创伤急救基本原则
创伤急救的基本原则与实施步骤探究
PART 01
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PART 02
创伤急救的基本原则
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抢救生命优先原则
确保伤者生命安全，优先 处理危及生命的伤情
快速评估伤情，确定抢救 顺序
采取有效措施，如心肺复 苏、止血、包扎等
及时呼叫专业救援人员， 确保伤者得到及时救治
优先处理致命伤原则
判断伤情：迅速评估伤者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等 紧急处理：对于危及生命的严重创伤，如大出血、窒息等，应立即进行紧急处理 保护伤口：避免二次伤害，防止感染 寻求专业帮助：在紧急处理后，应尽快将伤者送往医院进行专业治疗
安全：在急救 过程中，注意 保护自己和他 人的安全，避 免二次伤害。
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PART 03
创伤急救的实施步骤
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现场评估与判断
评估环境安全：确保救援 人员自身安全，避免二次
伤害
判断伤情：根据伤者的症 状和体征，判断伤情严重
程度
评估生命体征：检查伤者 的呼吸、心跳、意识状态
等生命体征
判断是否需要紧急救援： 根据伤情和生命体征，判 断是否需要立即进行紧急
及时寻求专业帮助
在紧急情况下，应立即拨打急救电话或寻求专业医疗人员的帮助。 在等待救援人员到达时，应尽量保持冷静，避免过度紧张和恐慌。 在进行急救操作时，应遵循专业指导，避免盲目操作和过度干预。 在紧急情况下，应优先考虑患者的生命安全，必要时可采取紧急措施进行救治。
做好患者及家属的安抚工作
保持冷静，避 免慌乱
搬运患者至安全区域
评估环境：确保环境安全，无潜 在危险
搬运方法：使用正确的搬运技巧， 避免二次伤害
保护患者：在搬运过程中，注意 保护患者的伤口和颈部
创伤急救原则
创伤急救原则引言概述：创伤是指外力对人体造成的损伤，常见于交通事故、意外摔倒等情况。
在紧急情况下，正确的创伤急救原则能够有效地减轻伤者的痛苦，避免进一步的并发症。
本文将介绍创伤急救的五个原则，包括快速评估、止血、保护伤者、保持通气和稳定伤者。
一、快速评估1.1 确保安全：在进行任何急救措施之前，首先要确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危险，应立即将伤者转移到安全的地方。
1.2 检查呼吸和循环：判断伤者是否有呼吸困难或心跳停止，如果有，应立即进行心肺复苏。
1.3 评估伤情：检查伤者的意识状态、呼吸、脉搏、出血情况等，以确定伤者的伤情严重程度，并及时采取相应的急救措施。
二、止血2.1 直接压迫：对于大出血的创伤，应立即用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，以止住出血。
2.2 提高伤肢：对于四肢出血，可以将伤肢抬高，减少出血量。
2.3 使用止血带：在无法控制出血的情况下，可以使用止血带进行止血。
但要注意不要过紧，以免影响血液循环。
三、保护伤者3.1 固定骨折：对于明显的骨折，应及时固定伤肢，以减轻疼痛和避免进一步损伤。
3.2 避免移动伤者：在没有必要的情况下，应尽量避免移动伤者，以免加重伤情。
3.3 保持体温：创伤会导致伤者体温下降，应及时给予保暖措施，如加盖毛毯等。
四、保持通气4.1 清除呼吸道：对于有呼吸困难的伤者，应检查呼吸道是否有异物阻塞，并及时清除。
4.2 给予氧气：如果伤者呼吸困难或氧气供应不足，应给予氧气辅助呼吸。
4.3 采取呼吸急救措施：如果伤者呼吸停止，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
五、稳定伤者5.1 保持休息：伤者应保持平卧位，避免过度活动，以减轻疼痛和避免进一步损伤。
5.2 给予镇痛药：适当的镇痛药物可以缓解伤者的疼痛，但要遵医嘱使用。
5.3 及时就医：无论伤情轻重，都应尽快送伤者到医院就医，以便进行进一步的治疗和检查。
结论：创伤急救是一项重要的医疗技能，掌握创伤急救原则能够在紧急情况下有效地救助伤者。
创伤急救科普
创伤急救科普创伤急救是指在突发的外伤事件中，通过紧急救治措施来保护受伤者生命的一种急救方法。
在日常生活中，突发事故时有发生，如果没有及时有效的救治，会给患者造成严重的后果甚至危及生命。
因此，了解一些基本的创伤急救知识对每个人来说都是非常重要的。
一、创伤急救的原则创伤急救的原则是：保护生命、防止进一步损伤、减轻痛苦、控制出血、确保通气、保持体温、及时送医。
这些原则是创伤急救的基础，也是快速、有效救治的关键。
二、创伤急救的基本步骤1. 保护现场：创伤发生后，首先要确保自己的安全，然后迅速评估现场的安全状况。
如果有危险因素存在，应先将伤者转移到安全地点。
2. 判断意识和呼吸：判断伤者的意识和呼吸情况，如果伤者没有意识或者没有呼吸，应立即进行心肺复苏。
3. 停止出血：创伤常伴有不同程度的出血，应迅速止血。
可以通过直接用手压迫出血点、提高患肢高度、使用止血带等方式来控制出血。
4. 固定伤处：对于骨折、关节脱位等创伤，应及时固定伤处，避免进一步移位，减轻疼痛，并防止伤势恶化。
5. 保持通气道畅通：创伤后伤者可能出现呼吸困难，应保持通气道畅通，可采用头部后仰、侧卧位等方法帮助呼吸。
6. 保暖：创伤后伤者易出现体温下降，应及时给予保暖措施，如加盖毯子、使用保温垫等，防止伤者体温过低。
7. 送医救治：创伤急救只是暂时的应急措施，伤者应尽快送往医院进行进一步的诊断和治疗。
三、常见创伤急救技巧1. 手压止血：对于不严重的出血，可以用干净的纱布或手帕直接压迫出血点，保持压迫直到出血停止。
2. 包扎固定：对于皮肤擦伤、割伤等伤口，可以用干净的纱布或绷带进行包扎，固定伤口，减少感染和进一步伤害。
3. 骨折固定：如果怀疑伤者有骨折，应保持伤者原位，不要随意移动，可以用物体进行固定，如木板、报纸等。
4. 心肺复苏：如果伤者没有意识和呼吸，应立即进行心肺复苏，包括按压胸骨、人工呼吸等步骤。
5. 烧伤处理：对于烧伤伤者，应迅速将受伤部位放入冷水中冲洗，然后用干净的纱布包扎，避免感染。
创伤急救的基本原则
创伤急救的基本原则创伤急救是指在发生创伤性伤害时，通过采取适当的急救措施，迅速救治伤者，减轻伤情并保护生命。
创伤急救的基本原则是指在处理创伤伤情时应遵循的基本规范和方法。
下面将介绍创伤急救的基本原则。
一、保护现场与自身安全在进行创伤急救时，首先要确保自身的安全，然后评估事故现场的安全状况，确保没有继续的危险。
如果可能，应将事故现场隔离，以保护伤者和急救人员的安全。
二、判断伤情与求救在处理创伤伤情之前，需要迅速判断伤者的伤情严重程度，根据伤势的轻重来决定采取何种急救措施。
同时，要及时拨打紧急求救电话，寻求专业医疗人员的帮助和指导。
三、止血与固定伤口创伤急救的一个重要环节是止血与固定伤口。
当伤者出血时，应迅速采取措施止血，可以用手指、纱布或绷带压迫伤口，或者采用提高伤肢、高位固定等方法。
对于骨折、脱臼等创伤，应及时固定伤口，避免进一步损伤。
四、保持呼吸道通畅创伤伤情可能导致呼吸道阻塞，造成窒息甚至死亡。
因此，保持伤者的呼吸道通畅十分重要。
如果伤者失去意识或呼吸暂停，应迅速进行人工呼吸和心肺复苏，以保证氧气供应。
五、保持体温和舒适创伤伤情可能导致伤者体温下降，造成低体温症。
因此，在急救过程中应保持伤者体温，可以使用毛毯等保暖物品。
同时，要尽量保持伤者的舒适度，减少疼痛和焦虑感。
六、避免进一步损伤在进行创伤急救时，要注意避免进一步损伤伤者。
避免过度移动伤者，尽量保持伤者原有的体位。
对于有可能存在颈椎骨折的伤者，应特别小心，避免扭动颈部。
七、及时转运与继续监护在进行创伤急救后，应及时将伤者转运至医疗机构进行进一步的治疗。
在转运过程中，要继续对伤者进行监护，保持呼吸道通畅、止血、固定伤口等措施。
总结起来，创伤急救的基本原则包括保护现场与自身安全、判断伤情与求救、止血与固定伤口、保持呼吸道通畅、保持体温和舒适、避免进一步损伤以及及时转运与继续监护等。
在实际急救过程中，应根据具体情况灵活运用这些原则，以保证创伤伤者能够尽快得到有效的救治，减少伤情的损害，最大程度地保护生命。
创伤急救-李佳
创伤急救-李佳引言概述：创伤急救是一项关键的医疗技能，对于处理各种创伤情况至关重要。
本文将介绍创伤急救的基本原则和技巧，以帮助人们在紧急情况下正确应对创伤伤情。
一、创伤急救的基本原则1.1 快速评估伤情：在创伤急救中，快速准确地评估伤情是至关重要的。
应该迅速判断伤者的生命体征，包括呼吸、心跳和意识状态等。
还应该注意检查伤者的出血情况、骨折和其他明显的外伤。
通过评估，可以确定伤者的紧急处理优先级。
1.2 停止出血：创伤伤口可能引起严重的出血，因此在急救过程中，必须迅速采取措施停止出血。
对于轻度出血，可以通过直接压迫伤口来控制。
对于严重出血，应该使用止血带或紧急止血药物来控制出血。
1.3 保护呼吸道：创伤可能导致呼吸道受阻，因此在急救过程中，必须确保伤者的呼吸道通畅。
如果伤者无法自主呼吸，应该立即进行人工呼吸或使用呼吸机等设备来维持呼吸。
二、创伤急救的技巧2.1 正确使用压缩止血：在处理出血时，正确使用压缩止血是非常重要的。
应该用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，以控制出血。
同时，还可以将伤肢抬高，减少血液流入伤口的压力。
2.2 确保正确固定骨折：在处理骨折时，正确固定是非常关键的。
应该使用合适的夹板或固定带来固定骨折部位，以减轻疼痛并防止进一步的损伤。
同时，还应该注意保持伤者的舒适度和稳定性。
2.3 创伤伤口处理：在处理创伤伤口时，应该注意清洁伤口，并使用适当的敷料来保护伤口。
如果伤口较大或有异物进入，应该及时就医进行缝合或清除异物。
三、创伤急救的常见场景3.1 骨折处理：骨折是创伤急救中常见的情况之一。
在处理骨折时，应该先评估伤者的生命体征，然后正确固定骨折部位，并及时就医进行进一步处理。
3.2 刀伤处理：刀伤可能导致严重的出血和损伤，因此在处理刀伤时，应该迅速控制出血，并清洁伤口。
如果伤口较深或有内脏器官受伤，应该立即就医。
3.3 烧伤处理：烧伤是创伤急救中常见的情况之一。
在处理烧伤时，应该迅速将伤者从烧伤源中移开，并用冷水冲洗伤口。
创伤急救6大基本原则
创伤急救6大基本原则创伤急救可是个大事，咱们得好好聊聊这六大基本原则。
安全第一，听我说，咱们绝不能为了救人而把自己也搭进去。
想想啊，看到有人受伤，心里肯定着急，但先确保现场没有危险，这可是关键。
比如，有车祸的地方，咱得小心那些可能还在飞驰的车辆，毕竟要是你也受伤了，那可就得不偿失了。
评估伤情。
哎，这可不是随便看看就行，得仔细观察。
看一下伤者的意识清醒吗？有无大出血？伤口在哪？这些都是咱们要问的问题。
注意啊，别只盯着流血的地方，脑震荡、脊椎伤这些可不是小事。
再就是，如果周围有人，那更好了，咱们可以一起合作，分工合作，避免一人忙得不可开交，反而什么事儿都做不好。
然后，呼叫专业人士，这一点很重要，尤其是当你发现伤情严重时，得立马拨打急救电话。
你知道吗？很多人见了伤员就想着自己能不能解决，结果小伤拖成大伤。
快点打电话，告诉他们具体位置、伤情，让专业人士来处理，这样你也能轻松点，不至于手忙脚乱。
接着是止血，流血可是个麻烦事。
咱们得找一些干净的布或者绷带，压在伤口上。
如果流血很厉害，得用手直接按住，直到出血减缓。
别心急，慢慢来，过度紧张只会让事情变得更糟。
对了，伤口周围的皮肤可得注意，别把那块儿弄得更糟。
然后是保持伤员的体温，这个往往容易被忽视。
受伤后，很多人会因为紧张、疼痛，体温骤降。
想想在冬天，咱们都喜欢裹上厚厚的被子，伤员也一样。
可以用外套、毛毯给他们盖上，别让他们冷着。
保持温暖，才能让他们的身体稳定下来。
安慰伤员，保持他们的情绪稳定。
这可是个大难题，伤员在受伤后往往情绪波动，可能会恐慌、焦虑。
这时候，你可得发挥你的口才，跟他们聊聊天，讲讲笑话，或者干脆让他们闭上眼睛，放松一下。
轻声说话，给他们点儿信心，这不仅能帮助他们减轻痛苦，也能让你心里更踏实。
所以，咱们今天聊的这六大基本原则，绝对是每个人人都得知道的。
安全、评估、呼叫、止血、保持体温，还有安慰，这些原则就像咱们生活中的调味料，缺一不可。
掌握了这些，遇到紧急情况也不至于手忙脚乱。
创伤救援原则
创伤救援原则引言创伤救援是一项重要而复杂的任务，涉及到急救、伤情评估和紧急处理等多个方面。
在创伤救援中，遵循一些基本原则是非常重要的，它们可以帮助救援人员在紧张的环境下做出正确的判断和行动，最大程度地减少伤员的伤害和死亡率。
本文将介绍几个创伤救援的原则，以帮助读者更好地理解和应用于实际救援中。
一、快速反应在创伤救援中，时间往往是关键因素。
救援人员应该迅速做出反应，尽快抵达事故现场，并开始救治伤员。
快速反应可以减少伤员的痛苦和病情恶化，提高救治成功率。
二、安全第一救援人员在创伤救援中要时刻将安全放在首位。
在执行任务时，要注意自身的安全，避免受到二次伤害。
在救援现场，要评估现场安全情况，确保没有危险因素存在，如火灾、坍塌等。
只有确保救援人员自身的安全，才能更好地救助伤员。
三、评估伤情在创伤救援中，准确评估伤员的伤情是至关重要的。
救援人员应该通过观察和询问伤员，了解他们的症状和受伤情况。
同时，要进行体格检查，包括呼吸、循环和神经系统等方面的评估。
通过准确的伤情评估，可以为救治提供指导，并决定伤员是否需要紧急转运。
四、采取适当的处理措施根据伤员的伤情评估结果，救援人员应该采取适当的处理措施。
这可能包括止血、固定骨折、处理伤口等。
救援人员应该具备基本的急救知识和技能，能够迅速有效地处理伤员的伤情，减少伤害和并发症的发生。
五、团队合作创伤救援是一项协作性极强的任务，需要救援人员之间的紧密配合和团队合作。
在救援现场，每个人都有自己的分工和责任，要相互配合，互相支持。
团队合作可以提高救援效率，减少错误发生，保证伤员得到及时有效的救治。
六、交流和协调在创伤救援中，交流和协调是非常重要的。
救援人员应该与伤员进行有效的沟通，了解他们的需求和痛苦，给予他们心理支持。
同时，要与其他救援人员、医院和相关部门进行及时有效的协调，确保救援工作的顺利进行。
七、持续救援创伤救援不仅仅是在救援现场进行急救处理，还包括后续的救治和康复工作。
创伤急救原则
创伤急救原则创伤急救是指在事故或意外伤害发生后，通过紧急的医疗干预来保护和挽救伤者的生命。
创伤急救的目标是迅速评估伤势严重程度，采取适当的急救措施，最大限度地减少伤害并提供适时的医疗救治。
以下是创伤急救的一般原则：1. 保护现场和自我安全：在开始急救之前，确保现场安全，避免进一步的危险。
如果现场存在危险物品或环境，应先将伤者转移到安全地点。
2. 呼叫急救服务：如果伤者情况严重，如大量出血、意识丧失或呼吸困难等，立即拨打当地急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。
3. 评估伤势严重程度：进行初步的伤势评估，判断伤者的生命体征和伤势程度。
这包括检查呼吸、脉搏、意识状态以及出血情况等。
4. 停止出血：创伤常伴有出血，尤其是动脉出血。
对于严重的出血，应迅速采取止血措施，如用手压迫伤口或使用止血带。
5. 维持呼吸道通畅：确保伤者的呼吸道通畅，如果伤者无法自主呼吸，可以进行人工呼吸或使用呼吸道辅助装置。
6. 保持心脏跳动：如果伤者心脏停止跳动，应立即进行心肺复苏术。
这包括胸外按压和人工呼吸，以维持血液循环和氧气供应。
7. 保护脊柱：如果伤者可能存在脊柱损伤，应避免移动伤者，特别是头部和颈部。
可以使用固定装置固定脊柱，以减少进一步损伤的风险。
8. 控制感染：创伤伤口容易感染，应注意清洁伤口并使用合适的消毒剂。
如果伤口严重，应及时进行伤口缝合或处理。
9. 给予适当的疼痛缓解：创伤可能引起剧痛，可以给予适当的止痛药物来缓解伤者的疼痛。
10. 保持体温稳定：创伤伤者容易出现体温下降，应保持伤者温暖，避免低体温对伤者的不利影响。
创伤急救的原则是根据伤者的具体情况而定，需要根据不同的创伤类型和伤势程度采取相应的急救措施。
重要的是，在急救过程中保持冷静和专注，并在专业医疗人员到达之前提供适时的紧急救治。
请记住，本文提供的信息仅供参考，实际急救操作应依据专业医疗人员的指导和培训。
创伤现场救护的原则
创伤现场救护的原则包括以下几点：
1. 先救命：在紧急情况下，应优先处理危及生命的情况，如呼吸心跳骤停、大出血等。
2. 稳定生命体征：在处理创伤的过程中，需要稳定伤者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等。
3. 控制出血：对于大出血的伤者，应立即采取措施控制出血，如压迫止血、缝合止血等。
4. 防止感染：在处理创伤时，应注意卫生和防止感染，避免伤口感染导致伤口愈合不良或引发其他并发症。
5. 转运伤者：在处理完创伤后，应尽快将伤者转运到医院进行进一步治疗。
6. 注意心理支持：在处理创伤时，应注意伤者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰，帮助伤者度过难关。
以上原则是创伤现场救护的基本原则，在处理创伤时应根据实际情况灵活运用。
同时，在处理创伤时应注意自身安全，避免二次伤害。
创伤急救措施
创伤急救措施一、引言创伤是指由于外界暴力或意外事故导致的身体组织损伤。
在日常生活中，我们难免会遭遇各种创伤，因此了解和掌握创伤急救措施是非常重要的。
本文将详细介绍创伤急救的基本原则、常见创伤类型和相应的急救措施。
二、创伤急救的基本原则1. 保护现场：在进行创伤急救时，首先要确保自己和伤者的安全。
创伤现场可能存在危险因素，如高处坠落、火灾等，应先确保自己的安全，然后才能进行急救。
2. 判断伤情：对伤者进行初步评估，判断伤情的严重程度。
创伤伤情可分为轻、中、重度，根据伤情的不同采取相应的急救措施。
3. 停止出血：创伤常伴随出血，如果出血过多，会导致休克甚至死亡。
及时停止出血是创伤急救的关键步骤，可以通过直接压迫伤口、提高患肢等方法来控制出血。
4. 固定伤处：对于骨折、脱臼等创伤，应尽快固定伤处，以减轻疼痛、避免进一步损伤。
可以使用夹板、绷带等器械进行固定。
5. 寻求专业救助：创伤急救只是暂时的应急措施，伤者仍需要得到专业医生的进一步治疗和护理。
因此，在进行急救后，应尽快将伤者送往医院寻求专业救助。
三、常见创伤类型及急救措施1. 擦伤和割伤：擦伤和割伤是最常见的创伤类型之一。
在处理这类伤口时，应先用清水冲洗伤口，以清除污物和细菌。
然后，用消毒纱布或无菌敷料覆盖伤口，轻轻压迫止血。
如果伤口较大或深度较深，应尽快就医缝合。
2. 打击伤：打击伤是由于外力直接撞击导致的组织损伤。
处理打击伤时，首先要观察是否有明显骨折或骨折的症状。
如果有，应尽量避免移动伤者，并用夹板或固定带固定伤处。
如果没有骨折，可以应用冰袋或冷敷物来减轻肿胀和疼痛。
3. 骨折和脱臼：骨折和脱臼是创伤中比较严重的情况。
在处理骨折时，应尽量避免移动伤者，并用夹板或固定带固定骨折处。
在处理脱臼时，应尽量避免移动伤者，并用适当的方法将关节复位。
处理完毕后，应尽快送往医院进行进一步治疗。
4. 烧伤和烫伤：烧伤和烫伤是由于高温或化学物质接触导致的创伤。
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部位伤的现场判断-腹部损伤
腹部损伤 现场检查时应注意： (1)症状 腹部疼痛、 牵涉痛、 恶心 烦躁、 不愿移动 (2)体征 腹部檫伤、裂伤或刺伤、血压下 降、脉搏快、呼吸浅快 、肤色苍白 、腹部 局限性或弥漫性压痛 、腹胀、 休克及呕吐
部位伤的现场判断-肢体损伤
当伤员全身情况稳定后,即应注意对肢体损伤的检查， 一般分四个步骤： (1)看 无开放骨折或脱位、畸形 、肿胀和淤血斑 (2)令伤员小心活动伤肢 (3)找出压痛点，往往意味着其下有骨折、脱位或擦 伤 (4)评定伤肢的神经血管功能
现场初次检查
触 问 观察
脉搏
决定意识 形态 无
安慰
出血
呼吸
弱
休克： 下肢抬高 覆盖伤员 消除原因
心跳停止： 开始基本 生命支持
昏迷： 按脊柱 损伤搬动 检查瞳孔
询问疼 痛部位
压迫止 血，只在 必须时 才使用 止血带
清理呼 吸道、复 苏，封闭 胸部伤 口，稳定 连枷胸
群体伤： 系统检查，先处理威胁生命者
现场急救五技术
1.保持呼吸道通畅 必须取仰卧位，及时清除伤员口腔、鼻部及 咽喉部的异物、血块、分泌物；松开衣领、 裤带等妨碍胸廓运动的阻力。将伤员头后 仰，双手放在下颌的两侧，将下颌推向前 方（仰头举颌法）。有条件的最好做气管 内插管。人工呼吸，在现场主要采用口对 口吹气法。
2. 止血技术
a.临床表现： 外出血：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。 内出血 b.止血方法：根据不同情况可采取压迫、加压包扎、 纱布填塞或止血带止血等 ⒈一般止血法； ⒉指压止血法； ⒊填塞止血法； ⒋抬高肢体止血法； ⒌强屈关节止血法； ⒍止血带止血法；
急救必备设备
院外现场急救 救护车 担架 氧气袋 木夹板、托马氏架 急救箱 院内急救 急救室 化验室 放射科 监护室 高压氧舱
现场急救
现场急救的基本要求： 1、急救技术应尽量徒手或少借助器械； 2、操作简单易行； 3、效果确实可靠； 4、占用医护人员尽量少
现场急救技术的实施
基本生命支持(BLS) 识别和纠正呼吸或心血管系统衰竭。包括心 肺复苏“ABC”，即气道(Airway)、呼吸 (Breathing)及循环(Circulation)。 适应症：呼吸道梗阻、呼吸停止、心跳停止。 特点：勿需复杂的器械装备，可以现场实施。 目的：维持生命，直至医院行高级生命支持 （ALS)。
4. 固定技术
⒈固定的材料：采用合适的夹板（木制或金属）， 可塑性或充气性塑料夹板。紧急时可就地取材， 如竹竿、木棍、雨伞、手杖、树皮等可用来作夹
板。 ⒉骨折临时固定法： ①上肢骨折固定：上臂或前臂骨折均可用夹板固 定，夹板要超两端关节； ②下肢骨折固定：可以像上肢骨折一样固定小腿 骨折，骨突部要加厚软垫，如脚后跟、双踝、腓 骨头处。 ③脊柱骨折的固定：枕部垫软垫，头部两旁在用 软垫固定， 头部用绷带轻轻固定
胸部伤
呼吸道通畅、吸氧 控制外出血 连枷胸----固定。开放气胸----变为闭合气胸： 敷料堵塞、关闭伤口。张力性气胸----粗针头 在2、3肋间穿刺放气减压，并迅速转移。血 胸----在现场一般不作穿刺抽血。心脏压塞---现场一般不便处理，立即转至医院在心电监 护下心包穿刺抽血。
腹部伤
判断循环触摸颈动脉方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
判断呼吸的方法
开放气道
有条不紊的现场检查
1.初次检查：问、触、观察同时进行，不用任 何检查器械，询问应简短而确切，无须过细， 主要着重于发现并处理即刻危及生命的征象， 如无脉、无呼吸、大出血、昏迷或休克等 2.控制即刻威胁生命的问题后，从头到脚的系 统检查，如评价并记录生命体征，询问症状、 既往史、进餐时间等
创伤检查的原则
1.首先要注意病人的生命体征. 2.其次检查受伤部位. 3.对严重的病情需边检查边治疗. 4.病人不能搬动时,需凭经验初步判断, 然后再仔细检查
现场伤情判断
重要体征的观察
1.脉搏，通常触摸桡动脉、颈动脉和股动脉，要注 意脉率和充盈度，脉快而弱势大量失血或休克所致， 无脉则可能是动脉破裂、心跳停止 2.呼吸，正常人12-20次每分，呼吸快而浅多为休克， 呼吸深、喘息而费力表示呼吸道部分梗阻，口鼻溢 出泡沫状血痰伴咳嗽则为肺挫伤后诱发肺水肿的表 现
注意生命体征 内出血者迅速扩容，处理休克 内脏（肠管）脱出----禁止还纳入腹腔，可用 湿敷料覆盖包扎，或再加以碗盆扣盖保护并 固定后转运。
肢体伤
止血 开放伤口敷料覆盖 检查记录肢体的血循环及感觉运动情况 裸露的骨折端勿还纳入伤口内 疑有骨折者均应固定 固定时伤肢的衣裤应脱掉或剪开 对畸形严重、或可能压迫神经血管的骨端，应予适当的矫正 后固定 固定松紧度适宜，不得防碍血运，肢体严重肿胀者尤应注意
创伤性休克的处理
临床表现
1.早期表现烦躁、焦虑或激动 2.面色苍白、发绀、皮肤湿冷 3.颈静脉或外周静脉不充盈 4.脉细数，尿量减少，口渴，出汗 5.呼吸困难
治疗原则 1.及时有效的控制活动性出血 2.及时快速的补足血容量如右旋糖酐、林格 氏液、血浆、白蛋白、全血等 3.代谢性酸中毒者予以小苏打 4.应用抗生素控制感染 5.心功能不全者予以强心剂如西地兰0.4mg 静推或异丙肾上腺素1mg缓慢滴注
现场二次检查
生命体征 有关病史 脑及脊髓 询问伤员 检查： 异常活动 压痛 活动时 疼痛加重 骨折 伤口 覆盖并止血
运动
感觉
颈髓伤， 颈以下伤
丧失是 危险的 小心搬 注意固 定
观察 伤口 及 畸形
腹部： 脱出的 肠管勿 还纳
断肢： 携带离断 的部分
骨折固定
深层异物勿移除
现场检伤分类
Ⅰ级 须立即处理并转运：呼吸受阻并呼吸 困难，心跳骤停，未控制的出血，胸腹开 放伤，严重颅脑伤 Ⅱ级 可稍缓处理：无严重合并症的烧伤， 大骨干或多发骨折，胸腰部伤，颈椎损伤 Ⅲ级 最后处理：小骨折或轻伤，明显致命 伤即将死亡，已经死亡者
3.血压 ， 严重失血、休克导致血压显著下降，提示动脉系 统内无足够的压力或血容量减少，组织器官供血不足，多为 收缩压、舒张压及脉压同时下降，但脑损伤时可出现收缩压 上升，舒张压不变或下降而脉压增大；心包填塞则表现为收 缩压下降，舒张压上升而脉压变小。
4.温度，休克早期一般表现为皮肤凉而湿，热而干的皮肤可 因发烧或中暑引起 5.皮肤颜色， a，皮肤发红多由于高血压、CO中毒或中暑 b，苍白或浅灰色表示循环不足，如休克、惊吓 c，皮肤发绀多由于呼吸道梗阻或肺功能不全等
脊柱骨折3人搬运法
各部位损伤现场处理要点
头颅伤
呼吸道通畅 控制外出血 意识状态 注意合并伤，特别是颈椎伤 抽搐的保护，脑水肿的避免
颈椎伤
挽救生命，避免继发瘫痪。 呼吸道通畅：避免过屈过伸颈椎 正确的搬动，搬动前必须固定保护 现场及转运中须观察脊髓损伤的并发症：呼 吸障碍、神经源性休克。
d.颈椎损伤患者则需一人牵引头部，保持头 颈部与躯干长轴一致，防止颈部发生旋转或 弯曲 e.骨盆骨折患者，应用多头带或绷带包扎骨 盆，臀部两侧用软垫或衣服垫好固定，同时 用布带将身体捆在担架上，以避免震动和减 少疼痛 f. 止血带应在1-1.5小时放送一次，途中密切 观察伤员的生命体征变化
部位伤的现场判断-胸部损伤
危及生命的损伤 1.连枷胸 三根或三根以上肋骨两段骨折形成一块游离胸壁， 与整个胸壁失去联系，称为连枷胸 ，连枷胸引起反常呼吸， 影响气体交换,致肺挫伤，影响肺功能，迅速使伤员处于严重 缺氧的危险状态。 2.张力性气胸 肺或胸壁损伤形成一个单向活瓣组织，伴随着 呼吸运动使胸腔内压力迅速增高。先是压迫伤侧肺，继而压 迫纵隔及对侧肺，阻碍静脉血流入心脏，因而导致死亡，临 床主要表现为:呼吸窘迫，一侧胸廓运动消失，叩诊鼓音 ， 呼吸音降低，皮下气肿， 气管移向健侧及颈静脉怒张等。 3.血胸 可使肺压缩而导致缺氧，甚或发生失血性休克，胸廓 叩诊为浊音，呼吸音消失，呼吸困难
部位伤的现场判断-头颅损伤
初次检查： a，意识水平，可参考Glasgow昏迷指数 判断，分值越低，昏迷越深，毫无反应的 深昏迷为3分，正常为15分 b，生命体征 c，肢体有无麻痹或感觉异常
再次检查：
检查有无颅骨骨折，battle征（颅底骨折致球结膜 或耳后淤血斑），脑脊液耳漏，肢体感觉及运动 等，颅脑伤口应将周围头发剪出，生理盐水冲洗 并包扎，对血凝块或大血管附近的骨折块不要轻 易移动，避免再次出血
创伤后心搏骤停
原因： 1.严重创伤出血 2.窒息或呼吸功能衰竭 3.酸碱平衡失调或电解质紊乱 4.挤压综合征与肾衰致高钾血症 5.胸部直接外伤 6.抢救过程中的手术与麻醉意外
创伤后心搏骤停的复苏
胸外心脏按摩 术者站于患者一侧，以手掌根放于患者胸骨 体下段，另一手叠加，两臂伸直，依靠术者 身体的重量向脊柱方向有节律的按压，一般 按压胸骨下陷3-5cm，频率为80-100次/ 分，如经按压5分钟心脏未见复跳，应及时 进行胸内心脏按摩
创伤急救基本原则
创伤定义及重要性
定义(definition):机械力作用于人体所 造成的损伤，造成的组织连续性破坏 和功能障碍称为创伤(trauma). 创伤急救的重要性:引用著名外科学家 裘法祖的话“研究创伤外科学”也就 等于提高外科基础的全部知识.创伤外 科学实际上是一部“外科学基础”。
创伤的分类(classification) 一.按致伤原因: 1.擦伤 2.撕裂伤 3.刺伤 4.切割伤 5.挫伤 6.火器伤 7.冲击伤等. 二.按受伤部位、组织器官区分:脑、胸、腹、肢体伤等. 三.按伤后皮肤是否完整区分: 1.闭和性创伤(closed injury) 2.开放性创伤(open injury) 四.按伤情轻重区分: 重伤 、 轻伤，专科常有各自的指标评分.