要强于H2受体拮抗药，轻者可选用口 服制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美 拉唑（耐信）。
9
大出血者应积极采取以下治疗措施
（1）补充血容量 对伴上消化道大出血者应立即建立静脉通道，积极补液，
②酚磺乙胺（止血敏）：能促使血小板凝血活性物质的释放，并增加其 集聚活性与黏附性，可用2～4g加入5%葡萄糖溶液或生理盐水中输入。
③也可酌情选用巴曲酶、氨基己酸、氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）等药物。
11
（4）抗分泌药 抗分泌药可以减少胃酸分泌，防止H+逆向弥散，pH上升后，可
使胃蛋白酶失去活性，有利于凝血块的形成，从而达到间接止血的目 的。
管注入药物止血。 ①去甲肾上腺素、肾上腺素 ②凝血酶 ③云南白药 ④冰盐水：注入3～5℃冰盐水，每次约500ml，反复冲洗，直至冲洗液
清亮，总量不超过3000ml，可清除胃内积血，使黏膜下层血管收缩，有利于 止血。 （3）止血药
①卡巴克洛（安络血）：可以减低毛细血管的渗透性，并增加断裂毛细 血管断端回缩作用。
急性糜烂性胃炎科普讲座PPT课件
什么是急性糜烂性胃炎？ 类型
根据病因的不同，急性糜烂性胃炎可分为药物性 、酒精性和感染性等。
不同类型的胃炎可能需要不同的治疗方法。
什么是急性糜烂性胃炎？ 症状
常见症状包括上腹痛、恶心、呕吐和消化不良。
严重时可能出现黑便或血吐。
急性糜烂性胃炎的原因是什么 ？
这种细菌糜烂性胃炎？
如何诊断急性糜烂性胃炎？ 临床表现
医生会根据患者的症状进行初步判断。
症状的严重程度有助于判断病情。
如何诊断急性糜烂性胃炎？ 内镜检查
胃镜检查可以直接观察胃黏膜的状况。
通过内镜，可以取样进行进一步的病理检查。
如何诊断急性糜烂性胃炎？ 实验室检查
早期发现潜在问题，及时干预。
如何预防急性糜烂性胃炎？ 减少压力
通过运动、冥想等方式缓解压力。
心理健康对胃肠健康也有重要影响。
谢谢观看
急性糜烂性胃炎如何治疗？ 定期复查
定期进行内镜检查和随访评估病情。
有助于监测恢复情况，预防并发症。
如何预防急性糜烂性胃炎？
如何预防急性糜烂性胃炎？ 健康饮食
保持均衡饮食，避免过量食用辛辣和酸性食物。
适当饮食可以减少胃黏膜的刺激。
如何预防急性糜烂性胃炎？ 定期体检
定期进行胃部健康检查，尤其是有胃病史的人群 。
急性糜烂性胃炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是急性糜烂性胃炎？ 2. 急性糜烂性胃炎的原因是什么？ 3. 如何诊断急性糜烂性胃炎？ 4. 急性糜烂性胃炎如何治疗？ 5. 如何预防急性糜烂性胃炎？
什么是急性糜烂性胃炎？
什么是急性糜烂性胃炎？
定义
急性糜烂性胃炎是指胃黏膜急性炎症，伴随糜烂 或出血。
临床医学知识库：内科学之急性糜烂出血性胃炎病因和发病机制
临床医学知识库：内科学之急性糜烂出血性胃炎病因
和发病机制
临床医学是医疗卫生事业单位招聘考试中，要求理解性记忆较高的内容，今天帮助大家梳理临床医学知识库：内科学之急性糜烂出血性胃炎病因和发病机制，以便大家更好地复习和记忆。
急性糜烂出血性胃炎病因和发病机制
(一)药物
常见的有非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。
这些药物直接损伤胃黏膜上皮层。
其中，NSAID还抑制环氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，削弱胃黏膜的屏障功能;某些抗肿瘤药如氟尿嘧啶对快速分裂的细胞如胃肠道黏膜细胞产生明显的细胞毒作用。
(二)应激
严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致者称Curling溃疡、中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。
一般认为应激状态下胃黏膜微循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可导致胃黏膜黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。
(三)乙醇
乙醇具亲酯性和溶脂能力，高浓度乙醇因而可直接破坏胃黏膜屏障。
黏膜屏障的正常保护功能是维持胃腔与胃黏膜内氢离子高梯度状态的重要保证，.当上述因素导致胃黏膜屏障破坏，则胃腔内氢离子便会反弥散进入胃黏膜内，从而进一步加重胃黏膜的损害，最终导致胃黏膜糜烂和出血。
上述各种因素亦可能导致增加十二指肠液反流人胃腔，其中的胆汁和各种胰酶，参与了胃黏膜屏障的破坏。
糜烂性胃炎讲课PPT课件
治疗方法和效果：说明医生为患者制定的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整和生活方式改 变等，以及治疗后的效果评估。
案例选择：选择具有代表性的糜烂 性胃炎病例
案例总结和启示
案例分析：分析病例的病因、病理 生理和疾病进展等方面的特点
对临床实践的影响和意义
提供了更深入的病 理机制理解，有助 于精准诊断和治疗。
提供了新的治疗策 略和药物，提高了 糜烂性胃炎的治疗 效果。
对预防糜烂性胃炎 的复发和并发症的 发生有重要意义。
提供了更准确的病 情评估和预后判断， 有助于提高患者的 生存率和生活质量。
感谢您的观看
病理变化和分级
病理变化：胃黏膜上皮细胞坏死、脱落，固有层 水肿、充血
分级：轻度、中度、重度糜烂性胃炎
病程：糜烂性胃炎的病程通常较长， 需要数月或数年的时间来恢复。
病程和预后
影响因素：患者的年龄、病情严重 程度、治疗方式等因素都会影响糜 烂性胃炎的预后。
预后：经过及时治疗，大多数患者 预后良好，但如果不及时治疗，病 情可能加重，甚至引发其他并发症。
典型案例介绍
患者基本信息： 姓名、年龄、性 别、生活习惯等
症状表现：腹痛、 腹胀、恶心、呕 吐等
诊断过程：胃镜 检查、病理检查 等
治疗过程：药物 治疗、饮食调理 等
案例分析和讨论
患者情况：介绍患者的年龄、性别、生活习惯等信息，为后续分析提供背景。
症状表现：描述患者的主要症状，如腹痛、恶心、呕吐等，以及症状持续时间。
生活方式调整： 保持充足的睡 眠，避免过度 劳累，适当进 行运动，有助 于缓解病情。
其他疗法：中 医中药、针灸、 推拿等传统疗 法也可用于治 疗糜烂性胃炎。
急性糜烂出血性胃炎的护理查房
病因和发病机制
病因：幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、酒精、应激等 发病机制：胃黏膜损伤、炎症反应、血管损伤、凝血功能障碍等 临床表现：上腹部疼痛、恶心、呕吐、黑便等 诊断：胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规等 治疗：抑酸、止血、保护胃黏膜、抗感染等
病理生理和诊断标准
病因：幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、应激等 病理生理：胃黏膜损伤、出血、糜烂 临床表现：上腹部疼痛、恶心、呕吐、黑便等 诊断标准：胃镜检查、胃黏膜活检、幽门螺杆菌检测等
生活习惯：戒烟限酒，保持良 好的作息习惯
定期随访：按照医生要求定期 到医院进行复查，监测病情变 化
感谢观看
汇报人：刀客特万
护理措施：使 用止痛药、热 敷、按摩等缓
解疼痛
预防措施：避 免刺激性食物、 戒烟限酒、保 持良好的生活
习惯等
出血
出血原因：胃黏 膜损伤、溃疡、 血管破裂等
出血症状：呕血、 黑便、头晕、乏 力等
出血风险：失血 过多、休克、死 亡等
出血护理措施： 监测生命体征、 输血、止血等
营养失调
原因：急性糜烂 出血性胃炎导致 消化吸收功能障 碍
营养支持
饮食调整：根据病情调整饮食，避免刺激性食物 营养补充：补充足够的营养，促进伤口愈合 营养评估：定期评估患者的营养状况，调整营养方案 营养教育：指导患者及家属了解营养知识，提高营养意识
心理护理
倾听患者心声， 了解其心理需求
提供心理支持， 帮助患者缓解焦 虑和恐惧
鼓励患者积极面 对疾病，增强战 胜疾病的信心
止血措施：根据患者的病情，采取相 应的止血措施，如药物止血、内镜下 止血等。
输血治疗：对于出血严重的患者，应根 据病情及时输血，补充血容量，改善贫 血症状。
糜烂性胃炎疾病诊疗指南
糜烂性胃炎疾病诊疗指南
【病史采集】
1．病因：包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和幽门螺杆菌感染等。
2．症状：在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪。
出血一般为少量、间歇性，可自行停止。
大量出血可引起晕厥或休克。
【物理检查】
上腹或脐周轻压痛，肠鸣音稍亢进。
大出血者可有休克表现。
【辅助检查】
1．实验室检查：红细胞、血红蛋白减少，粪便潜血阳性。
2．胃镜检查：发病24～48小时内行急诊胃镜检查，可见胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血或浅表溃疡。
【诊断要点】
1．上腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑粪等。
2．上腹压痛、肠鸣音亢进、血容量不足表现。
3．胃镜检查见粘膜充血、水肿、糜烂、出血、浅表溃疡等。
【鉴别诊断】
1．消化性溃疡。
2．食管贲门粘膜撕裂征。
3．胃癌。
4．食管胃底静脉曲张破裂出血。
【治疗原则】
1．积极治疗原发病，去除可能的致病因素。
2．呕血停止后给流质饮食。
3．静脉滴注H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，维持胃内pH>4。
4．弥漫性胃粘膜出血可应用８mg%肾上腺素冰盐水洗胃。
5．小动脉出血可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。
6．经内科治疗无效的大出血者，可考虑手术治疗。
【疗效标准】
1．治愈：症状消失、出血停止、胃粘膜病变完全恢复。
2．好转：病情明显好转。
3．未愈：病因未能去除，反复出血并危及生命。
【出院标准】
凡达到临床治愈或好转标准者，病情相对稳定者可出院。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性糜烂性胃炎病因及概述
*导读：本病的病因和发病原理尚未完全阐明。
一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常
粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用
有关。
……
概述
急性糜烂性胃炎又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等，近年来统称为急性胃粘膜病变。
病因
本病的病因和发病原理尚未完全阐明。
一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制
的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关：
（一）外源性因素某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的粘膜屏障，导致粘膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜烂、出血。
肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。
（二）内源性因素包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。
在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，
后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。
严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放，前者刺激胃壁细胞释放溶酶体，直接损害胃粘膜，后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。