贷款学生家庭经济困难情况说明及证明

贷款学生家庭经济困难情况说明及证明

本人

情况姓名性别民族

出生年月身份证号学号

家庭详细地址邮编

家庭

主要

成员

情况姓名与学生关系）工作单位及职务（住址）身份证号联系电话

家庭

经济

状况

城

镇

家

庭家庭总收入元/年

1.工资收入元/月收入：元/年

2.其他收入主要为：收入：元/年

本地人均最低保障生活费用元/月家庭总支出：元/年家庭纯收入元/年家庭人均纯收入：元/人/年

农

村

家

庭家庭总收入元/年

1.农业收入主要农作物为：收入：元/年

2.副业收入主要为：收入：元/年

3.其他收入主要为：收入：元/年

本地人均最低保障生活费用元/月家庭总支出：元/年家庭纯收入元/年家庭人均纯收入：元/人/年

学生

对家

庭经

济困

难的

说明

学生签名：

年月日

有关

单位

或部

门审

核意

见

村委会意见：

村委会盖章：

年月日

家长工作单位（居委会）意见：

家长工作单位（居委会）盖章：

年月日

说明

1.家庭成员指经济上共同生活和固定供养的人口、如属非直系亲属，必须说明情况。

2.家庭经济状况中，“家庭纯收入”为“家庭总收入”减去“家庭总的基本生活费”。